• Refine Query
  • Source
  • Publication year
  • to
  • Language
  • 74
  • 1
  • Tagged with
  • 75
  • 58
  • 47
  • 43
  • 39
  • 37
  • 26
  • 25
  • 24
  • 14
  • 12
  • 11
  • 11
  • 10
  • 10
  • About
  • The Global ETD Search service is a free service for researchers to find electronic theses and dissertations. This service is provided by the Networked Digital Library of Theses and Dissertations.
    Our metadata is collected from universities around the world. If you manage a university/consortium/country archive and want to be added, details can be found on the NDLTD website.
21

Demarca??o de fronteiras profissionais no campo da sa?de

Ribeiro, Alexsander Borges 18 March 2016 (has links)
Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-06-01T14:15:10Z No. of bitstreams: 1 DIS_ALEXSANDER_BORGES_RIBEIRO_COMPLETO.pdf: 1525692 bytes, checksum: 8764c6213670fe6906ad40c5cb972f36 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-01T14:15:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_ALEXSANDER_BORGES_RIBEIRO_COMPLETO.pdf: 1525692 bytes, checksum: 8764c6213670fe6906ad40c5cb972f36 (MD5) Previous issue date: 2016-03-18 / This paper recalls the history of various health professions, starting with the origins and reaching the professionalization processes, both in Brazil and worldwide. The overall objective of the study is to analyze emblematic process of demarcation of borders professionals in the health field , occurred in the last decade in Brazil, one known as Ato M?dico (Medical Act) and the other as Mais M?dicos (More Doctors). Presents the current rules of the boundaries setting game. Identifies the players, divided into individual and collective actors involved, as well as veto players. Identifies the strategies that the actors used in both episodes, in an effort to reach their goals. Shows the results of the games or processes of demarcating boundaries on the healthcare field in Brazil. Conjectures that the liberalization of professional services, within the Mercosur, will face the resistance of the Brazilian physicians. Concludes that the demarcations of professional boundaries are imperfect processes, susceptible to class pressures, that the enlargement of the public sphere in combination with previous studies may have more satisfactory results in relation to the search of a common good. / Resgata a hist?ria de diversas profiss?es de sa?de, come?ando pelas origens e alcan?ando os processos de profissionaliza??es, tanto em n?vel mundial como brasileiro. O objetivo geral do estudo ? analisar processos emblem?ticos de demarca??o de fronteiras profissionais no campo da sa?de, ocorridos na ?ltima d?cada no Brasil, sendo um conhecido como ?Ato M?dico? e outro como ?Mais M?dicos?. Apresenta as atuais regras do jogo da demarca??o de fronteiras. Identifica os jogadores, divididos entre atores individuais e coletivos envolvidos, bem como os veto players. Identifica as estrat?gias que os atores utilizaram nos dois epis?dios, no esfor?o de alcan?ar seus objetivos. Mostra os resultados dos jogos ou dos processos demarcat?rios no campo da sa?de brasileira. Conjectura que a liberaliza??o dos servi?os profissionais, no ?mbito do Mercosul, enfrentar? a resist?ncia da classe m?dica brasileira. Conclui que as demarca??es de fronteiras profissionais s?o processos imperfeitos, suscet?veis ?s press?es classistas, que o alargamento da esfera p?blica em combina??o com estudos pr?vios pode apresentar resultados mais satisfat?rios em rela??o ? busca de um bem comum.
22

Jurisdi??o e precedente eleitoral : discurso e discricionariedade

Ferraz, Ricardo de Barros Falc?o 30 May 2012 (has links)
Made available in DSpace on 2015-04-14T14:33:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 439967.pdf: 284834 bytes, checksum: 5b2310ca5d71790b8eb62215e9bba11b (MD5) Previous issue date: 2012-05-30 / The role of jurisdiction in the actual execution of Rule of Law political projects has gone through great transformations along the recent historical process, and electoral precedents occupy a specially significant place in this process. When conceived as the cultural and evolutionary juridical and political actual experience through its necessary interactions with external factors such as the Rule of Law, the constitutionalism, justice and democratic institutions, the functions of jurisdiction was freed from its restricting ties to some of the certainties and dogmas of the past. It is in this intellectual environment with its own peculiarities that the precedent as well as the judicial discourse may reveal their usefulness in Brazilian electoral law. This is the main descriptive purpose of this work, as a case study / A fun??o exercida pela jurisdi??o na consuma??o dos projetos pol?ticos do Estado de Direito tem passado por grandes transforma??es ao longo de sua hist?ria, e os precedentes eleitorais ocupam lugar de destaque nesse processo. Compreendida enquanto express?o cultural e evolutiva da experi?ncia jur?dica e pol?tica, a jurisdi??o, por meio da sua intera??o com elementos exteriores, tais como o Estado de Direito, o constitucionalismo, a Democracia e a Justi?a, liberou-se de dogmas e certezas jur?dicas do passado, redimensionando n?o apenas institui??es de direito, como tamb?m sua pr?pria finalidade. ? nesse ambiente que, por suas vicissitudes e idiossincrasias, o precedente e o discurso judicial no direito eleitoral brasileiro, se mostram prop?cios a um estudo de caso
23

?Saibam quantos este virem...?: desenvolvimento lingu?stico-textual de testamentos norte-rio-grandenses dos s?culos XVIII a XX

