Cette recherche identifie les retombées de l'implantation de l'approche milieu au CRDI Normand-Laramée, situé à Laval. L'approche milieu a été implantée il y a huit ans déjà et l'auteure s'interrogeait sur l'appropriation de cette approche par les intervenants du CRDI dans leurs pratiques professionnelles. Le cadre théorique de ce mémoire vise à approfondir les connaissances au sujet de l'approche milieu et à réfléchir sur différents courants théoriques au niveau du changement organisationnel. Le courant organiciste et le courant des relations humaines ont apporté une certaine vision du changement organisationnel mais ne correspondaient pas nécessairement au questionnement de l'auteure. Ces théories seraient, de l'avis de celle-ci, trop réductrices. Elles apparaissent comme des recettes appliquées dans une organisation afin de contraindre les employés à suivre la voie tracée par les décideurs. Elles omettent bien souvent de considérer que les employés utilisent les moyens qu'ils ont, ainsi que les opportunités qu'ils découvrent, afin de déjouer le système. Deux auteurs, Crozier et Friedberg, ont amené les notions d'acteur, de stratégie, de marge de manoeuvre contenues dans l'analyse stratégique et ce sont ces notions qui ont été retenues dans le cadre théorique. Dans cette recherche, l'auteure donne la parole aux intervenants: cadres, agents de relations humaines, éducateurs et intervenants en milieu communautaire. L'échantillon est composé de dix intervenants qui étaient employés depuis quelques années lorsque la direction a implanté ce nouveau modèle qu'est l'approche milieu. Certains documents officiels du CRDI Normand-Laramée ont également été analysés par rapport aux discussions tenues au cours des réunions des cadres supérieurs et intermédiaires en lien avec l'approche milieu. Cette recherche permet de constater que les pratiques professionnelles des intervenants ont évolué au cours des huit dernières années. Cependant, les intervenants n'appliquent pas nécessairement le modèle d'intervention de l'approche milieu. Leurs pratiques rejoignent plus le modèle de l'intervention de réseaux. Les intervenants rencontrés sont soucieux du réseau formel des personnes. Par contre, leurs relations avec la communauté sont beaucoup plus des relations utilitaires, c'est-à-dire que lorsqu'ils vont dans la communauté c'est souvent pour répondre à un besoin identifié chez un usager de leur groupe. Pour ce qui est du travail d'équipe, qui est une pierre d'assise de l'approche milieu, les commentaires recueillis laissent croire que plusieurs intervenants sont en partie déçus par cet aspect. Ils n'ont pas reçu la gratification escomptée. Pour la majorité, les projets d'équipe sont presque inexistants et, lorsqu'ils sont présents, équivalent à une surcharge de travail. Par ailleurs, les intervenants rencontrés sont essoufflés. Ils trouvent leur charge de travail élevée et doivent se protéger par différents moyens. Ces intervenants utilisent aussi leur marge de manoeuvre afin de récolter certaines satisfactions dans leur travail et composer avec le changement. Cette recherche met d'ailleurs en lumière quelques stratégies utilisées par les intervenants. Le fait de continuer à travailler sensiblement de la même façon qu'auparavant, c'est-à-dire directement avec la personne mais dans un lieu physique différent, la communauté, est une stratégie mise en place par certains intervenants. Pour d'autres, le fait de s'investir dans différents projets de recherche, comités ou autres, leur permet d'être plus près de la direction et de pouvoir influencer celle-ci. Cette stratégie leur permet aussi d'augmenter leurs connaissances qui amènent un sentiment de compétence. Si la direction du CRDI Normand-Laramée décide de poursuivre dans cette voie, certaines conditions devront être mises en place afin de consolider ce modèle d'intervention. Il reste à consolider des pratiques, à mettre en place des conditions pour que de nouvelles pratiques apparaissent, à reconnaître et valoriser ce qui se fait déjà. Le manque de formation et l'accumulation de changements sont apportés comme hypothèses pouvant expliquer que les intervenants ne se sont pas totalement appropriés le changement. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : Approche milieu, Changement organisationnel, Déficience intellectuelle.

Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

Les conditions organisationnelles pouvant générer les problèmes de santé mentale chez les intervenantes sociales dans des milieux communautaires n'ont pas bénéficié d'une attention très soutenue chez les scientifiques si on les compare avec le milieu institutionnalisé. Bien que les milieux soient foncièrement différents, toutes les intervenantes peuvent connaître des problèmes de santé mentale en lien avec leur travail. Parmi les modèles théoriques qui ont inspiré la compréhension du phénomène (Karasek et Theorell, 1990; Dejours, 1995; Leiter et Maslach, 2005), le modèle qui semble le plus pertinent pour répondre aux questions identitaires des intervenantes sociales en lien avec la santé mentale fut celui de Christophe Dejours (1995), que nous avons utilisé à partir d'une interrogation à propos de l'influence potentielle de l'effritement de l'idéal professionnel, comme nous le suggèrent les écrits scientifiques entourant le concept d'épuisement professionnel. En lien avec la thématique générale de l'idéal professionnel, cette recherche exploratoire aborde les différents enjeux identitaires que sont la marginalisation professionnelle, le manque d'autonomie décisionnelle et de soutien social, les désillusions, la connaissance de ses propres limites et la recherche de sens au travail. De plus, les enjeux entourant les valeurs professionnelles furent explorés. Toutefois, les conflits de valeurs, bien qu'ils soient présents au sein de la profession, ne semblent pas être source de souffrance psychopathologique, selon le discours des répondantes. Nos résultats mettent en lumière la thématique de l'actualisation identitaire afin d'expliquer l'apparition d'un problème de santé mentale, en lien avec les théories de Dejours (1995) et Mead (1963).

Dans la mouvance de l'art thérapie, plusieurs auteurs affirment que le recours à un médium artistique (peinture, sculpture, théâtre, création média, écriture) favorise, par un détour symbolique, 1a verbalisation des émotions, l'utilisation des ressources intérieures pour la résolution de problèmes et le développement d'une meilleure estime de soi. Ce mémoire présente les résultats d'une expérimentation de l'utilisation du conte créé par des enfants dans le cadre d'une intervention de suivi psychosocial en milieu scolaire. Cette intervention novatrice a été faite auprès d'enfants qui démontrent des symptômes d'une souffrance émotive importante et d'un manque important de confiance en eux. Cette étude désirait explorer et découvrir comment l'utilisation d'un conte d'auteur pouvait faciliter la verbalisation d'émotions difficiles, favoriser le développement des compétences sociales et ainsi renforcer le pouvoir d'agir de l'enfant. De caractère ludique, le conte a été utilisé dans le cadre d'une intervention et d'un accompagnement basés sur les orientations et méthodes de l'art thérapie et des approches basées sur l'humanisme. Le projet d'intervention qui a donné lieu à cette recherche s'est déroulé en deux étapes principales. Une intervention de groupe a permis de familiariser vingt-trois enfants de quatrième année avec l'imaginaire des contes, les processus d'introspection et de verbalisation, quelques techniques d'écriture et de structuration d'un récit et s'est terminée par la rédaction de leur récit. Puis, trois enfants ont été suivis sur une base individuelle. L'exploration de la question de recherche, sur les potentialités de l'utilisation du conte comme support à une intervention psychosociale, s'est principalement faite au moyen d'une méthodologie de recherche basée sur l'étude de cas. Les résultats obtenus permettent de voir comment le conte rédigé par l'enfant facilite le travail d'intervention. Le conte a également favorisé la verbalisation de difficultés et de préoccupations importantes chez deux des trois enfants suivis. Le troisième enfant était trop perturbé pour s'ouvrir suffisamment dans le laps de temps prévu pour l'intervention. Toutefois, son conte raconte symboliquement et de manière éloquente, sa solitude et son désir de s'épanouir. L'analyse du contenu des rencontres fait donc ressortir plusieurs liens entre les émotions refoulées par les enfants et leur récit imaginaire, fournissant ainsi un support au suivi social et à des interventions de dépistage. L'expérimentation révèle donc que l'intervention de groupe prépare l'enfant au suivi individuel et que le conte s'avère un outil qui facilite l'intervention psychosociale et qui renforce le pouvoir d'agir du sujet. Cette intervention d'inspiration interdisciplinaire est bénéfique aux enfants qui connaissent des problèmes d'ordre affectif ou scolaire. Le mémoire se termine par l'examen de la pertinence de suivis à plus long terme qui permettraient de parcourir d'autres avenues ouvertes par le conte et sur la possibilité d'utiliser le conte dans le contexte de rencontres familiales. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : art thérapie, conte, travail social, enfants, pouvoir d'agir, empowerment

