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Contribuição ao estudo de indicadores sócio-ambientais para controle da Leishmaniose Tegumentar AmericanaAntonio Carlos Vanzeli 14 March 2006 (has links)
The objective of this study was to identify environmental and social parameters associated with the incidence of American Tegumentary Leishmaniasis (ATL) in the municipality of Ubatuba, Sao Paulo State, Brazil, in 2003, which can supply information to subsidy the Control Programs for ATL. Ubatuba is one of the cities in the north coastal area of the State, where the climate can be characterized as tropical humid. With an extensive area of natural vegetation, Lutzomyia intermedia is the predominant transmitting phlebotominae species. It was selected as study sample 60 cases of ATL, notified at 2003, and to prepare data about some environmental aspects related to the housing and work conditions of each case were observed; through domiciliary visits and application of a form is also collected data related to social and conditions of the subject of the investigation and their knowledge degree about the illness and its relation with the environment. The meteorological conditions related to rain fall and temperature were analyzed comparing to the historical series of the past 9 years before investigation, from 1994 to 2001. Global Positioning System (GPS) images were used as analysis tool to study the spatial distribution of the ATL. Rain fall and temperature data were analyzed, month to month. The annual temperature averages, during the studied period, varied from 21,5 to 22,5C, between 1994 and 2001; higher temperatures, with month averages ranging from 24 to 27C, were observed during the Summer months, between December and
March, and lower temperatures, 18 to 21 C, between June and September. The annul rainfall precipitation averages varied from 147,5mm to 267,2mm. The occurrence of ATL does not seem to be associated to the history of recent occupation, specific age group or type of work activity, nor to the rainfall variations. It is discussed the hypothesis of the contribution of the temperature for higher number of cases of ATL in 2003. / O objetivo deste estudo foi identificar parâmetros ambientais e sociais e associá-los com a incidência de Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA), no município de Ubatuba, Estado de São Paulo, Brasil, entre os anos de 1994 e 2003, e fornecer informações que possam servir de subsídio ao programa de controle da LTA. Ubatuba está situado no litoral norte do Estado de São Paulo, onde o clima é caracterizado como tropical úmido, com uma extensa área de vegetação natural, sendo Lutzomyia intermedia a espécie predominante do flebotomíneo transmissor. Foi selecionada para o estudo uma amostra de 60 casos de LTA, notificados no ano de 2003, e levantados os dados relativos a aspectos ambientais, condições de moradias e ocupação de cada caso que foi notificado. Por meio de visitas domiciliares e aplicação de um
formulário, foram também coletados dados sobre condições sociais dos sujeitos da pesquisa, grau de conhecimento sobre a doença e sua relação com meio ambiente. As variações climáticas de pluviometria e temperatura foram analisadas mês a mês e comparadas aos registrados na série histórica dos 09 anos anteriores à pesquisa, As imagens de geoposicionamento, foram utilizadas como ferramenta de estudo da distribuição da LTA nos bairros de ocorrência. A variação das médias anuais de temperatura, durante o período estudado, manteve-se entre 21,5 e 22,5C, entre 1994 e 2001, enquanto que em 2003, elevou-se a 22,9C e em 2003 retorna a 22,5C. As maiores médias mensais de temperatura, 24 a 27C, foram observadas durante os meses de verão, entre dezembro e março e as menores temperaturas, 18 a 21C entre os meses de junho e setembro. As médias anuais de pluviometria variaram de 147,5mm a 267,2mm. A ocorrência de LTA não parece estar associada a recente ocupação e a grupo específico, seja quanto à faixa etária ou ao tipo de atividade laborativa, nem a variações anuais de pluviometria. Discute-se a hipótese da contribuição da temperatura para o aumento de casos de LTA em 2003.
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Técnicas de bioinformática e modelagem computacional aplicadas ao estudo do genoma de Trypanosoma cruzi e de enzimas consideradas de interesse no tratamento da doença de Chagas: estudo particular das cruzipaínas 1 e 2.Priscila Vanessa Zabala Capriles Goliatt 15 March 2007 (has links)
Quase 100 anos após a descoberta do Trypanosoma cruzi, agente etiológico da doença de Chagas, não existem tratamentos efetivos para esta doença tanto em sua fase aguda quanto crônica. Neste trabalho é apresentado um estudo em grande escala das proteínas preditas a partir de seqüências genômicas de T. cruzi, através de técnicas de bioinformática e modelagem comparativa, visando investigar e discutir os seguintes aspectos: (i) quais seqüências podem ter suas estruturas tridimensionais (3D) geradas e qualificadas por técnicas de modelagem comparativa, usando o workflow MHOLline; (ii) associar a estes modelos protéicos uma classificação enzimática (EC), através da ferramenta ECNGet (desenvolvida neste trabalho); (iii) através desta associação enzimática aos modelos, usá-los para inferir possíveis funções biológicas às suas seqüências alvos originalmente anotadas como hipotéticas, e/ou sugerir uma possível reanotação de seqüências; (iv) investigar dentre as enzimas com estruturas 3D geradas quais possuem similaridades (ortologias) com enzimas humanas (genoma de Homo sapiens); (v) determinar quais das enzimas identificadas fazem parte de alguma via metabólica representativa depositada em bancos de dados específicos.
Dentre as enzimas de T. cruzi consideradas como alvos moleculares para o tratamento da doença de Chagas, as cisteíno proteases têm sido extensivamente estudadas experimentalmente. Neste presente estudo, as isoformas 1 e 2 da cruzipaína foram investigadas por simulações de dinâmica molecular (DM), nas temperaturas de 25C e 37C, tendo como controle a papaína, enzima representativa da família C1 de cisteíno proteases.
