Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 432621.pdf: 5106517 bytes, checksum: eb3d82e1a460ebb78cabeb9b37fb97cd (MD5) Previous issue date: 2010-01-19 / A pesquisa foi desenvolvida em uma abordagem de cunho qualitativa e naturalista, pautada em um estudo de caso, buscando a compreens?o e a explica??o da realidade de um ensino semipresencial, por idosos, na aquisi??o da L?ngua Espanhola. A quest?o norteadora foi: Qual o potencial de um ensino semipresencial, com o aux?lio de recursos informatizados de l?ngua espanhola para idosos? E como objetivos espec?ficos contribuir com pontos de refer?ncia sobre o ensino da L?ngua Espanhola na modalidade semipresencial, junto a idosos, com a inten??o de propiciar condi??es para sua aprendizagem e inclus?o na contemporaneidade; bem como, analisar o potencial do ensino semipresencial deste idioma, associado ao uso de recursos inform?ticos na aprendizagem do mencionado grupo; al?m de descrever os principais aspectos que evidenciam a apropria??o da L?ngua Espanhola por idosos nesta modalidade e por fim desenvolver as 04 (quatro) compet?ncias, atrav?s do ambiente virtual MOODLE, para o dom?nio deste idioma. Na pesquisa participaram 09 (nove) idosos que frequentaram oficinas pedag?gicas de inclus?o digital, e que aceitaram o convite de aprender a l?ngua espanhola. As atividades foram propostas de forma a desafiar o grupo a aprender o idioma, atrav?s do ensino semipresencial, e a elaborar materiais que evidenciassem esta aprendizagem. Os dados foram coletados por meio de observa??o participante, que se deram nos encontros presenciais, ocorridos quinzenalmente; e tamb?m atrav?s das atividades postadas pelos idosos-alunos no ambiente MOODLE. Utilizou-se a an?lise discursiva interpretativa no tratamento dos dados, por meio das descobertas, sucessivas leituras, interpreta??es e reinterpreta??o dos dados e observa??es. Percebeu-se a evolu??o dos principais m?todos de l?ngua estrangeira, desde o mais tradicional, em que o professor era o centro do saber, at? chegar aos dias atuais, em que o computador e a Internet s?o ferramentas fundamentais para que ocorram os processos de ensino e aprendizagem, muito embora n?o tenham a mesma rapidez de penetra??o nas institui??es de ensino que tiveram em outros ?mbitos. Surge um novo paradigma educacional, que ? a Educa??o a Dist?ncia, com a proposta de atingir um grande contingente de estudantes. Muitas s?o as ferramentas dispon?veis para tornar os processos de ensino e aprendizagem mais motivadores e permitir que a informa??o seja mais abrangente, entretanto por optarmos por trabalhar com idosos devemos levar em considera??o algumas limita??es da idade, por exemplo, vis?o e audi??o. Portanto, optamos por usos mais simplificados, pois ao percebemos que os idosos denotavam seu crescimento se motivavam a continuar com autonomia e seguran?a. Um detalhe, por?m muito significativo na pesquisa, foi o desejo de querer aprender e fazer parte destas mudan?as, mesmo em dias em que o tempo n?o contribu?a para isto. Embora atrav?s de determinados desafios propostos, das ferramentas utilizadas at? o dom?nio da l?ngua estrangeira, que estavam aprendendo, n?o impediam que os idosos seguissem sua aprendizagem. Passamos por v?rios processos de cria??o e autoconhecimento, sentimentos de alegria, conquista, frustra??o e impot?ncia afloraram, descobertas e surpresas foram permitidas nestas oficinas, quando solicit?vamos aos idosos-alunos, que produzissem. Nesta pesquisa comprovou-se tamb?m que estere?tipos sobre a incompet?ncia dos idosos de que n?o conseguem ou n?o podem aprender um idioma e a usar o computador s?o question?veis. Eles parecem necessitar de mais tempo para aprender que uma pessoa mais jovem levaria para concluir uma tarefa, mas n?o est?o impedidos de dominar a m?quina ou aprender um idioma.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 437489.pdf: 325798 bytes, checksum: 9eab33807f0fe1c9dc4cec324a9c475e (MD5) Previous issue date: 2012-01-16 / The aging process is a worldwide phenomenon that occurs more rapidly in developing countries like Brazil. Even if the effects of aging have not been adequately measured at emergencies, is well documented that aged people are more likely to need health assistance and use various medications, among these, psychotropic. This panorama is more pronounced when these individuals shows mental health impairment. The scientific background indicates that the high prevalence of psychotropic use in the elderly is due to inappropriate prescribing and non medical use combined with higher chronicity rates, abuse or dependence related to subgroups of these drugs, especially benzodiazepines. This study investigated the prevalence and characteristics associated with current use of benzodiazepines in a sample of patients evaluated by a psychiatric consultation at emergency setting. The results showed very high frequency of benzodiazepines use among elderly patients. Another important result showed that benzodiazepines were the most common class of drugs indicated by psychiatrists on duty. In the total sample (N:1113), just over half of the elderly (&#8805;65 years), 44.0% of the middle-aged group (45-64 years) and 33.6% of the younger adults (18-44 years) were regular users of benzodiazepines (p<0.001). Using Poisson regression to estimate prevalence ratios (PR), benzodiazepine use was independently associated with increasing age: RP=1.261 for the group of 35-49 years (p = 0.024), PR=1.400 for group of 50-64 years (p=0.007), PR=1.699 for the group of 65-79 years (p<0.001); for the age group of 80 years or more show PR of 1.343 but not reach statistical significance (p=0.387). Other significant independent associations were found for personality disorder (PR=1.465, p=0.004), presence of non-psychiatric medical comorbidity (PR=1.290, p=0.006) and suicide risk (PR=1.200, p=0.032). It?s important to emphasize that such evidence should be replicated and refined in other emergency rooms of general hospitals, psychiatric emergencies and admission services considering that these factors do not justify the use of this class of psychotropic drugs. The high prevalence of benzodiazepine use in emergencies detected in this study is worrisome, especially for the elderly, since the emergencies of general hospitals provide a vital