Introdução: Em estudos de ressonância magnética (RM) estrutural e tomografia por emissão de pósitrons (positron emission tomography; PET), métodos de análise voxel-a-voxel permitem comparações entre grupos do volume de substância cinzenta ou do metabolismo de glicose de forma automatizada, em todo o cérebro. Em estudos com portadores de transtornos cognitivos como a Demência de Alzheimer (DA) comparados a controles saudáveis, tais métodos mostram alterações não só em regiões cerebrais classicamente envolvidas na DA (como hipocampo), mas também em áreas não investigadas anteriormente. Mesmo na ausência de demência, sujeitos idosos apresentam freqüentemente alterações cognitivas, sobretudo em associação com fatores de risco cardiovascular, tais como hipertensão arterial sistêmica. Metodologia: Foi realizado numa amostra de 265 idosos na faixa etária entre 66 e 75 anos exames de RM. A amostra foi dividida em dois grupos, o primeiro com perda cognitiva compatível com diagnóstico prejuízo cognitivo (caracterizado pelo desempenho de 1.5 desvio padrão abaixo da média do grupo) e o segundo grupo sem perda cognitiva. A presença de alterações cerebrais associadas à presença de déficit cognitivos entre os grupos foi investigada utilizando uma metodologia automatizada de avaliação voxel-a-voxel através do SPM. Resultados: Identificamos 5 sujeitos com prejuízo cognitivo numa amostra populacional de 244 indivíduos. A presença de prejuízo cognitivo foi associada à presença de lesão silenciosa (p=0,001), idade (p=0,002), e a presença de diabetes (p=0,026). Prejuízos no desempenho cognitivo total foram associados à redução de SC envolvendo o hipocampo e giro parahipocampal à direita (p=0,049 e p=0,036, respectivamente). Prejuízos no desempenho em tarefas de memória foram associados à redução de SC envolvendo regiões de hipocampo, giro parahipocampal e amídala à esquerda (p=0,026, p=0,031, e p=0,007, respectivamente). Prejuízos em tarefas de atenção foram associados à redução de SC envolvendo hipocampo e giro parahipocampal à esquerda (p=0,019 e p=0,013, respectivamente). Finalmente, prejuízos no desempenho cognitivo em tarefas fluência verbal foram associados à redução de SC envolvendo córtex temporal medial à direita (p=0,041). Conclusão: A presença de prejuízo cognitivo foi observada numa pequena porcentagem da população geral quando avaliada através da comparação com o desempenho no próprio grupo. Estudo de volumetria cerebral, após exclusão dos sujeitos com lesão silenciosa, observou que o desempenho cognitivo de idosos da comunidade apresentou relação direta com o volume cerebral de regiões límbicas, importantes para a cognição e memória. / Introduction: In studies with structural magnetic resonance imagery (MRI) and positron emission tomography (PET), methods of analysis voxel-by-voxel allow comparisons among groups of gray matter volume or glucose metabolisms in an automatized fashion all around the brain. In studies with cognitive disorder carriers, such as Alzheimer\'s Disease (AD) compared to healthy controls, such methods show alterations not only in the brain regions classically involved in AD (such as hippocampus), but also in areas not previously investigated. Even in the absence of dementia, elderly people often present cognitive changes, mainly in association with cardiovascular risk factors, such as systemic arterial hypertension. Methodology: We performed MRI in a sample of 265 elderly people in the age range between 66 to 75 years old. The sample was divided in two groups: the first one with cognitive loss compatible to cognitive impairment diagnosis (characterized by the performance of 1.5 standard deviation below the group average) and the second group without cognitive loss. The presence of brain alterations associated to the presence of cognitive deficits between the groups was investigated using an automatized methodology of voxel-to-voxel evaluation through statistical parametric mapping (SPM). Results: It was identified 5 subjects with cognitive impairment in a population sample of 244 individuals. The presence of cognitive impairment was associated to the presence of silent lesion (p=0.001), age (p=0.002), and the presence of diabetes (p=0.026). Impairments in the overall cognitive performance were associated to the reduction of the gray matter (GM) involving the hippocampus and parahippocampal gyrus to the right (p=0.049 and p=0.036, respectively). Impairments in the performance of memory tasks were associated to the reduction of GM involving the hippocampus, parahippocampal gyrus and amygdala regions to the left (p=0.026, p=0.031, and p=0.007, respectively). Impairments in attention tasks were associated to the reduction of GM involving the hippocampus and the parahippocampal gyrus to the left (p=0.019 and p=0.013, respectively). Finally, impairments in the cognitive performance of verbal fluency tasks were associated to the reduction of GM involving the medial temporal cortex to the right (p=0.041). Conclusion: The presence of cognitive impairment was observed in a small percentage of the general population when evaluated through the comparison of the performance in the group itself. The study of brain morphometry after the exclusion of subjects with silent lesion observed that the cognitive performance of the elderly people from the community presented direct relationship with the brain volume of the limbic regions, important for the cognition and memory.

