Resumo:O exercício físico intenso afeta o balanço entre ataque oxidativo e a defesa antioxidante no músculo. A carnosina é um dipeptídeo citoplasmático composto pelos aminoácidos β-alanina e histidina. O presente trabalho teve o objetivo de avaliar o efeito da carnosina e do seu precursor β-alanina sobre os danos oxidativos causados pelo exercício físico intenso no músculo sóleo de ratos. Ratos Wistar machos pesando entre 200 e 240 g foram divididos em 4 grupos: controle (sedentários), exercício, exercício + β-alanina e exercício + carnosina. Os animais dos grupos submetidos ao exercício correram em esteira por 60 min a 25 m/min. Fatores relacionados ao dano muscular e estresse oxidativo foram avaliados no soro sanguíneo e no homogenato do músculo sóleo. O exercício promoveu lesão muscular, conforme observado pelo aumento da atividade sérica das enzimas aspartato aminotransferase e creatina quinase, e também induziu o estresse oxidativo, observado pelo aumento da atividade das enzimas glutationa peroxidase e redutase, diminuição da concentração de glutationa reduzida e lipoperoxidação, no músculo sóleo. Apenas a carnosina manteve os parâmetros próximos aos do grupo controle. Os resultados indicam que o tratamento prévio com carnosina protegeu o músculo sóleo de ratos contra os danos oxidativos e a consequente lesão provocada pelo exercício físico intenso / Abstract:Intense physical exercise affects the balance between oxidative damage and antioxidant defense in the muscle. Carnosine is a dipeptide composed of the cytoplasmic β-alanine and histidine amino acids. This study aimed to evaluate the effect of carnosine and its β-alanine precursor of oxidative damage caused by intense physical exercise in the soleus muscle of rats. Male Wistar rats weighing between 200 and 240 g were divided into 4 groups: control (sedentary), exercise, exercise + β-alanine and carnosine + exercise. The animal groups submitted to the exercise ran on a treadmill for 60 min to 25 m / min. Factors related to muscle damage and oxidative stress were assessed in blood serum and homogenate of the soleus muscle. The exercise promoted muscle damage, as observed by increased serum activity of enzymes aspartate aminotransferase and creatine kinase, and also induced oxidative stress could be seen by the increased activity of the enzymes glutathione peroxidase and reductase, decreased reduced glutathione concentration and lipid peroxidation in soleus muscle. Only carnosine kept the parameters close to those of the control group. The results indicate that pretreatment with the soleus muscle carnosine protected mice against oxidative damage and consequent damage caused by intense exercise / Orientador:Mario Jefferson Quirino Lousada / coorientador:Fábio Erminio Mingatto / Banca:Andréa Fontes Garcia / Banca:Elisa Helena Giglio Ponsano / Mestre

Several studies have associated subclinical hypothyroidism with risk factors for atherosclerotic disease, but its correlation with a decreased tolerance to the physical effort has been little studied. In this context, the hormonal replacement with L-thyroxine for the treatment of these patients remains controversial. The present study aimed to analyze the effect of sodium L-thyroxine on the tolerance to the physical effort and the lipidic profile of patients with subclinical hypothyroidism. Seven female volunteers aged between 40 and 60 years, without clinical signs of hypothyroidism and with TSH > 4.4 mU/dL, total T3 and free T4 in the plasma were selected. The plasmatic lipidic profile was evaluated