Submitted by Fabiano Malheiro (fabianomalheiro22@hotmail.com) on 2017-05-17T14:53:09Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tese_Fraçoise Helene Van de Sande Leite.pdf: 1988086 bytes, checksum: 89fa1cf85fa8a3b29b2ed64550c20841 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-17T14:53:09Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tese_Fraçoise Helene Van de Sande Leite.pdf: 1988086 bytes, checksum: 89fa1cf85fa8a3b29b2ed64550c20841 (MD5) Previous issue date: 2012-12-17 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Os materiais mais amplamente utilizados para restaurações diretas em dentes permanentes posteriores são a resina composta (RC) e o amálgama. As RC têm sido cada vez mais utilizadas para estes procedimentos, no entanto esta mudança não é unânime, e difere entre os países. Neste sentido, tem-se procurado estabelecer a longevidade destas restaurações, investigar as causas mais frequentemente atribuídas às falhas, e determinar os fatores relacionados. Em busca de alto nível de evidência, revisões sistemáticas com critérios de inclusão estritos, que incluem apenas estudos clínicos controlados e randomizados, são necessárias para responder estas questões. No entanto, estudos clínicos deste tipo, e com longo período de acompanhamento são escassos, e insuficientes para gerar conclusões. Na presente tese, a longevidade de restaurações diretas em dentes posteriores, as falhas observadas e os fatores potencialmente relacionados foram abordados com uma revisão da literatura e também com um estudo clínico retrospectivo. A revisão sistemática foi realizada com estudos clínicos longitudinais com acompanhamento mínimo de 5 anos, e que investigaram a longevidade de restaurações diretas de amálgama e RC em restaurações em cavidades do tipo classe II. O objetivo foi investigar algumas observações de estudos prévios da literatura, incluindo a investigação do risco de cárie dos pacientes e também acerca da utilização de um material restaurador intermediário para restaurações de RC. Dentre as razões atribuídas às falhas restauradoras, as mais frequentemente relatadas foram cárie secundária e fratura da restauração. Os períodos de observação variaram de 5 até 12 anos. As taxas anuais de falha (TAF) variaram de 0-3,60% para RC, de 2,33-6,45% para RC com técnica de sanduíche, e de 1,5-3,85% para restaurações de amálgama.A análise quantitativa foi realizada com teste-T-independente. O risco de cárie afetou significativamente a TAF para restaurações de RC (p=0,002), enquanto que para amálgama as diferenças não foram estatisticamente significativas. A presença de um material intermediário com técnica de sanduíche em restaurações de resina também afetou significativamente a TAF (p=0,001). Complementando o tema desta tese, foi realizado um estudo retrospectivo em uma clinica odontológica privada. O objetivo foi investigar a sobrevivência, TAF, as razões de falha, e também os fatores que podem afetar a longevidade de restaurações diretas de RC. Trezentas e seis restaurações de RC em dentes posteriores, realizadas de janeiro de 1994 até dezembro de 2002 foram incluídas. A TAF foi de 3,2%, após 10 anos, e de 2,6% após 14 anos de acompanhamento. Nove fatores potencialmente relacionados à longevidade das restaurações foram investigados. A análise estatística foi realizada através de Regressão de Cox, e quatro fatores afetaram significativamente a TAF. Entre as variáveis do paciente, o risco estimado em relação à cárie e ao estresse oclusal mostraram um forte efeito sobre a longevidade das restaurações. Dentre as demais variáveis investigadas, o elemento dentário, a posição no arco, e a vitalidade pulpar foram os fatores que afetam a longevidade das restaurações. A conclusão geral a partir desses estudos é que a avaliação do risco dos indivíduos deve fazer parte dos fatores investigados em avaliações acerca da longevidade de restaurações diretas. / The materials most widely used for direct restorations in posterior teeth are composite and amalgam. Although composites have been increasingly used on posterior teeth, the choice for this material is not unanimous for these restorations, and differs between countries. In this sense, the longevity of direct posterior restorations, the reasons most often attributed to failures, and the determination of the factors related to failures have been investigated. Seeking for the highest level of evidence, systematic reviews with strict inclusion criteria are needed, in which only randomized controlled clinical studies can be used to answer these questions. However, well controlled and randomized clinical studies with long follow-up periods are scarce and insufficient to draw any conclusions. Thus, the inclusion of clinical trials of different designs, with long-term monitoring periods, is needed to perform these investigations. In the present thesis, the longevity of direct posterior restorations, observed failures and potentially related factors were addressed with a literature review and with a retrospective clinical study. The systematic review was conducted with longitudinal studies with follow-up periods of at least 5 years, reporting the longevity of amalgam and composite class II direct restorations. The aim was to investigate some observations from previous studies in the literature. Focus was driven towards