Orientador: Ana Teresa de Abreu Ramos Cerqueira / Banca: Maria Cristina Pereira Lima / Banca: Luana Carandina / Banca: Jair Lício Ferreira Santos / Banca: Maria Aparecida Miranda de Paula Machado / Resumo: A deficiência auditiva (DA) é uma das condições crônicas mais prevalentes entre os idosos. Apesar da importância epidemiológica, o Brasil possui poucos estudos populacionais com este enfoque, principalmente os de incidência e/ou que analisem a associação da DA com morbidades específicas, capacidade funcional e uso dos serviços de saúde.estudo transversal e longitudinal, com base no banco de dados do estudo SABE (Saúde, Bem-Estar e Envelhecimento). A amostra, composta por sujeitos com idades iguais a superiores a 60 anos, foi derivada de setores censitários em dois estágios, com reposição e probabilidade proporcional à população, para idosos de 75 anos ou mais. As entrevistas foram realizadas em 2000 e 2006, mantendo-se a população inicial e o questionário base. A DA referida foi estabelecida segundo a auto-percepção da audição e uso ou indicação de uso do aparelho de amplificação sonora individual (AASI). Os dados foram ponderados e a análise estatística foi realizada no software Stata 10®, utilizando-se o teste de Rao Scott, regressão de Poisson e regressão logística, para o estudo transversal, e o teste de razão de verossimilhança para a igualdade das curvas de sobrevivência e a Regressão de Cox no estudo longitudinal.a prevalência de DA referida em 2006 foi 30,4%, (IC95% 27,3 a 33,8), crescente com a idade, principalmente acima dos 75 anos (46,7%), maior no sexo masculino (36,4%), em sujeitos com doenças osteoarticulares referidas (35,5%), queixa de vertigem e/ou tontura (44,0%), deficiência visual referida (32,2%) e que relataram dificuldades para o uso do telefone (43,0%). Do total de sujeitos com DA referida, 10,1% declararam utilizar o AASI, e desses, 78,8% adquiriram com recurso particular e 16,9% via Sistema Único de Saúde. Idosos com DA referida não usuários... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract:Hearing loss (HL) is one of the most prevalent chronic conditions among elderly. In spite of its epidemiological importance, there have been very few population studies addressing it in Brazil, particularly in the aspects of incidence, possible associations with specific morbidities, functional capacity and the use of health services.to estimate hearing loss prevalence, incidence and associated factors in an elderly cohort in the city of São Paulo and identify healthcare-related aspects.a cross-sectional and longitudinal study based on the database of the SABE study (Saúde, Bem-Estar e Envelhecimento [Health, Well-being and Aging]). The sample consisted of individuals aged 60 or over derived from census tracts, in two stages, with replacement and probability proportional to the population for those aged 75 or over. Interviews were conducted in 2000 and 2006, and both the sample group and the original questionnaire were maintained throughout. The existence of hearing loss was based on self-perception and the use of a hearing aid. Data was weighted and the statistical analysis was performed in Stata 10® software. The cross-sectional analyses were performed by the Rao Scott test, Poisson regression e logistic regression, and the longitudinal study used the likelihood ratio test for equality of survival curves and Cox regression.the prevalence of self-reported HL in 2006 was 30,4%, (CI 95% 27,3 to 33,8), with a marked increase in the over-75 age group (46,7%), and higher among males (36,4%), among individuals with declared osteoarthritic conditions (35,5%), those with dizziness complaints (44,0%), visual deficiency (32,2%) and those declaring difficulty in using the telephone (43,0%). Among the total number of individuals with self-reported HL, 10,1 % referred to hearing aid use and of those... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:35:14Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-04-01Bitstream added on 2014-06-13T20:46:19Z : No. of bitstreams: 1 cruz_ms_dr_botfm_parcial.pdf: 118806 bytes, checksum: 7836c3e2620b201e7f6729b8ef8ea593 (MD5) Bitstreams deleted on 2015-06-25T13:01:08Z: cruz_ms_dr_botfm_parcial.pdf,. Added 1 bitstream(s) on 2015-06-25T13:03:26Z : No. of bitstreams: 1 000640875_20160401.pdf: 119001 bytes, checksum: 3c02ab71c1908555034face139e3fc1d (MD5) Bitstreams deleted on 2016-04-01T11:49:39Z: 000640875_20160401.pdf,. Added 1 bitstream(s) on 2016-04-01T11:50:34Z : No. of bitstreams: 1 000640875.pdf: 546966 bytes, checksum: 4fda0cec108eab5db906d10d5e1644a9 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A deficiência auditiva (DA) é uma das condições crônicas mais prevalentes entre os idosos. Apesar da importância epidemiológica, o Brasil possui poucos estudos populacionais com este enfoque, principalmente os de incidência e/ou que analisem a associação da DA com morbidades específicas, capacidade funcional e uso dos serviços de saúde.estudo transversal e longitudinal, com base no banco de dados do estudo SABE (Saúde, Bem-Estar e Envelhecimento). A amostra, composta por sujeitos com idades iguais a superiores a 60 anos, foi derivada de setores censitários em dois estágios, com reposição e probabilidade proporcional à população, para idosos de 75 anos ou mais. As entrevistas foram realizadas em 2000 e 2006, mantendo-se a população inicial e o questionário base. A DA referida foi estabelecida segundo a auto-percepção da audição e uso ou indicação de uso do aparelho de amplificação sonora individual (AASI). Os dados foram ponderados e a análise estatística foi realizada no software Stata 10®, utilizando-se o teste de Rao Scott, regressão de Poisson e regressão logística, para o estudo transversal, e o teste de razão de verossimilhança para a igualdade das curvas de sobrevivência e a Regressão de Cox no estudo longitudinal.a prevalência de DA referida em 2006 foi 30,4%, (IC95% 27,3 a 33,8), crescente com a idade, principalmente acima dos 75 anos (46,7%), maior no sexo masculino (36,4%), em sujeitos com doenças osteoarticulares referidas (35,5%), queixa de vertigem e/ou tontura (44,0%), deficiência visual referida (32,2%) e que relataram dificuldades para o uso do telefone (43,0%). Do total de sujeitos com DA referida, 10,1% declararam utilizar o AASI, e desses, 78,8% adquiriram com recurso particular e 16,9% via Sistema Único de Saúde. Idosos com DA referida não usuários... / Hearing loss (HL) is one of the most prevalent chronic conditions among elderly. In spite of its epidemiological importance, there have been very few population studies addressing it in Brazil, particularly in the aspects of incidence, possible associations with specific morbidities, functional capacity and the use of health services.to estimate hearing loss prevalence, incidence and associated factors in an elderly cohort in the city of São Paulo and identify healthcare-related aspects.a cross-sectional and longitudinal study based on the database of the SABE study (Saúde, Bem-Estar e Envelhecimento [Health, Well-being and Aging]). The sample consisted of individuals aged 60 or over derived from census tracts, in two stages, with replacement and probability proportional to the population for those aged 75 or over. Interviews were conducted in 2000 and 2006, and both the sample group and the original questionnaire were maintained throughout. The existence of hearing loss was based on self-perception and the use of a hearing aid. Data was weighted and the statistical analysis was performed in Stata 10® software. The cross-sectional analyses were performed by the Rao Scott test, Poisson regression e logistic regression, and the longitudinal study used the likelihood ratio test for equality of survival curves and Cox regression.the prevalence of self-reported HL in 2006 was 30,4%, (CI 95% 27,3 to 33,8), with a marked increase in the over-75 age group (46,7%), and higher among males (36,4%), among individuals with declared osteoarthritic conditions (35,5%), those with dizziness complaints (44,0%), visual deficiency (32,2%) and those declaring difficulty in using the telephone (43,0%). Among the total number of individuals with self-reported HL, 10,1 % referred to hearing aid use and of those... (Complete abstract click electronic access below)

p. 1-92 / Submitted by Santiago Fabio (fabio.ssantiago@hotmail.com) on 2013-04-25T17:53:27Z No. of bitstreams: 1 888888888.pdf: 3898155 bytes, checksum: 48e5c2c5dd0f5a89172e21cdec60ade9 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva(mariakreuza@yahoo.com.br) on 2013-05-04T16:50:59Z (GMT) No. of bitstreams: 1 888888888.pdf: 3898155 bytes, checksum: 48e5c2c5dd0f5a89172e21cdec60ade9 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-04T16:50:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 888888888.pdf: 3898155 bytes, checksum: 48e5c2c5dd0f5a89172e21cdec60ade9 (MD5) Previous issue date: 2008 / Objetivo: Determinar a prevalência de diagnóstico médico referido de “patologias das cordas vocais” e identificar