Introdução: As teorias do filósofo Rudolf Steiner, no início do século XX, aplicadas em várias áreas das ciências humanas, biológicas e exatas, trouxeram ao mundo ocidental uma nova cosmovisão do Ser Humano, a Antroposofia, que não trata apenas de antropologia, mas de uma ciência do Cosmo, tendo por centro e ponto de apoio, o homem. O cuidar antroposófico está embasado em teorias de enfermagem, como de Martha Rogers, que abordam o aspecto holístico do ser humano. O interesse de enfermeiros pela Antroposofia começou, no Brasil, na década de 1970, buscando fazer dela o fundamento para as formas complementares de terapia em enfermagem. A crescente influência da enfermagem antroposófica no desenvolvimento das ações integrais à saúde motivou este estudo. Objetivos: caracterizar enfermeiros que realizam atividades na enfermagem antroposófica; conhecer e compreender o significado e a vivência profissional de enfermeiros antroposóficos no Brasil; analisar atos normativos éticos e legais para a sua prática; desvelar o que os enfermeiros vislumbram para o futuro da enfermagem antroposófica; e, identificar dificuldades para o seu exercício. Metodologia: Estudo de natureza descritiva, exploratória, qualitativa e prospectiva com base nos conteúdos de entrevistas de nove enfermeiras. Referencial teórico: a fenomenologia social, de Alfred Schütz, fundamentou as categorias sobre os motivos porque e motivos para que. Resultados e discussão: Entre os motivos porque, quatro categorias condensam o interesse de enfermeiros pela antroposofia: 1) busca de novas perspectivas profissionais: algo diferente que oferecesse mais satisfação profissional; assistência de enfermagem espiritual; insatisfação com o paradigma alopático. 2) encontro com a antroposofia através da Filosofia, Medicina, Pedagogia e Enfermagem; 3) Metamorfoses decorrentes dos novos conhecimentos adquiridos: mudanças pessoais e profissionais na perspectiva do cuidar antroposófico; diferenças vivenciadas nos tratamentos alopático e antroposófico; vivências e relatos de experiências; 4) dilemas éticos e legais. As quatro categorias relacionadas aos motivos para que foram: 1) perspectivas para a enfermagem antroposófica no Brasil; 2) necessidade de incluir antroposofia na formação do enfermeiro generalista; 3) necessidade de cursos de especialização e pesquisa; 4) anseio de superação de dificuldades na prática antroposófica pelas enfermeiras. Considerações finais: este estudo demonstrou que a enfermagem antroposófica amplia o cuidar, aguça o olhar e ajuda o profissional a se tornar mais consciente na percepção do outro, a cuidar respeitando a individualidade do paciente, a direcionar a ação a todo e qualquer ser humano. Observa-se que pacientes graves, crônicos e oncológicos se beneficiam mais, talvez porque o olhar do enfermeiro antroposófico é mais holístico e individualizado. A Enfermagem Antroposófica atua também em situações do nascimento e da morte. Após o fechamento da Clínica Tobias, na década de 1990, profissionais ficaram sem referência, mas enfermeiros continuaram cultivando e praticando seus conhecimentos individualmente, embora almejassem criar uma organização formal, como associação, para discutirem problemas comuns e unirem forças; ter a Sistematização da Assistência de Enfermagem Antroposófica implantada em seus locais de trabalho; possibilitar que conceitos básicos de enfermagem antroposófica fossem inseridos nos programas dos cursos de graduação, e criados cursos de especialização / Background: The philosopher Rudolf Steiner theories, in the beginning of the XX Century, applied to various areas of the human, biological and exact sciences, have brought to the occidental world a new Cosmo vision of the human being, the Anthroposophy which is not only just anthropology, but a Cosmo science, having man as the center and supporting point. The Anthroposophical care is based on nursing theories, such as by Martha Rogers which has approached the holistic aspect of the human being. Nurses interest on Anthroposophy has started in Brazil, in the 1970s trying to make it the foundation for complementary therapies in nursing. The growing influence of Anthroposophical nursing for development of integral actions for health has motivated this study. Objectives: to characterize nurses who carry out anthropological nursing activities; to know and understand the meaning and professional experiences of anthropological nurses in Brazil; to analyze legal and ethical enactments for practicing it; to disclose what nurses see in relation to the future of the anthropological nursing; and to identify difficulties for its practice. Methodology: it is a descriptive, exploratory, qualitative and prospective study, based on contents of interviews given by nine nurses. Theoretical reference: the Alfred Schütz social phenomenology has founded the construction of the main categories on reasons why and reasons for what for. Results and discussion: Among reasons why, four categories have identified the nurses interest on anthroposophy: 1) search for new professional perspectives: something different that would offer better professional satisfaction, search for a nursing spiritual care; dissatisfaction with allopathic paradigm: 2) meeting Anthroposophy through philosophy, medicine, pedagogy and nursing. 3) Metamorphosis as a result of new knowledge: personal and professional changes within Anthroposophical care perspective; difficulties faced during treatments allopathic and Anthroposophical ones; reporting experiences lived by Anthroposophical nurses; 4) ethical and legal dilemmas. The four categories found within reasons for what for were: 1) perspectives for Anthroposophical nursing in Brazil; 2) need for inclusion of anthroposophy in nursing education programs at undergraduate level; 3) need of a specialization and research; 4) wish to overcome difficulties in the Anthroposophical practice by nurses. Final considerations: this study has showed that Anthroposophical nursing amplifies caring, sharpen the look and help professional to become more assertive to perceiving others, to care with more respect the patients individuality; and to guide actions toward any human being. It is observed that chronic, oncology or grave patients are better benefited, perhaps because the Anthroposophical nurses look is more holistic and individualized. Anthroposophical nursing is also active on birth and death situations. After closing down of the Tobias Clinic in the 1990s many professionals turned off reference, but nurses individually continued to cultivating and practicing their knowledge, even wishing to create a formal organization as an association to discuss common problems and unite forces; having Anthroposophical nursing care systematization implemented at their working places; making possible that basic concepts of Anthroposophical nursing be inserted at the undergraduate programs and specialty courses be created