the investigation of the caries risk of the patients and also the presence of an intermediate restorative material for composite restorations. From the reasons attributed to failure, the most frequent were secondary caries along with tooth/restoration fracture. Observation periods ranged from 5 up to 12 years. The annual failure rates (AFR) ranged from 0-3.60% for composites, 2.33-6.45% to composites with sandwich-technique, and from 1.5-3.85% for amalgams. A quantitative analysis was performed with Independent-samples-T-test, in which a reduced number of studies could be included. Caries risk significantly affected the AFR for composite restorations (p=0.002), whereas for amalgam the differences were not statistically significant. The sandwich-technique in composite restorations affected significantly the AFR (p=0.001). The way of reporting clinical data hampers the ability to analyze variables with a large number of included studies. Complementing the theme of this thesis, a practice-base retrospective study was conducted. The aim was investigate the survival, AFR, reasons for failure and also look into factors that could affect the longevity of direct composite restorations. Three hundred and six composites restorations placed on posterior teeth from January 1994 up to December 2002 were included. The annual failure rate was 3.2% after 10 years, and 2.6% after 14 years of follow-up. After the analysis of nine factors that could affect survival, four were statistically significant in the Cox-regression analysis. Among patient variables, the estimated patient risk regarding caries and occlusal stress showed a strong effect on survival, whereas among tooth variables, tooth type, arch and pulp vitality were the significant factors affecting the longevity in this retrospective evaluation. The overall conclusion from those studies is that the risk assessment of the individuals should be taken into account when evaluating the longevity of direct restorations.

Submitted by Márcio Ropke (ropke13marcio@gmail.com) on 2017-06-13T14:35:58Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Impacto de sobrepeso e obesidade ao longo da vida na ocorrência de doença.pdf: 9261303 bytes, checksum: 008bc4333ac6715cee1911dc225815b0 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-13T14:35:58Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Impacto de sobrepeso e obesidade ao longo da vida na ocorrência de doença.pdf: 9261303 bytes, checksum: 008bc4333ac6715cee1911dc225815b0 (MD5) Previous issue date: 2015-07-08 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / As doenças periodontais afetam a gengiva e os tecidos dentários de suporte, sendo classificadas em gengivite, inflamação reversível da gengiva marginal, e periodontite, quando há destruição das estruturas que suportam o dente. Estas doenças possuem natureza infecciosa e o grau de destruição observado depende da resposta do sistema imune do hospedeiro. Enquanto algumas condições sistêmicas, como diabetes são indicadas como fatores de risco para o desenvolvimento e para a progressão das doenças periodontais, o papel de outras, como a obesidade, ainda não é totalmente claro. Obesidade caracteriza-se pelo acúmulo excessivo de gordura corporal responsável por causar danos à saúde geral, tendo sido apontada como um fator de risco para outras doenças sistêmicas como diabetes, doença cardiovascular e câncer. Revisões sistemáticas têm demonstrado a associação entre obesidade e doenças periodontais, especialmente em adultos. Os resultados destas revisões, entretanto, são basicamente provenientes de estudos transversais, o que impossibilita o estabelecimento de uma relação causal entre estas condições. Assim, as revisões sistemáticas que compõem esta tese têm como objetivo demonstrar os efeitos da obesidade nas condições periodontais. Na primeira revisão, buscou-se evidenciar o efeito do tratamento periodontal nos indivíduos obesos, e posteriormente, fazer uma comparação com o efeito do tratamento periodontal em indivíduos não-obesos. Os resultados, originados de poucos estudos, sugerem que o tratamento periodontal é efetivo para promover a melhora do quadro periodontal dos indivíduos obesos; ainda, que não há diferença entre o efeito da terapia periodontal entre obesos e não obesos. A segunda revisão sistemática explorou os efeitos do ganho de peso no desenvolvimento de novos casos de periodontite em adultos. Foram incluídos apenas cinco estudos prospectivos longitudinais que evidenciaram a associação entre o ganho de peso e a incidência de periodontite. Os achados demonstraram que os indivíduos que se tornaram obesos tiveram maior risco para desenvolver periodontite, seguido por aqueles com sobrepeso, quando comparados aos indivíduos que permaneceram eutróficos. Três artigos originais fazem parte desta tese: o primeiro, de desenho transversal, explora a associação entre sobrepeso/obesidade e sangramento gengival em escolares da cidade de Pelotas-RS. Os resultados demonstraram que, entre os meninos, o excesso de peso está associado ao aumento do sangramento gengival. Este estudo, embora transversal, demonstra a associação precoce entre sobrepeso/obesidade e condições periodontais. O segundo artigo original objetivou estimar o efeito controlado direto do sobrepeso/obesidade em desfechos periodontais (perda de inserção