fatores associados a esta prevalência em professores da Rede Municipal de Ensino da Cidade do Salvador-Ba. Métodos: Foi realizado um estudo epidemiológico do tipo corte transversal a partir do levantamento de dados secundários, provenientes de um censo realizado com os professores da rede pública municipal de ensino de Salvador, Bahia. Definiu-se como variável dependente o diagnóstico médico referido de patologias das cordas vocais e como variáveis independentes características sociodemográficas, da atividade profissional, da organização do trabalho/relações interpessoais, características físicas do ambiente de trabalho, avaliação da freqüência de distúrbios mentais menores e condições de saúde geral. Os dados foram analisados através de estatística descritiva, seguida de análise bivariada e análise multivariada (regressão logística). Resultados: A prevalência de diagnóstico médico referido de patologias das cordas vocais foi de 18,9%. Na análise de regressão logística, as variáveis que permaneceram associadas ao diagnóstico médico de patologia das cordas vocais foram: ser do sexo feminino (RP: 2,18), ser professor por mais que 7 anos (RP: 1,35), usar intensivamente a voz (RP: 1,40), referir mais de cinco fatores desfavoráveis relativos à características do ambiente físico de trabalho (RP: 1,25), referir uma ou mais doenças do trato respiratório (RP: 1,50), referir perda auditiva (RP: 1,88), freqüência elevada de distúrbios psíquicos menores, SRQ20 ³7 (RP: 1,65) e falar alto e gritar (RP: 1,40). Conclusões: O diagnóstico médico referido de patologias das cordas vocais estava associado a uma série de fatores, indicando a necessidade do desenvolvimento de ações de promoção em saúde vocal do professor. Estas ações devem envolver desde modificações estruturais no ambiente de trabalho e na forma como este é organizado, até levar ao conhecimento dos professores os cuidados com a voz. O diagnóstico precoce e o reconhecimento oficial dos distúrbios da voz relacionados ao trabalho poderão favorecer a prevenção das alterações vocais na categoria profissional docente. / Salvador

Orientadores: Andréa Trevas Maciel Guerra, Roberto Benedito de Paiva e Silva / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-23T14:10:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Oliveira_MailmedeSouza_M.pdf: 1438396 bytes, checksum: 1208347d3b020b53a72b4452eaa651e3 (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: Objetivo: Conhecer algumas das situações vivenciadas pelos pais de crianças com ambiguidade genital (AG), bem como aspectos da condução desses casos por profissionais de saúde. Métodos: Tratou-se de uma análise quantitativa com algumas questões abertas a partir de entrevista com genitores de 30 crianças com AG nascidas a partir de 2006 e atendidas em um serviço de referência em distúrbios da diferenciação do sexo em hospital público universitário. Vinte e oito mães e 17 pais foram entrevistados por meio de questionário sobre o período pré-natal, o momento da constatação da AG, a condução do caso pelos profissionais de saúde e as situações vivenciadas após a detecção do problema. Resultados: Em somente dois casos a ultrassonografia obstétrica havia detectado a AG. O fato foi comunicado pelo pediatra em 21 casos e revelado pelos pais a parentes (25), mas menos frequentemente a amigos (12). Havia dificuldade dos pais em falar sobre o assunto (14), e estes evitavam expor os genitais do bebê perante outras pessoas (17). Dezenove crianças chegaram sem registro; durante a investigação muitos pais (16) já tinham convicção sobre o sexo, utilizando o pronome correspondente (ele ou ela) (13). Onze crianças chegaram registradas, a maioria com autorização do pediatra (7) e com base apenas no exame dos genitais (7); em seis casos os pais não estariam dispostos a mudar o registro se necessário. Conclusões: Houve condução inadequada por parte das equipes médicas em alguns casos e falta de informação das famílias, gerando confusão e sentimentos negativos. É importante a divulgação de orientações práticas para profissionais de saúde e familiares, para melhor condução dos casos e aceitação dessa condição / Abstract: Aim: To know some of the situations experienced by the parents of children with ambiguous genitalia (AG), as well as issues related to management of these cases by health professionals. Methods: This was a quantitative analysis with some open questions from interviews with 30 parents of children born with AG since 2006 and attended in a reference