Analisando 20.679 seqüências protéicas preditas a partir de CDS (Seqüência Codificante) não redundantes do genoma de T. cruzi (cepa CL Brener), 4.719 seqüências foram associadas a proteínas de membrana e foram gerados 2.786 modelos estruturais protéicos. Destes modelos, 1.888 foram associados a um EC, dos quais aproximadamente 79,5% foram classificados como tendo uma qualidade suficientemente boa para serem usados em estudos de desenho racional de fármacos baseado em estrutura, através de métodos de modelagem molecular. Dos 1.876 modelos enzimáticos com, pelo menos, uma sub-subclasse enzimática, foram identificadas 99 seqüências possivelmente análogas a enzimas humanas, 1.776 como similares e 1 bifuncional como análoga/similar. Também foi possível detectar um subgrupo de 10 modelos considerados como prováveis enzimas específicas de T. cruzi em relação a H. sapiens, não descartando possíveis relações destas seqüências com outros organismos. Nos estudos de DM realizados, o principal resultado obtido indica que a presença de resíduos ácidos na posição 158 (numeração da papaína) no sítio catalítico, pode induzir uma reorganização estrutural, suscetível a variações de temperatura, dos resíduos catalíticos em cisteíno proteases da família da papaína. Esta reorganização estrutural gera uma conformação semelhante à
apresentada pela tríade catalítica (ASP/HIS/SER) em serino proteases.
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Estudo do microcultivo in vitro para o isolamento de Leishmania sp no estado do ParáCASTRO, Nádile Juliane Costa de 29 September 2010 (has links)
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Previous issue date: 2010 / CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Os parasitas do gênero Leishmania apresentam uma variabilidade de espécies na região Amazônica e para sua correta identificação é necessário o isolamento dos mesmos. Atualmente para o isolamento do parasita e posterior diagnóstico da doença têm se utilizado a técnica de microcultivo in vitro. O objetivo de nosso trabalho foi otimizar a técnica de microcultivo in vitro para o isolamento de Leishmania sp. Para o isolamento, além do microcultivo, foi analisado a técnica de vácuo-aspiração adaptada e a viabilidade do parasita a temperaturas abaixo de 25ºC. No total foram utilizados 18 hamsters, infectados com amostras de casos clínicos de Leishmaniose tegumentar americana, sendo 3 de Leishmania.(Leishmania) amazonensis e 2 de Leishmania.(Viannia) braziliensis o qual foram realizados 56 cultivos por vácuo-aspiração em meio NNN, 12 em microtubos e 23 por microcapilares com RPMI suplementado, mantidos entre 25º e 31ºC. Para a segunda etapa, participaram 7 pacientes, totalizando 6 culturas por vácuo-aspiração e 42 por microcapilares. Conservou-se a baixa temperatura 7 tubos com NNN que foram mantidas a 5ºC. Foi observado que os isolamentos por vácuo-aspiração de amostras de L. (L.) amazonensis e L. (V.) braziliensis em hamsters foram sensíveis a adaptação da técnica, diferente das amostras de pacientes. A positividade variou entre 2 a 8 dias e 4 e 5 dias respectivamente. Os microtubos apresentaram positividade para as mesmas amostras de hamsters no período de 5 a 8 dias. Para as amostras dos pacientes, 2/12 tubos por vácuo-aspiração foram positivos e para isolamento em microcapilares 6/42, valores inferiores aos encontrados na literatura. A amostras conservadas a 5ºC apresentaram viabilidade até o 30º dia. Com estes resultados foi observado que o microcultivo é viável para uso dentro de nossa região, entretanto se mostrou limitado para o isolamento de amostras provenientes de pacientes. Devem-se utilizar outros meios de cultivo, de modo a observar o comportamento do parasito e também aperfeiçoar a coleta do material da lesão a fim de melhorar os resultados de isolamento. / Leishmania parasites have variability of species in the Amazon region and its correct identification is necessary to isolate them. Currently for the isolation of the parasite and subsequent diagnosis of the disease have used the technique of in vitro microculture. Hence, the aim of our study was to optimize the in vitro microculture technique for isolation of Leishmania sp. to contribute to the identification of Leishmania (Leishmania) amazonensis and Leishmania (Viannia) braziliensis circulating in the state of Pará For isolation beyond the microculture was analysed the technique of vacuum aspiration adapted, and parasite viability at temperatures under 25°C. Was used 18 hamsters infected with samples from clinical cases of CL, 3 L. (L). amazonensis 2 and L. (V). braziliensis which held 56 culture by vacuumaspiration in NNN media, 12 in microtubes and 23 in microcapillaries with RPMI media supplemented with 10% fetal bovine serum and 1% Penicillin-Gentamicin maintained between 25°C and 31°C. For the second stage, participated in seven patients, a total of 6 cultures by vacuum aspiration and 42 by microcapillary. It was remained at low temperature 7 tubes with NNN which were kept at 5°C. It was observed that the isolates by vacuumaspiration samples of L. (L.) amazonensis and L. (V.) braziliensis in hamsters were susceptible to adaptation of the technique, differently of samples of patients. The positivity ranged between 2-8 days and 4 and 5 days respectively. The microtubes were positive for the same samples of hamsters in the period 5-8 days. For samples of patients, 2/12 tubes by vacuum-aspiration were positive for isolation and in microcapillaries 6/42 less than the values found in literature. The samples stored at 5°C showed viability until 30º day. Thus, we find that the microculture is viable for use within our region.