Submitted by Filipe dos Santos (fsantos@pucsp.br) on 2016-09-27T12:11:36Z No. of bitstreams: 1 Fabiula da Costa Moyses.pdf: 1678187 bytes, checksum: 238016c87558e7fda8a9a316e3f6bf52 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-27T12:11:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fabiula da Costa Moyses.pdf: 1678187 bytes, checksum: 238016c87558e7fda8a9a316e3f6bf52 (MD5) Previous issue date: 2016-06-16 / Pontifícia Universidade Católica de São Paulo / With the implementation of the National Policy on Integrative Practices in 2006 and evolution of primary care in the Unified Health System (SUS), users of this service have specialized care, and acupuncture service and other practices of traditional Chinese medicine (TCM), part of the Basic Units of health and Hospitals, integrating the care of public health for the population. Objective: The objective of this work was to review the evolution of acupuncture services offered in the public health system (SUS). Method: This is a literature review study and field research, that in semi-structured interview format, with a qualitative approach, reviewing the evolution of acupuncture service being offered in the public health system (SUS). There were semi-structured interviews in January 2016, with a coordinating practices of TCM / acupuncture Municipal Secretary of Health (SMS-5), and two medical practitioners who work in outpatient acupuncture (one in each hospital) , both located in São Paulo. Achievements: The need to increase acupuncture supply in the SUS has been a priority, especially for elderly people who use this service from the issue of the treatment of pain and other diseases, because the acupuncture technique provides an improvement and comfort, thus promoting the elder care for the health of a humane and universal way by SUS / Com a implantação da Política Nacional de Práticas Integrativas em 2006 e a evolução da Atenção Básica no Sistema Único de Saúde (SUS), os usuários deste serviço contam com atendimentos especializados, assim o serviço de acupuntura e outras práticas da Medicina Tradicional Chinesa (MTC), fazendo parte das Unidades Básicas de Saúde e Hospitais, integrando o atendimento à saúde pública para a população. Objetivo: O objetivo desta dissertação foi de revisar a evolução dos serviços de acupuntura, oferecido na rede pública de saúde (SUS). Método: Trata-se de um estudo de revisão de literatura e pesquisa de campo, essa, em formato de entrevista semiestruturada, com abordagem qualitativa, revisando a evolução do serviço de acupuntura que está sendo ofertado na rede pública de saúde (SUS). Realizaram-se entrevistas semiestruturadas no mês de janeiro de 2016, com uma coordenadora de Práticas de MTC/acupuntura da Secretária Municipal da Saúde (SMS-5), e com dois médicos acupunturistas que atuam no serviço ambulatorial de acupuntura (um em cada hospital), ambos localizados na cidade de São Paulo. Resultados obtidos: A necessidade de aumentar a oferta da acupuntura no SUS vem sendo uma prioridade, principalmente, para a população idosa que utiliza esse serviço a partir da questão do tratamento da dor e de outras doenças, pois a técnica da acupuntura proporciona uma melhora e conforto, assim promovendo à pessoa idosa o cuidado com a saúde de uma forma humanizada e universal pelo SUS

Este trabalho acadêmico tratou de discutir da temática geral das Racionalidades Médicas e Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS), ocupando-se de maneira mais específica das relações - do entremeio - nas composições (im)possíveis entre duas racionalidades médicas: a ocidental hegemônica e a tradicional chinesa, analisadas a partir do contexto clínico contemporâneo da prática da acupuntura. Para tanto, foi realizada uma pesquisa qualitativa utilizando um estudo empírico analítico cuja abordagem metodológica utilizada foi o estudo de caso. Tomou- se como campo de pesquisa os serviços de saúde que ofertam a acupuntura como prática de cuidado no Sistema Único de Saúde (SUS) na cidade do Recife/PE, de acordo com a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) do Ministério da Saúde e com a Política Municipal de Práticas Integrativas e Complementares da Secretaria Municipal de Saúde (SMS) do Recife. A hipótese investigada em tal contexto foi a de que a acupuntura tem sido aplicada sob o paradigma biomecânico como recurso terapêutico mantenedor das práticas terapêuticas da racionalidade médica ocidental hegemônica, desvinculada, portanto, das dimensões específicas da racionalidade médica chinesa e seu paradigma vitalista. Dentre os encontros clínicos observados, e estas duas abordagens possíveis, verificou-se uma variação de múltiplas gradações definida pelos processos de negociação entre estas racionalidades médicas a cada encontro clínico. / This academic work tried to discuss the general theme of Medical Rationalities and Health Integrative and Complementary Practices, minding specifically the relations - the inset - in the (im)possible compositions between two medical rationalities: the Western Hegemonic and the Traditional Chinese, analyzed from the contemporary clinical context of acupuncture practice. For that, a qualitative research was carried out using an empirical analytical study whose methodological approach was the case study. The health services that offer acupuncture as a practice of care in the Brazilian National Health System (SUS) in the city of Recife (State of Pernambuco), according to the National Policy on Health Integrative and Complementary Practices of the Ministry of Health and with the Municipal Policy of Health Integrative and Complementary Practices of the Recife's Municipal Health Secretary. The hypothesis investigated in this context was that acupuncture has been applied under the biomechanical paradigm as a therapeutic resource that maintains the therapeutic practices of hegemonic Western medical rationality, thus disconnected from the specific dimensions of Chinese medical rationality and its vitalist paradigm. Among the clinical encounters observed, and these two possible approaches, there was a variation of multiple gradations defined by the negotiation processes between these medical rationalities at each clinical meeting.

