Introdução: Estima-se que 2,5 bilhões de pessoas vivam em áreas de risco de dengue, em mais de 100 países endêmicos. Mais de 50 milhões de infecções ocorrem anualmente com 500.000 casos de dengue hemorrágica e 22.000 mortes, principalmente entre crianças. A cidade de Araraquara apesar de apresentar boas condições sociais e econômicas, tem apresentado graves epidemias de dengue na última década. Objetivo: Este estudo examinou os fatores socioambientais urbanos associados à incidência de dengue em Araraquara, que é uma cidade de médio porte localizada no interior do estado de São Paulo, na região sudeste do Brasil nos anos de 1998 a 2008. Métodos: Foi realizado um estudo ecológico longitudinal, no qual foram avaliados dados de incidência de Dengue notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) em todas as semanas epidemiológicas dos anos de 1998 a 2008, no município de Araraquara. As variáveis socioambientais urbanas investigadas foram extraídas do censo demográfico, de imagens de satélite e de planos de informações georreferenciados do ambiente construído. As variáveis meteorológicas investigadas foram obtidas a partir de uma estação automática com mediçoes diárias para todo o período analisado. Para investigar o padrão espaço temporal da distribuição da incidência de dengue no município, foram utilizadas as técnicas de análise exploratória de dados espaciais. Para investigar o efeito independente de variáveis socioambientais urbanas sobre a ocorrência de casos de dengue nos setores censitários de Araraquara, ao longo do período de 1998 a 2008, foram utilizados modelos de análise multivariada para dados longitudinais, por meio de equações de estimação generalizadas (GEE, Generalized Estimating Equations). Resultados: foram identificados padrões sazonais da incidência de dengue. Foram observados efeitos significativos de variáveis sociombientais urbanas, incluindo as variáveis meteorológicas, epidemiológicas e do ambiente construído, como fatores de risco à ocorrência de dengue e estes fatores variam no tempo e no espaço. Conclusão: os resultados mostraram a complexidade dos fatores associados à incidência de dengue no município de Araraquara, que envolve fatores socioambientais urbanos, em diferentes escalas espaciais e temporais. A consideração dos fatores no planejamento de políticas públicas pode ser importante para o enfrentamento desse grave problema de saúde urbana. / Introduction: It is estimated that 2.5 billion people live in areas at risk of dengue fever in more than 100 endemic countries. Over 50 million infections occur annually with 500,000 cases of DHF and 22,000 deaths, mostly among children. The city of Araraquara, despite having good social and economic conditions, had severe dengue epidemics in the last decade. Objective: This study examined the urban socio-environmental factors associated with the incidence of dengue in Araraquara, which is a medium-sized city located in the state of São Paulo, in southeastern Brazil in the years 1998 to 2008. Methods: We conducted a longitudinal ecological study, which evaluated data on the incidence of dengue reported in the Information System for Notifiable Diseases (SINAN) in all epidemiological weeks of the years 1998 to 2008, for the city of Araraquara. The urban social and environmental variables investigated were taken from the census, satellite images and geo-referenced data layers of the built environment. The meteorological variables investigated were obtained from an automatic station with daily measurements for the whole period. To investigate the pattern of spatial and temporal distribution of the incidence of dengue in the city, we used the techniques of exploratory spatial data analysis. To investigate the independent effect of urban social and environmental variables on the occurrence of dengue cases in the census tracts of Araraquara, over the period 1998 to 2008, we used multivariate analysis models for longitudinal data, and generalized estimating equations (GEE). Results: We identified seasonal patterns of dengue incidence. Significant effects were observed for urban social and environmental variables, including meteorological variables, epidemiological and built environment as risk factors to the occurrence of dengue and these factors vary in time and space. Conclusion: The results showed the complexity of factors associated with the incidence of dengue in the city of Araraquara, which involves urban socio-environmental factors at different spatial and temporal scales. The consideration of these factors in the planning of public policies can be important to deal with this serious problem of urban health.

