Made available in DSpace on 2014-07-29T15:29:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DissertacaoPatricia Resende Nogueira.pdf: 1813057 bytes, checksum: a48d12cbb1eeaaf523c2563900c75199 (MD5) Previous issue date: 2009-10-29 / Heart failure (HF) is a complex syndrome in which several risk factors are involved in its genesis, making it difficult to its prevention and management. Objectives: To identify the etiology and risk factors associated with HF frequently found in patients treated in a referential clinic in the state of Goiás, to compare the clinical and demographic characteristics of these patients, to analyze the treatment used is in accordance with the established guidelines for the management of HF in Brazil. Methods: A retrospective, descriptive and observational study of medical records of patients with heart failure treated in 2008 at the Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás. The analysis through means the Chi-square test (&#967;2) and Fisher's exact test was used to compare demographic and clinical characteristics of patients and forms of treatment according to the main etiology of HF. The One-way analysis of variance (ANOVA) and the Kruskal-Wallis test were used for quantitative variables. Results: 144 medical records of patients were analyzed, with a mean age 61 ± 15 years, 54.2% were male. Chagas cardiomyopathy was the main cause of HF (41%). Hypertension (48.6%), anemia (22.9%), coronary artery disease (19.4%), dyslipidemia (17.3%) and diabetes mellitus (16.6%) were the most frequent risk factors. There was no significance between patients of different etiologies as the ejection fraction, functional class (NYHA), diastolic blood pressure, 3rd heart sound, edema, jugular venous distension and anemia. Females had higher prevalence of hypertensive cardiomyopathy (p = 0.044). The pulmonary rales were also more frequent in this group (p <0.01). Heart rate was lower in patients with Chagas disease (p <0.001). The prescribed drugs were diuretics (81.2%), angiotensin converting enzyme inhibitors or angiotensin receptor Abstract xii blockers (77.7%), beta-blockers (45.8%), spironolactone (35.4%), digitalis (30.5%) and vasodilators (8.3%). Conclusion: Chagas cardiomyopathy was the main cause of HF. The most frequently risk factors identified were hypertension, anemia, coronary artery disease, dyslipidemia and diabetes mellitus. Patients with different etiologies of HF differed a little in clinical characteristics presented. The treatment used was shown to be consistent with the recommendations in the guidelines for HF. / A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome complexa em que vários fatores de risco encontram-se envolvidos na sua gênese, tornando difícil sua prevenção e manejo. Objetivos: Identificar a etiologia e fatores de riscos associados a IC mais frequentes nos pacientes tratados em um ambulatório de referência no Estado de Goiás; comparar as características clínicas e demográficas desses pacientes; analisar se o tratamento utilizado encontra-se de acordo com o estabelecido pelas diretrizes para manejo da IC no Brasil. Métodos: Estudo retrospectivo, descritivo e observacional de prontuários de pacientes com insuficiência cardíaca tratados em 2008 no ambulatório de cardiologia do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás. A análise bivariada, por meio dos testes do Qui-quadrado (&#967;2) e do teste Exato de Fisher, foi utilizada para comparar as características demográficas e clínicas dos pacientes e as formas de tratamento de acordo com a etiologia principal da IC. A análise de variância (ANOVA) one-way e o teste de Kruskal-Wallis foram empregados para variáveis quantitativas. Resultados: Foram analisados 144 prontuários de pacientes com insuficiência cardíaca, com média de idade 61 ± 15 anos, sendo 54,2% do sexo masculino. A cardiomiopatia chagásica foi a principal causa de IC (41%). Hipertensão arterial sistêmica (48,6%), anemia (22,9%), doença arterial coronariana (19,4%), dislipidemia (17,3%) e diabetes mellitus (16,6%) destacaram-se como fatores de risco mais frequentes. Não houve significância entre os pacientes de diferentes etiologias quanto à fração de ejeção, classe funcional (NYHA), pressão arterial diastólica, 3ª bulha, edema, turgência da jugular e anemia. O sexo feminino apresentou prevalência maior de cardiomiopatia hipertensiva (p=0,044). Estertores pulmonares também foram Resumo x mais frequentes neste grupo (p<0,01). A frequência cardíaca foi menor nos pacientes chagásicos (p<0,001). Os medicamentos prescritos foram diuréticos (81,2%), inibidores da enzima conversora da angiotensina ou bloqueadores dos receptores da angiotensina (77,7%), betabloqueadores (45,8%), espironolactona (35,4%), digitálicos (30,5%) e vasodilatadores (8,3%). Conclusão: A cardiomiopatia chagásica foi a principal causa de IC. Os fatores de risco identificados com maior frequência foram hipertensão arterial sistêmica, anemia, doença arterial coronariana, dislipidemia e diabetes mellitus. Pacientes de diferentes etiologias de IC diferiram pouco quanto às características clínicas apresentadas. O tratamento utilizado mostrou-se condizente com o preconizado nas diretrizes de IC.

