O refluxo gastroesofágico (RGE) tem sido diagnosticado em uma elevada proporção de lactentes com apnéia e episódios de ALTE (apparent life threatening events) ou eventos com aparente risco de vida, entretanto, a relação entre eles per-manece pouco entendida. A proposta deste estudo é avaliar a coexistência de apnéia e refluxo gastroesofágico em um grupo de lactentes durante o sono e vigília, através da utilização da polissonografia e, pela inclusão de um canal para aferição do pH na porção distal do esôfago, determinar a relação temporal entre estes dois eventos e aferir a associação entre ALTE e RGE. Método: A população em estudo constituiu-se de lactentes com história clínica compatível com eventos sugestivos de RGE, além de alguma anormalidade do ponto de vista ventilatório, os quais realizaram polissonografia com a inclusão de um canal para registro contínuo do pH esofágico. Os estudos polissonográficos foram analisados individualmente, em três etapas assim constituídas: Etapa 1 - realização do escore dos eventos respiratórios e dos estágios de sono e vigília, com o pesquisador cego para a ocorrência de RGE; Etapa 2 - indicação do escore isolado dos eventos de RGE; Etapa 3 - reintrodução de canal do pH e estabelecimento da correlação temporal entre os dois eventos, levando-se em consideração o período compreendido entre um minuto antes da queda do pH abaixo de 4,0, até um minuto após a elevação do pH acima de 4,0. A relação entre a história clínica de ALTE e a ocorrência de RGE durante o estudo polissonográfico também foi aferida. A partir de dados publicados na literatura, foi calculada uma amostra de 88 indivíduos (lactentes). A amostra final constituiu-se de 89 pacientes. Resultados: Quarenta pacientes apresentaram RGE e quarenta e nove não. Ambos os grupos tinham composição semelhante quanto à idade, peso, duração total do estudo polissonográfico, duração do tempo total de sono durante o estudo e história de ALTE. Ocorreu uma média de 2,82 episódios de RGE por paciente (1-20 episódios/ paciente). Os episódios de RGE foram mais freqüentes e longos durante o sono que durante os períodos de vigília. O número de eventos obstrutivos/minuto de sono (densidade de apnéias) foi significativamente maior durante os períodos de RGE (mediana 0,4), se comparados aos períodos sem RGE (mediana 0,2), p = 0,002. Em relação às apnéias centrais, não houve diferença estatisticamente significativa, p = 0, 039. Em 62% dos períodos de RGE, houve associação temporal com eventos obstrutivos, dos quais a apnéia obstrutiva precedeu o RGE em 67% dos casos. A correlação entre história de ALTE e a presença de RGE não foi estatisticamente significativa. Conclusões: Os resultados sugerem que a apnéia obstrutiva em lacten-tes está freqüentemente associada com RGE do ponto de vista de temporalidade, e é mais provável que ela ocorra precedendo um episódio de refluxo. Especula-se que a apnéia obstrutiva no lactente possa, em algumas circunstâncias, ser a causa e não a conseqüência do RGE. / Gastroesophageal Reflux (GER) has been diagnosed in a high proportion of infants with apnea and ALTE (APPARENT LIFE THREATENING EVENTS), however, the temporal relationship between these episodes remain unclear. The purpose of this study was, using polysomnographyc studies, during sleep and wakefulness, with an addition of an esophageal pH probe, evaluate the coexistence of apnea and GER, determine the temporal relationship between these two events and assess whether a relationship exists between the presence of ALTE and GER. Methods: Study population was infants with a clinical suspicion of GER and a presence of a respiratory abnormality who underwent polysomnography with a distal pH probe. Polysomnographic studies were evaluated in three steps: Step 1 - scoring of respiratory events and sleep stages disregarding pH channel; Step 2 - scoring of GER episodes; Step 3 - using all channels at the same time, a temporal correlation between the GER and apnea was assessed taking into account a period of one minute before a pH drop less than 4.0 for more than 15 seconds up to one minute after elevation of pH more than 4.0. The relationship between clinical history of ALTE and the occurrence of GER during polysomnography was also evaluated. From literature data, a sample size was calculated as 88 subjects (infants). A final sample of 89 patients was included. Results: Forty patients had GER, forty- nine did not have. Both groups had the same status regarding age, weight, total polysomnographic study duration, total sleep time duration and history of ALTE. There was a mean of 2.82 episodes of GER per patient (1-20 episodes/ patient). GER episodes were more frequent and longer during sleep than wakefulness. The number of obstructive events/ minute of sleep (apnea density) was significantly higher during GER episodes (median 0.4) compared to free GER periods (median 0.2), p = 0.002; while for central apneas there was no statistically significance, p = 0.039. In sixty-two percent (62%) of GER episodes there were a temporal association with obstructive episodes, where obstructive apnea preceded GER in 67% of these episodes. There was no correlation between clinical story of ALTE and the occurrence of GER. Conclusion: The results indicates that obstructive apnea in infants is often temporally related to gastroesophageal reflux and more likely to follow than precede obstructive apnea. The authors speculate that obstructive apnea may be the cause rather than a consequence of GER.