periodontal; sangramento à sondagem) em uma coorte de adultos da cidade de Florianópolis-SC (EpiFloripa) por meio de métodos de inferência causal (marginal structural model with inverse-probability weighting). Os achados deste estudo evidenciaram o efeito 11 direto do sobrepeso/obesidade, especialmente da forma abdominal, em desfechos periodontais desfavoráveis. Finalmente, o último artigo deste volume pretendeu estimar o risco de periodontite na coorte de nascimentos de Pelotas de 1982. Neste estudo foram realizadas intervenções hipotéticas sobre o efeito do aumento do sobrepeso e da obesidade ao longo da vida, independente e em associação com hábitos não saudáveis, no risco de periodontite nesta população. Para isso, foi empregada a g-formula paramétrica, levando em consideração as variáveis tempodependentes. Os achados deste estudo sugerem que o aumento do sobrepeso e da obesidade aumentam o risco para periodontite. Além disso, quando o excesso de peso é combinado com outros hábitos não saudáveis, como fumo e dieta rica em gordura e carboidratos, o risco torna-se ainda maior. De forma geral, os resultados apresentados pelos artigos componentes desta tese suportam a associação entre excesso de peso e doença periodontal nas diferentes fases da vida. Ainda, os achados sugerem que existe uma relação causal entre sobrepeso/obesidade e doença periodontal em adultos. / Periodontal diseases affect the gingiva and the supporting tissues of the teeth. These diseases can be classified as gingivitis, a reversible inflammation of the marginal gingiva, and periodontitis, a destructive inflammation affecting the supporting structures of the teeth. Periodontal diseases are infectious conditions and depend on the host immune response. While some systemic conditions, such as diabetes are identified as a risk factor for development and progression of periodontal diseases, the role played by other systemic diseases, such as obesity, remains unclear. Obesity can be defined as a systemic disease characterized by excessive body fat accumulation that can lead to adverse impacts on health conditions. Studies have shown that obesity is also an important risk factor for other systemic diseases, such as diabetes, cardiovascular disease and cancer. Systematic reviews have demonstrated the association between obesity and periodontal diseases especially in adults. Results of these reviews, however, are originated from cross-sectional studies, which do not allow the establishment of causal relationship. Thus, the two systematic reviews included in this thesis aimed to estimate the effects of obesity on periodontal conditions. The first review aimed to look at the effects of periodontal therapy amongst obese individuals and to compare the effects of periodontal therapy of obese and non-obese subjects. Results, originated from few studies, suggest that periodontal therapy is effective to improve periodontal condition in obese individuals; also, that there is no difference between the effects of periodontal therapy in obese and in non-obese individuals. The second systematic review aimed to explore the effects of weight gain on the incidence of periodontitis in adults. Five prospective longitudinal studies were included. Pooled results demonstrated that individuals that became obese presented higher risk of periodontitis establishment, followed by those that became overweight comparing with individuals that remained eutrophic. Three original studies are part of this thesis: the first original article, a cross-sectional study, investigated the association between overweight/obesity and gingival bleeding in schoolchildren from Pelotas, Brazil. Results showed that excess of weight is associated with greater prevalence of gingivitis among boys. Even though this study presents a cross-sectional design, it demonstrates the precocious association between overweight/obesity and gingival bleeding. The second original article aimed to estimate the controlled direct effect of overweight/obesity on periodontal outcomes (clinical attachment loss; bleeding on probing) in a cohort of adults from Florianópolis, Brazil. Causal inference methods (marginal structural model with inverse-probability weighting) were applied. Results demonstrated a direct effect of overweight/obesity, especially central obesity, on unfavourable periodontal outcomes. Finally, the last original article of this thesis intended to estimate the risk of periodontitis in the 1982 Pelotas birth cohort. In this study hypothetical interventions on life-course overweight and obesity were set, independently and associated with unhealthy habits, to estimate the risk of periodontitis in this specific population. The parametric g-formula was employed 13 accounting for the time-varying variables. The findings suggest that the increase of overweight and obesity increase the risk of periodontitis. Furthermore, when excess of weight is associated with other unhealthy habits, such as smoking and high consumption of fat and carbohydrates, the risk is even greater. In summary, the results presented by the articles included in this thesis support the association between excess of weight and periodontal disease in different stages of life. Moreover, the findings suggest a causal relationship between overweight/obesity and periodontal disease in adults.