before and after treatment of all patients. For the evaluation of tolerance to the physical effort, all patients were submitted to a progressive effort test. Levels of blood lactate before and after treatment were analyzed as parameters of effort. There was a significant improvement in tolerance to the lactate and consequently, in tolerance to the effort after treatment with thyroxine. The results demonstrated a significant decrease of LDL-c and triglycerides after the normalization of TSH levels with the hormonal replacement. Significant differences were not observed in the levels of HDL, VLDL and total cholesterol. / Vários estudos associam o hipotireoidismo subclínico a fatores de risco para doença aterosclerótica, mas poucos correlacionam este distúrbio à diminuição da tolerância ao esforço físico. Neste contexto, a reposição hormonal com o emprego da L-tiroxina no tratamento destes pacientes permanece controvertida. O presente estudo teve como objetivo analisar o efeito da Ltiroxina sódica na tolerância ao esforço físico e no perfil lipídico de pacientes com hipotireoidismo subclínico. Foram selecionados sete voluntárias, com idade entre 40 e 60 anos, TSH acima de 4,4mU/dl, T3 total e T4 livre no plasma, sem sinais clínicos de hipotireoidismo. Avaliou-se o perfil lipídico plasmático no pré e pós tratamento de todas as pacientes. Para avaliação da tolerância ao esforço, todas as pacientes foram submetidas a um teste de esforço progressivo. Como parâmetro de esforço foram analisados os níveis de lactato sangüíneo no pré e no pós tratamento. Houve melhora significativa na tolerância ao lactato e consequentemente, na tolerância ao esforço após tratamento com tiroxina. Os resultados demonstraram diminuição significativa do LDL-c e dos triglicérides após normalização dos níveis de TSH com a reposição hormonal. Não foi observada diferença significativa nos níveis de HDL, VLDL e colesterol total. / Mestre em Ciências da Saúde

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:48Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-03-08Bitstream added on 2014-06-13T19:18:24Z : No. of bitstreams: 1 campos_mf_me_rcla.pdf: 261785 bytes, checksum: 8d0d8b5eceb68faf1732173b9f7d2d02 (MD5) / Introdução: tem sido observado que indivíduos que sofreram um acidente vascular encefálico (AVE) apresentam, além dos danos físicos, diminuição da capacidade aeróbia e alteração da modulação autonômica cardíaca, sendo estes importantes fatores para o aparecimento de doenças cardíacas e arritmias. Objetivo: investigar a magnitude dos efeitos crônicos do AVE sobre a capacidade aeróbia e a variabilidade da frequência cardíaca (VFC), como verificar se existe associação entre controle autonômico cardíaco e capacidade aeróbia. Métodos: Foram avaliados 11 indivíduos do sexo masculino, com idade entre 55 e 65 anos, acometidos por lesão cerebrovascular e com hemiparesia. Avaliações realizadas: teste ergométrico máximo; registro da frequência cardíaca e dos intervalos R-R. Os dados da VFC foram analisados no domínio da frequência (AF- alta frequência, BF- baixa frequência, e a razão BF/AF); e no domínio do tempo (RMSSD e pNN50). Foi aplicado o teste de correlação de Pearson (p ≤ 0,05). O consumo de oxigênio (VO2pico) comparou-se os valores previsto com o obtido, aplicando-se o teste t-student não pareado. Resultados: VO2pico (mL.kg-1.min-1) 32,15±1,87 previsto e 16,12±5,51 obtido (p<0,0001); AF (u.n.) 51,96±22,49 e BF (u.n.) 48,04±22,49; RMSSD (ms) 28,69±26,78 e pNN50 (%) 8,76±12,62. Todas as variáveis da VFC com o VO2pico apresentaram