Summary Aim of the study: to assess the need for palliative care services in care hospital and to examine the possibilities of satisfying patients need for palliative care. Objectives: 1.) to analize patients applying for services according to social, demographic and medical factors; 2.) to assess patients relatives oppinion about the quality of received services; 3.) to analise financial side of applied services and to realistically assess costs of services; 4.) to compare recourses granted by government with actual costs of services 5.) to analize the possibilities of applying palliative care services in palliative care hospital. Methods: the research was executed with the help of qualitive and quantitive methods in few stages: I. patients applying for services were analised according to social, demographic and medical factors using data from KCH registering books of year 2001- 2003. II. Patient's relatives oppinion about the palliative care and quality of received services were analised. The relatives of patients in last stages of oncological and neuromothorical illnesses received questionnaires concerning this research. Research was executed 2004 July - December. 46 questionnaires were distributed. The response rate – 95,7%. The biggest part of respondens were women (61,4%). Data analysis was performed with the help of the statistical package SPSS 10.03. Statistical procedures: chi- square's test c2, the degree of freedom (df) and statistical value (p). The results... [to full text]

SUMMARY Aim: To evaluate the quality of life of patients with stable angina pectoris, the decrease of physical load tolerance by them and influence of prevention measures for their quality of life. Methods of the study: The following research methods were used for the study: questioning of patients, interview method, method of document analysis, statistical data processing. The study sample consisted of 93 investigated persons. All investigated persons were divided into two groups: the first group included patients with stable angina pectoris of functional classes III-IV; the second group comprised the investigated with stable angina pectoris of funktional classes I-II (according to the classification of the Canadian Heart Association). Findings: Very limited physical activity was found in 14,6 % of patients of the investigated group, moderately limited in 29,2 %, partially limited in 39,5 %, litlle limited in 12,5 % and unlimited in 4,2% of patients of the investigated group. After receiving findings of the study we could state that physical activity was more or less limited in more than 95 % of patients with AP (of functional slasses III-IV). The number of patients of the compared group distributed in the following way by the abovementioned ranges: very limited physical activity was in case of 11,1% of patients, moderately limited in 40 %, partially limited in 31,1 %, little limited in 11,1 %, unlimited in 6,7 % of patients of the compared groups. After getting to know... [to full text]

Šlapimo nelaikymas – didelė sveikatos problema tiek išsivysčiusiose, tiek besivystančiose šalyse. Liga, išskyrus tuos atvejus, kai yra šlapimo pūslės ir makšties fistulių, gyvybei negrėsminga, tačiau gali turėti labai didelę įtaką gyvenimo kokybei, sukelti moterų socialinį uždarumą ar net izoliaciją, skatinti depresijos išsivystymą, dėl nuolatinio dirginimo sukelti odos ligas. Literatūros duomenimis, vidutiniškai 30 procentų visų moterų nesulaiko šlapimo. Klinikiniame darbe pastebėta, kad Lietuvos visuomenė nepakankamai informuota apie šlapimo nelaikymą, jo rizikos veiksnius, diagnostikos ir gydymo galimybes, be to, nepakankamai panaudojamos brangių urodinaminių tyrimų galimybės, nėra chirurginio gydymo tinkamo kompensavimo mechanizmo. Įvairių literatūros šaltinių duomenys rodo, kad moterų šlapimo nelaikymo paplitimo ribos labai plačios. Taigi visiškai neaišku, kokia situacija mūsų šalyje. Šiuo darbu norima įvertinti šlapimo nelaikymo paplitimą tarp Kauno miesto 50 – 70 metų amžiaus moterų, nustatyti pagrindinių šlapimo nelaikymo tipų dažnį, šlapimo nelaikymo sąsajas su moterų socialiniais ir gyvensenos veiksniais bei ginekologine anamneze, palyginti sergančiųjų šlapimo nelaikymu ir sveikų moterų savo sveikatos vertinimą, nustatyti šlapimo nelaikymo sąsają su moterų gyvenimo kokybe, įvertinti pagalbą teikiamą šlapimo nelaikymu sergančioms moterims Kauno mieste bei nustatyti urodinaminių tyrimų vertę diagnozuojant moterų šlapimo nelaikymą. / Urinary incontinence is a great health problem both in developed and developing countries. Except for the cases when fistulas in the urinary bladder and vagina are observed, the disease does not pose any threat for human life. Still this disease can considerably affect the quality of life, cause social seclusion or even isolation of women and due to constant irritation it can also bring about skin diseases. According to data found in special literature on the subject, 30 % of all women suffer from urinary incontinence on the average. As has been observed during clinical work, the Lithuanian society lacks sufficient information on urinary incontinence, its risk factors, diagnostics and possibilities of treatment. It has also been noticed that possibilities of expensive urodynamics research are not being used sufficiently enough and there is no suitable mechanism for compensating surgical intervention. Besides, according to the data of various literary sources on the subject, the limits of prevalence of urinary incontinence of women are extremely wide. Thus, the situation concerning this phenomenon in our country is very vague. This study is aimed at evaluating the prevalence of urinary incontinence among women of senior age in the city of Kaunas, to establish the frequency of the main types of urinary incontinence, the interrelationship between urinary incontinence and life-style of women, as well as gynecological anamnesis, to compare the ranking of their health status made... [to full text]