Perinazzo, Bibiana Jost 26 March 2015 (has links)
Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-08-26T23:00:34Z No. of bitstreams: 1 BibianaJostPerinazzo_DISSERT.pdf: 3041511 bytes, checksum: ad43a89cea5c5ce697e89911313c8357 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-08-30T20:55:17Z (GMT) No. of bitstreams: 1 BibianaJostPerinazzo_DISSERT.pdf: 3041511 bytes, checksum: ad43a89cea5c5ce697e89911313c8357 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-30T20:55:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 BibianaJostPerinazzo_DISSERT.pdf: 3041511 bytes, checksum: ad43a89cea5c5ce697e89911313c8357 (MD5) Previous issue date: 2015-03-26 / A presente pesquisa tem como objetivo analisar transforma??es e conserva??es lingu?sticas e textuais no g?nero discursivo testamento. O corpus ? constitu?do por 47 testamentos produzidos em Natal e S?o Jos? do Mipibu nos s?culos XVIII a XX. A pesquisa ap?ia-se nos pressupostos te?ricos do Modelo de Tradi??es Discursivas (TD), proposto por Koch (1997) e Kabatek (2006). Conforme Kabatek, entende-se ?por tradi??o discursiva (TD) a repeti??o de um texto ou de uma forma textual ou de uma maneira particular de escrever ou falar que adquire valor de signo pr?prio (portanto ? signific?vel)? (2006, p. 512). Essa perspectiva te?rica traz subs?dios para a identifica??o e a compreens?o dos modelos discursivos dispon?veis nas comunidades lingu?sticas (religiosas, jur?dicas, administrativas, liter?rias, cient?ficas, profissionais), os quais s?o transportados e podem ser repetidos, evocados, substitu?dos e/ou inovados. Um dos pontos de vista defendidos ? que os textos atualizam n?o s? uma l?ngua hist?rica, mas tamb?m tradi??es textuais. A partir desses pressupostos te?rico-metodol?gicos, verifica-se que o g?nero testamento possui macroestrutura composicional relativamente est?vel, seguindo modelos textuais j? dados e trazendo f?rmulas fixas que se repetem. A an?lise dos elementos macroestruturais fundamenta-se em subs?dios da Diplom?tica a respeito da estrutura formal dos documentos p?blicos e privados, isto ? dos atos de origem governamental e notarial (SPINA, 1997) e (BELLOTO, 2002). Entre os fatores determinantes do desenvolvimento lingu?stico-textual dos testamentos norte-rio-grandenses analisados s?o apresentados os modelos de testamentos dispon?veis em textos reguladores, tais como os manuais de bem morrer e os tratados jur?dicos laicos, que, comprovadamente, desempenham, nesses dados, um papel relevante nas normatiza??es lingu?sticas e textuais identificadas. Os dados preliminares da an?lise dos testamentos demonstram, de um lado, que este g?nero passa por transforma??es n?o apenas em sua macroestrutura, mas tamb?m nas formula??es t?picas empregadas para a elabora??o dos elementos diplom?ticos constitutivos do g?nero, mantendo, de outro, alguns elementos macro e micro-estruturais que permitem o reconhecimento da identidade diacr?nica do g?nero. / Los supuestos te?ricos y metodol?gicos del Tradiciones Discursiva Modelo (TD), propuestos por (KOCH, 1997; KABATEK, 2006), adoptadas como apoyo en este estudio, sostienen que los textos est?n hist?ricamente influenciados, determinada y cambiante. As?, se ha descrito y analizado en esta investigaci?n, los cambios y conservaciones textuales en el g?nero testamento. Esta perspectiva te?rica aporta beneficios a la identificaci?n y comprensi?n de los modelos discursivos disponibles en las comunidades ling??sticas (religiosas, jur?dicas, administrativas, literarias, cient?ficas, profesionales), que se transportan y se pueden ser repetidos, evocados, sustituidos y / o innovados. Se argumenta que los textos se actualizan no s?lo una lengua hist?rica, sino tambi?n tradiciones textuales. Sobre esta base, parece que el g?nero testamento tiene macroestructura de composici?n relativamente estable, a ra?z de los datos textuales y modelos ya que traen f?rmulas fijas que se repiten. La descripci?n y el an?lisis de elementos macroestructurales se basan en las subvenciones de la Diplom?tica sobre la estructura formal de los documentos p?blicos y privados, es decir, los actos de gobierno y el origen notarial (SPINA, 1997; BELLOTO, 2002). Tambi?n aprob? los estudios no publicados de (CASTILHO DA COSTA, 2015) sobre la macroestructura de los testamentos. Entre los determinantes del desarrollo textual de los testamentos de Rio Grande do Norte analizados se presentan modelos disponibles en los documentos normativos, como los manuales bien morir y los tratados laicos, que, lo han demostrado, desempe?o en estos datos, un papel relevante en las normas de texto identificadas. El corpus estudiado consiste en 47 testamentos producidos en Natal y Sao Jos? do Mipibu en los siglos XVIII a XX. Los datos preliminares de la descripci?n y an?lisis de los testamentos demuestran, por un lado, que este g?nero pasa por cambios no s?lo en su macroestructura, sino tambi?n en formulaciones t?picas utilizadas para la preparaci?n de los elementos constitutivos de g?nero diplom?tico, manteniendo del otro, algunos elementos macroestructural que permite el reconocimiento de la identidad diacr?nica del g?nero.
24

Avalia??o do Programa de Educa??o Permanente para M?dicos da Estrat?gia de Sa?de da Fam?lia na Regi?o Ampliada de Sa?de Jequitinhonha de Minas Gerais. / Assessment of the Permanent Education Program for Physicians in the Family Health Strategy of the Jequitinhonha Expanded Health Region