service on disorders of sex disorders in a public university hospital. Twenty eight mothers and 17 fathers were interviewed by questionnaire about the prenatal period, the moment AG was noticed, case management by health professionals and the situations experienced after the condition was detected. Results: In only two cases obstetric ultrasound had detected the AG. The fact was reported by pediatricians in 21 cases and revealed by the parents to relatives (25), but less frequently to friends (12). They had difficulty in talking about the subject (14) and in 17 cases they avoided exposing the baby's genitalia to strangers. Nineteen children arrived without a sex assignment, but many of their parents were already convinced about the sex of the baby during the investigation (16), using the corresponding pronoun (he or she) (13). Eleven children had already been registered, most with permission of the pediatrician (7) and based only on examination of the genitals (7); in six cases the parents would not be willing to change the registry if necessary. Conclusions: There was mismanagement on the part of medical personnel in some cases and lack of information for families, generating confusion and negative feelings. It is important to disseminate practical guidelines to health professionals to achieve better management of the cases and to family members to improve acceptance of the condition / Mestrado / Saude da Criança e do Adolescente / Mestra em Saúde da Criança e do Adolescente

Made available in DSpace on 2016-07-27T14:21:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Isabel Maria de Sousa.pdf: 335945 bytes, checksum: 7a08a02b9414890e9241743f00e0465a (MD5) Previous issue date: 2004-02-18 / This study has the objective to investigate human violence, such as homicide, committed under emotional or passionate states, that holds crime as a human characteristic. Throughout this theme, the thesis states that crimes committed under these emotional states cannot be used to justify homicide, or to lower penal sentences, but to explain them. Emotion and passion can only eliminate penal sentences when derived from psychological pathologies that incapacitate the understanding and wanting of the person. Crimes of passion have an integrated cognitive conscience and affection, failing the murderer only the ethical control over his decisions. The thesis also states that passion that kills doesn't derive from love or honor, but from a homocidal instinct. However, the passional murderer is responsible for the legal consequences of the crime. The case study explores the subject object world relationship, under various perspectives: such as psychological and psychiatric points of view, being the reason why this study focuses on the fenomenological method of diagnosing the subjects researched. The analysis of the results shows the need to better comprehend the facts and experiences of passionate homicide, to create a rupture in the legal penal system, in its process, diagnosis and penal sentences. / Este estudo tem o objetivo de investigar a violência humana no crime de homicídio, cometido sob os estados emotivos ou passionais, situando-se em uma vertente que apreende o crime como fenômeno real, humano. Ao enfrentar o tema, a sustentação recai na tese que os estados emocionais ou passionais não podem ser utilizados como componentes para justificar o homicídio, diminuir ou atenuar a pena, senão para explicá-lo. A emoção e a paixão somente podem elidir a imputabilidade penal quando derivadas de patologias do psiquismo humano, que impedem a capacidade de entender e querer do agente. No crime passional, os aspectos afetivo e cognitivo da consciência mantêm-se íntegros, faltando ao homicida o domínio ético sobre suas decisões. Também se sustenta que a paixão que mata não deriva do sentimento de amor ou de honra íntima, mas de instinto homicida. Portanto, o criminoso passional é imputável e responsável pelas conseqüências jurídicas do crime. O estudo de caso explora a relação sujeitoobjeto- mundo, sob perspectivas psicológica, psiquiátrica, psicopatológica e jurídico-penal, razão pela qual este estudo focaliza a aplicação do método fenomenológico no diagnóstico dos sujeitos pesquisados. A análise de resultados assinala a necessidade de aprofundar a compreensão da experiência e dos fatos homicidas considerados passionais, para provocar uma ruptura do pragmatismo dogmático do sistema jurídico penal no processo de seu diagnóstico, imputação, imputabilidade e penalização.

