Introduction : Le syndrome de l’intestin irritable (SII) est un désordre gastro-intestinal qui atteint environ 15% de la population mondiale. La diète FODMAP (Fermentable Oligosaccharides Disaccharides Monosaccharides and Polyols), fractionnée en trois phases (élimination, réintroduction, personnalisation), a été développée pour établir une tolérance personnelle aux nutriments (glucides) qui accentuent les symptômes. Une approche a été créée avec la plateforme web SOSCuisine.com afin de permettre aux gens atteints du SII de suivre la diète FODMAP dans un contexte de libre-service. Celle-ci combine un service en ligne de menus hebdomadaires personnalisés faibles en FODMAP avec des instructions pour chaque étape de la diète et l'accès à un groupe de soutien par les pairs modéré par une nutritionniste spécialisée. Objectif : Évaluer l’impact de ce service sur la qualité de vie et le contrôle des symptômes physiologiques et psychologiques des gens atteints du SII. Méthode : Étude prospective observationnelle effectuée auprès de patients (suivis dans deux hôpitaux montréalais) souffrant du SII. Ceux-ci devaient effectuer la diète FODMAP via la plateforme web et des questionnaires leur ont été administrés en ligne avant et après les deux premières phases. Résultats : 35 personnes ont été incluses et 14 ont complété l’étude. Après l’intervention, la sévérité du SII et l’anxiété situationnelle des participants étaient significativement améliorées tandis que la qualité de vie demeurait inchangée. Conclusion : Cette étude pilote démontrent la pertinence et l’utilité de l’enseignement de la diète FODMAP à l’aide de méthodes alternatives. Cependant, des études de plus grande envergure sont nécessaires pour confirmer ces résultats. / Introduction: Irritable Bowel Syndrome (IBS) is a gastrointestinal disorder that affects approximately 15% of the worldwide population. The Fermentable Oligosaccharides Disaccharides Monosaccharides and Polyols (FODMAP) diet was developed to establish a personal tolerance to these nutrients (carbohydrates) that accentuate the symptoms related to IBS. This diet, lasting on average twelve weeks, is separated into three steps: elimination, reintroduction and personalization. An innovative approach has been developed by the online platform SOSCuisine.com to allow people with IBS to safely follow the FODMAP diet in a ‘self-service’ way. It combines an online service of personalized low-FODMAP weekly menus with instructions for each step of the diet in combination with an access to a peer support group moderated by a specialized registered dietitian. Objective: Assess the impact of this service on the quality of life and the control of physiological and psychological symptoms of people with IBS. Method: Prospective observational study involving patients (followed in two Montreal hospitals) suffering from IBS. They had to perform the FODMAP diet via the web platform and several variables were evaluated, via questionnaires administered online, before and after phase one and. Results: 35 people were included and 14 completed the study. After the intervention, the severity of the IBS and the situational anxiety of the participants were significantly improved while the quality of life was not changed. Conclusion: The data from this pilot study demonstrate the relevance and utility of teaching the FODMAP diet using alternative methods. However, larger studies are needed to confirm these results.

Il existe un nombre grandissant de preuves au cours des dernières années que la diminution de la sécrétion des œstrogènes chez les animaux ovariectomisés (Ovx) et chez les femmes ménopausées conduit à une accumulation importante de triglycérides (TG) dans le foie. Cependant, les évidences de perturbations dans le métabolisme du cholestérol, en lien avec la diminution des œstrogènes, sont limitées à des observations de niveaux élevés de cholestérol total dans le plasma trouvés chez la femme ainsi que chez les animaux. En fait, l'impact de la suppression des œstrogènes sur le métabolisme du cholestérol dans le foie a reçu peu d'attention et montre quelques controverses. Par conséquent, les trois études présentées dans cette thèse ont été réalisées chez des rats Ovx, comme modèle animal de femmes post-ménopausées, afin de documenter les effets du retrait des œstrogènes sur les marqueurs moléculaires clés du métabolisme du cholestérol et des acides biliaires dans le foie et dans l'intestin et des effets potentiels de l’entraînement physique. Il a été en effet démontré que l'entraînement physique peut réduire le niveau plasmatique de cholestérol. Une amélioration du transport du cholestérol en périphérie vers le foie pour sa sécrétion subséquente dans la bile et pour son l'excrétion de l'organisme a été suggérée, bien que les mécanismes sous-jacents ne soient pas entièrement compris. Dans la première étude, nous avons démontré que les rattes Ovx nourris avec une diète standard et une diète standard + cholestérol avait un taux de cholestérol total dans le foie plus élevé (P <0,05) que les rattes avec une ovariectomie simulée (Sham) nourris avec ces deux derniers types de diète, tandis que la teneur en triglycérides du foie était plus élevée chez les rattes Ovx que chez les rattes Sham nourris avec une diète standard, une diète standard + cholestérol et aussi une diète riche en grasses + cholestérol. Étonnement, la diète standard + cholestérol a été associée à un niveau plasmatique plus faible (P <0,001) de cholestérol total et de triglycérides chez les rats Ovx que les rats Sham, ce qui suggère une diminution de la sécrétion de lipoprotéines à très basses densités (VLDL). Par conséquent, la transcription de plusieurs marqueurs clés de la synthèse des VLDL, y compris la microsomal triglyceride transfer Protein (MTP) et apoB-100, ont été réduites (P <0,05) chez les rattes Ovx par rapport aux rattes Sham nourris avec tous les trois types diètes et cette diminution de MTP et apoB-100 était plus prononcée chez les rats nourris avec la diète standard + cholestérol. Pour aller un peu plus loin, dans la deuxième étude, nous avons déterminé les effets de l'entraînement physique sur les marqueurs clés hépatiques de la voie farnesoid X receptor (FXR) - small heterodimer partner (SHP) - de cholestérol 7 alpha-hydroxylase (CYP7A1) (FXR-SHP-CYP7A1) impliquée dans la conversion de cholestérol en acides biliaires et de leur excrétion chez les rat Ovx nourris avec une diète standard + cholestérol. Notre groupe expérimental principal comprenait des rats Ovx nourris avec une diète riche en cholestérol (Ovx-Chol). Ce groupe a été comparé à un groupe de rats Ovx nourris avec une diète standard (Ovx-SD) et un groupe de rats Sham nourris avec une diète riche en cholestérol (Sham-Chol) pour observer, respectivement, l'effet de l'alimentation et l’effet du retrait de l'œstrogène. Les résultats de cette étude ont démontré que les niveaux de cholestérol total dans le plasma et dans le foie ne sont pas affectés par l'entraînement physique dans aucune des conditions expérimentales. L'alimentation en cholestérol a induit une accumulation plus importante chez les rats Sham et Ovx a mené à une accumulation du cholestérol dans le foie significativement plus élevée (P <0,001) que chez les rats Ovx-SD. Un effet principal d'entraînement physique (P <0,05) a été trouvée dans l’expression génique du SHP et de CYP7A1. Ce dernier gène est reconnu pour son implication majeure sur le contrôle de la biosynthèse des acides biliaires à partir du cholestérol. De plus, cette étude a montré que le récepteurs des LDL (LDL-R) et proprotein convertase subtilisin/kexin type 9 (PSCK9) au foie, qui sont impliqués dans l'absorption du cholestérol de la circulation, ne sont pas influencés par l’entraînement physique. Ces résultats suggèrent que l'entraînement physique module le métabolisme du cholestérol chez les animaux Ovx par un réglage positif de la formation des acides biliaires. Un nombre croissant de preuves récentes suggèrent que le transport inverse du cholestérol (RCT) peut également passer par une voie non-biliaire connue