Introdução: independentemente do grau de incapacidade física, o declínio cognitivo tem sido considerado motivo de maior impacto em importantes aspectos da vida diária dos pacientes com Esclerose Múltipla (EM) como o gerenciamento de tarefas domésticas, participação na sociedade e manutenção do emprego. Alterações de Memória Episódica (ME) em pacientes com EM são comumente descritas na literatura, sendo observadas em 40% a 65% dos casos. Seu impacto já é observado em pacientes com Esclerose Múltipla Remitente-Recorrente (EMRR) incipiente e pode ser um indicador de pior prognóstico para evolução da doença. Adicionalmente, déficits na memória verbal bem como na velocidade de processamento de informação e função executiva predizem condição ocupacional dos portadores da doença. Há vários trabalhos transversais na literatura científica que visam investigar sobre alterações cognitivas encontradas nestes pacientes. Entretanto, os estudos longitudinais são escassos e estes têm revelado resultados inconclusivos e divergentes. Além disso, tanto nos estudos transversais quanto nos estudos longitudinais, não há preocupação em caracterizar de forma aprofundada o declínio da Memória Episódica Verbal (MEV) especificamente. Objetivo: neste estudo, investigamos a MEV de pacientes com EMRR e sua evolução através de avaliação longitudinal. Métodos: vinte e nove pacientes com EMRR foram submetidos a duas avaliações neuropsicológicas realizadas entre um intervalo de tempo médio de 4,5 anos. Vinte e seis controles saudáveis foram submetidos à uma única e idêntica avaliação neuropsicológica. Considerou-se nível de significância p < 0,05 para delinear diferenças estatísticas entre os grupos nas análises Mann Withney e Wilcoxon pareado. Resultados: não houve diferença estatística nos resultados dos testes de MEV entre a primeira e a segunda avaliação neuropsicológica realizada pelos pacientes. Houve discrepância estatística nos resultados dos testes de MEV entre o grupo de controles e grupo de pacientes no momento da avaliação inicial. Em contrapartida, no momento da segunda avaliação o grupo de pacientes não se diferenciou estatisticamente do grupo dos controles. Conclusões: a estabilização ou discreta melhora do desempenho dos pacientes com EMRR entre a avaliação inicial e o follow-up em testes de MEV, pode estar relacionada ao fato de que neste estudo foram incluídos predominantemente jovens adultos na amostra, com a forma clínica mais branda da doença. Possível processo de neuroplasticidade cerebral, ou mesmo inclusão de casos benignos da EM precisam ser considerados. Atrelado a isso, deve-se considerar que o breve período de follow-up pode não ter sido o suficiente para detectar possíveis déficits a longo prazo / Introduction: Regardless of the degree of physical disability, cognitive decline has been considered as having the greatest impact on important aspects of the daily life of Multiple Sclerosis (MS) patients, such as managing household tasks, participation in society and maintaining employment. Changes in Episodic Memory (EM) in MS patients are commonly described in the literature and are observed in 40% to 65% of cases. Its impact is already observed in patients with incipient Relapsing-Remitting Multiple Sclerosis (RRMS) and may be an indicator of a worse prognosis for disease progression. In addition, deficits in verbal memory as well as in the speed of information processing and executive function predict the occupational condition of the patients with the disease. There are several transversal works in the scientific literature that aim to investigate cognitive alterations found in these patients. However, longitudinal studies are scarce and these have revealed inconclusive and divergent results. Moreover, in both crosssectional studies and longitudinal studies, there is no concern to characterize in depth the decline of Verbal Episodic Memory (VEM) specifically. Objective: In this study, we investigated the VEM of patients with RRMS and its evolution through longitudinal evaluation. Methods: Twenty-nine patients with RRMS were submitted to two neuropsychological evaluations performed between a mean time interval of 4.5 years. Twenty-six healthy controls were submitted to a single and identical neuropsychological