correlação significativa. Conclusão: Na fase crônica do AVE, a modulação autonômica cardíaca encontra-se normal e a capacidade cardiorrespiratória apresenta-se diminuída em relação ao previsto para a idade / Introduction: It has been observed that individuals who have suffered a stroke have, in addition to physical damage, decreased aerobic capacity and autonomic cardiac modulation. These being important factors for the onset of heart disease and arrhythmias. Objective: To investigate the magnitude of the chronic effects of stroke on aerobic capacity and heart rate variability (HRV), and to investigate the association between autonomic cardiac modulation and aerobic capacity. Methods: We evaluated 11 males, aged between 55 and 65 years, suffered of stroke for at least six months and with hemiparesis. Evaluations performed: maximal exercise test; registration of heart rate (HR) and RR interval. HRV data were analyzed in the frequency domain: (HF- high frequency, LF- low frequency, and LF / HF ratio), and in the time domain (RMSSD and pNN50). Test was applied Pearson correlation (p ≤ 0.05). The oxygen comsumption (VO2peak) was compared with the expected obtained by applying the unpaired t-student test. Results: VO2peak (mL.kg-1.min-1) 32.15 ± 1.87 expected, and 16.12 ± 5.51 obtained (p <0.0001), AF (n.u) 51.96 ± 22.49 and BF (n.u) 48.04 ± 22, 49, RMSSD (ms) 28.69 ± 26.78 and pNN50 (%) 8,76±12,62. All variables were significantly correlated. Conclusion: In the chronic phase of stroke, cardiac autonomic modulation is normal and cardiorespiratory capacity has to be reduced in relation to predicted age

Pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) apresentam uma função muscular alterada com prejuízo na capacidade de exercício. Na tentativa de reverter esse quadro, tem-se recomendado o uso de treinamento de força, de musculatura respiratória e mais recentemente da utilização de estimulação elétrica neuromuscular (EEN). No entanto, os estudos não demonstraram, o efeito sobre a hiperinsuflação dinâmica (HD) e qual a relação entre a presença do componente de fraqueza muscular respiratória e periférica na intolerância ao exercício. Métodos: Um programa de treinamento muscular respiratório (TMR, n = 51), treinamento de força (TF, n = 53) ou controle (n = 50), foi instituído. Função pulmonar, força muscular respiratória (PImax e PEmax), consumo de oxigênio (VO2pico), teste de caminhada de 6 minutos (TC6’), torque do músculo quadríceps (TMQ) e resistência (RMQ) foram avaliados. Em outro estudo com EEN (n = 11) e controles (n = 9). Foram avaliados, tolerância ao exercício (Tlim), função pulmonar, fator de necrose tumoral (TNF-α) e níveis de β-endorfina. Principais achados: O VEF1, CVF e VEF1/CVF aumentaram significativamente no TF. PImax (P <0,001) e TC6’ (P <0,01) aumentaram nos grupos TMR e TF. PEmax (P <0,001) foi maior no grupo TF vs. TMR. VO2pico (P <0,001) aumentou nos 2 grupos (TMR e TF) vs. controles. TMQ e RMQ (P <0,01) aumentou significativamente no grupo TF vs. TMR. O grupo EEN aumentou o VEF1, VEF1 /CVF, TC6’ e Tlim (P <0,01) e reduziu os valores na escala de Borg (P <0,01). Além disso, o Tlim foi positivamente correlacionado com melhorias no VEF1 (rho = 0,48; P <0,01), reduzindo os níveis de TNF-α e aumentando β-endorfina, em comparação com o grupo controle (P <0,001) Conclusão: O TMR e TF melhoram o desempenho do músculo esquelético periférico e respiratório em pacientes com DPOC. A EEN reduziu a dispnéia durante o exercício, acompanhado por melhorias no VEF1, tolerância ao exercício e HD.