Noventa e três professores de educação física (PrEF) de 5a a 8a séries da rede pública (44) e da rede particular de ensino (49) foram solicitados a responder um questionário de 54 itens, para estabelecer o nível de conhecimento sobre asma e seu manuseio, exercício e suas atitudes em relação à asma e suas crises. Os questionários foram preenchidos durante o horário escolar sem nenhuma consulta e houve um alto índice de resposta dos professores das escolas públicas (86%) e das escolas particulares (69%). Nossos resultados mostram que os PrEF das escolas públicas e particulares apresentaram conhecimento regular sobre asma (60%) e exercício (66,6%), entretanto o conhecimento sobre os medicamentos para asma foi limitado (44%). Não foi observada diferença no conhecimento sobre asma entre PrEF de escolas públicas e particulares. Embora metade dos professores apresentasse experiência prévia em asma (pessoal, 13,8%; familiar, 39%), o nível de conhecimento foi similar quando comparado com aqueles que não tinham experiência prévia sobre a doença. A maioria dos professores também relatou a necessidade de informações sobre a asma, preferencialmente por meio de aula expositiva com médicos ou treinamento prático. Nossos resultados sugerem que os professores de educação física da rede pública e particular de ensino necessitam de maiores informações sobre asma, independente de apresentarem uma experiência prévia sobre a doença. Além disto, foi observado que o menor conhecimento sobre o assunto foi relativo aos medicamentos utilizados pelos asmáticos / Ninety-three teachers of physical education (TPE) from public (44) and private (49) elementary schools in Sao Paulo were asked to respond a 54-item questionnaire about general asthma knowledge, exercise, medication and teacher\'s attitude toward asthma attack. Questionnaires were answered during school time without any consulting and there was a high response rate from public (86%) and private (69%) school teachers. Our results showed that TPE from public and private schools presented a regular knowledge about asthma (60%) and exercise (66.6%), nevertheless, they showed a low knowledge about asthma medication (44%). We did not observe any difference on asthma knowledge between TPE from public and private schools. Although half of the teachers presented previous asthma experience (personal, 13.8%; family, 39%), they had similar knowledge compared to teachers without previous asthma experience. Most teachers also related necessity of information on asthma through expositive classes with physicians or practical training. Our results showed that teachers of physical education from public and private schools in Brazil require information on asthma independent on previous experience on asthma. Besides, these teachers presented lower knowledge on asthma medication

A cirrose é uma doença cosmopolita que causa milhares de mortes a cada ano e encontra-se em estado de atenção pelos sistemas de saúde governamentais. Em auxílio à sua compreensão, utiliza-se o modelo de indução de cirrose pela tioacetamida (TAA) em ratas. Porém este modelo tem carência de informações sobre a presença de células inflamatórias no fígado, as quais desempenham ação destrutiva e estimulam o desenvolvimento da cirrose. Propusemos nesta pesquisa a detecção de macrófagos e células dendríticas neste modelo nas primeiras sete semanas com o uso de tioacetamida na dose de 200mg/kg em aplicações intraperitoneais, correlacionando-as com a apoptose de hepatócitos, a presença de células MCP-1 positivas e o desenvolvimento da fibrose em fígado de ratas. Com isto, esperou-se encontrar o aumento contínuo de macrófagos teciduais e exsudativos, juntamente com o aumento de células dendríticas, atraídas pela secreção de MCP-1 pelas células estreladas hepáticas. Esperou-se também a detecção de hepatócitos em apoptose e consequente deposição de fibras colágenas pelas células estreladas hepáticas. A ação tóxica da tioacetamida foi observada pela necrose de sacabocado e reação tecidual com proliferação de ductos biliares. A tioacetamida foi eficiente em desencadear a presença de macrófagos e hepatócitos em apoptose nas primeiras semanas, contudo foi ineficaz em manter o aumento destes eventos de forma constante até o final da sétima semana. Além disso, o aumento do tecido colágeno não foi significante, indicando indiretamente a presença de macrófagos e a lesão de hepatócitos não foi suficientemente intensa para desencadear a ação máxima das células estreladas hepáticas durante as sete semanas de tratamento. A utilização de 200 mg/kg de tioacetamida induziu a presença de células inflamatórias, todavia a lesão do parênquima hepático foi atenuada com o tempo. Portanto, a fim de se manter a constante lesão e inflamação do fígado, possivelmente será necessário aumentar a dose de TAA / Cirrhosis is a cosmopolitan disease that causes thousands of deaths each year and is in a state of attention by governmental health systems. In aid for its comprehension, we use the model of cirrhosis induced by thioacetamide (TAA) in rats. But this model has a lack of information about the presence of inflammatory cells in the liver, which play destructive action and stimulate the development of cirrhosis. We have proposed in this research to detect macrophages and dendritic cells in this model using 200mg/kg of thioacetamide via intraperitoneal for seven weeks and correlate them with apoptosis in hepatocytes, the presence of MCP-1 positive cells and the development of fibrosis in the liver of female rats. It was hoped to find steady increase in tissue and exudative macrophages