evaluation. A significance level of p < 0.05 was used to delineate statistical differences between the groups in the Mann Withney and Wilcoxon paired analyzes. Results: There was no statistical difference in the VEM results between the first and second neuropsychological evaluation performed by the patients. There was a statistical discrepancy in the VEM results between the control group and the patient group at the time of the initial evaluation. In contrast, at the time of the second evaluation, the group of patients did not differ statistically from the control group. Conclusions: The stabilization or discrete improvement in the performance of RRMS patients between the initial evaluation and the follow-up in the VEM trials may be related to the fact that in this study, predominantly young adults were included in the sample, with the mildest clinical form of the disease. Possible process of cerebral neuroplasticity, or even inclusion of benign cases of MS need to be considered. Coupled with this, one should consider that the brief follow-up period may not have been enough to detect possible long-term deficits

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Submitted by ROBERTO PAULO CORREIA DE ARAÚJO (ppgorgsistem@ufba.br) on 2016-10-19T14:02:10Z No. of bitstreams: 1 Susana Paim dos Santos.pdf: 2692302 bytes, checksum: d133e8282d44c0fe6dcae0a37e12b5b0 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-19T14:02:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Susana Paim dos Santos.pdf: 2692302 bytes, checksum: d133e8282d44c0fe6dcae0a37e12b5b0 (MD5) / Introdução: As práticas alimentares estabelecidas desde o nascimento da criança têm forte influência nas preferências dos alimentos e, consequentemente, na educação alimentar do indivíduo, cujo efeito é percebido na sua saúde, incluindo a condição bucal. Objetivo: verificar a associação entre as práticas alimentares aos 12 meses de vida e a experiência de cárie aos 10 anos de idade, em uma coorte de nascidos vivos de Feira de Santana-Bahia. Material e Método: Foram examinadas 233 crianças, usando critérios de diagnóstico de cárie propostos pela Organização Mundial de Saúde. A experiência de cárie foi definida como recomenda a Organização Mundial da Saúde: índices ceo-d+CPO-D=0 e ceo-d + CPO-D=≥ 1. As práticas alimentares avaliadas aos 12 meses de idade foram: presença do aleitamento materno, frequência desse aleitamento, uso de mamadeira para tomar outros líquidos, ingesta de alimentos durante o sono e consumo de bebidas industrializadas. A associação entre as práticas alimentares e a cárie dentária foi estimada por meio de análises univariadas e modelos de regressão multivariada de Poisson, com variância robusta, obtendo-se as medidas de associação bruta e ajustadas a covariáveis confundidoras e seus respectivos intervalos de confiança a 95%. Três diferentes modelos ajustados foram construídos e o nível de significância foi de 5%. Resultados: A prevalência de cárie no grupo estudado foi 51,1% e a média do ceo-d+CPO-D foi 1,50 ± 2,10. Dentre as práticas alimentares, somente a realização do aleitamento materno (RRbruto = 1,40, IC95% [1,07 - 1,82]) e a frequência de aleitamento materno maior ou igual a 4 vezes ao dia (RRbruto = 1,52, IC95% [1,19 - 1,95]) se mostraram associadas à experiência de cárie aos 10 anos de idade. As medidas de associação variaram de RRajustada = 1,32 a 1,42 e RRajustada = 1,41 a 1,52 para a realização do aleitamento e da freqüência, respectivamente, com significância estatística (p ≤ 0,05). Nas crianças que realizaram aleitamento materno aos 12 meses de vida, o risco de apresentarem cárie aos 10 anos de idade foi de 32% a 42% maior que entre aquelas que não o realizaram no mesmo período; e naquelas que tinham a frequência de aleitamento materno igual ou superior a 4 vezes ao dia, o risco de apresentar cárie aos 10 anos de idade foi de 41 a 52% maior. Conclusão: Os resultados deste estudo indicam que as práticas alimentares de aleitamento materno e a sua frequência ≥4/dia aos 12 meses de vida revelam risco à cárie dentária na idade escolar, independente de outros fatores. Isto indica a necessidade de acompanhamento e intervenção quanto à adoção de hábitos alimentares saudáveis desde o primeiro ano de vida.

Resumo não disponível.

