Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2014. / Submitted by Cristiane Mendes (mcristianem@gmail.com) on 2014-11-20T15:04:01Z No. of bitstreams: 1 2014_CassiaValeriaDeCastro.pdf: 2725809 bytes, checksum: cacc31b5ff40c8ab9c9031bb4901f0fd (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2014-11-21T10:57:37Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_CassiaValeriaDeCastro.pdf: 2725809 bytes, checksum: cacc31b5ff40c8ab9c9031bb4901f0fd (MD5) / Made available in DSpace on 2014-11-21T10:57:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_CassiaValeriaDeCastro.pdf: 2725809 bytes, checksum: cacc31b5ff40c8ab9c9031bb4901f0fd (MD5) / A partir do censo brasileiro dos Hospitais de Custódia e Tratamento Psiquiátrico (HCTP), realizado em 2011, foi feito um recorte dos HCTP onde havia mulheres esquizofrênicas internadas a fim de realizar um estudo descritivo das condições físicas e do cuidado em atenção psicossocial nesses HCTP, bem como comparar os resultados obtidos com diretrizes nacionais (Ministério da Saúde) e internacionais (Schizophrenia Patient Outcome Research Team (PORT)) para o tratamento de pacientes esquizofrênicos. Para a coleta de dados, foi construído um questionário baseado no instrumento WHO QualityRights da Organização Mundial da Saúde (OMS). O instrumento foi aplicado em 13 HCTP, sendo respondido por seus diretores ou representantes. O principal resultado foi a confirmação do caráter ambíguo desses dispositivos, que ficam na fronteira entre o cuidado e a reclusão, mantendo características de espaços de tratamento e de prisão. Ao mesmo tempo em que há a tentativa de seguir algumas recomendações das diretrizes nacionais e internacionais, como a presença de equipes multidisciplinares e a oferta de atividades diversificadas às pacientes, há, em alguns desses HCTP, a presença de algemas, escolta, restrição do espaço de circulação e celas fortes. Este estudo tem como principal fragilidade o fato de não ter verificado as informações dadas pelos entrevistados, baseando-se, portanto, no depoimento de profissionais ligados à direção dos HCTP estudados. Também não foram ouvidas as mulheres a quem esses cuidados se destinam. As informações apontam para questões sérias ligadas ao tratamento de reclusão a pacientes psiquiátricos, ainda que estejam cumprindo medida de segurança. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Based upon the Brazilian census of Custodial and Psychiatric Treatment Hospitals (CPTH) conducted in 2011, a sample of CPTH with schizophrenic women patients was selected in order to describe the physical conditions and the psychosocial attention care in these institutions, as well as to compare the results with the national guidelines set by the Brazilian Health Ministry and also the international guidelines set by Schizophrenia Patient Outcomes Research Team (PORT). The data was collected using a questionnaire based on the instrument WHO QualityRights conceived by the World Health Organization (WHO). The questionnaire was completed by 13 hospital directors of the CPTH. The main results include the confirmation of the ambiguous nature of these devices which reside on a fuzzy border between care and confinement, while maintaining characteristics of treatment and imprisonment spaces. On the other hand, there are some attempts to follow recommendations of national and international guidelines such as the presence of multidisciplinary teams and offering diversified activities for patients. In some of these CPTH, we can observe the use of handcuffs, security escort, restricted space movement and strong cells. The main weakness of this study has to do with the fact that the information given by the respondents were not verified, therefore relying exclusively on the information given by hospital directors of CPTH. The female patients who are the users of the care service also weren’t heard. The data collected points to serious issues relating to the treatment of psychiatric patients in confinement, even if security measures are being followed.