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O papel do pediatra no programa de saude da familia-Paideia de Campinas (São Paulo-Brasil) / The pediatrician's role in the Paideia-family health program in Campinas (SP-Brazil)

Almeida, Paulo Vicente Bonilha 27 February 2008 (has links)
Orientador: Maria de Lurdes Zanolli / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-11T22:21:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Almeida_PauloVicenteBonilha_M.pdf: 1942924 bytes, checksum: 72e963c2634b2130650bc6e202056123 (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: Os sistemas de saúde orientados pelos princípios da Atenção Primária à Saúde alcançam melhores indicadores de saúde, têm menores custos e maior satisfação dos usuários. Entretanto há muitas divergências sobre as formas de estruturá-los, para obtenção destes princípios. Em muitos países a Atenção Primária é prestada por médicos de família, que funcionam como porta de entrada do sistema de saúde, acompanhados ou não por outros profissionais de saúde. Médicos de outras especialidades também podem estar disponíveis, como pediatra, ginecologista, clínico geral, e outros. No Brasil, desde 1994, o Ministério da Saúde vem implantando o Programa de Saúde da Família (PSF), como estratégia central da Atenção Primária do Sistema Único de Saúde. O PSF baseia-se no trabalho de uma equipe composta por um médico de família generalista, uma enfermeira, um ou mais auxiliares de enfermagem e de quatro a seis agentes comunitários de saúde. Esta composição das equipes de saúde da família tem sido criticada como insuficiente, principalmente nos grandes centros urbanos, para dar conta das diversas e complexas realidades de saúde do país. Uma das críticas é em relação à ausência do médico pediatra na equipe. Este trabalho analisou parte da experiência do programa no município de Campinas (SP-Brasil), denominado de PSF-Paidéia e implantado com adaptações à realidade local, entre as quais a existência de pediatra em cerca de 140 equipes. O objetivo foi conhecer a visão de pediatras e médicos de família sobre a atenção à saúde da criança por eles praticada, os limites e avanços deste modelo tecno-assistencial, o papel de cada um neste trabalho e como pensam idealmente a existência do pediatra no programa. Para tanto, foi utilizada metodologia qualitativa e, como técnica de coleta de dados, entrevistas semi-estruturadas. Trabalhou-se com uma amostra intencional, selecionando para entrevistas pediatras e médicos de família de 10 equipes, indicadas pelos distritos de saúde do município, como as melhores segundo a adesão às diretrizes do PSF-Paidéia. A técnica de tratamento dos dados colhidos foi a da Análise de Conteúdo, na modalidade Análise Temática. Os avanços mais valorizados são o trabalho em equipe e as reuniões de equipe, para elaboração de projetos terapêuticos singulares. Já como limites: o volume de pronto-atendimento e o excesso de famílias cadastradas por equipe. A atenção à criança é realizada basicamente pelo pediatra e somente na ausência deste o médico generalista a atende. A melhoria da capacitação do médico de família para o cuidado à criança é vista como fundamental. Houve uma quase unanimidade de reconhecimento da importância do pediatra na atenção básica e não como referência à distância, pela ampliação da resolutividade que traria para a equipe in loco. Entretanto, foram apontadas críticas à sua atuação, muito focada no referencial biomédico e no consultório médico, havendo necessidade de maior envolvimento com o trabalho em equipe, os aspectos psicossociais, a família e o território, para que ele possa se legitimar plenamente como necessário nas equipes de saúde da família. Para dar conta do complexo perfil de morbidade das crianças e adolescentes do século XXI o pediatra geral da atenção primária precisaria de uma nova formação. Também parece importante uma melhor definição, pelos órgãos gestores, do papel do pediatra nas equipes do PSF-Paidéia, bem como na atenção primária à criança no SUS / Abstract: The primary-care-oriented health systems get better health indicators, have low costs and better users satisfaction. Though, there is great divergence about how to structure them to obtain the principles of primary health care. In a lot of countries the primary care is provided by general practitioners, working as the health system "gatekeepers", sometimes with other health professionals. Specialists, like pediatricians, gynecologists and internists may be present too. In Brazil, since 1994, the health ministry is developing the Family Health Program (FHP) as the central strategy of the Primary Health Care. The Family Health Program is based in a team's work of a general practitioner, a nurse, one or more auxiliary nurses and four or six community health agents. This composition has been criticized as insufficient to attend to the very different and complex health realities of the country, especially in big cities. One of the criticisms has been against the absence of the pediatrician. This study analyzed the city of Campinas's experience, called FHP-Paidéia that implemented this health program with adaptations to the local reality, especially the existence of the pediatrician in its 140 teams. The objective was to know the vision of general practitioners and pediatricians about their practice with child health care, the health model advances and limitations, the role of each one in this work, and how they ideally think about the pediatrician's presence in the FHP. It was used qualitative methodology and semi-structured interviews. Working with an intentional sample, pediatricians and general practitioners of ten teams were indicated to this research by the health districts of the city as the best developing the FHP-Paidéia's principles. The analysis method was based on the content analysis, in its thematic analysis version. The most considered advances were the team's work and the team's reunions to discuss the patients health projects. The limitations were the excess of families listed by each team. The child health care is basically