Introdução: Norovírus é o principal agente viral de infecções gastrointestinais no mundo e sua alta infectividade gera aumento importante da demanda e dos custos para a saúde pública. Surtos ocorrem em ambientes fechados ou com aglomeração de pessoas. No município de São Paulo, o Norovírus tem se destacado como principal agente etiológico das gastroenterites. Objetivo: Descrever as noroviroses como causa de gastroenterite epidêmica no Município de São Paulo no período de 2010 a 2016. Métodos: Estudo transversal descritivo com dados dos sistemas de Vigilância Epidemiológica de surtos de gastroenterite e da Vigilância Sentinela Laboratorial do Rotavírus do Município de São Paulo entre os anos de 2010 a 2016. A definição de caso foi a identificação laboratorial do Norovírus como agente etiológico de surto de doença diarreica em todas as faixas etárias ou de casos esporádicos em menores de cinco anos internados em unidades sentinelas da Vigilância do Rotavírus. Os dados foram descritos segundo tempo, lugar e pessoa, por meio do Epi InfoTM versão 3.5.4 e ArcGIS versão 10.1. Resultados: O Norovírus foi associado a 20,4 por cento (68/334) dos surtos com pesquisa de agente realizada. Ocorrendo com maior frequência na região Norte, seguida das regiões Sul e Sudeste do Município de SP; principalmente em creches, domicílios e hospitais. Houve um predomínio de casos em crianças menores de 5 anos (47,2 por cento do sexo masculino; 28,6 por cento do sexo feminino) e em mulheres entre 20 a 49 anos (38,9 por cento). Na Vigilância Sentinela Laboratorial do Rotavírus do município de São Paulo, o Norovírus foi associado a 28,4 por cento (444/1565) dos casos menores de 5 anos. Os casos foram provenientes principalmente das regiões Norte e Sul, onde estão localizadas as duas unidades sentinelas. Verificou-se pico de ocorrência do Norovírus nos meses mais quentes. Destaca-se que o perfil das gastroenterites descrito foi fortemente influenciado pelas características da Vigilância Epidemiológica das Doenças de Transmissão Alimentar do Município de São Paulo. Conclusão: O Norovírus foi o principal agente etiológico de surtos de gastroenterite e de casos menores de 5 anos internados por diarreia aguda no Município de São Paulo. A vigilância das gastroenterites por Norovírus é importante para o estabelecimento de uma rede integrada entre diferentes estados e países que possibilitem o conhecimento da doença, planejamento de medidas de prevenção e controle e comunicação da informação. / Introduction: Norovirus is the major viral agent of gastroenteritis in the world and its high infectivity causes an important increase in demand and costs for public health. Outbreaks occur in closed environments or crowded settings. In the city of São Paulo, Norovirus has been highlighted as the main etiological agent of gastroenteritis. Objective: To describe the noroviruses as the cause of epidemic gastroenteritis in the city of São Paulo from 2010 to 2016. Methods: Descriptive cross-sectional study with data from the Epidemiological Surveillance systems of gastroenteritis outbreaks and Laboratory Sentinel Surveillance of Rotavirus of the city of São Paulo from 2010 and 2016. The case definition was the laboratory identification of Norovirus as the etiological agent of diarrheal disease outbreak in all age groups or sporadic cases in children under five years of age hospitalized in sentinel units of Rotavirus Surveillance. The data were described by time, place and person, using Epi InfoTM version 3.5.4 and ArcGIS version 10.1. Results: Norovirus was associated to 20.4 per cent (68/334) of outbreaks with agent identification performed. Occurred more frequently in the North region, followed by the South and Southeast regions of the city of São Paulo, especially in nurseries, residences and hospitals. A predominance of cases in children aged <5 years (47.2 per cent male, 28.6 per cent female) and in women aged 20 to 49 years (38.9 per cent) was observed. In the Laboratory Sentinel Surveillance of Rotavirus in the city of São Paulo, Norovirus was associated with 28.4 per cent (444/1565) of cases in children younger than 5 years old. The cases were mainly from the North and South regions, where the two sentinel units are placed. There was a peak of Norovirus occurrence in warmer months. It can be noticed that the profile of gastroenteritis described was strongly influenced by the characteristics of Foodborne Disease Surveillance of the city of São Paulo. Conclusion: Norovirus was the major etiological agent of gastroenteritis outbreaks and diarrhea cases under 5 years old hospitalized in the city of São Paulo. Surveillance of gastroenteritis caused by Norovirus is important for the establishment of an integrated network between different states and countries to contribute to disease knowledge, planning of prevention and control actions and distribution of information.