A Dengue avança como um problema social cada vez mais expressivo. Por isso, foi desenvolvido este estudo cujos objetivos foram conhecer os significados da Dengue para os Enfermeiros da Atenção Primária à Saúde de Alfenas, Minas Gerais, bem como identificar forças restritivas e propulsoras para o controle da doença. Tratou-se de uma Pesquisa de Representação Social, de abordagem qualitativa, que adotou a Teoria das Representações Sociais e o Método do Discurso do Sujeito Coletivo como o referencial teórico-metodológico. O trabalho de campo contemplou entrevistas individuais aos Enfermeiros nas Unidades de Atenção Primária à Saúde do Município, entre junho e julho de 2015; os depoimentos foram gravados, transcritos e posteriormente analisados/apresentados por meio do Método do Discurso do Sujeito Coletivo. Os 17 profissionais de nível superior em enfermagem eram do sexo feminino e a média das idades foi de 40 anos; observou-se mediana de cinco anos de atuação na Atenção Primária à Saúde, sendo a maioria destas Enfermeiras integrantes de Equipes de Saúde da Família urbanas; três entrevistadas já tinham sido acometidas por Dengue. Do sujeito coletivo emergiram as seguintes Representações Sociais: desconforto enorme, problema de saúde pública, descuido das pessoas, consequência da falta de educação, doença viral, preocupação e medo, doença grave, doença causada pela picada do mosquito, epidemia, doença de país pobre, mais uma doença para a gente cuidar e uma guerra. Em relação ao controle da Dengue, foram reconhecidos como dificultadores: a falta de conscientização da população, a resistência e falta de responsabilidade das pessoas, a alta proliferação do mosquito, a grande quantidade de foco, os boatos, a falta de informação sobre a doença em si, o desconhecimento da causa, a capacitação dos Agentes de Controle de Endemias e a falta de mais cobrança dos Agentes Comunitários de Saúde; como facilitadores, o trabalho de orientação e de conscientização, a educação da população, a consciência das pessoas, o saneamento básico, as parcerias das Equipes de Saúde da Família com os Agentes de Controle de Endemias, a cobrança da população, a capacitação e a remuneração dos Agentes de Controle de Endemias e o dever da população. O conhecimento das Representações Sociais sobre a Dengue é importante para a compreensão da sua causalidade e para o enfrentamento do problema de Saúde Pública/Saúde Coletiva na atualidade. Do estudo emergiram valores e símbolos do sujeito coletivo de Enfermeiros da Atenção Primária à Saúde de Alfenas-MG sobre a Dengue e o enfrentamento da epidemia, que contribuíam com a inteligência dos serviços de saúde, por se tratar de profissionais que atuam na linha de frente do Município, promovendo o enfrentamento da doença. / Dengue advances as an increasingly significant social problem. Thus, this study was developed with the aim to learn the meanings of Dengue for primary health care nurses from Alfenas, in the state of Minas Gerais; and to identify limiting and driving forces for its control. A social representation study was developed, with a qualitative approach, and the adoption of the social representation theory as its theoreticalmethodological framework. Field work consisted of individual interviews with nurses from the primary health care units of the city, between June and July of 2015; which were recorded, transcribed and later analyzed and presented by means of the discourse of the collective subject method. The 17 professionals interviewed had a nursing undergraduate degree, were women and had a mean age of 40 years. They presented a median length of activity in primary health care of five years, with most nurses being members of urban family health teams; and three nurses had already been infected by the Dengue virus. The collective subject resulted in the following social representations: extreme discomfort, public health problem, people\'s negligence, consequence of the lack of education, viral disease, concern and fear, severe disease, disease caused by a mosquito bite, epidemic, poor country\'s disease, one more disease for us to care for, and a war. According to the nurses, factors that make the control of Dengue difficult include: the population\'s lack of awareness, people\'s resistance and lack of responsibility, the mosquitoes\' rapid spread, the high amount of focuses, rumors, lack of information on the disease, lack of knowledge on its cause, lack of qualification of workers of endemic diseases control, and lack of supervision on the work of community health workers. Factors that facilitate the disease control include the work to guide, educate and raise people\'s awareness, basic sanitation, partnerships of family health teams and endemic diseases control workers, demanding the population\'s commitment, better qualification and remuneration of endemic diseases control workers and the population\'s duty being served. Knowledge about social representations on Dengue is important to understand its causality and to cope with this current public health problem. This study managed to give rise to values and symbols of the collective subject of primary health care nurses from Alfenas on Dengue and the coping with the epidemic, which contributed to enhance the intelligence of health services, since these professionals work at the frontline of the city, promoting the fight against the disease.

Made available in DSpace on 2016-08-10T10:53:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ANA FLAVIA DE MORAIS OLIVEIRA.pdf: 3350864 bytes, checksum: 073c5bc1e9723b57c4d5dfffde00bf04 (MD5) Previous issue date: 2012-10-08 / Dengue fever is an infectious disease caused by an RNA virus. Four serotypes have been identified: DEN-1, DEN-2, DEN-3 and DEN-4. The objective of the present study was to describe the epidemiological profile of dengue fever and its environmental characteristics in a historical series covering 11 years (2000- 2010). This is an observational, analytical, ecological study performed using secondary data obtained from the databases and reports of the Tocantins State Departments of Health and Agriculture. A total of 13,969 suspected cases were notified during the study period and 4,657 (33.3%) were confirmed. Of these, 63 (1.4%) were classified as severe. The highest incidence of dengue fever occurred in individuals of 20-40 years of age (44.1%), while the highest incidence of the severe form of the disease was found in children of 6-12 years of age (36.5%). Women were the most affected group (53.5%; p = 0.03). The vast majority of cases (98.1%) occurred in urban areas. The most common diagnostic criteria were based on epidemiological and clinical features (58.5%), while the severe cases of the disease were confirmed by laboratory tests. Of the confirmed cases of the disease, 99.8% had a favorable clinical course. One hundred and twelve samples were collected for isolation of the virus, with 10 cases testing positive (1 case of DEN-1, 2 cases of DEN-2 and 7 cases of DEN- 3). The greatest number of confirmed cases occurred in the years 2004 (n = 477; 10.2%), 2006 (n = 465; 10.1%), 2007 (n = 724; 15.7%) and 2008 (n = 1,398; 29.5%), comprising a total of 65.5% of all the cases registered in the period. The proportion of cases of classic dengue was higher between January and May (77.8%), while the severe forms of the disease were more common between the months of September and December (82.5%), when the rates of uninspected households were also highest. Between 2001 and 2010, statistically significant correlations were found between the occurrence of cases of dengue and the house index (p = 0.003; r = 0.76) and the rate of uninspected households (p = 0.0005; r = -0.84), while between 2000 and 2010 a correlation was found between the number of cases of dengue fever and mean monthly rainfall (p = 0.003; r = 0.76). No statistically significant correlation was found between the occurrence of cases of dengue fever and temperature (p = 0.5; r = -0.19). In conclusion, in Araguaína, the house index, the rate of uninspected households and monthly rainfall are factors associated with an increase in the occurrence of cases of dengue, highlighting the need to monitor indicators constantly and to develop multi-sectorial actions to improve control of the incidence of dengue in this municipality. / A Dengue é uma doença infecciosa, causada por um vírus RNA que possui quatro sorotipos: DEN 1, DEN-2, DEN 3 e DEN-4. O objetivo desse estudo foi descrever o perfil epidemiológico da dengue e suas características ambientais em uma série histórica de 11 anos (2000 a 2010). Trata de um estudo observacional, analítico, ecológico realizado com dados secundários dos sistemas de informação e relatórios das Secretarias de Estado da Saúde e da Agricultura do Tocantins. Foram notificados 13.969 casos suspeitos e confirmados 4.657 casos (33,3%) no período analisado; destes 63 (1,4%), classificados como graves. A maior incidência ocorreu na faixa etária de 20 a 40 anos (44,1%), dengue grave apresentou maior incidência entre 6 a 12 anos (36,5%). As mulheres foram o grupo mais afetado (53,5%), p=0,03. Os casos predominaram na zona urbana (98,1%). O critério de diagnóstico mais utilizado foi o clínico epidemiológico (58,5%) e os casos graves foram confirmados pelo critério laboratorial. Dentre os casos confirmados de dengue, 99,8% tiveram evolução favorável. Foram coletadas 112 amostras para isolamento viral, sendo 10 positivas (1DEN-1, 2 DEN-2 e 7 DEN-3). Os anos com maior registro de casos confirmados foram 2004 (n=477 - 10,2%), 2006 (n=465 - 10,1%), 2007 (n= 724 15,7%) e 2008 (n= 1.398 29,5%) totalizando 65,5% do total de casos. A distribuição de casos clássicos de dengue apresentou maior proporção entre os meses janeiro a maio (77,8%), os casos graves foram registrados com maior frequência entre os meses setembro a dezembro (82,5%), período em que também foram os maiores índices de pendência. Houve correlação estatística significativa entre ocorrência de casos de dengue e IIP (p=0,003 r= 0,76), IP (p=0,0005 r= -0,84) entre os anos 2001 a 2010, e entre o número de casos de dengue e a média mensal de precipitação (p= 0,003 r= 0,76), entre o período 2000 a 2010. Não houve correlação estatística entre a ocorrência de casos de dengue e temperatura (p=0,5 r= -0,19). Concluiu-se que em Araguaína o IIP, IP, pluviosidade estiveram ligados ao aumento da ocorrência de casos de dengue, havendo necessidade do monitoramento constante dos indicadores, assim como o desenvolvimento de ações multissetoriais, possibilitando controle da incidência de dengue no Município.

Made available in DSpace on 2016-08-10T10:53:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DJALMA ANTONIO DA SILVA JUNIOR.pdf: 3848227 bytes, checksum: 1904d70387982421a30c0d626079c004 (MD5) Previous issue date: 2012-05-04 / Dengue is a major re-emerging diseases in the world, provided mainly by environmental and economic changes in the social space organized. With increasing national incidence of severe forms and deaths, it is necessary to better understand the real magnitude of the disease at the local level, aiming to characterize the demographic distribution of dengue cases in the city of Goiânia, from 2001 to 2009. This is a descriptive and transversal epidemiological study whose data were provided by the Department of Epidemiology Municipal Health Secretariat of Goiânia, and extracted the information about the variables of the form of the Information System for Notifiable Diseases. In the analyzed period were 124,629 dengue cases reported, affecting more females, caucasians, living in urban areas with the highest incidence in age from 15 to 24 years (p<0.001). During the study period, was identified the three serotypes DENV 1, DENV 3 and DENV 2, the latter being identified in all the years of the series, alternating with the other. There was no preference for a particular serotype of gender, race and age of infected individuals. Of 124,629 cases of dengue, 4.4% required hospitalization with greater involvement of the age group 5- 14 years (p=0.04), those with a more favorable course of the disease, unlike the hospitalized population over 55 years whose mortality rate was above 5.6% (p=0.04). The DENV serotype 2 was most related to the infections that led to hospitalization (p<0.001). Goiânia is figured as an urban center with a high incidence of dengue in all years of the series, especially in 2008 when they accounted for 36.6% of all reported cases and 75% of deaths in the Midwest. The dengue fever was the most prevalent clinical form (99.7%). Cases with complications (Dengue Hemorrhagic Fever and Dengue Shock Syndrome), had increasing reports since the beginning of the series, especially in the years 2008 and 2009, occurred when recirculation of DENV 1 and DENV 2, respectively, also providing a high case fatality. The spatial distribution of deaths from dengue in Goiânia, showed that the administrative districts of Campinas and the Centre had the highest prevalence (22.2% and 17.1%) respectively. / A