sous le nom « transintestinal cholesterol excretion » (TICE). En effet, le foie et l'intestin sont impliqués dans l'excrétion du cholestérol excédentaire du corps. Dans cette optique, dans la troisième étude, nous avons élargi nos recherches afin de déterminer si l'entraînement physique module l’expression des récepteurs de cholestérol de la membrane intestinale qui sont impliqués dans TICE chez les rats intacts et Ovx nourris avec une diète standard et une diète riche en cholestérol. Les résultats de cette étude ont montré que l'entraînement physique a augmenté (P <0,01) l’expression génique intestinale de LDL-R et de PCSK9 impliquées dans la captation du cholestérol intestinal de la circulation et de leur récepteur nucléaire, « sterol regulatory element-binding protein 2 » (SREBP2) (P <0,05) chez les rats Sham et Ovx par rapport aux rats sédentaires (Sed). D'autre part, l’expression des gènes hépatiques de LDL-R et de PCSK9 ont été supprimées (P <0,01) par l’alimentation riche en cholestérol, mais pas affectée par l'entraînement physique. L'expression du gène « flavin monooxygénase 3 » (FMO3), en tant que régulateur de l'équilibre du cholestérol dans le foie, a été diminuée de façon significative (P <0,01) par le cholestérol alimentaire chez les rats Sham et Ovx par rapport aux rats nourris avec la diète standard, mais demeure inchangée suite à l'entraînement physique et le retrait des œstrogènes. Un réglage positif de l'expression de gènes du LDL-R et PCSK9 intestinale par l'entraînement physique chez les rats intacts et Ovx suggère que l'entraînement physique peut contribuer à l’accroissement de l'élimination de cholestérol par la voie TICE. Dans l'ensemble, nos résultats indiquent qu'une combinaison d’une diète riche en cholestérol et un retrait des œstrogènes a mené à une diminution de l'expression des gènes des marqueurs essentiels de la synthèse de VLDL, ce qui implique une réduction de l'excrétion du cholestérol du foie. Il semble que la réduction de LDL-R hépatique pourrait être due à l'accumulation du cholestérol dans le foie. De plus, nos résultats ont présenté l’entraînement physique comme une intervention non pharmacologique appropriée pour stimuler l'excrétion du cholestérol excédentaire de l'organisme par le réglage positif des gènes impliqués dans la biosynthèse des acides biliaires dans le foie et les récepteurs intestinaux de cholestérol dans la voie TICE. / There has been accumulating evidence in recent years that the estrogen deficient state in ovariectomized (Ovx) animals and in postmenopausal women results in substantial liver triglyceride (TG) accumulation. However, evidence of disturbances in cholesterol metabolism in link with estrogen deficiency is limited to observations of higher plasma total cholesterol levels found in human as well as in animals. In fact, the impact of estrogen withdrawal on liver cholesterol metabolism has received little attention and shows some controversies. Therefore, the three studies presented in this thesis have been conducted in Ovx rats, as an animal model of post-menopausal women, to investigate the effects of estrogen withdrawal on key molecular markers of cholesterol and bile acid metabolism in liver and in transintestinal cholesterol excretion (TICE), and also to determine the potential role of exercise training as a positive alternative intervention. It has been shown that exercise training can improve plasma cholesterol levels. An enhanced transport of peripheral cholesterol toward the liver for subsequent secretion into bile and excretion from the body has been suggested; however, the underlying mechanism for this action is not fully understood. In the first study, we showed that estrogen withdrawal was associated with higher (P < 0.05) liver total cholesterol under the standard diet and the standard diet + cholesterol diet, while liver triglyceride (TG) content was higher in Ovx than in Sham rats in all three dietary conditions which are the standard diet, the standard diet + cholesterol and the high fat diet + cholesterol. Surprisingly, the standard diet + cholesterol was associated with lower (P < 0.001) plasma total cholesterol and TG levels in Ovx than in Sham rats, suggesting a decrease in very low-density lipoprotein (VLDL) secretion. Accordingly, several transcripts of key markers of VLDL synthesis including microsomal triglyceride transfer protein (MTP) and apoB-100 were decreased (P < 0.05) in Ovx compared to Sham rats under the three dietary conditions and even more so for MTP and apoB-100 when rats were fed the standard diet + cholesterol. To go one step further, in the second study we determined the effects of exercise training on hepatic key markers of farnesoid X receptor (FXR)-small heterodimer partner (SHP)-cholesterol 7 alpha-hydroxylase (CYP7A1) (FXR-SHP-CYP7A1) pathway, involved in cholesterol conversion into bile acid and excretion from the body, in Ovx cholesterol fed rats. Our main experimental group was Ovx rats fed a high cholesterol diet (Ovx-Chol) that was compared, on one hand, to a group of Ovx rats fed a standard diet (Ovx-SD) to observe the effects of the diet and, on the other hand, compared to a group of Sham operated rats fed the cholesterol diet (Sham-Chol) to observe the effect of estrogen withdrawal. Results of this study showed that plasma and liver total cholesterol levels were not affected by exercise training in any of the experimental conditions. Cholesterol feeding in both Sham and Ovx rats resulted in significantly (P<0.001) higher hepatic cholesterol accumulation than in Ovx-SD rats. A main effect of training (P< 0.05) was, however, found for transcripts of SHP and CYP7A1. The SHP and CYP7A1 transcripts were increased by training. These results suggest that exercise training through up-regulation of genes involved in bile acid formation may modulate cholesterol metabolism in Ovx animals. Finally, a recent growing body of evidence suggests that reverse cholesterol transport (RCT) can also proceed through a non-biliary pathway known as transintestinal cholesterol excretion (TICE). Indeed, both liver and intestine are involved in excretion of the excess cholesterol from the body. Based on this concept, we expanded our research to determine whether exercise training has an effect on intestinal membrane cholesterol receptors involved in TICE pathway in intact and Ovx rats fed a normal and a high cholesterol diet. Results of the third study showed that exercise training increased (P< 0.01) transcripts of intestinal LDL-R and PCSK9, which are involved in intestinal cholesterol uptake from circulation, and their nuclear transcription factor, intestinal sterol regulatory element-binding protein 2 (SREBP2) (P< 0.05) in both Sham and Ovx rats compared to rats remaining sedentary (Sed). On the other hand, hepatic LDL-R and PCSK9 gene expression was suppressed (P< 0.01) by cholesterol feeding but not affected by exercise training. Flavin monooxygenase 3 (FMO3) gene expression, as a cholesterol balance regulator in liver, was significantly decreased (P<0.01) by cholesterol feeding in both Sham and Ovx rats compared to rats were fed the SD diet but unchanged following exercise training and estrogen withdrawal. An up-regulation of intestinal gene expression of LDL-R and PCSK9 following voluntary wheel running in intact and Ovx rats suggests that exercise training may contribute to increased cholesterol elimination through the TICE pathway. Overall, our results indicate that a high cholesterol diet and ovariectomy combine to decrease the gene expression of key markers of VLDL synthesis suggesting a reduction in cholesterol excretion from the liver. Alternatively, it seems that reduced hepatic LDL-R transcript found in Ovx animals might be due to hepatic cholesterol accumulation. Moreover, our findings introduced exercise training as an appropriate non-pharmacological intervention to stimulate the excretion of the excess cholesterol from the body through upregulation of genes involved in bile acid biosynthesis in liver and intestinal basolateral cholesterol transporters in TICE.