Cruz, Cleya da Silva Santana January 2013 (has links)
Submitted by Rodrigo Martins Cruz (rodrigo.cruz@ufvjm.edu.br) on 2015-01-08T15:36:43Z No. of bitstreams: 2 cleya_silva_santana_cruz.pdf: 3196384 bytes, checksum: ab5bc76d3c89cdad0a8a51f5bad61c79 (MD5) license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Martins Cruz (rodrigo.cruz@ufvjm.edu.br) on 2015-01-08T15:37:58Z (GMT) No. of bitstreams: 2 cleya_silva_santana_cruz.pdf: 3196384 bytes, checksum: ab5bc76d3c89cdad0a8a51f5bad61c79 (MD5) license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Martins Cruz (rodrigo.cruz@ufvjm.edu.br) on 2015-01-08T15:38:17Z (GMT) No. of bitstreams: 2 cleya_silva_santana_cruz.pdf: 3196384 bytes, checksum: ab5bc76d3c89cdad0a8a51f5bad61c79 (MD5) license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-01-08T15:38:17Z (GMT). No. of bitstreams: 2 cleya_silva_santana_cruz.pdf: 3196384 bytes, checksum: ab5bc76d3c89cdad0a8a51f5bad61c79 (MD5) license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Previous issue date: 2013 / Funda??o de Amparo ? Pesquisa do estado de Minas Gerais (FAPEMIG) / Funda??o Diamantinense de Apoio ao Ensino, Pesquisa e Extens?o (Fundaep) / O Programa de Educa??o Permanente para M?dicos da Estrat?gia de Sa?de da Fam?lia foi implantado na Regi?o Ampliada de Sa?de Jequitinhonha em outubro de 2010, com a finalidade de melhorar o n?vel de resolubilidade da Aten??o Prim?ria ? Sa?de, tomando como ponto de partida a aprendizagem significativa e integrada das diversas compet?ncias cl?nicas necess?rias aos m?dicos das equipes de sa?de da fam?lia. O objetivo deste trabalho foi avaliar as a??es de planejamento, execu??o e resultados do PEP na Regi?o Ampliada de Sa?de Jequitinhonha de Minas Gerais em interface com os objetivos propostos pelo Programa. O estudo foi desenvolvido em 14 munic?pios desta Regi?o, que possu?am m?dicos da Estrat?gia de Sa?de da Fam?lia com frequ?ncia de participa??o no PEP igual ou superior a 60,0%. Participaram da pesquisa 14 gestores municipais de sa?de, 31 m?dicos e 383 usu?rios. Tratou-se de uma pesquisa de triangula??o descritiva, quantitativa e qualitativa. Utilizou-se como instrumentos de coleta de dados: 1) Question?rios estruturados dirigidos aos usu?rios, m?dicos e gestores de sa?de; 2) Relat?rios de supervisores dos GAPs para o levantamento dos temas estudados nos encontros e 3) Atestos de gestores municipais de sa?de para calcular a rotatividade profissional dos m?dicos. As entrevistas das consultas m?dicas foram filmadas e analisadas. Utilizou-se a an?lise descritiva dos dados, o teste do qui-quadrado e teste de Fisher (p = 0,05). A m?dia de idade dos m?dicos entrevistados foi de 39,5 anos, 67,7% eram do sexo masculino e 48,2% solteiros. Em rela??o ? titula??o, 45,2% dos m?dicos possu?am apenas gradua??o em medicina, sendo que 35,5% possu?am no m?ximo quatro anos de forma??o. A rela??o m?dicos inscritos/presentes nos encontros do PEP foi de 41,5% em 2011 e 38,4% em 2012. Os temas mais estudados nos encontros de GAP foram a metodologia do PEP (24,3%) e as doen?as cr?nicas n?o transmiss?veis (10,5%). Para os m?dicos participantes, o supervisor do GAP segue a metodologia proposta e os materiais atendem ?s necessidades dos grupos (100,0%). Os m?dicos (93,5% e 96,8%, respectivamente) relatam que ap?s a participa??o no PEP houve redu??o de encaminhamentos e de pedidos de exames desnecess?rios. Os m?dicos participantes (93,5%) afirmam ainda que suas consultas foram reestruturadas ap?s a participa??o no Programa. Segundo o ponto de vista de 35,7% dos gestores municipais de sa?de, os m?dicos vinculados a seus munic?pios participam do PEP apenas como forma de cumprir o Contrato do Programa Sa?de em Casa, mas para a maioria (62,5%) este n?o ? o motivo da participa??o, enquanto 50% dos Secret?rios Municipais de Sa?de afirmam que os m?dicos que s?o liberados para o PEP, n?o comparecem nos encontros. A maioria dos usu?rios (76,1%) relatou ter percebido melhora no atendimento ap?s a participa??o do m?dico no Programa. O ?ndice de rotatividade para os m?dicos que participam do PEP com frequ?ncia igual ou superior a 60,0% foi de 35,5%, enquanto para aqueles que n?o participam efetivamente do Programa o valor foi de 60,9%. Conclui-se, assim, que a Educa??o Permanente nos moldes do PEP pode melhorar o desempenho cl?nico dos m?dicos e envolver mais o usu?rio em seu tratamento, al?m de contribuir para a fixa??o de profissional na regi?o. / Disserta??o (Mestrado Profissional) ? Programa de P?s-Gradua??o em Sa?de, Sociedade e Ambiente, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, 2013. / ABSTRACT The Permanent Education Program for Physicians in the Family Health Strategy was implemented in the Jequitinhonha Extended Health Region in October 2010 for the purpose of improving the level of resolution capability in Primary Health Care. It took as the starting point the significant and integrated learning of the various clinical skills that the physicians in the family health teams need. The objective of this paper was to assess the planning and execution actions, as well as the results of the PEP in the Jequitinhonha Extended Health Region, in Minas Gerais state, in interface with the objectives proposed by the Program. The study was developed in 14 municipalities in this Region, which had physicians from the Family Health Strategy whose participation rate in the PEP was equal to or greater than 60 percent. 14 health managers, 31 physicians, and 383 users participated in the research. The research used a descriptive, quantitative, and qualitative triangulation approach. The following data collection tools were used: 1) Structured questionnaires addressed to users, physicians, and health managers; 2) Reports by supervisors from the Professional Development Groups (PDGs) for an overview of the topics studied in the meetings, and 3) Statements by municipal health managers to calculate the professional turnover rate of medical doctors. The interviews during medical appointments were filmed and analyzed. Descriptive data analysis, the?chi-square test? and the Fisher Test (p = 0.05), and the Pearson Correlation Test (p = 0.0.5%) were used. The average age of the interviewed physicians was 39.5 years; 67.7% were males, and 48% were single. As far as academic degree was concerned, 45.2% of the physicians only had a degree in Medicine, and 35.5% of them had graduated no more than four years prior to these interviews. The percentages of physicians who signed up for / participated in the meetings of the PEP were 41.5% in 2011 and 38.4% in 2012. The most widely studied topics in the Professional Development Group meetings were the methodology of the Permanent Education Program (24.3%) and chronic non-communicable diseases (10.5%). For the participating physicians, the supervisor of the Professional Development Group follows the proposed methodology, and the materials meet the needs of the groups (100%). The physicians (93.5% and 96.8%, respectively) reported that, after participating in the Permanent Education Program, there was a reduction in the number of unnecessary referrals and requests for medical examinations. The participating physicians (93.5%) also stated that their medical consultations were restructured after they participated in the Program. From the point of view of 35.7% of the municipal health managers, the physicians working in their municipalities attend the Permanent Education Program only to comply with the Home Health Care Program Agreement. However, for most of the municipal health care managers (62.5%), this is not the reason why physicians attend the PEP, while 50% of the Municipal Health Secretaries stated that physicians who are released to attend the PEP do not show up for the meetings. Most of the users (76.1%) reported that they noticed an improvement in the health care services after their doctor participated in the Program. The turnover rate was 35.5% for physicians whose participation in the PEP was equal to or greater than 60.0% , whereas for those who do not participate effectively in the Program the turnover rate was 60.9%. It is therefore concluded that permanent education, along the lines of the Permanent Education Program, can improve the clinical performance of the physicians and make users more involved in their treatment. Furthermore, it contributes to retaining professionals in the region.
25

