Made available in DSpace on 2016-12-06T17:07:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Roberto.pdf: 812217 bytes, checksum: 027fe32205ab5a47b3a3381ae6cefbcc (MD5) Previous issue date: 2010-04-08 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Cigarette smoking is identified as a risk factor for six of the eight leading causes of death in the world, with one death recorded every six seconds. Cardiovascular diseases such as coronary artery disease (CAD) is a possible consequence of smoking. In addition to harming the physical activity, smoking affects the functional capacity expressed in the decrease of maximal oxygen uptake (VO2max). Although it is known that aerobic exercise improves VO2max with functional capacity, there are few studies that deal with the effect of aerobic exercise in smokers and systemic levels of VO2max. The objective of this study was to evaluate the effects of treatment with aerobic exercise on functional capacity in smokers with CAD. This retrospective trial was performed from the database Cardiosport Clinic in Florianopolis / SC, previously approved by the Ethics Committee. A systematic random sample (n = 27) consisted of male smokers with coronary artery disease (CAD) diagnosed with at least ten years of smoking, with a mean age of 61 years (± 8 years) and body mass index (BMI) to 27 (23-31), patients were divided into two distinct groups, one control group with abstinence and untrained (GC) and an experimental group without withdrawal and aerobic training (GE). The variable analyzed for assessment of functional capacity was VO2max. Statistical analysis showed an increase in VO2max in the GE of 20.33 (17,50-38,70) to 21.00 (17,10-44,20) ml/kg-1/min-1 considered statistically significant. In the CG there was no significant increase, obtaining values of 27.10 (17,00-31,90) to 27.40 (16,50-32,20) ml/kg-1/min-1 pre and post tests respectively, and p = 0.05 for both groups. We conclude that although the increase in VO2max in GE has been significant, these values remain in the lower ratings of functional capacity levels for healthy people, and the abstinence from smoking during eight weeks results in improvement of VO2max. Aerobic exercise improves functional capacity in smokers with CHD over a period of eight weeks. / O tabagismo é identificado como fator de risco entre seis das oito principais causas de morte no mundo, com um óbito registrado a cada seis segundos. As doenças cardiovasculares como a doença arterial coronariana (DAC) é uma possível consequência do consumo do tabaco. Além de prejudicar as atividades físicas, o tabagismo afeta a capacidade funcional expressada na diminuição do consumo máximo de oxigênio (VO2máx). Embora seja conhecido que o exercício físico aeróbio aprimora o VO2máx junto com a capacidade funcional, são poucos os estudos que tratam sobre o efeito do exercício aeróbico sistemático em fumantes e seus níveis de VO2máx. O objetivo deste trabalho foi avaliar os efeitos do tratamento com exercício físico aeróbico sobre capacidade funcional em tabagistas com DAC. Esta pesquisa retrospectiva experimental foi realizada a partir do banco de dados da Clínica Cardiosport em Florianópolis/SC, previamente aprovada pelo Comitê de Ética. A amostra casual sistemática (n=27) foi composta por homens tabagistas com doença arterial coronariana (DAC) diagnosticada com pelo menos dez anos de fumo, apresentando idade média de 61 anos (±8 anos) e índice de massa corporal (IMC) igual a 27 (23-31), Os pacientes foram divididos em dois grupos distintos, sendo um grupo controle com abstinência e sem treinamento (GC) e um grupo experimental sem abstinência e com treinamento aeróbico (GE). A variável analisada para avaliação da capacidade funcional foi o VO2máx. As estatísticas evidenciaram um aumento no VO2máx no GE de 20,33 (17,50-38,70) para 21,00 (17,10-44,20)ml/kg-1/min-1 considerado estatisticamente significativo (p=0.002). No grupo GC não se observou aumento significativo, obtendo valores de 27,10 (17,00-31,90) para 27,40 (16,50-32,20) ml/kg-1/min-1 pré e pós testes respectivamente, Considerando o p=0,05 para ambos os grupos. Conclui-se que embora o aumento no VO2máx no GE tenha sido significativo, tais valores permanecem nas classificações mais baixas dos níveis de capacidade funcional para pessoas saudáveis, e que a abstinência do fumo por oito semanas no resulta em aprimoramento do VO2máx. O exercício físico aeróbico melhora a capacidade funcional em pacientes tabagistas com DAC num período de oito semanas.