OBJECTIF: La mauvaise clairance des lipoprotéines riches en triglycérides par le tissu adipeux blanc (TAB) entraîne l’hypertriglycéridémie, la résistance à l’insuline et la sécrétion hépatique d’apolipoprotéine B (apoB). Ce mémoire tente de déterminer si le LDL entraîne une clairance réduite des lipoprotéines riches en triglycérides par le TAB. MÉTHODES/RÉSULTATS: Suivant l’ingestion d’un repas riche en gras marqué à la trioléine-13C, des femmes obèses postménopausées avec apoB plasmatique élevé (> médiane 0.93 g/L, N=22, 98% sous forme de IDL/LDL) avaient une clairance réduite de triglycérides-13C et acides gras non-estérifiés-13C (AGNE), comparées à celles avec un apoB plus bas. L'aire sous la courbe à 6 heures des triglycérides-13C et AGNE-13C plasmatiques corrélait avec l'apoB, suggérant une moindre captation dans les tissus périphériques chez les femmes avec apoB élevé. Ex vivo, suivant une incubation de 4 heures de biopsies de TAB avec de la trioléine-3H, l’apoB des patientes corrélait négativement avec les lipides-3H intracellulaires. Le traitement des biopsies de TAB des participantes avec leur propre LDL menait à une réduction de l’hydrolyse et de la captation de la trioléine-3H et à l’accumulation d’AGNE-3H dans le médium. In vitro, le LDL inhibait l’activité de la LPL. De plus, les adipocytes 3T3-L1 différenciés en présence de LDL avaient une hydrolyse et une captation réduite des lipoprotéines riches en trioléine-3H. CONCLUSION: Ce mémoire suggère que le LDL diminue la clairance des lipoprotéines riches en triglycérides par le TAB humain, ce qui pourrait expliquer la résistance à l’insuline observée chez des sujets avec apoB élevé. / OBJECTIVE: Delayed plasma clearance of postprandial triglyceride-rich lipoproteins (TRL) by white adipose tissue (WAT) promotes hypertriglyceridemia, insulin resistance and hepatic secretion of apoB-lipoproteins. The aim of this memoir was to examine whether low-density lipoproteins (LDL) induced delayed clearance of TRL by WAT. METHOD/RESULTS: Six hours following the ingestion of a high-fat meal, 22 postmenopausal obese women were separated based on plasma apoB levels (above/below median of 0.93 g/L). The high apoB group had delayed plasma clearance of postprandial triglyceride and non-esterified fatty acids (NEFA) compared to women with low apoB. There was no group difference in triolein oxidation rate, suggesting a lower NEFA uptake and storage in peripheral tissue in women with high apoB. Ex vivo, following a 4 hour incubation of participant’s WAT with synthetic 3H-triolein-TRL, plasma apoB correlated negatively with incorporated 3H-lipids. Incubation of women’s WAT with their own LDL (90% of apoB-lipoproteins in plasma) decreased 3H-TRL hydrolysis and increased medium 3H-NEFA accumulation. In vitro, LDL directly inhibited LPL activity. Finally, LDL-differentiated 3T3-L1 adipocytes had lower 3H-TRL hydrolysis and 3H-NEFA storage. CONCLUSION: This thesis suggests that LDL delay clearance and storage of TRL in human WAT, possibly explaining the increased insulin resistance observed in subjects with high apoB.

La dysfonction endothéliale vasculaire constitue un marqueur précoce des maladies cardiovasculaires car l’endothélium est l’une des premières cibles des facteurs de risque cardiovasculaire. La présence d'un stress chronique engendré par les facteurs de risque cardiovasculaire sollicite les mécanismes de défense endogènes, tels que les enzymes antioxydantes, qui servent au maintien de la fonction endothéliale. L’environnement vasculaire auquel l’endothélium est exposé a un effet direct sur son fonctionnement à long terme. Certaines habitudes de vie sont ainsi associées à une bonne santé cardiovasculaire. Par exemple, la diète méditerranéenne et/ou la pratique régulière de l’exercice physique aident à maintenir une fonction endothéliale adéquate et à réduire l’incidence des maladies cardiovasculaires. D'autre part, certains gènes clés, comme le gène suppresseur de tumeurs p53, régulent plusieurs voies métaboliques importantes pour préserver l’intégrité des cellules endothéliales. Nous posons l’hypothèse que l’environnement vasculaire post-natal influence la mise en place de mécanismes de défenses endogènes tels que les enzymes antioxydantes afin de faire face à des stress plus tard dans la vie. Notre objectif global était d’évaluer les impacts d’interventions post-natales bénéfiques et d’une diminution endogène du gène suppresseur de tumeurs p53, sur la fonction endothéliale vasculaire et sur sa capacité à faire face à un stress métabolique. Dans une première étude, nous avons soumis des souris saines C57Bl/6 dès leur sevrage et jusqu’à l’âge de 9 mois, à un programme d’exercice physique volontaire (course dans une roue) ou à un antioxydant (catéchine), comparé à un groupe de souris sédentaires et sans antioxydant. Puis les interventions ont été stoppées et une diète riche en gras a été introduite, ou non, pour une période de 3 mois; les souris ont été sacrifiées à l'âge de 9 ou 12 mois. Nous avons observé que l’exercice a protégé les cellules endothéliales des effets délétères induits par la diète riche en gras en préservant la fonction endothéliale par le maintien d’un profil rédox sain et en évitant la hausse de l’inflammation. La catéchine a maintenu la fonction endothéliale aortique, mais n’a pas prévenu le profil inflammatoire en présence de la diète riche en gras. Finalement, chez les souris sédentaires, la fonction endothéliale a été détériorée en présence de la diète riche en gras, sans indice d’inflammation vasculaire. Dans une seconde étude, des souris partiellement déficientes en p53 (p53+/-) et contrôles C57Bl/6 ont été exposées à la même diète riche en gras à partir de 3 mois et ce jusqu’à l’âge de 6 mois. Notre raisonnement était basé sur la démonstration que p53 est un régulateur de l’expression des enzymes antioxydantes in vitro. Chez les souris p53+/-, les cellules endothéliales ont été protégées du stress induit par l’hypercholestérolémie engendrée par la diète riche en gras. Cependant, chez les souris p53+/- cette protection pourrait être secondaire à un métabolisme accru des acides biliaires, qui en prévenant la hausse de cholestérol, protègerait indirectement l'endothélium. Nous avons donc pu démontrer l’importance de l’environnement vasculaire sur la fonction endothéliale. La diète riche en gras a stimulé certains mécanismes de défense vasculaires tels que la voie des EDHF et la superoxyde dismutase afin de maintenir la fonction endothéliale malgré les conditions pro-athérosclérotiques. Nous avons observé que l’exercice et la catéchine influencent différemment l’endothélium malgré leurs capacités antioxydantes. Ces études soulignent la sensibilité de l’endothélium aux changements dans l’environnement vasculaire. En accord avec le vieillissement de la population et la