Atividade antiof?dica do decocto das folhas de jatropha gossypiifolia l. frente o veneno de bothrops jararaca

Silva, Juliana Felix da 25 February 2014 (has links)
Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2015-10-20T15:14:03Z No. of bitstreams: 1 JulianaFelixDaSilva_DISSERT.pdf: 3172083 bytes, checksum: 0b4b23addc49fd9790ec430dc1ac0b32 (MD5) / Approved for entry into archive by clediane guedes (clediane@bczm.ufrn.br) on 2015-10-20T15:38:30Z (GMT) No. of bitstreams: 1 JulianaFelixDaSilva_DISSERT.pdf: 3172083 bytes, checksum: 0b4b23addc49fd9790ec430dc1ac0b32 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-10-20T15:38:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JulianaFelixDaSilva_DISSERT.pdf: 3172083 bytes, checksum: 0b4b23addc49fd9790ec430dc1ac0b32 (MD5) Previous issue date: 2014-02-25 / Os acidentes of?dicos s?o um grave problema de sa?de p?blica. Cerca de 90 % dos casos na Am?rica Latina s?o associados a serpentes do g?nero Bothrops. Atualmente, a principal forma de tratamento dispon?vel ? a soroterapia antiveneno, que apresenta algumas desvantagens, tais como inefici?ncia quanto a efeitos locais, riscos de rea??es imunol?gicas, custo elevado e dif?cil acesso em algumas regi?es. Nesse contexto, a busca por novas alternativas para o tratamento de picadas de serpentes se faz relevante. Jatropha gossypiifolia L., esp?cie vegetal popularmente conhecida no Brasil como ?pinh?o-roxo?, ? bastante utilizada na medicina popular como antiof?dica. Portanto, o objetivo do presente estudo ? avaliar a atividade antiof?dica desta esp?cie frente ?s atividades enzim?ticas e biol?gicas do veneno da serpente Bothrops jararaca. O extrato aquoso das folhas foi preparado por decoc??o. Os estudos de inibi??o foram realizados in vitro, pr?-incubando-se quantidade fixa de veneno com diferentes quantidades do extrato por 60 min a 37?C, e in vivo, atrav?s do tratamento oral ou intraperitoneal dos animais, em diferentes doses, 60 min antes da inje??o do veneno. A atividade proteol?tica sobre a azocase?na foi eficientemente inibida, o que indica a??o inibit?ria frente metaloproteases (SVMPs) e/ou serinoproteases (SVSPs). O extrato inibiu a atividade fibrinogenol?tica, o que tamb?m foi confirmado por meio de zimografia, onde foi poss?vel visualizar que o extrato inibe preferencialmente enzimas fibrinogenol?ticas de 26 e 28 kDa. As atividades coagulante sobre o fibrinog?nio e sobre o plasma foram significativamente inibidas, sugerindo uma a??o inibit?ria sobre enzimas semelhantes ? trombina (SVTLEs), bem como sobre toxinas ativadoras de fatores da coagula??o. O extrato prolongou o tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPa), o que sugere que o extrato inibe tanto SVTLEs quanto a trombina end?gena. A atividade defibrinogenante in vivo foi inibida eficientemente pelo extrato pela via oral, confirmando os resultados anteriores. A hemorragia local tamb?m foi inibida significativamente pela via oral, indicando uma a??o inibit?ria frente SVMPs hemorr?gicas. A atividade fosfolip?sica n?o foi inibida. Mesmo assim, as atividades edematog?nica e miot?xica foram eficientemente inibidas, por via oral e intraperitoneal, o que pode indicar a??o inibit?ria do extrato frente fosfolipases (PLA2) do tipo Lys49 e/ou SVMPs, ou ainda uma a??o anti-inflamat?ria contra os mediadores qu?micos end?genos. Com rela??o ao poss?vel mecanismo de a??o, observou-se que o extrato n?o apresenta atividade proteol?tica, por?m apresenta capacidade de precipitar prote?nas. Adicionalmente, o extrato apresentou significativa atividade antioxidante em diferentes modelos, o que pode justificar ao menos parcialmente a atividade antiof?dica apresentada. A atividade quelante de metais apresentada pelo extrato pode ser correlacionada ? inibi??o de SVMPs, uma vez que estas s?o enzimas dependentes de metais. A an?lise fitoqu?mica revelou a presen?a de a??cares, alcaloides, flavonoides, taninos, terpenos e/ou esteroides e prote?nas, dos quais os flavonoides podem ser apontados como compostos majorit?rios, tendo em vista o perfil cromatogr?fico obtido por cromatografia em camada delgada (CCD). Em conclus?o, os resultados demonstram que o decocto das folhas de J. gossypiifolia apresenta potencial atividade antiof?dica, inclusive atuando sobre os efeitos locais da picada, sugerindo que esta esp?cie pode ser utilizada como uma nova fonte de mol?culas bioativas contra venenos botr?picos. / Antiophidic activity from decoct of Jatropha gossypiifolia L. leaves against Bothrops jararaca venom. Snakebites are a serious worldwide public health problem. In Latin America, about 90 % of accidents are attributed to snakes from Bothrops genus. Currently, the main available treatment is the antivenom serum therapy, which has some disadvantages such as inability to neutralize local effects, risk of immunological reactions, high cost and difficult access in some regions. In this context, the search for alternative therapies to treat snakebites is relevant. Jatropha gossypiifolia L., a medicinal plant popularly known in Brazil as ?pinh?o-roxo?, is very used in folk medicine as antiophidic. So, the aim of this study is to evaluate the antiophidic properties of this species against enzymatic and biological activities from Bothrops jararaca snake venom. The aqueous leaf extract of J. gossypiifolia was prepared by decoction. The inhibition studies were performed in vitro, by pre-incubation of a fixed amount of venom with different amounts of extract from J. gossypiifolia for 60 min at 37 ?C, and in vivo, through oral or intraperitoneal treatment of animals, in different doses, 60 min before venom injection. The proteolytic activity upon azocasein was efficiently inhibited, indicating inhibitory action upon metalloproteinases (SVMPs) and/or serine proteases (SVSPs). The extract inhibited the fibrinogenolytic activity, which was also confirmed by zymography, where it was possible to observe that the extract preferentially inhibits fibrinogenolytic enzymes of 26 and 28 kDa. The coagulant activity upon fibrinogen and plasma were significantly inhibited, suggesting an inhibitory action upon thrombin-like enzymes (SVTLEs), as well as upon clotting factor activators toxins. The extract prolonged the activated partial thromboplastin time (aPTT), suggesting an inhibitory action toward not only to SVTLEs, but also against endogenous thrombin. The defibrinogenating activity in vivo was efficiently inhibited by the extract on oral route, confirming the previous results. The local hemorrhagic activity was also significantly inhibited by oral route, indicating an inhibitory action upon SVMPs. The phospholipase activity in vitro was not inhibited. Nevertheless, the edematogenic and myotoxic activities were efficiently inhibited, by oral and intraperitoneal route, which may indicate an inhibitory effect of the extract upon Lys49 phospholipase (PLA2) and/ or SVMPs, or also an anti-inflammatory action against endogenous chemical mediators. Regarding the possible action mechanism, was observed that the extract did not presented proteolytic activity, however, presented protein precipitating action. In addition, the extract showed significant antioxidant activity in different models, which could justify, at least partially, the antiophidic activity presented. The metal chelating action presented by extract could be correlated with SVMPs inhibition, once these enzymes are metal-dependent. The phytochemical analysis revealed the presence of sugars, alkaloids, flavonoids, tannins, terpenes and/or steroids and proteins, from which the flavonoids could be pointed as major compounds, based on chromatographic profile obtained by thin layer chromatography (TLC). In conclusion, the results demonstrate that the J. gossypiifolia leaves decoct present potential antiophidic activity, including action upon snakebite local effects, suggesting that this species may be used as a new source of bioactive molecules against bothropic venom.
26