assistance to the population and are sometimes the first opportunity to receive mental health care for a considerable number of individuals. Other controlled studies should be conducted on emergency samples because works that may produce robust results in this context are rare, but critical to improve knowledge in the field of emergency medicine. / O processo de envelhecimento ? um fen?meno mundial que ocorre de forma mais acelerada em pa?ses em desenvolvimento com ? o caso do Brasil. Mesmo que os efeitos do envelhecimento populacional n?o tenham sido adequadamente medidos nos setores de emerg?ncia, ? reconhecido na literatura que a faixa et?ria idosa tem maiores chances de necessitar de cuidados de sa?de e de utilizar v?rias medica??es, entre estas, as psicotr?picas. Este panorama ? mais acentuado quando tais indiv?duos t?m a sua sa?de mental comprometida. A literatura cient?fica aponta que a alta preval?ncia do uso de psicotr?picos em idosos ? decorrente da prescri??o inapropriada e da indica??o n?o m?dica combinados ? tend?ncia ? cronicidade, abuso ou depend?ncia relacionada a subgrupos destes medicamentos, neste caso, destacando-se a classe dos benzodiazep?nicos. O presente trabalho objetivou estudar a preval?ncia e as caracter?sticas mais associadas ao uso atual de benzodiazep?nicos em uma amostra de pacientes avaliados pela consultoria psiqui?trica em um setting de emerg?ncia. Os resultados evidenciaram frequ?ncias muito altas de uso de benzodiazep?nicos entre os pacientes idosos. Outro resultado relevante mostrou que os benzodiazep?nicos foram a classe de psicotr?picos mais comumente indicada pelos psiquiatras de plant?o. Na amostra total (N:1113), pouco mais da metade dos idosos (&#8805;65 anos), 44,0% da faixa et?ria de meia-idade (45-64 anos) e 33,6% dos adultos mais jovens (18-44 anos) eram usu?rios regulares de benzodiazep?nicos (p<0,001). Utilizando a regress?o de Poisson com estimativa de Raz?es de Preval?ncia (RP), o uso de benzodiazep?nicos mostrou-se independentemente associado com o aumento da idade: RP=1,261 para o grupo 35-49 anos (p=0,024), RP=1,400 para o grupo 50-64 anos (p=0.007), RP=1,699 para o grupo 65-79 anos (p<0,001); para o grupo &#8805;80 anos a RP de 1,343 n?o alcan?ou signific?ncia estat?stica (p=0,387). Outras relevantes associa??es independentes foram encontradas para transtorno de personalidade (RP=1,465, p=0,004), presen?a de comorbidade m?dica n?o psiqui?trica (PR=1,290, p =0,006) e risco de suic?dio (RP=1,200, p=0,032). Deve-se ressaltar que tais evid?ncias devem ser reproduzidas e aprofundadas em outros servi?os de emerg?ncia em Hospitais gerais, emerg?ncias psiqui?tricas e setores de admiss?o considerando que esses fatores n?o justificam o uso dessa classe de psicotr?picos. A alta preval?ncia do uso de benzodiazep?nicos em contexto de emerg?ncia detectada no presente trabalho ? preocupante, especialmente no caso de indiv?duos idosos, j? que setores de emerg?ncia de Hospitais gerais prestam um servi?o de sa?de essencial ? popula??o e, por vezes, s?o a primeira oportunidade de acesso ? assist?ncia em sa?de mental para um n?mero consider?vel de indiv?duos. Mais estudos com an?lises controladas devem ser conduzidos em amostras de emerg?ncia, j? que trabalhos que produzem resultados de associa??o robustos neste contexto s?o raros, mas fundamentais para o desenvolvimento do conhecimento na ?rea da medicina de emerg?ncia.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 438707.pdf: 195977 bytes, checksum: 12218ebeb3b7d4c767446a235be758a7 (MD5) Previous issue date: 2012-03-20 / Introduction : The hormonal changes associated with menopause are able to modulate functions that are important for the central processing of verbal information.Objective : To evaluate the relationship between complaints of speech understanding and central auditory processing and cognitive function inpostmenopausal women.Methodology : The study included 92 postmenopausal women (45-60 years), which were classified into two groups according to presence or absence of complaints of difficulty understanding speech. All were right-handed, had normal hearing or mild sensorineural hearing loss and underwent bilateral hearing evaluation (otoscopy, impedance and ipsilateral and contralateral acoustic reflex, audiometry and speech audiometry), central auditory processing tests (dichotic consonant-vowel, Sequence Pattern frequency and Duration) and cognitive tests (Trail A and B, BDI, Procedure Brow Peterson, Stroop, divided and sustained attention).Results : 63% of women complained of speech understanding. The experimental groups showed no significant differences in demographic variables, hearing assessment or evidence of central auditory processing. However, women with complaints of speech understanding had poorer performance on tasks Trail B, Brown Peterson (interference motor), sustained attention (concentration) and Stroop(color-word), and higher scores on the BDI.Conclusions : Most women in post-menopausal women complain of speech understanding, which are associated with changes in cognitive domains potentially involved in central auditory processing, as processing speed, attention and working memory. / Introdu??o : As altera??es hormonais relacionadas ? menopausa s?o capazes de modular fun??es que s?o importantes para o processamento central de informa??es verbais.Objetivo : Avaliar a rela??o entre queixas de compreens?o de fala e o processamento auditivo central e fun??es cognitivas em mulheres p?s-menop?usicas.Metodologia : Participaram deste estudo 92 mulheres p?s-menop?usicas (45 a 60 anos), as quais foram classificadas em dois grupos de acordo com a presen?a ou aus?ncia de queixa de dificuldade de compreens?o da fala. Todas eram destras, tinham limiares auditivos normais ou leve perda neurossensorial e foram submetidas a avalia??o auditiva bilateral (meatoscopia, imitanciometria, audiometria tonal e logoaudiometria), testes de processamento auditivo central (Dic?ticos Consoante Vogal, Sequ?ncia de Padr?o de Frequ?ncia e de Dura??o) e testes cognitivos (Trail partes A e B, BDI, Procedimento de Brow Peterson, Stroop, Aten??o dividida e sustentada).Resultados : 63% das mulheres apresentaram queixa de compreens?o de fala. Os grupos experimentais n?o mostraram diferen?as significativas em rela??o ?s vari?veis demogr?ficas, avalia??o auditiva ou provas de processamento auditivo central. Entretanto, mulheres com queixa de compreens?o de fala apresentaram pior desempenho nas tarefas Trail B, Brow Peterson (interfer?ncia motora), Aten??o sustentada (concentra??o) e no Stroop (cor palavra), al?m de escores mais elevados no BDI.Conclus?es : Grande parte das mulheres na fase de p?s-menopausa apresenta queixas de compreens?o de fala, as quais est?o associadas a altera??es em dom?nios cognitivos potencialmente envolvidos no processamento auditivo central, como velocidade de processamento, aten??o e mem?ria operacional.