As intervenções cognitivas voltadas a idosos saudáveis ainda encontram-se pouco estudadas na literatura nacional, apesar de terem sido investigadas em outros países. O treino de memória oferecido a idosos com Comprometimento Cognitivo Leve (CCL) tem recebido cada vez mais atenção de pesquisadores e parece também beneficiar esta população. Não se sabe se o treino tem efeito a longo prazo e nem se os benefícios são os mesmos para idosos saudáveis e com CCL. Esta pesquisa teve como intuito avaliar o impacto do treino de memória de oito sessões oferecido a idosos controles normais (CN) e com CCL com alta escolaridade em parâmetros cognitivos. Para isso, contamos com a participação de 61 idosos acompanhados pela equipe multidisciplinar do Laboratório de Neurociências LIM 27 do Instituto de Psiquiatria da FMUSP aleatoriamente divididos em grupo experimental - GE (sendo 17 CN e 18 com CCL) e grupo controle - GC (sendo 12 CN e 14 com CCL). Estes grupos foram avaliados em quatro momentos diferentes, a saber, antes da intervenção (T0), uma semana após o término da intervenção (T1), um mês após a última avaliação (T2) e seis meses após T1 (T3). O GE recebeu treino de memória com ênfase na categorização e grifos entre T0 e T1. O GC realizou todas as avaliações no mesmo tempo de GE, mas o treino foi lhes oferecido depois de T3. Observou-se melhora em ambos os grupos GE de T0 para T1 quando comparados ao grupo GC em testes de atenção, velocidade de processamento, estratégias mnemônicas, e em testes de memória. Estes efeitos parecem se manter a curto e a longo prazo, mostrando, de maneiras diferentes, os benefícios do treino e a existência de plasticidade cognitiva em ambas as populações estudadas / The cognitive interventions aimed at elderly healthy are little studied in the national literature, despite having been investigated in other countries. The memory training offered to seniors with mild cognitive impairment (MCI) has received increasing attention from researchers and also seems to benefit this population. It is not known whether the training has long-term effect, nor whether the benefits are the same for healthy elderly and MCI. This study was aimed to evaluate the impact of eight memory training sessions offered to elderly normal controls (NC) and seniors with MCI in cognitive parameters. For this, we had the participation of 61 older people accompanied by a multidisciplinary team of the Laboratory of Neurosciences LIM 27, Institute of Psychiatry, FMUSP randomly divided into experimental group - EG (including 17 NC and 18 with MCI) and control group - CG (being 12 NC and 14 with MCI). These groups were evaluated at four different times, namely before the intervention (T0), one week after the intervention (T1), one month after the last assessment (T2) and six months after T1 (T3). EG received memory training with emphasis on categorization and underline words between T0 and T1. The CG performed all the assessments at the same time EG, but the training was offered to them after T3. Improvement was observed in both groups EG from T0 to T1 when compared to the CG on tests of attention, processing speed, mnemonic strategies, and memory tests. These effects seem to keep the short and long term, showing, in different ways, the benefits of training and the existence of cognitive plasticity in both populations studied

Made available in DSpace on 2016-04-29T14:23:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Helio Yasuki Seki.pdf: 742782 bytes, checksum: 5a9bf6ed74acbaddd642bb94a612dfc2 (MD5) Previous issue date: 2009-04-14 / The term maturity is used in psychology, sociology, biology, technology and other areas of human knowledge. However, a definition related to contemporary needs, in terms of paradigm ruptures that move in the intersections from the Knowledge Age to the Awareness Age, is the focus of this research. In contemporary times, the thinking being , whose thinking ability makes them different from other beings, becomes the main agent to be researched. Consequently, we tried to reach what this research called Corporate Maturity. Departing from the result that was presented in the surveys carried out by the Project Management Institute PMI (an international non-profit entity pioneer in the congregation of professionals of areas related to project management), that there were high levels of failure in technologically feasible projects we tried to find out the relationship between maturity and failure . The immaturity of the thinking being has been defined as the catalyst of the failure experienced by the organizations. Through an interdisciplinary approach, an emerging theory based on the Grounded Theory methodology is suggested, a research methodology over the qualitative paradigm, known as empirical data founded theory. Data were extracted from field work in multiple cases and through the software