provided by the pediatrician and is done by the general practitioner only if the pediatrician is not present. The improvement of the general practitioner's training for providing the child health care is seen as very important. There was almost unanimity about the importance of the pediatrician participation in the Primary Health Care and not as a specialty, because of the improvement of the team's resolubility with this presence. There were criticisms to the pediatrician's work, considered too focused in the biomedical paradigm and in the office. In conclusion, there is need for the pediatrician to have more engagement with the team's work, the psychological and social aspects, and with the family and territory in order for the pediatrician to gain acceptance as truly essential to the health teams. To be efficient against this complex new morbidity of children and teenagers the pediatrician needs a new specialization. It seems also important a better definition about the pediatrician's role in FHP-Paidéia's teams and in the child primary health care in the Unified Health System, the brazilian health system / Mestrado / Pediatria / Mestre em Saude da Criança e do Adolescente
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O enfrentamento da pobreza como desafio para as políticas sociais no Brasil : uma análise a partir do Programa Bolsa Família / Combating poverty as a challenge for the social policies in Brazil : an analysis from the Bolsa Família Program

Curralero, Cláudia Regina Baddini, 1971- 31 August 2012 (has links)
Orientador: Cláudio Salvadori Dedecca / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Economia / Made available in DSpace on 2018-08-21T12:17:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Curralero_ClaudiaReginaBaddini_D.pdf: 2891152 bytes, checksum: 0a4f248a5bb6222989210e0b8ad2057c (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: Este trabalho, a partir de uma concepção multidimensional da pobreza, discute a estratégia de enfrentamento da pobreza adotada no período 2003/2010 no Brasil. Descreve a criação, as concepções, gestão e resultados relacionados ao Programa Bolsa Família, assim como das outras políticas sociais que constituem a matriz institucional do Sistema de Proteção Social Brasileiro. A análise das políticas de segurança alimentar, assistência social, saúde, educação, trabalho e emprego mostra a trajetória de cada política setorial no período recente e a forma como atendem as populações mais pobres, foco do Programa Bolsa Família. Embora o Sistema de Proteção Social Brasileiro tenha sido construído numa perspectiva abrangente e universal, observa-se que as desigualdades sociais, explicitadas em indicadores de saúde, educacionais e no mercado de trabalho são reproduzidas pelas políticas sociais. Assim, é possível observar que, além do Brasil ter um sistema tributário brasileiro regressivo, que não atua no sentido de promover a redistribuição de renda, as políticas sociais não tem conseguido, na sua atuação isolada, proporcionar reduções significativas nas desigualdades sociais. Nesta perspectiva, para o enfrentamento da pobreza, acredita-se na necessidade de se conciliar políticas universais e programas focalizados na população mais pobre para a promoção da equidade necessária no acesso a renda e a bens e serviços públicos. Entretanto, a implementação de políticas e programas mais articulados que possibilitem a oferta mais integrada de bens e serviços para as populações mais pobres ainda é um desafio a ser enfrentado. Além das dificuldades identificadas em cada política social, que tornam complexa sua atuação, sobretudo na perspectiva de atendimento às famílias mais pobres, há fatores que perpassam a atuação de todas as políticas e programas, relativos ao federalismo e à gestão descentralizada das políticas, que acentuam a fragmentação e tornam à coordenação intersetorial e intergovernamental mais complexas, embora sejam fundamentais para a adoção de estratégias de enfrentamento da pobreza / Abstract: This work uses a multi-dimensional conception of poverty to discuss the strategy for its combat adopted in the period 2003-2010 in Brazil and analyzes the creation, management, conceptions and outcomes of Bolsa Familia Program. It also describes other social policies that constitute the institutional matrix of Brazilian Social Protection System. The analysis of food security policies, social assistance, health, education, labor and employment shows the trajectory of each sectorial policy in the recent period and the way they meet the poorest populations, which are the focus of the Bolsa Familia Program. Although the Brazilian Social Protection System has been constructed in a comprehensive and universal perspective, we could observe that social inequalities, showed by educational, health and labor market indicators, are reproduced by social policies. Not only the Brazilian tax system is regressive and does not act to promote the redistribution of income, but also the social policies have failed in their isolated practice in providing significant reductions in social inequalities. In this perspective, to confront poverty, we believe that it is necessary to reconcile universal policies and programs focused on the poorest population to promote the equity in the access to income and public goods and services. The policies and programs must articulate with each other to allow more integrated supply of goods and services to the poorest populations, but it is still a challenge to be faced. In addition to the difficulties identified in each social policy, there are factors that permeate the work of all policies and programs related to federalism and the decentralized management of policies. These issues accentuate the fragmentation and make the intergovernmental and transversal coordination more complex, in spite of being fundamental to the adoption of strategies for combating poverty / Doutorado / Teoria Economica / Doutora em Ciências Econômicas
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Essays in applied economics: inequality and voting decision in Brazil