dengue é uma das principais doenças reemergentes no mundo, proporcionada principalmente pelas mudanças ambientais e econômicas no espaço social organizado. Com o aumento da incidência nacional das formas graves e de óbitos, torna-se necessário um melhor entendimento da real magnitude da doença a nível local, tendo como objetivo a caracterização da distribuição demográfica dos casos de dengue no município de Goiânia, no período de 2001 a 2009. Trata-se de um estudo epidemiológico descritivo e transversal, cujo dados foram fornecidos pelo Departamento de Epidemiologia da Secretaria Municipal de Saúde de Goiânia, sendo extraídas as informações referentes as variáveis da ficha do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. No período analisado foram notificados 124.629 casos de dengue, comprometendo mais indivíduos do sexo feminino, da raça branca, que residiam na zona urbana, com maior incidência na etária de 15 a 24 anos (p<0,001). Durante o período de estudo, foram identificados os três sorotipos DENV 1, DENV 2 e DENV 3, sendo este último identificados em todos os anos da série, com alternância dos demais. Não houve preferências de um determinado sorotipo quanto ao sexo, a raça e a idade dos indivíduos infectados. De 124.629 casos de dengue, 4,4% necessitaram de hospitalização com acometimento maior do grupo etário de 5 a 14 anos (p=0,04), estes com uma evolução mais favorável da doença, ao contrário da população hospitalizada acima de 55 anos, cuja taxa de mortalidade esteve acima de 5,6% (p=0,04). O sorotipo DENV 2 foi o mais relacionado com as infecções que motivaram a hospitalização (p<0,001). Goiânia figurou-se como centro urbano de alta incidência de dengue em todos os anos da série, principalmente em 2008, quando foi responsável por 36,6% de todos os casos notificados e 75% dos óbitos da região Centro-Oeste. A dengue clássica foi a forma clínica com maior prevalência (99,7%). Os casos com complicações (Febre Hemorrágica da Dengue e Síndrome do Choque da Dengue), tiveram notificação crescente desde o início da série, em especial nos anos de 2008 e 2009, quando ocorreu a recirculação do DENV 2 e DENV 1, respectivamente, proporcionando também uma alta letalidade de casos. A distribuição espacial dos óbitos pela dengue em Goiânia, revelou que os distritos administrativos do Centro e de Campinas foram os de maior prevalência (22,2% e 17,1%) respectivamente.

Made available in DSpace on 2016-08-10T10:54:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FRANCIELLE MOREIRA RODRIGUES.pdf: 1591315 bytes, checksum: a1cb645a3a1ea0a383c87614c43cbc06 (MD5) Previous issue date: 2015-01-07 / Introduction: Dengue it is an acute febrile disease transmitted by the Aedes aegypti vector whose etiologic agent is the Flavivirus genus and proliferates through specific breeding, as the containers of standing water. This is a typically urban arbovirus and is considered a serious public health problem. The disease has four distinct serotypes and these (DEN1 - DEN2 - DEN3 and DEN4). Objective: This study aims to outline the epidemiological clinical profile of dengue cases in Iporá-GO municipality between the years 2009 to 2013. Methods: Data were collected on dengue cases in the city of Iporá - GO available on the chips notification filed by the Epidemiological Surveillance Center (NVE) and data from the National Health Foundation (FUNASA) both in the municipality. For data analysis, was calculated relative frequency (%) and presented in tables and graphs. Results: During the period were reported 1.283 cases of dengue, however only 1.197 were confirmed. The year 2010 represented 65% of notifications. As for gender-specific, noted a higher incidence in women with 58% index. In relation to age the highest rate was in individuals 11-20 and 41-50 years. The diagnosis through epidemiological clinical analysis was performed in 70% of cases and 30% through laboratory tests. In the test loop test performed in all cases, only 20% were positive. The clinical condition of patients remained within the common, with symptoms of vomiting, diarrhea, headache, myalgia and fever. In the distribution of dengue by neighborhood, the central region of the city had the highest index. Conclusion: The profile of dengue in Iporá was represented by adult female subjects, with 2010 atypical within the crop, and the diagnostic method used is the clinical epidemiological. The symptoms remained within the parameters characteristic of the disease. / Introdução: A dengue é uma doença febril aguda transmitida pelo vetor Aedes aegypti cujo agente etiológico é do gênero Flavivirus e se prolifera através de criadouros específicos, como recipientes que contenham água parada. Trata-se de uma arbovirose tipicamente urbana e é considerado um grave problema de saúde pública. A doença apresenta quatro sorotipos distintos sendo estes (DEN 1 DEN2 DEN3 e DEN4). Objetivo: Esse estudo teve como principal objetivo traçar o perfil clínico epidemiológico dos casos de dengue no município de Iporá-GO, no período de 2009 a 2013. Métodos: Foram coletadas informações sobre casos de dengue no Município de Iporá-GO, disponíveis nas fichas de notificação arquivadas pelo Núcleo de Vigilância Epidemiológica (NVE) e dados da Fundação Nacional de Saúde (FUNASA), ambos no município. Para análise dos dados, foi realizado o cálculo de frequência relativa (%) e apresentado por meio de tabelas e gráficos. Resultados: Durante o período foram notificados 1.283 casos de dengue, porém somente 1.197 foram confirmados. O ano de 2010 representou 65% de notificações. Quanto à predominância por sexo, notou-se maior incidência em mulheres, com índice de 58%. Já com relação à faixa etária, o maior índice foi em indivíduos de 11 a 20 anos e 41 a 50 anos. O diagnóstico efetuado a partir de análise clínica epidemiológica foi realizado em 70% dos casos e 30% através de exames laboratoriais. Nos testes da prova do laço realizados em todos os casos, apenas 20% tiveram resultado positivo. O quadro clínico dos pacientes se manteve dentro do comum, com sintomas de vômito, diarreia, cefaleia, mialgia e febre. Na distribuição da dengue por bairro, a região central do município obteve o maior índice. Conclusão: O perfil da dengue em Iporá foi representado por indivíduos adultos do sexo feminino, com o ano de 2010 atípico, com significativo aumento do número de casos dentro do recorte, e o método diagnóstico utilizado é o clínico epidemiológico. Os sintomas se mantiveram dentro dos parâmetros característicos da doença.