NVIVO, which consolidated their categorization and saturation and permitted the outlining of a possible emerging theory. Hopefully this paper will help new ones to come up, considering the retraction of the failure rate in the adoption of technologically feasible projects. / O termo maturidade é utilizado na psicologia, na sociologia, na biologia, na tecnologia e outras áreas do conhecimento humano. Entretanto, uma definição atinente às necessidades contemporâneas, no que diz respeito ao rompimento dos paradigmas que trafegam nas intersecções da era do conhecimento para a era da consciência, é o foco desta pesquisa. No contemporâneo, o "ser pensante", cuja capacidade de pensar o diferencia de outros seres, torna-se o principal agente a ser pesquisado. Por conseguinte, procurou-se chegar ao que esta pesquisa denomina maturidade Corporativa. Partindo-se do fator altos índices de insucesso em projetos tecnologicamente viáveis apresentadas nas pesquisas realizadas pelo Project Management Institute - PMI, entidade internacional sem fins lucrativos e pioneiros na congregação de profissionais de áreas relacionadas à gerência de projetos, buscou-se a relação entre a maturidade e insucesso . Definiu-se a "imaturidade" do ser pensante, como o catalisador do insucesso experimentado pelas organizações. Por meio de uma abordagem interdisciplinar, sugere-se uma teoria emergente baseada no método Grounded Theory, um método de pesquisa sob o paradigma qualitativo, conhecida como teoria fundamentada em dados empíricos. Os dados foram extraídos de pesquisa de campo em casos múltiplos e, através do software NVIVO, o qual alicerçou a categorização e a saturação dos mesmos que permitiu o delineamento de uma possível teoria emergente. Espera-se que, com esta pesquisa, novas venham a surgir, tendo em vista a retração do índice de insucesso na adoção de projetos tecnologicamente viáveis

A neuropsicologia infantil e uma area distinta dentro da neuropsicologia clinica e o seu surgimento e uma consequencia do reconhecimento de que as relacoes cerebrocomportamento na crianca diferem significativamente dessas relacoes no adulto. Diversos testes neuropsicologicos tem sido desenvolvidos especialmente para administracao em computador, incluindo a bateria CANTAB que tem sido amplamente utilizada em pesquisas com diferentes grupos de idade e patologias. Em relacao ao desenvolvimento, alguns aspectos da atencao estao presentes no inicio da infancia enquanto outros continuam a se desenvolver ao longo da infancia e adolescencia. A memoria sofre inumeras alteracoes ao longo da vida, especialmente na idade pre-escolar. E as funcoes executivas demoram mais tempo para se desenvolver por completo e estudos apontam que alguns componentes ja estao presentes de forma imatura em criancas entre os 6 e 12 anos de idade, mas a completa maturacao acontece com a idade. O objetivo dessa pesquisa foi investigar o desenvolvimento da atencao, memoria e funcoes executivas em criancas e adolescentes dos 6 aos 12 anos de idade com o CANTAB, buscando padroes especificos de desenvolvimento para os componente dessas funcoes. Foram avaliados 85 criancas e adolescentes (43 masculino) entre 6 e 12 anos de idade, sem historico de disturbios neurologicos e/ou psiquiatricos, exposicao cronica a agentes toxicos, lesao ou cirurgia cerebral e problemas de desenvolvimento. Foram utilizados o teste Matrizes Progressiva Coloridas de Raven e os seguintes subtestes do CANTAB: Choice Reaction Time, Rapid Visual Information Processing, Pattern Recognition Memory, Delayed Matching to Sample, Spatial Recognition Memory, Spatial Span, Stockings of Cambridge, Intra-Extra Dimensional Set Shift, Stop Signal Task e Information Sampling Task. Os resultados indicaram que a atencao, a memoria e as funcoes executivas apresentam melhora no desenvolvimento nas idades avaliadas. A atencao visual simples, percepcao visual e capacidade de conceituacao ja estao desenvolvidas aos 6 anos. A amplitude atencional, memoria visual, memoria espacial, flexibilidade mental e controle mental estao em desenvolvimento nas idades avaliadas e apresentam um bom desempenho aos 12 anos. O planejamento e atencao sustentada apresentaram melhoras, mas ainda nao alcancaram o pleno desenvolvimento. A, tomada de decisao e controle inibitorio nao apresentaram aprimoramentos significativos e sua maturacao deve ocorrer apos os 12 anos. A bateria CANTAB se mostrou eficaz na avaliacao de criancas e adolescentes brasileiros de 6 a 12 anos de idade com alta aplicabilidade nessa amostra e resultados compativeis com a literatura. A comparacao entre os nossos resultados e aqueles encontrados nos estudos internacionais com o CANTAB indica compatibilidade entre boa parte dos grupos etarios avaliados, independentemente das diferencas culturais existentes / Child neuropsychology is a distinct area in the clinical neuropsychology and