O objetivo do presente estudo foi realizar um estudo epidemiológico das condições de saúde bucal em crianças de 12 anos de idade, em escolas públicas na cidade de Quito, Equador, e verificar a relação entre maloclusão e fatores associados trata-se de um estudo transversal com amostragem complexa. Seis examinadores passaram por um treinamento e processo de calibração. Os dados foram analisados no pacote estatístico Stata 15.0. Os dados foram apresentados de forma descritiva e analítica, foram realizadas regressões de Poisson Bivariada, Múltipla e Complexa. O nível de significância utilizado foi de 5%. Por se tratar de levantamento epidemiológico de análise complexa, os dados foram apresentados com e sem ajustes da amostragem complexas e o desvio padrão das variâncias dos dois modos apresentados (DEFT). O projeto foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa da FOUSP (Parecer 1825111), e também ao Comitê de Ética em Pesquisa da UCE e foram aprovados. Os responsáveis assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) e as crianças preencheram o termo de assentimento. Participaram do estudo 998 escolares de 12 anos de idade da cidade de Quito Equador, sendo 55,51% do gênero feminino e 44,49% do masculino. Em relação aos dados socioeconômicos, podemos dar destaque a renda familiar, que 45,21% dos escolares vivem em lares que recebem até um salário mínimo. Sendo a porcentagem ponderada de 49,97%. O maior DEFT apresentado foi para a variável escolaridade da mãe. Foi verificada associação entre a prevalência de maloclusão e renda e aglomeração, quando a prevalência foi agrupada em moderada e severa não foi verificada associação a nenhuma situação. Verificou-se também associação entre a maloclusão e a qualidade de vida em saúde bucal. Devemos considerar ademais que as crianças de Quito, Equador, investigadas possuem uma alta prevalência de maloclusão em seus diferentes níveis de gravidade. Estudos futuros devem considerar a possível influencia, características contextuais como a disponibilidade de serviços e profissionais especializados no tratamento desse agravo e sua influência nos desfechos em saúde, em términos da maloclusão. Também devem ser considerados estudos epidemiológicos comportamentos prévios adotados durante a infância por parte das crianças e responsáveis, que possam representar fatores de risco para este desfecho. / The aim of the present study was to conduct an epidemiological study of oral health conditions in 12-year-old children in public schools in the city of Quito, Ecuador, and to verify the relationship between malocclusion and associated factors. complex sampling. Six examiners underwent a training and calibration process. The data were analyzed in Stata 15.0 statistical package. Data were presented in a descriptive and analytical way, and Bivariate, Multiple and Complex Poisson regressions were performed. The level of significance was 5%. Due to the fact that this was an epidemiological survey of complex analysis, the data were presented with and without complex sampling adjustments and the standard deviation of the variances of the two modes presented (DEFT) were presented. The project was submitted to the Research Ethics Committee of FOUSP (Opinion 1825111), and also to the Research Ethics Committee of the UCE and were approved. Those responsible signed the Term of Free and Informed Consent (TCLE) and the creation completed the term of assent. A total of 998 12-year-old schoolchildren from the city of Quito Ecuador participated in the study, 55.51% female and 44.49% male. Regarding socioeconomic data, we can highlight the family income, which 45.21% of schoolchildren live in homes that receive up to a minimum wage. The weighted percentage being 49.97%. The highest DEFT presented was for the mother\'s educational variable. It was verified association between the prevalence of malocclusion and income and agglomeration, when the prevalence was grouped in moderate and severe, no association was verified to any situation. There was also an association between malocclusion and quality of life in oral health. We must also consider that the children of Quito, Ecuador, investigated have a high prevalence of malocclusion in their different levels of severity. Future studies should consider the possible influence, contextual characteristics such as the availability of specialized services and professionals in the treatment of this condition and its influence on health outcomes, in terms of malocclusion. Pre-existing behaviors adopted during childhood by children and caregivers that may represent risk factors for this outcome should also be considered as epidemiological studies.

A importância do morcego hematófago Desmodus rotundus para a manutenção do vírus da raiva no meio rural não reside unicamente em sua capacidade de transmitir esta enfermidade para animais de produção, mas também na sua capacidade de adaptação às mudanças ambientais e climáticas, concedendo-lhe uma ampla distribuição geográfica. Métodos de controle e vigilância para esta enfermidade foram criados baseando-se no conhecimento empírico acumulado sobre a transmissão do vírus pelos morcegos hematófagos. Esta abordagem, no entanto, tem se mostrado insuficiente para controlar adequadamente a doença em animais de produção, tendo sido observado um aumento no número de casos notificados nos últimos anos. No presente trabalho, foram descritos os padrões de uso do espaço por estes morcegos por meio de monitoramento por rádio-telemetria. Com base nos resultados obtidos, somados aos conhecimentos científicos disponíveis, construiu-se um modelo de transmissão incorporando determinantes geográficos e comportamentais do morcego hematófago com o intuito de direcionar e otimizar as ações de vigilância epidemiológica e controle da transmissão da raiva. Uma rede do tipo bimodal foi construída, composta pela integração entre uma rede de contato entre abrigos de morcegos hematófagos e outra, de contato entre estes abrigos e propriedades rurais criadoras de herbívoros de interesse econômico. O modelo resultante demonstra maior significância da rede entre abrigos para a manutenção e transmissão do vírus, além da correlação entre topografia e espoliação. O modelo foi capaz de identificar comunidades de propriedades rurais sob risco para a ocorrência de raiva e em que comunidades de abrigos o vírus se mantem circulando. O entendimento das interações entre morcegos e suas fontes de alimentação, influenciadas pelo ambiente, permite estabelecer medidas de vigilância e controle mais precisas e, em última instância, com uma menor relação de custo-benefício destas ações. / The importance of the hematophagous bat Desmodus rotundus for the maintenance of the rabies virus in the rural environment is not only related to its ability to transmit this disease to livestock, but also in its capacity for adaptation to the environmental and climatic changes, granting them a wide geographic distribution. Control and surveillance methods for this disease were created based on the accumulated empirical knowledge about the transmission of the virus by hematophagous bats. This approach, however, has proved insufficient to adequately control the disease in livestock, with an increased number of cases reported in recent years. In the present work, the home range pattern of these bats was described through radio-telemetry monitoring. Based on the results obtained, allied with the available scientific knowledge, a transmission model was built incorporating geographic and behavioral determinants of the hematophagous bat in order to orientate and optimize the actions of epidemiological surveillance and control for the transmission of rabies. A bimodal network was constructed, composed by the integration between a network of contact between hematophagous bat roosts and a network of contact between these same roosts and farms of herbivores of economic interest. The resulting model showed greater significance of the network between roosts for the maintenance and transmission of the virus, besides the correlation between topography and spoliation. The model was able to identify farm communities at risk of rabies and in which roost communities the virus circulates. The understanding of the interactions between bats and their forage sources, influenced by the environment, allows to establish more precise surveillance and control measures and, ultimately, a lower cost-benefit ratio of these actions.