Entre os temas de Anatomia Animal, a neuroanatomia apresenta-se como um dos conteúdos mais complexos, no qual os métodos tradicionais de ensino não fornecem aos estudantes sua efetiva compreensão, o que implica na necessidade de abordagens complementares para otimizar sua aprendizagem. Este trabalho objetivou a elaboração de uma ferramenta de ensino-aprendizagem para o estudo da neuroanatomia, utilizando uma coleção de lâminas seccionais transversais do Sistema Nervoso Central (SNC) da espécie Equina. Foram utilizadas lâminas seccionais transversais já preparadas, coradas pela técnica de coloração de Pal-Weigert modificada, de modo a realizar a identificação das estruturas neuroanatômicas, e associar a neuroanatomia às síndromes neurológicas desta espécie. Ainda, foram realizadas ilustrações esquemáticas para indicar os locais acometidos por afecções neurológicas e para representação dos cortes seccionais transversais do equino. Foi elaborado, também, um protótipo de website afim de exemplificar a utilização de tecnologias educacionais, como o uso de softwares e computadores como facilitadores para a compreensão das estruturas neuroanatômicas e suas relações clínicas. A utilização das lâminas seccionais transversais do SNC da espécie Equina permitiu a identificação das estruturas anatômicas, a divisão de sua totalidade em intervalos sequenciais para demonstrar a abrangência e topografia das estruturas do SNC, assim como possibilitou embasar a relação entre a neuroanatomia e as síndromes neurológicas. Além disso, foi possível manter e preservar o acervo de lâminas seccionais de SNC do Laboratório de Neuroanatomia Comparada do Departamento de Cirurgia da Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia da Universidade de São Paulo. Por meio deste estudo buscamos ampliar as discussões acerca da utilização de técnicas tradicionais de estudo em anatomia animal, aliadas às novas tecnologias educacionais e métodos complementares de ensino, uma vez que podem ser desenvolvidas ferramentas de ensino-aprendizagem visando o ensino de graduação, a distância ou presencial, ou ainda por meio da educação continuada. / Among the topics of Animal Anatomy, neuroanatomy is presented as one of the most complex contents, in which traditional teaching methods dont allow students to have effective comprehension, and implies the need for complementary approaches to optimize their learning. This work aimed at the development of a teaching & learning tool for the study of neuroanatomy, using a collection of cross-sectional slides of the Central Nervous System (CNS) of the horse. Cross-sectional slides already prepared, stained with the modified Pal-Weigert staining technique, were used to identify neuroanatomic structures and to associate neuroanatomy with neurological syndromes of this species. In addition to this, schematic illustrations were performed to indicate the sites affected by neurological disorders and to represent the cross-sectional sections of the horse. A website prototype was also developed to exemplify the use of educational technologies, such as the use of softwares and computers as facilitators for the understanding of neuroanatomic structures and their clinical relationships. The use of the cross sectional slides of the CNS of the horse allowed the identification of anatomical structures, dividing their totality into sequential intervals to demonstrate the comprehensiveness and topography of CNS structures, as well as supporting the relationship between neuroanatomy and neurological syndromes. Furthermore, it was possible to maintain and preserve the collection of CNS sectional slides from the Laboratory of Comparative Neuroanatomy of the Department of Surgery of the Faculty of Veterinary Medicine and Animal Science of the University of São Paulo. Through this study we seek to broaden the discussions about the use of traditional techniques of study in animal anatomy, allied to new educational technologies and complementary teaching methods, once teaching and learning tools can be developed aiming at undergraduate teaching, at a distance or face- to-face, or even through continuing education.