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, 2010 / Submitted by Suelen Silva dos Santos (suelenunb@yahoo.com.br) on 2011-03-21T19:52:14Z No. of bitstreams: 1 2010_TaniaMarisGrigolo.pdf: 1662198 bytes, checksum: cdca48972f3d4b048fe0cea7c05b6607 (MD5) / Approved for entry into archive by Luanna Maia(luanna@bce.unb.br) on 2011-03-24T12:55:19Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_TaniaMarisGrigolo.pdf: 1662198 bytes, checksum: cdca48972f3d4b048fe0cea7c05b6607 (MD5) / Made available in DSpace on 2011-03-24T12:55:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_TaniaMarisGrigolo.pdf: 1662198 bytes, checksum: cdca48972f3d4b048fe0cea7c05b6607 (MD5) / Esta pesquisa teve como objeto de estudo as dimensoes da clinica nos Centros de Atencao Psicossocial a partir da perspectiva dos trabalhadores e usuarios envolvidos no cotidiano do cuidado dos Caps. Para tanto situa-se no ambito das pesquisas qualitativas e avaliativas em Psicologia Clinica e Saude Mental. Utilizamos como metodo os Grupos de Discussao (GDs) com trabalhadores e a tecnica de Entrevistas Narrativas (ENs) com usuarios de tres CAPS III da Rede de Atencao Psicossocial de Aracaju (SE). Buscamos percorrer os temas que foram se configurando como centrais para o entendimento das dimensoes da clinica em cada um dos Caps. Assim, tomamos cada servico como um caso, no sentido de aprofundar o estudo das suas singularidades, no cotidiano do cuidado. Atraves desta pesquisa destacamos a multidimensionalidade da clinica da atencao psicossocial que envolve a trajetoria dos servicos, dos profissionais, a formacao para o trabalho em saude mental, a complexidade das praticas terapeuticas, do cuidado nas crises e das relacoes com o territorio. Assim como, apontamos a importancia do relacionamento entre os profissionais, dos profissionais com os usuarios e com os familiares, no cotidiano dos Caps, considerando a dimensao etica e politica destas relacoes e o desafio da participacao mais efetiva dos usuarios. Destacamos as perspectivas sobre as praticas terapeuticas e consideracoes sobre as concepcoes de clinica, vigentes entre os trabalhadores. Outro aspecto destacado foi a avaliacao que profissionais e usuarios fazem sobre os Caps. Constatamos tambem a coexistencia de procedimentos do modelo clinico tradicional com concepcoes e praticas da atencao psicossocial e a tensao existente nos trabalhadores, entre o preconizado e o praticado. As narrativas dos usuarios evidenciaram o Caps como um lugar de referencia e mediacao para suas vidas, de escuta, de organizacao do cotidiano, de producao de vinculo e cuidado diferenciado. A avaliacao dos usuarios sobre os Caps tambem apontou lacunas, principalmente nas relacoes cotidianas com os profissionais, nas ofertas terapeuticas, nas relacoes com as familias e na participacao dos usuarios nos Caps. _________________________________________________________________________________ ABSTRACT / This study had as its main object the clinical dimensions of the Psychosocial Care Centers in the Brazilian Psychiatric Reform, from the perspective of workers and users involved in the daily care of these services. It is therefore an evaluative and qualitative research in Psychology and Mental Health. It was used the Discussion Groups (DGs) with workers and the Narrative Interview technique (ENs) with users as privileged methods in three CAPS-III of the Network for Psychosocial Care in Aracaju (SE). Each service was taken as a case study in order to deepen it in their singularities in daily service, aiming to cover the issues that were shaping up as central to understand the clinical dimensions in each one. It was emphasized the multidimensionality of psychosocial clinical approach that involves the trajectory of services, professional training for work in mental health, the complexity of therapeutic treatment, care in crisis and relations within the territory. It was pointed out the importance of the relationship between health professionals, professionals and users and with their families in Caps everyday routine, considering the ethical and political dimension of these relations and the challenge of more effective users´ participation. It was evidenced the perspectives of the therapeutic practices and clinical conceptions used by the workers, highlighting professionals and users evaluations of the Caps. It was found the coexistence of traditional clinical model with concepts and practices of psychosocial care and tensions between the recommended and practiced by the workers. The users’ narratives indicated the Caps as a place of reference and mediation for their lives, listening, organization of daily life, production of links and special care. The users’ evaluations of the Caps also noted gaps, especially between professionals’ therapeutic services in their daily relationships and their families and the involvement of users in the Caps.