The study included two groups of participants: research (case) and control groups. The data on the QOL and the most frequently symptoms as well as sense of coherence was evaluated comparing the differences between research and control groups. Patients by age were homogenic in both groups (Table 2). Table 2. Socio-demographic characteristics of research and control groups. Socio-demographic characteristics Research group (n=84) Control group(n=82) p value Age (years)Mean (SD) 70.46 (5.93) 69.50 (5.29) 0.27 Education n (%)Primary school8 years education12 years educationCollage educationUniversity education 20 (23.7 %)14 (16.7 %)14 (16.7 %)13 (15.5 %)23 (27.4 %) 19 (23.2 %) 7 (8.5 %)11 (13.4 %)23 (28.1 %)22 (26.8 %) 0.13 Marital status n (%)Married/Live with partnerSingle/widower 72 (85.7 %)12 (14.3 %) 74 (90.2 %) 8 (9.8 %) 0.86 Religion n (%)BelieverLibertine 58 (69 %)26 (31 %) 63 (76.8 %)19 (23.2 %) 0.12 The place of residence n (%)CityRural areas 67 (79.8%)17 (20.2%) 59 (72.0 %)23 (28.0 %) 0.89 Overall, 29.8 % of patients were indicated with the mild pain and 30.0 % of patients – with moderate and severe pain (Figure 3). The urine incontinency symptom was determined only for three patients in the last stage of research and it is not demonstrated in the picture thoroughly. Fatigue was the most frequently indicated and most intensive symptom (82.1 % - 89.3 %) of patients in the research group throughout all three stages of research. It tended to be increasing the entire... [to full text]

Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos sudaro didžiąją dalį tarp sergamumo, mirtingumo ir neįgalumo priežasčių. Mirtingumo rodiklių vertinimas - tradicinis pirminis išeičių matavimas, tačiau ir pacientai, ir medikai vis labiau domisi ne vien tuo, kaip sumažinti mirtingumą, bet ir kaip sumažinti simptomus, padidinti funkcines galimybes, kitaip tariant, pagerinti su sveikata susijusią gyvenimo kokybę. Darbo tikslas – išnagrinėti sergančiųjų IŠL su sveikata susijusią gyvenimo kokybę bei jos pokyčius ilgalaikio stebėjimo metu. Uždaviniai: 1. Išnagrinėti sergančiųjų IŠL su sveikata susijusią gyvenimo kokybę priklausomai nuo sociodemografinių rodiklių (amžiaus, lyties, išsilavinimo, darbinės padėties). 2. Išnagrinėti sergančiųjų IŠL su sveikata susijusią gyvenimo kokybę priklausomai nuo pradinės funkcinės būklės (kardiovaskulinės, psichoemocinės, miego kokybės). 3. Įvertinti kardiovaskulinės, psichoemocinės būklės bei miego kokybės įtaką sergančiųjų IŠL su sveikata susijusiai gyvenimo kokybei. 4. Įvertinti sergančiųjų IŠL (po ūminio miokardo infarkto, perkutaninės transliuminalinės vainikinių arterijų angioplastikos ir aorto-vainikinių arterijų jungčių operacijos) su sveikata susijusios gyvenimo kokybės pokyčius ilgalaikio stebėjimo metu. Tyrimo kontingentas ir metodai. Tiriamąjį kontingentą sudarė KMU Psichofiziologijos ir reabilitacijos instituto kardiovaskulinės reabilitacijos klinikos pacientai, atvykę reabilitaciniam gydymui po ūmaus miokardo infarkto, perkutaninės... [toliau žr. visą tekstą] / Cardiovascular diseases including coronary artery disease (CAD) are very prevalent in Lithuania. The primary outcome interest has traditionally been mortality, but patients and researchers are increasingly interest in identifying interventions that not only improve mortality, but also reduce symptoms, increase functional ability; in other words, improve patients health-related quality of life. Health-related quality of life represents the effect of an illness and its treatment as perceived by the patient, that it is modified by impairments, functional stress, perceptions and social opportunities, and is influenced by disease, injury, treatment or policy. The aim of the study was to analyze health-related quality of life in CAD patients and to assess its changes during long-term period. The objectives of the study: 1. To evaluate health-related quality of life in CAD patients according to sociodemographic factors (gander, age, education level and employment status). 2. To evaluate health-related quality of life in CAD patients according to functional status ���� angina pectoris, heart failure, NYHA functional class, anxiety, depression and sleep quality. 3. To assess the impact of demographic factors, cardiovascular status, psycho-emotional status and sleep quality on health-related quality of life in CAD patients. 4. To assess the health-related quality of life changes during long-term period in CAD patients (after acute myocardial infarction (MI), percutaneous transluminal... [to full text]