Introdução: Norovírus é o principal agente viral de infecções gastrointestinais no mundo e sua alta infectividade gera aumento importante da demanda e dos custos para a saúde pública. Surtos ocorrem em ambientes fechados ou com aglomeração de pessoas. No município de São Paulo, o Norovírus tem se destacado como principal agente etiológico das gastroenterites. Objetivo: Descrever as noroviroses como causa de gastroenterite epidêmica no Município de São Paulo no período de 2010 a 2016. Métodos: Estudo transversal descritivo com dados dos sistemas de Vigilância Epidemiológica de surtos de gastroenterite e da Vigilância Sentinela Laboratorial do Rotavírus do Município de São Paulo entre os anos de 2010 a 2016. A definição de caso foi a identificação laboratorial do Norovírus como agente etiológico de surto de doença diarreica em todas as faixas etárias ou de casos esporádicos em menores de cinco anos internados em unidades sentinelas da Vigilância do Rotavírus. Os dados foram descritos segundo tempo, lugar e pessoa, por meio do Epi InfoTM versão 3.5.4 e ArcGIS versão 10.1. Resultados: O Norovírus foi associado a 20,4 por cento (68/334) dos surtos com pesquisa de agente realizada. Ocorrendo com maior frequência na região Norte, seguida das regiões Sul e Sudeste do Município de SP; principalmente em creches, domicílios e hospitais. Houve um predomínio de casos em crianças menores de 5 anos (47,2 por cento do sexo masculino; 28,6 por cento do sexo feminino) e em mulheres entre 20 a 49 anos (38,9 por cento). Na Vigilância Sentinela Laboratorial do Rotavírus do município de São Paulo, o Norovírus foi associado a 28,4 por cento (444/1565) dos casos menores de 5 anos. Os casos foram provenientes principalmente das regiões Norte e Sul, onde estão localizadas as duas unidades sentinelas. Verificou-se pico de ocorrência do Norovírus nos meses mais quentes. Destaca-se que o perfil das gastroenterites descrito foi fortemente influenciado pelas características da Vigilância Epidemiológica das Doenças de Transmissão Alimentar do Município de São Paulo. Conclusão: O Norovírus foi o principal agente etiológico de surtos de gastroenterite e de casos menores de 5 anos internados por diarreia aguda no Município de São Paulo. A vigilância das gastroenterites por Norovírus é importante para o estabelecimento de uma rede integrada entre diferentes estados e países que possibilitem o conhecimento da doença, planejamento de medidas de prevenção e controle e comunicação da informação. / Introduction: Norovirus is the major viral agent of gastroenteritis in the world and its high infectivity causes an important increase in demand and costs for public health. Outbreaks occur in closed environments or crowded settings. In the city of São Paulo, Norovirus has been highlighted as the main etiological agent of gastroenteritis. Objective: To describe the noroviruses as the cause of epidemic gastroenteritis in the city of São Paulo from 2010 to 2016. Methods: Descriptive cross-sectional study with data from the Epidemiological Surveillance systems of gastroenteritis outbreaks and Laboratory Sentinel Surveillance of Rotavirus of the city of São Paulo from 2010 and 2016. The case definition was the laboratory identification of Norovirus as the etiological agent of diarrheal disease outbreak in all age groups or sporadic cases in children under five years of age hospitalized in sentinel units of Rotavirus Surveillance. The data were described by time, place and person, using Epi InfoTM version 3.5.4 and ArcGIS version 10.1. Results: Norovirus was associated to 20.4 per cent (68/334) of outbreaks with agent identification performed. Occurred more frequently in the North region, followed by the South and Southeast regions of the city of São Paulo, especially in nurseries, residences and hospitals. A predominance of cases in children aged <5 years (47.2 per cent male, 28.6 per cent female) and in women aged 20 to 49 years (38.9 per cent) was observed. In the Laboratory Sentinel Surveillance of Rotavirus in the city of São Paulo, Norovirus was associated with 28.4 per cent (444/1565) of cases in children younger than 5 years old. The cases were mainly from the North and South regions, where the two sentinel units are placed. There was a peak of Norovirus occurrence in warmer months. It can be noticed that the profile of gastroenteritis described was strongly influenced by the characteristics of Foodborne Disease Surveillance of the city of São Paulo. Conclusion: Norovirus was the major etiological agent of gastroenteritis outbreaks and diarrhea cases under 5 years old hospitalized in the city of São Paulo. Surveillance of gastroenteritis caused by Norovirus is important for the establishment of an integrated network between different states and countries to contribute to disease knowledge, planning of prevention and control actions and distribution of information.