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Programa de Pós-Graduação em Psicologia Clínica e Cultura, 2010. / Submitted by Luanna Maia (luanna@bce.unb.br) on 2011-06-06T13:14:29Z No. of bitstreams: 1 2010_RubiaCristinaRodrigues.pdf: 913137 bytes, checksum: 54dc9e02b5d16f402481f144b6d81263 (MD5) / Approved for entry into archive by Luanna Maia(luanna@bce.unb.br) on 2011-06-06T13:15:34Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_RubiaCristinaRodrigues.pdf: 913137 bytes, checksum: 54dc9e02b5d16f402481f144b6d81263 (MD5) / Made available in DSpace on 2011-06-06T13:15:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_RubiaCristinaRodrigues.pdf: 913137 bytes, checksum: 54dc9e02b5d16f402481f144b6d81263 (MD5) / Esta dissertação foi realizada através de estudo qualitativo e exploratório em Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) de Goiânia - GO, que atendem pessoas adultas em sofrimento psíquico. Seu objetivo foi conhecer aspectos da desinstitucionalização proposta pela reforma psiquiátrica brasileira, a partir do preconceito vivenciado pelas pessoas em reabilitação psicossocial, bem como, identificar o papel dos serviços substitutivos mediante o imaginário social sobre a loucura. Participaram do estudo 10 usuários de ambos os sexos, e 10 profissionais de diferentes formações. A Análise de Discurso, enquanto teoria social, foi utilizada como referencial de análise. A produção e a coleta dos dados ocorreram através de entrevistas narrativas, grupo focal e aplicação de questionários, no período de setembro a dezembro de 2009. Os resultados obtidos com os usuários mostram as vivências singulares e as experiências subjetivas e objetivas dos mesmos, que são caracterizadas por violação de direitos, exclusão familiar e discriminação institucional. Os mesmos criam estratégias para lidarem com o estigma social e demonstram sentimentos ambivalentes quanto à participação nas atividades da luta antimanicomial. Junto aos profissionais, o estudo identificou a noção de autopreconceito atribuído aos usuários, como influência negativa no processo de reabilitação psicossocial. Observaram-se nos CAPS, práticas baseadas na reprodução de estereotipias por parte de profissionais, em relação ao usuário, ausência de projeto institucional mais amplo para lidar com a (re) produção e as consequências do preconceito no território, dificuldades de outros equipamentos sociais no atendimento em saúde mental e harmonia na gestão municipal da rede substitutiva de saúde mental, com o modelo hospitalocêntrico no atendimento à crise psíquica grave, mantendo estigmas. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / This work was carried out using qualitative and exploratory study in Psychosocial Care Centers (CAPS), Goiânia - GO, serving adults in psychological distress. His goal was to understand aspects of institutionalization for psychiatric reform in Brazil, from the prejudice experienced by people in psychosocial rehabilitation, as well as identifying the role of substitute services through the social imaginary of the madness. The study included 10 users of both sexes, and 10 professionals from different backgrounds. Discourse analysis as social theory, was used as reference for analysis. The production and collection of data occurred through narrative interviews, focus groups and questionnaires in the period September to December 2009. The results show the users with unique experiences and the experiences of these subjective and objective, which are characterized by violation of rights, exclusion, family and institutional discrimination. They develop strategies to cope with social stigma and show ambivalent feelings regarding participation in the activities of anti asylum. With professionals, the study identified the notion of autopreconceito assigned to users as a negative influence on psychosocial rehabilitation. Observed in CAPS, practices based on the reproduction of stereotypes on the part of professionals, from the user, the absence of broader institutional design to deal with the (re) production and the consequences of prejudice in the area, difficulties in other social facilities mental health care and harmony in the municipal administration of substitutive mental health network, with this model is in compliance with serious mental crisis, maintaining stigma.