its emergence is a consequence of the acknowledgment that the brain-behavior relationships in child differ significantly from those in adult. Several neuropsychology tests have been developed to be administered in computers, including the CANTAB that has been widely used by researchers concerning different ages and pathologies groups. In regard to the development, some aspects of attention are present in the beginning of childhood while others continue to develop along the childhood and youth. Memory processes undergo many changes throughout life, especially in preschool age. Executive functions take longer to fully develop and researches indicate that some components are present in immature form on child between 6 to 12 years old, but the complete ripening occurs with age increase. The aim of this work was to investigate the development of attention, memory and executive functions in children and teenagers from 6 to 12 years old using the CANTAB, and verify if there are specific patterns of development for the components of these functions. There were evaluated 85 children and teenagers (43 male) between 6 to 12 years old with no history of neurological and/or psychiatric disorders, chronic exposures to toxic agents, injury or brain surgery and development disorders. They were submitted to the Ravens progressive matrices and the following CANTABs subtests: Choice Reaction Time, Rapid Visual Information Processing, Pattern Recognition Memory, Delayed Matching to Sample, Spatial Recognition Memory, Spatial Span, Stockings of Cambridge, Intra-Extra Dimensional Set Shift, Stop Signal Task e Information Sampling Task. The results indicated improvements in attention, memory and executive functions in the development in the age groups evaluated. Simple visual attention, visual perception and conceptualization capacity seem to be developed at 6 years old. Attentional span, visual memory, spatial memory, mental flexibility and mental control are in ongoing development in the age groups evaluated, and a good performance is reached at 12 years old. Planning ability and sustained attention showed improvements in age groups evaluated but they have not reached fully development. Decision making and inhibitory control do not showed significant improvement and their ripening should occur after the 12 years old. The CANTAB battery was effective to evaluate Brazilians children and teenagers from 6 to 12 years old with high applicability in this sample and results consistent with the literature. The comparison between our results and those found in the international studies with CANTAB indicates compatibility in almost all age evaluated, regardless cultural differences

A presente pesquisa baseou-se, em primeiro lugar, nos estudos de Piaget acerca da representação infantil. Tais estudos deixam clara a importância que o desenvolvi­ mento do pensamento representativo característico da criança de dois a seis anos desempenha na evolução do conhecimento como um todo. Por isso, argumenta-se no sentido de ser fundamental que as formas de representação da criança sejam valorizadas no âmbito da educação pré­ escolar. Em segundo lugar, foram considerados estudos recentes que, baseados na Epistemologia Genética de Pia­ get, apontam para a possibilidade de existir um déficit cognitivo real entre as crianças de classes populares brasileiras. Segundo estes estudos, este déficit estaria situado ao nivel da capacidade representativa dessas crianças, constatação que confere importância ainda maior a questão da valorização das formas de representaçao da criança na pré-escola Em função de tais pressupostos teÓricos, foi realiza- da uma pesquisa de intervenção com um grupo de seis crianças faveladas em idade pré-escolar. A intervenção caracterizou-se como uma linha de atuação pedagÓgica que pretendia garantir a construção da capacidade repre- sentativa das crianças atraves da valorização de suas formas de representação e de conhecimento. Longe de pre- tender ''compensar carências", o que se quis com a atuação pedagÓgica proposta foi realizar. uma instrumentalização cognitiva. Isto porque, acredita-se aqui, a pré-escola , capaz de beneficiar crianças de classes populares e aquela que, atraves do trabalho pedagÓgico que desenvolve, ins- trumentaliza seus alunos que enfrentarão a primeira serie. Aferiu-se, atraves de provas realizadas antes e de- pois da intervenção, o efeito desta Última sobre o desen- volvimento cognitivo dos sujeitos da pesquisa. Constatou- -se, em todas as crianças, um avanço cognitivo apresen- tado tanto em termos de capacidade representativa quanto em relação operatoriedade de seu pensamento. / The present research was based, first and foremost, on Piaget's studies on child representation. The important role played by the development of 2-to-6- -year-old child's typical representative thought in the whole process of the