Made available in DSpace on 2016-08-10T10:54:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MIRELLY DA SILVA RIBEIRO.pdf: 1090026 bytes, checksum: d16c8211a3b95ff2a0eb9f13bd905d97 (MD5) Previous issue date: 2015-10-30 / Dengue is an acute febrile disease caused by an arbovirus that belongs to the family Flaviridae and transmitted by the bite of the mosquito Aedes aegypti. It is a descriptive epidemiological study, restrospectivo, ecological with the use of secondary data on the incidence of dengue in children under 15 years from 2003 to 2013, in order to describe its epidemiological characteristics, developed in the three largest urban centers State of Tocantins. The present study identified 8,211 cases in children under fifteen years. The classic form occurred in 99.2%, and 0.8% have progressed to severe dengue, and for both clinical forms most occurred in urban areas (98.4% and 100.0%). Classical Dengue (p = 0.3814), and severe (p = 0.3211), occurred in both men and women equally. Both forms of the disease is more prevalent in mulatto (63.8% and 68.3%) (p = 0.0001). The most affected age group was 10-14 (46.3%) for the classical form (p = 0.0001) and 5-9 years (50.7%) to severe form of dengue (p = 0, 0001). The dengue incidence rate in children under 15 years remained at endemic levels, but growing and there is a positive and statistically significant correlation (r = 0.8; p = 0.002) between the year and the incidence of cases. We conclude that in the three largest urban centers in the State of Tocantins Dengue in children under 15 years is endemic urbanbased, incident in brown individuals, with equal incidence in both sexes. Being the age group most affected those aged 10-14 years to classic dengue and 5 - 9 years for severe dengue. The present study observed that in Tocantins state is increasing the incidence rate in children under 15 years. / A Dengue é uma doença febril aguda, causada por um arbovírus que pertence à família Flaviridae. Trata-se de um estudo epidemiológico do tipo descritivo, ecológico e transversal de casos de dengue confirmados em menores de 15 anos nas três maiores cidades do Estado do Tocantins, no período de 2003 a 2013. As variáveis do estudo foram: gênero, origem, faixa etária, etnia, classificação final dos casos, desfecho da doença. Os dados foram coletados do Sistema Nacional de Agravos de Notificação (SINAN). Foi utilizada a correlação de Pearson para analisar associação entre o número de casos confirmados em relação ano e coeficiente de incidência. Os testes qui quadrado foram realizados visando identificar um padrão de variação conjunta entre o número de casos confirmados em relação as variáveis. Foram identificados 8.211 casos de dengue em menores de quinze anos. A forma clássica da doença prevaleceu sobre a forma grave, acometendo igualmente homens e mulheres, de raça parda e zona urbana. O coeficiente de incidência da dengue em menores de 15 anos permaneceu nos níveis endêmicos, porém crescente, havendo uma correlação positiva e significante entre o ano e a incidência dos casos. Os maiores coeficientes de incidência da dengue ocorrem nos primeiros meses do ano, correspondendo ao período com elevadas pluviosidades e temperaturas. Houve o crescimento significativo do coeficiente de incidência da dengue em menores de 15 anos durante a série histórica.

Made available in DSpace on 2016-08-10T10:55:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 NEIVA FERNANDA CHINVELSKI DUARTE.pdf: 1293098 bytes, checksum: fe8f5e634b324ea4afbd0b272fae1187 (MD5) Previous issue date: 2011-02-04 / This is a sample study (296 respondents) conducted at Castelândia-GO, on the proliferation of Aedes aegypti, vector of dengue. The objective was to understand the behavior of the popular adoption of preventive measures to control dengue. For this objective to be accomplished was established a field research with a quantitative approach, observational, cross-sectional and analytical. The questionnaire was administered by community health agents (CHA) and directed to a family member who was over 18 years. The study identified a neglect with respect to combat the Aedes aegypti, vector of dengue. Most know what it is, how it is transmitted and how it reproduces its vectors, furthermore, are aware of what preventive measures should be taken and know that there are serious forms of the disease, however, do not follow standard recommendations. Therefore strategies that can leave people motivated to fight the vector must be taken by the municipalities. / Trata-se de um estudo amostral (296 entrevistados) realizado no município de Castelândia-GO, sobre a proliferação do Aedes Aegypti, vetor do dengue. O objetivo foi conhecer o comportamento popular sobre a adoção de medidas preventivas para o controle do dengue. Para que este objetivo fosse alcançado estabeleceu-se uma pesquisa de campo com abordagem quantitativa, observacional, transversal e analítica. O questionário foi aplicado pelos agentes comunitários de saúde (ACS) e dirigido a um membro da família que tivesse acima de 18 anos. O estudo identificou um descaso com relação ao combate do Aedes Aegypti, vetor do dengue. A maioria sabe o que é, como se transmite e como se reproduz o vetor, além disso, tem consciência de quais medidas preventivas devem ser adotadas e sabem que existem formas graves da doença, no entanto, não seguem as recomendações padronizadas. Com isso, estratégias que consigam deixar a população motivada para o combate ao vetor devem ser adotadas pelos municípios.