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Análise proteômica da resposta ao arsênio e do exoproteoma de Chromobacterium violaceumCIPRANDI, Alessandra 06 July 2011 (has links)
Submitted by Edisangela Bastos (edisangela@ufpa.br) on 2013-06-03T19:13:32Z
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Previous issue date: 2011 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Eletronorte - Centrais Elétricas do Norte do Brasil S/A / A Chromobacterium violaceum é uma beta-proteobactéria Gram-negativa comum da microbiota tropical e um patógeno oportunista para animais e humanos. A infecção causada pela C. violaceum apresenta alta taxa de mortalidade, mas os mecanismos da patogenicidade ainda não foram caracterizados. Como outros microorganismos ambientais, essa bactéria está exposta a condições externas muito variáveis, que exigem grande adaptabilidade e sistemas de proteção eficientes.
Entre esses sistemas encontra-se um operon arsRBC de resistência ao arsênio, metaloide danoso à saúde humana associado a lesões de pele, doenças neurológicas e câncer. O objetivo deste trabalho foi investigar as alterações na expressão proteica de C. violaceum ATCC 12472 na presença do arsenito e
caracterizar as diversas proteínas secretadas pela bactéria. As proteínas da C. violaceum foram analisadas por eletroforese bidimensional e espectrometria de massas. A análise proteômica revelou que o arsenito induz um aumento na quantidade das proteínas envolvidas na resposta ao estresse oxidativo, reparo do
DNA e metabolismo energético. Entre as proteínas secretadas, foram identificados fatores de virulência (metalopeptidases, colagenase e toxinas), transportadores, proteínas de proteção contra estresses e com potencial aplicação biotecnológica. Os
resultados mostraram que a C. violaceum possui um arsenal molecular de adaptação que a torna capaz de conservar suas atividades celulares e provocar lesões em outros organismos. / Chromobacterium violaceum is a Gram-negative beta-proteobacterium found in tropical ecosystems and it is an opportunistic pathogen for animals and humans. C.
violaceum infection is associated with a high mortality rate, but little is known about
the molecular basis of pathogenicity mechanisms. As an environmental
microorganism, C. violaceum is exposed to diverse external conditions, which require
great adaptability and effective protection systems. C. violaceum possesses an
arsenic resistance operon arsRBC. Arsenic is a toxic metalloid associated with skin
lesions, neurological diseases and cancer. The aim of this study was to investigate
changes in protein pattern in presence of arsenite and characterize secreted proteins
of C. violaceum ATCC 12472. The proteins from C. violaceum were analyzed by twodimensional
electrophoresis and mass spectrometry. Proteomic analysis revealed
that arsenite induces an increase of proteins involved in oxidative stress response,
DNA repair and energetic metabolism. Among the secreted proteins were identified
virulence factors (metallopeptidases, collagenase and toxins), transporters, and
proteins involved in stress response and potentially useful. The results show novel
insights into the adaptive response of C. violaceum.
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Estudo dos protozoários intestinais oportunistas através da reação de polimerase em cadeia (PCR), em Goiânia-GO, Brasil (1999-2007) / Study of opportunist intestinal protozoars through the polymerase chain reaction (PCR), in Goiânia-GO, Brazil (1999-2007)Souza Júnior, Edson Sidião de 10 December 2008 (has links)
Submitted by Liliane Ferreira (ljuvencia30@gmail.com) on 2018-04-06T14:56:02Z
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Previous issue date: 2008-12-10 / The Coccidia (Phylum Microspora) and Microsporidia (Phylum Apicomplexa) are responsible for a range of clinical pictures, and with important mortality rate, usually in patients with compromising of the immunological system. Its occurrence has been underestimated in our milieu maybe for the lack of knowledge on the part of the professionals of the health, or, by existence of a few qualified laboratories for its identification. The recognition of the species causing the infection is fundamental to guide the therapeutic
handling to be adopted and definition of the infected patient's prognostic. This recognition is only possible through electronic Microscopy and of biomolecular techniques, standing out the of the Polymerase Chain Reaction (PCR). The present study it is part of a longitudinal study, developed in the IPTSP/UFG, on the clinical profile, epidemiologist and laboratorial of these agents. It specifically aims at to describe the standartization and the use of the PCR in the laboratorial diagnosis of opportunist protozoa in clinical samples human beings and as instrument of study of consumption waters human being in the city of Goiânia-GO, basic instrument for the control of these protozoa. The study it was carried through between october 1999 and december 2007. In the total were appraised 994 patient: 1) 664 immunocompromissed patients (with immunossuppression or immunodepression) with diarrhea coming from the School Hospital