Orientadores: Abimael Aranha Netto, André Moreno Morcillo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-21T16:08:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Martini_Giovana_M.pdf: 6946196 bytes, checksum: 0958a806379064012236749e08f7a700 (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: Objetivos: Determinar o desenvolvimento da acuidade visual de grades binocular e monocular, mensuradas com o Lea Gratings, prover uma base idade-dependente por esta técnica em uma coorte de crianças saudáveis e comparar os resultados obtidos por este teste com os obtidos com os Cartões de Acuidade de Teller. Método: Tratou-se de estudo prospectivo e longitudinal, descritivo e analítico, da acuidade visual de resolução de grades de um grupo de lactentes, nos três primeiros meses de vida e no período entre 12 e 24 meses. Considerou-se, como critérios de inclusão, lactentes que foram nascidos a termo e adequados para a idade gestacional, com um mês de idade cronológica e residentes na região metropolitana de Campinas, que apresentaram o Reflexo Vermelho presente ao nascimento. A acuidade visual de resolução de grades foi mensurada por meio do teste Lea Gratings, mês a mês, e, a partir dos 12 meses, também por meio dos Cartões de Acuidade de Teller, quando foram descartadas alterações oftalmológicas nos participantes do estudo. A amostra foi constituída de 133 lactentes e a análise dos resultados foi realizada utilizando-se o Statistical Package for Social Sciences for Personal Computer (SPSS 16.0). Os valores de acuidade (CPD) foram apresentados em distribuição de frequência e para determinação da média e do desvio padrão, os dados foram transformados em escala de uma oitava. Para comparação da acuidade visual entre as idades foi utilizada a análise de variância para medidas repetidas e o de Wilcoxon para comparação das medidas entre os olhos para amostras relacionadas. A correlação entre os resultados obtidos pelos dois testes foi avaliada pelo Coeficiente de Correlação de Spearman. Resultados: Os valores de acuidade visual binocular foram crescentes, sendo obtida no primeiro mês a média de 0,55 cpd (±0,70), de 1,35 cpd (±0,69) no segundo mês e de 3,11 cpd (±0,54) no terceiro mês. A partir dos 12 meses, as médias dos valores de acuidade visual binocular e monocular - foram, respectivamente, de 14,41 cpd (±0,25) e de 12,03 cpd (±0,39) nas crianças com idade entre 12 e 14 meses, de 14,10 cpd (±0,27) e de 10,79 cpd (±0,42) em crianças com idade entre 15 e 18 meses e de 15,50 cpd (±0,13) e de 13,42 cpd (±0,26) em crianças com idade entre 19 e 24 meses. Os resultados da análise de variância demonstraram diferenças significativas nos valores de acuidade visual entre todas as idades. Os coeficientes de Correlação de Spearman entre os testes Lea Gratings e Cartões de Acuidade de Teller foram de 0,53505 e de 0,65175 para, respectivamente, as medidas binocular e monocular. Conclusão: O teste foi capaz de avaliar a evolução da acuidade visual no primeiro trimestre de vida e no período entre 12 a 24 meses, e permitiu o fornecimento de uma base idade-dependente por esta técnica em uma coorte de lactentes saudáveis até o período de 12 meses. A comparação entre os dois testes de acuidade visual de grades demonstrou correlação positiva / Abstract: Purpose: This study aims to determine the development of the binocular and monocular grating acuity with Lea Gratings, to established age-related norms for this method in a health children cohort and comparing the results obtained by this test with those obtained with the Teller Acuity Cards. Methods: This was a prospective and longitudinal study, descriptive and analytic, of infant grating visual acuity in the first three months of life and between the ages 12 and 24 months. The sample was composed of infants that met the following criteria: full-term infants appropriate for gestational age, with a chronological age of one month, residents in the Campinas metropolitan region, born with positive red reflex and whose parents consented to participate in this study. The grating acuity of each infant was measured three times at regular intervals, using Lea Gratings, and after 12 months, also with the Teller Acuity Cards, when a complete ophthalmologic examination was conducted to reject any visual alteration. The final sample was composed of 133 infants and the results were analyzed with the Package for Social Sciences for the Personal Computer (SPSS 16.0). The grating acuity results were stated in frequency tables and converted into a one-octave scale for statistical calculation. Repeated measure analysis of variance was applied to compare the grating acuity results among ages. The Wilcoxon test