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 443880.pdf: 7695566 bytes, checksum: a3397252a1694c7b91b7cd9a54df25b4 (MD5) Previous issue date: 2012-08-17 / HMGA overexpression, other than to be a feature of human malignant neoplasias, has a causal role in cell transformation. Then, the aim of our study has been to investigate the miRNAs regulated by the HMGA proteins in the process of cell transformation analyzing the miRNA expression profile of v-ras-ki oncogenetransformed thyroid cells expressing or not HMGA proteins. We demonstrate that, among the miRNAs regulated by cell transformation, there are miR-10b, miR-21, miR-125b, miR-221 and miR-222 that are positively and miR-34a and miR-603 that are negatively regulated, by HMGA expression. Then, we focused our attention on the miR-10b and miR-603 whose expression appeared to be dependent on the presence of the HMGA proteins also in other cell systems. We found that miR-10b is able to target the PTEN gene, whereas miR-603 targets CCND1 and CCND2 genes. Moreover, functional studies showed that miR-10b and miR-603 were able to regulate positively and negatively, respectively, cell proliferation and migration suggesting a role of their deregulation in thyroid cell transformation. / A super express?o das prote?nas HMGA (High Mobility Group A) al?m de ser uma caracter?stica de neoplasias humanas malignas tem uma papel essencial na transforma??o celular. O objetivo deste trabalho foi identificar os miRNAs associados as prote?nas HMGA no processo de transforma??o celular, analisando perfil de express?o de microRNAs (miRNAs) em c?lulas da tire?ide transformadas com o oncogene v-ras-ki, expressando ou n?o as prote?nas HMGA. Entre os miRNAs regulados pela transforma??o celular, observou-se que o miR-10b, miR-21, miR- 125b, miR-221 e o miR-222 s?o positivamente e o miR-34a and miR-603 s?o negativamente regulados pela express?o das prote?nas HMGA. Assim focamos nossa atencao no miR-10b e no miR-603 cuja express?o parece ser dependente da presen?a das prote?nas HMGA tamb?m em outros sistemas celulares. Igualmente, foi demonstrado que CCND1 e CCND2 s?o alvos do miR-603, e PTEN alvo do miR- 10b. Al?m disso, os estudos funcionais demonstraram que o miR-10b e o miR-603 s?o capazes de regular positiva e negativamente a prolifera??o celular e migra??o, sugerindo um papel da sua desregula??o na transforma??o de c?lulas da tire?ide.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 444077.pdf: 1856058 bytes, checksum: 13e3ea32d301495887bf643a37620e9b (MD5) Previous issue date: 2012-08-31 / Long-term memory (LTM) storage requires activation of the ventral tegmental area (VTA)- hippocampus dopaminergic loop and synthesis of brain-derived neurotrophic factor (BDNF) late after learning (Bekinschtein et al., 2007; Rossato et al., 2009). Nicotinic acetylcholine receptors (nAChR) modulate VTA function. Therefore, we analyzed the involvement of these receptors on the lasting storage of fear memory in adult male Wistar rats. Intra-VTA infusion of nicotine 12 h after a weak inhibitory avoidance (IA) training session facilitated LTM retention 14 days but not 2 days later. Conversely, administration of the non-subtype specific nAChR antagonist mecamylamine, or of the &#945;7-nAChR antagonist methyllycaconitine 12 h after a strong IA training session impaired LTM persistence. The &#945;2/&#946;4-nAChR antagonist dihydro-&#946;-erythroidine had no effect on memory. Intra-CA1 infusion of the D1/D5 receptor antagonist SCH38393 blocked the promnesic action of intra-VTA nicotine. On the contrary, intra-CA1 administration of the D1/D5 receptor agonist SKF38393 reversed the amnesia induced by intra-VTA mecamylamine. Modulation of excitatory synaptic transmission requires interaction between the pedunculopontine tegmental nuclei (PPN), the VTA, and the medial pre-frontal cortex (mPFC). Particularly, PPN controls glutamate release from mPFC, sustaining the activity of dopaminergic neurons in the VTA. We found that reversible inactivation of the PPN 12h after strong training impaired IA LTM persistence. Intra-VTA infusion of nicotine and intra-CA1 infusion of SKF38393 reversed the amnesia induced by PPN inactivation. Likewise, temporary inactivation of the mPFC hindered LTM persistence, and this effect was reversed by infusion of nicotine and NMDA in the VTA and also by SKF38393 and BDNF given in dorsal CA1 12 h posttraining. Together with previous results, this set of experiments indicates that PPN/mPFC interactions mediated by &#945;7-nAChR control the activation state of the VTA-hippocampus dopaminergic loop and the expression of hippocampal BDNF to modulate the persistent storage of aversive memories. / Embora o conhecimento sobre os mecanismos envolvidos na consolida??o da mem?ria tem se expandido nos ?ltimos anos, continuamos sem saber como e por que algumas mem?rias duram mais que outras. Recentemente, nosso grupo demonstrou que a ativa??o de um circuito funcional dopamin?rgico ?rea tegmental ventral (VTA)-Hipocampo ? essencial para o armazenamento persistente de uma mem?ria de longo prazo (LTM). Sabe-se que atrav?s da ativa??o de receptores colin?rgicos nicot?nicos (nAChR), a nicotina modula a funcionalidade da VTA. Desta forma, n?s utilizamos como ferramenta comportamental a tarefa de Esquiva Inibit?ria (EI) para investigar o papel da modula??o nicot?nica nos neur?nios dopamin?rgicos da regi?o VTA em uma LTM persistente. Nossos resultados sugerem que, a infus?o intra-VTA de nicotina 12 horas ap?s um treinamento fraco na tarefa comportamental facilita a reten??o de uma mem?ria persistente 14 dias, mas n?o 2 dias ap?s o treino. De maneira inversa, infus?es intra-VTA de mecamilamina (antagonista n?o espec?fico dos nAChR), assim como infus?es de Metilicaconitina, um antagonista de nAChR espec?ficos para subunidades &#945;7, 12 horas ap?s um treino forte na tarefa de EI, prejudicaram a reten??o persistente de uma mem?ria aversiva. A infus?o intra-VTA de Dihidro-&#946;-Eritroidina, um antagonista de nAChR com subunidades &#945;2/&#946;4, 12 horas ap?s o treinamento n?o possui efeito algum na persist?ncia da mem?ria. Infus?es de SCH23390 (antagonista dopamin?rgico D1/D5), 12 horas ap?s o treino bloqueia o efeito pr?