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:16:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ZeniaTSA.pdf: 2203800 bytes, checksum: fb7cdbfe3ba9fd8e6e1ad79faedff016 (MD5) Previous issue date: 2009-07-31 / Physical Exercise (PE) is a necessary component in the management in COPD patients, where respiratory symptoms are associated with reduced functional capacity. Even with the increase in the number of studies that have been published and the therapeutics success using aquatic therapy approach, studies using PE in water in COPD patients are so few. Objective: the aim of this present study was to analyze the effects of low intensity water exercise in COPD patients, developed in two different places aquatic and ground. Methods: This is a randomized clinical trial study, 42 patients with moderate to very severe DPOC were recruited for the study, mean age of 63,2 ? 10,9 years old. Randomized in 3 groups: Control Group (CG), Land Group (LG) and Water Group (WG). The PE protocol was performed in a period of 8 weeks, with frequency of 3 times per week. The CG participated in an educational program. All the patients were assessed twice through spirometry, respiratory muscular strength, the 6-min walk test, the quality of life (SF-36 and SGRQ), the LCADL, the MRC, the BODE index and the upper limbs (UP) incremental test. Results: There was a significant difference after the approaches in DP6 from the WG (p=0,02); in VEF1 in LG (p=0,00) and WG (p=0,01); in MIP in LG (p=0,01) and WG (p=0,02); in MEP in LG (p=0,02) and WG (p=0,01); the MRC decreases in WG (p=0,00). there was an increase of the weight supported by the UP in LG (p=0,00) and WG (p=0,01). The LG showed an increase of the quality of life represented by the SGRQ total score (p=0,00). The BODE index decreased in LG (p=0,00) and WG (p=0,01). In LCDAL, the LG showed a decrease. Conclusion: This data in this present study suggest that both approaches of low intensity exercise showed to be beneficial in moderate to very severe COPD patients. The WG showed additional benefits in physical function, pointing to a new therapeutic modality for COPD patients / Introdu??o: O exerc?cio f?sico (EF) ? um componente necess?rio no manejo de pacientes com DPOC, nos quais os sintomas respirat?rios est?o associados ? diminui??o da capacidade funcional. Mesmo com aumento observado na quantidade de estudos e sucessos terap?uticos relacionados ao meio aqu?tico, trabalhos envolvendo o EF neste meio em pacientes com DPOC s?o incomuns. Objetivo: avaliar o impacto do exerc?cio f?sico de baixa intensidade na DPOC, desenvolvido em diferentes meios - aqu?tico e solo. M?todos: ensaio cl?nico randomizado, com 42 indiv?duos com DPOC moderada a muito grave, idade m?dia de 63,2 ? 10,9 anos. Alocados em 3 grupos: Grupo Controle (GC), Grupo Solo (GS) e Grupo Aqu?tico (GA). O protocolo de EF foi realizado durante 8 semanas, com frequ?ncia de 3 vezes por semana. O GC participou do programa educacional. Em dois momentos, todos os pacientes foram avaliados atrav?s da espirometria, da for?a muscular respirat?ria, do teste de caminhada de seis minutos, da qualidade de vida (SF-36 e SGRQ), da LCADL, da MRC, do ?ndice BODE e do teste incremental para os membros superiores (MMSS). Resultados: observou-se diferen?a ap?s interven??o na DP6 do GA (p=0,02); no VEF1 no GS (p=0,00) e GA (p=0,01); na Pim?x do GS (p=0,01) e GA (p=0,02); na Pemax do GS (p=0,02) e GA (p=0,01); a MRC diminui no GA (p=0,00). Houve aumento da carga sustentada pelos MMSS no GS (p=0,00) e GA (p=0,01). O GS apresentou melhoria na qualidade de vida representada pela pontua??o total do SGRQ (p=0,00). O ?ndice BODE diminui no GS (p=0,00) e GA (p=0,01). Na LCDAL, o GS revelou diminui??o. Conclus?o: Os resultados encontrados no presente estudo sugerem que as ambas modalidades de EF de baixa intensidade mostraram ser ben?ficas para pacientes com DPOC moderada e muito grave. O GA mostrou benef?cios adicionais na capacidade f?sica, apontando para uma nova modalidade terap?utica para os pacientes DPOC

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:30:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DivianeAS_DISSERT.pdf: 4582731 bytes, checksum: b2a12b375fb2c08949b82a66d2982801 (MD5) Previous issue date: 2011-06-03 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico / Population aging is one of the greatest challenges to contemporary public health and, in this perspective, the functional capacity emerges as an important feature in geriatric assessment. The oral health of elderly, in turn, deserves special attention because, historically, in the dental services, this population group was not considered a priority for attention, which is verified by high rates of edentulism found even among these individuals. The present study proposes to examine the relationship between oral health status and functional capacity in an elderly population. To this end, intra-oral epidemiological examination was performed to assess the degree of dental caries, periodontal status, use and need of prosthesis and the presence of lesions. Functional capacity was assessed by the Independence in Activities of Daily Living, which considers the independence or not in the performance of six self-care functions. Socioeconomic and demographic characteristics and general health status were also investigated, in view of the possibility of intervention of these variables in the investigated relation. An factor analysis of the principal components was conducted which resulted four indicators of oral health conditions, representative of the population studied. 441 seniors were enrolled with mean age of 71.7 (? 