and of dendritic cells attracted by the release of MCP-1 by hepatic stellate cells, to detect apoptosis in hepatocytes and consequent increase collagen deposition by hepatic stellate cells. The toxic action of thioacetamide was observed by piecemeal necrosis and tissue reaction with bile duct proliferation. The thioacetamide was effective in triggering the presence of macrophages and hepatocyte apoptosis in the first weeks, but ineffective in maintaining steadily increase of these events until the end of the seventh week. Furthermore, the increase of collagen tissue was not significant; indicating indirectly that the presence of macrophages and hepatocyte injury was not enough intense to trigger the maximum action of hepatic stellate cells during the seven weeks of treatment. The use of 200 mg / kg of thioacetamide induced the presence of inflammatory cells; however the injury of the hepatic parenchyma was attenuated with time.Therefore, in order to keep the constant liver injury and inflammation possibly will be necessary to increase the dose of TAA

A resistência tubular renal tem sido estudada a fim de se ampliar a compreensão da fisiopatologia da Insuficiência renal aguda (IRA). A isquemia renal induz à resistência a um subseqüente insulto isquêmico sendo que os mecanismos de resistência parecem depender de alterações celulares. O p21 é um inibidor do ciclo celular, o qual pode ser induzido por radicais livres de oxigênio e parece ter um efeito protetor na IRA isquêmica. O objetivo deste estudo é avaliar o papel do p21 e do estresse oxidativo em modelo de resistência adquirida após episódio de IRA isquêmica, e em túbulos proximais isolados após isquemia. Ratos Wistar foram divididos em 3 grupos: grupo 1- sham, grupo 2- submetido a procedimento sham e após 2 dias submetido à isquemia de 45 min e grupo 3- submetido à isquemia de 45 min e após 2 dias submetido à segunda isquemia de 45 min. Os valores de uréia plasmática (114±60 vs. 136±44 mg/dL, n.s.), a creatinina sérica (0,86±0,2 vs. 0,98±0,1mg/dL, n.s.) e o clearance de creatinina (0,21±0,1vs. 0,24±0,1mL/min/100g, n.s.), avaliados 48 h após o segundo procedimento (Dia 4), foram semelhantes entre os grupos 2 e 3. O tempo de recuperação da IRA também foi semelhante entre os grupos 2 e 3. A histologia mostrou necrose tubular aguda aparentemente de grau semelhante entre os grupos 2 e 3. O infiltrado linfocitário foi semelhante entre os 3 grupos, entretanto houve aumento no infiltrado de macrófagos no grupo 3. Foi observado aumento na proliferação celular no grupo 2 e grupo 3, quando comparados ao grupo 1(125±28 cél./mm2, p<0,05), entretanto, a proliferação foi mais intensa no grupo 2 (1.262±440 cél /mm2) que no grupo 3 (653±300 cél /mm2, p<0,05 vs. group 2). O grau de apoptose encontrado foi semelhante entre o grupo 2 e o grupo 3. Houve aumento na expressão do p21 apenas no grupo 3 sendo que esta expressão foi semelhante nos grupos 1 e 2. Foi estudada também a resistência celular em túbulos proximais (TP) isolados de ratos normais (grupo Controle) e ratos submetidos à isquemia de 35 min, 24 h antes do estudo (grupo Isquemia). TP do grupo Isquemia foram susceptíveis à hipóxia, porém, resistentes à lesão de reoxigenação. Além disto, apresentaram menor produção de hidroperóxidos. Portanto, a resistência renal isquêmica aparentemente está associada a mecanismos celulares, o estresse oxidativo e o aumento na expressão do p21 são possíveis mediadores destes mecanismos. / Renal tubular resistance has been studied for the understanding of ischemic acute renal failure (ARF). Subsequent ischemic episodes may induce renal resistance whose mechanisms seem to be related to cell alterations. P21 is a cell cycle inhibitor that may be induced by oxygen free radicals and may have a protective effect in ischemic ARF. This study aimed at evaluating the role of oxidative stress and p21 on tubular resistance in isolated renal tubules and in a model of acquired resistance after renal ischemia. Wistar rats were divided into 3 groups: group 1 - sham; group 2 - submitted to sham procedure and after 2 days submitted to 45 min ischemia and group 3 - submitted to ischemia of 45 min followed by a second 45 min ischemia after 2 days. Plasma urea levels (114±60 vs. 136±44 mg/dL), serum creatinine (0.86±0.2 vs. 0.98±0.1mg/dL) and creatinine clearance (0.21±0.1vs. 0.24±0.1mL/min/100g.) evaluated at 48 hours after the second procedure were similar between groups 2 and 3 (all NS). ARF recovery time was also similar between groups 2 and 3. Histology disclosed the same degree of acute tubular necrosis between groups 2 and 3. Lymphocytes infiltrate was similar among all groups whereas macrophages infiltrate was greater in group 3. Enhanced cell proliferation was observed in groups 2 and 3 when compared with group 1 (125±28 cel/mm2, p<0.05), however it was greater in group 2 (1,262±440 cel/mm2) than group 3 (653±300 cel/mm2, p<0.05 vs. group 2). Degree of apoptosis was similar between groups 2 and 3. The p21 expression was increased only in group 3 whereas it was similar in groups 1 and 2. Cell resistance was also evaluated in isolated renal proximal tubules (PT) from control and ischemia groups. In the latter group, animals were submitted to 35 min ischemia and PT were isolated one day later. PT from the ischemia group were sensitive to hypoxia but resistant to reoxygenation injury which was followed by lower hydroperoxides production. In conclusion, renal resistance obtained by an ischemia was associated with cell mechanisms involving oxidative stress and increased p21 expression as mediators of this protection.