Šiame baigiamajame darbe siekiama ištirti medicinos darbuotojų darbui ir sveikatai darančius ergonominius veiksnius bei įvertinti medicinos darbuotojų sveikatą, darbo kokybę ir ergonomiką. Siekiama rasti ryšį tarp ergonomikos, sveikatos, aplinkos ir medicinos darbuotojų gyvenimo kokybės bei skatinti imtis priemonių rizikos veiksniams šalinti. Darbas sudarytas iš dviejų analitinių (aprašomųjų) ir empirinės (eksperimentinės) dalių. Pirmoje analitinėje dalyje nagrinėjami veiksniai, darantys įtaką darbo ergonomikai, tai mikroklimato parametrai ir jų įtaka žmogui, dulkių poveikis, apšvietimas, taip pat triukšmo bei virpesių poveikis žmogaus organizmui. Antroje dalyje nagrinėjama sveikata bei darbą ir sveikatą lemiantys veiksniai: socialinė aplinka, gyvenimo kokybė, aplinkos tarša. Empirinėje dalyje, atlikus anketinę apklausą, įvertintas darbo įrankių ir prietaisų atitikimas ergonomikos reikavimams, nustatyta, kaip ergonominės naujovės atitinka darbuotojų lūkesčius, kaip jos mažina darbo įtampą. Taip pat buvo įvertintas medicinos darbuotoj�� darbo ergonomiškumas ir sveikata. / The objective of this study is to investigate the factors of ergonomics having the influence upon the medical employee‘s health, work quality and ergonomics. The aim was to find the link among ergononomics, health, environmental and life quality of the medical employees and to include to take measures for the elimination of the risk factors. The paper consist of two analytical (descriptive) and one empirical (experimental) parts. The first analytical part analyses the factors which affect the ergonomics of work, mainly the parameteres of microclimate and their influenc on people, as well as the influence of dust, ligthing, noise and vibration being mad o the human organism. The second part examines the health and such factors as health, social enviroment, life quality,pollution affecting the quality of work and life. The empirical part, according to previous surveys, evaluates the correspondence between hand tools, devices and the requirements of ergonomics, defines the way the innovations of ergonomics conform the expectations of the workers. It also analysed the role of innovations in reducing stress at workplace. Work ergonomics and health of medical employee‘s was analyses, as well.

Measuring quality of life is currently at the forefront of the various fields of science. In spite of a growing interest in the concept and measurement of quality of life, the issue remains difficult and unresolved. Scientific problem of this dissertation is formulated by the question: how to perform integrated measurement of quality of life in the country by identifying and classifying economic and other factors determining it. The aim of the research – to identify economic and other factors determining quality of life, to specify the concept of quality of life and to formulate a universal integrated model for measurement of quality of life. The main aim of the dissertation and objectives set in order to reach it are reflected in three parts of the dissertation. / Gyvenimo kokybė ir jos vertinimas tampa vis aktualesnė ir labiau diskutuotina tema įvairiose mokslo kryptyse. Nepaisant šiuo metu didėjančio susidomėjimo gyvenimo kokybės koncepcija ir jos vertinimu, gyvenimo kokybės konceptualizavimas ir jos vertinimas lieka sudėtingas ir neišspręstas. Gyvenimo kokybė, kaip tarpdisciplininis, kompleksinis reiškinys, integruojantis platų mokslinių sričių ir empirinių tyrimų spektrą, akcentuojant ekonominį aspektą, analizuota nepakankamai. Disertacijoje keliama mokslinė problema: kaip kompleksiškai įvertinti gyvenimo kokybę šalyje, nustatant ir sugrupuojant ją lemiančius ekonominius ir kitus veiksnius. Darbe tikslinama gyvenimo kokybės samprata, identifikuojami gyvenimo kokybę lemiantys ekonominiai ir kiti veiksniai, atliekama egzistuojančių gyvenimo kokybės vertinimo matų analizė ir sudaromas universalus, kompleksinis gyvenimo kokybės vertinimo modelis.