-mn?sico causado pela administra??o de nicotina intra-VTA. Inversamente, infus?es de SKF38393 (agonista dopamin?rgico D1/D5) 12 horas ap?s o treino reverte o efeito pr?mn?sico causado pela administra??o de mecamilamina intra-VTA. As modula??es da transmiss?o sin?ptica excitat?ria necessitam da intera??o entre o N?cleo Tegmental pedunculopontino (PPN), o c?rtex pr?-frontal medial e a VTA. Entretanto, o PPN controla a libera??o glutamat?rgica do mPFC sustentando a atividade dopamin?rgica dos neur?nios da VTA. Desta forma, n?s descobrimos que a inativa??o revers?vel do PPN 12 horas ap?s um treinamento forte prejudica o armazenamento persistente de uma LTM. Infus?es de nicotina intra-VTA e de SKF38393 intra-CA1 revertem o efeito amn?sico induzido pela inativa??o do PPN. Da mesma forma, uma inativa??o tempor?ria do mPFC 12 horas ap?s um treinamento forte prejudica a persist?ncia de uma LTM. Este efeito amn?sico ? revertido pelas infus?es intra-VTA de nicotina e NMDA (Agonista de receptores NMDA), assim como pelas infus?es intra-CA1 de SKF38393 e BDNF (Fator neurotr?fico derivado do c?rebro) na mesma janela temporal do experimentos anteriores. Os nossos resultados sugerem que o recrutamento do sistema colin?rgico nicot?nico, derivado do PPN, regule a persist?ncia do tra?o mnem?nico aversivo atrav?s da ativa??o espec?fica dos nAChR com subunidades &#945;7, modulando positivamente a atividade dos neur?nios dopamin?rgicos localizados na regi?o VTA. Esta modula??o promove um aumento na libera??o de dopamina na regi?o CA1, ativando os receptores dopamin?rgicos D1/D5 e aumentado a libera??o de BDNF, o qual ? essencial para o armazenamento de longa dura??o de uma mem?ria aversiva.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:54:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 448864.pdf: 1967442 bytes, checksum: b1b3bc5be32c8fa705556a09dc483351 (MD5) Previous issue date: 2013-03-11 / Introduction : Anthropometry is a simple and effective method to identify excess body fat and, therefore, individuals with higher risk for cardiovascular disease (CVD), in addition to being one of the diagnostic criteria for metabolic syndrome (MetS). During the course of aging, body composition changes occur, however, for most anthropometric measurements, no specific cut-off points have been determined for this age group, which are fundamental for prevention and management of CVD risk factors, especially in basic attention. Objective : to determine optimal cut-off points for anthropometric measurements [body mass index (BMI), waist circumference (WC), waist-to-height ratio (WHtR) and waist-to-hip ratio (WHR)] for MetS and CVD in elderly served by the family health strategy. Methods : descriptive and analytical cross-sectional study, which evaluated 518 elderly, from 30 Family Health Strategy units from Porto Alegre, participants of the Epidemiological and Clinical Study of Elderly Served by the participants of seniors served by the Family Health Strategy of Porto Alegre (EMISUS). In anthropometric assessment were obtained the BMI, WC (obtained at the midpoint between the last rib and iliac crest), WHtR and WHR. For the diagnosis of MetS, we used the revised NCEP-ATPIII. To determine the risk of cardiovascular disease, we used the Framingham risk score. The cut-off points of anthropometric measurements were obtained from the construction of the ROC curves using the software SPSS (for analyses, individuals classified as intermediate and high risk were grouped together). Results : most of the sample was composed of 326 women (62.9%). The average age was 68.25?6.7 years (60-100 years). It was possible to establish the diagnosis for MetS in 469 individuals, being classified as suffering from MetS 334 individuals (71,2%). It was possible to determine the risk of CVD on 362 individuals, of who 186 were classified as low risk (51.4%), 144 as intermediate risk (39.8%) and 32 as high risk (8.8%). Considering MetS, the cut-off points with discriminatory power relevance were BMI&#8805;26.8kg/m? for the total sample, &#8805;25.2kg/m? for men and &#8805;27.8kg/m? for women. For WC, the values were &#8805;93.7cm for the general population, &#8805;94.8cm for men and &#8805;91.7cm for women. For WHtR, found values of &#8805;0.59 for the total population, &#8805;0.57 for men and &#8805;0.61 for women. In relation to the WHR, the values were &#8805;0.95 to total population, &#8805;0.99 for men and &#8805;0.93 for women. To determine the risk of CVD, the most significant values were BMI &#8805;27.8kg/m? for the general population, WC &#8805;93.7cm for men, WHtR &#8805;0.57 for men and WHR &#8805; 0.96 for the total population. Conclusion : for discrimination of SM, the areas under the curve of anthropometric parameters were representative, both in the total sample as between the genders. As for the discrimination of CVD risk intermediate/high, areas below the curve of BMI and WHR were representative only in the total sample, and of WC and WHtR only in men. / Introdu??o : a antropometria ? um m?todo simples e eficaz de identificar excesso de gordura corporal e, assim, indiv?duos com maior risco cardiovascular (RCV), al?m de ser um dos crit?rios diagn?sticos de s?ndrome metab?lica (SM). Ao longo do envelhecimento, ocorrem altera??es de composi??o corporal, contudo, para a maioria dos par?metros antropom?tricos, ainda n?o foram estabelecidos pontos de corte espec?ficos para esta faixa et?ria, os quais s?o fundamentais para preven??o e manejo dos fatores de RCV, especialmente na aten??o b?sica. Objetivo : determinar pontos de corte de par?metros antropom?tricos [?ndice de massa corporal (IMC), circunfer?ncia da cintura (CC), rela??o cintura/altura (RCA) e rela??o cintura/quadril (RCQ)] para SM e RCV em idosos atendidos pela Estrat?gia