Made available in DSpace on 2016-06-02T20:45:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 5293.pdf: 1224941 bytes, checksum: 60eb52fcf158346971bc94106b6cb554 (MD5) Previous issue date: 2013-04-10 / The usage of popular practices in order to either the treatment or prevention of both diseases and symptoms is very common along pregnancy, because of various maternal adaptations, frequent symptoms and requirement of special care. These popular practices are often regarded as healthy, beneficial and safe because they are "natural", however many plants are contraindicated because they may have toxic, teratogenic and abortifacient potential. The objective of study was to identify which popular practices (medicinal plants, homemade recipes and specific foods) are used by pregnant women at high risk for treatment and prevention of diseases or symptoms; to know the therapeutics indications; to check whether the information regarding these practices are cited sustention in technical literature, and if there are any contraindications throughout pregnancy. This is an clinical, cross-sectional and descriptive study done with 78 pregnant women who received medical and nutritional consultation on a clinic for high-risk cases at Maternity Santa Casa in São Carlos, within the period of April to July of 2012; these patients were interviewed based on a structured script, after the approval of the Ethics Committee and consent of the interviewees. For data analysis, it was used both simple descriptive statistics and chi-square tests. The results showed these pregnant women, in average, were 28.5 year-olds, and with 26.9 gestational weeks, which most of them were housewives, with family support; white, coming from the southeast; with 7 to 11 years of school; per capita income ½ to 1 minimum wage and evangelical religion. Independently of age, gestational age, ethnic groups, religion, education, income and region of origin, the pregnant women use the popular practices. From all the interviewed pregnant women, 64.10% confirmed the usage of some type of popular practice, related to symptoms of heartburn, flu, nausea, constipation, anxiety, diabetes, hypertension, cramps and others. Among the main popular practices used by the interviewed pregnant women, those with therapeutic indications are compatible with those described in the literature, except in the case of banana which effect over a cramp has not been scientifically proved. However, in many cases, their usage by pregnant women is contraindicated due to the teratogenic, abortive or toxic effects, such as in the cases of Boldo tea (Peumus boldus, Plectranthus barbatus), ginger (in high doses) (Zingiber officinale), immature papaya (Carica papaya), chamomile tea (Matricaria recutita), erva-cidreira tea (Melissa officinalis, Lippia alba, Cymbolponcitratus) and Melão-de-São-Caetano tea (Momordica charantia). To conclude, data about medicinal plants safety during pregnancy are scarce and often contradictory. More studies and researches are necessary about medicinal plants and popular practices done with teas, and not with plant extract, because this suggests that the quantities are excessively higher than those that would be consumed in teas. In the presence of any evidence suggesting risks for pregnancy, the usage of such plants should be avoided. The divulgation of results of this study should be done dialogically between health workers and users, so do not confront rather than ignore their cultural and popular knowledge, but that promotes reflection on their use of data obtained from the literature. / A utilização de práticas populares para tratamento ou prevenção de doenças ou sintomas é muito comum no período gestacional, em função das diversas adaptações maternas, sintomas frequentes e exigência de cuidados especiais. Essas práticas populares, muitas vezes são consideradas como saudáveis, benéficas e seguras, por serem naturais , porém muitas plantas são contraindicadas por possuírem potencial tóxico, teratogênico e abortivo. Este estudo teve por objetivo identificar quais as práticas populares (plantas medicinais, receitas caseiras e alimentos específicos) utilizadas pelas gestantes de alto risco para tratamento e prevenção de doenças ou sintomas; conhecer as indicações terapêuticas; verificar se essas práticas da cultura popular são sustentadas pela literatura, e se há contraindicações no período gestacional. Trata-se de estudo clínico, transversal, descritivo realizado com 78 gestantes atendidas no ambulatório de alto risco da Maternidade Santa Casa de São Carlos, no período de abril a julho de 2012, entrevistadas mediante roteiro estruturado, após a aprovação do Comitê de Ética e consentimento das entrevistadas. Para análise dos dados, foi utilizada estatística descritiva simples e testes qui-quadrado. Os resultados mostraram que as gestantes tinham média de 28,5 anos de idade, e 26,9 semanas gestacionais; sendo a maioria do lar, com apoio familiar; branca; proveniente do sudeste; com 7 a 11 anos de estudo; renda per capita de ½ a 1 salário mínimo e religião evangélica. Independentemente da idade, idade gestacional, etnia, religião, escolaridade, renda per capita e região de origem, as gestantes utilizam as práticas populares. Das gestantes entrevistadas 64,1% referiram utilizar algum tipo de prática popular, sendo relacionadas aos sintomas de pirose, gripe, náusea, constipação intestinal, ansiedade, diabetes, hipertensão arterial, cãibra e outros. Entre as principais práticas populares utilizadas pelas gestantes entrevistadas, as indicações terapêuticas são compatíveis com as encontradas na literatura, exceto no caso da banana, cujo efeito para cãibra não foi comprovado cientificamente; porém em muitos casos, a utilização na população específica de gestante, é contraindicada, devido ao efeito teratogênico, abortivo ou tóxico, como nos casos de chá de boldo (Peumus boldus, Plectranthus barbatus), gengibre em altas doses (Zingiber officinale), mamão imaturo (Carica papaya), chá de camomila (Matricaria recutita), chá de erva cidreira (Melissa officinalis, Lippia alba, Cymbolponcitratus) e chá de Melão-de-São-Caetano (Momordica charantia). Conclui-se que dados existentes a respeito da segurança de uso das plantas medicinais e práticas populares durante a gravidez são escassos e muitas vezes contraditórios. Há necessidade de mais estudos e pesquisas sobre plantas medicinais e práticas populares realizadas com chás, e não com extrato da planta, pois este sugere que as quantidades são excessivamente maiores do que aquelas que seriam consumidas em chás. Na presença de qualquer indício que sugira riscos para a gestação, a utilização de tais plantas deve ser evitada. A divulgação dos resultados deste estudo deve ser feita de maneira dialógica, entre trabalhadores de saúde e usuários, de forma que não confronte e não ignore seus saberes culturais e populares, mas que promova a reflexão sobre seu uso, a partir dos dados obtidos pela literatura.