Coelho, Bernardo Dantas Pereira 18 August 2017 (has links)
Submitted by Bernardo Dantas Pereira Coelho (bernardo.coelho27@gmail.com) on 2018-05-02T21:35:04Z No. of bitstreams: 1 Tese Doutorado - Bernardo Coelho.pdf: 2101693 bytes, checksum: 84ef02769381cf1afb6f413b79ebde05 (MD5) / Approved for entry into archive by GILSON ROCHA MIRANDA (gilson.miranda@fgv.br) on 2018-05-28T16:24:46Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese Doutorado - Bernardo Coelho.pdf: 2101693 bytes, checksum: 84ef02769381cf1afb6f413b79ebde05 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-14T20:31:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese Doutorado - Bernardo Coelho.pdf: 2101693 bytes, checksum: 84ef02769381cf1afb6f413b79ebde05 (MD5) Previous issue date: 2017-08-18 / Essa tese contém três capítulos. O primeiro capítulo estuda a relação entre o programa brasileiro de transferência condicional de renda Bolsa Família e os resultados das eleições de 2010. Nós procuramos estimar esse efeito utilizando uma abordagem estrutural, identificando características individuais que afetam o impacto eleitoral do programa. Fazemos isso utilizando um modelo mixed logit, um modelo de escolha discreta que considera tanto a distribuição paramétrica de variáveis não observadas quanto a distribuição não-paramétrica de variáveis conhecidas. Resultados indicam que o caráter redistributivo do programa possui um impacto eleitoral nos eleitores maior do que os ganhos individuais de renda dos beneficiários. O efeito marginal de ser um beneficiário do programa na decisão de voto é equivalente a um aumento de 81 reais na renda mensal do trabalho, menos do que o valor médio recebido por beneficiário que é de 90 reais. Nosso exercício contrafactual aponta que, sem o programa Bolsa Família, a incumbente, Sra. Rousseff, perderia 5,6% do total de votos, deixando o resultado da eleição inconclusivo. O segundo capítulo estuda a participação feminina na política, que aumentou na última década tanto em países ricos como em desenvolvimento. Não é claro, no entanto, se isso é parte de uma tendência ou apenas um crescimento reversível. A literatura apresenta argumentos teóricos tanto para um efeito de reforço quanto para um negativo da exposição a uma liderança negativa na probabilidade de apoio futuro a uma candidata mulher. Usando dados eleitorais e do Censo para o Brasil, testamos se o efeito da presença de uma prefeita mulher numa cidade impacta o apoio futuro a candidatas mulheres para Deputada Federal e não encontramos evidência de efeito significativo. Além disso, mostramos que apenas o uso de estatísticas agregadas, como médias demográficas, levaria a concluir equivocadamente que eleitores expostos ao governo de uma prefeita mulher teriam uma menor probabilidade de votar numa candidata mulher. O último capítulo investiga os determinantes para a queda de desigualdade de renda entre municípios brasileiros entre 2000 e 2010. Usando dados censitários, mostramos que a desigualdade caiu mais rápido em municípios com um maior nível de desigualdade em 2000 – sugerindo -convergência. Nós então, utilizamos a decomposição dinâmica (Shorrocks, 1982) para identificar a contribuição de mudanças nas condições do mercado de trabalho, como aumento do salário mínimo, formalização e melhoria na educação na convergência de desigualdade regional. Encontramos que a queda na desigualdade de renda no emprego formal foi o principal contribuinte para a redução de desigualdade de renda entre municípios no período. / This thesis contains three chapters. The first chapter studies the relationship between the Brazilian CCT program Bolsa Família and the outcome of the 2010 elections. We seek to estimate this effect using a structural approach, identifying individual characteristics that affect the electoral impact of the program. We do so by using a mixed logit model, a discrete choice model that considers both a parametrical distribution of unobserved variables and a non-parametrical distribution of known variables. Results indicate that the redistributive character of the program has a larger electoral impact on voters than the individual income gains of the beneficiaries. The marginal effect of being a beneficiary of the program on voting decision is equivalent to 81 Reais increase in monthly labor income, less than the average value received by a beneficiary, which is 90 reais. Our counterfactual exercise points that, without Bolsa Família, the incumbent, Mrs. Rousseff, would have lost 5.6% of the votes, making the election results unclear. The second chapter studies female participation in politics has increased in the last decade in both rich and developing countries. It is not clear, however, if this is part of a trend or just a reversible growth. Literature presents theoretical arguments for both a reinforcing force and a negative effect of the exposure to a female leadership on the probability of supporting a future female candidate. Using electoral and Census data for Brazil, we test the effect that the presence of a female mayor in a municipality has on future the support for a female candidate for Federal Deputy and find no evidence of a significant effect. Furthermore, we show that the use of aggregate statistics alone, as demographic averages, would mislead us to conclude that voters exposed to a female mayor have a smaller probability to support a female candidate. The last chapter investigates the determinants of the decline of income inequality across municipalities in Brazil between 2000 and 2010. Using censuses data, we show that inequality fell faster in municipalities with higher inequality levels in 2000 – suggesting - convergence. We, then, employ a dynamic decomposition (Shorrocks, 1982) to assess the contribution of changes in private labor market conditions as the increase in minimum wage, formalization and increase in education levels on the regional inequality convergence. We find that the fall in wage inequality in the private formal sector was the main driver of the reduction in income inequality across municipalities in the period.