O caramujo africano ou caramujo gigante, Achatina fulica, é considerado uma das cem piores espécies invasoras do mundo, causando prejuízos ambientais, econômicos e à saúde humana e animal, sendo relatado como hospedeiro intermediário de nematoides. Este estudo teve por objetivo descrever a distribuição do caramujo em Palmas, Tocantins, e pesquisar a ocorrência das larvas de nematoides, considerando os fatores climáticos da região. No período de outubro de 2014 a março de 2017 foram coletados 380 caramujos em hortas comunitárias e lotes baldios. Os caramujos foram identificados e processados por digestão. Os helmintos recuperados foram identificados morfologicamente. Foram encontradas larvas de Aelurostrongylus abstrusus nos caramujos provenientes de 35,6% dos terrenos baldios estudados e também a forma adulta de Rhabditis sp, em 7,14% dos lotes baldios. Foi possível observar que o local da coleta dos caramujos influenciou na presença de larvas de nematoides. Durante o estudo, as condições climáticas foram evidenciadas pela baixa umidade e altas temperaturas, podendo ter influenciado na ocorrência de caramujos, durante o período analisado, visto que estes costumam enterrar-se e estivar em condições desfavoráveis de temperatura e umidade. Este estudo demonstra a ocorrência do caramujo em diversas regiões da cidade de Palmas e seu papel como hospedeiro de nematoides, o que evidencia a necessidade de medidas de controle e vigilância epidemiológica para zoonoses transmitidas por este caramujo. / The African snail or giant snail, Achatina fulica, is considered one of the hundred worst invasive species in the world, causing environmental, economic and human health damage, being reported as an intermediate host of nematodes. This study was intended to describe the distribution of the snail in Palmas, Tocantins, and to research the occurrence of the larvae of nematodes, considering the climatic factors of the region. In the period from October 2014 to March 2017, 380 snails were collected in community gardens and vacant lots. The snails were identified and processed by digestion. The helminth recovered have been identified morphologically. Larvae of Aelurostrongylus abstrusus were found in snails from 35.6% of the studied vacant land and also the adult form of Rhabditis sp, in 7.14% of the vacant lots. It was possible to observe that the site of the collection of snails influenced in the presence of larvae of nematodes. During the study, the climatic conditions were evidenced by low humidity and high temperatures, may have influenced the occurrence of snails during the analyzed period, since they usually bury themselves and stowed in unfavorable conditions of temperature and Moisture. This study demonstrates the occurrence of the snail in several regions of the city of Palmas and its role as host of nematodes, which shows the need for measures of control and epidemiological surveillance for zoonoses transmitted by this snail.

Made available in DSpace on 2016-08-10T10:53:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 VALERIA RAQUEL APOLINARIO DOS SANTOS.pdf: 1143869 bytes, checksum: 17d29948e725417c07804cc3023980e8 (MD5) Previous issue date: 2012-09-14 / Introduction: Silicosis, a disease characterized by pulmonary fibrosis associated with inhalation of particles containing crystalline silica, is the most prevalent pneumoconiosis in Brazil and worldwide, although considered preventable. Objective: To describe and analyze demographic, epidemiological and clinical aspects of patients with silicosis recorded in a pulmonology department of an university hospital. Materials and methods: retrospective cross-sectional survey of demographic, epidemiological and clinical records in the outpatient pulmonary diseases diffuse parenchymal Hospital of Goiás were analyzed official data reporting. Radiographs and CT scans of chest high-resolution were analyzed by experienced observers and compared with standard ILO. Results and conclusions: we identified 76 cases of silicosis between 1991 and 2011. There were no reported cases of silicosis to the same period in Midwest region. The patients were all young adult males with significantly frequent origin of Goias and who exercised occupational activities concentrated in the area of the mining industry. We observed a significant association between duration of exposure and the clinical form of the disease and presented a high concentration of presentation of silicosis in the accelerated and chronic forms. All patients reported symptoms such as cough, dyspnea, wheezing and coughing and individuals reported smoking (66.25%) and alcohol (42.5%) as associated conditions. There was a high number of patients with tuberculosis, especially in the most severe clinical forms. Those 20 chest radiographs analyzed, it was observed 85.0% with large opacities and 15.0% with small opacities. We analyzed nine CT technique with high resolution and predominated confluent micronodules and masses in the upper lobes, compatible with the recorded average exposure time (8.1 years) and with accelerated clinical form, which was prevalent in the study sample. / Introdução: Silicose, doença caracterizada por fibrose pulmonar associada à inalação de partículas contendo sílica cristalina, é a pneumoconiose mais prevalente no Brasil e no mundo, apesar de ser considerada prevenível. Objetivo: Descrever e analisar aspectos demográficos, epidemiológicos e clínicos dos pacientes portadores de silicose registrados em um serviço de pneumologia de um hospital universitário. Materiais e método: estudo retrospectivo descritivo transversal, de levantamento de dados demográficos, epidemiológicos e clínicos nos prontuários do ambulatório de doenças pulmonares parenquimatosas difusas do Hospital das Clínicas de Goiás. Foram analisados dados oficiais de notificação. As radiografias e tomografias computadorizadas de alta resolução de tórax foram analisadas por observadores experientes e comparadas com padrão OIT. Resultados e conclusões: foram identificados 76 casos de silicose entre os anos de 1991 e 2011. Não foram notificados casos de silicose para o mesmo período na Região Centro Oeste. Os pacientes eram todos adultos jovens do sexo masculino, com procedência significativamente maior do estado de Goiás e que exerceram atividades ocupacionais concentradas na área da indústria da mineração. Observou-se associação significativa entre o tempo de exposição e a forma clínica da doença apresentada e uma alta concentração de apresentação da silicose nas formas acelerada e crônica. Todos os pacientes relataram sintomas como tosse, dispneia, chiado e expectoração e os indivíduos relataram tabagismo (66,25%) e etilismo (42,5%) como condições associadas. Verificou-se um alto número de pacientes com tuberculose, principalmente nas formas clínicas mais graves. Das 20 radiografias de tórax analisadas, observou-se que em 85,0% havia grandes opacidades e em 15,0%, pequenas opacidades. Foram analisadas nove tomografias computadorizadas com técnica de alta resolução de tórax e houve predomínio de micronódulos confluentes e massas em lobos superiores, compatível com o tempo de exposição médio registrado (8,1 anos) e com a forma clínica acelerada, que foi predominante na amostra estudada.