was used to compare the measures between the eyes in related samples and the Spearman Correlation was applied to evaluate the results obtained with the two tests. Results: The binocular grating acuity measures were crescent. In the first month, the mean acuity was 0.55 cpd (±0.70); in the second month, the mean acuity was 1.35 cpd (±0.69) and in the third month it was 3.11 (±0.54). After 12 months, the means of binocular and monocular acuity were, respectively, 14.41 cpd (±0.25) and 12.03 cpd (±0.39) in children between ages 12 and 14 months; 14.10 cpd (±0.27) and 10.79 cpd (±0.42) in children between ages 15 and 18 months; 15.50 cpd (±0.13) and 13.42 cpd (±0.26) in children between ages 19 and 24 months. Analysis of variance to repeated measures indicated differences between the measures of grating acuity in all ages. The coefficient of Spearman Correlation between the tests Lea Gratings and Teller Acuity Cards was respectively 0.53505 and 0.65175 for binocular and monocular measures. Conclusions: This test was capable to assess the evolution of grating acuity in the first three months of life and between 12 and 24 months, and established age-related norms for this method in a health children cohort until 12 months age. The comparison between the two tests of grating acuity demonstrated positive correlation / Mestrado / Saude da Criança e do Adolescente / Mestra em Saúde da Criança e do Adolescente

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2016-10-13T17:30:34Z No. of bitstreams: 1 Lirys Figueiredo Cedro.pdf: 769828 bytes, checksum: 0b3737296b2563ca4651d8f2de237635 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-13T17:30:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lirys Figueiredo Cedro.pdf: 769828 bytes, checksum: 0b3737296b2563ca4651d8f2de237635 (MD5) Previous issue date: 2016 / Mestrado Acadêmico em Ciências do Cuidado em Saúde / O presente estudo tem como objeto o trabalho com as redes públicas em saúde mental no município de Niterói no cuidado aos usuários de álcool e outras drogas para favorecer a implementação do acesso aos serviços e o atendimento da integralidade da assistência em saúde. Objetivo deste estudo consiste em conhecer a Rede de Atenção Psicossocial aos usuários de álcool e drogas no município de Niterói. Método: Trata-se de um estudo descritivo de abordagem qualitativa. Realizou entrevistas semiestruturadas com profissionais que pertencem a rede. Para a definição dos participantes do estudo foram adotados os seguintes critérios de inclusão: profissionais da rede de atenção à saúde do município o que abrange: articuladores da rede no território, preceptores de PET, profissionais da atenção básica e atenção psicossocial. Critérios de exclusão: Profissionais que atuam nos dispositivos da atenção básica, porém que não atendem os usuários de drogas. Os dados foram sistematizados de acordo com a análise temática. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal Fluminense, parecer nº 862.452. Resultados: As categorias geradas no estudo foram: Organização da rede voltada para os usuários de drogas no município de Niteroi; Fatores facilitadores e dificultadores do acesso ao cuidado dos usuário de álcool e outras drogas no mesmo município. Quanto a organização e orientação das redes das redes constatou-se o seguinte: A rede formal de cuidados aos usuários de drogas no município de Niterói conta com os seguintes dispositivos: Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas- CAPS AD, Equipe de Redução de Danos, Equipe de Referência Infanto-Juvenil para álcool e drogas – ERIJAD, Serviço de álcool e drogas ( SAD) e o serviço de emergência (SRI) do Hospital Psiquiátrico de Jurujuba, atualmente denominado UTAP – Unidade de Transição de Atenção Psicossocial, unidade de acolhimento – UAI, ambulatórios de especialidades das policlínicas, o Programa Médico de Família (PMF), o Consultório na Rua e o hospital geral. No entanto, mesmo a rede sendo constituída por diferentes serviços, nos chama atenção a inexistência de um CAPS AD 24 horas, um serviço que os usuários possam chegar a qualquer momento e encontrar acolhida. Os fatores que foram mais identificados como sendo possíveis barreiras de acesso estão relacionados a: Falta de encaminhamento entre os serviços, ausência de conversa entre os diferentes pontos da rede de cuidado, precariedade da rede, rotatividade dos profissionais (o que dificulta o vínculo), pouca articulação entre as diferentes secretarias (o que dificulta o trabalho intersetorial), burocratização, o estigma, serviços com recepção fechada, pouca articulação com outros dispositivos de cuidado, inexistência de um CAPS 24h, falta de diálogo entre a gestão e os