8.7) years, the majority being female (68%). Functional capacity was dichotomized into completely independent individuals (89.6%) and dependent on at least one of the functions considered (10.4%). There was an association between functional capacity and the indicators related to the presence of many teeth and dental caries, and to that associated with the use and need of prostheses. These associations in turn, lost statistical significance when adjusting for confounding variables, combined in separate models for each indicator. Some of these variables, however, remained associated with functional capacity. It is considered that the study of oral health status of elderly, associeted with the search for an association with functional capacity is important in the construction of indicators necessary for planning preventive and therapeutic interventions that reduce the risk for loss of ability in daily physical functions and their consequences, as the harm in the oral self-care / O envelhecimento populacional constitui um dos maiores desafios para a sa?de p?blica contempor?nea e, nessa perspectiva, a capacidade funcional surge como importante crit?rio na avalia??o geri?trica. A sa?de bucal dos idosos por sua vez, merece aten??o especial visto que, historicamente, nos servi?os odontol?gicos, tal grupo populacional n?o era considerado como prioridade de aten??o, o que se verifica pelas altas taxas de edentulismo ainda encontrada entre esses indiv?duos. O estudo em quest?o prop?e analisar a rela??o entre as condi??es de sa?de bucal e a capacidade funcional de uma popula??o de idosos. Para tanto, realizou-se exame epidemiol?gico intra-oral que avaliou o grau de ataque de c?rie, condi??o periodontal, uso e necessidade de pr?tese e presen?a de les?es. A capacidade funcional foi avaliada atrav?s da Escala de Independ?ncia em Atividades da Vida Di?ria, que considera a independ?ncia ou n?o no desempenho de seis fun??es de autocuidado. Caracter?sticas socioecon?mico-demogr?ficas e de sa?de geral tamb?m foram pesquisadas, tendo em vista a possibilidade de interven??o de tais vari?veis na rela??o investigada. Realizou-se uma an?lise fatorial de componentes principais da qual resultaram quatro indicadores de sa?de bucal, representativos das condi??es da popula??o estudada. Foram arrolados 441 idosos com idade m?dia de 71,7 (?8,7) anos, sendo a maioria do sexo feminino (68%). A capacidade funcional foi dicotomizada em indiv?duos totalmente independentes (89,6%) e dependentes em ao menos uma das fun??es consideradas (10,4%). Observou-se associa??o entre a capacidade funcional e os indicadores relacionados ? presen?a de elementos dent?rios e c?rie, e ?quele associado ao uso e necessidade de pr?tese. Tais associa??es por sua vez, perderam signific?ncia estat?stica quando do ajuste para algumas vari?veis de confus?o, combinadas em modelos distintos para cada indicador. Algumas dessas vari?veis, entretanto, mantiveram-se associadas ? capacidade funcional. Considera-se que o estudo das condi??es de sa?de bucal de idosos, aliado ? busca de uma associa??o com a capacidade funcional revela-se importante na constru??o de indicadores necess?rios ao planejamento de medidas preventivas e interven??es terap?uticas que reduzam os riscos para a perda de habilidade nas fun??es f?sicas cotidianas e suas sequelas, como o preju?zo no autocuidado bucal

A Síndrome da Dor Anterior no Joelho (SDAJ) caracteriza-se por uma dor difusa retropatelar e peripatelar na articulação do joelho, exacerbada por atividades de sobrecarga sobre a articulação femoropatelar. Muitos estudos têm sido realizados no sentido de compreender os mecanismos causadores da SDAJ e suas consequências. Entre os aspectos pesquisados encontram-se a ativação muscular, relação de ativação e de capacidade de geração de força entre os músculos vasto medial e vasto lateral, a força quadriciptal e dos músculos do quadril, e as alterações mecânicas do membro inferior. Segundo a literatura, um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento dessa patologia é a fraqueza dos extensores do joelho. A fraqueza dos extensores do joelho pode estar associada à inibição muscular (IM) que o músculo quadríceps femoral sofre em função dos estímulos dolorosos. Esta alteração na geração de força e na capacidade de ativação muscular parecem alterar a morfologia do quadríceps e influenciar as alterações mecânicas ao nível da articulação femoropatelar. Para o melhor do nosso conhecimento, não foi encontrado na literatura nenhum estudo sistemático que investigasse simultaneamente os diversos aspectos da SDAJ, tentando assim estabelecer uma relação entre os aspectos morfológicos, mecânicos e elétricos dos extensores do joelho com a SDAJ. O presente estudo tem por objetivo comparar as propriedades mecânicas, morfológicas e mioelétricas dos extensores do joelho entre sujeitos acometidos pela SDAJ e um grupo controle saudável (GC). Nossa hipótese era de que os pacientes com SDAJ apresentarão uma redução nas propriedades mecânicas, morfológicas e mioelétricas dos extensores do joelho em decorrência da inibição muscular (IM) crônica produzida pela síndrome. Além disso, o estudo também tem por objetivo avaliar se existe diferença na metodologia de aplicação da técnica de interpolação de abalo para avaliação da IM do quadríceps a partir da comparação do uso de estímulos elétricos supramáximos sobre o nervo femoral (padrão ouro) com a estimulação sobre o ponto motor (nova metodologia) em sujeitos saudáveis e indivíduos com SDAJ. Nossa hipótese era de que a estimulação sobre o ponto motor será menos desconfortável que sobre o nervo femoral e os resultados de IM serão menos variáveis (com uma menor dispersão) em função desse menor desconforto. No Capítulo I, foi realizado um levantamento da literatura sobre as variáveis que foram avaliadas no decorrer do estudo, buscando informar ao leitor o que já foi feito na área, as lacunas e contradições acerca da SDAJ. No Capítulo II, foi realizado um estudo transversal sobre a avaliação da IM do quadríceps femoral, a partir da Técnica de Interpolação de Abalo (ITT), com a aplicação do abalo sobre o nervo femoral (NF) e sobre o ponto motor (PM). Vinte e nove sujeitos do sexo feminino, com idade entre 20 e 40 anos, sintomáticas (SDAJ, n=16) e assintomáticas (GC, n=13) para SDAJ, foram submetidas a avaliação da IM sobre o PM e NF no ângulo de 60° de flexão do joelho (0°=extensão máxima). Os resultados demonstraram que, para o grupo SDAJ, o PM apresenta resultados inferiores de IM comparado ao NF; já para o GC, os resultados foram semelhantes entre os dois pontos de estimulação. No Capítulo III foram realizadas avaliações da capacidade funcional, da IM e das propriedades mecânicas, morfológicas e mioelétricas dos extensores do joelho. Trinta e duas mulheres, com idade entre 20 e 40 anos, sintomáticas (SDAJ, n=16) e assintomáticas (GC, n=16) para SDAJ, foram avaliadas. Os resultados apontam para uma maior IM e reduções na capacidade funcional, no torque isométrico, na espessura da cartilagem femoropatelar e na arquitetura muscular do grupo SDAJ em relação ao GC. A revisão de literatura realizada no Capítulo I demonstrou que a literatura apresenta divergências sobre as alterações neuromecânicas decorrentes da SDAJ em mulheres. Os resultados do Capítulo II indicam que a avaliação da IM por meio da ITT é