A tuberculose (TB) é uma doença infecciosa, cujos indicadores epidemiológicos demonstram se tratar de um grave problema de saúde pública. O Brasil faz parte do grupo de países prioritários para ações de tuberculose no mundo, e o município de Ipatinga se destaca entre os de elevada carga da doença no estado de Minas Gerais. O objetivo do presente estudo é a análise dos indicadores epidemiológicos e operacionais do Programa de Controle da Tuberculose de Ipatinga (PCT) de 2004 a 2014. A metodologia está focada em estudo retrospectivo, de dados de pacientes que apresentaram tuberculose no passado; observacional, pois não houve intervenção na história da doença; longitudinal de série temporal para o período de seguimento compreendido entre 2004 e 2014. Os dados foram obtidos por meio das fichas de notificação de tuberculose do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, CEP/UNILESTE, CAAE:45295415.4.0000.5095. Os dados clínicos e epidemiológicos predominantes entre os 1.098 casos de TB foram: sexo masculino (66,2%), faixa etária de 15 a 59 anos (83,9%), raça branca e parda (61,2%) e baixo nível de escolaridade com 33,5% sem entrar no ensino médio; casos novos (85,9%), forma pulmonar (80,9%), agravos associados como alcoolismo (15,3%), AIDS (8,3%) e diabetes (5,7%). Os indicadores evidenciaram uma queda de 24,2% na incidência e 30,5 % na mortalidade, aumento na realização de sorologia para HIV de 34,6% para 75,4%, baixa realização de tratamento diretamente observado (11,4%) e de cultura de escarro (8,2%). A situação de encerramento entre casos novos foi: cura em 80,9%, abandono 10,8%, óbitos 4,5% e transferência 3,8%. A coinfecção TB/HIV associou-se positivamente com (p<0,05): faixa etária de 15 a 59 anos, acometimento extrapulmonar da doença e ausência de confirmação do caso. Foi encontrada associação significativa da cura com as variáveis sexo feminino, ausência de AIDS, de alcoolismo e de HIV; do abandono com sexo masculino, faixa etária de 15 a 59 anos e presença de confirmação do caso; e do óbito com faixa etária maior que 60 anos e alcoolismo. O PCT realiza as ações recomendadas pelo Ministério da Saúde, entretanto é necessária a intensificação de algumas delas em busca de melhorias. Os indicadores demonstraram bons resultados se comparados com a média nacional e até mesmo com o estado de Minas Gerais. Para minimizar possíveis variações nos resultados do PCT e erros nas notificações dos casos, sugere-se constante e criteriosa vigilância, tanto nas ações de controle quanto na estrutura e registro dos dados. Por fim, destaca-se a importância deste trabalho em evidenciar a dimensão da tuberculose como problema de saúde pública, sendo útil como material de apoio para orientação e planejamento de políticas públicas, capaz de contribuir para o controle e erradicação da doença, meta da Organização Mundial da Saúde. / Tuberculosis (TB) is an infectious disease whose epidemiological indicators show that it is a serious public health problem. Brazil is part of the priority group of countries for tuberculosis actions in the world, with the municipality of Ipatinga standing out among those with a high burden of disease in the state of Minas Gerais. The objective of the present study is the analysis of the epidemiological and operational indicators of Ipatinga Tuberculosis Control Program (PCT) from 2004 to 2014. The methodology is focused on a retrospective study, whose data from patients with Tuberculosis occurred in the past; observational study, without intervention in the history of the disease; longitudinal temporal study for the follow-up period from 2004 to 2014. Data were obtained through the Tuberculosis Notification Form of the Notification of Injury Information System (SINAN) and approved by the Ethics Committee in Research (CEP/UNILESTE), CAAE: 45295415.4.0000.5095. The predominant clinical and epidemiological data among the 1,098 cases of TB were: male sex (66.2%), age group of 15 to 59 years old (83.9%), caucasian and afrodescendent race (61.2%), and low schooling, less than 33.5% entered high school; new cases (85.9%), pulmonary form (80.9%), associated diseases such as alcoholism (15.3%), AIDS (8.3%) and diabetes (5.7%). The indicators showed a decrease in incidence (24.2%) and mortality (30.5%), an increase in serology for HIV from 34.6% to 75.4%, a low rate of directly observed treatment (11.4%) and sputum culture (8.2%). The treatment outcome among new cases was: success rate in 80.9%, loss to follow-up 10.8%, death 4.5% and transference 3.8%. TB / HIV co-infection was positively associated with (p <0.05): age range of 15 to 59 years, extrapulmonary TB involvement and absence of case confirmation. Significant association of success rate was found with the variables female sex and absence of AIDS, alcoholism and HIV; loss to follow-up with males, age range of 15 to 59 years and presence of case confirmation; and death with age of 60 or more years and alcoholism. The PCT performs the actions recommended by the Ministry of Health, however, it is necessary to intensify some of them in search of improvements. The indicators showed good results when compared with the national average and even with the State of Minas Gerais. In order to minimize possible variations in PCT results and errors in case reports, constant and careful surveillance is suggested, both in the control actions and in the structure and data registry. Finally, the importance of this work is highlighted in emphasizing the tuberculosis dimension as a public health problem, being useful as support material for public policy orientation and planning, capable of contributing to the control and eradication of the disease, a goal of the World Health Organization.