progression des maladies cardiovasculaires, la proportion de personnes ayant une dysfonction endothéliale augmente. Ainsi, une meilleure compréhension des mécanismes ou d’interventions qui permettent le maintien de la fonction endothéliale à long terme s’avère utile. / Endothelial dysfunction is an early marker of atherosclerosis and cardiovascular diseases. Cardiovascular risk factors generate a chronic stress, challenging endogenous defense mechanisms that are critical to maintain endothelial function, such as antioxidant enzymes. The vascular environment impacts the integrity and long-term function of endothelial cells. Thus, a healthy lifestyle is beneficial for cardiovascular health: regular physical training and/or a Mediterranean diet are associated with the maintenance of endothelial function and a lower incidence of cardiovascular diseases. On the other hand, some key genes such as tumor suppressor gene p53, are known to regulate numerous cellular functions that are necessary to maintain endothelial cells integrity. We hypothesized that the post-natal vascular environment impacts the development of endogenous cellular defense mechanisms such as antioxidant enzymes, in order to protect against vascular stress that will occur later in life. Our major goal was to evaluate the impact of post-natal interventions and endogenous reduction of p53 expression on vascular endothelial function and its capacity to resist against a metabolic stress. In our first study, healthy C57Bl/6 mice were exposed from weaning to the age of 9 months to physical voluntary training (running wheel) or to the antioxidant catechin, and were compared to physically inactive mice that did not receive catechin. Then, exercise and catechin were stopped and mice were subjected to a regular or a high fat diet for 3 months; mice were sacrificed either at the age of 9 or 12 months. In trained mice, we observed that exercise prevented endothelial dysfunction and inflammation induced by the high fat diet. In catechin-treated mice, aortic endothelial function was maintained despite exposure to the high fat diet, but an inflammatory profile was observed. In physically inactive mice, the high fat diet induced endothelial dysfunction without inflammation. In our second study, mice partially deficient in p53 (p53+/-) were exposed to the same high fat diet from 3 to 6 months of age. Our rationale was based on the discovery that in vitro, p53 regulates antioxidant enzymes gene expression. In p53+/- mice, endothelial cells were protected from the stress of hypercholesterolemia induced by the high fat diet. However, this endothelial protection could be linked with an unexpected enhanced bile acid metabolism in p53+/- mice: low endogenous expression of p53 prevents the rise in plasma total cholesterol when fed a high fat diet, indirectly protecting the endothelium. In summary, we were able to demonstrate the importance of the vascular environment on endothelial function. The pro-atherosclerotic environment induced by the high fat diet stimulated vascular defense mechanisms, as observed by the activation of the compensatory EDHF pathway and superoxide dismutase activity, to maintain an adequate endothelial function. We observed that exercise and catechin had a different impact on the endothelium despite their antioxidant properties. These studies demonstrate the sensitivity of the endothelium to changes within the vascular environment. As the population is aging and the incidence of cardiovascular diseases is increasing, endothelial dysfunction will be more frequent. Therefore, a better comprehension of mechanisms or interventions that can protect endothelial function can only be beneficial.

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OBJECTIF: La mauvaise clairance des lipoprotéines riches en triglycérides par le tissu adipeux blanc (TAB) entraîne l’hypertriglycéridémie, la résistance à l’insuline et la sécrétion hépatique d’apolipoprotéine B (apoB). Ce mémoire tente de déterminer si le LDL entraîne une clairance réduite des lipoprotéines riches en triglycérides par le TAB. MÉTHODES/RÉSULTATS: Suivant l’ingestion d’un repas riche en gras marqué à la trioléine-13C, des femmes obèses postménopausées avec apoB plasmatique élevé (> médiane 0.93 g/L, N=22, 98% sous forme de IDL/LDL) avaient une clairance réduite de triglycérides-13C et acides gras non-estérifiés-13C (AGNE), comparées à celles avec un apoB plus bas. L'aire sous la courbe à 6 heures des triglycérides-13C et AGNE-13C plasmatiques corrélait avec l'apoB, suggérant une moindre captation dans les tissus périphériques chez les femmes avec apoB élevé. Ex vivo, suivant une incubation de 4 heures de biopsies de TAB avec de la trioléine-3H, l’apoB des patientes corrélait négativement avec les lipides-3H intracellulaires. Le traitement des biopsies de TAB des participantes avec leur propre LDL menait à une réduction de l’hydrolyse et de la captation de la trioléine-3H et à l’accumulation d’AGNE-3H dans le médium. In vitro, le LDL inhibait l’activité de la LPL. De plus, les adipocytes 3T3-L1 différenciés en présence de LDL avaient une hydrolyse et une captation réduite des lipoprotéines riches en trioléine-3H. CONCLUSION: Ce mémoire suggère que le LDL diminue la clairance des lipoprotéines riches en triglycérides par le TAB humain, ce qui pourrait expliquer la résistance à l’insuline observée chez des sujets avec apoB élevé. / OBJECTIVE: Delayed plasma clearance of postprandial triglyceride-rich lipoproteins (TRL) by white adipose tissue (WAT) promotes hypertriglyceridemia, insulin resistance and hepatic secretion of apoB-lipoproteins. The aim of this memoir was to examine whether low-density lipoproteins (LDL) induced delayed clearance of TRL by WAT. METHOD/RESULTS: Six hours following the ingestion of a high-fat meal, 22 postmenopausal obese women were separated based on plasma apoB levels (above/below median of 0.93 g/L). The high apoB group had delayed plasma clearance of postprandial triglyceride and non-esterified fatty acids (NEFA) compared to women with low apoB. There was no group difference in triolein oxidation rate, suggesting a lower NEFA uptake and storage in peripheral tissue in women with high apoB. Ex vivo, following a 4 hour incubation of participant’s WAT with synthetic 3H-triolein-TRL, plasma apoB correlated negatively with incorporated 3H-lipids. Incubation of women’s WAT with their own LDL (90% of apoB-lipoproteins in plasma) decreased 3H-TRL hydrolysis and increased medium 3H-NEFA accumulation. In vitro, LDL directly inhibited LPL activity. Finally, LDL-differentiated 3T3-L1 adipocytes had lower 3H-TRL hydrolysis and 3H-NEFA storage. CONCLUSION: This thesis suggests that LDL delay clearance and storage of TRL in human WAT, possibly explaining the increased insulin resistance observed in subjects with high apoB.