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:30:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Jannaina Karlla de Queiroz Duarte.pdf: 1435551 bytes, checksum: 9764e4445592cad24997ac8311dc77d7 (MD5) Previous issue date: 2008-08-29 / BACKGROUND: Adolescents are at great risk for genital Neisseria gonorrhoeae infection. Although most infections are asymptomatic it can cause severe reproductive sequels to women. Few studies exist about prevalence of these infection in Brazil and fewer in adolescent population. OBJECTIVES: To determine the prevalence of Neisseria gonorrhoeae genital infection among female sexually active adolescents, in Distrito Sanitário Noroeste from Goiânia, Brazil and to identify demographic and behavioral profiles associated to gonococcal infection. METHODS: We performed a cross-sectional study among 427 sexually active female adolescents (15-19 years), random selected at Distrito Sanitário Noroeste and served by the Health Family Program. It were excluded pregnant adolescents, pos-partum, using antibiotics or on period. The gonococcal infection was determined by using polimerase chain reaction (PCR) of Amplicor Roche kit for N. gonorrhoeae and C. trachomatis applied to endocervical swab specimens. Sociodemographic and behavioral data were assessed by face-to-face questionnaire. RESULTS: The mean age of 427 random selected adolescents was 17.2 ± 1.3 years, most female were single (67.9%). The mean age of menarch was 12.4 years and at first sexual intercourse was 15 years. 35,1% had the first sexual intercourse before 15 years and 16,2% reported more than 3 partners in life. About 80% of the participants reported inconsistent condom use. Among those with gonococcal infection, 22,2% also had chlamydial infection. The prevalence of gonococcal infection was 2,1% (95% CI 1,0 4,1). CONCLUSIONS: Adolescents studied presented risk sexual behaviors to sexually transmitted diseases. These results demonstrate the need for preventive medicine programs for adolescents females with ongoing STI prevention activities. / INTRODUÇÃO: Os adolescentes constituem o grupo de maior risco para a infecção genital por Neisseria gonorrhoeae. Embora a maioria das infecções sejam assintomáticas podem causar graves seqüelas reprodutivas nas mulheres. Existem poucos estudos sobre a prevalência desta infecção no Brasil e menos ainda neste grupo populacional. OBJETIVOS: Determinar a prevalência da infecção genital por N. gonorrhoeae em adolescentes sexualmente ativas residentes no Distrito Sanitário Noroeste do município de Goiânia e identificar o perfil sócio-demográfico e comportamental das adolescentes estudadas. METODOLOGIA: Foi realizado um estudo de corte transversal em 427 adolescentes do gênero feminino com idade entre 15 e 19 anos, sexualmente ativas, selecionadas aleatoriamente no Distrito Sanitário Noroeste e atendidas pelo Programa de Saúde da Família. Foram excluídas adolescentes grávidas ou no puerpério, em uso de antibióticos ou menstruadas. O diagnóstico da infecção gonocócica foi realizado empregando a Reação em Cadeia da Polimerase (PCR) em amostras endocervicais utilizando o kit Amplicor Roche para N. gonorrhoeae e C. trachomatis. Foram também obtidas informações sóciodemográficas e de comportamento sexual através de questionário na forma de entrevista. RESULTADOS: A média de idade das 427 adolescentes selecionadas foi de 17,2 ± 1,3 anos, sendo a maioria delas solteira (67,9%). A média de idade da primeira relação sexual foi de 15 anos. 35,1% das adolescentes tiveram a primeira relação sexual antes dos 15 anos e 16,2% relataram mais que três parceiros durante a vida. Cerca de 80% relataram uso inconsistente de preservativo. Dentre aquelas com infecção gonocócica, 22,2% tinham também infecção clamidial. A prevalência encontrada para a infecção gonocócica foi de 2,1% (IC 95% 1,0 4,1). CONCLUSÕES: As adolescentes estudadas apresentaram comportamentos sexuais de risco para a aquisição de DST. Estes dados mostram a necessidade de programas de medicina preventiva direcionados à adolescentes, principalmente atividades de prevenção de DST.

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:30:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Daniela Graner Schuwartz Tannus Silva.pdf: 2699876 bytes, checksum: 9f1addca3b98dc8f124ef4cc53bfe67a (MD5) Previous issue date: 2010-12-09 / The diagnosis of latent tuberculosis (TBIL) in patients with rheumatoid arthritis (RA) has got special importance with the advent of anti tumor necrosis factor (anti-TNF-&#945;) and the arise of cases of active tuberculosis in these patients. The tuberculin skin test (TST) is a test used for more than a century on the diagnosis of TBIL but has limited value in patients with RA. New tests that are based on the production and release of interferon-gamma (IFN-&#947;) have been studied but its role has not yet been well established in this group of patients. This paper shows a review about the use of anti-TNF-&#945; and its role on the development of tuberculosis, the use of the TST for the diagnosis of TBIL in patients with RA and new tests for diagnosis of TBIL. The review is illustrated with a case of a patient who developed tuberculosis after starting the use of anti-TNF-&#945;. In the sequence, a study comparing the diagnostic TBIL in a group of RA patients by cellular immune response, compared to TST, T.SPOT-TB and measurement of IFN-&#947; by flow cytometry after stimulation with Hspx and through computed tomography changes consistent with TBIL. It was observed that the response to TST was lower in RA patients (13.5%) than the expected response to the general population. We also observed that the T.SPOT-TB identified a greater number of patients