A epidemia da AIDS é considerada a mais importante ocorrida no século XX, segue sendo um importante problema de saúde pública e está relacionada a múltiplos fatores clínicos e epidemiológicos. Este estudo teve os objetivos de analisar e descrever o perfil epidemiológico e clinico dos pacientes portadores HIV que são admitidos numa Unidade de Emergência em serviço de alta complexidade, descrever o perfil sociodemográfico, avaliar as causas de internações, a evolução clinica desses pacientes e a aderência aos antirretrovirais. Trata-se de um estudo transversal, realizado na Unidade de Emergências do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo, no período de Março a Dezembro de 2016. Para verificação de associação entre variáveis foi empregado como medida de associação a Razão de Prevalência (RP) e seu Intervalo de Confiança a 95% (IC95%), inicialmente através de analises univariadas e posteriormente por analises multivariadas empregando-se regressão logística. Na comparação de medidas de tendência central, foi utilizado teste t Student para amostras independentes. Os resultados apresentados mostraram o predomínio dos pacientes do sexo masculino e da raça caucasiana, sendo em sua maioria moradora da cidade de Ribeirão Preto, com media de idade em 44 anos. As mulheres apresentaram tempo maior convivendo com o diagnostico de HIV em relação aos homens, a forma de contagio predominante foram as relações sexuais desprotegidas, os pacientes do sexo masculino apresentaram maior incidência na utilização de álcool, drogas e tabaco. Na comparação entre a carga viral e a contagem de células CD4 não houve diferenças estatísticas significantes (>0,05), na avaliação entre a carga viral e o uso da terapia antirretroviral houve diferenças estatísticas, no entanto, sendo observado que quem faz uso regular da terapia apresenta menor copias do vírus no organismo. Conclui-se que se faz necessária a melhora das políticas de saúde direcionadas à informação, educação e prevenção das DST/AIDS, bem como, adotar praticas de combate aos fatores que interferem na adesão á terapia medicamentosa. / The AIDS epidemic is considered to be the most important one occurred in the 20th century. It is still an important matter of public health and is related to multiple clinical and epidemiological factors. The objective of this study is to analyze and describe the epidemiological and clinical profile of patients with HIV who are admitted to an Emergency Unit in highly complex service, to describe the sociodemographic profile, to assess the causes of hospitalizations, clinical evolution of these patients and adherence to antiretrovirals. This is a cross-sectional study carried out at the Emergency Unit of the Clinics Hospital of Ribeirao Preto Medical School, University of Sao Paulo from March to December 2016. To verify the association between variables, the Prevalence Ratio (PR) and its Confidence Interval a 95% (95% CI) were employed as a measure of association, initially through univariate analyzes and later by multivariate analyzes using logistic regression. In the comparison of measures of central tendency, Student test for independent samples was used. The results presented showed the prevalence of male and Caucasian patients, being mostly residents of the city of Ribeirão Preto, with a mean age of 44 years, women presented greater time living with the diagnosis of HIV in relation to men, the predominant form of infection was unprotected sexual intercourse; male patients had a higher incidence of alcohol, drug and tobacco use; in the comparison between viral load and CD4 count, there was no, there were statistically significant differences between the viral load and the use of antiretroviral therapy, observing that those who regularly use the therapy have fewer copies of the virus in the body. In conclusion, it is necessary to improve health policies aimed at information, education and STD/AIDS prevention, and adopt practices to combat factors that interfere in adherence to drug therapy.