melhor tolerada por mulheres jovens sintomáticas para SDAJ quando avaliada no NF em comparação ao PM. Já no Capítulo III foram observados maiores valores de IM e reduções na capacidade funcional, torque isométrico, espessura da cartilagem femoropatelar e arquitetura muscular nos sujeitos com SDAJ em comparação ao GC saudável. / The Anterior Knee Pain (AKP) syndrome is characterized by retropatellar and peripatellar diffuse pain in the knee joint, exacerbated by overloading activities on the patellofemoral joint. Many studies have been carried out to understand the causal mechanisms of AKP and its consequences. Among the researched aspects are muscle activation, relationship of activation and capacity of strength generation between the vastus medialis and the vastus lateralis muscles, the strength of quadriceps and hip muscles, and mechanical changes of the lower limb. According to the literature, one of the main risk factors for the development of this pathology is the knee extensors weakness. This knee extensors weakness might be associated with the muscle inhibition (MI) that the femoral quadriceps muscle suffers as a result of painful stimuli. These changes in strength generation and muscle activation capacity appear to change the quadriceps morphology and influence mechanical changes at the patellofemoral joint level. To the best of our knowledge, there is no systematic study in the literature that simultaneously investigated the various aspects of AKP, trying to establish a relationship between the morphological, mechanical and electrical aspects of the knee extensors in subjects with AKP. This study aimed to compare the knee extensors mechanical, morphological and myoelectric properties between subjects affected by AKP and a control group (CG). Our hypothesis was that patients with AKP should present a reduction in the knee extensors mechanical, morphological and myoelectric properties due to chronic muscle inhibition (MI) produced by the syndrome. In addition, the study also aimed to evaluate whether there are differences in methodology for application of the interpolated twitch technique for evaluation of the quadriceps MI by comparing the use of supramaximal electrical stimulation on the femoral nerve (gold standard) with stimulation on the motor point (new methodology) in healthy subjects and subjects affected by AKP. Our hypothesis was that the stimulation on the motor point should be less uncomfortable than on the femoral nerve and MI results should be less variable (with lower dispersion) due to such lower discomfort. In Chapter I, a literature review on the variables that were evaluated throughout the study was carried out, seeking to inform the reader on what has already been done in the area, on gaps and contradictions regarding AKP. Chapter II presents a transversal study on the assessment of the quadriceps MI with the use of the Interpolated Twitch Technique (ITT), with application of twitch on the femoral nerve (FN) and on the motor point (MP). Twenty-nine women, aged between 20 and 40 years, symptomatic (AKP, n=16) and asymptomatic (CG, n=13) for AKP, were subjected to evaluation of MI on the MP and FN at an angle of 60° of knee flexion (0°=fully extended). Results showed that, for the AKP group, MP has inferior results of MI when compared to FN; results are similar between the two stimulation points for the CG. In Chapter III, evaluations of functional capacity, MI and knee extensors mechanical, morphological and myoelectric properties were carried out. Thirty-two women, aged between 20 and 40 years, symptomatic (AKP, n =16) and asymptomatic (CG, n =16) for AKP were evaluated. Results indicated greater MI and reductions in functional capacity, in isometric torque, in patellofemoral cartilage thickness and in muscle architecture in the AKP group compared to CG. Results from literature review conducted in Chapter I showed disagreement about neuromechanics changes resulting from SDAJ in women. Chapter II results indicated that the evaluation of IM through ITT is better tolerated by young women symptomatic for SDAJ when evaluated in the NF compared to the PM. Chapter III showed higher MI values and reductions in functional capacity, isometric torque, patellofemoral cartilage thickness and muscle architecture in subjects with SDAJ compared to a healthy GC.

INTRODUÇÃO: O envelhecimento populacional é uma problemática para o setor saúde, que pelas suas características são mais freqüentes os processos de hospitalização, que conseqüentemente favorecem a presença de incapacidades funcionais temporais ou permanentes nos idosos, fato que não é priorizado em pacientes hospitalizados e que requer estratégias de solução visando a melhora da qualidade de vida. OBJETIVO: estudar o impacto de uma intervenção comunicativa fundamentada na concepção de Paulo Freire na capacidade funcional dos idosos, por meio de atividades básicas da vida diária (ABVD). METODOLOGIA: estudo quase-experimental em 184 pacientes, divididos em grupo controle (n=92), experimental (n=92), no hospital HGDIMP, San Luis de Potosí, México. Prévia aprovação do comitê de ética, foi aplicado o índice de Barthel por meio de entrevista para as ABVD: duas semanas antes da hospitalização, na admissão, após 48 horas da hospitalização, na alta e duas semanas depois da alta hospitalar. O instrumento \"índice de Bartel \" foi submetido a uma adaptação cultural e a uma prova piloto em 96 idosos. Foi aplicado o questionário de Pfiffer (SPMSG), validado ao espanhol, para identificar o estado cognitivo e um questionário para dados gerais e antecedentes de saúde. A intervenção comunicativa iniciou 48 horas após hospitalização e terminou duas semanas depois da alta hospitalar. Aplicaram-se estatísticas descritivas, análise multivariada de perfis, testes t de student e exato de Fisher; para tanto, foi utilizado o programa SPSS versão 13.0. RESULTADOS: A idade média dos participantes foi 70 ± 7,7 anos, 60% casados, 41,9% com ensino fundamental completo e 40,2% analfabetos.As principais causas de hospitalização foram por doenças cardiovasculares (40,2%) As co-morbidades mais freqüentes foram hipertensão arterial (49,5%) e Diabetes Mellitus (33,2%) . Antes da hospitalização 37,0% consumiam um medicamento, 25,5% consumiam dois, sendo os mais utilizados os antihipertensivos (39,1%) e hipoglicemiantes (30,4%). O nível de saúde percebido foi 50,5% para \"regular\" e 38,6% para \"bom\". Antes da hospitalização as ABVD mais afetadas foram subir e descer