INTRODUÇÃO: O cigarro é citado como um possível fator externo que influencia sobre a fisiopatologia e a evolução da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). O cigarro contém uma quantidade significativa de óxido nítrico (NO). Os objetivos deste trabalho foram avaliar, em pacientes fumantes com DRGE erosiva, o papel do NO, pela análise de seus precursores: nitratos salivar (SNO3) e gástrico (GNO3) e nitrito salivar (SNO2), nos resultados de cicatrização após tratamento clínico, bem como comparar esta cicatrização com não-fumantes. MATERIAIS E MÉTODOS: 31 pacientes (grupo GF) adultos fumantes, com sintomas típicos de DRGE e endoscopia digestiva alta (EDA) mostrando esofagite A ou B de Los Angeles e 10 adultos não-fumantes, com mesmas características de DRGE em sintomas e EDA (grupo GNF) realizaram manometria esofágica, pHmetria de 24 horas, dosagens de bicarbonato salivar, dosagens de SNO3, GNO3 e SNO2. Foram tratados com pantoprazol 40 mg/dia por oito semanas e repetiram a EDA. Comparou-se os grupos GF e GNF e também os grupos que cicatrizaram (grupo GC=18 pacientes) e não cicatrizaram (grupo GNC=23 pacientes). RESULTADOS E DISCUSSÃO: A cicatrização da esofagite erosiva ocorreu em dez pacientes (32,2%) em GF e oito pacientes (80%) em GNF (p<0,05). A manometria esofágica não mostrou diferenças estatísticas na avaliação do esfíncter inferior do esôfago (EIE) entre GF e GNF (p=0,517). A pHmetria de 24 horas mostrou maior intensidade de refluxo ácido em fumantes, com diferença estatisticamente significativa entre GF e GNF (p<0,05), com médias em GF: escore de DeMeester: 35,26, porcentagem de tempo com pH<4: 8,67 e tempo total com pH <4: 120,42 no GF, e médias no GNF: escore de DeMeester: 12,53, porcentagem de tempo com pH<4: 2,97 e tempo total com pH <4: 2,97. Bicarbonato salivar médio foi 4,54 uM/L em GF e 2,90 uM/L em GNF (p<0,05), portanto fumantes têm maior depuração esofágica. SNO2 média foi maior em GF (69,60 uM) que GNF (38,60 uM) (p<0,05), que pode estar relacionada à aquisição de NO diretamente da fumaça do cigarro e sua provável oxidação a SNO2 quando entra em contato com bicarbonato salivar (básico). SNO3 média foi 226,88 ?M em GF e 197,02 uM em GNF (p=0,304). GNO3 média foi 134,56 uM em GF e 125,63 uM em GNF (p=0,699). Comparando-se GC e GNC houve diferença estatística (p<0,05) somente em SNO3 (médias - GC: 172,36 uM e GNC: 256,57 uM). Este se mostrou relacionado à manutenção da erosão na mucosa esofágica, grupo (GNC) com 91,3% dos pacientes sendo fumantes. A manometria e a pHmetria tiverem, respectivamente, p=0,935 na avaliação do EIE e p=0,235 para escore de DeMeester, p=0,194 para porcentagem de tempo total com pH<4 e p=0,214 para tempo total com pH<4. GNO3 teve média em GC de 112,09 uM e em GNC de 148,26 uM (p=0,157). SNO2 foi em média de 62,07 uM em GC e 61,67 uM em GNC (p=0,977). Bicarbonato salivar teve média de 3,88 uM/L em GC e 4,36 uM/L em GNC (p=0,491). CONCLUSÕES: O cigarro pode ser considerado como uma co-morbidade capaz de piorar os resultados do tratamento clínico da esofagite erosiva, e o NO do cigarro está relacionado a esta piora. / INTRODUCTION: Cigarettes are one of the possible external factors to influence the physiopathology and the evolution of the gastroesophageal reflux disease (GERD). Cigarettes contain a significant amount of nitric oxide (NO). The objectives of this work were, in smokers with erosive esophagitis, to evaluate the role of the nitric oxide (NO), carrying out an assessment of its precursors: salivary nitate (SNO3), gastric nitrate (GNO3) and salivary nitrite (SNO2), in the healing after clinical treatment, as well as to compare healing between smokers and non-smokers. MATERIALS AND METHODS: 31 adults smokers (group GS), who had typical GERD symptoms and an upper endoscopy which showed Los Angeles grade A or B esophagitis and ten non-smoker adults patients, with the same GERD symptoms and with similar esophagitis (group GNS), were submitted to esophageal manometry, 24-hour pHmetry, salivary bicarbonate count, and counts of SNO3, GNO3 and SNO2. Then they were treated with pantoprazole 40 mg/day for eight weeks and repeated upper endoscopy. We compared the groups GS and GNS, and the group where healing was observed (group GH=18 patients) with the group with no healing (GNH=23 patients). RESULTS/ DISCUSSION: Erosive esophagitis healing occured in ten patients (32.2%) of the GS and eight patients (80%) of the GNS (p <0.05). Esophageal manometry didn\'t show significantly statistical differences in the evaluation of the lower esophageal sphincter (LES), between GS and GNS (p=0.517). 24-hour pHmetry showed a more intense reflux in smokers, with significantly statistical differences between GS and GNS (p <0.05) in DeMeester score averages of: 35.26, percent of time with pH <4: 8.67 and total time with pH <4: 120.42 in GS, and DeMeester score averages of: 12.53, percent of time with pH <4: 2.97 and total time with pH <4: 2.97 in GNS. Mean salivary bicarbonate was 4.54 uM/L in GS and 2.90 uM/L in GNS (p <0.05), so smokers have more esophageal clearance. Mean SNO2 was higher (69.60 uM) in GS than in GNS (38.60 uM) (p <0.05), that can be related to the acquisition of NO directly from the cigarette smoke and its probable oxidation to SNO2 when it gets in touch with bicarbonate in the saliva (basic). Mean SNO3 was 226.88 uM in GS and 197.02 uM in GNS (p=0.304). Mean GNO3 was 134.56 uM in the GS and 125.63 uM in GNS (p=0.699). When comparing GH and GNH significantly statistical differences were found (p <0.05) only in SNO3 (mean - GH: 172.36 uM and GNH: 256.57 uM). Higher doses of SNO3 were related to the maintenance of the erosion in the esophageal mucuosae, group (GNH) with 91.3% of patients being smokers. Manometry and pHmetry were, respectively, p=0.935 in evaluation of the lower esophageal sphincter (LES) and p=0.235 for DeMeester score, p=0.194 for percentage of total time with pH <4 and p=0.214 for total time with pH <4 between GH and GNH. Mean GNO3 in GH was of 112.09 uM and in GNH of 148.26 uM (p=0.157). Mean SNO2 was on average 62.07 uM in the GH and 61.67 uM in the GNH (p=0.977). Mean salivary bicarbonate was 3.88 uM/L in GH and 4.36uM/L in GNH (p=0.491). CONCLUSIONS: Cigarette smoking can be considered as a co-moribidity factor capable of worsening results of erosive esophagitis results, and its NO is related to this worsening.