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As portas do Programa Bolsa Família : vozes das mulheres beneficiárias do município de Santo Antonio do Pinhal/SP / The doors of the Family Grant Program : voices of beneficiary women of Santo Antonio do Pinhal/SP

Cruz, Luciana Ramirez da, 1984- 22 August 2018 (has links)
Orientador: Gilda Figueiredo Portugal Gouvêa / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Filosofia e Ciências Humanas / Made available in DSpace on 2018-08-22T03:33:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cruz_LucianaRamirezda_M.pdf: 1657994 bytes, checksum: 3f949de9cd79d048f9da01c1f7aac06e (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: A presente dissertação de mestrado tem como hipótese inferir sobre as possibilidades do Programa Bolsa Família em relação às permanências e mudanças dos arranjos e das reproduções sociais ancoradas na dicotomia público/privado das mulheres beneficiárias do programa no município paulista de Santo Antonio do Pinhal. Este estudo tem como base empírica a pesquisa de campo desenvolvida em 2012 no município em questão, através da realização de entrevistas semi-estruturadas com beneficiárias do programa de transferência de renda, utilizando assim metodologia qualitativa. Foram entrevistadas também as agentes estatais que executam o Programa no município. Como ponto de partida, este trabalho perpassa as transformações históricas ocorridas na sociedade brasileira a partir da década de 1980, refletindo sobre os atores e processos sociais que contribuíram para o atual campo das políticas sociais. Assim, reconstruo as portas institucionais que levaram ao atual Programa Bolsa Família. O Programa Bolsa Família, através da transferência direta de renda condicionada, tem como objetivo principal erradicar a pobreza e a extrema pobreza das famílias que se encontram nesta condição social. Por meio das condicionalidades tenta aproximar a população pobre aos serviços públicos de saúde e educação, no intuito de romper com o ciclo intergeracional da pobreza nessas famílias. Atualmente o Programa é parte do Plano Brasil Sem Miséria, plano este que tem como foco proporcionar garantia de renda, inclusão produtiva e acesso aos serviços públicos aos ainda 16 milhões de brasileiros que se encontram na extrema pobreza. A escolha por entrevistar mulheres beneficiárias não é aleatória. Estas são as principais responsáveis e potenciais aliados para um bom desenvolvimento do Programa Bolsa Família; para o cumprimento das condicionalidades obrigatórias para o recebimento do benefício e, principalmente, por serem elas as principais titulares do cartão que dá acesso ao Programa, as situando como centrais para o êxito do programa. Situá-las nessa posição é parte de uma escolha política dos formuladores do Programa Bolsa Família e possivelmente parte de uma constatação do seu lugar social, o que sugere algumas tensões existentes nessa escolha: responsabilizar essas mulheres pode significar uma sobrecarga em suas funções sociais, sugerindo uma possível reprodução dos papéis sociais historicamente atrelados a elas e aprofundando as desigualdades entre os gêneros. Outra tensão que cabe enunciar é o outro lado da moeda, ou seja, o acesso à renda, aos serviços públicos, a outros espaços de sociabilidade que podem realocar as hierarquias de poder internalizadas nas famílias, pode alcançar potencialidades de transformar as negociações cotidianas dessas mulheres, o que localiza minha hipótese de trabalho numa questão paradoxal sobre os alcances e impactos de uma política social como o Programa Bolsa Família / Abstract: This dissertation has hypothesized infer about the possibilities of the Family Grant Program in relation to permanencies and changes in social arrangements and reproductions anchored in the dichotomy public / private of the women beneficiaries of the program in the city of Santo Antonio do Pinhal. This empirical study is based on field research conducted in 2012 in the city on question, by conducting semi-structured interviews with beneficiaries of the cash transfer program, thus using qualitative methodology. We also interviewed state officials running the program in the city. As a starting point, this paper goes through the historic transformation in Brazilian society from the 1980s, reflecting on the actors and social processes that contributed to the current field of social policies. Thus, institutional reconstruction doors that led to the current Family Grant Program. The Family Grant Program, through direct income transfer conditioned, has as main objective to eradicate poverty and extreme poverty of families who are in this status. Through conditionality tries to bring the poor to public health services and education in order to break the intergenerational cycle of poverty in these families. Currently the Program is part of the Brazil Without Misery Plan, this plan that focuses on providing guaranteed income, productive inclusion and access to public services to an additional 16 million people who are in extreme poverty. The choice to interview women beneficiaries is not random. These are the main causes and potential allies for a good development of the Family Grant, for fulfilling the conditionality required to receive the benefit, and especially considering that they are the main holders of the card that gives access to the program, such as placing the central to the success of the program. Situate them in this position is part of a policy choice of the formulators of the Family Grant and possibly stems from the realization of their social location, suggesting some tensions that choice: blame these women may mean a burden on its social functions, suggesting possible reproduction of social roles historically linked to them and deepening inequalities between genders. Another tension is stating that it is the other side of the coin, that is, access to income, public services, to other spaces of sociability may relocate power hierarchies internalized in families may achieve potential to transform everyday negotiations of these women, which locates my working hypothesis in a paradoxical question on the scope and impacts of a social policy as the Family Grant / Mestrado / Sociologia / Mestra em Sociologia
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O Bolsa Família e a pobreza no Brasil : 'detalhes' que fazem a diferença / The ' Bolsa Família' and poverty : 'details' that make the difference

Ávila, Milene Peixoto, 1982- 22 August 2018 (has links)