with TBIL compared to PT (36.8%). The IFN-&#947; in response to Hspx was not statistically different among the groups considered TBIL (TST and / or T.SPOT-TB positives) or NO TBIL (TST and T.SPOT-TB negatives). Finally, HRCT showed changes consistent with TBIL in 52.9% of patients, including eight of the eleven patients with TST and T.SPOT TB negatives. Conclusion: The TST alone is not appropriate for the diagnosis of TBIL. The T SPOT TB showed a higher number of positives results compared to TST but was negative in a large percentage of patients with CT changes highly suggestive of TBIL. HRCT is accessible in most major centers and should be incorporated in the diagnostic strategy of TBIL in patients with RA. / O diagnóstico de tuberculose latente (TBIL) em pacientes com artrite reumatoide (AR) ganhou especial importância com o advento do uso dos agentes anti necrose tumoral (anti-TNF-&#945;) e o surgimento de casos de tuberculose ativa nesses pacientes. A prova tuberculínica (PT), teste utilizado há mais de um século no diagnóstico de TBIL, apresenta valor limitado entre os pacientes com AR. Novos exames que se baseiam na produção e liberação de interferon-gamma (IFN-&#947;) vêm sendo estudados, mas ainda não têm seu papel bem estabelecido neste grupo de pacientes. No presente trabalho é realizada uma revisão sobre o uso dos anti-NF-&#945; e seu papel no desenvolvimento da tuberculose, a utilização da PT para o diagnóstico de TBIL nos pacientes com AR e os novos testes para o diagnóstico de TBIL ilustrado com um caso de uma paciente que desenvolveu tuberculose após o início do uso do anti-TNF-&#945;. Segue-se um estudo de comparação do diagnóstico de TBIL em um grupo de pacientes com AR através da resposta imune celular, frente à prova tuberculínica, T.SPOT-TB e medida da produção de IFN-&#947; pela citometria de fluxo após estímulo com Hspx e através de alterações tomográficas compatíveis com TBIL. Observou-se que a resposta à PT foi menor nos pacientes com AR (13,5%) do que a resposta esperada para população geral. Observou-se ainda que o T.SPOT-TB identificou um maior número de pacientes com TBIL em relação à PT (36,8%). A produção de IFN-&#947; em resposta ao Hspx não foi estatisticamente diferente entre os grupos considerados como TBIL (PT e/ou T.SPOT-TB positivos) ou NÃO TBIL (PT e T.SPOT-TB negativos). E, finalmente, a tomografia computadorizada de alta resolução apresentou alterações compatíveis com TBIL em 52,9% dos pacientes estudados, inclusive entre oito dos onze pacientes com PT e T.SPOT-TB negativos. Conclusão: A PT isoladamente é insuficiente para o diagnóstico de TBIL. O T.SPOT TB apresentou maior número de resultados positivos em relação à PT mas foi negativo em grande porcentagem de pacientes com alterações tomográficas bastante sugestivas de TBIL. A TCAR é um exame acessível na maior parte dos grandes centros e deve ser incorporada na estratégia diagnóstica de TBIL em pacientes com AR.

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:30:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MarinesCorrea.pdf: 1007322 bytes, checksum: eee0383af9853387a2b539673fb195df (MD5) Previous issue date: 2006-03-31 / The molluscicide and cercaricide action of the Pterodon emarginatus plants Magonia pubescens and Croton urucurana found in the Brazilian scrubland center-west region and in other Brazilian regions where the schistosomose is endemic was evaluated separately in laboratories The brute etanolic extracto obtained after the dilution in water were tested over the Biomphalaria glabrata snails intermediary host of Schistosoma mansoni The evaluation of the bioactivity was done from the initial concentration of 100ppm over adult snails and those ones which died in the adult phase had their concentrations reduced at 50 25 and 12.5ppm successively The molluscicide effect was evaluated over the snails development phasis over the laying of eggs and over the ovigery masses hatching The extracts that did not show bioactivity on 100ppm did not have their concentrations decreased The P emarginatus extract did not demonstrate bioactivity over the snails the laying of eggs the ovigery masses hatching and the liberation of cercaries Showing the cercaricide effect five hours after the start of the experiment whereas the controlling group survived for 36 hours over the same conditions The M pubescens extract demonstrated 100% of bioactivity on the four concentrations utilized and in all the snails development phasis with the exception of the ovigery masses hatching The cercaricide effect was 100% on the 100 and 50ppm concentrations within fifteen minutes 100% on 25ppm within 30 minutes and 100% on 12.5ppm within two hours whereas the controlling group survived for 36 hours at the same conditions With the C urucurana extract the bioactivity was of 26.6% on the 100ppm concentration within 24 hours of an exposition over adult snails On the 50 25 and 12.5ppm concentrations it was not showed bioactivity over the adult and young snails the laying of eggs and the ovigery masses hatching It was presented bioactivity with newly-developed snails on the three concentrations tested after 24 hours of exposition With the cercaries the deaths were observed from the fifteen minutes on the 100 and 50ppm concentrations two hours on 25ppm and five hours on 12.5ppm, and in the controlling group they survived 36 hours at the same conditions The snails which survived to the P emarginatus e C urucurana extracts showed an increasing on the laying of eggs number when compared to the controlling group / Foram avaliadas, separadamente, em laboratório, as ações moluscicida e cercaricida das plantas Pterodon emarginatus, Magonia pubescens e Croton urucurana encontradas