Em um mercado competitivo e dinâmico, é fundamental que os sistemas de gerenciamento da produção direcionem seu foco cada vez mais no sentido da busca pela eficiência da gestão econômica. O conhecimento da capacidade produtiva de uma empresa impulsiona a tomada de decisões na busca pela otimização do desempenho operacional e aumento da lucratividade, permitindo o correto posicionamento da empresa em relação à sua demanda e à definição das melhores formas de atendê-la. A discussão teórica sobre capacidade e seus conceitos correlatos tradicionalmente gira em torno de uma conceituação técnica, que trata sobre as restrições físicas do sistema produtivo e abrange noções de volume e tempos de produção, porém não agrega a noção do valor econômico vinculado ao esforço produtivo que o processo pode gerar. Neste contexto, o presente trabalho foca no tema da análise e gestão de capacidade produtiva. Parte-se da lacuna identificada da falta de incorporação de elementos econômicos ao contexto dos estudos sobre capacidade produtiva e da inexistência de uma sistemática estruturada para esta finalidade, que integre as visões técnica e econômica em um modelo unificado. O objetivo principal desta dissertação é a proposição de uma sistemática que apoie a análise e a gestão da capacidade de produção de uma organização, com foco em aspectos econômicos. Para tanto, fundamenta-se na utilização do método de custeio das Unidades de Esforço de Produção (UEPs) como apoio à parametrização técnica e econômica do processo produtivo, bem como no uso de Programação Linear para a modelagem matemática do problema. A sistemática é validada com sua aplicação em um estudo de caso real, e os resultados confirmam a percepção de que um modelo que integra aspectos técnicos e econômicos para a gestão da capacidade produtiva é mais aderente à realidade de uma empresa moderna, e a contraposição destes aspectos permite uma gestão mais robusta da capacidade. / In a competitive and dynamic market, it is imperative that the operations management systems focus increasingly on the pursuit of economic efficiency. The knowledge regarding the production capacity of a company thrusts the decision making process in the direction of operation performance optimization and the increase in profitability, allowing the company to position itself correctly facing its market and to find the correct way to meet its demand. The theoretical discussion regarding capacity and its related concepts traditionally revolves around technical definitions, that deal with physical restraints of the productive system and covers notions of volume and lead times, albeit not adding the notion of the economic value linked to the production effort the system can generate. In this context, the present work focuses on the theme of production capacity analysis and management. Starting from the identified gap of the lack of consideration of economic aspects in the context of production capacity studies and the absence of a structured model to this end, that merges the technical e economic view in a unified model. The main goal of this dissertation is to propose a systematic approach that supports an organization’s production capacity management and analysis, focusing on economic aspects. To that end, it builds on the application of the Unity of Production Effort method (UPE) to support the technical and economical standardization of the productive process, as well as the use of Linear Programming in the mathematical modelling of the problem. The systematic approach is validated through its application on a real case study, and the results confirm the perception that a model that integrates technical and economic aspects to capacity management is more adherent to the reality of the modern company, and the contraposition of said aspects allow for a more robust capacity management.