Orientador: Valeriano Mendes Ferreira Costa / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Filosofia e Ciências Humanas / Made available in DSpace on 2018-08-22T09:52:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Avila_MilenePeixoto_D.pdf: 1865783 bytes, checksum: e04b7528a8ef8d88268f41769cee6793 (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: O programa de transferência de renda condicionada Bolsa Família tem se destacado, nos últimos anos, como a principal política social do Brasil, destinada aos "mais pobres" do país. Em poucos anos de implementação, o Bolsa Família é conhecido por grande parcela da população, desperta muito interesse e é objeto de vários estudos, em sua grande maioria, amostrais e estatísticos. Esse trabalho tem como objetivo discutir essa política pública em suas diferentes etapas, considerando tanto os aspectos institucionais (desenho, implementação e modelo de gestão), como os subjetivos. O foco da análise é apreender a interação entre a população e a política. Para tanto, realizei, tendo como metodologia a etnografia, um estudo comparativo com técnicos/as e beneficiárias das cidades de São Paulo (SP) e São Carlos (SP), observando as diferenças e semelhanças que a política assume depois que 'sai do papel'. Privilegia-se o olhar do beneficiário, isto é, 'daquele que recebe', com o intuito de realizar um levantamento das percepções, avaliações e sentimentos sobre a política. Busquei, com isso, analisar os efeitos gerais do Programa, com destaque para os impactos políticos dessa nova política de combate à pobreza. Um dos resultados observados é que, embora seja uma política federal, por ser implementado pelos municípios, o Bolsa Família 'funcionando' assume uma dinâmica diferente, de acordo com a estrutura política e administrativa local. Além disso, apesar de conter em seu desenho mecanismos que estimulem a participação política do beneficiário, na prática, entre as pessoas entrevistadas, ser beneficiário do Programa não se reverteu em uma maior participação e consciência política: a maioria participa das reuniões "porque tem que ir". Outro ponto observado é a falta de conhecimento e informação sobre o Programa, tanto entre os/as técnicos/as responsáveis pela política, como entre a população beneficiária. A pesquisa realizada com as pessoas que estão 'dentro' do Bolsa Família mostrou que é mais do interessante, ao se analisar uma política pública, considerar as falas daqueles que estão lidando diariamente com a política, uma vez que, ao se considerar os aspectos simbólicos e subjetivos, novos e significativos elementos surgem, demonstrando efeitos que a avaliação estatística não consegue apreender / Abstract: The program of conditional cash transfer "Bolsa Família" has emerged in recent years as the main social policy in Brazil, for the "poorest" of the country. In a few years of implementation, the "Bolsa Família" is known for a large portion of the population, it has obtained much interest and it has been the subject of several studies, in the vast majority of sampling and statistical. This present study aims to discuss the public policy in its different stages, considering both the institutional (design, implementation and management model) and the subjective aspects. The focus is to understand the interaction between population and policies In order to manage to do this, I carried out, with the ethnography methodology, a comparative study with technicians and beneficiaries from the cities of São Paulo (SP) and São Carlos (SP), noting the differences and similarities that policies takes over after 'out of paper'. Attention is given to the look of the beneficiary, I mean, 'the one who receives "in order to conduct a survey of perceptions, evaluations and feelings about policy. I sought, therefore, to analyze the effects of the Program, with emphasis on the political impact of new policies in fighting poverty. One of the observed results is that, although it's a federal policy, being implemented by municipalities, the Bolsa Família, once 'working' takes a different dynamic, according to local administrative and political structure. Furthermore, although it contains in its design mechanisms to encourage the political participation of the beneficiary, in practice, among those surveyed, the fact of being a beneficiary of the program is not reversed in a greater participation and political awareness: most part of them, go to the meetings "because they have to go". Another point observed is the lack of knowledge and information about the program, both among the technicians as policy makers, and among the beneficiary population. The survey of people who are 'inside' the Bolsa Família shows that it is more interesting when analyzing public policy, to consider the statements of those who are dealing daily with the policy, since, if we consider the symbolic aspects and subjective, new and significant elements emerge, by demonstrating effects that statistical evaluation cannot grasp / Doutorado / Ciencias Sociais / Doutora em Ciências Sociais
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Representações sociais sobre o cuidado em saúde mental na atenção básica : percepções de enfermeiros da estratégia saúde da família / Social representations about mental health care in primary care : perceptions by nurses in the family health strategy

Dos-Santos, Edirlei Machado, 1979- 24 August 2018 (has links)
Orientador: Claudinei José Gomes Campos / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Enfermagem / Made available in DSpace on 2018-08-24T09:28:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dos-Santos_EdirleiMachado_D.pdf: 2753701 bytes, checksum: 08b37053af0c672b087f16859b07f3f9 (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: Os serviços de saúde da atenção básica, em particular, a estratégia saúde da família deve ser entendida como um importante dispositivo para a produção do cuidado em saúde mental na perspectiva da integralidade, além de ser tomada como a porta de entrada da rede de atenção em saúde de um modo geral e de atenção à saúde mental. Esta pesquisa objetivou estudar as representações sociais sobre o cuidado em saúde mental na percepção de enfermeiras da estratégia saúde da família, tendo como objetivos específicos: investigar os significados que as enfermeiras da estratégia saúde da família atribuem ao cuidado em saúde mental; identificar as possibilidades e os instrumentos utilizados pelas enfermeiras em seu processo de trabalho para o desenvolvimento do cuidado em saúde mental e; analisar as limitações para a produção do cuidado em saúde mental na estratégia saúde da família. Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa do tipo descritiva e exploratória em que foi empregado o referencial teórico das representações sociais e o método do estudo de caso, sendo utilizada a entrevista semiestruturada como técnica de coleta de dados. Participaram do estudo 19 enfermeiras que atuam em unidades de saúde da família da zona urbana do município de Vitória da Conquista, Bahia. Os dados foram analisados a partir da técnica de análise de conteúdo na modalidade temática a partir da qual foram depreendidas três categorias temáticas: o trabalho da enfermeira na estratégia saúde da família; o cuidado em saúde mental na estratégia saúde da família: percepções das enfermeiras e; a rede de atenção em saúde mental. A partir destas foi possível identificar e analisar as representações sociais sobre o cuidado em saúde mental na percepção das enfermeiras. As representações das enfermeiras se formaram a partir de elementos que dão significado a sua prática profissional. Neste cenário, o cuidado em saúde mental tem adquirido certa invisibilidade pela dificuldade destas em lidar com