no Cerrado brasileiro, região Centro-Oeste e em outras regiões brasileiras, onde a esquistossomose é endêmica. Os extratos brutos etanólicos obtidos, com diluição em água, foram testados sobre caramujos da espécie Biomphalaria glabrata, hospedeiro intermediário de Schistosoma mansoni. A avaliação da bioatividade foi feita a partir de uma concentração inicial de 100ppm sobre caramujos adultos, sendo que aqueles que apresentaram mortalidade na fase adulta tiveram suas concentrações diminuídas para 50, 25 e 12,5ppm sucessivamente. Foi testado o efeito moluscicida sobre as fases do desenvolvimento do caramujo, sobre as oviposições e sobre a eclosão das massas ovígeras. Os extratos que não apresentaram bioatividade em 100ppm não tiveram suas concentrações reduzidas. O extrato de Pterodon emarginatus não apresentou bioatividade sobre caramujos, oviposições, eclosão de massas ovígeras e liberação de cercárias. Apresentou efeito cercaricida cinco horas após o início do experimento, enquanto o grupo controle sobreviveu por até 36 horas nas mesmas condições. O extrato de Magonia pubescens apresentou 100% de bioatividade nas quatro concentrações utilizadas e em todas as fases do desenvolvimento dos caramujos exceto na eclosão das massas ovígeras O efeito cercaricida foi de 100% nas concentrações de 100 e 50ppm em quinze minutos 100% para 25ppm em 30 minutos e 100% para 12,5ppm em duas horas enquanto o grupo controle sobreviveu por até 36 horas nas mesmas condições Com o extrato de Croton urucurana a bioatividade foi de 26,6% na concentração de 100ppm em 24 horas de exposição sobre caramujos adultos Nas concentrações de 50, 25 e 12,5ppm não se verificou bioatividade sobre caramujos adultos jovens massas ovígeras e eclosão das massas ovígeras Verificou-se bioatividade com caramujos recém-eclodidos nas três concentrações testadas após 24 horas de exposição Com cercárias as mortes foram observadas a partir de quinze minutos nas concentrações de 100 e 50ppm duas horas para 25ppm e cinco horas para 12,5ppm e no grupo controle sobreviveram até 36 horas nas mesmas condições Os caramujos que sobreviveram aos extratos de P emarginatus e C urucurana apresentaram pequeno aumento no número de desovas quando comparados ao grupo controle

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:30:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DissertacaoElianeDuarteMotaIPTSP.pdf: 4130183 bytes, checksum: 334a4dd3d5b4498f488ee03e5a9d338a (MD5) Previous issue date: 2012-03-23 / BACKGROUND: Colorectal adenocarcinoma (CRA) is a worldwide distributed pathology, and lymph node metastasis is associated with a poor prognostic outcome. Angiogenesis and lymphangiogenesis are correlated with metastasis. Vascular endothelial growth factor C (VEGF-C) and Cyclooxygenase 2 (COX-2) are molecules directly involved in those processes. We investigated the possible association of the expression of VEGF-C and COX-2 with clinical/pathology features and five year survival rate. MATERIALS AND METHODS: One hundred and thirty four cases of CRA from a Cancer Reference Hospital were randomly selected. The expression of VEGF-C and COX-2 was detected by immunohistochemistry and a univariate analysis was applied to evaluate the association between their expression and clinical stages, metastasis, and/or survival. RESULTS: COX-2 expression was observed in 98.67% of the adenocarcinoma cases while VEGF-C was found in 54.48% of the cases. COX-2 was highly expressed by all clinical stages of CRA, but its expression was not associated with LN metastasis, tumor infiltration or five years survival. A correlation was observed between LN metastasis and VEGF-C positivity (p=0.02) and clinical stages of the disease. The range of VEGF-C expressions was from 34.6% to 88.9% in stages 1 through 4, respectively. CONCLUSION: The majority of the CRA cases were positive for COX-2. It was observed association between the expression of VEGF-C and LN metastasis as well as with clinical stages of the disease, although no association was found to the overall five year survival rate. / INTRODUÇÃO: O adenocarcinoma colorretal (ACC) é uma doença de distribuição mundial e a metástase para linfonodos regionais está associada com pior prognóstico. A angiogênese e a linfangiogênese estão relacionadas com metástases. O Fator de crescimento endotelial vascular C (VEGF-C) e a Ciclooxigenase 2 (COX-2) são moléculas diretamente envolvidas nestes processos. Investigamos a possível associação da expressão de VEGF-C e COX-2 com características clínico/patológicas e a sobrevida em cinco anos. MÉTODOS: Cento e trinta e quatro casos de adenocarcinoma colorretal foram selecionados randomicamente. A expressão de COX-2 e VEGF-C foi detectada por imuno-histoquímica e as possíveis associações com aspectos clínicos e patológicos investigados. RESULTADOS: A expressão de COX-2 foi positiva em 133 (98,67%) pacientes e a expressão de VEGF-C foi encontrada em 73 (54,48%) pacientes. Não foram observadas associações significativas entre a expressão de COX-2 e metástases para linfonodos, invasão tumoral e nem com a sobrevida global em cinco anos. Quando a avaliação da expressão de VEGF-C foi realizada segundo Soumaoro et al, 2006, não associação com os aspectos estudados (p>0,05) e quando a expressão foi avaliada segundo Agaki et al., 2000, houve associação com metástases para linfonodos regionais o grau histológico do tumor (p=0,01) e com o estadiamento clínico (p=0,005). CONCLUSÃO: A maioria dos casos de ACR foram positivos para COX-2. Foram observadas associações entre a expressão de VEGF-C e metástases para linfonodos, bem como com os estadios clínicos da doença, embora, não tenha sido encontrada associação com a sobrevida em cinco anos.