Introdução: Dados da Organização Mundial da Saúde apontam a intoxicação como um importante problema de saúde pública em todo o mundo, especialmente em países subdesenvolvidos ou em desenvolvimento. Objetivos: estimar a taxa de mortalidade e descrever os óbitos por intoxicação exógena (IE) no município de São Paulo (MSP) no ano de 2014. Métodos: Utilizaram-se as informações dos registros dos óbitos (causa básica) no Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) e no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Para o relacionamento probabilístico foram selecionadas as variáveis: nome, data de nascimento e sexo. Foram utilizados os softwares OpenRecLink para o linkage, Stata® para análise de dados e o TabWin para a distribuição espacial dos óbitos por IE. Os óbitos foram descritos em relação às características do local de ocorrência, circunstância da exposição, grupo do agente tóxico e classificação final. Foi utilizado o método de captura-recaptura para estimar o número de óbitos, após o relacionamento dos bancos de dados. Resultados: Os dados do SIM apontaram para uma taxa de mortalidade por IE de 5,2/100.000 habitantes no MSP, em 2014. O distrito administrativo de São Miguel apresentou a maior taxa de mortalidade 12,2/100.000 habitantes. A maior parte dos óbitos (n=412) foi atestada por médico do IML. O sexo masculino foi o que apresentou maior frequência (71 por cento ). A faixa etária de maior mortalidade foi a de 20 a 39 anos. Foi possível identificar uma grande diferença entre o número de óbitos por intoxicação registrado no SIM (n=596) e o estimado (n=1.514,5) pelo método de captura-recaptura. A taxa de mortalidade estimada pelo método de capturarecaptura foi de 13,2/100.000 habitantes. Dessa forma identificou-se um sub-registro de óbito de 60,6 por cento . Conclusões: Os resultados mostram que a mortalidade por IE é subestimada quando comparada a calculada a partir da captura-recaptura de dados. O relacionamento das bases de dados é importante para estimar a magnitude da ocorrência dos óbitos por IE. Há a necessidade de formulação de políticas públicas voltadas à prática da vigilância das intoxicações, qualificação dos profissionais da assistência à saúde para o diagnóstico das IE e capacitação aos responsáveis pelo registro dos casos / Background: Data from the World Health Organization indicates poisoning as a major public health problem worldwide, especially in underdeveloped or developing countries. Objective: to estimate the mortality rate and to describe deaths from exogenous poisoning (EP) in São Paulo city in the year 2014. Methods: Data from the death records (basic cause) were collected in the Mortality Information System (MIS) and in the Notifiable Diseases Information System (NDIS). For the probabilistic relationship the following variables were selected: name, date of birth and gender. OpenRecLink software was used for linkage, Stata® for data analysis and TabWin for spatial distribution of deaths by EP. Deaths were described in relation to the characteristics of the place of occurrence, exposure circumstance, toxic agent group and final classification. The capture-recapture method was used to estimate the number of deaths, after the linkage of the databases. Results: The MIS data pointed to a mortality rate by EP of 5,2/100.000 inhabitants in São Paulo city in 2014. São Miguel administrative district presented the highest mortality rate 12,2/100.000 inhabitants. Most part of the deaths (n=412) were attested by IML doctor. The male gender was the one with the highest frequency (71 per cent ). The age group with the highest incidence was 20 to 39 years. It was possible to identify a large difference between the number of intoxication deaths recorded in the MIS (n=596) and the estimated (n=1.514,5) by the capture-recapture method. The mortality rate estimated by the capture-recapture method was 13,2/100.000 inhabitants. In this way, a 60,6 per cent underreporting of death was identified. Conclusions: The obtained results show that the mortality by EP is underestimated when compared to the calculated from the capture-recapture data. The linkage of databases is important to estimate the magnitude of the occurrence of death by EP. There is a need for formulation of public policies aimed at the practice of poisoning surveillance, qualification of health care professionals for the EP diagnosis and training of those responsible for case registration

Introdução: Os aminoácidos de cadeia ramificada (ACR) compreendem três aminoácidos essenciais tais como, leucina (Leu), isoleucina (Ile) e valina (Val). Estes aminoácidos desempenham um papel importante no corpo humano, como a produção de energia, síntese de proteínas e de muitos neurotransmissores. São escassos os estudos que investigam o consumo de ACR e sua associação com as doenças cardiometabólicas. No entanto, estudos metabolômicos sugerem que os ACR encontrados no plasma podem ser preditores de doenças cardiometabólicas. Objetivos: Avaliar a ingestão de aminoácidos de cadeia ramificada (ACR), leucina (Leu), isoleucina (Ile) e valina (Val) e sua associação com fatores demográficos, socioeconômicos e estilo de vida, e com fatores de risco cardiometabólicos. Metodologia: Os dados foram provenientes do Inquérito de Saúde de São Paulo, estudo transversal de base populacional com amostra representativa de residentes do município de São Paulo, de ambos os sexos e com idade igual ou superior a 12 anos. O consumo alimentar foi avaliado por meio de dois recordatórios de 24 horas, não consecutivos. Utilizou-se um questionário estruturado para obter informações