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:46:20Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A acupuntura e uma modalidade de tratamento da Medicina Tradicional Chinesa que visa a terapia das doencas e desarmonias pela aplicacao de estimulos em locais anatomicos definidos. O presente estudo objetivou explorar as diversas fases que a acupuntura atravessou ate sua aceitacao no meio medico e insercao no Sistema Unico de Saúde no Municipio de São Paulo, tomando como base as experiencias de vida dos profissionais praticantes desta tecnica. Analisou, atraves das narrativas, como ocorre a mediacao entre a visao da Medicina Tradicional Chinesa e da Medicina Ocidental no espaco publico, bem como o posicionamento dos diferentes praticantes de acupuntura quanto a necessidade da regulamentacao desta pratica no Brasil. Utilizamos a Historia Oral de Vida como metodo, pois tal abordagem metodologica demonstrou ser a mais adequada frente aos objetivos propostos de acessarmos a dimensao das experiencias humanas envolvidas nesta trajetoria de lutas e desafios, possibilitando a construcao de uma historia mais humanizada, que concordou tambem com os objetivos mais amplos desta pesquisa que se insere na linha de pesquisa de Humanidades e Humanizacao em Saúde. A Historia Oral segue um rigoroso conjunto de procedimentos para a constituicao das narrativas, que garantem a etica e a validade das mesmas como documentos a serem analisados. Realizamos dez entrevistas, as quais foram realizadas seguindo o conjunto de procedimentos exigidos pela Historia Oral: gravacao das entrevistas; confeccao do documento escrito: transcricao, textualizacao e transcriacao; conferencia e validacao do documento escrito; analise; devolucao do produto. As informacoes contidas nas narrativas foram analisadas e, posteriormente, tomando como referencial a abordagem de interpretacao denominada imersao/cristalizacao, como sugerida por Borkan (1999), foram estabelecidas as categorias de analise, visando compreender as questoes centrais do trabalho. Os resultados confirmaram nossas expectativas de que a utilizacao da Historia Oral de Vida foi a abordagem mais adequada a este estudo. Atraves das historias de vida dos colaboradores foi possivel observar que: a escolha pela acupuntura esteve intimamente relacionada a crise do modelo medico ocidental; frente a crise da medicina e a emergencia de um novo paradigma na Saúde, a acupuntura vem exercendo um importante papel neste cenario, perpassando sua funcao central e inegavel de proporcionar beneficios a Saúde da populacao; a implementacao e a consolidacao da acupuntura constitui-se um complexo processo que, apesar de ser uma realidade cada vez mais presente, existe ainda um extenso caminho para sua implementacao e consolidacao no Sistema Unico de Saúde. Desta maneira, o interessante e uma proposta de complementaridade entre as praticas ocidentais e orientais, atraves do estabelecimento de um caminho intermediario de saberes e praticas construidas a partir de uma concepcao holistica, nao centralizada na doenca, mas sim no individuo. / Acupuncture is a treatment modality of Traditional Chinese Medicine which aims to therapy of diseases and inharmonies by the application of stimuli in defined anatomical sites. The present study aimed to explore the various stages that acupuncture crossed to its acceptance in the medical and inclusion in the Unified Health System in the Municipality of São Paulo, based on the life experiences of practitioners of this technique. Examined, through the narrative, how is the mediation between the vision of Chinese Medicine and Western Medicine in the public space, as well as the positioning of different acupuncture practitioners on the need for regulation of this practice in Brazil. We use the Oral History as a method and this methodological approach proved to be the most appropriate forward the proposed objectives we access the dimension of human experience involved in this path of struggles and challenges, allowing the construction of a more human story, which also agreed with the broader goals of this research that inserts into the search line of Humanities and Health Humanization. Oral History follows a strict set of procedures for the establishment of the narratives, which ensure the ethics and validity of the same as documents to be scanned. We made nine interviews, which were conducted by following a set of procedures required by Oral History: recording interviews, making document written transcript, textualization and trans-creation, conference and validation of the written document analysis; product return. The information contained in the narratives were analyzed, taking as reference the interpretive approach called immersion / crystallization, as suggested by Borkan (1999), were established categories of analysis, to understand the core issues of the work. The results confirmed our expectations that the use of Oral History was the most suitable approach to this study. Through the life stories of acupuncture practitioners was observed that: the choice of acupuncture was closely related to the crisis of Western medical model, with the crisis of the biomedical model and the emergence of a new paradigm in health, acupuncture has been playing an important role in this scenario, passing its core function of providing undeniable benefits to health of the population; the implementation and consolidation of acupuncture is a complex process that, despite being a reality increasingly present, there is still a long way to its implementation and consolidation in Unified Health System. In this way, the interesting proposal is a complementarity between the Western and Eastern practices, through the establishment of an intermediate knowledge and practices built from a holistic approach, not centered on disease, but on the individual. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Orientador: Marilza Vieira Cunha Rudge / Resumo: Introdução: As práticas integrativas e complementares na saúde vêm ganhando cada vez mais espaço em diversos países, visto que um grande número de pessoas, especialmente mulheres, estão buscando abordagens mais naturais para solucionar uma variedade de problemas. O objetivo do estudo foi avaliar como as mulheres grávidas diagnosticadas com diabetes compreendem e aceitam o uso de práticas integrativas e complementares na saúde, especialmente Reiki, durante o atendimento pré-natal. Material e métodos: Trata-se de um estudo qualitativo exploratório e descritivo, utilizando entrevistas para 12 gestantes diabéticas atendidas no Centro de Investigação do Diabetes Perinatal da Faculdade de Medicina de Botucatu. Foram elucidados três temas que compreendem o conhecimento e a aceitação do paciente sobre práticas integrativas na saúde, assim como o conhecimento e aceitação da terapia Reiki. As entrevistas foram audiogravadas e transcritas para posterior análise. Resultados: A maioria das mulheres gestantes diagnosticadas com diabetes demonstrou conhecer algumas das práticas integrativas e complementares na saúde. Além disso, um grande número de entrevistadas receberia tais terapias se estas fossem disponíveis no Sistema Único de Saúde, porém a terapia reiki mostrou ser desconhecida entre as pacientes. Conclusão: O presente estudo serve como ponto de partida para profissionais de saúde introduzirem as terapias integrativas e complementares na saúde pública brasileira. Estudos adicionais ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Introduction: The use of complementary alternative medicine has increased in several countries; besides that, a great number of people, especially women, are seeking for more natural approaches during their life-span. Therefore, the current study aimed to assess the knowledge and acceptability of diabetic pregnant women toward complementary alternative medicine, especially Reiki, during antenatal care. Material and methods: A qualitative exploratory and descriptive study using in-depth interviews of a total of 12 pregnant women with diabetes attending the Perinatal Diabetes Centre (CIDP) of the Medical School of Botucatu Hospital (HCFMB). Topics included patient knowledge and acceptance toward complementary alternative medicine, especially Reiki. Semi-structured interviews were audio-recorded, transcribed verbatim and analyzed thematically. Results: Most pregnant women, who have been diagnosed with diabetes, demonstrated knowing some complementary alternative medicine. Moreover, most of them would receive such treatments whether they were available in the Brazilian public healthcare setting; while reiki therapy was unknown among them. Conclusion: The current study serve as focal points for both conventional and holistic health practitioners to introduce such practice in Brazilian public healthcare. Further studies in other populations are needed to enhance generalizability of the emergent theory. / Mestre

Este trabalho acadêmico tratou de discutir da temática geral das Racionalidades Médicas e Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS), ocupando-se de maneira mais específica das relações - do entremeio - nas composições (im)possíveis entre duas racionalidades médicas: a ocidental hegemônica e a tradicional chinesa, analisadas a partir do contexto clínico contemporâneo da prática da acupuntura. Para tanto, foi realizada uma pesquisa qualitativa utilizando um estudo empírico analítico cuja abordagem metodológica utilizada foi o estudo de caso. Tomou- se como campo de pesquisa os serviços de saúde que ofertam a acupuntura como prática de cuidado no Sistema Único de Saúde (SUS) na cidade do Recife/PE, de acordo com a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC) do Ministério da Saúde e com a Política Municipal de Práticas Integrativas e Complementares da Secretaria Municipal de Saúde (SMS) do Recife. A hipótese investigada em tal contexto foi a de que a acupuntura tem sido aplicada sob o paradigma biomecânico como recurso terapêutico mantenedor das práticas terapêuticas da racionalidade médica ocidental hegemônica, desvinculada, portanto, das dimensões específicas da racionalidade médica chinesa e seu paradigma vitalista. Dentre os encontros clínicos observados, e estas duas abordagens possíveis, verificou-se uma variação de múltiplas gradações definida pelos processos de negociação entre estas racionalidades médicas a cada encontro clínico. / This academic work tried to discuss the general theme of Medical Rationalities and Health Integrative and Complementary Practices, minding specifically the relations - the inset - in the (im)possible compositions between two medical rationalities: the Western Hegemonic and the Traditional Chinese, analyzed from the contemporary clinical context of acupuncture practice. For that, a qualitative research was carried out using an empirical analytical study whose methodological approach was the case study. The health services that offer acupuncture as a practice of care in the Brazilian National Health System (SUS) in the city of Recife (State of Pernambuco), according to the National Policy on Health Integrative and Complementary Practices of the Ministry of Health and with the Municipal Policy of Health Integrative and Complementary Practices of the Recife's Municipal Health Secretary. The hypothesis investigated in this context was that acupuncture has been applied under the biomechanical paradigm as a therapeutic resource that maintains the therapeutic practices of hegemonic Western medical rationality, thus disconnected from the specific dimensions of Chinese medical rationality and its vitalist paradigm. Among the clinical encounters observed, and these two possible approaches, there was a variation of multiple gradations defined by the negotiation processes between these medical rationalities at each clinical meeting.