aspectos subjetivos que ganha visibilidade a partir de um serviço que se estrutura pautado numa lógica de produção dos serviços. Embora as enfermeiras percebam a incipiência acerca da produção do cuidado em saúde mental em seus processos de trabalho e as limitações que contribuem para esta realidade, conseguiram cristalizar elementos em suas falas que representam as possibilidades/instrumentos para o desenvolvimento do cuidado em saúde mental, como: o acolhimento, o vínculo e a escuta. Isto evidencia um ponto de partida para (re)construir práticas na direção da integralidade do cuidado, entendendo a produção em saúde mental como inerente a este processo / Abstract: Primary Health Care services, family health strategy in particular, should be seen as an important device for the production of mental health care from the perspective of integrality, besides being taken as the gateway for the health care network in general and mental health care as well. This research aimed to study the social representations of mental health care in the perception of nurses working in the family health strategy, with the following specific objectives: to investigate the meanings which nurses working in the family health strategy attribute to mental health care; to identify the possibilities and the instruments used by nurses in their work process for the development of mental health care; and to analyze the limitations for the production of mental health care in the family health strategy. This is a research with qualitative approach of the descriptive and exploratory kind, in which the theoretical framework of social representations and the method of case study were used, as well as the semi-structured interview as a technique for data collection. Taking part in the study were 19 nurses who work in family health units in the urban area of the municipality of Vitória da Conquista, Bahia. Data were analyzed by means of the content analysis technique in the thematic modality from which three thematic categories were inferred: the work performed by nurses in the family health strategy; the mental health care in the family health strategy: perceptions of nurses and the mental health care network. From these it was possible to identify and analyze the social representations on mental health care in the perception of nurses. Nurses¿ representations were formed on the basis of elements which give meaning to their professional practice. In this scenario the mental health care has acquired certain invisibility because of nurses¿ difficulty in dealing with subjective aspects which become visible from a service which is structured on the logic of service production. Although nurses notice the incipiency about the production of mental health care in their work processes as well as the limitations that contribute to such reality, they have succeeded in crystallizing elements in their speech which represent the possibilities/instruments for the development of mental health care, such as welcoming, bond and listening. That points out a starting point for (re)building practices towards care integrality, understanding the production of mental health as inherent in this process / Doutorado / Enfermagem e Trabalho / Doutor em Enfermagem
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A prática da atenção integral em saúde bucal na estratégia de saúde da família de Alagoas / The practice of integral care in oral health in family health strategy in Alagoas

Peixoto, Marcílio Otávio Brandão 26 April 2013 (has links)
The practice of dentists in the Family Health Strategy (FHS) needs to be consistent with the principles of the Unified Health System (UHS). Aimed to analyze the performance of these professionals in the FHS, acording integral atencion in oral health (IAOH). It was performed a study quantitative, analytical, observational and cross-sectional, with 59 dentists from FHS of Alagoas, who answered to a semi-structured questionnaire. In the answers, 66.1% indicated that they did not do all the actions IAOH. Prevention and promotion health was unique action reported by everyone. The work conditions were cited inadequate by 40.5% and 64% not feel prepared by university. It was not found significant statistical difference (p 0.05 >) for greater realization of IAOH in relation to gender, age, time of undergraduate and professional performance in FHS, postgraduate studies, the kind of the entry in the FHS, satisfaction in the job and preparation in the graduation. There was a trend (p = 0.06) to IAOH be more he ld when reported better working conditions and greater significance (p = 0.01) for IAOH realization when worked in other places in addition to the FHS. These data were presented at a meeting in order to sensitize people in the performance of duties of representation of Dentistry, as a product of intervention, in order to enhance the professional practice of the FHS way ever closer to the guidelines and principles of the UHS and therefore improving Alagoas people’s health. In conclusion, the most dentists is not developing IAOH and factors related to working conditions and education are related to possible improvements in their practices, necessitating reflection / action of the representatives of the dental profession in this direction. / A prática dos Cirurgiões-dentistas (CDs) na Estratégia de Saúde da Família (ESF) precisa estar coerente com os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS). Objetivou-se analisar a atuação desses profissionais na ESF, tendo como base a Atenção Integral em Saúde Bucal (AISB). Realizou-se estudo quantitativo, analítico, observacional, de corte transversal, com 59 CDs da ESF de Alagoas, que responderam a um questionário semiestruturado. Entre os participantes, 66,1% informaram que não praticavam todas as ações da AISB, sendo as ações de prevenção e promoção as únicas que todos referiram executar. As condições de trabalho foram citadas como inadequadas por 40,5% e 64% não se sentiram preparados pela graduação. Não foi encontrada diferença estatística significante (p>0,05) para maior realização de AISB em relação ao gênero, idade, tempos de graduação e de atuação profissional na ESF, realização de pós-graduação, tipo de ingresso na ESF, satisfação no trabalho e preparo na graduação. Encontrou-se uma tendência (p=0,06) para que a AISB fosse mais realizada quando relataram ter melhores condições de trabalho e significância (p=0,01) para uma maior realização de AISB quando trabalhavam em outros locais além da ESF. Estes dados foram apresentados em reunião no intuito de sensibilizar pessoas no exercício de cargos de representação da Odontologia, como produto de intervenção, no sentido de aprimorar a prática profissional na ESF de forma cada vez mais próxima às diretrizes e princípios do SUS e, consequentemente, a melhoria da saúde da população alagoana. Conclui-se que a maioria dos CDs não está desenvolvendo AIBS e que fatores ligados a condições de trabalho e formação acadêmica estão relacionadas a possíveis melhorias nas suas práticas, necessitando-se reflexão/ação dos representantes da classe odontológica neste sentido.