evolution of knowledge has been clearly conveyed throughout such studies. Therefore, it is being claimed here to be essential that the different forms of child representation should be strongly valued in the preschool setting. Secondly, more recent studies which, based on Piagetian Genetic Epistemology, have pointed out towards the possibility of real cognitive deficiency among brazilian lower­ -class children, have also been taken into consideration. According to these studies, sueh deficiency takes place at these children's representative capacity level. Being that the case, this evidence has proved to be an additional reason for considering the relevance of valuating the different forms of child representation at preschool level.Based on these two theoretical assumptions, an intervention research was carried out with six children at the age of preschooling, living in a slum. The intervention can be defined as a pedagogical praxis aiming at beneficiating the construction of representa­ tive capacity, by means of valuating their different forms of representation and knowledge The above mentioned approach should be understood as an attempt to develop cognitive instruments, rather than an attitude towards "compensating privations11 • It is believed here that a preschool having the power of providing benefit to lower-class children is the one which, by means of effective pedagogical work, seeks to provide cognitive instruments to the students who, later on, will attend primary school. The analysis of the results of the tests applied both before and after the intervention has shown the positive effects of such kind of approach upon the cognitive development of the subjects under consideration. Significant cognitive progression among all children has been found out, not only in relation to their representative capacity, but to their operatory capacity as well.

Esta pesquisa estuda a questão da tomada de consciência da complexidade, do ponto de vista de referencial teórico da teoria psicogenética de Jean Piaget. Utilizou-se a tecnologia de hipertexto, que permite formalizar - com uma linguagem acessível aos neófitos em informática - desde simples estruturas hierárquicas até tecituras intertextuais complexas, polihierárquicas, que, tendem a retículo somente conceptualizável em estados de consciências de III nível. Apresentam-se, pela ordem, a contextualização, a problematização, o referencial teórico e a metodologia utilizados. Desenvolveu-se investigação empírica com metodologia qualitativa - na qual o experimento se constituiu em uma "oficina de hipertexto". Esta "oficina" constituiu-se em atividade do sujeito sobre conteúdos do seu interesse e domínio, visando formalizar um hiperdocumento. Este hiperdocumento foi estudado através de sessões de entrevistas abertas, buscando-se: a identidade entre representação gráfica da estrutura do hiperdocumento e sua própria estrutura; identificar estruturas que evidenciam a tomada de consciência progressiva das estruturações formalizadas; evidenciar se a evolução do nível de consciência torna possível ao sujeito conceituar o aspecto reticular. Concluiu-se que é possível que o sujeito conceitue a hierarquia das relações e de classe e que pode evoluir rumo a compreensão conceituada de estruturas polihierárquicas durante o processo de tomada de consciência. / This investigation studies the matter of consciousness of complexity, from the viewpoint of the Jean Piaget's theoretical framework. In order to develop it, we used hypertext technology that allows for shapping - with an accessible language to informatic neofites - from simple hierarchical structures to complex, intertextual polihierarchical webs, which can only conceptualized in the Third Grade of Consciousness. We show: contextual ization, research problematization, theoretical framework. metodology used, and analysis. Empirical investigation was developed - using qualitativa metodology -. in wich the experiment was a "Hypertext Workshop". This workshop consisted the subject's activity upon the contents of his/her own interest and domain, by the use of hypertext technology to shape the Hyperdocument. The structure of this hyperdocument was studied in an open interview session, in order to search for the identity between graphical representation of the hyperdocument structure and the hyperdocument's own structure; to identify behaviours that make evident the Consciousness Taking of the shaped structurations; to get evidence if the evolution about the evolution of Consciousness Grade, making it possible for the subject to conceptualize the possible reticular view. The conclusion shows the subject's possibility to conceptualize the hierarchy of relations and classes, and that the subject's Consciousness can evolve to the conceptualized comprehension of the polihierarchical strucutes during the Consciousess-taking process.