Tese (Doutorado em História)-Universidade de Brasília, Departamento de História, 2010. / Submitted by Gabriela Ribeiro (gaby_ribeiro87@hotmail.com) on 2011-09-01T17:22:26Z No. of bitstreams: 1 2011_SimoneCordeiroCostaGuedes.pdf: 11131170 bytes, checksum: f60e9ca5b136fd180d717a5d051b3452 (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2011-10-19T18:19:04Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_SimoneCordeiroCostaGuedes.pdf: 11131170 bytes, checksum: f60e9ca5b136fd180d717a5d051b3452 (MD5) / Made available in DSpace on 2011-10-19T18:19:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_SimoneCordeiroCostaGuedes.pdf: 11131170 bytes, checksum: f60e9ca5b136fd180d717a5d051b3452 (MD5) / Esta tese trata da construção do processo de institucionalização da loucura em Cuiabá, no Estado de Mato Grosso, ocorrida no início da década de 1930 do século passado. Trata também das práticas, dos discursos e da construção dos saberes sobre esse objeto, divisando a apreensão dos sentidos e dos significados constituídos. O ponto de partida para a realização deste trabalho foi a disposição de compreender o processo instituinte da cidade civilizada, pautada nos preceitos higienistas e eugênicos para a construção ideal da nação brasileira. Nessa mesma operação, visualizaram-se aqueles desvios sociais mediados pela imposição da ordem e da norma. Engendrada nessa referência, estacionava a loucura. Constituído anteriormente a um processo de saber, mas caracterizado como espaço de poder e de isolamento social, emerge o asilo manicomial, espaço adotado com a perspectiva de acolher e de assistir a loucura. Conferindo inventividade no conhecimento sobre a loucura, surge a psiquiatria, que a transforma em doença mental. Ressonâncias do discurso psiquiátrico modificaram os sentidos conferidos à loucura, e o espaço asilar institucional atribuiu a ela os seus significados. Nesse contexto, as práticas institucionais do Hospital Adauto Botelho, em Cuiabá, foram revisitadas em fontes documentais e em narrativas de vários atores que compuseram o cenário manicomial, possibilitando compreender os fatos cotidianos, as representações e os discursos que foram instaurados e consolidados por meio das práticas culturais. _________________________________________________________________________________ ABSTRACT / This thesis is about construction process of institutionalization of madness at Mato Grosso State, Cuiabá, happened in start of the decade 1930, past century. It’s about the practices, the discourses and construction’s knows about this object too, devising the apprehension of the senses and the significations consisted. The starting point for the realization of this work was the disposition to comprehend the instituting process of civilized city ruled in the hygienicists and eugenics precepts for ideal construction of Brazilian nation. In the same operation, were visualized those socials deviations mediated by imposition of order and norm. The madness was engendered in this reference. Formed previous one process of knowing, but characterized with space of power and social isolation, appear the mad house, space ascribed with perspective of receive and help the madness. Checking ingenuity in understanding about madness, appear the psychiatry transforming in mental illness. Resonances of psychiatric discourse changed the meanings of madness, and asylums institutional space allocated meanings to it. In this context, the institutional practices of the Adauto Botelho Hospital, Cuiabá, were revisited in documentary sources and narratives of various actors who made up the hospice setting. Thus, it was possible to comprehend daily facts, representations and discourses that were established and consolidated through cultural practices.

Orientador: Everardo Duarte Nunes / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-20T15:17:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ornellas_CleuzaPanisset_D.pdf: 8166962 bytes, checksum: 83510ce1c62a6508e50ca21b5498ba84 (MD5) Previous issue date: 1995 / Resumo: o objeto deste trabalho é a intemação institucional de detenninadas categorias de doentes - leprosos, tuberculosos e doentes mentais - e a posterior substituição das práticas de segregação por um modelo assistencial não excludente. As concepções de doença, do hospital como lugar de tratamento e do asilo como um espaço hospitalar diferenciado são relacionadas à evolução das práticas assistenciais. A trajetória da institucionalização asilar, dessas categorias de doentes e a de sua transformação foram descritas, considerando a sua historicidade e a sua introdução no Brasil, as detenninações nelas implícitas e os problemas que emergem nesse processo. A substituição do modelo de assistência asilar é analisada como produto da inserção das práticas médicas no modo de produção capitalista / Abstract: This study is concerned with the institucional hospitalization of patients (leprosy, tuberculosis and mental disease) and the substitution of segregation practices for a non-excludent assistence model. The definitions of disease, of hospital as a treatment place and asylum as a kind of hospital, are related to the evolution of assistance practices. Considering their history and introduction in Brazil, the asylum institucionalization of those patients and their trans formations were described. The substitution of the asylum assistance model is examined under the light of the capitalist production / Doutorado / Doutor em Saude Coletiva