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:46:36Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Introdução: Estudos anteriores demonstraram que a compressao de frequencia nao linear (CFNL) melhora a audibilidade e reconhecimento de fala em adultos e criancas. Alem disso, esses estudos nao verificaram o desempenho da CFNL a longo prazo para observar o efeito da aclimatizacao. Existe apenas um estudo publicado descrevendo os beneficios e limitacoes da CFNL em criancas (Wolfe et al, 2011). Objetivo: Verificar o efeito de longo prazo do uso de proteses auditivas com o algoritmo de compressao de frequencias em testes de percepcao de fala e em atividades de vida diaria em adultos. Metodo: Trinta e dois adultos, com idade entre 30 a 60 anos, com perda auditiva neurossensorial de grau moderado a severo com configuracao descendente foram submetidos aos seguintes testes: deteccao de sons de fala, reconhecimento de fala no silencio, o reconhecimento de fala no ruido, identificacao de monossilabos com fricativas e questionarios de auto avaliacao (HHIA e APHAB) em cinco momentos ao longo de um periodo de doze meses. Todos os participantes foram adaptados com proteses auditivas Phonak Naida III SP, modelo retroauricular (BTE) . Eles foram divididos em dois grupos pareados por idade, perda de audicao e anos de estudo. Um grupo foi adaptado com a CFNL ativada e o outro grupo foi adaptado com CFNL desativada. O teste ANOVA foi medido repetidas vezes com a utilizacao do software SPSS. Resultados: Os resultados de deteccao de som de fala, reconhecimento de fala no silencio, a identificacao do monossilabo no teste de fricativas melhorou significativamente para os pacientes com CFNL ativada. Os resultados de econhecimento de fala no ruido nao melhorou significativamente com CFNL quando comparado ao grupo sem a CFNL ativada. Ambos os grupos apresentaram melhora das pontuacoes HHIA e APHAB independentemente de estar adaptado com a CFNL ou nao. Conclusao: Estes resultados sugerem que CFNL melhora a audibilidade, deteccao e o reconhecimento de fala em altas frequencias para adultos brasileiros com perda auditiva de grau moderado a severo com configuracao descendente. Quanto maior for o periodo de aclimatizacao a tecnologia maior a melhora relacionada com a CFNL / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Objetivo: Verificar os efeitos do tabagismo materno durante a gestação sobre o crescimento de lactentes nos seis primeiros meses de vida. Métodos: Estudo observacional longitudinal, utilizando amostra de conveniência de recém-nascidos (RN), divididos em três grupos: filhos de mães tabagistas, àqueles com restrição de crescimento intrauterino idiopático (RCIU) e um grupo controle. A amostra foi selecionada em dois hospitais de Porto Alegre, capital estadual situada no extremo sul do Brasil, no período de 2011 a 2014. Os recém-nascidos foram avaliados ao nascimento, aos 7 e 15 dias, no primeiro, terceiro e sexto mês. As medidas antropométricas utilizadas foram peso, comprimento, perímetro cefálico e dobras cutâneas. Os indicadores de crescimento utilizados foram expressos em escore-z (OMS). As análises foram realizadas pelo método de Equações de Estimativas Generalizadas. Resultados: A amostra foi composta por 194 duplas mãe/recém-nascidos: 71 no grupo tabaco, 23 no grupo RCIU e 100 no grupo controle. Em relação ao peso ao nascer, o grupo tabaco apresentou menor média em comparação ao controle (p=0,002) e o grupo RCIU diferiu de ambos (p<0,001). Comprimento ao nascer do grupo tabaco e controle foram semelhantes, porém o grupo RCIU foi menor que ambos (p<0,001). Não houve diferença na trajetória de crescimento entre o grupo tabaco e controle, porém foram verificadas diferenças no crescimento do grupo RCIU em relação aos demais. Conclusão: A restrição de crescimento intrauterino mostrou ter maior impacto sobre a trajetória de crescimento dos lactentes estudados, independente de outros fatores, como o fumo e a alimentação. / Objective: To investigate the effects of maternal smoking during pregnancy on the growth of infants in the first six months of life. Methods: Longitudinal observational study using a convenience sample of newborns (NBs) divided into three groups: infants of smoking mothers (tobacco), with idiopathic intrauterine growth restriction (IUGR), and a control group. The sample was selected from two hospitals in Porto Alegre, located in southern Brazil, between 2011 and 2014. NBs were evaluated at birth, 7 and 15 days, and in the first, third, and sixth month. Anthropometric measures were weight, length, head circumference, and skinfold thickness. The growth indicators used were expressed as z-scores (WHO). The analyses were performed using the generalized estimating equation method. Results: The sample included 194 mother/newborn pairs: 71 tobacco group, 23 IUGR group, and 100 control group. In terms of weight at birth, tobacco was lower than that of the control (p=0.002) and the IUGR had a statistically significant difference when compared with both the other groups (p<0.001). The birth length tobacco and control groups were similar, but the IUGR group was lower than both (p <0.001). We found no differences in growth trajectory between tobacco and control group, but there were differences in the growth of the IUGR group when compared with the other groups. Conclusion: Intrauterine growth restriction had major impact on the growth trajectory of the infants studied, regardless of other factors, such as smoking and diet.