V?nculo empregat?cio: interpreta??o judicial do direito fundamental ? rela??o de emprego protegida e seus efeitos

Clemente, Bruno Ernesto 27 April 2015 (has links)
Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-03-31T23:43:45Z No. of bitstreams: 1 BrunoErnestoClemente_DISSERT.pdf: 1059268 bytes, checksum: e7446efa19b143640514af5a55752ecc (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-04-05T21:31:18Z (GMT) No. of bitstreams: 1 BrunoErnestoClemente_DISSERT.pdf: 1059268 bytes, checksum: e7446efa19b143640514af5a55752ecc (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-05T21:31:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 BrunoErnestoClemente_DISSERT.pdf: 1059268 bytes, checksum: e7446efa19b143640514af5a55752ecc (MD5) Previous issue date: 2015-04-27 / A Constitui??o Federal, em seu artigo 1?, incisos III e IV, al?ou o trabalho como fundamento de Rep?blica Federativa do Brasil, incluindo o trabalho como garantia social em seu artigo 6?, listando em seu artigo 7? o rol m?nimo de garantias no que tange aos direitos sociais dos trabalhadores. Muito embora elevados ? categoria de direitos constitucionais, esses direitos sociais dos trabalhadores t?m na interpreta??o judicial dos elementos caracterizadores do v?nculo empregat?cio, por vezes, um descompasso com o ordenamento jur?dicoconstitucional, quando, ao decidir, n?o ponderam tais elementos, ocasionando preju?zos econ?micos e sociais para todos os trabalhadores, afetando, portanto, o pr?prio fundamento constitucional de prote??o do trabalhador, havendo, portanto, situa??es nas quais deve haver parcela de indisponibilidade dos direitos por parte do empregado. Diante disso, identificar os elementos caracterizadores do v?nculo empregat?cio significa possibilitar a imediata constata??o jur?dica acerca de eventual ilegalidade perpetrada pelo empregador, justamente pelo fato de a senten?a que o reconhece ser meramente declarat?ria, observando, portanto, com os elementos que comp?em o sistema jur?dico-normativo de modo a se estabelecer a caracteriza??o do v?nculo empregat?cio em compasso com a efetiva observ?ncia e garantia dos direitos sociais e, portanto, limitador da atua??o do empregador no que pertine ? contrata??o e dispensa do empregado. Este ponto ? que se tem como elemento principal deste trabalho, o que ? ponto fundamental da exegese da tem?tica para se limitar ? autonomia da vontade. N?o se nega, pois, a necessidade de se estender os efeitos dessas garantias decorrentes do contrato de emprego. ? nesse contexto, portanto, que saltam as garantias do trabalhador, consubstanciadas, em especial, na Consolida??o das Leis do Trabalho, e, principalmente, na Constitui??o Federal e nos instrumentos internacionais de prote??o para garantir o direito fundamental a uma rela??o de emprego protegida, na qual o avan?o tecnol?gico, social e econ?mico reflete diretamente, a exemplo da parassubordina??o, e que reclama resolu??es cada vez mais sistem?ticas, especialmente quando se evidenciam as lacunas axiol?gicas, as quais elevam o debate acerca da necessidade de uma utiliza??o crescente dos precedentes jurisprudenciais de forma a amparar as decis?es judiciais, muitas vezes eivadas de aspectos de inconstitucionalidade, tudo em observ?ncia ? integra??o das normas, buscando a efetiva??o jur?dica desse v?nculo e propiciando seguran?a jur?dica, da? surgindo, portanto, a ess?ncia do tema: discutir at? que ponto a descaracteriza??o do v?nculo empregat?cio limita a efetividade dos direitos sociais e quais seus efeitos jur?dicos, uma vez que a norma constitucional relativa ?s garantias sociais protege de igual forma a admiss?o do trabalhador. / The Federal Constitution, in Article 1, sections III and IV, lifted the work as the foundation of the Federative Republic of Brazil, including work as a social guarantee in Article 6, listing in its Article 7 minimal guarantees role with respect to social rights of workers. Although elevated to constitutional rights, these social rights of workers have in the judicial interpretation of the characteristic elements of the employment relationship, sometimes a mismatch with the legal and constitutional order, when, in deciding not ponder such elements, causing damage economic and social benefits to all workers, thus affecting the very constitutional basis of worker protection, there is therefore situations in which there must be part of unavailability of rights by the employee. Therefore, identifying the characteristic elements of employment, means allow immediate legal finding about possible illegality perpetrated by the employer, precisely because the sentence recognizes be merely declaratory noting, therefore, the elements that make up the juridical system normative in order to establish the characterization of employment in step with the effective observance and guarantee of social rights and therefore the employer's performance limiter as pertains to hiring and employee dismissal. This point is it's main element of this work, which is fundamental for the exegesis of the theme to limit the autonomy of the will. There is no denying, therefore, the need to extend the effects of these guarantees in the employment contract. In this context, therefore, jumping the guarantees of employees, embodied in particular in the Consolidation of Labor Laws, and especially in the Federal Constitution and international protection instruments to ensure the fundamental right to secure employment relationship, where technological advancement, social and economic, reflect directly, such as the parassubordina??o, and claiming more and more systematic resolutions, especially when evidence gaps' values, which elevate the debate about the need for increased use of precedents of order to support the judgments, often beset with aspects of unconstitutionality, all in compliance with the integration of standards, seeking legal enforcement of this bond and providing legal certainty, there emerged, so the essence of the theme: discuss to what extent the distortion of employment limits the effectiveness of social rights and what its legal effects, since the constitutional standard for social guarantees protects equally worker admission.
27

