Made available in DSpace on 2014-06-12T15:03:08Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo1270_1.pdf: 1731085 bytes, checksum: 5702411e1835c38546dc337862d61967 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2006 / A teoria do risco percebido ainda apresenta questões não respondidas, mesmo sendo objeto de várias pesquisas em marketing há mais de 46 anos. Esta tese apresenta uma nova perspectiva neste campo do conhecimento, ao propor e testar um esquema teórico da associação do esforço do consumidor, na transformação do risco inerente em manipulado, por meio das estratégias de redução do risco, na satisfação com o processo de compra pela Internet, analisando como variáveis mediadoras o envolvimento e propensão a assumir riscos. O estudo foi um corte transversal, com caráter exploratório-descritivo. Inicialmente foram realizadas vinte entrevistas episódicas, utilizando-se a técnica da bola-de-neve, procurando conhecer riscos e estratégias de redução em relação à compra no varejo eletrônico. Por meio de uma parceria com a e-bit, o link do questionário da etapa descritiva foi enviado pela Internet, obtendo 692 válidos. Os resultados indicaram que os consumidores percebem um alto risco inerente e menor manipulado. Três hipóteses foram confirmadas, indicando que há associação entre esforço do consumidor em transformar riscos inerentes em manipulados e a satisfação com o processo de compra na rede, tendo como variável mediadora o envolvimento situacional. Todavia, a propensão a assumir riscos nesta relação não foi validada. O esquema teórico foi refinado, incorporando outras variáveis mediadoras, como o gênero, faixa etária e experiência com o meio. Ressalta-se que o conhecimento de como se processa a transformação do risco inerente em manipulado é uma questão estratégica, visto que nesta ação está relacionado o esforço do consumidor que, conforme os resultados indicaram, está associado com a satisfação com o processo de compra pela Internet

Orientadores: Viviane Herrmann, Paulo César Rodrigues Palma / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-17T02:53:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fozzatti_MariaCelinaMartins_D.pdf: 4656341 bytes, checksum: eb6677485cb09dbe79185403e87167c4 (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: A incontinência urinária de esforço é uma das queixas clínicas mais comuns de mulheres em consultório médico e o desequilíbrio postural tem sido considerado como possível causa deste sintoma. Estudos demonstram que disfunções posturais como a hiperlordose, a anteversão da bacia pélvica, dores lombares e fraqueza dos músculos abdominais estão associados às disfunções dos músculos do assoalho pélvico. Objetivo: Comparar o efeito da Reeducação Postural Global com o treinamento dos músculos do assoalho pélvico no tratamento da incontinência urinária de esforço feminina a curto e a longo prazo. Metodologia: Cinquenta e duas mulheres com queixa clínica de incontinência urinária de esforço foram divididas em dois grupos: o Grupo 1 (G1) recebeu tratamento pela Reeducação Postural Global em 1 sessão semanal de 50 minutos por três meses e o Grupo 2 (G2) recebeu treinamento dos músculos do assoalho pélvico quatro vezes por semana, uma vez supervisionada em sessão individual de 50 minutos e três não supervisionadas, por três meses. Ao final do tratamento, após 6 meses, e em dois anos, foi realizada avaliação subjetiva (cura, melhora, inalterada e piora), diário miccional, avaliação funcional do assoalho pélvico (AFA) e questionário de qualidade de vida. Resultados: Concluíram o tratamento 25 pacientes do G1 e 17 do G2. A avaliação subjetiva do G1 ao final do tratamento apresentou 16% cura e após seis meses, 24%. No G2, no final do tratamento, nenhuma paciente considerava-se curada, 69% referiram melhora e 31% encontravam-se inalteradas. Após seis meses, 19% referiram cura, 37,5% melhoram, 31% inalteradas e 12,5% que haviam referido melhora ao final do tratamento, apresentaram piora dos sintomas. O número de episódios de perda e o número de troca de absorventes diminuiram significativamente nos dois grupos (p<0,001), sendo significativamente menor no G1. A Avaliação Funcional do Assoalho Pélvico (AFA) melhorou significativamente nos dois grupos (p<0,001), sem diferença entre eles. A avaliação da Qualidade de Vida demonstrou melhora significativa nos dois grupos, em todos os domínios. Após dois anos foram reavaliadas 21 pacientes no G1 e 12 no G2. O G1 apresentou 47,6% de cura e o G2, 16,7%, sendo que neste grupo, 33,3% das pacientes referiram piora com relação ao final do tratamento. O número de perdas e o número de absorventes diminuíram significativamente nos dois grupos (p=0,0001), sem diferença significativa entre eles (p=0,0787 e p=0,0579, respectivamente). A AFA melhorou significativamente no G1, porém no G2, apresentou melhora significativa ao final do tratamento e mante-se inalterada no seguimento de dois anos (p=0,045). Conclusão: A RPG mostrou-se uma alternativa eficaz no tratamento da Incontinência Urinária de Esforço Feminina, com resultados comparáveis ao treinamento dos músculos do assoalho pélvico, a curto e a longo prazo / Abstract: Stress urinary incontinence (SUI) is one of the most common complains of women and postural unbalances have been considered as a possible cause. Studies have shown that postural disequilibrium such as hiperlordose, pelvis anteversion, lumbar pain and weakness of the abdominal muscles are associated to pelvic floor muscles dysfunctions. Objective: To compare the effect of Global Postural Re-education (GPR) and Pelvic Floor Muscle Training (PFMP) for the treatment of female stress urinary incontinence at short and long term. Methodology: Fifty-two women with SUI complain were distributed into two groups: Group 1 (G1) was submitted to 50 minutes weekly sessions of GPR for three months and Group 2 (G2) performed PFMT four times a week for three months, being one time in individual session under professional supervision and the other three times at home, for three months. Patients were evaluated at the end of the treatment and after six months and two years on subjective evaluation (cure, improvement, no change and recurrence), voiding diary, functional evaluation of pelvic floor (FEPF) and through a questionnaire