Nos últimos 20 anos, a desregulação do mercado financeiro e a internacionalização das atividades bancárias têm causado uma mudança nas políticas de gestão dos bancos em todo o mundo. Em busca de maior lucratividade, novas tecnologias, a automação bancária e maior racionalidade da gestão, bem como a intensificação do trabalho e menores salários efetivos, estão sendo introduzidos para aumentar a produtividade. Essas políticas têm levado à diminuição do número de funcionários das agências em todo o mundo e resultado no enfraquecimento do movimento sindical dos trabalhadores no setor bancário. Essas novas formas de organização e gestão estão desenvolvendo ambientes de trabalho cada vez mais marcados por sobrecarga e insegurança, em detrimento de aspectos relacionados à criatividade e à satisfação no trabalho. Como resultado disso, os bancários vêm revelando um novo quadro no processo saúde-enfermidade-trabalho expresso na Síndrome do Sobrevivente, que é considerada a manifestação física e psíquica da sobrecarga e da insegurança no trabalho. A intensidade dessa síndrome está relacionada à capacidade de resposta dos empregados frente às pressões da organização do trabalho. Quando essas pressões são tão intensas ou de duração tão longa que as estratégias desenvolvidas por eles não conseguem mais dar conta do acúmulo e do desgaste relacionando ao trabalho, um processo gradual de adoecimento pode ter início. A presente tese tem como objetivo o estudo das repercussões que a reestruturação bancária produz sobre o processo saúdeenfermidade- trabalho. Um estudo comparativo foi desenvolvido com 307 bancários de um banco privado e um banco público. Os sujeitos passaram por avaliação médica, sociológica e psicológica. Verificou-se que ocorreu um aumento da demanda de trabalho e do seu controle nos bancos. A constante ameaça de desemprego e a busca de estratégias para a preservação do emprego atual e de sobrevivência no trabalho acarretam condutas individuais e também coletivas marcadas por insegurança, ansiedade, depressão e desesperança, assim como reações neuro-endócrinas frente a situações potencialmente ameaçadoras. A fadiga, a falta de recuperação osteomuscular e a dor crônica propiciam o desenvolvimento da Síndrome Miofascial e das Lesões por Esforço Repetitivo e Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT). A depressão pode ocorrer como uma forma de fazer face à ansiedade persistente. / For the past 20 years or so, the deregulation of the financial market and the internationalization of banking activities have caused a shift in banking management policies all over the world. Seeking higher profitability, new technologies, banking automation and greater rationality in management as well as work intensification and lower effective wages have been introduced to improve productivity. Such policies also led to a decrease in the number of worker in bank agencies worldwide and have also resulted in the weakening of labor union movements in the banking sector. Those new forms of organization and management have been shaping work environments which are now more and more marked by work overload and insecurity in detriment of aspects as creativity and work satisfaction. As a result, bank workers have experienced a moment anew in the process health-sickness-work. expressed by the Survivor Syndrome' which is considered the physical and psychological manifestation of work overload and insecurity in subjects. The intensinty of the syndrome is, related to the capacity of workers to respond to the pressures imposed by the way work is organized. When such pressures are so intense or long lasting that coping strategies are not able to bear the accumulation and weariness posed by the workload, a gradual process of sickening initiates. The present thesis aims at investigating the repercussions, that the banking restructuring has exerted on the continuum health-sickness-work. A comparative study has been developed with 307 bank employees from a state owned and a private· bank. The subjects underwent medicai, sociological and psychological assessments. lt has been found that there has been an increase in work demand and contrai. The constant threat of unemployment and the search for strategies for the preservation and survival in the current job have led to both individual and collective behaviors marked by insecurity, anxiety, depression and hopelessness, as well as by neuroaffective reactions to potentially threatening situations. Fatigue, lack of osteomuscular recovery and chronic pain may lead to the development of the Myofascial Syndrome as well as repetitiva stress injuries and work-related muscoloskeletal disorders. Depression may rise as a response to persistent anxiety.