Submitted by Cristiane Chim (cristiane.chim@ucpel.edu.br) on 2017-02-08T11:54:04Z No. of bitstreams: 1 Clarisse Farias.pdf: 2719184 bytes, checksum: 2e7d0dfa7b25e23df0030da53212e48c (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-08T11:54:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Clarisse Farias.pdf: 2719184 bytes, checksum: 2e7d0dfa7b25e23df0030da53212e48c (MD5) Previous issue date: 2015-11-30 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq# / #-2555911436985713659# / #600 / Childhood trauma is a complex experience, much reported by subjects with bipolar disorder. There are still few studies that assess its consequences in a community sample of bipolar in early stage. The aim of the present study is to assess the association between childhood trauma and clinical outcomes in a community sample of young adults with bipolar disorder. This is a cross-sectional study with a community sample of subjects with bipolar disorder, from 23 to 30 years old, with and without childhood trauma. The trauma experiences during childhood were assessed by Childhood Trauma Questionnaire (CTQ). The functioning was assessed by Functioning Assessment Short Test (FAST). Ninety subjects with bipolar disorder were included in the study (30 with childhood trauma and 60 without childhood trauma). Young adults with bipolar disorder and childhood trauma showed higher prevalence of current suicide risk, higher severity of depressive symptoms, and higher functioning impairment as compared to subjects with bipolar disorder without childhood trauma. The frequency childhood trauma experiences appear to be an environmental risk factor for worse clinical outcomes and higher functional impairment. / Introdução: O trauma na infância é uma experiência complexa que pode se caracterizar tanto por abuso (emocional, físico e sexual) quanto por negligência (emocional e física). Exposição a situações traumáticas durante a infância pode estar associada ao desenvolvimento ou precipitação da expressão de transtornos de humor e prejuízos no desempenho cognitivo ao longo da vida. Objetivo: Avaliar o impacto de vivências traumáticas na infância sobre o desempenho cognitivo de adultos jovens, tendo como mediador o diagnóstico de transtorno de humor, bem como verificar quais os prejuízos cognitivos que estão relacionados aos subtipos de trauma na infância. Método: Trata-se de um estudo transversal aninhado a um estudo de coorte realizado com adultos jovens com idades entre 23 e 30 anos. As vivências traumáticas foram avaliadas através do Childhood Trauma Questionnaire (CTQ) e o desempenho cognitivo será avaliado pelos Índices Fatoriais da Escala Wechsler de Inteligência para Adultos (WAIS III). Além disso, a presença de transtornos de humor foi verificada por meio da Mini International Neuropsychiatric Interviewna versão Plus (MINI-Plus) e será considerada mediadora da associação entre trauma e desempenho cognitivo. Resultados esperados: Espera-se que vivências traumáticas na infância tenham efeito negativo sobre o desempenho cognitivo durante a vida adulta, além disso, acredita-se que as dificuldades cognitivas variam de acordo com o subtipo de trauma.