of quality of life. Results: The number of patients completing the treatments was 25 in G1 and 17 in G2. The subjective evaluation of G1 showed cure in 16% women at the end of the treatment and 24% after six months. In G2 no women reported cure at the end of the treatment, 69% indicated improvement and 31% reported no change. After six months, the reports of cure, improvement and no change in G2 were, respectively, 19%, 37.5% and 31%. Additionally, 12.5% of the women in this group, who had referred to improvement at the end of the treatment, reported symptom recurrence after six months. The urine leakage episodes reduced significantly in both groups (p<0.001), being significantly lower in G1. PAD use reduced significantly in both groups (p<0.001) and was significantly lower in G1. FEPF improved significantly in both groups (p<0.001), with no difference between them. The evaluation of Quality of Life had shown significantly improvement in both groups, in all domains. Two years after the end of the treatment, 21 patients of G1and 12 of G2 were reevaluated. The amount of women reporting cure in G1 and G2 were, respectively, 47.6% and 16.7%. In G2, 33.3% of the patients referred to symptoms recurrence in comparison with the end of the treatment. Episodes of urine leakage and PAD use reduced significantly in both groups (p=0.0001), without significant difference between groups (p=0.0787 and p=0.0579, respectively). FEPF had shown improvement in G1 in the evaluation at six months and two years; however, in G2 it had shown improvement at the end of the treatment but it did not change in the evaluation at two years. This shows that the behavior of the groups was different throughout the time (p=0.045). Conclusion: GPR has proven to be an efficient alternative to treat SUI in women when compared to PFMT, either on short term or long term follow-up / Doutorado / Fisiopatologia Cirúrgica / Doutor em Ciências

Orientadores: Denise Vaz de MAcedo, Rodrigo Hohl / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-08-17T12:28:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Oliveira_RenatoBuscariollide_M.pdf: 1748495 bytes, checksum: 7afbaaae31e12db0ea4879f49812d3b5 (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: O recurso do treinamento intensificado é comum no esporte de alto rendimento, uma vez que pode levar ao aumento no desempenho previamente atingido em um curto espaço de tempo. Esse treino pode ser manipulado através de aumentos substanciais nas cargas, duração, freqüência, intensidade e, principalmente, pela redução do período regenerativo. Por outro lado, já está bem documentado que essa intervenção pode resultar em perda do nível de desempenho anteriormente atingido. Embora existam diferentes nomenclaturas para descrever essa perda do desempenho em indivíduos previamente bem adaptados, utilizamos aqui a posição adotada em 2006 pelo Colégio Europeu de Ciências do Esporte, que denominou o período de treinamento intensificado de overtraining (OT) e os possíveis estados, de manutenção ou eventual melhora no desempenho de Overreaching Funcional (FOR), e de queda no desempenho de Overreaching Não Funcional (NFOR). Devido às limitações de se estudar o OT em seres humanos, desenvolvemos um protocolo em esteira para modelo animal (ratos Wistar) que gera os estados FOR e NFOR após um período de adaptação ao treinamento (TR). O objetivo do presente trabalho foi verificar qual a relação entre o estado do miocárdio e o nível de desempenho dos animais frente ao protocolo de OT. Para tanto, determinamos indiretamente a presença ou não de estresse oxidativo (EO) bem como alterações teciduais e eletrofisiológicas que pudessem mostrar prejuízo da função cardíaca. Assim, além do acompanhamento longitudinal do eletrocardiograma (ECG), ao término do protocolo foi feita análise histológica (Hematoxilina-Eosina/Sirius Red); quantificação de células apoptóticas (TUNEL - marcador de apoptose), dosagem de TBARS (marcador de peroxidação lipídica), e atividade das enzimas antioxidantes catalase (CAT), superóxido dismutase (SOD) e glutationa redutase (GR). Nossos resultados mostraram que não houve alterações nos parâmetros eletrocardiográficos ao longo do protocolo, nem nas análises histológicas e na dosagem de TBARS realizadas em cada um dos grupos de animais. A GR apresentou aumento significativo nos animais que treinaram (TR, FOR e NFOR) frente ao grupo controle (CO) enquanto a SOD, CAT e apoptose aumentaram de forma significativa somente no grupo NFOR. A manutenção dos níveis de TBARS e a ausência de alterações morfológicas ou eletrofisiológicas que poderiam comprometer a atividade contrátil do coração sugerem que o miocárdio adaptou-se positivamente ao treinamento mesmo no grupo NFOR. Todavia, o aumento da apoptose e das enzimas SOD e CAT no NFOR, sugerem uma maior produção de espécies reativas de oxigênio (EROS) neste grupo, que estaria mais susceptível a instalação de um quadro de estresse oxidativo. Portanto, apesar da queda de desempenho do grupo NFOR estar associada a outros fatores que não apenas o comprometimento do miocárdio, nossos dados apontam que a atividade física regular com alto volume deve ser conduzida com cautela e com avaliação periódica da função cardíaca / Abstract: The use of intensified training is common in high level sport, since it can lead to increases in the performance previously achieved. This training can be manipulated through substantial increases in loads, duration, frequency, intensity, and mainly by reducing the regeneration period. On the other hand, is well documented that this intervention may result in loss of the performance level previously attained. Although there are different classifications to describe this loss of performance in athletes previously well-adapted, we used here the position adopted in 2006 by the European College of Sport Science, which called the period of intensified training of overtraining (OT) and the possible states of maintenance or improvement in the performance of Functional Overreaching (FOR), and decrease in performance of Nonfunctional Overreaching (NFOR). Due to the limitations of studying the phenomenon of the OT in human beings, we developed an animal treadmill model (Wistar rats) that takes to the states FOR and NFOR after a period of adaptation