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:30:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 dissertacao claudio reimer.pdf: 403358 bytes, checksum: 6856ad112bf28d5c2777648d2a95f6af (MD5) Previous issue date: 2010-03-27 / Several infectious and parasitic diseases have been described as possible causes of cognitive loss, especially the neuroinfections that the location in the CNS, may evolve into frank dementia table (although subject to reversal). The vast possibilities as a result has large etiological heterogeneity of neuropsychiatric symptoms, which may hinder the clinical evaluation, but if using neuropsychological testing, it increases the chances of detection of cognitive and behavioral symptoms and therefore the diagnostic accuracy. The objective of the study is to estimate the prevalence of dementia and cognitive changes in neuroinfections, and characterize the co-morbid psychiatric symptoms. The sample comprised 60 patients with infection of the CNS in order to identify possible changes in performance in Mini-Mental State Examination (MMSE) and a questionnaire on activities of daily living for Pfeffer, and conduct behavioral assessment by questionnaire BEHAV - AD. By applying the MMSE and the Pfeffer questionnaire found that 20 patients (33.3% of the sample) had cognitive disorders without dementia and 23 patients were diagnosed as dementia, which is the framework neuropsychological most prevalent (38.3% of patients). If we include patients with cognitive disorders without dementia and those with dementia in one group, we obtain a total of 71.7% of the sample studied. In the psychiatric aspect, are part of apathy in 30% of cases and irritability in 43.4% of patients. Through this study, high prevalence of cognitive disorders (including dementia) between the tables of neuroinfecções, and psychiatric symptoms associated with rich, demonstrating the need for investigation of cognitive and behavioral aspects in patients with infections of the CNS. / Várias doenças infecciosas e parasitárias foram descritas como possíveis causadoras de prejuízos cognitivos, destacando-se as neuroinfecções que, pela localização no SNC, podem evolver para quadros demenciais francos (embora passíveis de reversão). As vastas possibilidades etiológicas tem como resultado grande heterogeneidade de sintomas neuropsiquiátricos, o que pode dificultar a avaliação clínica, mas se utilizarmos recursos de testagem neuropsicológica, aumentam-se as chances de detecção de sintomas cognitivos e comportamentais e consequentemente a precisão diagnóstica. O objetivo do estudo é estimar a prevalência de alterações cognitivas e demências nas neuroinfecções, além de caracterizar os sintomas psiquiátricos co-mórbidos. A amostra foi composta por 60 pacientes portadores de infecção do SNC no intuito de identificar possíveis alterações do desempenho no Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) e questionário de atividades da vida diária de Pfeffer, além de realizar avaliação comportamental através do questionário BEHAVE-AD. Através da aplicação do MEEM e questionário de Pfeffer verificamos que 20 pacientes (33,3% da amostra) apresentaram transtornos cognitivos sem demência e 23 pacientes foram diagnosticados como demenciados, sendo este o quadro neuropsicológico mais prevalente (38,3% dos pacientes). Se incluirmos os pacientes com transtornos cognitivos sem demência e aqueles com demência em um só grupo, vamos obter um total de 71,7% da amostra estudada. No aspecto psiquiátrico, encontramos quadro de apatia em 30% dos casos e irritabilidade em 43,4% do total de pacientes. Através deste estudo, observamos alta prevalência de transtornos cognitivos (incluindo demências) entre os quadros de neuroinfecções, além de rica sintomatologia psiquiátrica associada, demonstrando a necessidade de investigação de aspectos cognitivos e comportamentais nos pacientes portadores de infecções do SNC.

Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2018-01-29T10:38:38Z No. of bitstreams: 2 Tese - Luciana Silva Lobo - 2015.pdf: 2839978 bytes, checksum: 0ef10b35664e1c515db65675ee0208fa (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2018-01-29T10:44:04Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Tese - Luciana Silva Lobo - 2015.pdf: 2839978 bytes, checksum: 0ef10b35664e1c515db65675ee0208fa (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-01-29T10:44:04Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Tese - Luciana Silva Lobo - 2015.pdf: 2839978 bytes, checksum: 0ef10b35664e1c515db65675ee0208fa (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2015-07-22 / Triatoma infestans is the main vector of Chagas disease in Argentina, Bolívia and Paraguai. Beauveria bassiana is effective against all developmental stages of T. infestans. The dynamics of the host infection with B. bassiana has not been well studied yet and more basic research is necessary to elucidate aspects of this interaction. The present study characterized volatile organic compounds (VOC) secreted by T. infestans physically disturbed and infected with B. bassiana employing gas cromatography coupled to mass spectrometry. The expression of genes potentially involved in the biosynthesis of this volatiles (Ti-brnq and Ti-bckdc) was analysed according to the progress of infection with quantitative reverse transcription real-time (qPCR) methodology. The time-related expression of B. bassiana genes envolved in the biosynthesis of fungal toxins (BbtenS, BbbeaS, BbbslS) in nymphs treated with conidia or blastospores was measured, as well as the gene expression levels of insect proteins belonging to the humoral immune response (TiPPO, TiHL, TiDEF) in the same nymphs. Moreover, the influence of conidia on nymphal behavior was analysed. No clear repellent effect of conidia was found. Isobutyric acid was the most abundant VOC found, however, significant effect of the fungal on propionic acid secretion was found 1–3 days after treatment (a.t.). Ti-brnq and Ti-bckdc expression was higher 4 d a.t. than at 10 d a.t. in both conidial concentrations tested, but a significant effect of the time was found only with the first gene. In individuals immersed in the higher conidial concentration the expression of BbtenS and BbbeaS peaked 3 and 12 days a.t. respectively, and 9 days a.t with individuals treated with the lower concentration. In blastospore-injected nymphs, these genes peaked 24 h a.t. and in dead insect exposed in humid chamber. A significant effect of time on the expression of TiPPO in nymphs immersed in both conidial concentrations was found. TiDEF and TiHL peaked 6 days a.t. to both conidial concentration tested. In insects injected with blastospores significant increase in the expression pattern of all genes was found at the