Introdução: A fibrose pulmonar idiopática (FPI) é uma grave doença pulmonar crônica com sintomas de dispneia progressiva, resultando na diminuição da capacidade de exercício, impactando negativamente na qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS). A reabilitação pulmonar (RP) melhora a capacidade funcional (CF) com redução dos sintomas, porém na FPI avançada seus efeitos e magnitudes são pouco conhecidos. Objetivo: Avaliar o impacto da RP sobre a QVRS e a CF em pacientes portadores de FPI. Métodos: Estudo de coorte retrospectiva em que foram revisados dados de 56 prontuários de pacientes em lista de transplante de pulmão com diagnóstico de FPI de acordo com o consenso da American Toracic Society 2011, submetidos a 12 semanas (36 sessões) de RP ambulatorial entre o período de janeiro de 2008 a outubro de 2012. Foram avaliadas a CF e a QVRS através do teste de caminhada de seis minutos (TC6) e do questionário 36-item short-form survey, SF36, respectivamente, antes e imediatamente após a RP. Resultados: Vinte e sete pacientes foram incluídos no estudo, 16 (61%) gênero masculino com idade média de 53 ±13 anos. Dezoito pacientes (68%) tinham diagnóstico histológico por biópsia pulmonar com padrão de pneumonia intersticial usual (PIU), com tempo médio de diagnóstico de 3 ±1,7 anos. Quanto à classificação da dispneia pela escala modified Medical Research Council (mMRC) basal, 59% dos pacientes foram classificados entre 3-4. Houve aumento significativo na distância percorrida de 393 ±88 metros para 453 ±90 metros (p<0,001). As medianas de dispneia sofreram diminuição significativa (p=0,01) na escala do mMRC de 2 (IC95%: 1-4) para 1 (IC95%: 1-4) e de 5 (Mín/Máx:1-10) para 3 (Mín/Máx:0-10) no BORG de dispneia no final do TC6. Apesar de caminharem maiores distâncias, a fadiga em membros inferiores foi menor com uma mediana de 2 (Mín/Máx:0-10) para 1 (Mín/Máx:0-9) (p=0,02). Houve aumento em 5 dos 8 domínios, porém somente a capacidade funcional foi significativa de 26 (IC95%: 19-33) para 37 (IC95%: 27-48) (p<0,05); os demais domínios não tiveram significância estatística. Conclusão: Observaram-se nestes pacientes aumentos da CF, com diminuição dos sintomas dispneia e fadiga; o que não se refletiu em melhora clínica na QVRS em portadores de FPI em lista de transplante de pulmão após um programa de RP. / Introduction: Idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) is a chronic lung disease with severe symptoms of progressive dyspnea, resulting in decreased exercise capacity, negatively impacting the health-related quality of life (HRQL). Pulmonary rehabilitation (PR) improves functional capacity (FC) with reduction in symptoms, but in advanced IPF, its effects and magnitudes are unknown. Objective: To evaluate the impact of PR and in HRQL and in FC of patients with IPF. Methods: Coorte study with a retrospective review of data from 56 medical records of patients on lung transplant list diagnosed with IPF according to the American Toracic Society 2011 consensus, submitted to 12 weeks (36 sessions) of outpatient RP between January 2008 and October 2012. The FC and the HRQL were assessed through a six-minute walk test (6MWT) and the 36-item short-form survey (SF36) respectively before and immediately after PR. Results: Twenty-seven patients were included in the study, 16 (61%) male with a mean age of 53 ± 13 years. Eighteen patients (68%) had histologic diagnosis by lung biopsy compatible with usual interstitial pneumonia (UIP), with median time from diagnosis of 3 ± 1.7 years. Regarding the classification of the dyspnea in the modified Medical Research Council (mMRC) scale, 59% of patients were classified between 3-4. There was a significant increase in the distance covered from 393 ± 88 meters to 453 ± 90 meters (p <0.001). The baseline medians of dyspnea had a significant decrease (p = 0.01) in the mMRC scale from 2 (CI 95%: 1-4) to 1 (CI 95%: 1-4) and the median decreased from 5 (Min/Max: 1-10) to 3 (Min/Max :0-10) in the Borg dyspnea index at the end of the 6MWT. Although the patients walked greater distances, they had less fatigue in the legs, with a median decrease from 2 (Min/Max: 0-10) to 1 (Min/Max: 0-9) (p = 0.02). There was an increase in 5 of the 8 domains, but only the functional capacity was significant: from 26 (CI95%: 19-33) to 37 (CI95%: 27-48) (p <0.05), while the remaining areas were not statistically significant. Conclusion: We observed increases of FC in these patients, with decreased symptoms of dyspnea and fatigue; which were not reflected in clinical improvement in HRQL of patients with IPF on lung transplant list after a PR program.