Sa?de da Fam?lia. M?todos : estudo transversal, descritivo e anal?tico, no qual foram avaliados 518 idosos, provenientes de 30 Estrat?gias Sa?de da Fam?lia de Porto Alegre, participantes do Estudo Epidemiol?gico e Cl?nico dos Idosos Atendidos pela Estrat?gia Sa?de da Fam?lia do Munic?pio de Porto Alegre (EMISUS). Na avalia??o antropom?trica, foram obtidos o IMC, CC (obtida no ponto m?dio entre a ?ltima costela e a crista il?aca), RCA e RCQ. Para o diagn?stico de SM, foi utilizado o crit?rio NCEP-ATPIII revisado. Para determina??o do risco cardiovascular, utilizou-se o Escore de Risco de Framingham. Os valores de ponto de corte dos par?metros antropom?tricos foram obtidos a partir da constru??o de curvas ROC pelo programa SPSS (para as an?lises, os indiv?duos classificados como risco intermedi?rio e alto foram agrupados). Resultados : A maioria da amostra foi composta por 326 mulheres (62,9%). A m?dia da idade foi 68,25?6,7 anos (60-100 anos). Foi poss?vel estabelecer o diagn?stico de SM em 469 indiv?duos, sendo classificados como portadores de SM 334 indiv?duos (71,2%). Foi poss?vel determinar o RCV em 362 indiv?duos, dos quais 186 foram classificados como risco baixo (51,4%), 144 risco intermedi?rio (39,8%) e 32 risco alto (8,8%). Considerando a SM, os pontos de corte com poder discriminante relevante foram IMC&#8805;26,8kg/m? para a amostra total, &#8805;25,2kg/m? para homens e &#8805;27,8kg/m? para mulheres. Para CC, os valores foram &#8805;93,7cm para a popula??o geral, &#8805;94,8cm para homens e &#8805;91,7cm para mulheres. Para RCA, encontramos valores de &#8805;0,59 para a popula??o total, &#8805;0,57 para homens e &#8805;0,61 para mulheres. Em rela??o a RCQ, os valores foram &#8805;0,95 para popula??o total, &#8805;0,99 para homens e &#8805;0,93 para mulheres. Para determinar o RCV, os valores mais significantes foram IMC &#8805;27,8kg/m? para a popula??o geral, CC &#8805;93,7cm para homens, RCA &#8805;0,57 para homens e RCQ &#8805;0,96 para a popula??o total. Conclus?o : para discrimina??o de SM, as ?reas abaixo da curva dos par?metros antropom?tricos se mostraram representativas, tanto na amostra total quanto entre os sexos. J? para a discrimina??o de RCV intermedi?rio/alto, as ?reas abaixo da curva do IMC e da RCQ se mostraram representativas somente na amostra total e da CC e da RCA, somente no sexo masculino.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:54:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 448871.pdf: 338097 bytes, checksum: 19d315e7d58023840f07262fd5a4cd80 (MD5) Previous issue date: 2013-03-11 / Introduction : Frailty is a common clinical syndrome in the elderly, which causes major health hazards, disabilities, hospitalizations, and result in high risk of mortality. Clarify their causes is of fundamental importance for the prevention of frailty and its treatment, especially for high risk groups such as the oldest old. Objectives : Associate functional decline (Activities of Daily Living - ADL) with Frailty Syndrome in the oldest old (&#8805; 90 years). Methods : The oldest-old were identified through home visits and outpatient geriatric unit of a university hospital in Porto Alegre, RS. Socioeconomic variables were evaluated, diagnosed or self-reported presence of comorbidities, self-reported falls in the previous three months, self-rated health and Katz for ADL. For data analysis, the sample was divided into two groups according to the classification of Frailty: Frail and non- Frail. Percentage differences between categorical variables (gender, marital status) were calculated by creating cross tables between the variables and tested by chi-square. The differences of the means of numerical variables were tested by ANOVA. The odds associated with the risk of having or not Frailty (dependent variable) was calculated and tested by logistic regression for variables independently observing the alpha error of 5% for statistical significance and 10% for indicative of significance. Results : A total of 36 oldest-old, 26 women and 10 men with 19 Frail and 17 non-Frail. Among the demographic variables and life habits, the weekly alcohol intake was significantly more frequent among the non-Frail. Energy expenditure and self-reported health were also significantly higher among non-Frails. While the Frail oldest old presented with a indicative of significance of larger number of comorbidities and significantly greater degree of dependence for ADL, being incontinence the most significant component. No socio-demographic and economic factor was associated with frailty. In univariate regression analysis some variables were indicative of significance (p> 0.05 and <0.1) as predictors of Fragility: self-rated health, functionality, gender, age, BMI, MMSE, weekly use of alcohol, income percapta and MET. In the final multiple regression 7 showed that weekly use of alcohol (p = 0.0451), self-rated health (p = 0.0003) and ADL (p = 0.0224) are independent determinants of Frailty in the oldest old respondents. Conclusion : Although this study has evaluated a small sample, brings a good support to as important a sample of the oldest old. It was possible to draw a functional profiling of the oldest old, having found significant differences between the groups of non-brittle and fragile. We concluded that the higher the level of functional dependence and lower self-rated health the higher was the level of frailty of the oldest old. / Introdu??o : Fragilidade ? uma s?ndrome cl?nica comum em idosos, que ocasiona grandes riscos para a sa?de, incapacidades, hospitaliza??es e como consequ?ncia grande risco de mortalidade. Esclarecer suas causas ? de fundamental import?ncia para a preven??o da Fragilidade e seu tratamento, principalmente para grupos de alto risco como os idosos longevos. Objetivos : Associar os decl?nios funcionais (Atividades de Vida Di?ria - AVD), com a s?ndrome de Fragilidade em longevos (&#8805;90 anos). M?todos : Os longevos foram identificados atrav?s de visita domiciliar e do ambulat?rio de servi?o de geriatria de hospital universit?rio em Porto Alegre, RS. Foram avaliadas vari?veis socioecon?micas, diagn?stico ou autorrelato da presen?a comorbidades, autorrelato de quedas nos ?ltimos 3 meses, autoavalia??o de sa?de e ?ndice de Katz para AVD. Para a an?lise dos dados, a amostra foi