lower dose tested. Results emphasized the importance to elucidate better the dynamics of infection of T. infestans with B. bassiana in order to develop biological control estrategies of these vectors with entomopathogenic fungi. / Triatoma infestans é o vetor principal da doença de Chagas na Argentina, Bolívia e Paraguai. Beauveria bassiana se destaca por ser eficiente contra todos os estágios de vida de T. infestans. A dinâmica da infecção desse fungo em seus hospedeiros ainda não foi muito estudada, e são necessários mais estudos básicos para a elucidação de aspectos dessa interação. O presente estudo caracterizou compostos voláteis orgânicos (CVO) liberados por T. infestans fisicamente perturbados e infectados por B. bassiana através de cromatografia gasosa acoplada à espectrofotometria de massa, e analisou o padrão de expressão de genes envolvidos na produção e liberação desses voláteis (Ti-brnq e Ti-bckdc) em função do progresso da infecção, através de PCR em tempo real. Foi estudado também o padrão de expressão de genes envolvidos na biossíntese de toxinas de B. bassiana (BbtenS, BbbeaS, BbbslS) durante o processo da infecção em ninfas tratadas com conídios ou blastosporos, e de genes envolvidos na resposta imune humoral (TiPPO, TiHL, TiDEF) nas mesmas ninfas. Além disso, foi analisada a influência de conídios de B. bassiana sobre o comportamento de T. infestans. Não foi encontrado efeito claro de repelência de ninfas a conídios. O CVO majoritário encontrado foi o ácido isobutírico, mas houve efeito da infecção somente sobre a produção do ácido propiônico 1–3 dias após o tratamento (a.t.). A expressão de Ti-brnq e Ti-bckdc foi significativamente maior aos 4 dias a.t. que aos 10 dias para as duas concentrações de conídios testadas, com efeito significativo somente para o primeiro gene. Em indivíduos imersos em conídios na maior concentração, a expressão de BbtenS e BbbeaS apresentou um pico 3 e 12 dias a.t., já na menor concentração, o pico de expressão ocorreu aos 9 dias a.t. Em insetos injetados com blastosporos, o pico da expressão desses genes ocorreu 24 h a.t. e em cadáveres expostos a câmara úmida. Para ninfas imersas em suspensão de conídios, foi encontrado efeito significativo do tempo sobre a expressão de TiPPO nas duas concentrações testadas. TiDEF e TiHL tiveram um pico de expressão aos 6 dias a.t. para as duas concentrações testadas. Em ninfas injetadas com blastosporos, a expressão dos três genes de imunidade variou significativamente de acordo com o tempo de infecção somente com a menor dose de blastosporos. Os resultados ressaltaram a importância de esclarecer melhor a dinâmica da infecção de T. infestans com B. bassiana para o desenvolvimento de estratégias de controle biológico desse vetor com fungos entomopatogênicos.

Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-05-17T12:31:09Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - David Antonio Costa Barros - 2017.pdf: 4071063 bytes, checksum: ddb294c71acfa6cbe5dc316e1b8f74ec (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-05-17T12:31:41Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - David Antonio Costa Barros - 2017.pdf: 4071063 bytes, checksum: ddb294c71acfa6cbe5dc316e1b8f74ec (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-17T12:31:42Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - David Antonio Costa Barros - 2017.pdf: 4071063 bytes, checksum: ddb294c71acfa6cbe5dc316e1b8f74ec (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2017-03-15 / This study aims at assessing the risk of Chagas disease transmission in two risk endemic Municipalities after the local implementation of Triatoma infestans Eradication Program (PETI). To that end, a epidemiological, entomological and serological assessment of PETI was carried out in loco in the Municipalities researched. In the epidemiological context of Chagas disease, according to serological investigation conducted in 1980, seroprevalence amongst the population researched was around 0,82% in São Luís dos Montes Belos (SLMB) and 2,35% in Novo Brasil (NB). At present, a serological survey is underway in the region. In the first stage of serological investigation, about to be concluded, samples from 103 children residing in Novo Brasil rural area and from 303 children residing in São Luís dos Montes Belos rural area were collected on filter paper, and the results were negative; later, 60 test-tube samples were collected in both Municipalities for performing more specific techniques. The domiciliary infestation index in SLMB (rural area) raised from 8,80% to 10,6% (2004-2005), and from 0,84% (2004) to 0,39% (January-July 2005) in NB (rural area). The population under contagion risk is around 4109 inhabitants in SLMB and 1153 inhabitants in NB, due to the presence of vectors. Endemic zones are concentrated in rural area, where potential vectors such as Triatoma sordida are found (around 90% of the species captured in SLMB and 50% in NB in 2005). Health education is jointly conducted in São Luís dos Montes Belos and Novo Brasil by the National Health Foundation (FUNASA), the Family Health Program (PSF) and both Municipal Secretariats of Education, by means of expositions, consultations and the Minimum Surveillance Unit (UMV), which is also applied in the indoor detection of traces of Triatominae. In conclusion, the control of Chagas disease transmission lies on the joint effects of seroepidemiological surveillance, continuous sprinkling of residual insecticides and the implementation of housing improvement program in endemic areas, as well as the continuance and strengthening of Health Education efforts through Family Health Program (PSF). / A doença de Chagas transmitida pelo Trypanosoma cruzi (Chagas, 1909) era uma enzootia restrita ao ambiente silvestre (mamíferos e triatomíneos em perfeito equilíbrio). No Brasil, há evidências de que a doença humana surgiu após seu descobrimento, embora tenha sido encontrada uma múmia datada de ± 1200 anos. O relato mais antigo de triatomíneos (também chamados de “vinchuca”) no Brasil foi feito pelos jesuítas (1590). Sua introdução ocorreu possivelmente através da Argentina ou Uruguai. O “engasgo” (megaesôfago) e a “hidropsia” (constipação) (Saint-Hilaire, 1819; Longgaard, 1865) já existiam endemicamente no interior de Goiás e Minas Gerais. Embora a doença de Chagas tenha sido descoberta em 1909, somente a partir de 1960 seu controle foi pensado de forma profissional. Entretanto, efetivamente, apenas a partir de 1970 foram dados os primeiros passos com essa finalidade. Portanto, as medidas de controle devem dirigir-se à eliminação desses insetos do ambiente humano. Das mais de 120 espécies conhecidas, 48 foram identificadas no Brasil, das quais 30 já foram capturadas no ambiente domiciliar. Em