to the training (TR). The objective of the present work was to verify the relation between the state of the myocardium and the performance level of the animals submitted to the OT protocol. So, we indirectly determined the presence or not of oxidative stress (EO) in the myocardium, as well as tissue and electrophysiological alterations that could harm the cardiac function. Therefore, we made the longitudinal accompaniment of electrocardiogram (ECG) and in the end of the protocol we made the histological analysis (HE/Sirius Red); the quantification of apoptotic cells (TUNEL), dosage of TBARS (marking of lipid peroxidation) and we measured the activity of the following antioxidant enzymes:catalase (CAT), superoxide dismutase (SOD) and glutathione redutase (GR). Our results had shown that there are no alterations in the electrocardiographic parameters (ECG), in the histological analyses and in the dosage of TBARS. The GR presented a significant increase in the animals that had trained (TR, FOR and NFOR) compared to Control Group (CO) while SOD, CAT and apoptosis had significant increase only in the NFOR. The maintenance of the TBARS levels and the absence of morphologic or electrophysiological alterations that could compromise the contractile activity of the heart, indicate that the myocardium was positively adapted to the training even in NFOR. However, the increase in enzymes SOD and CAT, and the increase of apoptosis in the NFOR, indicates that the production of reactive oxygen species (EROS) seems to be greater in this group, being imminent the installation of EO. Therefore, despite the drop in NFOR performance be associated with other factors than just the involvement of the myocardium, our data show that regular physical activity with high volume should be conducted with caution and with regular assessment of cardiac function / Mestrado / Mestre em Biologia Funcional e Molecular

Orientador: Denise Vaz de Macedo / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-08-18T00:38:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Nunes_LazaroAlessandroSoares_D.pdf: 1734023 bytes, checksum: 7fe2ef3dc805ef2864ca954881060a77 (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: A análise individual de parâmetros bioquímicos e hematológicos comparados com valores de referência populacionais pode ser uma ferramenta útil para monitorar os efeitos de treinos e competições, uma vez que a detecção de sujeitos com valores aumentados ou diminuídos em relação ao grupo de referência possibilita a individualização do programa de treinamento ou intervenção médica/nutricional quando necessária. No entanto, para que as informações obtidas sejam aplicáveis no dimensionamento das cargas de treino é necessário o estabelecimento de intervalos de referência (limites superiores e inferiores) para os analitos de interesse, de amostras de sangue obtidas de uma população fisicamente ativa e/ou atletas. Os valores utilizados normalmente na clínica são obtidos de sujeitos saudáveis, mas não praticantes de atividade física, embora seja consenso que o treinamento físico influencia a concentração de alguns analitos. Outro fato importante a considerar para o monitoramento do treino de atletas através de biomarcadores é a necessidade de comparação de resultados provenientes de análises consecutivas de um mesmo sujeito, que demanda considerar a variação analítica e biológica inerente aos testes, contidas nos cálculos da Diferença Crítica ou Reference Change Value (RCV) para cada analito. O RCV define o percentual de alteração que deve ser excedido em um teste subsequente para que exista uma diferença significativa entre duas medidas consecutivas. A necessidade de coleta de amostras de sangue venoso em diferentes momentos do ano para muitos indivíduos é um procedimento desconfortável e estressante. A saliva apresenta vantagens distintas como substituta do sangue no monitoramento de atletas, pois é um fluído não invasivo e que não requer treinamento especializado para sua coleta. A saliva é constituída de água, eletrólitos, metabólitos, proteínas, enzimas e hormônios, que podem ser provenientes do plasma ou produzidos localmente nas glândulas salivares. Portanto, nem todos os componentes salivares irão se correlacionar com os valores plasmáticos. Além disso, a composição da saliva pode sofrer influência do sistema nervoso autônomo, medicamentos e estresse. Dessa forma, a utilização da saliva deve considerar métodos de coleta que permitam quantificação de volume e recuperação acurada da amostra, além de horários de coleta definidos de acordo com o analito quantificado. Da mesma forma, é importante o estabelecimento de valores de referência para os analitos de escolha. Os objetivos da presente Tese de Doutorado foram: estabelecer intervalos de referência e de RCV para analitos no sangue de um grupo de indivíduos fisicamente ativos; verificar a aplicabilidade dos valores estabelecidos para o monitoramento de jogadores de futebol da categoria sub-20, apresentados na presente Tese na forma de Capítulos (1 e 2, respectivamente). Uma revisão crítica do potencial da saliva como biomarcador, apresentada no Capítulo 3, e a determinação de valores de referência de analitos de interesse no esporte na saliva coletada em um sistema de base líquida, que permite a determinação acurada do volume e recuperação da amostra, apresentada no Capítulo 4, compuseram os outros objetivos da presente Tese de Doutorado. Participaram dos estudos 171 voluntários do sexo masculino, com idade entre 18 e 20 anos após quatro meses de treinamento físico diário sistematizado (população referencia controle). O programa de atividade física incluiu atividades predominantemente aeróbicas (maior volume, menor intensidade) com duração diária de 3 horas. A coleta de saliva precedeu a coleta de sangue. Para a determinação do RCV foram realizadas 4 coletas mensais de sangue em 56 sujeitos. A aplicabilidade dos valores estabelecidos acima contou com a participação de 56 jogadores de futebol da categoria sub-20. Amostras de sangue foram coletadas mensalmente em 5 momentos ao longo da temporada de treinos e competição. Os resultados apresentados na presente tese de doutorado permitirão a aplicação destas análises no monitoramento de atletas durante treinos e competições / Abstract: Comparing individual biochemical and hematological parameters values with reference intervals obtained from a physically active population and/or athletes may be a useful tool to monitor the effects of training and competition, since to detect subjects with increased or decreased values compared to the reference group would allow individualizing training program or medical/ nutritional intervention when necessary. However, to the athletes blood results allowing relevant information to establishment of training loads, it's necessary to establish reference intervals (upper and lower limits) for different analytes in a physically active population. The generally adopted reference values are usually obtained from healthy subjects, but not physically active or athletes. The minimum recommended number (120 subjects) by the International Federation of Clinical Chemistry (IFCC) to establish reliable reference intervals can be one of those responsible for the lack of such information in sports medicine. Another fact to consider is that the athlete's monitoring through blood parameters requires serial analysis over the time. In this case, for the interpretation of serial results in the same subject it is proposed to consider the biological and analytical variation related to the analyte through the reference change value (RCV). RCV is a percent value that should be exceeded by a subsequent testing so that there is a significant difference between two consecutive measurements. However, to monitor athletes we need to collect venous blood at different times of the year, which for many individuals is an uncomfortable and stressful procedure. Saliva has distinct advantages as a substitute for blood in the athletes monitoring, it is a noninvasive fluid that do not requires specialized training for their collection. Saliva consists of water, electrolytes, metabolites, proteins, enzymes and hormones originated from plasma or locally produced in the salivary glands. Therefore, not all salivary components will be correlated with serum. Moreover, the composition of saliva may be influenced by the autonomic nervous system, drugs and stress. Thus, the correct saliva use should consider collection methods that allowing volume quantification and sample accurate recovery, collection schedules in according with the analyte and the establishment of specific salivary reference intervals. The objectives of this thesis were: to establish blood reference intervals and RCV to physically active population; to verify the applicability of RCV in the under-20 soccer players category monitoring (presented here in Chapters 1 and 2, respectively). A critical review of the potential saliva application in sports science, presented in the chapter 3, and the establishment of saliva reference intervals in a liquid based saliva collection system, which allow the accurate volume quantification and recovery, presented in the chapter 4, completed de aims of this Thesis. Participated in this study 171 physically active volunteers (control group), male, age (19 ± 1 years old). The regular physical activity program included periodized activities predominantly aerobic (higher volume, lower intensity) with three hours daily duration. The saliva was collected before the blood samples. To establish RCV were collected 4 monthly blood samples from 56 physically active subjects. The RCV were applied in the 56 soccer players from the under-20 category in 5 moments during the training and competition season. The results presented in this PhD thesis will allow to monitor athletes during training and competition season / Doutorado / Bioquimica / Doutor em Biologia Funcional e Molecular

Orientadores: Cassio Luis Zanettini Riccetto, Paulo Cesar Rodrigues Palma / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias / Made available in DSpace on 2018-08-12T17:44:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Silveira_ArlonBrenoFigueiredoda_M.pdf: 2621259 bytes, checksum: 4ce31188b66f0429c0dd69afbac24d21 (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: Objetivos: Com o objetivo de avaliar os resultados cirúrgicos e de modificação na qualidade de vida de mulheres submetidas ao tratamento de incontinência urinária de esforço com sling sintético de polipropileno com abordagem pré-púbica. Métodos: Foi desenvolvido estudo prospectivo, de intervenção, com seguimento por seis meses, envolvendo 20 pacientes, com idade mínima de 21 anos e com diagnóstico de incontinência urinária de esforço realizado no Serviço de Uroginecologia do Hospital das Clínicas da Universidade Estadual de Campinas, Campinas, São Paulo, com base em dados clínicos, urodinâmicos e de Pad-test compatíveis, as quais expressaram a vontade de se submeter à implantação de sling para correção cirúrgica; não gestantes; sem doença ou qualquer condição que pudesse comprometer o resultado da cirurgia, tal como: distúrbio de coagulação sanguínea, obstrução do trato urinário superior, insuficiência renal, comprometimento do sistema imune, infecção urinária ou vaginal; não submetidas a procedimento de sling sintético prévio; que concordaram em participar do estudo, por meio da assinatura do Termo de Consentimento Livre Esclarecido e em responder os questionários King's Health Questionnaire (KHQ) e International Consultation on Incontinence Questionnaire Short Form (ICIQ-SF) antes da cirurgia e decorridos seis meses do procedimento. Para o tratamento de incontinência urinária de esforço, empregou-se tela manufaturada em fibras de polipropileno, classe I, monofilamentar com 42 µm de diâmetro e macroporos maiores que 75 mm, por abordagem pré-púbica. As variáveis estudadas incluíram: idade, avaliação urodinâmica, Pad-test e resultados dos questionários King's Health Questionnaire (KHQ) e International Consultation on Incontinence Questionnaire Short Form (ICIQ-SF) . Os dados foram organizados por meio do programa Epi-INfo versão 6.04d e analisados com o programa Statistical Package for Social Sciences (SPSS), versão 13.0. As variáveis nominais e ordinais foram expressas em distribuição de freqüências absolutas e relativas e as quantitativas, pelos parâmetros da Estatística Descritiva. Para comparação dos parâmetros objetivos uroginecológicos e de qualidade de vida aferida pelos questionários International