separada em dois grupos, de acordo com a classifica??o da Fragilidade: fr?gil e n?o-fr?gil. Diferen?as percentuais entre as vari?veis categ?ricas (g?nero, estado civil) foram calculadas atrav?s da cria??o de tabelas de cruzamento entre as vari?veis e testadas pelo Qui-quadrado. As diferen?as das m?dias das vari?veis num?ricas foram testadas pela ANOVA. A chance associada ao risco de ter ou n?o Fragilidade (vari?vel dependente) foi calculada e testada pela regress?o log?stica para as vari?veis independente observando o erro alfa de 5% para signific?ncia estat?stica e de 10% para indicativo de signific?ncia. Resultados : Foram avaliados 36 longevos, 26 mulheres e 10 homens sendo 19 fr?geis e 17 n?o fr?geis. Entre as vari?veis demogr?ficas e de h?bito de vida, a ingesta alco?lica semanal foi significativamente mais frequente entre os longevos n?o-fr?geis. Tamb?m foram significativamente maiores para os idosos n?o-fr?geis o gasto energ?tico e a autopercep??o de sa?de. J? os longevos fr?geis apresentaram um n?mero de comorbidades com indicativo de signific?ncia e significativamente maior grau de depend?ncia para as AVD, sendo o componente mais significativo a incontin?ncia. Nenhum fator s?cio-demogr?fico e econ?mico foi associado com a fragilidade. Na an?lise de regress?o univariada algumas vari?veis foram indicativas de signific?ncia (p >=0,05 e <0,1) como preditoras de Fragilidade: autopercep??o de 5 sa?de, funcionalidade, g?nero, idade, IMC, MEEM, uso semanal de ?lcool, renda percapta e MET. No modelo final de regress?o m?ltipla observou-se que o uso semanal de ?lcool (p=0,0451), autopercep??o de sa?de (p=0.0003) e AVD (p=0,0224) s?o fatores determinantes e independentes de Fragilidade nos longevos pesquisados. Conclus?o : Apesar de este estudo ter avaliado uma amostra pequena, traz um bom respaldo por ser incomum com amostra de longevos. Considerou-se poss?vel tra?ar o perfil funcional dos mesmos, tendo-se encontrado diferen?as significativas entre os grupos de fr?geis e n?o-fr?geis. Concluiu-se que, quanto maiores os n?veis depend?ncia funcional e mais baixa autopercep??o de sa?de maior ? o n?vel de Fragilidade dos longevos.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:54:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 451411.pdf: 4623921 bytes, checksum: 3d3f5b6feb47b404084eaa106d6220b0 (MD5) Previous issue date: 2013-08-05 / This research aims to study the differences between the cardiovascular indicators (SBP, DBP, HR, RR, BMI and girth) with regular physical exercise with active elderly participants and not participants of the supervised program of regular exercise, relating their perception of quality of life, health and lifestyle modification. Thus, it is essential to promote healthy aging or asset, maintenance and improvement of functional capacity, disease prevention, and improve the quality of life for seniors. The physical exercise corresponds to non-pharmacological strategy used in the treatment and control of cardiovascular indicators, as well as improvement in the quality of life of seniors. This study focuses on the role of exercise in controlling cardiovascular and predictors of these perceptions, under the qualitative point of view of these seniors. In this method was applied a quantitative and qualitative longitudinal study at an exploratory and descriptive level that was realized with the participation of elderly, greater than or equal to 60 years old, participants of elderly groups from FEFID-PUCRS and CEUVF-PUCRS ambulatory, in the period from March 2011 to January 2012. Analyzes were performed using Student's t test, from Mann Whitney, chi-square test from Pearson and Fisher's exact test, analysis of variance (ANOVA) and Pearson's correlation with a significance of 5%. One hundred and eight participants were investigated, distributed evenly among the groups who exercise regularly (n = 54) and those who do not exercise (n = 54). After interviews and a content analysis, it was observed that the non-practicing group did not exercise regularly because of lack of orientation and time, and the presence of disease was also detected as a relevant factor. On the other hand, the practicing group exercised because of their health and in order to have better quality of life. Female sex was predominant in the groups, and less schooled non-practitioners had smaller monthly income than the practitioners (p<0.001). It was significant among the practitioners: the circumference of (p<0.01); hip perimeter, (p<0.05); PAS averages (final: p&#8804;0.001), and PAD (final: p<0.001). The non-practitioners showed: average weight (p<0.05), higher IMC (p<0.001), subscapular measure (p<0.01) FR (final: p&#8804;0.05) and FC (final: p&#8804;0.05), where final averages demonstrated to be higher than the initial ones. Related to the domains by Whoqol Breff between the groups, it was significant the physical domain among the practitioners p<0.05); in Whoqol Old, in the group of practitioners domains PPF, PS, and AUT were significant; however, in the non-practicing group they were FS and MM (p<0.001). We conclude that the practice of regular exercise plays an important role in controlling cardiovascular indicators in elderly, providing them with better quality of life, and psychosocial activities improve self-esteem in older adults who do not exercise regularly / A presente pesquisa tem por objetivo estudar as diferen?as entre os indicadores cardiovasculares (PAS, PAD, FR, FC, IMC e per?metros) com a pr?tica de exerc?cios f?sicos regulares com idosos ativos participantes de programa supervisionado de exerc?cios f?sicos regulares e n?o participantes, relacionando a sua percep??o de qualidade de vida, sa?de e modifica??o de estilo de vida. Assim, ? fundamental a promo??o do envelhecimento saud?vel ou ativo, a manuten??o e a melhoria da capacidade funcional, a preven??o de doen?as, al?m de melhorar a qualidade de vida dos idosos. A pr?tica de exerc?cios f?sicos corresponde ? estrat?gia n?o farmacol?gica utilizada no tratamento e controle de indicadores cardiovasculares, bem como na melhora na qualidade de vida de idosos. Este estudo foca o papel dos exerc?cios no controle destes preditores cardiovasculares e suas percep??es, sob o ponto de vista qualitativo nestes idosos. No m?todo foi aplicado o estudo quantiqualitativo