of UFG and of reference units in attendance to the health of the Goiás State; 2) 330 individuals from the community, by aleatory selection seemingly without disturbances of immunological systems and coming of the health reference units (unique sample). All of the samples were submitted to techniques of HPJ, Rugai and specific colorations for the diagnosis of the Coccidia (Hot Kinyoun) and intestinal Microsporidia (Hot-Chromotrope-Kokoskin), with previous coprological concentration through the ethyl formalin-acetate technique. The suggestive laboratorial infections were confirmed by the PCR technique, when the sample was enough. The confirmation and the identification of the species for PCR indicated the presence of the Encephalitozoon intestinalis, Enterocytozoon bieneusi, Cryptosporidium parvum/hominis in the analyzed samples. The standardization of the technique of PCR for ambient samples (water) was made from a survey carried through in the rivers and lakes of the city of Goiânia-GO. Inside of this quantitative one was found of Cryptosporidium parvum/hominis, demonstrating the viability of the PCR for ambient analyses that search the presence of opportunist protozoa in the water. These findings reveal, on one side, that these agents are present in ours milieu causing infections isolated or associated (co-infections), among them or with other infect-parasitic agents, being constituted in a risk for the populations of immunocompromised patients; and for other hand, they suggest in the need of implanting, more improvement diagnosis techniques, to define the clinical and epidemiological aspects of opportunistic protozoa species circulating in the Goiás State. / Os Coccídios do gênero Cryptosporidium, Cyclospora (Filo Apicomplexa) e os Microsporídios (Filo Microspora) são responsáveis por quadros clínicos com expressivos índices de morbi-mortalidade,
preferencialmente em pacientes com comprometimento do Sistema Imunológico. A ocorrência desses agentes tem sido subestimada em nosso meio, seja pelo desconhecimento por parte dos profissionais da saúde, como por existirem poucos laboratórios qualificados para sua identificação. O reconhecimento da espécie desses protozoários que está causando a infecção é fundamental para guiar a terapêutica a ser adotada e definição do prognóstico do indivíduo infectado. Este reconhecimento só é possível através da Microscopia eletrônica e de técnicas biomoleculares, destacando-se a técnica da Reação da Polimerase em Cadeia (PCR). Considerando importância da água na veiculação destes agentes, o monitoramento ambiental, realizado com técnicas viáveis e eficientes, é de extrema importância epidemiológica. O presente estudo faz parte de um estudo longitudinal, desenvolvido no IPTSP/UFG, sobre o perfil clínico, epidemiológico e laboratorial destes agentes. Visa especificamente descrever a padronização e o uso do PCR no diagnóstico laboratorial das enteroparasitoses oportunistas em amostras clínicas humanas e como instrumento de monitoramento de águas de consumo humana, no município de Goiânia-GO, além de conter uma revisão sistemática da literatura que aborada tal uso deste instrumento na identificação destes parasitos em populações com déficit imunitário e imunocompetentes. O estudo foi realizado entre outubro 1999 e dezembro 2007. No total foram avaliados 994 pacientes: sendo 664 pacientes com diarréia e/ou com algum tipo de imunossupressão e/ou imunodepressão procedentes dos hospitais-escola da UFG e de unidades referências em assistência à Saúde de Goiás; e 330 indivíduos da comunidade, selecionados aleatoriamente, aparentemente imunocompetentes, e provenientes de Unidades de Saúde de referência (amostra única). Todas as amostras (2526 amostras de fezes) foram submetidas a técnicas de HPJ, Rugai e colorações específicas para o diagnóstico de Coccídios (Kinyoun à quente) e Microsporídios intestinais (Hot-Chromotrope-Kokoskin), com concentração coprólogica prévia pela técnica de formalina-acetato de etila. Os achados laboratoriais genéricos de infecção por estes agentes, no total 45 amostras, foram confirmados pela técnica de PCR. A confirmação e a identificação da espécie pelo PCR indicaram a presença do Encephalitozoon intestinalis, Enterocytozoon bieneusi, Cryptosporidium parvum/hominis e Cyclospora cayetanensis nas amostras clínicas analisadas. A padronização da técnica de PCR para amostras ambientais (água) foi feita a partir de um levantamento realizado nos rios e lagos do município de Goiânia. Dentro desse quantitativo foi identificado oocistos de Cryptosporidium parvum/hominis, demonstrando a viabilidade do PCR para análises ambientais que busquem a presença de enteroparasitos oportunistas na água. Estes achados revelam, por um lado, que estes agentes estão presentes em nosso meio podendo causar infecções isoladas ou associadas (co-infecções), entre eles ou com outros agentes infecto-parasitarios, constituindo-se num risco para as populações de pacientes imunosuprimidos; e por outro, sugerem na necessidade de implantar, técnicas diagnósticas mais aprimoradas, para definir os aspectos clínicos e epidemiológicos das parasitoses intestinais oportunistas humanas em nosso estado.