A inflamação pulmonar pode variar de acordo com o sitio primário da injuria e poder ser afetado pelo estresse mecânico gerado pela ventilação mecânica. (VM) Objetivos: estudar as eventuais diferenças na reposta pulmonar e sistêmica na lesão pulmonar aguda pulmonar (LPA P ) e extra pulmonar (LPA Exp) após ventilação mecânica. Métodos: Camundongos BALB/c foram divididos em doze grupos. Os grupos controle pulmonar (CP) e extra pulmonar (C Exp) receberam solução salina (SAL) ou Lipopolissacarideo (LPS) via intratraqueal (IT) ou intraperitoneal (IP) respectivamente. Os grupos foram submetidos ou não a simples manobra de pressurização (SMP) até 45 cm H2O. Resultados: Os grupos LPAP e LPAExp não ventilados apresentaram o mesmo nível de inflamação; uma diferença estatisticamente significativa na densidade de células inflamatórias foi observada no grupo LPA P VM (3,84±1,28 cels/2) comparado ao grupo LPA Exp VM ((1,75±0,14 cels/2), p=0,013. O mesmo foi observado na LPA P SMP (2,92±0,44 cels/2) comparado ao LPA Exp SMP (1,46±0,23 cels/2), p<0,0001. LPAP mostrou estatisticamente significante aumento no El (56,19 ± 12,26 cm H2O) em comparação ao LPA Exp SMP (26,88 ± 36,38 cm H2O) após SMP (p = 0,029). Nenhuma diferença estatisticamente significante foi observada no estresse oxidativo no rim. Conclusão: Observamos um padrão diferente da resposta inflamatória e mecânica pulmonar comparando LPA pulmonar e extra-pulmonar submetido à ventilação mecânica de curto prazo. Embora a ventilação mecânica represente uma ferramenta essencial para estabilizar o paciente critico, é necessário individualizar a abordagem do tratamento ventilatório / Lung inflammation may vary according to the primary site of injury and may be affected by the mechanical stress generated by mechanical ventilation (MV). Objectives: to address possible differences in lung and systemic responses in pulmonary and extra pulmonary ALI after mechanical ventilation. Methods: BALB/c mice were divided in twelve groups of six animals. In pulmonary and extrapulmonary control or ALI groups received either saline or LPS (intratracheally instilled or intraperitoneally injected), respectively. Ventilated groups were either recruited or not with a single recruitment maneuver (SRM) reaching 45 cm H2O. Results: At baseline ALI P and ALI EXP non ventilated groups presented the same level of inflammation; a statistically significant difference in density of inflammatory cells was noted in ALI P MV (3,84±1,28 cells/2) compared to ALI EXP MV (1,75±0,14 cells/2), p=0,013. The same was observed in ALI P SRM (2,92±0,44 cells/2) compared to ALI EXP SRM (1,46±0,23 cells/2) ventilated groups (p<0,0001). ALI P showed a statistically significant increase in El (56,19 ± 12,26 cm H2O) in comparison to ALI EXP (26,88 ± 36,38 cm H2O) after SRM (p = 0,029). No statistical differences were observed in kidney oxidative stress. Conclusion: We observed a different pattern of response in lung inflammation and mechanics comparing pulmonary and extra pulmonary ALI, submitted to short term mechanical ventilation. Although mechanical ventilation represents a fundamental tool to stabilize critical patients, it is essential to individualize the approach of the ventilatory treatment

A doença diverticular dos cólons (DDC) é relacionada à civilização, industrialização e à dieta. Estudos fisiológicos demonstraram que uma pressão intraluminal elevada, bem como alterações estruturais adquiridas da parede intestinal parecem ser fator decisivo, que se intensificam com o envelhecimento. Estas alterações podem ser causadas por alterações no tecido muscular e tecido conjuntivo relacionados ao metabolismo do colágeno e elastina, que presumivelmente pode ser geneticamente determinada. Sabe-se que pacientes com desordens genéticas do gene da elastina (ELN), como a estenose aórtica supravalvar e a cutis laxa, podem manifestar hérnia, diverticulose e disfunção urinária. Recentemente, foi demonstrado mutação pontual no exon 20 do ELN em pacientes com hérnia inguinal. No presente estudo investigamos o polimorfismo do exon 20 do ELN em 14 pacientes com DDC e 26 controles. A presença de mutação foi verificada por eletroforese conformacional de fita simples e sequenciamento automático. Demonstramos bandas anormais em alguns pacientes, que representaram uma mutação não conservativa: substituição de um nucleotídeo (AGT->GGT) no códon 422 do gene da ELN em cinco pacientes com DDC. Nenhum indivíduo controle estudado apresentou este tipo de mutação. Observamos uma associação significante (P=0,003) desta mutação com o desenvolvimento da DDC e risco relativo 3,89 vezes maior (intervalo de confiança de 95%: 2,21-6,83) dos indivíduos com esta mutação desenvolver DDC. Esta mutação troca Serina, um aminoácido não polar, por glicina, um aminoácido neutro, alterando a estrutura hidrofóbica da elastina e secundariamente a estrutura da fibra elástica. Esta alteração pode promover perda da complacência da parede intestinal e o desenvolvimento de divertículo / Colonic diverticular disease (CDD) is related to civilization, industrialization and diet. Physiological studies demonstrated that increased intraluminal pressures as well as