longitudinal, em n?vel explorat?rio-descritivo, realizado com a participa??o de idosos, com idade igual ou superior a 60 anos, participantes do grupo de idosos da FEFID-PUCRS e do Ambulat?rio CEUVF-PUCRS, no per?odo de mar?o/2011 ? janeiro/2012. Foram realizadas an?lises utilizando teste t-Student, de Mann Whitney, testes Qui-quadrado de Pearson e Exato de Fisher, an?lise de vari?ncia (ANOVA) e correla??o de Pearson com signific?ncia de 5%. Participaram dessa pesquisa cento e oito investigados, distribu?dos de forma homog?nea entre os grupos que praticam exerc?cios regularmente (n=54) e os que n?o praticam atividade f?sica (n=54). Ap?s entrevistas e an?lise de conte?do, observou-se que o grupo n?o praticante n?o se exercita regularmente em fun??o da falta de tempo e de orienta??o e a presen?a de doen?a tamb?m ? um fator relevante. J? o grupo de praticantes se exercita em fun??o da sa?de e para ter uma qualidade de vida melhor. Predominou o sexo feminino nos grupos, os n?o praticantes menos escolarizados tinham menor renda mensal que os praticantes (p<0,001). Entre os praticantes foi significativo: circunfer?ncia da (p<0,01); per?metro do quadril, (p<0,05); as m?dias de PAS (final: p&#8804;0,001), e PAD (final: p<0,001). Os n?o praticantes apresentaram: peso m?dio (p<0,05), IMC mais elevados (p<0,001), medida subescapular (p<0,01) FR (final: p&#8804;0,05) e FC (final: p&#8804;0,05), onde as m?dias finais mostraram-se maiores que as iniciais. Quanto aos dom?nios do Whoqol Breff entre os grupos, foi significativo o dom?nio f?sico entre os praticantes p<0,05); no Whoqol Old, no grupo de praticantes foram significativos os dom?nios PPF, PS, e AUT; j? no grupo n?o praticante foram FS e MM (p<0,001). Conclui-se que a pr?tica de exerc?cios f?sicos regulares desempenha importante papel no controle de indicadores cardiovasculares em idosos, proporcionando-lhes melhor qualidade de vida, bem como a realiza??o de atividades psicossociais melhora a autoestima em idosos que n?o se exercitam regularmente

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:54:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 460643.pdf: 15087236 bytes, checksum: 82cc3d15bfdc8ab7ceb74bff3b09b1e3 (MD5) Previous issue date: 2014-03-17 / Generalized Anxiety Disorder (GAD) is a common mental disorder that typically has an early age of onset, a chronic course, and a high degree of comorbidity with other anxiety and mood disorders. Despite the high prevalence of GAD in older adults, little is known about psychopathological features of excessive worry in the elderly. This is a cross-sectional study with a population-based sample of 578 individuals aged 60 years or more from the Family Health Strategy (FHS) of Porto Alegre, Brazil. Diagnosis were made by psychiatrists using the Mini International Neuropsychiatric Interview plus (MINIplus). The objective was evaluated a prevalence of GAD in elderly and to correlate association between GAD and sociodemographic and health characteristics. Total sample was characterized by: predominance of women (63.8%), younger elderly (62.4%), illiteracy or very poor schooling (61.6%), and low income rates (93.2%). The prevalence of GAD was 9% (IC:6.9-11.6). The main uncontrolled findings shows higher frequencies of GAD in female gender (10.8%,P.04), 60-69 age group (11%,P.047), not retired (14.7%,P.001), cohabitation with 4 or more people (11.9%,P.019), and history of falls (18.8%,P.003). Not being retired, history of falls, cohabitation with four or more people, heaving more than one hospitalization per year and poor self-perceived health presented significant association with GAD. This study presents associations with sociodemographic characteristics that weren?t examined previously in current literature and that should be further researched. Associations with gender, income and health open possibilities for new hypothesis tests in GAD or other anxiety disorders in elderly population in low income countries. / O transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG) ? uma desordem mental comum, que normalmente tem in?cio precoce, curso cr?nico e um alto grau de comorbidade com outros transtornos de ansiedade e de humor. Apesar da alta preval?ncia do TAG em idosos, as caracter?sticas psicopatol?gicas da preocupa??o excessiva s?o pouco conhecidas. Este ? um estudo com desenho transversal, que conta com uma amostra de base populacional de 578 indiv?duos com 60 anos ou mais, pertencentes ? Estrat?gia Sa?de da Fam?lia (ESF) de Porto Alegre, Brasil. O objetivo ? avaliar a preval?ncia do TAG nessa amostra e correlacionar com caracter?sticas s?ciodemogr?ficas e de sa?de. O Mini International Neuropsychiatric Interview Plus (MiniPlus) foi o instrumento diagn?stico utilizado. Em rela??o aos resultados, a preval?ncia de TAG em idosos foi de 9% (IC:6.9 -11 .6). A amostra foi caracterizada por ser predominante em: mulheres (63,8%), idosos mais jovens (62,4%), analfabetos ou indiv?duos com baixa escolaridade (61,6%) e baixa renda (93,2 %). O TAG foi estatisticamente significativo nas seguintes vari?veis: sexo feminino (10,8%, P.04), faixa et?ria de 60-69 anos (11%, P.047) , n?o estar aposentada (14,7%, P.001), morar com 4 ou mais pessoas (11,9%, P.019) e ter hist?rico de quedas (18,8%, P.003). Al?m disso, internar mais do que uma vez no ?ltimo ano e apresentar auto-percep??o de sa?de regular tamb?m evidenciaram associa??o significativa. Este estudo demonstrou associa??es com caracter?sticas sociodemogr?ficas que n?o foram previamente examinados na literatura atual e que devem ser mais pesquisadas. Associa??es com sexo, renda e sa?de abrem possibilidades para novos testes de hip?teses em TAG na popula??o idosa em pa?ses de baixa renda.