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Detecção de vírus gastroentéricos em mulheres em Goiânia-GO / Gastroenteric viruses detection in fecal samples from women in Goiânia-GO, BrazilFERREIRA, Rui Gilberto 30 April 2009 (has links)
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Previous issue date: 2009-04-30 / The gastroenteric viruses are important etiological agents of
gastroenteritis in individuals of all ages. It is believed that individuals with deficits in the immune system (humoral and/or cellular), among them pregnant women and human immune deficiency virus (HIV)-seropositive women, are more susceptible to these viral infections. The rotaviruses, adenoviruses, astroviruses, and caliciviruses constitute are among the main causes of acute gastroenteritis in the world, and are accounted for high morbi-mortality rates, especially among children under five years of age. It is believed that, by the age of three, approximately 90% of all children in developing countries have antibodies to one or more of these agents. Neonatal infection does not exclude the possibility of re-infection, with different viral serotypes, however it protects
the individual against severe disease. This study aimed at the detection of rotavirus, adenovirus, astrovirus e calicivirus in women seeing at the Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás (HC-UFG) and at the investigation of as association between the positivity to this viruses and the low
immune status, characteristic in pregnant women and/or HIV-seropositive women. This was a prospective follow-up study of women seeing at the Gynecology and obstetrics (OB-GYN) sector of the HC-UFG aiming at the detection of gastroenteric viruses (rotavirus, adenovirus, astrovirus e calicivirus). For this, fecal samples were collected from 84 women, in the period from July-2006 to June-2007. For rotavirus detection, fecal samples were screened by polyacrilamide gel electrophoresis (PAGE) and by an immunoenzimatic assay (IEA). The calicivirus and astrovirus were detected by
polymerase chain reaction post-reverse transcription (RT-PCR), and adenovirus detection was performed by an EIE. The astrovirus genotyping was conducted by Nested-PCR. Three-hundred and fourteen fecal samples were collected from
a total of 84 women. From those 84 women, 29 were HIV-seropositive, 55 HIVseronegative, 45 were pregnant at the time, and 39 were not pregnant. The patients were aged between 16 and 67 years-old, and 47% of them had up to
30 years of age. From the total 84 patients, 19 (22.6%) were positive for calicivirus and/or astrovirus in at least one of the collected samples, as follows: calicivirus (14/19) and astrovírus (6/19), with the highest positivity rates being
detected in the months of July and August (astrovirus) and September and October (calicivirus). None of the collected samples were positive for rotavirus or adenovirus. The association index between gastroenteric virus positivity and
pregnancy, in the presence or not of HIV-seropositivity, was of 68.4% (13/19); however, there was no significant difference between the group of women that were not pregnant and the ones that were HIV-seronegative. The gastroenteric viruses were detected in a significant parcel (22.6%) of this population of adult women, and were represented by the caliciviruses (16.7%) and astroviruses
(7.1%). Under the conditions of the present study, no association was found between pregnancy and/or positivity for HIV, as reducing factors for the immunological capacity of the women, and the detection of gastroenteric viruses; in conclusion, the pregnancy and/or HIV-seropositivity did not increase the chances of these women to be infected by these gastroenteric viruses. / Os vírus gastroentéricos são importantes agentes etiológicos das gastroenterites afetando indivíduos de todas as idades. Acredita-se que os indivíduos com deficiência do sistema imunitário (humoral e/ou celular) encontram-se mais susceptíveis ao desenvolvimento destas viroses, dentre
elas as mulheres grávidas e as portadoras do vírus da imunodeficiência humana (HIV). Os rotavírus, adenovírus, astrovírus e calicivírus constituem uma das principais causas de gastroenterite aguda em todo o mundo, sendo responsáveis por elevada morbi-mortalidade principalmente entre crianças com até cinco anos de idade. Acredita-se que aos três anos de idade, cerca de 90% das crianças dos países em desenvolvimento apresentam anticorpos contra um
ou mais tipos destes vírus. A infecção neonatal não impede a ocorrência de reinfecção com diferentes sorotipos, porém protege o indivíduo contra o desenvolvimento das formas severas da doença. Este trabalho teve com objetivo identificar rotavírus, adenovírus, astrovírus e calicivírus em mulheres atendidas no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás (HCUFG) e buscar a associação entre a presença destes vírus e a baixa imunidade característica em gestantes e/ou portadoras do vírus HIV. O estudo foi um
seguimento prospectivo de mulheres atendidas no setor de ginecologia e obstetrícia do HC-UFG visando detecção de vírus gastroentéricos (rotavírus, adenovirus, astrovírus e calicivirus). Os espécimes clínicos utilizados foram fezes, colhidas no período de 01 de julho de 2006 a 30 de junho de 2007. Para detecção de rotavírus foi utilizado a eletroforese em gel de poliacrilamida (EGPA) e o ensaio imunoenzimático (EIE). Para detecção de calicivirus e astrovirus foi utilizada a reação em cadeia pela polimerase pós-transcrição reversa (RT-PCR) e o EIE para adenovírus. A genotipagem de astrovirus foi feita por Nested-PCR. Foram estudadas 84 mulheres das quais foram analisadas 314 amostras fecais. Do total de mulheres, 29 eram pacientes soropositivas para HIV, 55 soronegativas, 45 e 39 eram gestantes e não gestantes, respectivamente. As pacientes tinham idade variando de 16 a 67 anos, sendo que 47% delas tinham até 30 anos. Das 84 pacientes, 19 (22,6%) foram positivas para algum dos vírus gastroentéricos pesquisados - calicivirus (14/19) e astrovírus (6/19), com predominância de positividade nas amostras
fecais colhidas nos meses julho e agosto (astrovírus) e setembro e outubro (calicivírus). Não foram identificadas amostras fecais positivas para rotavírus ou adenovírus. A associação da presença dos vírus gastroentéricos com a
gestação, acrescida ou não do vírus HIV, foi de 68,4% (13/19), no entanto não houve diferença estatística significativa com o grupo de mulheres que não se encontrava grávida e nem eram portadoras do vírus HIV. Os vírus
gastroentéricos estiveram presentes numa parcela relevante (22,6%) desta população de mulheres adultas estudadas, representados pelos calicivírus (16,7%) e astrovírus (7,1%). Não foram encontrados rotavírus e adenovírus. Nas condições do presente estudo, não houve associação entre a gestação
acrescida ou não da presença do HIV como fator redutor da capacidade imunológica e a presença dos vírus gastroentéricos; ou seja, o estado gravídico e/ou ser portadora do HIV não aumentou a chance destas mulheres serem portadoras destes vírus gastroentéricos.
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Detecção do DNA de Chlamydia trachomatis em espondiloartopatias e artrite reumatóide / Detection of Chlamydia trachomatis in spondyloarthropathies and rheumatoid arthritisFernandez, Rafael Navarrete 20 April 2004 (has links)
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Previous issue date: 2004-04-20 / Introduction: Chlamydia trachomatis is the bacteria responsible for the most
prevalent sexually transmitted disease worldwide. Most of the infections in men
and women is asymptomatic and when undiagnosed and untreated may reach the
joints causing not only arthritis, but also other acknowledged complications related
to the female reproductive system.