La consommation d’alcool pendant la grossesse peut entraîner des conséquences néfastes sur le développement de l’enfant et mener aux troubles du spectre de l’alcoolisation fœtale (TSAF). Cependant on en connaît peu sur son effet durant la période de préimplantation. Cette période est reconnue comme étant sensible à l’environnement, majoritairement dû au fait qu’elle est caractérisée par la reprogrammation dynamique des profils de méthylation de l’ADN. L’alcool est reconnu pour altérer les mécanismes impliqués dans les processus de méthylation de l’ADN (e.g., cycle du folate, actions des DNMTs). Récemment, nous avons démontré qu’une exposition prénatale à l’alcool éthylique durant la préimplantation altère les futurs profils de méthylation de l’ADN du cerveau et augmente le nombre de défauts morphologiques à la mi-gestation. Il n’y a présentement aucun traitement pour les TSAF, mais certaines études suggèrent qu’une diète enrichie en donneurs de groupement méthyles (e.g., folate, choline), nécessaires aux réactions de méthylation, pourrait atténuer les effets d’une exposition prénatale à l’alcool. C’est pourquoi nous avons voulu déterminer si une diète enrichie en donneurs de groupements méthyles pouvait apporter une protection aux embryons ayant subi une exposition prénatale à l’alcool durant la préimplantation. Pour ce faire, une diète standard ou enrichie a été donné à des souris 4 semaines avant la gestation et pendant celle-ci. Les femelles gestantes ont reçu une dose d’alcool au jour E2.5, puis nous avons récolté les embryons à E10.5 et E18.5 pour évaluer les anomalies physiques et faire l’analyse de la méthylation des cerveaux antérieurs. Nos résultats démontrent que la diète enrichie prévient ou élimine un certain nombre de défauts morphologiques à E10.5 et E18.5. Nous avons aussi observé que la diète enrichie n’affectait pas la mise en place et le maintien de la méthylation et l’expression des gènes à empreintes durant le développement. La diète enrichie en donneurs de groupements méthyles aide donc à prévenir certains effets nuisibles de l’exposition prénatale à l’alcool survenant durant la préimplantation. / Alcohol consumption during pregnancy can have a significant impact on the development of the child and lead to fetal alcohol spectrum disorders (FASD). Nonetheless, little is known about its effect during the pre-implantation period. However, we know that this period is very sensitive to the environment, mainly because of major reprogramming of DNA methylation patterns. Moreover, alcohol can alter the mechanisms involved in DNA methylation processes (e.g., folate cycle, actions of DNMTs). Recently, we have shown that prenatal alcohol exposure (PAE) during preimplantation alters future DNA methylation patterns of the young embryo brain and increases the number of morphological defects. There is currently no treatment for FASD, but studies suggest that a diet enriched in methyl donors (e.g., folate, choline), which are necessary for methylation reactions, may mitigate the effects of PAE. Therefore, we wanted to determine if a diet enriched in methyl group donors could provide protection to embryos against a PAE during preimplantation. To do so, a standard or enriched diet was given to mice 4 weeks before and during gestation. Pregnant females were exposed to alcohol at day E2.5, then we harvested embryos (E10.5, E18.5) to assess physical abnormalities and analyse forebrain methylation. Our results demonstrate that the enriched diet reduces or eliminate defects at E10.5 and E18.5. We also observed that the fortified diet did not affect the establishment and maintenance of methylation and expression of imprinted genes during development. Thus, our results show that a methyl enriched diet can prevent some of the adverse effects of prenatal alcohol exposure occurring during preimplantation.

Contexte : La rémission du diabète de type 2 (DT2) à la suite d'une chirurgie bariatrique ou d'une restriction calorique sévère a été démontrée possible. Cependant, la faisabilité d’un programme d’interventions comportementales ne comprenant pas l’une de ces deux approches thérapeutiques, ainsi que son impact sur le taux de rémission du DT2 et la santé cardiovasculaire (CV), demeure à explorer. Aussi, les programmes de rémission du DT2 ont rarement été évalués dans le contexte d’un centre terciaire de cardiologie préventive et de réadaptation cardiaque. Méthodes : L'étude pilote DIABÉPIC 2 a évalué la faisabilité d'un programme de rémission du DT2 de 6 mois, basé sur une rééducation nutritionnelle (réduction des aliments ultra-transformés et adoption d'un régime méditerranéen modéré en glucides) et un entraînement aérobique et en résistance (3 x 60 min/semaine). De plus, une portion des participants (randomisation 2 :1) a ajouté le jeûne intermittent (JI) au cours des trois derniers mois. L’étude s’est déroulée au centre de cardiologie préventive et de réadaptation cardiaque de l’Institut de cardiologie de Montréal. Il avait été établi approprié de procéder à une étude clinique plus importante si le taux de recrutement atteignait 6 participants/mois et si un minimum de 70% des participants complétait le programme de 6 mois, avec un minimum de 70% de participation aux visites cliniques et de recherche. L'étude a aussi exploré l’impact des interventions sur le taux de rémission du DT2 et sur la santé cardiométabolique, les paramètres anthropométriques, la capacité cardiorespiratoire, la qualité de la matrice alimentaire et les performances neurocognitives. Résultats : La faisabilité a été démontrée avec un taux de recrutement de 6,4 participants/mois, 34 participants sur 42 (81 %) ayant complété le programme (41,2 % de femmes, âge moyen de 63,6 ± 9,2 ans, durée du DT2 de 7,4 ± 6,7 ans, Hb1Ac 6,7 ± 0,7 %) et une participation moyenne aux visites cliniques et de recherche de 87 %. Treize de ces 34 participants ont obtenu une rémission du DT2 (38 %), avec une perte de poids moyenne de 6,8 kg (-9,3 à -4,4, p <0,001). Les analyses exploratoires ont montré une amélioration significative des paramètres cardiométaboliques et anthropométriques, de la capacité cardiorespiratoire et de la qualité de la matrice alimentaire. Les participants randomisés pour l'intervention additionnelle de JI n’ont pas obtenu d’améliorations significativement différentes comparé au groupe contrôle. Conclusion : Les personnes atteintes de DT2 recevant des soins dans un centre tertiaire de cardiologie ont montré un intérêt et une capacité à s’engager dans un programme de rémission du DT2. Les interventions comportementales ont permis à 38% des participants d’atteindre les critères de rémission du DT2. Des études randomisées plus larges sont nécessaires pour confirmer l'efficacité d’un programme basé sur la rééducation nutritionnelle, l’entraînement physique et le JI. / Background: Remission of type 2 diabetes (T2D) following bariatric surgery or severe caloric restriction has been shown to be possible. However, the feasibility of a behavioral intervention program not including one of these two therapeutic approaches, as well as its impact on the remission rate of T2D and cardiovascular (CV) health, remains to be explored. Also, T2D remission programs have rarely been evaluated in the context of a tertiary preventive cardiology and cardiac rehabilitation center. Methods: The DIABÉPIC 2 pilot study evaluated the feasibility of a 6-month T2D remission program, based on nutritional re-education (reduction of ultra-processed foods and adoption of a Mediterranean diet moderate in carbohydrates) and training aerobic and resistance training (3 x 60 min/week). Additionally, a portion of participants (2:1 randomization) added intermittent fasting (IF) in the last three months. The study took place at the preventive cardiology and cardiac rehabilitation center of the Montreal Heart Institute. It was deemed appropriate to proceed with a larger clinical study if the recruitment rate reached 6 participants/month and if a minimum of 70% of participants completed the 6-month program, with a minimum of 70% participation in clinical and research visits. The study also explored the impact of interventions on T2D remission rate and on cardiometabolic and anthropometric parameters, cardiorespiratory fitness, quality of food matrix and neurocognitive performance. Results: Feasibility was demonstrated with a recruitment rate of 6.4 participants/month, 34 of 42 participants (81%) who completed the program (41.2% women, mean age of 63.6 ± 9.2 years, duration of T2D 7.4 ± 6.7 years, HbA1c 6.7 ± 0.7%) and with 87% attendance at assessment and intervention sessions. Thirteen of these 34 participants achieved remission of T2D (38 %), with a mean weight loss of 6.8 kg (-9.3 to -4.4, p < 0.001). Exploratory analyzes showed a significant improvement in cardiometabolic and anthropometric parameters, cardiorespiratory capacity and quality of the food matrix. Participants randomized to the additional IF intervention did not achieve significantly different improvements compared to the control group. Conclusion: People living with T2D and receiving care in a terciary cardiology center showed interest and ability to engage in a T2D remission program. Behavioral interventions enabled 38% of participants to achieve T2D remission criteria. Larger randomized studies are needed to confirm the effectiveness of a program based on nutritional re-education, physical training and IF.