escadas (18,5%), tomar banho (17,4%) e todas as ABVD, de ambos os grupos apresentaram p>0,050, não apresentando diferenças significantes. Na admissão ao hospital observou-se aumento da dependência em todas as ABVD, principalmente tomar banho, vestir-se e caminhar; porém analisando as ABVD, entre os grupos controle e experimental, encontrou-se p=0,015 para caminhar e para transferência da cama para a cadeira p=0.030. Encontrou-se diferença significante entre os grupos. Após 48 de hospitalização houve recuperação das ABVD no grupo controle (media 50,1) e no grupo experimental 40,2 p=0,003; portanto, houve significância estatística. Após finalizar a intervenção, a média do grupo experimental aumentou para 90,0 e o grupo controle apresentou 67,0, p=0,001, observando-se diferenças significantes. Ao comparar os perfis médios encontrou-se p<0.001, razão pela qual conclui-se que não houve paralelismo. A média das ABVD foi maior no grupo experimental em relação ao controle. CONCLUSÕES: o presente estudo mostrou a efetividade de uma intervenção comunicativa, na melhoria da capacidade funcional em pacientes idosos hospitalizados, além de identificar fatores de risco que podem ser controlados. Considera-se que a proposta contribui na recuperação e obtenção da melhora do grau de independência dos idosos por médio de sua participação ativa. / INTRODUCTION: Population aging is a problem for the health sector. Due to its characteristics, hospitalization processes are more frequent, consequently favoring the presence of temporary or permanent disabilities in the elderly, a fact that is not prioritized in hospitalized patients and that demands solution strategies with a view to a better quality of life. OBJECTIVE: To study the impact a communication intervention based on Paulo Freire\'s conception exerts on elderly people\'s functional capacity through basic activities of daily living (ADL). METHODOLOGY: Quasi-experimental study of 184 patients, divided in a control (n=92) and experimental group (n=92), at the HGDIMP hospital in San Luis de Potosí, Mexico. After approval from the ethics committee was obtained, the Barthel index was applied to the BADL through an interview: two weeks before the hospitalization, at the time of hospitalization, after 48 hours of hospitalization, upon discharge and two weeks after discharge from hospital. The \"Barthel index\" was submitted to cultural adaptation and to a pilot test involving 96 elderly. Pfiffer\'s questionnaire was applied (SPMSG), in its version validated for Spanish, in order to identify the cognitive state, while a questionnaire was used to collect general data and health antecedents. The communication intervention started 48 hours after hospitalization and finished two weeks after discharge from hospital. Descriptive statistics and multivariate profile analyses were applied, as well as student\'s t and Fisher\'s exact test, using SPSS software version 13.0. RESULTS: The participants\' mean age was 70 ± 7.7 years, 60.0% were married, 41.9% had finished basic education and 40.2% were illiterate. The main causes of hospitalization were cardiovascular diseases (40.2%). The most frequent comorbidities were arterial hypertension (49.5%) and Diabetes Mellitus (33.2%). Before hospitalization, 37.0% used to take one and 25.5% two medications. The most frequently used drugs were antihypertensive (39.1%) and hypoglicemic agents (30.4%). The perceived health level was 50.5% for \"regular\" and 38.6% for \"good\". Before two weeks of hospitalization, the most affected BADL were climbing and moving down stairs (18.5%), bathing (17.4%) and all BADL in both groups displayed p>0.050, without significant differences. Upon hospital admission, increased dependence was observed on all BADL, mainly bathing, dressing and walking; however, when analyzing the BADL between the control and experimental groups, p=0.015 was found for walking, and p=0.030 for moving from the bed to the chair. A significant difference was found between the groups. After 48 of hospitalization, recovery of BADL was found in the control group (mean 50.1) and in the experimental group 40.2 p= 0.003; thus, statistical significance was found. After finishing the intervention, the mean of the experimental group increased to 90.0 and that of the control group to 67.0 p=0.001, observing significant differences. When comparing the mean profiles, p<0.001 was found. Therefore, it was concluded that no parallelism occurred. The mean score of BADL was higher in the experimental than in the control group. CONCLUSIONS: this study showed the efficacy of a communication intervention for the improvement of functional capacity in hospitalized elderly patients, and also identified risk factors that can be controlled. The proposal contributes to the elderly people\'s recovery and achievement of a better independence level through their active participation.

Orientador: Maria Filomena Ceolim / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-13T06:10:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Abreu_CarolinaBeckerBuenode_M.pdf: 3921011 bytes, checksum: 7aeabaa143538a3be75d07f38291abcf (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: O processo natural de envelhecimento e as doenças que acometem o idoso são causas freqüentes de declínio da independência funcional, que pode comprometer o exercício da autonomia e das atividades de vida diária de parcela significativa da população idosa. Da mesma forma, alterações do sono são freqüentemente observadas nessa faixa etária. A qualidade do sono é fator fundamental para a qualidade de vida e para o engajamento em atividades produtivas e de lazer. Seu impacto sobre a saúde é reconhecido, porém as relações entre sono e independência funcional têm sido pouco exploradas na literatura. Foram objetivos deste estudo: identificar associações entre qualidade do sono e independência funcional em idosos residentes em instituição de longa permanência (ILPI), bem como entre essas variáveis e fatores sócio-demográficos e participação em atividades (produtivas e de lazer); e identificar os fatores que influenciaram a independência funcional. Foram utilizados instrumentos específicos para avaliação da qualidade do sono (Pittsburgh Sleep Quality Index - PSQI) e da independência funcional (Medida de Independência Funcional - MIF), e instrumentos elaborados pela pesquisadora para caracterização sócio-demográfica, de saúde, e da rotina ocupacional. O estudo foi conduzido com 48 idosos residentes em ILPI