Objective: To investigate C. trachomatis DNA in the urine and synovial fluid from
patients with spondyloarthropathies (SpA) and rheumatoid arthritis (RA) and
evaluate serum anti-C. trachomatisIgG and IgM antibodies.
Methods: The population consisted of 15 patients with spondyloarthropathies,
being nine with undifferentiated spondyloarthropathy (US) and six with reactive
arthritis (ReA) (group I), and 15 patients with rheumatoid arthritis (RA) (group
II). The chlamydial DNA was assessed in synovial fluid and urine samples of all
patients by Amplicor PCR. The anti-chlamydial IgG and IgM antibodies were
quantified through indirect imunofluorescence (IIF), while 15 patients of group I
were typed for HLA-B27 by the use of flow citometry. Social demographical data
and all information on sexual behavior and presence of symptoms were collected
through a (questionnaire in the form of) an interview.
Results: C. trachomatis DNA was found in only one synovial fluid sample from
patient with ReA (6,7%). In two patients with RA, chlamydial DNA was identified
in the urine sample (13,3%). The anti-chlamydial IgG antibodies were present in
eight patients of the population studied; being three patients from group I (20%),
and five from group II (33,3%). The greatest titer of this antibody 1/256 was
associated with the presence of chlamydial DNA in a patient from group II. The
IgM antibody was not detected in any of the samples from both groups. Four
individuals from group II (26,7%) were HLA-B27 positive and its presence was
16
related to sacroiliitis.
Conclusion: The results in this study show that in patients with
spondyloarthropathies and rheumatoid arthritis, presenting a picture of articular
activity one might not exclude C. trachomatisas the triggering agent. / Introdução: A Chlamydia trachomatis é a bactéria responsável pela doença
sexualmente transmissível mais prevalente no mundo. A maioria das infecções em
homens e mulheres é assintomática e, quando não diagnosticada e tratada, pode
alcançar as articulações e causar artrite, isto sem mencionar outras complicações
conhecidas relacionadas ao aparelho reprodutor feminino.
Objetivos: Pesquisar o DNA de C. trachomatis no líquido sinovial e urina, em
pacientes com espondiloartropatias e artrite reumatóide (AR) e avaliar a presença
de anticorpos séricos IgG e IgM anti-C. trachomatis nestes dois grupos de
doenças. Identificar o antígeno HLA-B27 em pacientes com espondiloartropatias.
Metodologia: A população do estudo consistiu de 15 pacientes com
espondiloartropatias: nove com espondiloartropatia indiferenciada (EI) e seis com
artrite reativa (ARe) (grupo I) e 15 pacientes com AR (grupo II). O DNA clamidial
foi pesquisado em amostras de líquido sinovial e urina de todos eles empregandose a PCR (Amplicor Roche). Os anticorpos IgG e IgM anti-clamidiais foram
quantificados por imunofluorescência indireta (IFI), enquanto o HLA-B27 foi tipado
em 15 pacientes do grupo I por citometria de fluxo. Os dados sócio-demográficos,
de comportamento sexual e presença de sintomas foram obtidos através de
questionário na forma de entrevista.
Resultados: O DNA da C. trachomatis foi evidenciado apenas em uma amostra
de líquido sinovial do grupo I (6,7%), sendo o paciente portador de ARe. Em dois
pacientes com AR, o DNA de clamidial foi identificado na urina (13,3%). Os
anticorpos IgG anti-clamidiais estavam presentes em oito pacientes da população
estudada, três do grupo I (20%) e cinco do grupo II (33,3%). O maior título
desse anticorpo (1/256) associou-se com a presença do DNA clamidial na urina de
um paciente do grupo II. O anticorpo IgM não foi detectado em nenhuma amostra
14
dos dois grupos. O antígeno HLA-B27 foi positivo em quatro indivíduos do grupo II
(26,7%) e sua presença relacionou-se com sacroiliite.
Conclusões: Os resultados desse estudo indicam que em portadores de
espondiloartropatias e artrite reumatóide, com quadro articular em atividade, a C.
trachomatisnão pode ser excluída como agente desencadeador.
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Desfechos clínicos do tratamento de tuberculose utilizando esquema RHZE em comprimidos com dose fixa combinada / Clinical outcomes of tuberculosis treatment using fourdrug fixed-dose combination regimenFerreira, Anna Carolina Galvão 28 May 2012 (has links)
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Previous issue date: 2012-05-28 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Goiás - FAPEG / OBJECTIVE: To describe tuberculosis treatment rates of cure, failure and default of
a self administered regimen, with rifampin, isoniazid, pyrazinamide and ethambutol
in the first two months of treatment followed by isoniazid and rifampcina in the four
last months (2RHZE/4RH) in four-drug fixed-dose combination (FDC), implemented
in Brazil since 2010 to replace a regimen of separately administered rifampicin,
isoniazid and pyrazinamide in the first two months of treatment followed by
isoniazid and rifampcina for four months (2RHZ/4RH). METHODS: Descriptive
study using prospectively collected data from medical records of TB cases, older
than18 years of age undergoing treatment with 2RHZE/4RH in two units of primary
health care in the metropolitan area of Goiânia. RESULTS: The study included 40
cases of TB. The cure rate was 67.5% (27/40), the abandonment was 17.5% (7/40)
and there were no cases of failure. There was reports of adverse reactions in 47%
(19/40) of the cases. Of these, 87% were mild and 13% were moderate. There was no
need for change or suspension of the scheme. CONCLUSIONS: The cure rate in
FDC 4RHZE/2RH scheme under self-administered regimen was similar to historical
rates of cure with 2RHZ/4RH. The default rate in the sample studied was much
higher than the rate recommended as appropriate (up to 5%). / INTRODUÇÃO: O esquema de tratamento da TB tem alta eficácia em torno de 95%
e com possibilidade de cura de aproximadamente 100% dos casos e reduz
rapidamente a transmissão, e assim pode-se reduzir a incidência da doença. Embora a
distribuição da medicação seja gratuita em todo país pelo Sistema Único de Saúde, a
efetividade do tratamento da TB varia muito nos diferentes locais. JUSTIFICAVA:
Conhecer as taxas de sucesso de tratamento ,falência e abandono além de verificar a
segurança do tratamento da TB com 4 medicamentos em apresentação dose fixa
combinada.