Made available in DSpace on 2016-08-10T10:57:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Eduardo Rodrigues de Queiroz.pdf: 3248595 bytes, checksum: 3a273d70ad96a5f80068adc2f59bab5c (MD5) Previous issue date: 2016-03-14 / Dengue is an endemic disease in more than 125 countries located in tropical and subtropical regions. These areas concentrate almost 40% of the world population, which is exposed to the infection caused by this virus. Given the wide range and adaptability of Aedes aegypti, dengue is the most prevalent viral infection caused by a vector leading to epidemics, death and loss in the countries affected by it. Brazil is one of the countries recording the highest number of cases where dengue is a severe public health problem. The general objective is to describe the epidemiological characteristics of severe dengue. The specific objectives include: describe the coefficient of incidence, coefficient of mortality, clinical and demographic characteristics of severe dengue; describe how the incidence of severe dengue progresses; list the hemorrhagic clinical complications manifested after an individual is infected by the virus; present the temporal tendency of cases and mortality caused by severe dengue; and relate the circulating subtypes of dengue fever with severe cases and deaths caused by it. This descriptive, cross-sectional study addresses cases of dengue in the state of Goiás, Brazil from 2010 to 2014, which were classified as severe dengue, that is, dengue with complications, dengue hemorrhagic fever, and dengue shock syndrome reported to the Brazilian Health System s information system: SINAN (Notifiable Diseases Information System) and SIM (Mortality Information System). The highest incidence of severe dengue occurred among women (54.7%) while prevalence was highest among those of mixed race (56,2%) (p < 0.001); 99,1% (p < 0.001) lived in the urban area. Most individuals had attended middle school 45,1% (p < 0.001). The distribution of severe dengue by macro-regions shows that 82.3% of cases concentrated in the metropolitan region. A total of 478,463 cases were reported within the study period, among which, 279,492 (58.4%) referred to classical dengue and 4,882 (1%) referred to severe dengue; 344 resulted in death. The highest incidence occurred among individuals older than 60 years old followed by those aged between 16 and 45 years old. Death most frequently occurred among individuals aged between 26 and 35 years old and above 60 years of age. The highest incidence of severe dengue was recorded in 2010, 2013 and 2014. Serotypes 1, 2, 3 and 4; 1 and 4; and 1, 2, and 4, were the types that circulated in the years with higher incidence, respectively. The highest rates of hospitalization were recorded in 2010 and 2013. Clinical manifestations included: petechiae (22,3%), bleeding guns (20,9%) and gastrointestinal bleeding (14,7%), 59,9% presented only one hemorrhagic event. Despite the effort of governments and international institutions, dengue remains a disease of global impact causing incalculable damage to the countries affected by it. Dengue is an evitable cause of death and can be prevented by promoting health measures and controlling the vector. Once individuals are infected, however, deaths are prevented only by early and appropriately establishing diagnosis and managing patients. / A dengue é uma doença endêmica em mais de 125 países das regiões tropicais e subtropicais do planeta, nessas áreas concentram quase 40% da população mundial que vivem expostas a infecção por esse vírus. Pela abrangência e adaptabilidade do vetor Aedes aegypt a dengue é a mais prevalente infecção viral causada por um vetor e causa epidemias, morte e prejuízos nos países por ela acometidos. O Brasil é um dos países com maiores números de casos de dengue registrados sendo um grave problema de saúde pública. Objetivo geral é descrever as características epidemiológicas dos casos de dengue grave. Os objetivos específicos são: descrever o coeficiente de incidência, o coeficiente de mortalidade, as características clínicas e demográficas dos casos de dengue grave; descrever a evolução da incidência de dengue grave; descrever as complicações clínicas hemorrágicas manifestadas após a infecção pelo vírus da dengue; descrever a tendência temporal de casos e de mortalidade por dengue grave e relacionar os subtipos do vírus da dengue circulantes com os casos graves e óbitos por dengue. É um estudo descritivo, transversal das notificações das formas graves da dengue no Estado de Goiás, no período de 2010 a 2014 com todos os casos diagnosticados com classificação final a dengue grave, neste caso, incluem dengue com complicações, febre hemorrágica da dengue e síndrome do choque da dengue, notificados nos sistemas de informações do Sistema Único de Saúde: SINAN (Sistema Nacional de Agravos de Notificação) e SIM (Sistema de Informação de Mortalidade). A maior incidência da dengue grave ocorreu no sexo feminino (54,7%). A raça parda foi a mais prevalente (56,2%) (p < 0,001) e 99,1% (p < 0,001) residem na zona urbana. A maioria dos sujeitos possuíam o ensino fundamental 45,1% (p < 0,001). A distribuição dos casos de dengue grave por macrorregiões verifica-se que 82,3% dos casos concentraram na região metropolitana. No período em estudo, foram notificados 478.463 casos de dengue, dentre esses, os casos confirmados da dengue clássica foram 279.492 (58,4%), os