há pelo menos um ano, livres de demência, depressão, insensibilidade à luz e distúrbios do sono, dos quais 18 eram mulheres (37,5%) e 30 homens (62,5%), com média de idade 71,7(±8,2) anos. A maior parte dos idosos (69%) apresentou sono de má qualidade segundo o escore global do PSQI (8,0 ± 3,9 pontos em média). Os idosos com melhor avaliação global da qualidade do sono, e aqueles com menor latência do sono apresentaram maiores escores na MIF cognitivo-social. Os idosos com melhor eficiência do sono, bem como aqueles com queixa mais freqüente de noctúria apresentaram maiores escores na MIF motora e MIF total. A MIF cognitivo-social obteve maior pontuação entre os idosos com primário completo e acima, em relação àqueles com escolaridade inferior a esse grau. A MIF motora obteve pontuação mais elevada quanto menor o número de deficiências e de sintomas referidos pelos idosos. A análise de regressão linear múltipla evidenciou que os fatores que contribuíram para elevar os escores da MIF motora e da MIF total foram a participação em atividades produtivas e a boa qualidade do sono. Os escores da MIF cognitivo-social tiveram contribuição da participação em atividades produtivas e da escolaridade equivalente ou superior ao primário completo. / Abstract: The natural aging process and the diseases that affect the elderly are frequent causes of decline in functional independence, which may compromise autonomy and performance of activities of daily living for a significant percentage of the elderly people. Nevertheless, sleep disturbances are frequently observed in this age group. Sleep quality is a fundamental factor of influence on quality of life and engagement in productive and leisure activities. Its consequence to health and well-being is well known, however, the relationship between sleep quality and functional independence has been little explored in literature. The goals of this study were: to explore the relationship between sleep quality and functional independence of elderly people in long-term care facilities, as well as between those variables, socio demographic characteristics and participation in productive and leisure activities, and to identify the influence factors for the functional independence. Specific instruments were used to evaluate sleep quality (Pittsburgh Sleep Quality Index - PSQI) and functional independence (Functional Independence Measure - FIM), along with instruments designed by the author in order to gather information about occupational routine, socio demographic and health related issues. The present study recruited 48 subjects living in a nursing home for at least one year, without dementia, depression, blindness with insensibility to light and no previous diagnoses of sleep disturbance. 18 subjects are women (37,5%) and 30 are men (62,5%), mean age: 71,7(±8,2) years old. Most of the elderly (69%) showed poor sleep quality as measured by the PSQI (mean 8,0 ± 3,9). Elderly with better subjective sleep quality and those showing less latency obtained higher scores on FIM motor domain. Elderly showing better sleep efficiency and more frequent complaints of noctúria obtained higher scores on MIF's total score and motor domain. Better scores on MIF's cognitive domain were related to better educational level. / Mestrado / Mestre em Gerontologia

Orientador: Maria Elena Guariento / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação / Made available in DSpace on 2018-08-09T09:07:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Signoretti_DeboraCristinaOliveiraMelo_M.pdf: 508877 bytes, checksum: 52bccba57cf5d066d34022d694eba0b3 (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: Com o progressivo aumento do número de idosos na população brasileira, constata-se também o aumento das co-morbidades associadas, entre estas as doenças crônicas e degenerativas, o que denota conseqüentemente uma maior demanda do uso de fármacos entre esta população. Tal fato remete também à observação da preservação da capacidade funcional, algumas vezes prejudicada pela limitação funcional advinda destas co-morbidades, bem como déficit no bem-estar subjetivo. É importante o reconhecimento e a avaliação criteriosos para conhecer os efeitos dessa associação no processo de envelhecimento. Este estudo buscou identificar e avaliar o perfil de 122 idosos que foram atendidos no período de agosto de 2005 a agosto de 2007, por equipe multidisciplinar no Ambulatório de Geriatria do Hospital das Clínicas da UMCAMP, Campinas, SP, em relação à presença de sintomas depressivos, número de co-morbidades e medicamentos utilizados, em associação com a locomoção e a mobilidade, itens essenciais para a preservação da capacidade funcional do indivíduo. Esta avaliação permitiu estimar o grau de interferência destas variáveis nas atividades de vida diária e no bem-estar subjetivo destes idosos, através de um protocolo aplicado por um grupo de profissionais de saúde. Neste estavam inseridos instrumentos que permitem apreciar os aspectos objetivos e subjetivos da saúde física e mental dos idosos, destacando-se o uso dos seguintes instrumentos e escalas: MIF, SPPB, CES-D, Cantril, além do número de doenças e medicamentos prescritos, conforme registro no prontuário médico. Constatou-se elevado nível de incapacidade funcional, presença de sintomas depressivos, co-morbidades e polifarmácia, principalmente com maior prevalência no sexo feminino. Os resultados obtidos das associações entre as variáveis deste estudo são fundamentais para gerenciar ações quanto aos aspectos da capacidade funcional, com a finalidade de proporcionar maior independência, autonomia e qualidade de vida destes idosos. / Abstract: With the progressive increase of elderly people in the Brazilian population, it's verified the increase of comorbities associated to chronic and degenerative diseases that consequently represents a higher demand of drugs used by this population. The fact submits us to the observation of the functional capacity preservation, sometimes leading to a worse functional limitation in reason of this comorbities and well-being deficit. Is important to recognize and carefully evaluate this association in order to know the effects in the process of aging. The aim of this study is to identify and evaluate the profile of 122 elderly that were attended from August 2005 to August 2007, by a multidisciplinary support team of the Geriatric Ambulatory on the University of Campinas Clinical Hospital, Sao Paulo, Brazil, related to the presence