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Visão de professores sobre a formação em odontologia para a estratégia de saúde da família / View and training in dentistry for family health strategy

Fernandes, Danilo Cavalcante 09 April 2015 (has links)
Dentistry experienced a long period of evolution to become what it is today. But, like any other profession, it faces challenges, and the main one is your little social impact. To face this situation, the National Curriculum Guidelines for Dentistry courses provides as expected profile of graduates a general dentist, ethical, socially sensitive, humanized and able to produce increasing levels of health in populations and to assure this training is a challenge that needs to be assumed by all higher education institutions, preparing the professional to work in the National Health System and, more specifically, in the Family Health Strategy. This study aimed to verify the opinion of Alagoas University Federal’s Dentistry professors about the formation of its graduate to work in the Family Health Strategy. This is a qualitative research carried out using the techniques of individual interview and focus group and data was analyzed using the technique of content analysis. The analysis of professors’ speeches resulted in the formation of the categories “Training of dentists to the Family Health Strategy” and “dentist insertion into the Family Health Strategy”. In discussing the training of graduates, professors see that it’s not satisfactory yet but ensure that it is already more focused on the Family Health Strategy despite the fragile contact of students with the Unified Health System and report that one of the factors that makes difficult this training is the working conditions of dentists in the strategy. From this study we prepared a technical report in order to be delivered to the Structuring Teaching Core of the FOUFAL and Alagoas Dental Regional Council and it presents the results of this research and some recommendations to remedy the flaws found; was made also a video where a dentist who works in Family Health Strategy and another one from Academy speak of training in dentistry and the SUS. / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / A Odontologia vivenciou um longo período evolutivo até chegar ao que hoje representa; como toda profissão, enfrenta desafios, e um dos principais é o pouco alcance social. As Diretrizes Curriculares Nacionais do curso de Odontologia, para fazer frente a esta situação, prevê como perfil para o egresso cirurgião-dentista ser generalista, ético, socialmente sensível, humanizado e contribuindo para a produção de níveis de saúde crescentes nas populações. A garantia desta formação é um desafio que precisa ser assumido por todas as Instituições de Ensino Superior, adequando o profissional ao trabalho no Sistema Único de Saúde e, mais especificamente, à Estratégia de Saúde da Família. Este estudo objetivou verificar a opinião dos professores da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Alagoas (FOUFAL), sobre a formação do egresso para atuar na Estratégia de Saúde da Família. Trata-se de uma pesquisa qualitativa que utilizou entrevista individual e grupo focal; os dados foram analisados através da análise de conteúdo de Bardin. A análise dos dados resultou nas categorias “formação do cirurgião-dentista para a Estratégia de Saúde da Família” e “Inserção do cirurgião-dentista na Estratégia de Saúde da Família”. Os professores veem a formação aquém do desejado, com pouco contato dos alunos com o Sistema Único de Saúde apesar de pensarem que ela já está mais voltada para a Estratégia de Saúde da Família; relatam que um dos fatores que atrapalham essa formação é a condição de trabalho dos cirurgiões-dentistas na estratégia. A partir desse estudo foi elaborado um relatório técnico com a finalidade de ser entregue ao Núcleo Docente Estruturante da FOUFAL e ao Conselho Regional de Odontologia de Alagoas e nele são apresentados os resultados da presente pesquisa e algumas recomendações no sentido de solucionar as falhas encontradas; foi feito, também, um vídeo onde um cirurgião-dentista da Estratégia de Saúde da Família e um cirurgião-dentista da academia falam da formação em Odontologia e o SUS.