casos de dengue grave corresponderam 4.882 (1%) e 344 foram a óbito. E que a maior incidência ocorreu entre os indivíduos com idade maior do que 60 anos, seguida por aqueles com idade entre 16 e 45 anos. Sendo que os maiores números de óbitos foram registrados entre aqueles com idade que variou entre 26 e 35 anos e acima dos 60 anos. As maiores incidências da dengue grave ocorreram nos anos de 2010, 2013 e 2014. Nos anos de maiores incidências, circulou os sorotipos 1, 2, 3 e 4; 1 e 4; e 1, 2, e 4, respectivamente. As maiores taxas de internação ocorreram nos anos de 2010 e 2013. As manifestações clinicas foram: petéquias (22,3%), gengivorragia (20,9%) e sangramento gastrointestinal (14,7%), (59,9%) apresentaram apenas uma manifestação hemorrágica. Mesmo com todos os esforços dos governos e das instituições internacionais, a dengue continua sendo uma doença de grande impacto mundial, com prejuízos incalculáveis para os países por ela afetados. A dengue é uma causa evitável de morte e pode ser prevenida por atividades de promoção da saúde e controle de vetores. No entanto, uma vez que uma pessoa é infectada, as mortes podem ser prevenidas através de diagnóstico precoce e adequado e gerenciamento dos doentes.

A dengue é uma arbovirose transmitida ao ser humano, através da picada de fêmeas do mosquito Aedes aegypti infectadas. A doença é endêmica em 112 países da África, das Américas, do Mediterrâneo, do Sudeste Asiático e do Pacífico Oeste. Conforme Estimativas da Organização Mundial de Saúde, 40% da população mundial vive em áreas de risco para dengue. A caracterização molecular contribui para compreender e acompanhar a diversidade genética do Dengue virus, assim como, a variabilidade da virulência dos isolados virais circulantes. Em Minas Gerais, circulam os quatro sorotipos do Dengue virus, porém poucos estudos vêm sendo realizados sobre sua dinâmica populacional. O isolado BR/Alfenas/2012, analisado neste estudo, foi obtido a partir da amostra de soro de um paciente com febre hemorrágica da dengue. A região codificadora da proteína E e NS5 foram amplificadas por RT-PCR e utilizadas nos estudos filogenéticos. As análises agruparam este isolado no genótipo V, linhagem L1, próxima a isolados provenientes do Rio de Janeiro, do Norte do Brasil e outros isolados da Venezuela e Colômbia. A análise filogeográfica forneceu evidências que o isolado BR/Alfenas/2012 é descendente direto de amostras do Rio de Janeiro de 2010 e 2011, tendo como ancestral comum o isolado DENV-1/VE/BID-V2468/2008, proveniente da Venezuela. A análise da região codificadora da proteína E, mostrou que o isolado BR/Alfenas/2012 apresenta uma diferença de 14 bases em relação aos outros isolados presentes no mesmo genótipo e linhagem, gerando desta forma, mutações sinônimas e não-sinônimas. Para caracterizar o potencial virulento desta amostra, camundongos Swiss foram infectados por via intraperitoneal com 1 x 104 unidades formadoras de placas. Sete dias pós-infecção os animais foram sacrificados e o fígado retirado para estudo histopatológico, onde os animais infectados apresentaram infiltrados inflamatórios, esteatose hepática, além de edema, hemorragia e pontos de necrose focais. Este é o primeiro relato do isolamento de DENV-1, no Sul do estado de Minas Gerais, o que possibilita iniciar uma inferência sobre a distribuição genética e diversidade desse vírus, nesta região. / Dengue virus is an arbovirus transmitted to humans through the bite of infected female Aedes aegypti mosquitoes. The disease is endemic in 112 countries in Africa, Americas, Mediterranean, South East Asia and Western Pacific. The World Health Organization estimates that 40% of the world population lives in areas at risk for dengue. Molecular characterization helps to understand and monitor the genetic diversity of DENV, as well as the variability in virulence of circulating viral isolated. The four serotypes of DENV circulate in Minas Gerais state, however few studies have been conducted about the population dynamics of DENV in this state. The isolate BR/Alfenas/2012 analyzed in this study was obtained from the serum sample from a patient with dengue hemorrhagic fever. The coding region of the E and NS5 protein were amplified by RT-PCR and used in phylogenetic studies. The analysis grouped this isolate in genotype V, line L1, getting very close to isolates from Rio de Janeiro, Brazil's North and other isolated from Venezuela and Colombia. The phylogeographic analysis provided evidence that the isolated BR/Alfenas/2012 is a direct descendant of samples from Rio de Janeiro in 2010 and 2011, and the common ancestor isolated DENV-1/VE/BID-V2468/2008, from Venezuela. Analysis of the coding region of the E protein showed that the isolated BR/Alfenas/2012 differ from 14 to other isolates from the same genotype and lineage, thereby generating mutations synonymous and non-synonymous. To characterize the virulent potential of this isolate, Swiss mice were infected with 1 x 104 plaque forming units. Seven days after infection, the animals were sacrified and the liver removed for histopathological analysis. The liver of infected animals showed a presence of inflammatory cells, steatosis and also focal points of edhema, hemorrhage and necrosis. This is the first report of the isolation of DENV-1, in the south of Minas Gerais, which allowed starting an inference about the distribution and genetic diversity of the virus.