Excita??es em cristais fot?nicos unidimensionais

Ara?jo, Carlos Alexandre Amaral 03 March 2012 (has links)
Made available in DSpace on 2014-12-17T15:14:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CarlosAAA_TESE.pdf: 1802680 bytes, checksum: 89f89876081eff2b7412d1b633210e6c (MD5) Previous issue date: 2012-03-03 / In this work, we present a theoretical study of the propagation of electromagnetic waves in multilayer structures called Photonic Crystals. For this purpose, we investigate the phonon-polariton band gaps in periodic and quasi-periodic (Fibonacci-type) multilayers made up of both positive and negative refractive index materials in the terahertz (THz) region. The behavior of the polaritonic band gaps as a function of the multilayer period is investigated systematically. We use a theoretical model based on the formalism of transfer matrix in order to simplify the algebra involved in obtaining the dispersion relation of phonon-polaritons (bulk and surface modes). We also present a quantitative analysis of the results, pointing out the distribution of the allowed polaritonic bandwidths for high Fibonacci generations, which gives good insight about their localization and power laws. We calculate the emittance spectrum of the electromagnetic radiation, in THZ frequency, normally and obliquely incident (s and p polarized modes) on a one-dimensional multilayer structure composed of positive and negative refractive index materials organized periodically and quasi-periodically. We model the negative refractive index material by a effective medium whose electric permittivity is characterized by a phonon-polariton frequency dependent dielectric function, while for the magnetic permeability we have a Drude like frequency-dependent function. Similarity to the one-dimensional photonic crystal, this layered effective medium, called polaritonic Crystals, allow us the control of the electromagnetic propagation, generating regions named polaritonic bandgap. The emittance spectra are determined by means of a well known theoretical model based on Kirchoff s second law, together with a transfer matrix formalism. Our results shows that the omnidirectional band gaps will appear in the THz regime, in a well defined interval, that are independent of polarization in periodic case as well as in quasiperiodic case / Neste trabalho, apresentamos um estudo te?rico da propaga??o das ondas eletromagn?ticas em estruturas de multicamadas denominadas de Cristais Fot?nicos. Para este fim, investigamos os band gaps dos polaritons de fonons em multicamadas peri?dicas e quasi-peri?dica (tipo Fibonacci), compostas por dois materiais com ?ndices de refra??o positivo e negativo na regi?o de terahertz (THZ). O comportamento dos band gaps polarit?nicos como uma fun??o do per?odo da multicamada ? investigado sistematicamente. Utilizamos um modelo te?rico baseado no formalismo da matriz de transfer?ncia com o objetivo de simplificar a ?lgebra envolvida na obten??o da rela??o de dispers?o dos polaritons de fonons (modos de volume e superf?cie). Tamb?m, apresentamos uma an?lise quantitativa dos resultados, apontando para a distribui??o das larguras das bandas polarit?nicas permitidas para altas gera??es de Fibonacci, que nos d? uma boa compreens?o sobre sua localiza??o e leis de pot?ncia. Calculamos o espectro de emit?ncia da radia??o eletromagn?tica, na frequ?ncia de THz, incidente normalmente e obliquamente (modos polarizados s e p) sobre uma estrutura unidimensional de multicamadas composta por materiais com ?ndices de refra??o positivo e negativo organizados periodicamente e quasi-periodicamente. Modelamos o material com ?ndice de refra??o negativo por um meio efetivo cuja permissividade ? caracterizada por uma fun??o diel?trica dependente da frequ?ncia do polariton de fonon, enquanto para a permeabilidade magn?tica temos uma fun??o tipo Drude dependente da frequ?ncia. Semelhante ao cristal fot?nico unidimensional, este meio efetivo em camadas, chamado cristal polarit?nico, nos permite o controle da propaga??o electromagn?tica, gerando regi?es denominadas de bang gaps polarit?nicos. Os espectros de emit?ncia s?o determinados por meio de um modelo te?rico bem conhecido baseado na segunda lei de Kirchoff, juntamente com o formalismo da matriz de transfer?ncia. Nossos resultados mostram que aparecem bang gaps ominidirecionais no regime de THz, num intervalo bem definido, que s?o independentes da polariza??o no caso peri?dico bem como no caso quasi-peri?dico
28

O p?s-moderno na arquitetura nordestina (1985-2000)

Costa, Carolina 26 March 2012 (has links)
Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-02-20T21:26:31Z No. of bitstreams: 1 CarolinaCosta_DISSERT.pdf: 78622460 bytes, checksum: 8635f966b4b5fb74d1db7ab32aa51140 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-02-23T21:04:39Z (GMT) No. of bitstreams: 1 CarolinaCosta_DISSERT.pdf: 78622460 bytes, checksum: 8635f966b4b5fb74d1db7ab32aa51140 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-23T21:04:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CarolinaCosta_DISSERT.pdf: 78622460 bytes, checksum: 8635f966b4b5fb74d1db7ab32aa51140 (MD5) Previous issue date: 2012-03-26 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior (CAPES) / Este trabalho estuda exemplares da produ??o arquitet?nica contempor?nea nordestina que aparentam aproximar-se das tend?ncias p?s-modernas, discutidas entre as d?cadas de 1960 e 1980 nos pa?ses de Primeiro Mundo. A fonte-base desta pesquisa foram os peri?dicos nacionais (Revistas AU e Projeto). Foram encontrados 205 projetos realizados no Nordeste entre os anos de 1985 e 2000, dentre os quais foram identificados e selecionados v?rios projetos para ilustrar o estudo. A inten??o da pesquisa ? de compreender a produ??o arquitet?nica no Nordeste nesta ?poca, verificando como a tend?ncia internacional foi interpretada e se realiza na arquitetura produzida. / The present dissertation reviews samples of northeastern Brazil contemporary architectural production that shows signs of being closer to the post-modern tendencies, discussed between the 1960?s and 1980?s in First World countries. The research used as base resource the national periodicals AU and Projeto Magazines in which were found 205 projects in the region between 1985 and 2000, among which several projects were identified and selected to illustrate the study. The purpose of this research is to understand the architectural production in the Northeast at this time period, analyzing how the international tendency has been interpreted and appears in the architecture produced.
29