OBJETIVO: Descrever as taxas de cura, falência e abandono do tratamento da
tuberculose com o esquema básico com rifampicina, isoniazida, pirazinamida e
etambutol nos dois primeiros meses de tratamento seguidos de isoniazida e
rifampcina por quatro meses (2RHZE/4RH), sob forma de comprimidos em dose fixa
combinada (DFC), em regime auto administrado implementado no Brasil desde
2010, em substituição ao esquema utilizando cápsulas e comprimidos com
rifampicina, isoniazida e pirazinamida nos dois primeiros meses de tratamento,
seguidos de isoniazida e rifampcina por quatro meses (2RHZ/4RH). MÉTODOS:
Estudo descritivo utilizando dados secundários coletados prospectivamente de
prontuários de casos de TB, maiores de 18anos, submetidos ao tratamento com
esquema básico para tuberculose, em duas Unidades Básicas de Saúde da região
metropolitana de Goiânia. RESULTADOS: Foram incluídos no estudo 40 casos de
TB. A taxa de cura foi de 67,5% (27/40), a de abandono de 17,5% (7/40) e a não
ocorreram casos de falência. Houve relato de reações adversas em 47% (19/40) num
total de 31 ocorrências. Dessas, 87% foram leves e 13% moderadas. Em nenhum
caso houve necessidade de mudança ou suspensão do esquema. CONCLUSÕES: A
taxa de cura do esquema 4RHZE/2RH em DFC sob regime autoadministrado foi
semelhante às taxas históricas do tratamento com 2RHZ/4RH. A taxa de abandono na
amostra estudada foi superior a taxa preconizada como adequada (até 5%).
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Tipos de HPV e câncer do colo uterino: impacto no prognóstico das pacientes com tumores nos estádios iniciais / Human papillomavirus types 16 and 18 and the prognosis of patients with stage I cervical cancerZampronha, Rossana de Araújo Catão 29 August 2008 (has links)
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Previous issue date: 2008-08-29 / INTRODUCTION: The cervical cancer is the third most frequent malignant neoplasia among women in Brazil and it is responsible for the fourth cause of death for cancer. It is related among other causes to persistent infection by human papillomavirus. Doubts persist if HPV type could influence the tumor prognosis. OBJECTIVE: To study the prevalence of HPV 18 and HPV 16 in women presenting cervical cancer in clinic stage Ib, treated by radical hysterectomy with linfadenectomy, establishing prognostic correlation. METHODS: A retrospective cohort study, including 86 pacients with cervical cancer Ec I, submitted to radical hysterectomy, in a single center, in which were analysed the known prognostic factors and the positivity to HPV by PCR. Univariate analysis was performed, with Kaplan-Meir curves, for survival estimative. RESULTS: The prevalence of HPV 16 infection was 65.3% and HPV 18 prevalence was 33.3%. To both virus the prevalence was 26.9%. The overall survival for women presenting HPV 18 infection, in sixty months, was 91% and those women without HPV 18 infection, the overall survival was 96%. The overall survival for women with and without HPV16 infection was 94% and 96%, respectively. The disease free survival was not influenced by the presence of either virus. CONCLUSION: In the present study, in spite of the high prevalence of HPV 18 and HPV 16, the presence of these tipes of HPV have not influenced the prognosis of EcI cervixl cancer in women submitted to radical histerectomy. / INTRODUÇÃO: O câncer do colo uterino é a terceira neoplasia maligna mais frequente entre as mulheres no Brasil e entre elas é responsável pela quarta causa de morte por câncer. Está relacionado, entre outras causas, à infecção persistente pelo papilomavirus humano. Persistem dúvidas se o tipo de HPV exerce influência sobre o prognóstico da doença. OBJETIVO: Estudar a prevalência do HPV 18 e HPV 16 em mulheres com o câncer do colo uterino no estádio clínico Ib, tratadas por histerectomia radical com linfadenectomia pélvica, procurando estabelecer correlação prognóstica. MÉTODOS: Estudo de coorte retrospectivo, incluindo 86 pacientes com câncer do colo uterino Ec I, submetidas à histerectomia radical, em um único centro, no qual foram analisados os fatores prognósticos já conhecidos, além da presença do HPV 16 e 18, pesquisado por PCR. Utilizou-se análise univariada, com curvas de Kaplan-Meir, para estimativa de sobrevida. RESULTADOS: A prevalência do HPV 16 no grupo estudado foi de 65,3% e a prevalência do HPV 18 foi de 33,3%. A prevalência dos casos em que houve infecção por ambos os vírus foi de 26,9%. A sobrevida global para as mulheres portadoras do HPV 18, aos sessenta meses, foi de 91% e nas que não eram portadoras desse vírus foi de 96% (NS). Já para as mulheres portadoras do HPV 16 a sobrevida global foi de 94% e para as não portadoras desse vírus a sobrevida foi 96% (NS). A sobrevida livre de doença também não foi influenciada pela presença do HPV 18 e do HPV 16. CONCLUSÃO: No presente estudo, apesar da alta prevalência do HPV 18 e do HPV 16, a presença desses tipos de HPV não influenciaram o prognóstico das pacientes portadoras de câncer de colo uterino, Ec I, submetidas à histerectomia radical.