Submitted by Cristiane Chim (cristiane.chim@ucpel.edu.br) on 2017-07-13T16:41:32Z No. of bitstreams: 1 JÉSSICA 2015.pdf: 1358847 bytes, checksum: 607c33899188ffd190008e00737d6034 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-13T16:41:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JÉSSICA 2015.pdf: 1358847 bytes, checksum: 607c33899188ffd190008e00737d6034 (MD5) Previous issue date: 2015-11-26 / Background: Some predictors of change in the psychotherapeutic process have been hypothesized such as therapeutic alliance. Specifically in cognitive behavioral therapy (CBT) for patients with obsessive compulsive disorder (OCD), a strong alliance contributes to the use of the technique of exposure and response prevention. Moreover, OCD patients are less likely to remission of symptoms compared with patients with other anxiety disorders, thus, it needs further research into improving other indicators besides the reduction of symptoms such as therapeutic result, like the quality of life. Aim: To evaluate the quality of life as an outcome of treatment, comparing to the therapeutic alliance and reduction of obsessive and compulsive symptoms. Methods: Fifty-four OCD patients participated in the study. Patients were assessed with the SF-12 (12-Item Short-Form Health Survey), HAQII (Helping Alliance Questionnaire) e Y-BOCS (Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale Symptom Scale)both before and after treatment. Results: The reduction of obsessive compulsive symptoms there was a moderate correlation (r=0.45) with mental domain of quality of life (p=0.001). There was no relationship between therapeutic alliance and the domains of quality of life (p> 0.05). Conclusions: The OCD is a disorder with its peculiarities and generally quite serious. Because of that, studies on the therapeutic process are needed so that they can develop targeted therapeutic strategies. Both the therapeutic alliance as the quality of life are important in the psychotherapeutic treatment; the first as a factor that can collaborate in improving symptoms and the latter as an aspect that benefits the relationship of these being relevant to their improvement and maintenance in the life of these patients. / Introdução: A aliança terapêutica pode ser considerada um preditor de mudança no processo psicoterapêutico. Especialmente no tratamento para o transtorno obsessivo compulsivo (TOC), a aliança terapêutica contribui no uso da técnica de exposição e prevenção de resposta. Além disso, pacientes com TOC são menos propensos a remissão dos sintomas em comparação com pacientes com outros transtornos de ansiedade. Assim, torna-se necessária uma maior investigação sobre outros indicadores de melhora além da redução de sintomas, dentre estes a qualidade de vida, podendo ser vista também como resultado terapêutico. Objetivo: Avaliar a qualidade de vida como resultado terapêutico, comparando com a aliança terapêutica e a redução dos sintomas obsessivos compulsivos. Métodos: Cinquenta e quatro pacientes com TOC participaram do estudo. Os pacientes foram avaliados com a SF-12 (12- Item Short-Form Health Survey), HAQII (Helping Alliance Questionnaire) e Y-BOCS (YaleBrown Obsessive-Compulsive Scale Symptom Scale) antes e depois do tratamento. Resultados: A redução dos sintomas obsessivo compulsivos teve uma correlação moderada (r=0.45) com o domínio mental da qualidade vida (p=0.001). Não foram encontradas associações entre a aliança terapêutica e os domínios da qualidade de vida (p>0.05) Conclusão: O TOC é um transtorno com suas peculiaridades e geralmente bastante grave. Por conta disso, estudos referentes ao processo terapêutico são necessários para que se possam elaborar estratégias terapêuticas direcionadas. Tanto a aliança terapêutica quanto a qualidade de vida são fundamentais no tratamento psicoterapêutico; a primeira como um fator que pode colaborar na melhora dos sintomas e a última como um aspecto que se beneficia da relação destas, sendo de extrema relevância a sua melhora e manutenção na vida desses pacientes.

Background: It has been suggested that there is an association between brain-derived neurotrophic factor (BDNF) and the neuropathology of Alzheimer’s disease (AD). However, little is known about the role of BDNF in subjects with mild cognitive impairment (MCI). In the present study, we investigated BDNF serum levels in healthy elderly, amnestic MCI, and mild to moderate AD patients in order to identify a possible role for this neurotrophin in preclinical and early stages of AD. Methods: BDNF serum levels were measured by sandwich-ELISA in healthy elderly (n=20), amnestic MCI patients (n=15) and AD patients (n=25), 12 mild and 13 moderate. MMSE scores, level of education and age were analyzed for a possible correlation with BDNF levels. Results: BDNF serum levels were significantly different between MCI patients and healthy subjects (p=0.003); MCI and mild AD patients (p=0.023); and MCI and moderate AD patients (p=0.050). BDNF showed no correlation with MMSE scores, age or level of education. Limitations: The small sample size in the present investigation could be a limitation. However, we carried out a power calculation that showed values higher than 80% for a confidence level of 95%. Conclusion: The fact that BDNF serum levels differentiated amnestic MCI patients from healthy elderly and AD patients suggests a possible role for BDNF as a preclinical biomarker of AD.