Vivemos em uma época onde as empresas, para subsistir no mercado nacional ou internacional, necessitam de grande produtividade a um custo competitivo. Estas condições levam, muitas vezes, à imposições de ritmos de trabalho intensos, jornadas prolongadas que, em alguns casos, associam-se a ambientes ergonomicamente inadequados. Objetivando evitar tais situações, são elaboradas normas que regulamentam as condições de trabalho, como é o caso da NR.17 (segurança e medicina do trabalho, 1994). Ademais, programas de qualidade total são incentivados na tentativa de melhoria dos produtos nas empresas, visando também alcançar a qualidade dos recursos humanos. Buscando evidenciar alterações nos afastamentos e/ou sintomatologia consequente as lesões por esforços repetitivos (L.E.R.) de membros superiores, foi realizada com um grupo de 44 funcionários da empresa PROCERGS (Companhia de Processamento do Estado do Rio Grande do Sul) classificados como programadores, analistas e gerentes de sistemas, um programa de atividades preventivas de L.E.R.. O programa consistia basicamente em atividades físicas no início do expediente, palestras orientadoras quanto a postura, e adequações ergonomicas dos postos de trabalho. Em uma entrevista inicial as queixas por problemas pertinentes a L.E.R. de membros superiores perfaziam um total de 50 % da amostra estudada. Na constatação dos efeitos das atividades preventivas através da realização de uma segunda entrevista após o período de 4 meses da efetivação do programa, verificou-se que das 22 pessoas que referiram algum sintoma na entrevista inicial, 19 permaneciam na divisão e destes, 18 participaram das atividades preventivas. Dos 18 participantes, 13 tiveram suas queixas eliminadas ou pelo menos minimizadas, isto significa uma diminuição de 72,2 % das queixas. Ademais, outros efeitos foram relatados pelos participantes, tais como diminuição de outras queixas, diminuição da tensão e do estresse, aumento da integração do grupo e da disposição para as atividades diárias. Convém ainda destacar a importância de um trabalho integrado entre educadores físicos, médicos do trabalho, fisioterapeutas, engenheiros do trabalho, psicólogos, assistentes sociais, e outros profissionais da área da saúde na busca de uma melhor qualidade de vida do homem. / Today companies need large productivety at a competitive cost to survive on the national or international market. Such conditions tend, to impose intense work rhythm, prolonged journeys that sometimes are associated with ergonomically inadequate environments. To avoid such situations, some rules have been created to manage the work conditions, such as the NR.17 (Segurança e medicina do trabalho, 1994). Therefore, total quality programs have been stimulated as an attempt to improve the products on the companies, also taking aim to reach the human resourse quality. Trying to evidence the changes on the absenteeism and/or simptomatology consequent to the Repetition Strain Injuries (R.S.I.) of upper limbs it has been given the opportunity to a group of 44 employees of PROCERGS (data process company of the state of Rio Grande do Sul) classified as programmers, analysts and system managers, to participate on the RSI preventive activities program. The program consisted basicaly in physical activities in the beggining of the journey, carefying lectures related to workers posture and the ergonomics adequation of the work stations. Based on a starting enterview, the complaints for trouble related to RSI of upper limbs reached 50 % of the researched population. Verifying the effects of preventive activities through a second enterview after a period of 4 months from the program start, it was seen that from 22 persons that had presented some symptom on the first enterview, 19 had remained on the division and among these, 18 had participated on the preventive activities. From the 18 participants, 13 had their complaints eliminated or at least minimized. This means a reduction of 72.2 % of the complaints. Besides, other factors have been related by the participants as the effects of preventive activities such as the reductions of other complaints, the reduction of tension and stress, the increase of group relationship and the willing for diary activities. It is also convenient to emphasize the importance of a group work among physical educators, work physicians, physiotherapysts, work engineers, psychologysts, social assistents and other professionals of the health area, searching for a better quality of life.

Trata-se de compreender como se articula um sistema de filosofia que, emerso da Crítica kantiana, não pode nem fazer apelo aos objetos da metafísica especial, nem pressupor qualquer positividade, como a lógica e a coisa em si, constituindo-se, pois, como uma doutrina-da-ciência. Ao nosso ver, essa articulação tem seu núcleo central em um primado da prática: a Fundação da Ciência do Prático, terceira parte da Fundação de toda a Doutrina-da-Ciência, tem seu lugar no sistema ao solucionar as contradições e limites que o saber teórico deixou e que, como mera teoria, é incapaz de dar conta , mostrando que é apenas a partir do primado da faculdade prática, fundada na exigência do eu absoluto de realizar a infinitude e na lei do eu de refletir sobre si mesmo como realizando tal idéia, que se funda o sistema do saber humano e, portanto, a representação. Parece-nos que este momento da exposição da doutrina-daciência de 1794 permite a descrição do idealismo transcendental de Fichte como um idealismo crítico, herdeiro da filosofia kantiana. / Our aim is to understand how Fichte´s system of philophy is articulated, provided that it, coming from Kant´s Critic, cannot make appeal either to the objects of special metaphysics or pressuposes any positivity like logics or the thing in itself and therefore arrives at a Doctrine of Science (Wissenschaftslehre). In our interpretation, this articulation is centered on the primacy of practice: the \"Foundation of the Science of Practice\", third part of the Foundation of the Entire Doctrine of Science, fits in the system as it solves the contradictions and limits of the theoretical knowledge by showing that only the primacy of the practical faculty, grounded in the necessity of the realization of infinity by the absolute I and in the law of self-reflection as the realization of this idea, can found the system of human knowledge and hence the representation. It seems that this moment of the exposition of 1794´s Doctrine of Science allows the description of Fichte´s transcendental idealism as a critic idealism, heir of kantian philosophy.