Padr?o de sono e tomada de decis?o em m?dicos de unidades m?veis de aten??o ?s urg?ncias submetidos a esquemas de turnos

Castro, Eleni de Ara?jo Sales 20 June 2016 (has links)
Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-03-20T19:09:34Z No. of bitstreams: 1 EleniDeAraujoSalesCastro_DISSERT.pdf: 2226981 bytes, checksum: 604d29272bb7927dde8e89669d471ef4 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-03-21T19:05:40Z (GMT) No. of bitstreams: 1 EleniDeAraujoSalesCastro_DISSERT.pdf: 2226981 bytes, checksum: 604d29272bb7927dde8e89669d471ef4 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-21T19:05:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 EleniDeAraujoSalesCastro_DISSERT.pdf: 2226981 bytes, checksum: 604d29272bb7927dde8e89669d471ef4 (MD5) Previous issue date: 2016-06-20 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior (CAPES) / A altera??o no padr?o de sono e vig?lia, uma das consequ?ncias do trabalho em turnos e noturno, causa in?meras altera??es biopsicossociais que interferem nos processos sa?de-doen?a dos trabalhadores. Um dos impactos dessas altera??es ? observado no processo de tomada de decis?o, um dos construtos das Fun??es Executivas. No contexto de trabalho de urg?ncias e emerg?ncias em sa?de, a tomada de decis?o torna-se um dos elementos mais importantes, pois embora a maioria das decis?es possa ser resolvida com a equipe preparada, o cen?rio de imprevisibilidade e gravidade das interven??es exp?e a equipe m?dica a um estresse constante, que pode prejudicar atividades como planejar respostas apropriadas. Este estudo teve como objetivos gerais avaliar a rela??o entre sono e tomada de decis?o em 26 m?dicos de unidades m?veis de aten??o ?s urg?ncias, submetidos a esquemas de turnos e traduzir e adaptar para o portugu?s cen?rios hipot?ticos de tomada de decis?o baseados na Policy Capturing-Technique. Para avalia??o do sono, foram utilizados o ?ndice de Qualidade de Sono de Pittsburgh (IQSP), o Question?rio de H?bitos de Sono, a Escala de Sonol?ncia de Epworth e o Question?rio de Identifica??o de Cronotipo de Horne-Ostberg. Para avalia??o da tomada de decis?o foi utilizado o Iowa Gambling Task (IGT) e cen?rios hipot?ticos criados de acordo com a T?cnica Policy-Capturing. Para crit?rios de inclus?o/exclus?o, os participantes responderam ? Escala de Fadiga de Chalder, ao Invent?rio de Ansiedade de Beck (BDI), ao Invent?rio de Depress?o de Beck (BDI) e ao Invent?rio de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp (ISSL). Os participantes foram divididos em turno diurno (N=6) e alternante (N=20). Os resultados mostraram uma boa qualidade de sono para os m?dicos do turno diurno e uma m? qualidade do sono para os m?dicos do turno alternante. Uma boa qualidade de sono e menor sonol?ncia foram correlacionados com melhores desempenhos na tomada de decis?o. Foi feita uma avalia??o com o objetivo de verificar rela??o entre os dois protocolos de tomada de decis?o e o resultado mostrou correla??o entre eles, indicando pior tomada de decis?o avaliada pelo IGT relacionada a preju?zos na tomada de decis?o avaliadas pelos cen?rios. Foi encontrada tomada de decis?o prejudicada quando avaliada ao longo do turno. Conclui-se que o esquema de trabalho em turnos alternantes pode ser prejudicial para a qualidade de sono dos m?dicos e que uma boa qualidade de sono pode contribuir para um melhor desempenho na tomada de decis?o. / The change in sleep-wake patterns, one of the consequences of shift work and night shifts, causes many biopsychosocial changes that interfere on the health-disease processes of workers. One of the impacts caused by these changes is observed in decision-making, one of the components of executive functioning. In the context of emergency care in health work, decision making becomes one of the most important elements, because although most decisions can be resolved with a prepared team, the unpredictability scenario and the severity of interventions exposes the medical team to a constant stress, which can impair activities such as plan appropriate responses. This study aimed to assess the relationship between sleep and decision making in 26 medical technicians of the emergency care units undergoing shifts schemes and to translate and adapt to Portuguese decision-making hypothetical scenarios based on Policy-Capturing Technique. To sleep evaluation, we used the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), the Sleep Habits Questionnaire, the Epworth Sleepiness Scale and Chronotype Identification Questionnaire Horne-Ostberg. To evaluate the decision-making, was used the Iowa Gambling Task (IGT) and hypothetical scenarios created according to the Policy-Capturing Technique, which were translated into Portuguese and adapted according to the needs of our sample. For inclusion / exclusion criteria, the participants answered the Chalder Fatigue Scale, the Beck Anxiety Inventory (BAI), the Beck Depression Inventory (BDI) and the Inventory of Stress Symptoms for adults of Lipp (ISSL). Participants were divided into day shift (N = 6) and alternating shift (N = 20). The results showed a good sleep quality for physicians of the day shift and poor sleep quality for the alternating shift. A good quality sleep and less somnolence were correlated with better performance in decision-making. An assessment was made in order to verify the relationship between the two decision-making protocols and the results showed a correlation between them, indicating worse decision-making evaluated by IGT related to losses in decision making evaluated by the scenarios. It was found impaired decision making when measured along the shift. It is concluded that the scheme of alternating shift work can be detrimental to the sleep quality of doctors and a good sleep quality can contribute to a better performance in decision-making.
30

Melhores práticas na utilização do protocolo de insulina em pacientes graves com hiperglicemia internados em unidade de tratamento intensivo