Consultation on Incontinence Questionnaire Short Form (ICIQ-SF) e King's Health Questionnaire (KHQ), do período pré-operatório e decorridos seis meses do procedimento cirúrgico, empregou-se teste de diferença de médias, em nível de significância de 0,05, determinando-se o intervalo de confiança em nível de confiança de 95%. Resultados: Comparando a avaliação pré-operatória àquela decorridos seis meses do procedimento cirúrgico, verificou-se redução significante da perda de urina mensurada através do Pad-test (p<0,001). A pressão de perda sob esforço foi negativa em 90% das pacientes decorridos seis meses da cirurgia. Os demais parâmetros urodinâmicos da cistometria não foram alterados significativamente comparando antes e depois da cirurgia. O fluxo máximo miccional despida de significância estatística (p = 0,034). Houve melhora de todos os parâmetros subjetivos avaliados pelo International Consultation on Incontinence Questionnaire Short Form (ICIQ-SF), com significância estatística da freqüência de perda de urina (0,009) e menor interferência na vida da pacientes (p= 0,001), assim como de todos os domínios do King's Health Questionnaire (KHQ). Houve 6 (30%) casos de complicações, que consistiram em extrusão vaginal do sling, instituindo-se tratamento cirúrgico por retirada do segmento da tela exposta e síntese da mucosa vaginal. Conclusão: Embora tenha havido a necessidade de interromper este estudo devido ao alto índice de complicações, confirmou-se o fato de ser a incontinência urinária um evento que compromete a qualidade de vida das pacientes exercendo tal impacto que, mesmo diante do insucesso do procedimento terapêutico, a avaliação subjetiva foi favorável, decorridos seis meses da cirurgia / Abstract: Objectives: A prospective study of intervention was developed aiming to evaluate the surgical results and impact in the quality of life of women submitted to stress urinary incontinence treatment with polypropylene synthetic sling with prepubic approach. Methods: Twenty patients were included in this study. Diagnosis of stress urinary incontinence were based on clinical data, urodynamics and Pad-test. Inclusion criteria included: minimum age of 21 years; non pregnant; without illness or any condition that could compromise surgery's result (sanguineous coagulation disorders, superior urinary tract obstruction, renal insufficiency, immune system disorder, urinary or vaginal infection); abcense of previous synthetic sling procedure; agreement to participate of the study, by means of Free Consent Term signature and to answer to the questionnaires King's Health Questionnaire (KHQ) e International Consultation on Incontinence Questionnaire Short Form (ICIQ-SF) before the surgery and after six months of the procedure. Its was used a sling made of staple fibres of polypropylene, type I, monofilamentar (42 µm diameter) and macropores. All the procedures were performed under spinal anesthesia. The sling was placed and adjusted in midurethral area with minimal periurethral dissection. The proper tension and fixation was achieved by passing the sling arms through the prepubic subcutaneous fat tissue. The variables studied included: age; urodynamic evaluation; Pad-test; King's Health Questionnaire; and International Consultation on Incontinence Questionnaire. Data were recorded using Epi-INfo version 6.04d software and analyzed with Statistical Package for Social Sciences (SPSS), version 13.0. The nominal and ordinal variables were express in absolute and relative frequency distribution and the quantitative ones by parameters of descriptive statistics. Difference of means test was used (significance level of 0,05, 95% confidence interval) for comparison of the urogynecologic objective parameters and quality of life surveyed by ICIQ and KHQ questionnaires, of pre-operative and six months post-operative evaluation. Results: Comparing pre-surgical evaluations with those after six months of the surgical procedure, there were significant reduction of urine loss assessed by the pad-test (p<0,001). Comparing urodynamics evaluations before and after surgical procedure 90% patients no there were of urine loss. Other urodynamics parameters no there were significant alterations. The max flow there was significant reduction (p=0,034). There was an improvement of all subjective parameters evaluated by ICIQ-SF, with significance for frequency of urine loss (0,009) and minor interference in life (p= 0.001), as well as of all KHQ domains. Six patients (20%) presented complications which consisted of vaginal exposition of the sling. All of them were corrected surgically by excision of the mesh and suture of the vaginal wall. The study was interrupted after six months of follow up due to the high frequency of adverse effects. Conclusion: Although the decision of interrupting the study due to the high index of complication, it allowed to confirm that stress urinary incontinence compromises the quality of life of the patients significantly, and the treatmet could promote an improvement in the quality of life, even when objective results were unfavourable / Mestrado / Cirurgia / Mestre em Cirurgia

Tendo em vista o grande numero de cavalos praticantes de atividades físicas altamente competitivas, a necessidade de se acompanhar o treinamento e a observação dos efeitos do treinamento no rendimento atlético dos animais, foi proposta a padronização de um teste incremental de esforço máximo a campo para cavalos adaptado do UM-TrackTest proposto para humanos. Para tanto foram utilizados 10 animais da raça Brasileiro de Hipismo, alojados em uma única vila hípica e submetidos ao mesmo manejo nutricional e de treinamento. Foram avaliados parâmetros bioquímicos (CK, LDH, lactato circulante e glicemia circulante) e sanguíneos (numero total de hemácias, concentração de hemoglobina circulante e hematócrito) ao final de cada estágio de aceleração onde as velocidades foram mantidas através de um sinal sonoro e marcações na pista de teste eqüidistantes a 50 metros. A análise estatística dos resultados obtidos das amostras colhidas demonstrou correlação de todas as variáveis analisadas em relação à intensidade do exercício quando comparadas ao repouso exceto a analise de CK e LDH que não mostrou alterações significantes durante todo o teste ( p = 