Essa pesquisa qualitativa tomou como objeto de estudo o universo dos moradores e moradoras ararenses do hospital psiquiátrico Antonio Luis Sayão, sob gestão estadual, localizado na cidade de Araras, no interior do Estado de São Paulo. A finalidade é indicar mecanismos para o início de processos de desinstitucionalização dessas pessoas. Os objetivos foram: a) identificar, por meio do Questionário do Censo Psicossocial dos Moradores em Hospitais Psiquiátricos do Estado de São Paulo, os moradores e moradoras nascidas no município e que vivem no interior do hospital; b) investigar, por meio dos dados objetivos e os da impressão dos pesquisadores, quem são, seus recursos e possibilidades; c) propor, a partir da análise dos dados, estratégias de desinstitucionalização, para operacionalização pelo gestor local, se for oportuno. São sujeitos do estudo seis mulheres e cinco homens, cujo tempo de permanência no hospital variou de dez a trinta anos e preenchem os critérios: a) ser natural de Araras; b) familiar ter residência em Araras; c) possuir curador ou procurador e d) estar sob internação involuntária. A pergunta que orientou o estudo foi: Por quê pessoas que possuem renda e familiares no município, sob internação involuntária, permanecem institucionalizadas? As bases teóricas de referência sustentam-se na perspectiva da Desinstitucionalização e da Reforma Psiquiátrica. Os dados empíricos foram obtidos por meio dos Questionários preenchidos por pesquisadores do Censo Psicossocial, após autorização da Área Temática de Saúde Mental do Grupo Técnico de Ações Estratégicas da Secretaria de Estado de Saúde. Os resultados demonstram que os moradores e moradoras vivem amplo processo de institucionalização, despertecimento e apartamento social. As vidas são apropriadas pelo cotidiano e lógica asilar, os direitos fundamentais de cidadania são permanentemente violados: entre os que têm necessidades específicas, como deficiência física ou mental e entre os que têm e os que não têm diagnóstico psiquiátrico. Todos estão sob curatela e recebem renda administrada por terceiros, sem acesso ao dinheiro. Como resposta às necessidades, possibilidades e recursos dessas pessoas, esse estudo recomenda a execução imediata das Diretrizes das Políticas Públicas de Saúde Mental do Ministério da Saúde, das recomendações do Censo Psicossocial no Estado de São Paulo e do Plano Estadual de Saúde 2008-2011 da Secretaria de Saúde de São Paulo e desenha um Projeto de Desinstitucionalização (duas Residências Terapêuticas) para estas pessoas, atendendo suas características e as características do município de Araras. / This qualitative research took as its object of study the universe of Araras residents of the Antonio Luis Sayão psychiatric hospital, under state management, located in the city of Araras in the State of São Paulo. The purpose is to specify mechanisms for the initiation of processes of deinstitutionalization of these people. The objectives were: a) to identify, through the Psychosocial Census Questionnaire of Psychiatric Hospital Residents in the State of São Paulo, the residents born in the city and who live within the hospital; b) to investigate, through objective data and the researchers printing, who they are, their resources and capabilities; c) to propose from the data analysis some strategies of deinstitutionalization, which can be implemented by the local manager, if appropriate. Study subjects are six women and five men, whose time spent in the hospital has ranged from ten to thirty years and meet the following criteria: a) are a native of Araras; b) have a family residence in Araras; c) posses a trustee/proxy and d) is under involuntary admission. The question that guided the study was: Why do people with income and family, under involuntary admission, remain institutionalized? The theoretical bases of reference are maintained in the perspective of Deinstitutionalization and Psychiatric Reform. Empirical data were obtained through questionnaires filled out by Psychosocial Census researchers after authorization by the Secretary of the Ministry of Health\'s Technical Actions Group in the Thematic Area of Mental Health. The results show that the residents live vast institutionalization processes, desperation and social apartment. The lives are suitable for everyday living and logical placement, the fundamental rights of citizenship are constantly violated: between those who have special needs such as physical or mental disabilities and those who have and those who do not have psychiatric diagnoses. All are under the guidance of a trustee and receive income managed by third parties without access to the money. In response to the needs, possibilities and resources of these people, this study recommends the immediate implementation of the Ministry of Healths Public Policy Guidelines for Mental Health, the recommendations of the Psychosocial Census of the State of São Paulo and the São Paulos Health Secretary State Health Plan 2008-2011 and lays out a Deinstitutionalization Project (two therapeutic residences) for these people, given their characteristics and features of the city of Araras.