of depressive symptoms, number of comorbities and drugs prescriptions, in association to the locomotion and mobility, items that are essential for the preservation of the individual functional capacity. This evaluation allowed to estimate the level of interference of this variables in the life and well-being of the individuals, through a Protocol applied by a group of health professionals. Instruments were inserted to appreciate the objective and subjective aspects of physical and mental health of elderly, highlighting the use of these instruments and scale: FIM, SPPB, CES-D, Cantril, besides the number of disease and medication prescribed, according to medical register. A higher level of functional incapacity, presence of depressive symptoms, comobities and polipharmacos could be noted, mainly with more prevalence in female gender. The results obtained from the associations to the variables in this study are fundamental to manage actions related to the functional capacity, aiming to allow a better independence, autonomy and quality of life for these elderly. / Mestrado / Gerontologia / Mestre em Gerontologia

Submitted by Erika Demachki (erikademachki@gmail.com) on 2015-10-09T17:06:03Z No. of bitstreams: 2 Tese - Marcos Rassi Fernandes - 2013.pdf: 3024550 bytes, checksum: c4d90a110a9b3b2805efd4361d807ff2 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Demachki (erikademachki@gmail.com) on 2015-10-09T17:12:33Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Tese - Marcos Rassi Fernandes - 2013.pdf: 3024550 bytes, checksum: c4d90a110a9b3b2805efd4361d807ff2 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-10-09T17:12:33Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Tese - Marcos Rassi Fernandes - 2013.pdf: 3024550 bytes, checksum: c4d90a110a9b3b2805efd4361d807ff2 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2013-06-27 / Introduction: The simultaneous assessment of quality of life and functional capacity from the patient's self perception with adhesive capsulitis may contribute to the improvement of health care of this population. Objectives: To describe the techniques and clinical indications of suprascapular nerve block, as well as their complications, based on literature data; to assess the quality of life and functional capacity of patients with adhesive capsulitis at the beginning and end of treatment with blocks and to analyze the factors associated with satisfactory quality of life and better functional capacity. Methods: Prospective clinical study in adults and elderly patients with adhesive capsulitis submitted to weekly treatment with suprascapular nerve blocks, users of a private orthopaedic hospital, located in the city of Goiânia-GO, in the period of august 2010 to february 2012. Quality of life was assessed by the WHOQOL-BREF and functional capacity by DASH at the beginning and end of treatment. The Constant score greater than or equal to 55 points was used for the end of the blocks and the Wilcoxon test to compare the initials and finals scores of the WHOQOL-BREF and DASH. Multiple regression analysis of Poisson was carried out using satisfactory quality of life and better functional capacity as outcomes. Significance level of 5%. Results: Forty-three patients with a mean age of 54,7 years were evaluated. Better scores of quality of life and functional capacity were obtained at the end of treatment, when compared to the initials scores. Patients with age greater than 50 years old were associated with higher scores of quality of life in the physical and psychological WHOQOL-BREF domains and those with better educational level in the physical and environmental domains. Age greater than 50 years old and higher schooling were also associated with better functional capacity of the affected shoulder. Conclusions: There are several techniques and clinical indications for the performance of the suprascapular nerve block. Although rare, complications may occur. Quality of life and shoulder functional capacity of patients with adhesive capsulitis improved at the end of the treatment with suprascapular nerve blocks, being influenced by the higher age and better educational level. / Introdução: A avaliação simultânea da qualidade de vida e da capacidade funcional, a partir da percepção dos próprios pacientes portadores de capsulite adesiva, pode contribuir para a melhoria da atenção à saúde dessa população. Objetivos: Descrever as técnicas e indicações clínicas do bloqueio do nervo supraescapular, bem como suas complicações, a partir de dados da literatura; avaliar a qualidade de vida e a capacidade funcional de pacientes com capsulite adesiva no início e no final do tratamento com bloqueios e analisar os fatores associados à qualidade de vida satisfatória e à melhor capacidade funcional. Métodos: Estudo clínico prospectivo em pacientes adultos e idosos com capsulite adesiva submetidos a tratamento semanal com bloqueios do nervo supraescapular, usuários de um hospital ortopédico privado, localizado na cidade de Goiânia-GO, no período de agosto de 2010 a fevereiro de 2012. A qualidade de vida foi avaliada pelo WHOQOL-BREF e a capacidade funcional pelo DASH, tanto no início quanto no final do tratamento. O escore de Constant maior ou igual a 55 pontos foi utilizado para o término dos bloqueios e o teste de Wilcoxon para comparar os escores iniciais e finais do WHOQOL-BREF e DASH. Foi realizada análise de regressão multivariada de Poisson, utilizando como desfechos a qualidade de vida satisfatória e a melhor capacidade funcional. Nível de significância de 5%. Resultados: Foram avaliados 43 pacientes, com idade média de 54,7 anos. Foram obtidos melhores escores de qualidade de vida e capacidade funcional no final do tratamento, quando comparados aos escores iniciais. Pacientes com idade maior que 50 anos foram associados a escores mais elevados de qualidade de vida nos domínios físico e psicológico do WHOQOL-BREF e aqueles com melhor nível educacional nos domínios físico e ambiental. Idade maior que 50 anos e maior escolaridade também foram associados à melhor capacidade funcional do ombro acometido. Conclusões: Existem diversas técnicas e indicações clínicas para a realização do bloqueio do nervo supraescapular. Apesar de raras, complicações podem ocorrer. A qualidade de vida e a capacidade funcional do ombro dos pacientes com capsulite adesiva melhoraram no final do tratamento com bloqueios do nervo supraescapular, sendo influenciadas pela maior idade e melhor nível educacional.