serviços, dificuldades no estabelecimento de parcerias com os setores da saúde, dificuldade de formação, principalmente dos profissionais da Atenção Básica para o cuidado aos usuários de drogas, vínculos frágeis e precários de trabalho, desafios cotidianos atuar de fato no território, na vida da cidade, uma visão tradicional das família sobre o melhor cuidado envolver a abstinência, reclusão. Conclusão: Há uma implicação de todos trabalhadores em prestar um cuidado integral. Reconhecem que apesar da precariedade, existe cuidado e que este pode se proporcionado pelo empenho dos profissionais. / The present study has the public health network in mental health as object in Niteroi city, for the attention of drug user in order to facilitate the access to the health services and the integral assistance in healthcare. General Objective: knowing the Psychosocial Attention, the usual ways of acting, and the ways arrange in Niteroi: a city in the State of Rio de Janeiro, Brazil by the the professional. Method: There is a describe study with qualitive approach. Were done semi structured interviews with professionals that belong to the network Attention Care in Niteroi city. The research participants were the psychosocial networks professionals. There were adopted the following inclusion criterias: Professionals whose belong to the public healthcare network (network articulators who act in the territory, professionals who work in the comunity and psychosocial attendance. The exclusion criterias were: professionals who work in the basic attendance but, don't provide assistance to the drug users. The dates were colected bysemistrutural interviews. These dates were synthesized according to the tematicanalyse. This research was approved by the Ethic Committe in Research from the Universidade Federal Fluminense whose report is: number 862.452. Results: As the network organization and the guidance found the following: The formal network care facing drug users in the Niteroi city presents the following services: Psychosocial Attention – Alcohol and Drugs- CAPS AD, Damage Reduction Team, Reference Team Childhood and Adolescence for alcohol and drugs, ERIJAD, and the Emergence Service (SRI) to the Psychiactric Hospital, today is a Host Unit (UAI), speciality ambulatories that belong to the policlinic, Family Doctor Program (PMF), Street Cabinet and the General Hospital. However, even if the network was composed by different services, should draw us the attention for the lack of CAPS AD III, a service that the drugs users could arrive whenever and could find host. There were identified as possibles access barriers: The lack of routing among the services, the lack of conversation among the differents points in the network care, precariousless network, staff turnover, low articulation among different Concil Department, bureaucratization, the stigma, the precarious employment, services with reception closed, challenges to act in the territory, educational difficulties particularly the professional to the Community Attention for the users drugs care, another difficulty is even a traditional family about the best care that include the reclusation and the abstinence. Conclusion: There is an implication of all workers guide to provide integral attendance. They recognize that even with all the precariousless, there is care and it could be provide by the professionals effort.

This thesis focuses on managing stress overload in social services of social rehabilition for clients with mental disorders. The goal is to clarify the resources of the overburdened of the social service managers from the view of the managers. This thesis is divided into teoretical and empirical part, in witchteh conducted research and its results are described. Teretical part defines mental disorders and discusses possible characterizations and manifestation of behaviour within people with mentaldiseases. Nongaverment nonprofit organization and their management are disorders. An important part of thesis is chapter dealing with stress overload with focus on social service managers. All chapters of the theoretival part are based on knowledges from literature. The empirical part focuses on the conducted research with discovered sources of overload of social service managers as a focal point. Research design comes from qualitative methods. In-depth interviews were conducted with several social service managers; based on these, the areas of stress in their profession were identified in three main parts, managers in general, specifical for particular social service and overload from concurrend and cumulation of previous domain. Keywords: mental disordes, executive, social services of social...