Introdução: Em suas áreas urbanas, o Brasil vem enfrentando graves epidemias de Dengue, Zika e Febre Chikungunya. Sabe-se que a principal forma de transmissão se deve à veiculação dos vírus causadores destes agravos pelo mosquito Aedes aegypti, sendo fundamental o desenvolvimento de atividades de vigilância entomológica e controle vetorial. Além disso, Ae. aegypti é vetor do vírus da Febre Amarela e Mayaro, entre outros agravos. Entre as diferentes formas que contribuem para a proliferação de Ae. Aegypti, estão os imóveis onde residem pessoas que estão em situação de acumulação, e que podem se configurar como locais importantes para o aumento da densidade do vetor. Objetivo: Avaliar a relação entre os imóveis onde residem esses indivíduos, e a ocorrência de agravos causados por vírus veiculados por Ae. aegypti; elaborar um caderno de orientação aos profissionais de saúde para o atendimento de pessoas com transtorno de acumulação na esfera da Vigilância Ambiental. Materiais e Métodos: A pesquisa foi desenvolvida em uma região da zona norte da cidade de São Paulo, no período de agosto de 2013 a julho de 2017. Foram geocodificados os endereços das pessoas que estão em situação de acumulação, dos Pontos Estratégicos e dos casos autóctones de Dengue, e demais agravos envolvendo Ae. aegypti. Os imóveis das pessoas que estão em situação de acumulação e os PE foram caracterizados no espaço e temporalmente. A existência de aglomerados de casos das arboviroses em torno dos imóveis foi testada por meio da estatística espacial e focal denominada Gi, sendo considerada uma distância máxima de 500 metros, com intervalos a cada 100 metros. O caderno de orientação foi produzido com base na consolidação da estrutura de atendimento de pessoas com transtorno de acumulação existente no âmbito da Vigilância Ambiental. Resultados: Dos 93 imóveis de pessoas em situação de acumulação, foram utilizados 78, dos quais se constituíram como plausíveis para a análise. Em relação aos Pontos Estratégicos, foram considerados todos os 94 presentes na área de estudo. No período, foram confirmados 3112 casos autóctones de Dengue. Quanto às demais arboviroses, foram confirmados apenas 5 autóctones de Chikungunya. Dos imóveis de pessoas em situação de acumulação e dos Pontos Estratégicos, em apenas 6 (7,69%) e 4 (4,26%) respectivamente, foi constatada a formação de aglomerados de casos de dengue, todos pertencentes ao Distrito Administrativo de Vila Medeiros. Conclusões: Os imóveis e os Pontos Estratégicos não se mostraram relevantes para a constituição de aglomerados de casos de arboviroses. O caderno de orientação é apresentado no corpo do trabalho. / Introduction: Brazil has been facing severe epidemics of Dengue Zika and Chikungunya Fever in urban areas. It is widely known that the main form of transmission is due to the dispersion of the virus, which leads to diseases caused by the mosquito Aedes aegypti. Thus, the development of entomological surveillance and vector control activities are fundamental. In addition, Ae. aegypti is a vector of Yellow Fever, Mayaro virus and other diseases. Among different ways of contributing for the proliferation of Ae. aegypti, are the houses where people accumulate objects, who suffer from the so-called accumulation disorder, that can be configured as important places for the increase of the vector\'s density. Objective: To evaluate the relationship between the houses where people who are in a situation of accumulation reside and the occurrence of diseases caused by virus transmitted by Ae. aegypti; to elaborate a guidebook for health professionals to care for people with accumulation disorders in the ambit of Environmental Surveillance. Materials and Methods: The research was conducted in a region situated in the northern part of the city of São Paulo, from August 2013 to July 2017. The addresses of the people in the accumulation situation, the Strategic Points and the cases were geocoded. autochthonous diseases of Dengue and other diseases involving Ae. aegypti. The properties of the people afflicted by hoarding disorder and the PE were characterized in space and temporarily. The existence of arboviruses clusters around real estate was tested using the spatial and focal statistics called Gi, considering a maximum distance of 500m, with intervals every 100m. The guidance document was produced based upon the consolidation of the care structure for people with accumulation disorder existing in the scope of Environmental Surveillance. Results: Of the 93 properties of people in a situation of accumulation, 78 were used, of which they were constituted as plausible for an analysis. Regarding the Strategic Points, we considered all the 94 presents in the study area. During the period, 3,112 autochthonous cases of Dengue were confirmed. As for the other arboviruses, only 5 autochthonous cases of Chikungunya were confirmed. Regarding the properties of the people in a situation of accumulation and of the Strategic Points, only in a total of 6 (7.69%) and 4 (4.26%) were respectively identified the formation of agglomerates of Dengue cases, all belonging to the Administrative District of Vila Medeiros. Conclusions: The properties and Strategic Points were not relevant for the formation of clusters of arboviruses cases. The orientation notebook is displayed in the body of the work.