O presente trabalho de modificação de comportamento, foi realizado em um pavilhão de crianças de um hospital psiquiátrico do Estado. Fez-se um levantamento das condições do pavilhão das crianças para identificar as dificuldades existentes e planejou-se juntamente com a equipe técnica do pavilhão mudanças no ambiente físico que propiciavam condições para produzir modificações no comportamento das crianças e das atendentes. A rotina diária do pavilhão se centralizava em torno de duas atividades principais: situação de banho e situação de refeições. A programação de mudanças ambientais foi feita de modo a atingir especificamente cada uma dessas situações bem como os períodos intermediários entre as mesmas. Os resultados mostraram que com a implantação das mudanças ambientais realizadas no pavilhão das crianças foi observada uma acentuada melhora no repertório comportamental das crianças e no padrão comportamental das atendentes. Essas mudanças se mantiveram após a nossa saída da instituição. / The present work of behavior modification was accomplished in a ward of children in a state psychiatric hospital. It was an evaluation of the condition of the children´s ward to identify the difficulties and together with the staff of the ward, there was planned some changes in the physical environment so that favorable conditions would produce modification in the behavior of the children and the attendants. The daily routine of the ward consisted of two main activities: situation of the bath and situation of the meals. The programming of those changes was planned in a way to effect especially each one of these situations and their intermediate periods as well. The situations were reorganized by using the physical and human resources of the place. The results showed that with the environmental changes set up in the children\'s ward there was observed a strong improvement in the behavior repertory of children and in the pattern of behavior of the attendants. Those changes continued after the period which we left the hospital.

Submitted by Filipe dos Santos (fsantos@pucsp.br) on 2017-09-21T12:29:01Z No. of bitstreams: 1 Amanda Teixeira Rizzo.pdf: 831694 bytes, checksum: f5f7aa1de95da62e96f6a0682094d6a8 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-21T12:29:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Amanda Teixeira Rizzo.pdf: 831694 bytes, checksum: f5f7aa1de95da62e96f6a0682094d6a8 (MD5) Previous issue date: 2017-09-15 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / This dissertation utilizes as a fundamental point of investigation a clinical enigma experienced during a psychoanalytic care in a psychiatric hospital. The case is of a patient who in his third hospitalization, to treat his symptoms of alcohol and drug abuse, manifested a type of transference different from previous treatments. We observed the establishment of transference love which was adopted as the conductor of the analysis. One question summons us to the research: what was different about this third hospitalization? From this clinical experience we gather repercussions in the conduction of the analysis and also the life of the patient both which requested a more specific investigation of the psychoanalytic concepts of identification and incorporation, since the reveal of “Gringo’s” existence as an identification figure after the impact of an interpretation. Thus a clinical-theoretical discussion is presented aiming to articulate the issues raised by the case and its implications to the psychoanalytic clinic in regards to treatments offered by psychiatric institutions specifically concerning the field of chemical dependency / Esta dissertação utiliza como ponto fundamental de investigação um enigma clínico vivenciado durante um atendimento psicanalítico em um hospital psiquiátrico. O caso é de um paciente que em sua terceira internação, para tratar seus sintomas de abuso de álcool e drogas, manifestou um tipo de transferência diferente dos tratamentos anteriores. Observamos a instalação do amor de transferência e esta foi adotada como condutora da análise. Uma questão nos convoca a pesquisa: o que foi diferente nessa terceira internação? A partir dessa vivência clínica recolhemos repercussões na condução da análise e para a vida do paciente que também solicitaram uma investigação mais específica dos conceitos psicanalíticos de identificação e incorporação, desde a revelação da existência de Gringo como uma figura identificatória após o impacto de uma interpretação. Dessa forma, apresentamos uma discussão clínico-teórica que visa articular os temas suscitados pelo caso e suas implicações para a clínica psicanalítica nos tratamentos oferecidos por instituições psiquiátricas, especificamente no campo da dependência química

O presente trabalho de modificação de comportamento, foi realizado em um pavilhão de crianças de um hospital psiquiátrico do Estado. Fez-se um levantamento das condições do pavilhão das crianças para identificar as dificuldades existentes e planejou-se juntamente com a equipe técnica do pavilhão mudanças no ambiente físico que propiciavam condições para produzir modificações no comportamento das crianças e das atendentes. A rotina diária do pavilhão se centralizava em torno de duas atividades principais: situação de banho e situação de refeições. A programação de mudanças ambientais foi feita de modo a atingir especificamente cada uma dessas situações bem como os períodos intermediários entre as mesmas. Os resultados mostraram que com a implantação das mudanças ambientais realizadas no pavilhão das crianças foi observada uma acentuada melhora no repertório comportamental das crianças e no padrão comportamental das atendentes. Essas mudanças se mantiveram após a nossa saída da instituição. / The present work of behavior modification was accomplished in a ward of children in a state psychiatric hospital. It was an evaluation of the condition of the children´s ward to identify the difficulties and together with the staff of the ward, there was planned some changes in the physical environment so that favorable conditions would produce modification in the behavior of the children and the attendants. The daily routine of the ward consisted of two main activities: situation of the bath and situation of the meals. The programming of those changes was planned in a way to effect especially each one of these situations and their intermediate periods as well. The situations were reorganized by using the physical and human resources of the place. The results showed that with the environmental changes set up in the children\'s ward there was observed a strong improvement in the behavior repertory of children and in the pattern of behavior of the attendants. Those changes continued after the period which we left the hospital.