O objetivo deste estudo foi verificar a elaboração e a recontagem de histórias de crianças com o diagnóstico de depressão maior unipolar (DSM-IV, 1997), bem como a influência da terapia medicamentosa com fluoxetina em um estudo duplo-cego longitudinal controlado com placebo. Fizeram parte do estudo trinta sujeitos com idades entre 10 e 14 anos e diagnosticados com depressão, randomizados para o uso de fluoxetina ou placebo. Ambos os grupos foram avaliados quanto à elaboração livre de textos orais e escritos e à recontagem de textos (fábulas de Êsopo ou La Fontaine) na etapa 0 (sem o uso de medicação) e na etapa 3 (três meses após a introdução de medicação ou placebo). Os textos foram analisados de acordo com o modelo de Kintsch e Van Dijk (1978), baseado no número de macro e microestruturas produzidas e/ou recordadas e nos componentes relativos à superestrutura textual. A este modelo foi acrescida a análise do conteúdo proposicional (positivo, negativo ou neutro), com o intuito de observar o fenômeno da “memória condizente com o humor". Não foram observadas diferenças significativas com relação a esses critérios entre os grupos ou períodos analisados, nem quanto à produção e/ou recontagem de textos orais ou escritos, mesmo com a melhora da sintomatologia clínica observada por meio da escala CDRS (Poznanski & Mokros, 1996). / The aim of this study was to evaluate the textual production and recontagem of children with unipolar major depression (DSM-IV, 1997), and the influence of drug therapy with fluoxetine in a longitudinal, double-blinded, placebo-controlled study. Thirty subjects with depression, aged between 10 and 14 years, were selected and randomized for the use of fluoxetine or placebo. Both groups were analyzed regarding to spontaneous oral and written production and to the recontagem of the texts (Esopo’s or La Fontaine’s fables) in the period zero (without medication) and period 3 (three months after starting placebo or fluoxetine). The texts were analyzed according to Kintsch and Van Dijk’s model (1978), taking in account the number of macro and microstructures elaborated and/or recalled and the textual superstructure. We added to this model the proposition-content analysis (positive, negative or neutral), in order to observe the “mood-congruent memory" phenomenon. Regarding these criteria, no differences were found amongst the groups or periods analyzed, neither amongst the oral and written elaborated or recontados texts, even after the improvement of clinical symptoms evaluated by CDRS scale (Poznanski and Mokros, 1996).

O objetivo deste estudo foi verificar a elaboração e a recontagem de histórias de crianças com o diagnóstico de depressão maior unipolar (DSM-IV, 1997), bem como a influência da terapia medicamentosa com fluoxetina em um estudo duplo-cego longitudinal controlado com placebo. Fizeram parte do estudo trinta sujeitos com idades entre 10 e 14 anos e diagnosticados com depressão, randomizados para o uso de fluoxetina ou placebo. Ambos os grupos foram avaliados quanto à elaboração livre de textos orais e escritos e à recontagem de textos (fábulas de Êsopo ou La Fontaine) na etapa 0 (sem o uso de medicação) e na etapa 3 (três meses após a introdução de medicação ou placebo). Os textos foram analisados de acordo com o modelo de Kintsch e Van Dijk (1978), baseado no número de macro e microestruturas produzidas e/ou recordadas e nos componentes relativos à superestrutura textual. A este modelo foi acrescida a análise do conteúdo proposicional (positivo, negativo ou neutro), com o intuito de observar o fenômeno da “memória condizente com o humor”. Não foram observadas diferenças significativas com relação a esses critérios entre os grupos ou períodos analisados, nem quanto à produção e/ou recontagem de textos orais ou escritos, mesmo com a melhora da sintomatologia clínica observada por meio da escala CDRS (Poznanski & Mokros, 1996). / The aim of this study was to evaluate the textual production and recontagem of children with unipolar major depression (DSM-IV, 1997), and the influence of drug therapy with fluoxetine in a longitudinal, double-blinded, placebo-controlled study. Thirty subjects with depression, aged between 10 and 14 years, were selected and randomized for the use of fluoxetine or placebo. Both groups were analyzed regarding to spontaneous oral and written production and to the recontagem of the texts (Esopo’s or La Fontaine’s fables) in the period zero (without medication) and period 3 (three months after starting placebo or fluoxetine). The texts were analyzed according to Kintsch and Van Dijk’s model (1978), taking in account the number of macro and microstructures elaborated and/or recalled and the textual superstructure. We added to this model the proposition-content analysis (positive, negative or neutral), in order to observe the “mood-congruent memory” phenomenon. Regarding these criteria, no differences were found amongst the groups or periods analyzed, neither amongst the oral and written elaborated or recontados texts, even after the improvement of clinical symptoms evaluated by CDRS scale (Poznanski and Mokros, 1996).