L’accumulation de triglycérides (TG) dans les hépatocytes est caractéristique de la stéatose hépatique non-alcoolique (SHNA). Cette dernière se produit dans diverses conditions dont le facteur commun est le métabolisme anormal des lipides. Le processus conduisant à l'accumulation des lipides dans le foie n’a pas encore été totalement élucidé. Toutefois, des lipides s'accumulent dans le foie lorsque les mécanismes qui favorisent leur exportation (oxydation et sécrétion) sont insuffisants par rapport aux mécanismes qui favorisent leur importation ou leur biosynthèse. De nos jours il est admis que la carence en œstrogènes est associée au développement de la stéatose hépatique. Bien que les résultats des études récentes révèlent l'implication des hormones ovariennes dans l'accumulation de lipides dans le foie, les mécanismes qui sous-tendent ce phénomène doivent encore être étudiés. En conséquence, les trois études présentées dans cette thèse ont été menées sur des rates ovariectomizées (Ovx), comme modèle animal de femmes post-ménopausées, pour étudier les effets du retrait des œstrogènes sur le métabolisme des lipides dans le foie, en considérant l'entraînement physique comme étant un élément positif pouvant contrecarrer ces effets. Il a été démontré que l'entraînement physique peut réduire l'accumulation de graisses dans le foie chez les rates Ovx. Dans la première étude, nous avons montré que chez les rates Ovx nourries à la diète riche en lipides (HF), les contenus de TG hépatiques étaient élevées (P < 0.01) comparativement aux rates Sham, 5 semaines après la chirurgie. Le changement de la diète HF par la diète standard (SD) chez les rates Sham a diminué l’accumulation de lipides dans le foie. Toutefois, chez les rates Ovx, 8 semaines après le changement de la HF par la SD le niveau de TG dans le foie était maintenu aussi élevé que chez les rates nourries continuellement avec la diète HF. Lorsque les TG hépatiques mesurés à la 13e semaine ont été comparés aux valeurs correspondant au retrait initial de la diète HF effectué à la 5e semaine, les niveaux de TG hépatiques chez les animaux Ovx ont été maintenus, indépendamment du changement du régime alimentaire; tandis que chez les rats Sham le passage à la SD a réduit (P < 0.05) les TG dans le foie. Les mêmes comparaisons avec la concentration des TG plasmatiques ont révélé une relation inverse. Ces résultats suggèrent que la résorption des lipides au foie est contrée par l'absence des œstrogènes. Dans cette continuité, nous avons utilisé une approche physiologique dans notre seconde étude pour investiguer la façon dont la carence en œstrogènes entraîne l’accumulation de graisses dans le foie, en nous focalisant sur la voie de l'exportation des lipides du foie. Les résultats de cette étude ont révélé que le retrait des œstrogènes a entraîné une augmentation (P < 0.01) de l’accumulation de lipides dans le foie en concomitance avec la baisse (P < 0.01) de production de VLDL-TG et une réduction l'ARNm et de la teneur en protéines microsomales de transfert des triglycérides (MTP). Tous ces effets ont été corrigés par la supplémentation en œstrogènes chez les rates Ovx. En outre, l'entraînement physique chez les rates Ovx a entraîné une réduction (P < 0.01) de l’accumulation de lipides dans le foie ainsi qu’une diminution (P < 0.01) de production de VLDL-TG accompagnée de celle de l'expression des gènes MTP et DGAT-2 (diacylglycérol acyltransférase-2). Des études récentes suggèrent que le peptide natriurétique auriculaire (ANP) devrait être au centre des intérêts des recherches sur les métabolismes énergétiques et lipidiques. Le ANP est relâché dans le plasma par les cellules cardiaques lorsque stimulée par l’oxytocine et exerce ses fonctions en se liant à son récepteur, le guanylyl cyclase-A (GC-A). En conséquence, dans la troisième étude, nous avons étudié les effets du blocage du système ocytocine-peptide natriurétique auriculaire (OT-ANP) en utilisant un antagoniste de l’ocytocine (OTA), sur l'expression des gènes guanylyl cyclase-A et certains marqueurs de l’inflammation dans le foie de rates Ovx. Nous avons observé une diminution (P < 0.05) de l’ARNm de la GC-A chez les rates Ovx et Sham sédentaires traitées avec l’OTA, tandis qu’une augmentation (P < 0.05) de l'expression de l’ARNm de la protéine C-réactive (CRP) hépatique a été notée chez ces animaux. L’exercice physique n'a apporté aucun changement sur l'expression hépatique de ces gènes que ce soit chez les rates Ovx ou Sham traitées avec l’OTA. En résumé, pour expliquer l’observation selon laquelle l’accumulation et la résorption de lipides dans le foie dépendent des mécanismes associés à des niveaux d’œstrogènes, nos résultats suggèrent que la diminution de production de VLDL-TG induite par une déficience en œstrogènes, pourrait être un des mecanismes responsables de l’accumulation de lipides dans le foie. L’exercice physique quant à lui diminue l'infiltration de lipides dans le foie ainsi que la production de VLDL-TG indépendamment des niveaux d'œstrogènes. En outre, l'expression des récepteurs de l’ANP a diminué par l'OTA chez les rates Ovx et Sham suggérant une action indirecte de l’ocytocine (OT) au niveau du foie indépendamment de la présence ou non des estrogènes. L’axe ocytocine-peptide natriurétique auriculaire, dans des conditions physiologiques normales, protègerait le foie contre l'inflammation à travers la modulation de l’expression de la GC-A. / Excessive accumulation of triglycerides (TGs) in hepatocytes is the characteristic of non-alcoholic hepatic steatosis (NAHS). NAHS occurs in various conditions in which abnormal fat metabolism is a common factor. The primary processes leading to lipid accumulation in the liver are not well understood. However, lipid in the form of TG accumulates within liver cells when mechanisms that promote their removal (by oxidation or secretion) cannot keep pace with mechanisms that promote lipid import or biosynthesis. Today, it is well accepted that estrogen deficiency is associated with the development of a state of hepatic steatosis. Although recent findings indicated the implication of ovarian hormones in liver lipid accumulation, mechanisms underlying this phenomenon need to be further investigated. Therefore, the three studies presented in this thesis have been conducted in ovariectomized (Ovx) rats, as animal model of post-menopausal women, to investigate the effects of estrogen withdrawal on liver fat metabolism and considering the effects of exercise training as a positive counteractive factor. It has been shown that exercise training can reduce liver fat accumulation in Ovx rats. In the first study, we showed that in high fat (HF) fed animals, liver TG content was higher (P < 0.01) in Ovx compared to