Tyrimo objektas – pagyvenusio ir senyvo amžiaus asmenų fizinio aktyvumo ir depresiškumo pasireiškimo sąsajos. Temos aktualumas - Nemažai mokslinių tyrimų įrodė, kad fizinė veikla daro teigiamą įtaką įvairiems psichinės sveikatos rodikliams, tačiau dauguma tyrimų atskleidžia fizinio aktyvumo naudą psichinei būklei esant tam tikroms ligoms. Jei yra atlikta tyrimų aiškinančių fizinio aktyvumo naudą psichinei sveikatai jie atliekami jaunesnių žmonių tarpe. Tyrimai šioje srityje yra labai aktualūs, kadangi trūksta mokslinių straipsnių nagrinėjančių fizinės veiklos naudą vyresnio amžiaus asmenų psichinei būklei. Tyrimo tikslas –išanalizuoti pagyvenusio ir senyvo amžiaus asmenų fizinio aktyvumo ir depresiškumo pasireiškimo sąsajas. Hipotezė: fizinis aktyvumas teigiamai įtakoja pagyvenusio ir senyvo amžiaus asmenų psichinę būklę ir gyvenimo kokybę. Tyrimo uždaviniai: 1. Ištirti pagyvenusio ir senyvo amžiaus asmenų depresiškumo pasireiškimo sąsajas su demografiniais rodikliais ir dalyvavimu formalioje ar neformalioje organizuotoje veikloje. 2. Ištirti pagyvenusio ir senyvo amžiaus asmenų depresiškumo pasireiškimo sąsajas su objetyviu ir subjektyviu fiziniu aktyvumu. 3. Nustatyti pagyvenusio ir senyvo amžiaus asmenų depresiškumo pasireiškimo, fizinio aktyvumo ir gyvenimo kokybės tarpusavio sąsajas. Tyrimo rezultatai: Vyrams dažniau nei moterims pasireiškė sunkesni depresiškumo simpromai. Vyresnio amžiaus asmenims dažniausiai pasireiškia sunkesnis depresiškumo laipsnis. Vedusiems... [toliau žr. visą tekstą] / Research object – links between elderly and aged people's physical activity and depression inclination. Topic relevance - Many scientific researches have proved that physical activities make positive impact onto various psychical health indicators. However, most of the researches have disclosed benefit of physical activities to psychical condition under certain illnesses. If some researches have been made regarding physical activity benefit to psychical state they are performed among younger people. These researches are very relevant, because there is a lack of scientific articles analyzing the physical activity benefit to older age people's psychical state. Research goal– analyze the links between elderly and aged people's physical activity and depression inclination. Hypothesis: physical activity influences elderly and aged people psychical state and life quality positively. Research tasks: 1. Investigate elderly and aged people's depression inclination links with demographic indicators and participation in formal and non-formal organized activities. 2. Investigate elderly and aged people's depression inclination links with objective and subjective physical activity. 3. Investigate the links for elderly and aged people's depression inclination, physical activity and life quality. Research results: Men more often than woman have had harder depression symptoms. Elderly people more frequently have had harder depression inclination degree. Married people with larger income... [to full text]