Goiás, com a finalidade de realizar um estudo clínico-epidemiológico da doença de Chagas, em áreas onde a espécie vetora era o Triatoma infestans, foi montado o Projeto Mambaí. Iniciado em 1974, com o estudo eco-epidemiológico da região. Posteriormente, em 1979, após o levantamento triatomínico e devido ao requerimento do Projeto, foi solicitada a colaboração da SUCAM/ Ministério da Saúde, que forneceu apoio e infra-estrutura para a implementação de um sistema de controle e vigilância da doença de Chagas (ZAPATA, 1990). Hoje, com a estratégia de monitoramento entomológico, ações de combate utilizando inseticidas específicos, assim como as melhorias habitacionais realizadas nas áreas endêmicas, a doença encontra-se sob controle de acordo com o certificado da OMS, mas o risco de transmissão continua. No contexto epidemiológico da doença, Goiás ocupava a terceira colocação pelo inquérito nacional realizado em 1980. Com a implantação do Programa de Eliminação do Triatoma infestans em 1992, que é um projeto que faz parte do Programa de Controle da Doença de Chagas no Estado de Goiás, o índice de 7,4% de prevalência da doença, caiu consideravelmente e hoje o principal vetor não é detectado ou é encontrado em índices muito baixos em alguns municípios do Estado. No contexto epidemiológico da doença de Chagas, conforme o inquérito sorológico realizado em 1980, em São Luís dos Montes Belos (SLMB) a soroprevalência estava em torno de 0,82% e em Novo Brasil (NB) em torno de 2,35% dos pesquisados. O levantamento sorológico em escolares nascidos após a fase de controle nas regiões mostrou nenhuma delas estava com sorologia positiva para a moléstia. Nas 236 Unidades Domiciliares pesquisadas (150 em São Luís dos Montes Belos e 86 em Novo Brasil), todas infestadas por triatomíneos e nenhum triatomíneo capturado positivo para Trypanosoma cruzi. O objetivo deste estudo foi avaliar o risco de transmissão da doença de Chagas em dois municípios endêmicos de risco após a implantação do Sistema Único de Saúde (SUS). Para tal, foi realizado in locus uma avaliação sorológica, entomológica e epidemiológica do Programa de Erradicação do Triatoma infestans (PETI) nos municípios pesquisados. Os objetivos deste trabalho foram determinar o nível de conhecimentos, atitudes, práticas da população sobre o controle da doença de Chagas e seus vetores em uma população de crianças em fase escolar de uma zona endêmica dos municípios de risco em Goiás, Brasil. Através deste pretende-se implantar medidas alternativas de controle e vigilância e justificar a implantação das Unidades de Vigilância Longitudinal, para um combate mais abrangente da doença de Chagas no Estado. Apesar do controle do Triatoma infestans existe o considerável aumento dos vetores secundários como o Triatoma sordida, merecendo constante estado de Vigilância epidemiológica dentro do contexto do atual Sistema Único de Saúde (SUS) e da sua potencial inserção na rotina do Programa de Saúde da Família.

Made available in DSpace on 2016-08-19T17:47:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cristiane Costa de Carvalho.pdf: 1454881 bytes, checksum: 831238c6d9864b9fca7efc9ba6164541 (MD5) Previous issue date: 2007-09-25 / FUNDAÇÃO DE AMPARO À PESQUISA E AO DESENVOLVIMENTO CIENTIFICO E TECNOLÓGICO DO MARANHÃO / The municipal district of Raposa located in the State of Maranhão, Brazil, is an endemic area of human and canine visceral leishmaniasis. Dogs are considered to be the principal Leishmania chagasi reservoir in this location. The objective of this study was to examine the relative levels of parasitic DNA in different tissues of infected dogs and their association with clinical signs of Leishmaniasis. We initiated this study by collecting blood samples from 233 distinct dogs that were analyzed by means of serological diagnosis. Of all examined dogs, 69 were positive in the anti-Leishmania ELISA. According to technical reasons only 27 of the Leishmania infected dogs could be recaptured and studied. The animals were classified according to their clinical signs in asymptomatics (10 animals), oligosymptomatics (8 animals) and polysymptomatics (9 animals) groups. A quantitative PCR method was developed and established in order to examine the parasitic load in blood, bone marrow, lymph node, spleen and skin. The parasite could be detected in lymph nodes of all animals analyzed (100%). The tissue with the highest parasitic load was lymph nodes followed by spleen, blood, bone marrow and skin. Comparing all analyzed tissues, the lymph nodes presented the highest levels of parasitic DNA, without exception, regardless their symptoms classification. Contrary to various other studies, we have detected the lowest parasitic DNA concentration in skin tissues. The quantitative PCR assay established in this study was sensitive, fast and inexpensive for qualitative and quantitative analyses of the Leishmania chagasi DNA. The canine lymph node is the most frequently infected tissue, with greater levels of parasitic DNA, and may be considered a target tissue for leishmaniasis monitoring in dogs. / O município de Raposa (Maranhão, Brasil) é uma área endêmica de leishmaniose visceral humana e canina. Neste município, cães são considerados o principal reservatório de Leishmania chagasi. O objetivo deste estudo foi investigar a concentração do DNA parasitário em diferentes tecidos de cães infectados e sua associação com sinais clínicos de leishmaniose. Iniciamos este estudo com a coleta de sangue de 233 cães para diagnóstico sorológico da infecção. Dentre todos os cães examinados, 69 apresentaram anticorpos anti-Leishmania no teste ELISA. Destes, apenas 27 puderam ser recapturados e estudados. Os animais foram classificados de acordo com avaliação clínica em assintomáticos (n=10); oligossintomáticos (n=8) e polissintomáticos (n=9). A técnica de PCR quantitativa foi desenvolvida e padronizada para avaliar a concentração de DNA parasitário em sangue, medula, linfonodo, baço e pele. O parasito foi detectado em todas as amostras de linfonodo analisadas (100%). O tecido com os maiores níveis de DNA parasitário foi o linfonodo, seguido pelo baço, sangue, medula e pele. Comparando-se os tecidos analisados, o linfonodo foi o tecido com as maiores cargas parasitárias, sem exceção, entre animais assintomáticos, oligossintomáticos e polissintomáticos. Contrariamente a outros estudos, detectamos baixos níveis de DNA parasitário em amostras de pele. A PCR quantitativa padronizada neste estudo foi um método sensível, rápido e econômico para detectar e determinar os níveis de DNA parasitário de Leishmania chagasi. Em cães, o linfonodo é o tecido mais acometido pelo parasito e com maiores níveis de DNA, podendo ser considerado o sítio ideal para o monitoramento da leishmaniose canina.