La légitimation constitue une part importante des pratiques langagières des intervenants sociaux; cette forme d'explication et de justification de l'action sert à établir en quoi une action posée est adéquate, pertinente ou efficace. Certains travaux tendent toutefois à démontrer que les processus de légitimation contribuent à évacuer le sens donné à l'action par le destinataire, notamment par la catégorisation de ce dernier (Hall et al., 2006; Huot, 2005), ce qui a pour effet d'occulter sa singularité et sa subjectivité. À partir de ce constat et vu la rareté des recherches empiriques sur ce thème, le principal objectif de ce mémoire est de documenter les récits de légitimation déployés par les intervenants en travail social pour en appréhender l'impact sur la prise en compte (Karsz, 2004) du destinataire de l'intervention sociale. Pour ce faire, il adopte un cadre théorique postulant la construction sociale des phénomènes (Berger et Luckmann, 1986). Il emprunte de plus une orientation narrative, affirmant à l'instar de Lyotard (1979) qu'à la suite de l'effondrement des grands récits légitimateurs, la légitimation est construite par le biais de « petits récits » de légitimation, qui témoignent de consensus locaux et partiels. Pour cerner ces pratiques de légitimation, des entrevues structurées autour de vignettes cliniques ont été menées avec neuf intervenants sociaux, détenteurs d'un baccalauréat ou d'une maîtrise en travail social. Des analyses narratives thématique, performative et structurale ont été réalisées à partir du corpus recueilli. Sur le plan thématique, cinq thèmes prédominent : les informateurs produisent des récits sur le destinataire, sur le contexte de pratique, sur l'éthique, sur la professionnalité ainsi que sur le savoir pour légitimer leur action. Sur le plan performatif, plusieurs stratégies rhétoriques ont été relevées dans l'argumentation des informateurs, par exemple l'adaptation contextuelle des récits et la mise en œuvre de prétextes. L'analyse structurale dénote pour sa part la présence de paradoxes. Une analyse comparative des récits a finalement été menée : elle indique que les pratiques de légitimation ne sont pas liées logiquement à l'action, mais découlent plutôt de leur contexte d'énonciation. Différents effets des récits de légitimation sont identifiés : il est constaté que les pratiques de légitimation permettent de consolider la professionnalité des intervenants et qu'elles étayent des stratégies identitaires principalement de type défensif. Ce faisant, elles contribuent cependant à évacuer la demande du destinataire et, ainsi, à restreindre sa prise en compte. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : Légitimation, travail social, analyse narrative, prise en compte, rhétorique

Le constat à la base de cette recherche est que de nombreux acteurs, dont les praticiens de La Veille Électronique (LVÉ), identifient un phénomène de stigmatisation des personnes vivant avec le VIH et une problématique de souffrance liée au fait de vivre avec le VIH. Cette recherche-intervention vise à connaître le sens que les personnes donnent à leur expérience de témoignage sur le VIH dans le cadre d'un projet communautaire spécifique (LVÉ). L'accompagnement du témoignage de cinq personnes a permis de modéliser la pratique de l'organisme et de connaître les motivations et les retombées du témoignage pour les personnes participantes. Nous avons découvert que le témoignage est produit dans un contexte de stigmatisation des personnes vivant avec le VIH. Le témoignage accompagné à La Veille Électronique est une intervention psychosociale. Pour les personnes interrogées, elle représente une mise en récit d'un épisode de vie ayant des retombées à la fois sur le plan individuel et social. Pour les personnes qui témoignent (le plan individuel), le témoignage est libérateur, incite à la réflexion et au devenir individuel et permet d'organiser et de donner du sens à un épisode de vie souffrant. Pour les personnes qui écoutent, (le plan social) le témoignage constitue une réponse au contexte de stigmatisation, une expérience de reconnaissance et de support, une démarche d'éducation et de prévention. En ce sens, le témoignage participe aussi au devenir collectif. La qualité de l'écoute, le caractère intime et pacifique de l'espace d'expression et l'autonomie dans la démarche sont les stratégies de la pratique de La Veille qui semblent présider, selon les personnes, à de telles retombées. Une recherche ultérieure pourrait ouvrir un corpus plus grand sur l'impact de l'écoute et du témoignage des personnes séronégatives qui participent à l'expérience. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : Stigmatisation, témoignage, VIH, recherche-intervention, accompagnement.