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The long term effects of Bolsa Família on child labour and school enrollment

Peruffo, Marcel Cortes 30 April 2015 (has links)
Submitted by Marcia Bacha (marcia.bacha@fgv.br) on 2015-09-22T17:59:04Z No. of bitstreams: 1 Dissertação Marcel.pdf: 531665 bytes, checksum: 488bf4363b6eade2ed90a04a0da75aba (MD5) / Approved for entry into archive by Marcia Bacha (marcia.bacha@fgv.br) on 2015-09-22T18:00:03Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação Marcel.pdf: 531665 bytes, checksum: 488bf4363b6eade2ed90a04a0da75aba (MD5) / Approved for entry into archive by Marcia Bacha (marcia.bacha@fgv.br) on 2015-09-22T18:38:47Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação Marcel.pdf: 531665 bytes, checksum: 488bf4363b6eade2ed90a04a0da75aba (MD5) / Made available in DSpace on 2015-09-22T18:39:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação Marcel.pdf: 531665 bytes, checksum: 488bf4363b6eade2ed90a04a0da75aba (MD5) Previous issue date: 2015-04-30 / In this paper we study the e ects of conditional cash transfers in school enrolment and tackling child labour. We develop a dynamic heterogeneous agent general equilibrium model, where households face a set of tradeo s while allocating their children's time in leisure activities, schooling and working. We calibrate the model using data from the Brazilian survey PNAD in order to quantify the e ects of a conditional transfer. We then evaluate the results of a policy experiment that implements a conditional cash transfer scheme similar to the Brazilian Bolsa Familia. Our results suggest that the program, in the long term, is able to substantially increase school registration and reduce child labour and poverty. In addition, we nd out that a progressive conditional cash transfer results in even more bene ts. / Neste trabalho, estudamos os impactos de transfer^encias condicionais de renda sobre o trabalho e a educa c~ao infantis. Para tanto, desenvolvemos modelo din^amico de equil brio geral com agentes heterog^eneos, onde as fam lias enfrentam tradeo s com rela c~ao a aloca c~ao de tempo das crian cas em atividades de lazer, em escolaridade e em trabalhar. O modelo e calibrado usando dados da Pesquisa Nacional por Amostra em Domic lios, de modo que podemos quanti car os efeitos de uma pol tica de transfer^encia de renda. Finalmente, avaliamos o impacto de um pol tica semelhante ao atual Bolsa Fam lia. Nossos resultados sugerem que o programa, no longo prazo, e capaz de induzir um aumento substancial na escolaridade, al em de ser efetivo na redu c~ao do trabalho infantil e da pobreza. Al em disso, mostramos que um programa progressivo de transfer^encia condicional de renda resulta em benef cios ainda maiores.
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O perfil de bem-estar dos beneficiários em idade economicamente ativa (BIEAs) do Programa Bolsa Família (PBF): uma proposta de avaliação

Leiria, Filipe Costa 01 October 2015 (has links)
Submitted by Filipe Costa Leiria (fcleiria@ig.com.br) on 2015-11-30T13:15:18Z No. of bitstreams: 1 Projeto_Final_versão3_8.pdf: 3754168 bytes, checksum: c44397ed6344905de7ee6c6ebc114632 (MD5) / Approved for entry into archive by ÁUREA CORRÊA DA FONSECA CORRÊA DA FONSECA (aurea.fonseca@fgv.br) on 2015-11-30T15:11:37Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Projeto_Final_versão3_8.pdf: 3754168 bytes, checksum: c44397ed6344905de7ee6c6ebc114632 (MD5) / Approved for entry into archive by Marcia Bacha (marcia.bacha@fgv.br) on 2015-12-03T12:59:23Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Projeto_Final_versão3_8.pdf: 3754168 bytes, checksum: c44397ed6344905de7ee6c6ebc114632 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-03T12:59:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Projeto_Final_versão3_8.pdf: 3754168 bytes, checksum: c44397ed6344905de7ee6c6ebc114632 (MD5) Previous issue date: 2015-10-01 / This paper proposes an welfare’s evaluation of the working age beneficiaries in Bolsa Família Program (BFP BWAs) at the city of Porto Alegre. Such an assessment is guided by identifying situations restrictions or traps (SACHS, 2005) the ability of individuals to choose different lifestyles, through the instrumental roles of freedom (SEN, 2010). Thus, hypotheses are tested involving the relationship of individuals with the education, the labor market and income. The evaluation results suggest the existence of a level of income with restrictions; incentives to interrupt the enrollment process before a desirable level; a slightly convergent relationship between schooling and income; and low access to the formal labor market, prevailing precarious labor relations. Finally, this thesis proposes the placement of relevant issues related to BFP BWAs in a broader human development perspective. / O presente trabalho propõe uma avaliação do bem-estar social dos beneficiários em idade economicamente ativa do Programa Bolsa Família (BIEAs PBF) no município de Porto Alegre. Tal avaliação é norteada pela identificação de situações de restrições ou armadilhas (SACHS, 2005) da capacidade dos indivíduos escolherem diferentes estilos de vida, através dos papéis instrumentais da liberdade (SEN, 2010). Assim, são testadas hipóteses que envolvem as relações dos indivíduos com a escolarização, o mercado de trabalho e a renda. Os resultados da avaliação sugerem a existência de um nível de renda com restrições; incentivos para a interrupção do processo de escolarização, antes de um nível desejável; uma relação entre escolaridade e renda, pouco convergente; e um baixo acesso ao mercado de trabalho formal, prevalecendo relações de trabalho mais precárias. Finalmente, o presente trabalho propõe o posicionamento das questões relevantes atinentes aos BIEAs PBF em uma perspectiva mais ampla do desenvolvimento humano.

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