Sousa, Tatiane Lazzarotto January 2015 (has links)
Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Gestão do Cuidado em Enfermagem, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2016-05-24T17:51:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 338999.pdf: 2600126 bytes, checksum: 05fd415cf1864d3e9d1aa14b86e1340c (MD5) Previous issue date: 2015 / Trata-se de uma pesquisa qualitativa com abordagem convergente assistencial que tem por objetivo desenvolver estratégias de aplicação de melhores práticas no cuidado de enfermagem ao paciente em uso de insulina endovenosa contínua em uma Unidade de Terapia Intensiva. Utiliza como suporte teórico as melhores praticas para o controle glicêmico em Unidade de Terapia Intensiva. A coleta de dados foi realizada na Unidade de Terapia Intensiva do Hospital Universitário Polydoro Ernani de São Thiago da Universidade Federal de Santa Catarina, no período de outubro e novembro de 2014. Participaram do estudo os profissionais da equipe de enfermagem lotados na unidade em estudo. Foram excluídos do estudo os trabalhadores de enfermagem que se encontrarem afastados do trabalho para tratamento de saúde, férias ou outro motivo na fase de coleta de dados ou quem se recusou a participar da pesquisa. A coleta dos dados ocorreu em duas etapas, sendo que a primeira consistiu na realização de entrevista semi estruturada. Para essa etapa, a escolha dos sujeitos foi realizada intencionalmente, considerando a distribuição dos turnos de trabalho de modo a contemplar igualmente trabalhadores dos turnos matutino (2 enfermeiros, 5 técnicos e 1 auxiliar enfermagem), vespertino (2 enfermeiros, 4 técnicos e 1 auxiliar enfermagem) e três equipes do noturno (1 enfermeiro, 3 técnicos e 1 auxiliar de enfermagem por equipe). A segunda etapa ocorreu por meio de oficinas, nesse momento, foi prevista a participação de todos os trabalhadores lotados na unidade no período de coleta de dados, os quais aceitaram participar dos estudos. Trabalhadores dos diversos turnos foram convidados a participar das oficinas. A análise dos dados seguiu os processos de apreensão, síntese, teorização e transferência da Pesquisa Convergente Assistencial. Os resultados do estudo mostram que a equipe de enfermagem considera importante a utilização de protocolos como guia para a assistência, porém, relata que o protocolo de insulina utilizado hoje na unidade é confuso e complicado de executar, gerando duvidas e condutas diferentes entre os profissionais. Dentre os pontos positivos destaca-se 5 que o protocolo é um instrumento importante, que facilita a assistência e potencializa a autonomia da equipe. Nas dificuldades listadas, a equipe relata que deve ser reescrito as orientações confusas, relacionadas a: indicação de iniciação do protocolo, troca de colunas quando o objetivo não for alcançado, espaçamento dos horários de verificação das glicemias quando as mesmas permanecerem estáveis e a conduta a ser tomada nos casos de hipoglicemia. Ainda destacam que deve ser incluídas as informações não contempladas no atual protocolo, relacionadas à utilização da insulina regular, referentes a forma de diluição, validade da solução, interação medicamentosa e via de acesso para sua administração. Ainda como informação inexistente estão as orientações com relação à dieta, nos casos em que o paciente estiver realizando hemodiálise, conduta a ser tomada se houver interrupção da administração da insulina, os locais de coleta de sangue para a realização da glicemia, a ordem de escolha para essa coleta, se o paciente apresentar perfusão periférica diminuída e a limpeza do local dessa coleta. Outro fator muito importante mencionado pela maioria dos participantes foi a falta de treinamento e/ou capacitação, principalmente para funcionários novos, e a realização de atualizações periódicas. Os resultados foram apresentados em dois manuscritos, sendo eles: 1 - Melhores Praticas para o Controle Glicêmico em Unidade de Terapia Intensiva e; 2 - Guia de Cuidados para Utilização do protocolo de Controle de Hiperglicemia em Paciente Crítico. Esse estudo trouxe ainda como produto, a construção de um Procedimento Operacional Padrão para execução do protocolo de insulina. Ao final do estudo, conclui-se que os participantes consideram importante a utilização do protocolo, porém apontam para a necessidade de seu aprimoramento com vistas à assistência segura.<br> / Abstract : This is a qualitative study with a convergent care approachwhich aims to develop strategies for a better application of nursing care to patient using continuous intravenous insulin in an Intensive Care Unit. It was used the best practices for glycemic control as theoretical support. Data collection was performed in the Intensive Care Unit of the Polydoro Ernany de São Thiago University Hospital of the Federal University of Santa Catarina, between October and November 2014. Nursing team professional workers of this unit participated in this study. Professionals that wereoff work for health treatment, vacations or who refused to participate, and for other reasonswere excluded of this study. Data collection consisted of two stages: the first stage conformed by a semi-structured interview. For this stage, the selection of subjects was performed intentionally considering an appropriated distribution of work shifts, in the morning (2 nurses, 5 technicians and, 1 nursing assistant), afternoon (2 nurses, 4 technicians, and 1 nursing assistant) and three teams for night (1 nurse, 3 technicians, and 1 nursing assistant per team). The second stage was performed through workshops with the participation of all workers of the unit care that agreed to participate in the study during the data collection. Workers of different shifts were invited to attend the workshops. Data analysis followed the seizure process, synthesis, theorization and transference of Convergent Care. Results show that nursing team considers important the use of protocols as a guide for assistance; however, it was reported that the insulin protocol used in the care unit is confusing and complicated to perform, generating doubts and different opinions among the health professionals. Among the positive aspects, it is highlighted that the protocol is an important instrument that facilitates the assistance and enhances the nursing team autonomy. About the difficulties listed, the team reported that confusing guidelines must be rewritten related to: indication of protocol initiation, exchange columns when the goal is not achieved, better spacing times for glucose checking when stable, and the positionin case of hypoglycemia. Also, should be included the information not covered in the current protocol related to the use of regular insulin, form of insulin dilution, solution validity, drug interaction and the administration route. Missing information is also the orientations related to the diet, in cases in which the patient is being dialyzed, the decisions making when insulin administration is interrupted, areas where glucose blood collection takes places, and indication for collection, in case patient presents decreased peripheral perfusion and its local cleaning. Another very important factor mentioned by most participants was the lack of training for new staff particularly, and conducting periodic updates. Results were presented in two manuscripts: 1 - Best Practices for Glycemic Control in the Intensive Care Unit; 2 - Care Guide for use of Hyperglycemia Control Protocol in Critical Patients. This study also claims to create a Standard Operating Procedure for the insulin protocol implementation. Finally, the participants consider important to use the protocol, however, they pointed the needed of its improvement to achieve a safety care.

Page generated in 0.6387 seconds