O envelhecimento populacional é um tema que cada vez mais vem sendo pensado e discutido visando garantir qualidade de vida e bem-estar a esse contingente de cidadãos que com frequência convivem com a redução de suas capacidades funcionais e requerem cuidados especiais. Devido às mudanças nos arranjos familiares, verifica-se o aumentando da demanda por instituições de longa permanência para idosos, fato decorrente em parte pela redução de cuidadores no local de moradia. Dado que idosos institucionalizados, em sua maioria, apresentam saúde fragilizada acentuando o risco maior de quedas, esse trabalho teve como objetivo levantar parâmetros recomendáveis para a configuração do quarto e do banheiro do idoso buscando garantir segurança e autonomia ao usuário. A escolha do quarto e do banheiro se deu pela grande incidência de acidentes nesses ambientes relatada na bibliografia estudada e nos estudos de caso feitos em duas instituições na cidade de São Paulo. Para alcançar o objetivo buscou-se normas e bibliografia nacional e internacional que abrangessem os assuntos sobre acessibilidade ao meio físico, desenho universal e ergonomia, além de caracterizar dados sobre capacidade funcional com foco no idoso. As informações adquiridas na revisão bibliográfica foram confrontadas com os dados levantados nos estudos de caso como forma de identificar, na prática, as recomendações que estão dando resultado positivo e pontos que precisam ser melhorados. Os resultados obtidos a partir da abordagem teórica e prática proporcionaram o levantamento de recomendações para o ambiente, mobiliários e instalações do quarto e do banheiro do idoso que ofereçam segurança e autonomia aos usuários nas atividades diárias. Pretende-se que os dados apresentados nesse trabalho possam ser aplicados na prática projetual e colaborem para ampliar o conhecimento sobre o assunto. / Population aging is an issue that is being increasingly considered and discussed to ensure quality of life and well-being to this contingent of citizens who often deal with the reduction of its functional capabilities and require special care. Due to changes in family arrangements, it appears the increasing demand for long-term care institutions for the elderly, a fact due in part by the reduction of family carers. Since most institutionalized elderly have poor health, it contributes to the increase risk of falls, this work aimed to indicate recommended parameters for configuring the bedroom and bathroom of the elderly seeking to ensure user`s security and independence. The choice of the bedroom and bathroom was motivated by the high accident incidence in these environments reported by the studied literature and case studies carried out in two institutions in the city of São Paulo. To achieve the goal national and international standards were studied, as well as literature that covered the issues of accessibility to the physical environment, universal design and ergonomics, besides characterizing data on functional capacity with focus on the elderly. The information gathered in the literature review was compared with data collected in the case studies as a way to identify in practice the recommendations that are giving positive results and points that need to be improved. The results obtained from the theoretical and practical approach led to environment, furniture and facilities recommendations for the elderly\'s bedroom and bathroom that offer users security and independence in daily activities. It is intended that the data presented here in this study can be applied in design practice and collaborate to expand subject knowledge.

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:29:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao elizabeth r de morais.pdf: 965098 bytes, checksum: deb458438a35ad9187c75d22ee800c8f (MD5) Previous issue date: 2010-08-16 / Introduction: Patients with chronic heart failure often have limiting symptoms such as breathlessness, fatigue and effort intolerance that impair substantially the functional capacity and quality of life. It is known that physical exercise is an important adjuvant treatment of heart failure. When performed supervised, offers many benefits, among them improved functional capacity and quality of life. On the other hand, little is known about these effects when performed in a unsupervised manner. Objectives: To evaluate the impact of a program of unsupervised exercise on the quality of life and functional capacity of patients with chronic heart failure, and assess adherence to the proposed exercise. Methods: Using a controlled clinical trial randomized into two groups, 22 patients with heart failure, who attended the outpatient Heart Failure, Hospital das Clinicas, Federal University of Goias, aged between 18 and 85 years, both sexes, class II or III and of any origin. The GT-training group (n = 13) were walking on a unsupervised for 10 weeks and educational workshop. The control group-CG (n = 9) received only educational workshop. Both groups underwent assessment of functional test through the six-minute walk (6MWT) and the assessment of quality of life using the SF-36, pre and post intervention. Results: The average age of TG was 62.1 ± 11.7 years and the CG was 65.9 ± 11.5 years. Both have increased the distance walked during the six-minute walk, the GT grew 64.1 m (p = 0.004) and GC increased 29.1 m (p = 0.03). Regarding quality of life, the TG showed improvement in six areas of the SF-36: physical functioning (p = 0.003), physical (p = 0.01), pain (p = 0.03), Social (p = 0.02), emotional role (p = 0.02) and mental health (p = 0.003). The GC showed improvement only in the mental health domain (p = 0.03). The adherence of the GT was 97% Conclusion: The unsupervised exercise was effective in improving functional capacity and quality of life in patients with chronic heart failure. The exercise adherence proposed was satisfactory. / Introdução: Os pacientes com insuficiência cardíaca crônica apresentam frequentemente sintomas limitantes, como dispneia, fadiga e intolerância aos esforços, que comprometem substancialmente a capacidade funcional e a qualidade de vida. Sabe-se que o exercício físico é um importante coadjuvante do tratamento da insuficiência cardíaca. Quando esse é realizado de forma supervisionada, oferece muitos benefícios, dentre eles melhora da capacidade funcional e da qualidade de vida; por outro lado, pouco se sabe a respeito desses efeitos quando realizado de forma não-supervisionada. Objetivos: Avaliar o impacto de um programa de exercício físico não-supervisionado na qualidade de vida e na capacidade funcional de pacientes portadores de insuficiência cardíaca crônica, assim como avaliar a aderência ao exercício proposto. Métodos: Através de um ensaio clínico controlado, foram randomizados em dois grupos 22 pacientes com insuficiência cardíaca, atendidos no ambulatório de Insuficiência Cardíaca do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás, idade entre 18 e 85 anos, ambos os sexos, classe funcional II ou III e de qualquer etiologia. O grupo treinamento-GT (n=13) realizou caminhadas de forma não-supervisionada por 10 semanas e oficina educacional. O grupo controle-GC (n=9) recebeu somente oficina educacional. Ambos os grupos foram submetidos à avaliação de capacidade funcional através do teste de caminhada de seis minutos (TC6) e à avaliação da qualidade de vida através do questionário SF-36, pré e pós intervenção. Resultados: A média de idade do GT foi de 62,1 ± 11,7 anos e no GC de 65,9 ±11,5 anos. Ambos aumentaram a distância percorrida no teste de caminhada de seis minutos; o GT aumentou 64,1m (p=0,004) e o GC aumentou 29,1m (p=0,03). Em relação à qualidade de vida, o GT apresentou melhora em seis domínios do questionário SF-36: capacidade funcional (p=0,003), aspecto físico (p=0,01), dor (p=0,03), aspecto social (p=0,02), aspecto emocional (p=0,02) e saúde mental (p=0,003). O GC apresentou melhora somente no domínio saúde mental (p=0,03). A aderência do GT foi de 97% Conclusão: O exercício não-supervisionado foi efetivo para a melhora da capacidade funcional e da qualidade de vida em pacientes com insuficiência cardíaca crônica. O exercício físico proposto apresentou aderência satisfatória