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2016-10-19T13:14:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 341668.pdf: 2795445 bytes, checksum: 19cacc32f1c223cf811b9826a97d619f (MD5) Previous issue date: 2015 / Este estudo desenvolveu um modelo de avaliação para implantação das Práticas Integrativas e Complementares (PIC) na atenção básica, e aplicou em 293 municípios do estado de Santa Catarina. Foi considerado o período de análise do ano de 2013 e os dados secundários foram referentes à avaliação externa do segundo ciclo de coleta do Programa Nacional da Melhoria do Acesso e Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB), composto por 1470 equipes de atenção básica de Santa Catarina, e do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). A construção do modelo se baseou no banco de dados do PMAQ-AB, em normativas do Ministério da Saúde e foi validado por meio de oficina de consenso com profissionais especialistas no serviço de PIC e avaliação em saúde. O consenso entre os especialistas foi necessário para definir parâmetros e medidas, visto que não há normativa que estabeleça valores padrão, considerando-o um modelo empírico e orientado para a gestão. O modelo contemplou quatro dimensões: assistência, recursos humanos, recursos materiais e gestão, e seis indicadores: oferta de PIC, capilaridade das PIC, atividades de educação em saúde em PIC, material para procedimento em Medicina Tradicional Chinesa/Acupuntura, medicamentos fitoterápicos e educação permanente em PIC para equipe. Os municípios foram estratificados por porte populacional para conduzir a análise do juízo de implantação em grupos mais homogêneos. Nos 293 municípios avaliados, o juízo de valor final foi medido em graus de implantação, sendo 35 municípios (11,9%) com baixo grau de implantação (implantação incipiente), 46 (15,7%) com médio grau de implantação (parcialmente implantados), 50 (17,1%) com alto grau de implantação (implantados), e apresentou 162 (55,3%) municípios sem oferta de PIC.Estes resultados indicam que a implantação das PIC em SC está avançada, considerando a somatória do alto e médio grau de implantação relativo a 56,3% do estado. O modelo desta pesquisa se mostrou viável e permitiu avaliar os municípios do Estado de Santa Catarina, classificando-os em graus de implantação, identificando também a distribuição das PIC no território catarinense. Estudos futuros poderão avaliar a implantação das PIC em diferentes estados brasileiros, e também aprimorar o modelo avaliativo a partir de propostas mais recentes de ciclos posteriores do PMAQ-AB.<br> / Abstract : The present study developed an evaluation model for the implantation of Integrative and Complementary Practices (PIC) in primary care, and applied it in 293 municipalities of Santa Catarina. It was considered the analysis period of the year of 2013 and the data was referent to the external evaluation of the second collection cycle of the Program for Access and Quality Improvement in Primary Care (PMAQ-AB), composed by 1470 primary care teams of Santa Catarina, and the Department of the Unified Health System (DATASUS). The making of the model was based in the PMAQ-AB database, in regulations of the Health Ministry and it was validated by consensus workshop with professional experts in the service of Integrative and Complementary Practices and health evaluation. The consensus among experts was necessary to set parameters and measures, since there are no regulations that establish standard values, considering it an empirical model and oriented to management. The model included four dimensions: Assistance, Human resources, Material resources and Management, and six indicators: PIC?s offer, Distribution of PIC, Education in health, Material for procedure in Tradicional Chinese Medicine/Acupuncture, Herbal medicines and Permanent education for the team. The municipalities were stratified by population size to conduct the analysis of the implementation of judgment in more homogeneous groups. In the 293 municipalities evaluated, the judgement of final value was measured in implantation degrees, where 35 municipalities (11,9%) had low implantation degree (incipient implantation), 46 (15,7%) with average implantation degree (partially implanted), 50 (17,1%) with high implantation degree (implanted), and presented 162 (55,3%) municipalities with no PIC´s offer. These results indicate that the implementation of the PIC in SC is advanced, considering the high and average degree of implementation relative to 56,3% of the state. The model of this research proved viable and allowed to evaluate the municipalities of the state of Santa Catarina, classifying them in implantation degrees, also identifying the distribution of PIC in Catarinense territory. Future studies will be able to evaluate the implantation of the PIC in different Brazilian states, and also improve the evaluation model from recent proposals for subsequent PMAQ-AB?s cycles.