Made available in DSpace on 2016-12-23T13:46:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Livia Welter Mannato.pdf: 3666964 bytes, checksum: e6e569be8ccb041e39483850c8b1df9c (MD5) Previous issue date: 2013-04-10 / Introdução. O QFA tem sido o instrumento de escolha para a obtenção das informações dietéticas em estudos epidemiológicos, especialmente aqueles relacionados às DCNT. Muitos QFAs têm sido elaborados para a realização de inquéritos epidemiológicos nacionais, buscando a avaliação da dieta habitual da população a ser estudada, mas a maior parte desses estudos apresenta uma lista extensa de alimentos, com tendência a apresentar maior índice de não resposta, elevando o tempo e o custo dos estudos. Objetivo. Desenvolver versão reduzida do QFA ELSA-Brasil e estudar a validade relativa do QFA versão reduzida. Métodos. A partir do QFA ELSA-Brasil com 114 itens alimentares realizou-se a redução da lista por regressão linear múltipla, frequência de consumo e composição nutricional dos alimentos. Foi conduzida análise de sensibilidade e kappa na qual foi avaliada a concordância entre os métodos (QFA orginal e QFA reduzido) por meio da classificação dos indivíduos segundo a distribuição em tercis de consumo de energia e nutrientes. Foram apresentados os somatórios dos percentuais de concordâncias exata e adjacente . Para avaliação da validade os valores de energia e nutrientes dos RA foram deatenuados e as variáveis de ambos os métodos (QFA e RA) foram log transformados, foi aplicado correlação de Pearson, correlação intraclasse, além da sensibilidade e kappa para avaliar concordância. Para avaliar diferenças e vieses de energia e nutrientes obtidos entre os métodos (QFA reduzido registros alimentares), foram construídos gráficos com as diferenças absolutas entre os valores no eixo das ordenadas e a média de ingestão calculada por meio dos três registros alimentares nas abscissas. Resultados. Foi obtida redução aproximada de 33% da lista de alimentos original. Assim, a nova lista contém 76 itens alimentares. Com relação a validação os coeficientes de correlação intraclasse variaram de 0,17 (selênio) a 0,66 (cálcio). Foi encontrado valores de somatório da distribuição exata mais adjacente acima de 60% de concordância entre os métodos QFA e RA. Conclusão. Tendo em vista os resultados deste estudo, conclui-se que seus objetivos foram alcançados. O QFA ELSA-Brasil foi reduzido de 114 itens alimentares para 76, redução aproximada de 33%, e ainda assim foi possível manter a capacidade de medir relativamente bem energia e os nutrientes selecionados, obtendo ótima concordância e correlação com o QFA original / Introduction. The FFQ has been the instrument of choice for obtaining dietary information in epidemiological studies, especially those related to NCDs. Many QFAs have been prepared for the national epidemiological surveys, seeking review of the habitual diet of the population being studied, but most of these studies has an extensive list of foods that tend to have higher rate of non-responde, raising the time and cost studies. Objective. Develop reduced version of the FFQ ELSA-Brasil and study the relative validity of the FFQ reduced version. Methods. From the FFQ ELSA-Brasil with 114 food items was held to reduce the list by multiple linear regression, frequency of consumption and nutrient composition of foods. We conducted sensitivity analysis and kappa in which we evaluated the concordance between the methods (FFQ original and FFQ reduced) by classifying individuals into tertiles according to the distribuition of energy and nutrients. Were presented the sums of percentages of concordance exact and adjacent . To assess the validity of the values of energy and nutrients were deattenuated food records and variables of both methods (FFQ and food records) were log transformed, we applied Pearson correlation, intraclass correlation, and sensitivity and kappa to assess agreement. To evaluate differences and biases of energy and nutrients obtained between methods (FFQ - food records) were constructed graphs with absolute differences between the values in the y-axis and the average estimated intake by three food records in the abscissas. Results. Was obtained by reduction of approximately 33% of the original food list. Thus, the new list contains 76 food items. With respect to the validation intraclass correlation coefficients ranged from 0.17 (selenium) to 0.66 (calcium). Found the sum of the values of most adjacent exact distribution above 60% agreement between the methods and food records. Conclusion. Given the results of this study, it is concluded that its objectives were achieved. The FFQ ELSA-Brasil was reduced from 114 to 76 food items, reduction of approximately 33%, and it was still possible to maintain the ability to measure relatively good energy and selected nutrients, obtaining excellent agreement and correlation with the original FFQ