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:54:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 462450.pdf: 2269851 bytes, checksum: 3a35e5c19fe227adb9bdf18df2681eaa (MD5) Previous issue date: 2014-07-28 / Introduction: The demographic alterations which the population undergoes had as consequence a noteworthy number of cases of noncommunicable chronic diseases, among them cancer and, in elderly women, breast cancer is highlighted. Objective: To evaluate knowledge, attitude and practice of breast cancer screening methods among elderly women in the municipality of Jo?o Pessoa PB. Method: Home survey of evaluative type: Knowledge, Attitude and Practice , cross-sectional and quantitative study carried out with 322 elderly women aged 60 or above, registered in the Family Health Units (USF) of Jo?o Pessoa. Data were collected from July 2013 to February 2014, by using the structured interview questionnaire. For analyzing the results, the variables were described as absolute and relative frequencies. In order to evaluate the association among the variables, Pearson?s chi-squared test or Fisher?s exact test were used, being established the significance level of 5% (p?0,05). The analyses were fulfilled by means of the statistical program Statistical Package for the Social Sciences, version 21.0. The research project met the criteria established in the Resolution n?. 466/2012, that rules the research involving human subjects, being approved by the Research Ethics Committee of the Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul, Statement n? 290.083; CAAE 12147813.0.0000.5336. Results: Most of the elderly women present appropriate knowledge, attitude and practice concerning breast selfexamination (BSE), appropriate attitude for the clinical examination and appropriate knowledge and attitude for the mammography. There was no meaningful association among the socio-demographic data and the adequacy of knowledge, attitude and practice for both the breast self-examination and the clinical examination. For the mammography, meaningful association in regard to knowledge was observed in the following variables: age group (p=0,036) and education level (p=0,022); attitude, in education level (p<0,001) and with practice, in the age group (p=0,0023) and education level (p=0,004). With reference to the association among the knowledge and attitude variables with the practice of the breast selfexamination, the study revealed significance for the attitude observing that most of the elderly women who have appropriate attitude also have appropriate practice for the mentioned examination. In relation to the association among the knowledge and attitude variables with the practice of the clinical breast examination and the mammography, there was no significance. Conclusions: Taking into account the results, it is perceived the need for educational actions in health, theoretical and practical, related mainly to the strengthening of knowledge and practice adequacy of the breast cancer tracking methods in elderly women by highlighting the clinical breast examination and the mammography. It is still necessary that the health teams of the Family Health Units enhance the active search of elderly women for the disease screening as well as the awareness of the competent organizations so as to include in the national program of control and combat of breast cancer the elderly women aged from 70, once it is a serious problem of public health that causes great suffering for the women in all phases of life and, especially, in such a sublime phase as the old age. / Introdu??o: As altera??es demogr?ficas por que passa a popula??o trouxeram como consequ?ncia um n?mero significante de casos de doen?as cr?nicas n?o transmiss?veis, entre elas o c?ncer e, nas mulheres idosas, apresenta destaque o c?ncer de mama. Objetivo: Avaliar o conhecimento, a atitude e a pr?tica dos m?todos de rastreamento do c?ncer de mama entre idosas do munic?pio de Jo?o Pessoa PB. M?todo: Inqu?rito domiciliar, do tipo avaliativo: Conhecimento, Atitude e Pr?tica CAP, transversal e quantitativo, realizado junto a 322 idosas com idade igual ou superior a 60 anos, cadastradas nas Unidades de Sa?de da Fam?lia de Jo?o Pessoa. Os dados foram coletados no per?odo de julho de 2013 a fevereiro de 2014, utilizando-se formul?rio de entrevista estruturada. Para a an?lise dos resultados, as vari?veis foram descritas por frequ?ncias absolutas e relativas. Para avaliar a associa??o entre as vari?veis, foram aplicados os testes qui-quadrado de Pearson ou exato de Fisher, sendo estabelecido o n?vel de signific?ncia de 5% (p?0,05). As an?lises foram realizadas atrav?s do programa estat?stico Statistical Package for the Social Sciences, vers?o 21.0. O projeto de pesquisa atendeu aos crit?rios estabelecidos na Resolu??o n?. 466/2012, que regulamenta a pesquisa envolvendo seres humanos, sendo aprovado pelo Comit? de ?tica e Pesquisa da Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul, parecer n? 290.083; CAAE 12147813.0.0000.5336. Resultados: A maioria das idosas apresenta conhecimento, atitude e pr?tica adequados para o autoexame das mamas, atitude adequada para o exame cl?nico e conhecimento e atitude adequados para a mamografia. N?o houve associa??o significativa entre os dados sociodemogr?ficos e adequabilidade do conhecimento, da atitude e da pr?tica para o autoexame e exame cl?nico das mamas. Para a mamografia, observou-se associa??o significativa quanto ao conhecimento, nas vari?veis faixas et?rias (p=0,036) e escolaridade (p=0,022); com a atitude, na escolaridade (p<0,001) e com a pr?tica, na faixa et?ria (p=0,0023) e escolaridade (p=0,004).Quanto ? associa??o entre as vari?veis conhecimento e atitude com a pr?tica do autoexame das mamas, o estudo revelou signific?ncia para a atitude, observando-se que a grande maioria das idosas que possuem atitude adequada, tamb?m possuem pr?tica adequada para o referido exame. Em rela??o ? associa??o entre as vari?veis conhecimento e atitude com a pr?tica do exame cl?nico das mamas e da mamografia, n?o houve signific?ncia. Conclus?es: Diante dos resultados, percebe-se a necessidade de a??es educativas em sa?de, te?ricas e pr?ticas, voltadas principalmente para o fortalecimento da adequabilidade do conhecimento e da pr?tica dos m?todos de rastreamento do c?ncer de mama em mulheres idosas, destacando-se o exame cl?nico das mamas e a mamografia. Necess?rio, ainda, que as equipes de sa?de das Unidades de Sa?de Fam?lia incrementem a busca ativa de idosas para o rastreamento da doen?a, bem como a sensibiliza??o dos ?rg?os competentes no sentido de incluir no programa nacional de controle e combate ao c?ncer de mama idosas a partir dos 70 anos, tendo em vista se tratar de grave problema de sa?de p?blica, que imprime grande sofrimento para as mulheres em todas as fases da vida e, de modo especial, em fase t?o sublime como a idosa.