0,5205 e p = 0,7913 respectivamente). O lactato apresentou uma correlação positiva (p = 0,000) em relação a FC e esta uma correlação positiva (p = 0,000) com relação a intensidade. Numero de hemácias circulantes (p = 0,000), concentração de hemoglobina circulante (p = 0,002) e hematócrito (p = 0,000) também tiveram correlação positiva com à intensidade. Com relação à glicemia observou-se uma correlação negativa significante com a FC (p = 0,003 e r = -0,312). O teste proposto demonstrou ser uma ferramenta de fácil aplicação e de reprodução a campo, permitiu a observação e constatação do limiar de lactato e permitiu a observação e avaliação das interações e inter-relações dos sistemas orgânicos mais relevantes durante o exercício. / In a view of the larger number of horses that practice highly competitive physical activities, the need to monitor the training and observation of the effects of training in athletic performance of the animals, it was proposed to develop a standard test for incremental maximum effort at the field for horses adapted to UM-TrackTest proposed for humans. To achieve this purpose, 10 animals of the breed of Brazilian Equestrian, housed in a single town riding and submitted at the same nutritional management and the same training. Biochemical (CK, LDH, lactate and glucose circulating stock) and hematologic parameters (total number of red blood cells, concentration of hemoglobin and hematocrit) were evaluated at the end of each stage of acceleration where the speeds were maintained through a sound and markings in equidistant test track at 50 meters. Statistical analysis of the results of samples taken showed correlation of all variables in relation to the intensity of physical exercise when compared to resting status at the end of exercise, except for review of CK and LDH that showed no significant changes throughout the test (p = 0.5205 and p = 0.7913 respectively). The lactate showed a positive correlation (p = 0000) compared to HR and HR showed a positive correlation (p = 0000) with regard to intensity. Number of circulating red blood cells (p = 0000), circulating concentration of hemoglobin (p = 0002) and hematocrit (p = 0000) also had positive correlation with the intensity. With regard to glycemic there was a significant negative correlation with HR (p = 0003 and r = -0312). The proposed test proved to be a tool for easy application that can be applied on the field, allows the observation and finding the lactate threshold and allowed the observation and evaluation of the interactions and inter-relationships of organic systems more relevant during exercise.

As modalidades esportivas equestres exigem cada vez mais cavalos com alto desempenho. Portanto o conhecimento das principais adaptações dos sistemas envolvidos na melhora do desempenho (muscular, pulmonar e cardiocirculatório) se faz necessário. Há diversos estudos na literatura sobre a adaptação do sistema muscular e respiratório em equinos, porém os poucos estudos existentes que envolvam o sistema cardiocirculatório durante o exercício o referem-se apenas a alterações de ritmo. O número de trabalhos científios é ainda mais escasso quando se pesquisa a interação do treinamento físico com o sistema cardiocirculatório. O presente estudo tem por objetivo caracterizar as principais alterações cardiocirculatórias decorrentes da prática de atividade física contínua em intensidade leve a moderada por um período de 90 dias de treinamento aeróbico. Para isso foram avaliados nove equinos, da raça Árabe e Cruzados Árabes, machos ou fêmeas, adultos, em início das atividades de treinamento para prática de enduro, sendo cinco treinados a campo e quatro treinados em esteira de velocidade a 60% da frequência cardíaca máxima por 90 dias. Podemos concluir no presente estudo que o treinamento aeróbico num período de 90 dias já é suficiente para promover hipertrofia da parede livre do ventrículo esquerdo melhorando a força de contração cardíaca. Essa, por sua vez, permite o aumento do volume ejetado pelo ventrículo esquerdo tendo como consequência um melhor fornecimento de oxigênio e nutrientes para a musculatura que está sendo utilizada para a atividade física levando a melhora dos parâmetros de desempenho (lactato, limiar de lactato, FC, V200, PCO2). No mesmo período se observa a diminuição da FC tanto de repouso como durante a prática de atividade física e diminuição do DC, PAS e PAM. Os resultados sugerem que assim como observado em ratos e em atletas a diminuição da PAS se dá pela diminuição do DC por ação do cronotropismo negativo. / Equestrian sports are increasingly demanding high performance horses. Therefore the knowledge of the main adaptations of the systems involved in the improvement of performance (muscle, lung and cardiocirculatory) is required. There are several studies in the literature on the adaptation of muscle and respiratory system in horses, but the few studies involving the cardio-circulatory system during exercise refers only to arrhythmic events. The number of studies is even sparse when researching the interaction of physical training with the cardiocirculatory system . The present study aims to characterize the main cardiovascular changes resulting from the practice of continuous physical activity in mild to moderate for a period of 90 days of aerobic training intensity. Nine horses were evaluated , arab and crusader arab breed, male or female , adult , in the beginning of training activities for practicing endurance, five trained to field and four trained treadmill speed at 60 % of maximum heart rate for 90 days. We can conclude in this study that aerobic training within 90 days is enough to promote hypertrophy of the free wall of the left ventricle to improve the strength of cardiac contraction. This improvement increases the volume ejected by the left ventricle resulting in a better supply of oxygen and nutrients to the muscles being used for physical activity leading to improvement in performance parameters (lactate, lactate threshold, FC, V200, PCO2). In the same period we observe a decrease in heart rate both at rest and during physical activity and decreased DC, SBP and MBP. The results suggest that as observed in rats and athletes decreased SBP occurs by decreasing the DC for the negative chronotropic action.