Made available in DSpace on 2014-08-20T14:37:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao_fabio_silva.pdf: 518189 bytes, checksum: 5328c1b56ef14ad739bd14cb751dcd72 (MD5) Previous issue date: 2012-02-24 / The feline immunodeficiency virus belongs to the Retroviridae family, Lentivirus gennus and presents molecular structure and pathogenicity similar to the human immunodeficiency virus (HIV), therefore it is not transmissible to humans, being susceptible only the domestic and feral cats. FIV is classified in five phylogenetically different subtypes from A to E spread worldwide, apart from recombinant strains among the subtypes. Recently, two new subtypes were described, the subtype F identified in the United States and Portugal, and the subtype U-NZenv in New Zealand. Considering that the retroviruses have the ability to integrate the cell genome, under double stranded DNA form, it is possible to detect the provirus in infected leucocytes through the polymerase chain reaction (PCR) technique. The present report investigated the occurrence of the feline immunodeficiency virus infection between 2010 and 2011 in domestic cats submitted to medical treatment at the Hospital of Veterinary Clinics of the Federal University of Pelotas and private clinics from Pelotas, RS. Blood samples of seventy animals, healthy or sick, were collected and subjected to the nested-PCR technique. The tested cats were classified in two groups taking into account their clinical condition: the group 1 represented 28 FIV suspect cats with lymphadenomegaly, neurological disorders or chronic and recurring infections. The results pointed out a FIV infection frequency of 15,7% (11/70). Eight of the positive samples were subjected to molecular characterization, being all of them into the subtype B. The most diagnosed clinical manifestations in the cats that developed disease related to FIV were bronchopulmonar (4/10) and cutaneous (3/10) secondary infections. Another clinical disorders observed in the positive animals were gingivitis, uveitis, anemia and icterus. The FIV infected cats presented 30% of lethality during the period of study. Most of the infected cats were up to 10 years of age. Faced with the data shown in this report we could conclude that the subtype B of the feline immunodeficiency virus presents circulation in the domestic cat population of the south region of Rio Grande do Sul and elderly animals affected by chronic or recurring infections must be FIV tested. / O vírus da imunodeficiência felina pertence à família Retroviridae, gênero Lentivirus e apresenta estrutura molecular e patogenia similar ao vírus da imunodeficiência humana (HIV), entretanto não é transmissível ao homem, sendo suscetíveis somente os felinos domésticos e selvagens. O FIV é classificado em cinco subtipos filogeneticamente diferentes de A a E, distribuídos mundialmente, além de cepas com recombinações entre os subtipos. Recentemente dois novos subtipos foram descritos, o subtipo F identificado nos Estados Unidos e Portugal, e o subtipo U-NZenv na Nova Zelândia. Considerando-se que os retrovírus têm a capacidade de integrar-se ao genoma celular, sob a forma de DNA de dupla fita, é possível a detecção do provírus em leucócitos infectados, através da técnica de reação em cadeia da polimerase (PCR). O presente trabalho investigou a ocorrência de infecção pelo vírus da imunodeficiência felina, entre os anos de 2010 e 2011, em gatos domésticos levados para atendimento médico no Hospital de Clínicas Veterinária da Universidade Federal de Pelotas e clínicas privadas da cidade de Pelotas, RS. Amostras de sangue de 70 animais, entre hígidos e doentes, foram colhidas e submetidas à técnica de nested-PCR. Os gatos testados foram classificados em dois grupos quanto à condição clínica: o grupo 1 foi representado por 28 felinos suspeitos de FIV, diagnosticados com linfoadenomegalia, sinais neurológicos ou com infecções crônicas e recidivantes; o grupo 2 representado por 42 animais livres de sintomatologia relacionada a FIV. Os resultados apontaram uma frequência de infecção pelo FIV de 15,7% (11/70). Das amostras positivas, 8 foram submetidas à caracterização molecular, sendo todas alocadas dentro do subtipo B. As manifestações clínicas mais diagnosticadas nos felinos que desenvolveram doença relacionada a FIV, foram as infecções secundárias broncopulmonares (4/10) e cutâneas (3/10). Outras alterações clínicas identificadas em animais positivos foram gengivite, uveíte, anemia e icterícia. Os animais infectados por FIV apresentaram letalidade de 30% durante o período de estudo. Em relação à faixa etária a maior proporção de felinos infectados apresentava idade superior a 10 anos. Diante dos dados apresentados conclui-se que o subtipo B do vírus da imunodeficiência felina apresenta circulação na população de gatos domésticos da região sul do Rio Grande do Sul, e que animais idosos acometidos por infecções crônicas ou recidivantes devem ser testados para esse agente.