acquired structural changes of the intestinal wall seem to be decisive factors, which intensify during ageing. These changes may be due to alterations of the musculare and connective tissues and are related to collagen and elastin metabolism, which presumably can be genetically determined. It is known that patients with genetic disorders of elastin gene (ELN), such as supravalvular aortic stenosis and cutis laxa, may also manifest hernias, diverticulosis and bladder dysfunction. Recently, punctual mutations were demonstrated in ELN exon 20 of inguinal hernia patients. In the the present study, the polymorphism ELN exon 20 was tested in 14 patients with CDD and in 26 controls. Mutations were sought by singlestrand conformation polymorphism and by automatical sequence. An abnormal band was demonstrated in some patients, representing a missense mutation: a single nucleotide substitution (AGT->GGT) was detected in codon 422 in five patients with CDD. There is a substituion of serine, a nonpolar amino acid, by glycine, na uncharged one. No controls showed this punctual mutation(P=0,003), and the odds ratio for development of CDD was 3.33 (95% confidence interval:1,98-5,62). As a consequence of this substitution, the hydrophobic structure of elastin and of elastic fiber may promote a loss of compliance of the intestinal wall and development of diverticula

Submitted by Ubirajara Cruz (ubirajara.cruz@gmail.com) on 2018-05-22T16:51:16Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) tese_josiane_feijo.pdf: 1901281 bytes, checksum: 4995490ffaaf74c8692c66cfb785d3df (MD5) / Approved for entry into archive by Aline Batista (alinehb.ufpel@gmail.com) on 2018-05-22T16:58:41Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) tese_josiane_feijo.pdf: 1901281 bytes, checksum: 4995490ffaaf74c8692c66cfb785d3df (MD5) / Made available in DSpace on 2018-05-22T16:58:41Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) tese_josiane_feijo.pdf: 1901281 bytes, checksum: 4995490ffaaf74c8692c66cfb785d3df (MD5) Previous issue date: 2016-07-05 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / O cálcio é um mineral essencial para uma variedade de processos fisiológicos do organismo da vaca leiteira, sua deficiência pode causar vários distúrbios metabólicos, que levam a redução do desempenho produtivo e reprodutivo, com consequentes perdas econômicas. Atualmente há no mercado veterinário algumas estratégias para a prevenção da hipocalcemia, como: dieta aniônica, dieta deficiente de cálcio, administração de vitamina D3 no pré-parto e tratamento com cálcio oral no pós-parto recente, mas todas essas requerem ajustes a serem melhorados. Com isso, o objetivo desta Tese, é desenvolver uma estratégia farmacêutica eficiente no pré-parto, para prevenir a hipocalcemia subclínica (HSC) no pós-parto, para tal foi realizado dois experimentos in vivo, aprovados pelo Comitê de Ética de Experimentação animal da Universidade Federal de Pelotas. O primeiro foi relacionar a queda do cálcio no periparto com a síntese de proteínas de fase aguda, observamos que vacas com concentrações de cálcio  8,5 mg/dL alteram a síntese de proteínas de fase aguda já no pré-parto, causando diminuição no escore de condição corporal, no peso e na produção de leite. O segundo experimento foi analisar o efeito da suplementação de diferentes dietas cátion-anionica no pré-parto e relacionar com a hemogasometria e concentrações de cálcio sanguíneo. Observamos que a suplementação com dieta aniônica, proporciona um aumento na concentração de cálcio ionizado disponível no plasma e redução nas globulinas, demonstrando que o pH levemente ácido provavelmente altera a síntese de glubulinas. / Calcium is an essential mineral for a variety of physiological processes in the body of the dairy cow, its deficiency can cause various metabolic disorders, leading to reduced production and reproductive performance, with consequent economic losses. There are currently in the veterinary market some strategies for the prevention of hypocalcemia, such as anionic diet, deficient in dietary calcium, vitamin D3 administration in pre-partum and treatment with oral calcium in the recent post-partum, but all of these require adjustments to be improved. Thus, the aim of this thesis is to develop an effective strategy in the pre-partum to prevent subclinical hypocalcemia (HSC) postpartum, for this was done two in vivo experiments, approved by the Animal Experimentation Ethics Committee of the University Federal of the Pelotas. The first was to correlate the drop of calcium in the peripartum with the synthesis of acute phase proteins, we observed that cows in concentrations of calcium  8.5 mg / dL alter the synthesis of acute phase proteins, causing decrease in body condition score, in weight and milk production. The second experiment was to evaluate the effect of supplementation of different cation-anion diets in prepartum and relate to the blood gas analysis and blood calcium levels. We observed that supplementation with dietary anion, provides an increase in concentration of available calcium in ionized plasma and reduction in globulins, demonstrating that pH may change glubulinas synthesis.