Sabe-se que enfermeiros que atuam em unidades de internação psiquiátrica, desenvolvem múltiplas tarefas com diferentes graus de exigências e responsabilidades, as quais, dependendo do ambiente e da forma como está planejado e organizado o trabalho podem expor este profissional aos riscos ocupacionais presentes, com conseqüências negativas para a sua saúde bem como, para qualidade do cuidado prestado aos pacientes. Dentre estes riscos, destaca-se os psicossociais. Os riscos psicossociais relacionam-se à aspectos de planejamento, organização e gerenciamento do trabalho que podem provocar desgaste físico e emocional ao trabalhador. Este estudo tem o objetivo de caracterizar os riscos psicossociais relacionados ao trabalho de enfermeiros de um hospital psiquiátrico e as estratégias para o seu gerenciamento. É um estudo descritivo utilizando a abordagem qualitativa dos dados. Os participantes foram 25 enfermeiros inseridos há mais de 6 meses no local de estudo e a coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas semiestruturadas no período de novembro à janeiro 2014/15. Para análise dos dados foi utilizado o método de análise temática. O trabalho foi aprovado no CEP da EERP/USP. Os resultados mostraram sete categorias de riscos psicossociais tais como: formação profissional, ambiente e equipamento de trabalho, relacionamento interpessoal, carga e esquema de trabalho, recursos humanos, interface trabalho-família, violência. Não foram identificadas estratégias organizacionais para o gerenciamento dos riscos, entretanto, os enfermeiros relataram a implementação de estratégias individuais para aliviar as tensões e/ou riscos gerados no ambiente de trabalho tais como: recorrer a presença da família, cinema, música, leitura, exercícios físicos, busca por terapias, religião, viagens e passeios. O estudo contribuiu preenchendo lacunas na produção de conhecimento sobre riscos ocupacionais a que estão expostos os profissionais enfermeiros de saúde mental no contexto hospitalar. Além disso, os resultados podem fornecer subsídios para gestores conhecerem detalhadamente as condições de trabalho aos quais estão expostos enfermeiros psiquiátricos, na perspectiva de implementar estratégias preventivas e/ou conservativas no ambiente laboral / It is known that nurses who work in psychiatric inpatient units, develop multiple tasks with different levels of requirements and responsibilities, which, depending on the environment and how it is planned and organized the work can expose these professionals to occupational risks present with negative consequences for their health as well, to quality of care provided to pacientes.Dentre these risks, we highlight the psychosocial. Psychosocial risks are related to aspects of planning, organization and management of work that can cause physical and emotional stress to the worker. This study aims to characterize the psychosocial risks related to the work of nurses in a psychiatric hospital and strategies for its management. It is a descriptive study using a qualitative approach. The participants were 25 nurses inserted for more than six months at the study site and the data collection was carried out through semi-structured interviews in the period from November to January 2014/15. For data analysis we used the method of thematic analysis. The study was approved by CEP- EERP / USP. The results showed seven psychosocial risk categories such as vocational training, environment and work equipment, interpersonal relationships, work load and work schedule, staffing, work-family interface, violence. Organizational strategies for managing the risks have been identified, however, the nurses reported the implementation of individual strategies to ease tensions and / or risks arising in the workplace such as: enlist the presence of the family, cinema, music, reading, exercises physical, search for therapies, religion, travel and tours. The study contributed filling gaps in knowledge production about occupational hazards they are exposed to professional mental health nurses in hospitals. In addition, the results can provide information for managers to know in detail the working conditions to which they are exposed psychiatric nurses with a view to implement preventive strategies and / or conservative in the work environment