O objetivo deste estudo foi determinar os efeitos da suplementação com maltodextrina sobre a glicemia, insulina, lactato sanguíneo e cortisol sérico durante o exercício de alta intensidade e curta duração. Além disso, o estudo teve como objetivos secundários investigar se a suplementação com este carboidrato pode ser usada como fonte de energia durante o exercício, e, em caso positivo, estabelecer uma dose na qual não se observe pico de insulina e cortisol que poderiam ser prejudiciais ao desempenho físico. Quatro animais foram dispostos em um quadrado latino 4x4 e suplementados com diferentes doses de maltodextrina (0, 50, 100 e 200 gramas) trinta minutos antes de serem submetidos a um teste de esforço progressivo a campo. Para analisar a glicose, insulina, lactato e cortisol sérico, amostras de sangue foram coletadas trinta minutos antes do exercício, logo antes do início deste, ao final de cada estágio de aceleração do teste de esforço, cinco e trinta minutos após o término do teste. A análise estatística destas variáveis indicou influência da velocidade sobre as variáveis: frequência cardíaca, lactato sanguíneo, glicose plasmática e cortisol sérico durante o teste de esforço. Durante a fase de recuperação, houve diferença estatística para influência do tempo nas variáveis: frequência cardíaca, lactato sanguíneo e insulina. A influência do tratamento só foi obtida no teste de esforço para a variável cortisol e na fase de recuperação para o lactato sanguíneo. O resultado do uso da maltodextrina como suplemento antes do exercício não prejudicou o desempenho durante o exercício, não causando pico de insulina e hipoglicemia rebote. Porém, a suplementação aparentemente não se mostrou eficiente para aumentar a disponibilidade energética devido à elevação nos níveis de cortisol, entretanto, a realização de biópsias musculares poderia complementar a avaliação da disponibilidade energética muscular / The aim of this study was to determine the effects of supplementation with maltodextrin on blood glucose, insulin, blood lactate and serum cortisol in horses submitted to high intensity, short-duration exercise. In addition, the study also aimed to investigate if the supplementation with this carbohydrate could be used as an energy source during exercise, and, if so, establishes a dose in which is not observed an insulin and cortisol peak which could be responsible for poor performance. Four animals were arranged in a 4x4 Latin square and supplemented with different maltodextrin doses (0, 50, 100 and 200 grams) thirty minutes before being submitted to a progressive exercise test in the field. To analyze glucose, insulin, lactate and serum cortisol, blood samples were collected thirty minutes before the exercise, just before the beginning of it, at the end of each stage of the effort test, five and thirty minutes after finishing the test. Statistical analysis showed influence of the speed on the variables: heart rate, blood lactate, plasma glucose and serum cortisol during the effort test. During the recovery phase, there was statistical difference to the influence of time on the variables: heart rate, blood lactate and insulin. The influence of treatment was only obtained at cortisol during the effort test and at plasma lactate during the recovery phase. The result of the use of maltodextrin as a supplement before exercise does not interfered at performance during the test, without cause high levels of insulin and rebound hypoglycemia. However, supplementation apparently not efficient to increase energy availability due to the increase in cortisol levels, however, muscle biopsies could complement the evaluation of muscle energy availability

Submitted by Edineia Teixeira (edineia.teixeira@unioeste.br) on 2017-12-01T17:30:08Z No. of bitstreams: 2 Lidiane_Brandão2016.pdf: 70767817 bytes, checksum: 860ca49730b640c7c16f57a0bfb76560 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-12-01T17:30:08Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Lidiane_Brandão2016.pdf: 70767817 bytes, checksum: 860ca49730b640c7c16f57a0bfb76560 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2016-05-03 / capes / It’s possible to find some evidences that the odontogenic origined infections are related to muscle injuries development caused by exacerbated imunologic response, which can lead to miosin expression destruction and alterations. Furthermore, there are longitudinal and prospective studies evidences demonstrating that physically active adults have decresead risk of developing periodotitis. To date, no study has jointly explored the relationship of physical activity, by means of inflammatory biomarkers to periodontitis. The aim of the presente study was evaluate the muscle behaviour of rats submetd to inducedexperimenal periodontitis associated to water physical exercises. Twenty four Wistar male rats were divided in 4 groups: 1) control and sedentary (CS); 2) control and exercise (CE); 3) periodontal disease and sedentary (DPS); 4) periodontal disease and exercise (DPE). In periodontitis groups, the periodontal disease was induced by ligatures and the exercise ones did swimming activities and the rats submited to exercise did swmming activities for 4 weeks. Animals were euthanased at the 30 experimental day and fragments of gengival tissue and soleum muscle were colected and subjected to ELISA test and morphological and morphometric muscle analysis. Obtained data were analysed and evaluated using ANOVA and Tukey tests. Results demonstrated a higher TNF-α expression both in gengival as in muscle tissues of induced periodontitis rats, independently of physical activities (DPS and DPE), as a estatisticalty significant decrease in conjunctive tissue of periodontitis induced groups, associated or not to swimming exercise, it suggest that muscle injury propensity or a more difficult muscle regeneration in these groups. Thus, it was observed a relationship between periodontal