Made available in DSpace on 2014-08-20T13:32:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 dissertacao_augusto_schneider.pdf: 2025669 bytes, checksum: bde04bd1476df3f35564859c10477bca (MD5) Previous issue date: 2008-11-28 / In non-ovarian tissues GHR expression is regulated by insulin concentrations and is correlated to IGF-I expression. In the ovary IGF-I expression is also related to insulin levels, however no correlation with GHR was demonstrated until now. The aim of this study was to investigate the effect of fasting or insulin administration on blood concentrations of glucose, nonsterified fatty acids, insulin, insulin like growth factor I (IGF-I) and estradiol and on follicular expression of growth hormone receptor (GHR) and IGF-I mRNA in ewes. Fifteen ewes received an intravaginal progesterone releasing device that was removed 6 days later (Day 0). In Day -2 the ewes were divided in: control group, which received maintenance diet, insulin group, which received insulin injections every 12 hours from Day -2 to 2 and fasting group, which was submitted to fasting from Day -2 to 2. The results of the current study revealed that insulin administration or fasting during the development of a follicular wave did not affect (P=0.22) follicular diameter, although insulin injection increased (P=0.02) estradiol production. There was no difference among groups for GHR or IGF-I mRNA expression in granulosa (P=0.62, 0.43) or theca cells (P=0.92, 0.43). For fasting group there was a positive correlation between glucose and estradiol (r=0.97, P=0.006) and granulosa cell IGF mRNA (r=0.96, P=0.03). For insulin group estradiol was positive correlated to follicular diameter (r=0.93, P=0.02) and granulosa cell GHR (r=0.87, P=0.05) and IGF-I mRNA (r=0.79, P=0.10). In conclusion, exogenous insulin or fasting did not affect follicular diameter and expression of GHR and IGF-I mRNA in the pre-ovulatory follicle, although exogenous insulin increased estradiol production. / Em tecidos não ovarianos a expressão do receptor do hormônio do crescimento (GHR) é regulada pelas concentrações de insulina e está correlacionada a expressão de fator de crescimento semelhante a insulina tipo I (IGF-I). No ovário a expressão de IGF-I também está relacionada aos níveis de insulina, porém ainda não foi demonstrada sua correlação com a expressão de GHR. O objetivo deste estudo foi investigar o efeito do jejum ou administração de insulina nos níveis de glucose, ácidos graxos não esterificados, uréia, IGF-I, insulina e estradiol e na expressão folicular de RNAm para GHR e IGF-I em ovelhas. Quinze ovelhas receberam um dispositivo intravaginal liberador de progesterona, que foi removido após seis dias (Dia 0). No Dia -2 as ovelhas foram dividas em: grupo controle, que recebeu uma dieta de manutenção; grupo insulina, que recebeu injeções de insulina a cada 12 horas do Dia -2 ao Dia 2 e grupo jejum, que foi submetido à dieta hídrica do Dia -2 ao Dia 2. Os resultados revelaram que a administração de insulina ou o jejum durante o desenvolvimento de uma onda folicular não influenciaram (P=0,22) o diâmetro folicular, no entanto a administração de insulina aumentou (P=0,02) a produção de estradiol. Não houve diferença entre os grupos para a expressão de RNAm para GHR e IGF-I nas células da granulosa(P=0,62; 0,43) ou teca (P=0,92; 0.43). Para o grupo jejum houve uma correlção positiva entre glucose e estradiol (r=0,97, P=0,006) e RNAm IGF-I nas células da granulosa (r=0,96, P=0,03). Para o grupo insulina o estradiol foi positivamente correlacionado ao diâmetro folicular (r=0,93, P=0,02) e expressão de RNAm para GHR (r=0,87, P=0,05) e IGF-I (r=0,79, P=0,10)nas células da granulosa. Em conclusão, a insulina exógena ou o jejum não afetaram o diâmetro folicular e a expressão de mRNA para GHR e IGF-I no folículo pré-ovulatório, apesar da insulina exógena ter aumentado a produção de estradiol.