Dvylikapirštę žarną išsauganti kasos rezekcija Frey būdu yra standartinė operacija gydant sergančiuosius komplikuotu lėtiniu pankreatitu. Kasos ir plonosios žarnos jungtis įprastai atliekama dviejų aukštų siūlėmis. Disertacinio darbo tikslas – palyginti Frey operacijos, naudojant vieno arba dviejų aukštų kasos – tuščiosios žarnos siūlę, rezultatatus, taip pat įvertinti operuotų pacientų gyvenimo kokybės pokyčius, praėjus 12 mėn. po operacijos. Perspektyviniame atsitiktinių imčių klinikiniame tyrime dalyvavo aštuoniasdešimt pacientų. Tiriamieji prieš operaciją atsitiktine tvarka suskirstyti į dvi grupes: pirmos grupės pacientams atlikta operacija, formuojant kasos – tuščiosios žarnos jungtį vieno aukšto ištisine siūle; antros grupės pacientams, kasos – tuščiosios žarnos jungtis suformuota dviejų aukštų pavienėmis siūlėmis. Tyrime nustatėme, kad bendras operacijos laikas (208±46 min ir 255±58 min), bei pankreojejunoanastomozės siuvimo laikas (19±6 min. ir 51±18 min.) buvo statistiškai reikšmingai mažesnis „vieno aušto siūlės“ grupėje nei „dviejų aukštų pavienių siūlių“ grupėje. Pooperacinės komplikacijos, kasos fistulės dažnis, pooperacinė hospitalizavimo trukmė abiejose grupėse nesiskyrė. Vertinant gyvenimo kokybės pokyčius, praėjus 12 mėn. po operacijos, nustatytas statistiškai reikšmingas gyvenimo kokybės pagerėjimas abiejose pacientų grupėse. / The duodenum-preserving pancreatic resection according to Frey is a standard operation for patients with complicated chronic pancreatitis. The pancreatojejunostomy is usually performed using two layer suture. The aim of doctoral dissertation was to compare single- and two-layer suture in pancreatojejunostomy performed in duodenum-preserving pancreatic resection according to Frey modification and to assess the changes of the quality of life 12 months after operation. A total of 80 patients were enrolled in the prospective randomized clinical. They were randomly allocated into two groups. In the first group of patients, pancreatojejunostomy was constructed by using single-layer continuous suture. In the second group of patients, pancreatojejunostomy was constructed by using two-layer interrupted suture. Overall time of the operation (208 ± 46 min. and 255 ± 58 min.) and the suturing time (19 ± 6 min. and 51 ± 18 min.) were significantly shorter in the single layer anastomosis group. Postoperative complications, the prevalence of pancreatic fistula, the length of stay did not differ in both groups. There was a statistically significant improvement of the quality of life 12 months after operation in the both groups of patients.

The duodenum-preserving pancreatic resection according to Frey is a standard operation for patients with complicated chronic pancreatitis. The pancreatojejunostomy is usually performed using two layer suture. The aim of doctoral dissertation was to compare single- and two-layer suture in pancreatojejunostomy performed in duodenum-preserving pancreatic resection according to Frey modification and to assess the changes of the quality of life 12 months after operation. A total of 80 patients were enrolled in the prospective randomized clinical. They were randomly allocated into two groups. In the first group of patients, pancreatojejunostomy was constructed by using single-layer continuous suture. In the second group of patients, pancreatojejunostomy was constructed by using two-layer interrupted suture. Overall time of the operation (208 ± 46 min. and 255 ± 58 min.) and the suturing time (19 ± 6 min. and 51 ± 18 min.) were significantly shorter in the single layer anastomosis group. Postoperative complications, the prevalence of pancreatic fistula, the length of stay did not differ in both groups. There was a statistically significant improvement of the quality of life 12 months after operation in the both groups of patients. / Dvylikapirštę žarną išsauganti kasos rezekcija Frey būdu yra standartinė operacija gydant sergančiuosius komplikuotu lėtiniu pankreatitu. Kasos ir plonosios žarnos jungtis įprastai atliekama dviejų aukštų siūlėmis. Disertacinio darbo tikslas – palyginti Frey operacijos, naudojant vieno arba dviejų aukštų kasos – tuščiosios žarnos siūlę, rezultatatus, taip pat įvertinti operuotų pacientų gyvenimo kokybės pokyčius, praėjus 12 mėn. po operacijos. Perspektyviniame atsitiktinių imčių klinikiniame tyrime dalyvavo aštuoniasdešimt pacientų. Tiriamieji prieš operaciją atsitiktine tvarka suskirstyti į dvi grupes: pirmos grupės pacientams atlikta operacija, formuojant kasos – tuščiosios žarnos jungtį vieno aukšto ištisine siūle; antros grupės pacientams, kasos – tuščiosios žarnos jungtis suformuota dviejų aukštų pavienėmis siūlėmis. Tyrime nustatėme, kad bendras operacijos laikas (208±46 min ir 255±58 min), bei pankreojejunoanastomozės siuvimo laikas (19±6 min. ir 51±18 min.) buvo statistiškai reikšmingai mažesnis „vieno aušto siūlės“ grupėje nei „dviejų aukštų pavienių siūlių“ grupėje. Pooperacinės komplikacijos, kasos fistulės dažnis, pooperacinė hospitalizavimo trukmė abiejose grupėse nesiskyrė. Vertinant gyvenimo kokybės pokyčius, praėjus 12 mėn. po operacijos, nustatytas statistiškai reikšmingas gyvenimo kokybės pagerėjimas abiejose pacientų grupėse.