Sham rats as soon as 5-week after the surgery. Switching from the HF to a standard (SD) diet resulted in a decrease in liver fat accumulation in Sham animals. However, 8 weeks after the diet switch, liver fat accumulation was as high in Ovx rats as those maintained on the HF diet. When liver TG content measured at week 13 was compared to initial pre-switching values (week 5), liver TG levels in Ovx animals were maintained at the same level independently of the diet switch, while in Sham rats switching to a SD diet reduced liver TG accumulation (P < 0.05). The same comparisons with plasma TG levels revealed an opposite relationship. These results may be taken as evidence that indeed liver fat resorption is hampered in the absence of estrogens. To go one step further, we used a physiological approach in our second study to investigate how estrogen deficiency affects liver fat accumulation putting an emphasis on the pathway of lipid exportation from the liver. Results of this study showed that estrogen withdrawal resulted in higher (P < 0.01) liver fat accumulation concomitantly with lower (P < 0.01) very low density lipoprotein-triglyceride (VLDL-TG) production and lower mRNA and protein content of hepatic microsomal triglyceride transfer protein (MTP). All of these effects in Ovx rats were corrected with estrogen supplementation. Moreover, exercise training in Ovx rats reduced (P < 0.01) liver fat accumulation and further reduced (P < 0.01) hepatic VLDL-TG production along with gene expression of MTP and diacylglycerol acyltransferase-2 (DGAT-2). A recent growing body of literature suggests that atrial natriuretic peptide (ANP) hormone should be the interest of new investigations in the field of energy and lipid metabolism. ANP is released from the heart into plasma by oxytocin (OT) stimulation and exerts its biological action by binding to its receptor, guanylyl cyclase-A (GC-A: ANP receptor). Therefore, in the third study, we investigated the effects of blocking the oxytocin-atrial natriuretic peptide (OT-ANP) system, using an OT antagonist (OTA), on the gene expression of hepatic guanylyl cyclase-A and some inflammatory markers in the liver of Ovx rats. Hepatic GC-A mRNAs were decreased (P < 0.05) in Ovx and Sham OTA-treated rats in the sedentary state, contrary to hepatic C-reactive protein (CRP) mRNA expression that increased in these animals (P < 0.05). Exercise training had no effect on hepatic expression of these genes in both Sham and Ovx rats receiving OTA. Overall, our results point to the interpretation that hepatic fat accumulation and resorption are dependent on mechanisms associated with a normal estrogenic status; indicating that a decrease in VLDL-TG production might be a contributing factor responsible for the hepatic fat accumulation induced by estrogen deficiency. Exercise training lowers liver fat accretion and VLDL-TG production independently of the estrogen levels. Moreover, hepatic expression of ANP receptors is decreased by OTA in both Sham and Ovx rats suggesting an indirect action of the OT system on the liver independently of the estrogenic status of the animal. Oxytocin-atrial natriuretic peptide axis may contribute to the protection of hepatic tissue under normal physiological conditions such as reducing inflammatory markers within the hepatocytes by exerting its role through guanylyl cyclase-A expression.

L’accumulation de triglycérides (TG) dans les hépatocytes est caractéristique de la stéatose hépatique non-alcoolique (SHNA). Cette dernière se produit dans diverses conditions dont le facteur commun est le métabolisme anormal des lipides. Le processus conduisant à l'accumulation des lipides dans le foie n’a pas encore été totalement élucidé. Toutefois, des lipides s'accumulent dans le foie lorsque les mécanismes qui favorisent leur exportation (oxydation et sécrétion) sont insuffisants par rapport aux mécanismes qui favorisent leur importation ou leur biosynthèse. De nos jours il est admis que la carence en œstrogènes est associée au développement de la stéatose hépatique. Bien que les résultats des études récentes révèlent l'implication des hormones ovariennes dans l'accumulation de lipides dans le foie, les mécanismes qui sous-tendent ce phénomène doivent encore être étudiés. En conséquence, les trois études présentées dans cette thèse ont été menées sur des rates ovariectomizées (Ovx), comme modèle animal de femmes post-ménopausées, pour étudier les effets du retrait des œstrogènes sur le métabolisme des lipides dans le foie, en considérant l'entraînement physique comme étant un élément positif pouvant contrecarrer ces effets. Il a été démontré que l'entraînement physique peut réduire l'accumulation de graisses dans le foie chez les rates Ovx. Dans la première étude, nous avons montré que chez les rates Ovx nourries à la diète riche en lipides (HF), les contenus de TG hépatiques étaient élevées (P < 0.01) comparativement aux rates Sham, 5 semaines après la chirurgie. Le changement de la diète HF par la diète standard (SD) chez les rates Sham a diminué l’accumulation de lipides dans le foie. Toutefois, chez les rates Ovx, 8 semaines après le changement de la HF par la SD le niveau de TG dans le foie était maintenu aussi élevé que chez les rates nourries continuellement avec la diète HF. Lorsque les TG hépatiques mesurés à la 13e semaine ont été comparés aux valeurs correspondant au retrait initial de la diète HF effectué à la 5e semaine, les niveaux de TG hépatiques chez les animaux Ovx ont été maintenus, indépendamment du changement du régime alimentaire; tandis que chez les rats Sham le passage à la SD a réduit (P < 0.05) les TG dans le foie. Les mêmes comparaisons avec la concentration des TG plasmatiques ont révélé une relation inverse. Ces résultats suggèrent que la résorption des lipides au foie est contrée par l'absence des œstrogènes. Dans cette continuité, nous avons utilisé une approche physiologique dans notre seconde étude pour investiguer la façon dont la carence en œstrogènes entraîne l’accumulation de graisses dans le foie, en nous focalisant sur la voie de l'exportation des lipides du foie. Les résultats de cette étude ont révélé que le retrait des œstrogènes a entraîné une augmentation (P < 0.01) de l’accumulation de lipides dans le foie en concomitance avec la baisse (P < 0.01) de production de VLDL-TG et une réduction l'ARNm et de la teneur en protéines microsomales de transfert des triglycérides (MTP). Tous ces effets ont été corrigés par la supplémentation en œstrogènes chez les rates Ovx. En outre, l'entraînement physique chez les rates Ovx a entraîné une réduction (P < 0.01) de l’accumulation de lipides dans le foie ainsi qu’une diminution (P < 0.01) de production de VLDL-TG accompagnée de celle de l'expression