Submitted by Cleide Dantas (cleidedantas@ufpa.br) on 2014-10-01T14:03:52Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Tese_EstudoExploratorioAlteracoes.pdf: 2818276 bytes, checksum: 473416b5cc620f02630ad462cd3e28cb (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Rosa Silva (arosa@ufpa.br) on 2014-10-07T13:47:26Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Tese_EstudoExploratorioAlteracoes.pdf: 2818276 bytes, checksum: 473416b5cc620f02630ad462cd3e28cb (MD5) / Made available in DSpace on 2014-10-07T13:47:26Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Tese_EstudoExploratorioAlteracoes.pdf: 2818276 bytes, checksum: 473416b5cc620f02630ad462cd3e28cb (MD5) Previous issue date: 2014 / CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O presente trabalho descreve características da linguagem, em especial de alguns dos aspectos discursivos, de idosos com envelhecimento saudável, com declínio cognitivo senil, ou com doença de Alzheimer leve e moderada. Foram avaliados um total de 44 idosos sendo 22 saudáveis, 4 com declínio cognitivo senil, 9 com doença de Alzheimer leve e 9 com doença de Alzheimer moderada, classificados pelos critérios do CDR. Foram aplicados os testes neuropsicológicos do mini exame do estado mental, nomeação de Boston resumido, fluência verbal e narrativa por confronto visual (figura do roubo dos bolinhos). Foram estimados os desempenhos nos testes selecionados e aplicada a avaliação dos relatos pelos critérios propostos por Groves-Wright (2004) assim como foi feita a tipificação da narrativa. Tratamento estatístico paramétrico determinou os valores de média, erro-padrão e o nível de significância das diferenças entre as médias foi fixado para valores de p<0.05. Em seguida foi realizado inventário e análise do léxico e das categorias gramaticas das narrativas, e realizada análise paramétrica a partir dos escores Z, através do programa STABLEX. Encontrou-se que a fluência verbal semântica é melhor nos idosos saudáveis quando comparados aos com declínio cognitivo leve. As narrativas mostraram diferenças estatisticamente significantes entre os idosos saudáveis e os com declínio cognitivo leve nas análises de frequência de uso do vocabulário e das categorias gramaticais como um todo, e também entre saudáveis e todos os demais grupos nas análises de cada uma das categorias gramaticais. A análise do vocabulário e das categorias gramaticais permitiu identificar comprometimentos da função narrativa medida pelo tipo de vocabulário e pelas categorias gramaticais preferidas ou rejeitadas. Os resultados contribuem para distinguir as características da narrativa de idosos saudáveis, daquelas de idosos com declínio cognitivo leve ou com Alzheimer leve ou moderado, apontando alterações que possivelmente são indicadores precoces que podem ser usados para avaliar o curso temporal da doença. / The present report describes features of the language, especially some of the discursive aspects of healthy elderly or with mild cognitive decline or with mild or moderate Alzheimer's disease. A total of 44 elderly were evaluated, including 22 healthy, 4 with mild cognitive decline, 9 with mild Alzheimer disease and 9 with moderate Alzheimer's disease, classified by the CDR criteria. Mini-mental state examination, the short version of Boston naming, verbal fluency and narrative tests by visual confrontation (based on the oral description of picture cookie theft) were applied. Performances were estimated on the selected tests and the oral narratives were classified and assessed using Groves - Wright criteria. Parametric statistical tests were applied and the level of significant statistical differences was set at p<0.05. An inventory and analysis of the lexicon and grammatical categories from the oral narratives were performed using Z scores. To that end the STABLEX software was applied. As compared with mild cognitive decline it was found that semantic verbal fluency is better in the healthy elderly. The narratives showed statistically significant differences between healthy elderly and mild cognitive impairment in the analysis of frequency of use of vocabulary and grammatical categories as a whole, and statistically significant differences between healthy and all other groups in the analysis of each grammatical category. The analysis of the vocabulary and grammatical categories allowed to identify impairments of narrative function as measured by the type of vocabulary and preferred or rejected grammatical categories. The results contribute to distinguish the characteristics of the narrative of healthy elderly, elderly with mild cognitive decline or with mild or moderate Alzheimer's disease, pointing out early changes in language aspects that may possibly be used to evaluate the progression of the disease.