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Desportos, Programa de Pós-Graduação em Educação Física, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2016-10-19T12:57:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 342286.pdf: 2127524 bytes, checksum: 2e779bbda393be8a7b643fbef6bb3782 (MD5) Previous issue date: 2015 / O presente estudo buscou analisar se o nível de atividade física (NAF), a participação em atividades físicas organizadas, o excesso de peso na fase pré-escolar e a mudança desses fatores na transição do período pré-escolar para o escolar são preditores da coordenação motora na fase escolar. Trata-se de um estudo longitudinal com acompanhamento de dois anos de duração. A primeira avaliação foi conduzida em 2010, e a segunda, em 2012. A amostra deste estudo foi constituída por 665 crianças matriculadas em escolas públicas e privadas da cidade de Recife, Pernambuco. Na linha de base as crianças tinham 3 a 5 anos e na reavaliação 5 a 7 anos de idade. O nível de coordenação motora foi obtido a partir do valor bruto do quociente motor (QM) de cada um dos quatro testes (equilíbrio em deslocamento para trás, saltos monopedais, saltos laterais, transposição lateral) que compõem o KTK e pelo quociente motor total (QMT) que resulta do somatório dos pontos obtidos em cada sub-teste. Os pontos de cortes dos QM foram determinados a partir da distribuição por tercis (baixo, intermediário,alto), considerando os escores observados em cada teste segundo sexo e a idade da criança na fase escolar. A medida do NAF foi obtida a partir de um escore global, considerando o tempo despendido pelas crianças em jogos e brincadeiras ao ar livre, tanto em um dia típico de semana quanto do final de semana. Outra medida foi à participação das crianças em atividades físicas organizadas, como os esportes, danças ou artes marciais. O excesso de peso foi determinado mediante cálculo do índice de massa corporal. A regressão logística ordinal, com modelo de chances proporcionais, foi realizada a fim de analisar a associação entre as possíveis variáveis preditivas com a coordenação motora. No modelo final da regressão, verificou-se que o excesso de peso na fase pré-escolar foi estatisticamente associado aos níveis de coordenação motora na fase escolar (OR= 2,61; IC95%: 1,85-3,69; p<0,001). Após estratificação pelo NAF, observou-se que a magnitude de associação entre o excesso de peso e o escore do nível de coordenação motora foi superior para os pré-escolares classificados com baixo NAF (OR= 4,04; IC95%: 1,96-8,33; p<0,001) em comparação àqueles considerados fisicamente ativos (OR= 2,30; IC95%: 1,53-3,46; p<0,001). Quando observado os dados de 2010 e 2012, constatou-se que as crianças que passaram a não ter excesso de peso ou permaneceram sem excesso de peso tinham mais chance de estar no tercil mais alto do QMT (OR= 3,10; IC95%: 2,11-4,53; p<0,001). Os resultados deste estudo permitem concluir que: o excesso de peso na fase pré-escolar é um preditor da coordenação motora na fase escolar; a mudança no excesso de peso ocorrida na transição do período pré-escolar para o escolar prediz a coordenação motora na fase escolar; o nível de atividade física na fase pré-escolar modera a associação entre excesso de peso e a coordenação motora; a atividade física na fase pré-escolar não prediz a coordenação motora na fase escolar.<br> / Abstract : This study aimed to analyze whether the physical activity level (PAL), the participation in organized physical activity, excess weight in preschool period and the change of these factors in the transition from preschool period to the school are predictors of motor coordination on the school stage. It was a two-year longitudinal study. The first evaluation was conducted in 2010, and the second, in 2012. The sample consisted of 665 children enrolled in public and private schools in the city of Recife, Pernambuco. At the baseline, the age of the children was 3 to 5 old and on the reassessment, 5 to 7 years old. The level of motor coordination was assessed by gross motor quotient (MQ) from each of the four tests (walking backwards, hopping for height, jumping sideways, and moving sideways) that composes the KTK and by the total motor quotient (TMQ) achieved by the sum of points obtained in each subtest. The cutoffs of MQ sections were classified in three categories (low, intermediate, high), considering the scores observed in each test according to sex and age of the child at school age. The measure of PAL was obtained by a global score, considering the daily time spend on games and playing outdoor, measured by a typical day on weekday and weekend. Other measure was the participation in organized physical activity such as sports, dance or martial arts. Excess weight was determined by calculating the body mass index. The ordinal logistic regression with proportional odds model, was performed to analyze the association between possible predictive variables with the level motor coordination. In the final regression model, it was found that the excess weight in preschool age was statistically associated with level of motor coordination in school age (OR = 2.61; 95% CI: 1.85 to 3.69; p < 0.001). After stratification by PAL, it was observed that magnitude of association between excess weight and the score of level of motor coordination was higher for preschool children classified as low PAL (OR = 4.04; 95% CI: 1.96 -8.33, p <0.001) compared those considered physically active (OR = 2.30; 95% CI: 1.53 to 3.46; p <0.001). When observed the 2010 and 2012 data, it was found that children who started without excess weight or remained without excess weight was more likely to be on the highest level of TMQ (OR = 3.10; 95% CI: 2.11 to 4.53; p <0.001). The results of this study indicate: excess weight in preschool period is a predictor of motor coordination in school period; the change in excess weight occurred in the transition from preschool age to school age predicts motor coordination at school period, the PAL in preschool age moderates the association between excess weight and motor coordination; physical activity in preschool age does not predict the motor coordination in the school age.