des gènes MTP et DGAT-2 (diacylglycérol acyltransférase-2). Des études récentes suggèrent que le peptide natriurétique auriculaire (ANP) devrait être au centre des intérêts des recherches sur les métabolismes énergétiques et lipidiques. Le ANP est relâché dans le plasma par les cellules cardiaques lorsque stimulée par l’oxytocine et exerce ses fonctions en se liant à son récepteur, le guanylyl cyclase-A (GC-A). En conséquence, dans la troisième étude, nous avons étudié les effets du blocage du système ocytocine-peptide natriurétique auriculaire (OT-ANP) en utilisant un antagoniste de l’ocytocine (OTA), sur l'expression des gènes guanylyl cyclase-A et certains marqueurs de l’inflammation dans le foie de rates Ovx. Nous avons observé une diminution (P < 0.05) de l’ARNm de la GC-A chez les rates Ovx et Sham sédentaires traitées avec l’OTA, tandis qu’une augmentation (P < 0.05) de l'expression de l’ARNm de la protéine C-réactive (CRP) hépatique a été notée chez ces animaux. L’exercice physique n'a apporté aucun changement sur l'expression hépatique de ces gènes que ce soit chez les rates Ovx ou Sham traitées avec l’OTA. En résumé, pour expliquer l’observation selon laquelle l’accumulation et la résorption de lipides dans le foie dépendent des mécanismes associés à des niveaux d’œstrogènes, nos résultats suggèrent que la diminution de production de VLDL-TG induite par une déficience en œstrogènes, pourrait être un des mecanismes responsables de l’accumulation de lipides dans le foie. L’exercice physique quant à lui diminue l'infiltration de lipides dans le foie ainsi que la production de VLDL-TG indépendamment des niveaux d'œstrogènes. En outre, l'expression des récepteurs de l’ANP a diminué par l'OTA chez les rates Ovx et Sham suggérant une action indirecte de l’ocytocine (OT) au niveau du foie indépendamment de la présence ou non des estrogènes. L’axe ocytocine-peptide natriurétique auriculaire, dans des conditions physiologiques normales, protègerait le foie contre l'inflammation à travers la modulation de l’expression de la GC-A. / Excessive accumulation of triglycerides (TGs) in hepatocytes is the characteristic of non-alcoholic hepatic steatosis (NAHS). NAHS occurs in various conditions in which abnormal fat metabolism is a common factor. The primary processes leading to lipid accumulation in the liver are not well understood. However, lipid in the form of TG accumulates within liver cells when mechanisms that promote their removal (by oxidation or secretion) cannot keep pace with mechanisms that promote lipid import or biosynthesis. Today, it is well accepted that estrogen deficiency is associated with the development of a state of hepatic steatosis. Although recent findings indicated the implication of ovarian hormones in liver lipid accumulation, mechanisms underlying this phenomenon need to be further investigated. Therefore, the three studies presented in this thesis have been conducted in ovariectomized (Ovx) rats, as animal model of post-menopausal women, to investigate the effects of estrogen withdrawal on liver fat metabolism and considering the effects of exercise training as a positive counteractive factor. It has been shown that exercise training can reduce liver fat accumulation in Ovx rats. In the first study, we showed that in high fat (HF) fed animals, liver TG content was higher (P < 0.01) in Ovx compared to Sham rats as soon as 5-week after the surgery. Switching from the HF to a standard (SD) diet resulted in a decrease in liver fat accumulation in Sham animals. However, 8 weeks after the diet switch, liver fat accumulation was as high in Ovx rats as those maintained on the HF diet. When liver TG content measured at week 13 was compared to initial pre-switching values (week 5), liver TG levels in Ovx animals were maintained at the same level independently of the diet switch, while in Sham rats switching to a SD diet reduced liver TG accumulation (P < 0.05). The same comparisons with plasma TG levels revealed an opposite relationship. These results may be taken as evidence that indeed liver fat resorption is hampered in the absence of estrogens. To go one step further, we used a physiological approach in our second study to investigate how estrogen deficiency affects liver fat accumulation putting an emphasis on the pathway of lipid exportation from the liver. Results of this study showed that estrogen withdrawal resulted in higher (P < 0.01) liver fat accumulation concomitantly with lower (P < 0.01) very low density lipoprotein-triglyceride (VLDL-TG) production and lower mRNA and protein content of hepatic microsomal triglyceride transfer protein (MTP). All of these effects in Ovx rats were corrected with estrogen supplementation. Moreover, exercise training in Ovx rats reduced (P < 0.01) liver fat accumulation and further reduced (P < 0.01) hepatic VLDL-TG production along with gene expression of MTP and diacylglycerol acyltransferase-2 (DGAT-2). A recent growing body of literature suggests that atrial natriuretic peptide (ANP) hormone should be the interest of new investigations in the field of energy and lipid metabolism. ANP is released from the heart into plasma by oxytocin (OT) stimulation and exerts its biological action by binding to its receptor, guanylyl cyclase-A (GC-A: ANP receptor). Therefore, in the third study, we investigated the effects of blocking the oxytocin-atrial natriuretic peptide (OT-ANP) system, using an OT antagonist (OTA), on the gene expression of hepatic guanylyl cyclase-A and some inflammatory markers in the liver of Ovx rats. Hepatic GC-A mRNAs were decreased (P < 0.05) in Ovx and Sham OTA-treated rats in the sedentary state, contrary to hepatic C-reactive protein (CRP) mRNA expression that increased in these animals (P < 0.05). Exercise training had no effect on hepatic expression of these genes in both Sham and Ovx rats receiving OTA. Overall, our results point to the interpretation that hepatic fat accumulation and resorption are dependent on mechanisms associated with a normal estrogenic status; indicating that a decrease in VLDL-TG production might be a contributing factor responsible for the hepatic fat accumulation induced by estrogen deficiency. Exercise training lowers liver fat accretion and VLDL-TG production independently of the estrogen levels. Moreover, hepatic expression of ANP receptors is decreased by OTA in both Sham and Ovx rats suggesting an indirect action of the OT system on the liver independently of the estrogenic status of the animal. Oxytocin-atrial natriuretic peptide axis may contribute to the protection of hepatic tissue under normal physiological conditions such as reducing inflammatory markers within the hepatocytes by exerting its role through guanylyl cyclase-A expression.