disease and morphological muscle changes and, moreover, that water physical activity promoted a muscle regeneration acceleration. / É possível encontrar algumas evidências de que infecções de origem odontogênica possuem relação com o desenvolvimento de danos em musculatura causados pela exacerbação da resposta imunológica, a qual é capaz de gerar destruição e alterações na expressão da miosina. Além disso, existem evidências de estudos longitudinais e prospectivo demonstrando que adultos fisicamente ativos têm diminuído o risco de periodontite. Até o momento, nenhum estudo explorou conjuntamente o relacionamento da atividade física, utilizando biomarcadores inflamatórios, com a periodontite. Sendo assim, o objetivo deste estudo foi avaliar o comportamento do tecido muscular de ratos submetidos ao exercício físico em meio aquático com periodontite experimental. Vinte e quatro Ratos Wistar machos foram divididos em 4 grupos: (1) controle e sedentário (CS); 2) controle e exercício (CE); 3) com doença periodontal e sedentário (DPS); 4) com doença periodontal e exercício (DPE). Nos grupos com periodontite, foi induzida a doença periodontal por ligadura, e os grupos com exercícios realizaram natação por 4 semanas. Aos 30 dias, os animais foram eutanasiados e uma porção de tecido gengival e do músculo sóleo foi removida e utilizada para análise por ELISA e para as análises morfológicas e morfométricas do músculo. Os dados obtidos foram analisados e avaliados por meio dos testes ANOVA e Tukey. Os resultados mostraram uma maior expressão de TNF-α tanto no tecido gengival quanto no tecido muscular dos ratos submetidos a periodontite induzida independente do exercício físico (DPS e DPE), assim como uma diminuição significativa no tecido conjuntivo nos grupos com periodontite induzida, submetidos ou não ao exercício de natação, o que poderia sugerir uma predisposição à lesão muscular ou a dificuldade em reparação muscular nestes grupos. Assim, foi possível observar uma relação entre a doença periodontal e alterações morfológicas musculares e, ainda, que o exercício físico em meio aquático promoveu a aceleração da regeneração do tecido muscular.

Na prática das atividades físicas há, enquanto o metabolismo energético ocorre, a transformação de subprodutos das reações metabólicas. Uma das substancias formadas é o Lactato, que auxilia a atividade motora durante sua contração, servindo como fonte energética. Porém quando o atleta apresenta atividade intensa de treino seu organismo é incapaz de eliminar as altas concentrações deste subproduto, sobrecarregando as vias de eliminação do ácido lático. Se a presença de tal ácido em grandes concentrações causa alterações de pH salivar, isso pode levar a lesões nas estruturas dentais e de suporte, além de mucosas e língua, podendo, a longo prazo, alterar oclusão, mastigação, bem como causar hipersensibilidade dentinária, dores e podendo ser maléfico ao desempenho do atleta que sofre de tais condições. O objetivo do estudo é observar, por meio de mensuração do Lactato salivar em sobrenadante de saliva, se há alteração do pH salivar após os treinos realizados. Foram coletadas amostras de 124 indivíduos, pré e pós treino em tubos Falcon, contendo 2ml de saliva de cada voluntário, que foram submetidas à centrífuga Eppendorf 5804®, pipetados com pipetas Nichiryo Nichipet P1000® e o sobrenadante das salivas pré e pós esforços foi testado laboratorialmente por meio do pHmetro pH 150 policontrol e lactímetro YSI 1500. O lactato teve média pré-esforço uma concentração de 0,299 mmol/L de saliva, a média pós-esforço subiu para 1,416 mmol/L. Enquanto que o pH teve durante as coletas pré esforço um valor médio de 7,09, a análise pós esforço nos deu um valor médio de pH em 5,87. Observa-se que atividades intensas podem influenciar o pH oral e, consequentemente, causar possíveis lesões em estruturas orais desde que associadas a outros fatores, como má higiene, dieta rica em açúcares, isotônicos, e assim, trazer malefícios para a saúde oral dos atletas e esportistas amadores. / When practicing physical activities are noticed, while the energy metabolism occurs, the processing byproducts of metabolic reactions. One of the substances formed is Lactate, which aids motor activity during its contraction, serving as an energy source. But when the athlete has some intense activities their body is unable to eliminate high concentrations of this byproduct, burdening the acid elimination pathways. If the presence of such acid, in high concentrations, can cause pH changes salivate, this process can lead to injuries in the dental structures and in the support tissues, as mucous membranes and tongue. Which possibly can change occlusion, quality nutrition, causing tooth sensitivity, pain, and may be harmful to the performance of the athlete who suffer from such conditions. By the measurement of salivary lactate in saliva supernatant, and pH present in these samples from athletes in activity, will be observed if there are changes during scheduled practice. Samples of 124 athletes were collected before and after training, where saliva was deposited on Falcon® tubes containing 2 ml of this body fluid from each volunteer, what underwent Eppendorf centrifuge 5804®, pipetted with Nichiryo Nichipet P1000® pipettes and the supernatant of pre and after saliva efforts has been tested in laboratory for measurement with pHmeter pH policontrol 150® and lactometer YSI 1500®. Lactate, averaged prestressing a concentration of 0.299 mmol/L of saliva, the post-exercise average climbed to 1,416 mmol/L. While the pH during pre-effort has collected an average of 7,09, the post stress analysis gave an average value of pH 5.87. It is observed that intense activities can influence the oral pH and thus cause possible injuries in oral structures from that associated with other factors such as poor hygiene, diet rich in sugars, sports drinks, and thus bring harm to the oral health of athletes.