Made available in DSpace on 2016-05-02T13:55:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Marcello de Aguiar Rodrigues Cembranelli.pdf: 194658 bytes, checksum: 96ad43f9ea940a3c13431279e5bdc24b (MD5) Previous issue date: 2005-08-02 / Coordenacao de Aperfeicoamento de Pessoal de Nïvel Superior / The synchronization of estrus in bovines through the administration of luteolytic agents as prostaglandin F2 (PGF2) or its analogues has been widely used in reproductive programs of embryos transfer (ET) The luteolytic agents cause lysis of the corpus luteum resulting in the manifestation of estrus It is a practical and less expensive method when compared to other synchronization techniques and exhibits fertility indexes which are similar to the natural ones since there is no interference of factors such as bodily condition and nutrition among others The purpose of this paper was to verify the efficiency of the intramuscular administration of different doses (normal and reduced) of a luteolytic agent in different phases of the estrous cycle (dioestrus) and the responsivity time (interval administration-estrus) The experiment was carried out in Água Limpa farm in the city of Fama State of Minas Gerais Brazil in the period between November 2004 and January 2005 Two-hundred and eighty-eight applications of sodic D-cloprostenol were made whit the aim of synchronizing the estrus in crossbred heifers used as receptors in an embryo-transfer program The animals were observed in the natural estrus classified and grouped in accordance with the day of the cycle Group A corresponded to the animals injected on the 6th-8th day of deoestrus day 0 being considered as estrus Group B on the 9th-11th day Group C on the 12th-14th day and Group D the heifers on the 15th-17th day of dioestrus All the groups were subdivided into two some animals received 75 g (1ML) of sodic d-cloprostenol by intramuscular injection others received 150 g (2ML) As for total efficiency the 2ML dose showed a better response (p<0,01) 77,15% than the 1ML dose 50,55% Groups A (6 to 8) and B (9 to 11) showed nearly equal values (p<0,05) for total efficiency 66,67% for 2ML and 36.36% for 1ML in Group A and 78.43% and 56.67% respectively for Group B Groups C (12 to 14) and D (15 to 17) showed no differences (p<0,05) in efficiency between groups or doses 73.58% (2ML) and 52.00% (1ML) for Group C and 73.58% and 52.00% respectively for Group D For interval application to the beginning of estrus the following results were found Group A presented an average interval of 58 hours significantly differing (p<0,05) from the other groups 73.43 hours for Group B 79.06 hours for Group C and 75.23 hours for Group D The present study demonstrated that the dose of 1ML of D-cloprostenol is similar to the dose of 2ML as of the 12th day of the cycle Therefore a subdose may be an alternative to reduce costs in an ET program since one knows the stage of the estral cycle of the females / A sincronização do estro em bovinos através da aplicação de agentes luteolíticos como prostaglandina F2 beta (PGF2 beta) ou seus análogos tem sido amplamente utilizadas em programas reprodutivos e de transferência de embriões (TE)Os agentes luteolíticos causam lise do corpo lúteo resultando na manifestação de estro Consiste de um método prático e de menor custo quando comparado a outros métodos de sincronização e apresenta índices de fertilidade comparados ao natural desde que não haja interferências de fatores como condição corporal nutrição entre outros O objetivo deste trabalho foi o de verificar a eficiência da aplicação de diferentes doses (normal e reduzida) de um agente luteolítico via intramuscular em diferentes fases do ciclo estral (diestro) bem como o tempo de responsividade (intervalo aplicação-estro) O experimento foi realizado na fazenda Água Limpa no município de Fama-MG no período de novembro de 2004 a janeiro de 2005 Foram realizadas 288 aplicações de D-Cloprostenol sódico visando à sincronização de estro em novilhas mestiças utilizadas como receptoras num programa de transferência de embriões Os animais foram observados em estro natural classificados e distribuídos para o experimento de acordo com o dia do ciclo O grupo A correspondeu aos animais que estavam no dia da aplicação do 6° ao 8° dia do diestro considerando dia 0 como o estro O grupo B do 9° ao 11° dia do diestro O grupo C do 12° ao 14° dia do diestro e o grupo D as novilhas do 15° ao 17° dia do diestroTodos os grupos foram subdivididos em dois onde alguns animais receberam 75 miligramas (1ML) de D-cloprostenol sódico via intramuscular e o restante recebeu 150 miligramas (2ML) de D-cloprostenol sódico também intramuscular Para eficiência total a dose de 2ML apresentou melhor resposta (p<0,01) de 77,15% contra 50,55% da dose de 1ML Os grupos A (6 a 8) e B (9 a 11) apresentaram resultados próximos (p<0,05) da eficiência total sendo de 66,67% para 2ML e 36,36% para 1ML no grupo A e 78,43% e 56,67% respectivamente para o grupo B Portanto com melhor eficiência para o grupo que recebeu 2ML Os grupos C (12 a 14) e D (15 a 17) não mostraram diferença (p<0,05) na eficiência entre os grupos ou entre as doses com os seguintes resultados 73,58% (2ML) e 52,00% (1ML) para o grupo C e 73,58% e 52,00% respectivamente para o grupo D Para intervalo aplicação ao início do estro encontraram-se os seguintes resultados o grupo A apresentou intervalo médio de 58 horas diferindo significativamente (p<0,05) dos demais grupos que resultaram em 73,43 horas para o grupo B 79,06 para o grupo C e 75,23 para o grupo D O presente estudo mostrou que a utilização da dose de 1ML de D-cloprostenol sódico é semelhante à dose de 2ML a partir do decimo segundo dia do ciclo Portanto a utilização da subdose pode ser mais uma alternativa para se reduzir custos em um programa de TE desde que se conheça o momento da fase do ciclo estral das receptoras envolvidas no programa