Introdução: A música constitui um recurso de cuidado capaz de integrar todas as dimensões humanas e direcionar questionamentos e reflexões acerca do significado da vida e sua finitude, subsidiando a expressão da espiritualidade e a compreensão do sentido da vida. Objetivo: Avaliar os efeitos da musicoterapia no bem-estar espiritual de familiares enlutados. Método: Trata-se de um ensaio clínico randomizado, com abordagem quantitativa. Os participantes foram alocados aleatoriamente para o Grupo 1 controle, sem intervenção, Grupo 2 experimental, com música sacra cantada ao vivo, e Grupo 3 experimental, com música sacra instrumental ao vivo. A pesquisa foi realizada nas residências de usuários cadastrados na Rede Feminina de Combate ao Câncer de Maringá-PR, após aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa da Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo. A amostra foi composta por familiares enlutados pela morte de pacientes oncológicos, há pelo menos um mês e no máximo 12 meses, residentes nos municípios de Maringá, Sarandi ou Paiçandu, com idade igual ou superior a 18 anos, função auditiva referida preservada e função da linguagem preservada, que participaram do processo de cuidado no fim da vida de seu ente querido e aceitaram participar da pesquisa. A coleta de dados ocorreu entre janeiro de 2014 e março de 2015, por meio da utilização de um formulário semiestruturado e da Escala de Bem- Estar Espiritual (EBE), subdividida em Bem-Estar Religioso (BER) e o Bem-Estar Existencial (BEE), aplicada antes e após a intervenção. Foram utilizadas três músicas sacras brasileiras (Vossa presença faz viver; Prece ao Deus vivo; Quando a dor chegar), pré-selecionadas e executadas ao vivo, pelo pesquisador e uma flautista, utilizando voz (tenor), violão acústico e flauta doce (contralto), em quatro sessões de audição passiva, com duração de 20 minutos, uma vez por semana, de forma individual ou em grupo. Foram realizadas análises estatísticas descritivas e inferenciais, por meio dos testes Qui-Quadrado ou Análise de Variância, ao nível de 5% de significância. Resultados: No total, 69 familiares enlutados participaram do estudo, (27,5% cônjuges e 72,5% filhos), sendo alocados, aleatoriamente, 23 em cada grupo. As médias dos escores gerais de Bem-Estar Espiritual, antes e após a intervenção, foram, respectivamente: 106,4 e 105,5 no Grupo 1; 103,2 e 105,2 no Grupo 2; 107,4 e 108,7 no Grupo 3. Para o BER as médias foram: 57,9 e 56,9 no Grupo 1, 56,3 e 56,4 no Grupo 2, 57,4 e 58,1 no Grupo 3. Para o BEE as médias foram: 48,5 e 48,6 no Grupo 1, 46,9 e 48,9 no Grupo 2, 49,9 e 50,7 no Grupo 3. Os Coeficientes Alfa de Cronbach, antes e após a intervenção (0,826 e 0,848) demonstram alta confiabilidade nas respostas dos participantes em relação à EBE. Conclusão: Embora não sejam estatisticamente significativos, os resultados sugerem que a musicoterapia pode melhorar o bem-estar espiritual de familiares enlutados, e que a música sacra cantada pode subsidiar melhores níveis de bem-estar espiritual quando comparada à música sacra instrumental. / Introduction: Music is a care facility able to integrate all human dimensions and direct questions and reflections about the meaning of life and its finitude, supporting the expression of spirituality and understanding the meaning of life. Objective: To evaluate the effects of music therapy on spiritual well-being of bereaved relatives. Method: This is a randomized clinical trial with a quantitative approach. The participants were randomly allocated to Group 1 control, without intervention, Group 2 experimental, with live sung sacred music and Group 3 experimental, with live instrumental sacred music. The survey was conducted in the residences of the registered users in the Women\'s Network Against Cancer of Maringa- PR, after approval by the Research Ethics Committee of the School of Nursing of the University of São Paulo. The sample consisted of bereaved relatives by the death of cancer patients for at least one month and a maximum of 12 months, residents in the cities of Maringá, Sarandi or Paiçandu, aged over 18 years, preserved referred auditory function and preserved function of language, who participated in the care process at the end of life of their loved one and agreed to participate. Data collection took place between January 2014 and March 2015, through the use of a semi-structured form and of the Spiritual Well-Being Scale (SWBS), subdivided into Religious Well-Being (RWB) and the Existential Well-Being (EWB), applied before and after the intervention. Three Brazilian sacred music were used (Your presence gives life; Prayer to the living God: When the pain arrive), preselected and performed live by researcher and a flutist, using voice (tenor), acoustic guitar and flute (alto), in four 20-minute passive listening sessions, once a week, individually or in groups. Descriptive statistical analyzes were performed, and inferential analysis through the Chi- Square or Analysis of Variance tests, at 5% significance level. Results: In total, 69 bereaved relatives participated in the study (27.5% spouses and children 72.5%), being allocated randomly, 23 in each group. The mean of the overall scores of Spiritual Well-Being before and after the intervention, were, respectively: 106.4 and 105.5 in Group 1; 103.2 and 105.2 in Group 2; 107.4 and 108.7 in Group 3. For the RWB the means were 57.9 and 56.9 in Group 1, 56.3 and 56.4 in Group 2, 57.4 and 58.1 in Group 3. For the EWB the means were 48.5 and 48.6 in Group 1, 46.9 and 48.9 in Group 2, 49.9 and 50.7 in Group 3. The Cronbach\'s Alpha Coefficients before and after intervention (0.826 and 0.848) demonstrate high reliability in the answers of the participants with regard to SWBS. Conclusion: Although not statistically significant, the results suggest that music therapy can improve the spiritual well-being of bereaved relatives, and the sung sacred music can support higher levels of spiritual well-being compared to instrumental sacred music.