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Epidemiological study and resistance patterns to the anti-tuberculosis drugs in mycobacteria and hiv co-infected patients in a reference hospital in Fortaleza, Cearà / Estudo epidemiolÃgico e perfil de resistÃncia Ãs drogas anti-tuberculose em pacientes co-infectados com TB/HIV em hospital de referÃncia em Fortaleza-CearÃBrÃulio Matias de Carvalho 31 August 2007 (has links)
nÃo hà / The HIV infection and the tuberculosis (TB) are together the main causes of death for
infectious agents in the world, being approximately 13 million people infected with both
causative agents. The HIV-infected individuals show increased susceptibility for active
tuberculosis, being the imunosupression caused by the virus the main risk factor for the
development for active TB. This study investigated the profile of Mycobacterium tuberculosis
drug resistance and evaluated the factors related to the development of TB in HIV infected
patients who were treated at HSJ, which is a reference hospital in infectious diseases in Fortaleza,
CearÃ, Brazil. During the period of July 2003 until June 2006, 208 patients with clinical and/or
laboratorial diagnosis of micobacteriosis or tuberculosis and infection for the HIV were taken
care in this hospital. The TB/HIV co-infected patients were older (average: 40 years, p= 0.0025)
than the control group, being approximately 4 years older. The majority of the patients were male
(80.8%, p= 0.0005) and they had shown a risk to develop TB of 43.0% greater compared to the
female sex. The risk to develop the TB disease was two times higher in the patients with lower
educational levels (less than eight years of schooling) and they represented 85.9% of the patients
(p=0.000). The history of previous contact with TB patients and previous treatment for TB were
also found to be risk factors for TB. The imunosupression level was higher in TB-HIV coinfected
patients being the CD4+ lymphocytes count average of 169 cells/mm Â(p=0.000) and the
viral load logarithm average of 4,36 (p=0.0013). The clinical forms most frequents were
pulmonary (45.7%), extrapulmonary (28.4%) and disseminated (25.9%). Of the samples that
were submitted to identification, 81.2% were M. tuberculosis and 12.8% were not M.
tuberculosis. The resistance frequency to one drug and multi-resistance were the same (5.9%).
Overall, these observations are important for establishing political strategies of public health to
improve the conditions at the regional level. / A infecÃÃo pelo vÃrus HIV e a TB estÃo entre as principais causas de morte por agentes
infecciosos no mundo, aproximadamente 13 milhÃes de pessoas estÃo infectadas com ambos
agentes causadores. Os indivÃduos infectados pelo HIV apresentam susceptibilidade aumentada
para tuberculose ativa, sendo a imunossupressÃo determinada pelo vÃrus o principal fator de risco
para o desenvolvimento da doenÃa tuberculose. Este trabalho investigou o perfil de resistÃncia do
Mycobacterium tuberculosis e os fatores epidemiolÃgicos relacionados ao desenvolvimento da
doenÃa em pacientes co-infectados pelo HIV atendidos no Hospital SÃo Josà de DoenÃas
Infecciosas (HSJ), o qual à referÃncia em doenÃas infecciosas em Fortaleza, Estado do CearÃ,
Brasil. Foram analisados, no perÃodo de julho de 2003 atà junho de 2006, 208 pacientes com
diagnÃstico clÃnico e/ou laboratorial de micobacteriose ou tuberculose e infecÃÃo pelo HIV
atendidos no HSJ. Os pacientes co-infectados TB/HIV apresentavam idade superior aos pacientes
do grupo controle (mÃdia de 40 anos, p= 0,0025), tendo aproximadamente 4 anos a mais. O sexo
masculino apresentou maioria significante (80,8%, p= 0,0005) e teve risco 43,0% superior ao
sexo feminino de desenvolver TB. O risco de adquirir TB foi duas vezes maior nos pacientes com
escolaridade baixa, que representavam 85,9% dos pacientes (p=0,000). A histÃria de contato
prÃvio com pacientes com TB e de tratamento prÃvio para TB foram considerados fatores de risco
para TB nesta populaÃÃo. O nÃvel de imunossupressÃo foi maior nos pacientes co-infectados TBHIV
com contagem mÃdia de linfÃcitos T CD4+ de 169 cels/mm (p=0,000), assim como o
logaritmo da carga viral com mÃdia de 4,36 (p=0,0013). As formas clÃnicas mais freqÃentes
foram: pulmonar (45,7%), extrapulmonar (28,4%) e disseminada (25,9%). Das amostras que
foram realizadas identificaÃÃo, 81,2% foram identificadas como M. tuberculosis e 12,8% como
nÃo M. tuberculosis. A freqÃÃncia de resistÃncia a uma droga e multi-resistÃncia foram iguais
(5,9%). Esses resultados fornecem informaÃÃes importantes para o estabelecimento de estratÃgias
de polÃticas de saÃde pÃblicas mais adequadas a nÃvel regional.
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