socioeconômicas, demográficas e de estilo de vida. Também foram coletadas amostras de sangue, pressão arterial, o peso, a estatura e circunferência da cintura dos indivíduos. Os analitos avaliados foram glicemia plasmática de jejum, triacilgliceróis (TG), lipoproteína de alta densidade (HDL), lipoproteína de baixa densidade (LDL), colesterol total (CT), proteína C reativa ultrassensível (PCRu), homocisteína e leptina séricas (LEP). As análises estatísticas foram realizadas utilizando o software Stata®, versão 13 com nível de significância de 0,05. Resultados: A ingestão total de ACR foi de 217,14 mg / kg×d (Leu: 97,16 mg / kg×d, Ile: 56,44 mg / kg×d, Val: 63,54 mg / kg×d). Em adolescentes a ingestão de ACR foi negativamente associada ao sexo feminino e a raça autodeclarada não branca. Nos adultos a ingestão de ACR foi negativamente associada ao sexo feminino e fumantes. A renda familiar per capita foi positivamente associada nos adolescentes e adultos. E não foram observadas associações no grupo de idosos. Os principais alimentos contribuintes para a ingestão de ACR foram carne vermelha não processada, aves não processadas, pão e torrada, feijão e arroz. Após o ajuste para potenciais fatores de confusão, o maior consumo de ACR total para o grupo de adultos e idosos (OR = 1,89, 95 por cento IC = 1,09 - 3,27), leucina (OR = 1,93, 95 por cento IC = 1,11 - 3,35), isoleucina (OR = 2,09, 95 por cento IC = 1,23 - 3,54) e valina (OR = 1,98, 95 por cento IC = 1,17 - 3,32) foram positivamente associados com hipertensão. E o mesmo foi observado para o modelo ajustado entre o maior consumo de ACR total (OR = 2,06, 95 por cento IC = 1,18 - 3,59), leucina (OR = 2,08, 95 por cento IC = 1,20 - 3,59), isoleucina (OR = 1,93, 95 por cento IC = 1,10 - 3,39) e valina (OR = 1,98, 95 por cento IC = 1,14 - 3,42) com hipertrigliceridemia. Conclusão: Os adolescentes e os adultos foram os grupos que mais se associaram a ter a ingestão de ACR influenciada por fatores demográficos, socioeconômicos e de estilo de vida. Dentre os fatores de risco cardiometabólicos, destacaram-se a hipertensão e a hipertrigliceridemia como fatores positivamente associados com o maior consumo de ACR total, leucina, isoleucina e valina. Esses resultados reforçam a importância da investigação do limite tolerável de ingestão dos ACR, bem como sua associação nos diferentes desfechos em saúde. / Introduction: Branched chain amino acids (BCAA) comprise three essential amino acids such as leucine (Leu), isoleucine (Ile) and valine (Val). These amino acids play an important role in the human body, such as energy production, protein synthesis and many neurotransmitters. There are few studies that investigate BCAA consumption and its association with cardiometabolic diseases. However, metabolic studies suggest that BCAA found in plasma may be a predictor of cardiometabolic diseases. Objectives: To evaluate the intake of branched chain amino acids (BCAA), leucine (Leu), isoleucine (Ile) and valine (Val) with demographic, socioeconomic and lifestyle factors, and to investigate the intake of BCAA with cardiometabolic risk factors. Methods: Data were obtained from the Health Survey of São Paulo, a population-based cross-sectional study with a representative sample of residents of the city of São Paulo, of both sexes and aged over 12 years. Dietary intake was evaluated by two 24-hour dietary recalls and a structured questionnaire was used to obtain socioeconomic, demographic and lifestyle information. Blood samples were collected and blood pressure, weight, height and waist circumference were measured. The analyzed analytes were fasting plasma glucose, triacylglycerols (TG), high-density lipoprotein cholesterol (HDL), low-density lipoprotein cholesterol (LDL), C-reactive protein (PCRu), homocysteine and serum leptin (LEP). All analyses were performed with Stata®, version 13 and a p-value < 0.05 was considered statistically significant. Results: Total BCAA intake was 217.14 mg/kg.day (Leu: 97.16 mg/kg.day; Ile:56.44 mg/kg.day; Val: 63.54 mg/kg.day). BCAA intake was negatively associated with female sex in adolescents and adult groups, with no white race in adolescents, and with former smoker status in adults. Conversely, BCAA was positively associated with household per capita income in adolescents and adults. No associations were observed in the older adults group. Main food contributors to BCAA for all ages were unprocessed red meat, unprocessed poultry, bread and toast, beans and rice. For the group of adults and older adults, after adjusting for potential confounding factors, higher intakes of total BCAA (OR = 1,89, 95 per cent CI = 1,09 - 3,27), leucine (OR = 1,93, 95 per cent CI = 1,11 - 3,35), isoleucine (OR = 2,09, 95 per cent CI = 1,23 - 3,54) e valine (OR = 1,98, 95 per cent CI = 1,17 - 3,32) were positively associated with hypertension. The same was observed for the adjusted model between the highest consumption of total BCAA (OR = 2,06, 95 per cent CI = 1,18 - 3,59), leucine (OR = 2,08, 95 per cent CI = 1,20 - 3,59), isoleucine (OR = 1,93, 95 per cent CI = 1,10 - 3,39) and valine (OR = 1,98, 95 per cent CI = 1,14 - 3,42) with hypertriglyceridemia. Conclusion: Adolescents and adults were the most vulnerable to having their BCAA intake influenced by demographic, socioeconomic and lifestyle factors. Among the cardiometabolic risk, hypertension and hypertriglyceridemia were positively associated with higher intake of total BCAA, leucine, isoleucine and valine. These results reinforce the importance of investigating the tolerable limit of intake of BCAA, as well as its association in different health outcomes.