Introdução. A necessidade de melhorar a acurácia do teste de esforço determinou o desenvolvimento de escores, cuja aplicabilidade já foi amplamente reconhecida. Objetivo. Avaliação prognóstica do coronariopata estável por meio de um novo escore simplificado ao ser comparado com o escore de Hubbard. Métodos. Um novo escore foi aplicado em 372 coronariopatas bi ou triarteriais, 71,8% homens com idade média de 59,5+9,07 anos, randomizados para angioplastia, revascularização cirúrgica e tratamento clínico, com seguimento de cinco anos. O óbito cardiovascular foi o desfecho primário. O infarto do miocárdio não-fatal, e o óbito e re-intervenção formaram o desfecho combinado secundário. O escore baseou-se em uma equação previamente validada, resultante da soma de um ponto para: gênero masculino, história de infarto, angina, diabetes, uso de insulina e ainda um ponto para cada década de vida a partir dos 40 anos. Para o teste positivo foi adicionado um ponto. Resultados. Ocorreram 36 óbitos (10 no grupo angioplastia, 15 no grupo revascularização e 11 no grupo clínico), p=0,61. Observou-se 93 eventos combinados: 37 no grupo angioplastia, 23 no grupo revascularização e 33 no grupo clínico (p=0,058). Duzentos e quarenta e sete pacientes apresentaram escore clínico 5 pontos e 216 pacientes 6 pontos. O valor de corte >5 ou >6 pontos identificou maior risco, com p=0,015 e p=0,012, respectivamente. A curva de sobrevida mostrou uma incidência de óbito após a randomização diferente daquela com escore 6 pontos (p=0,07), e uma incidência de eventos combinados diferente entre pacientes com escore <6 e 6 pontos (p=0,02). Conclusão. O novo escore demonstrou consistência na avaliação prognóstica do coronariopata estável multiarterial / Introduction. The need to improve the exercise testing accuracy, lead the development of scores, which applicability were already widely recognized. Objective. Prognostic evaluation of stable coronary disease throughout a new simplified score. Methods. A new score was applied in 372 bi or triarterial coronary patients, 71,8% men mean age 59,5+9,07 years, randomized for percutaneous coronary intervention (PCI), coronary artery bypass graft surgery (CABG) and clinical treatment, with 5 years follow-up. Cardiovascular death was considered the primary outcome. Non-fatal myocardial infarction, death and re-intervention were considered the combined secondary outcome. The score was based on a previously validated equation, resulting from a sum of one point score for: male gender, infarction history, angina, diabetes, use of insulin and one point score for each decade of life after the age of 40 years. Positive exercise testing summed one additional point score. Results. There were 36 deaths (10 in the PCI group, 15 in the CABG group and 11 in the clinical group), p=0.61. There were 93 combined events: 37 in the PCI group, 23 in CABG group and 33 in the clinical group (p=0.058). Two hundred and forty-seven patients presented a clinical score 5 points and 216 patients 6 points. The cut-off point 5 or 6 identified an increased risk, p=0.015 and p=0.012, respectively. The survival curve showed a different death incidence after the randomization when the score reached 6 points or more (p=0.07), and a distinct incidence of combined events between the patients with points score <6 and 6 (p=0.02). Conclusion. The new score showed to be consistent in the prognostic evaluation of stable multivessel coronary artery disease