Cette thèse poursuit deux objectifs. Le premier consiste à interroger les discours émanant des domaines politique, juridique, administratif et social qui contribuent à façonner le handicap cognitif, la citoyenneté sexuelle et le soi-disant consentement sexuel valide. Nous tentons de mettre en lumière, tant théoriquement qu’empiriquement, comment les discours polymorphes au sujet de la capacité et de la sexualité participent au gouvernement des personnes considérées en situation de handicap cognitif. Le deuxième objectif de la thèse est de proposer une voie alternative permettant d’envisager les concepts d’autonomie/dépendance à l’extérieur des discours dominants à propos de la protection des personnes vulnérables et des droits sexuels, discours généralement antagonisés. Ce que nous avons désigné « approche des relations d’autonomie » permet d’entrevoir une autonomie pour les personnes considérées en situation de handicap cognitif qui s’inscrit dans des relations d’interdépendance. Plus spécifiquement sur le plan de la sexualité, cette approche favorise la mise en situation d’empowerment de ces personnes, plutôt que de produire celles-ci en tant que « personnes vulnérables », enracinées dans une logique de gestion des risques. Cette recherche qualitative s’inscrit dans un cadre théorique féministe poststructuraliste, crip & queer, et s’inspire des concepts analytiques foucaldiens.

Le présent projet de maîtrise vise deux principaux buts: explorer certaines caractéristiques de femmes sollicitant des services d'aide dans des Centres d'aide et de lutte contre les agressions à caractère sexuel (CALACS) et évaluer une intervention de groupe d'approche féministe pour les femmes ayant subi une agression sexuelle afin de mesurer les changements associés à la participation au groupe. Pour guider cette démarche, le modèle d'évaluation de Hammond (1973 dans Nadeau, 1988) a été retenu pour sa cohérence avec les objectifs ciblés. Le modèle tri-dimensionnel de Hammond vise particulièrement l'évaluation des effets d'un programme en considérant l'interaction entre les dimensions suivantes: l'institution, l'enseignement et le comportement. Le présent mémoire est présenté par le biais de deux articles scientifiques. Le premier article décrit le profil des femmes sollicitant des services aux CALACS et se base sur un échantillon de 64 femmes. Les résultats montrent qu'une forte majorité des femmes ont subi plusieurs agressions sexuelles au cours de leur vie et que le soutien perçu de la part de l'entourage est supérieur à celui provenant de la famille lors du dévoilement et face à la démarche au CALACS. De plus, la majorité des participantes vivent aussi des situations de violence conjugale avec le conjoint actuel et ont été témoin et/ou victime de violence familiale dans l'enfance. Le deuxième article expose les effets de l'intervention en lien avec les variables de la détresse psychologique, des sentiments dépressifs, du stress post-traumatique, des sentiments de culpabilité et de l'impuissance.. L'étude présente un devis prétest/post-test incluant une relance à trois mois auprès d'un échantillon de 26 femmes participant à une intervention de groupe. Les résultats démontrent des changements significatifs entre le prétest et le post-test effectué dans la semaine suivant la fin de l'intervention et les gains se maintiennent lors de la relance fixée trois mois plus tard. Ces résultats suggèrent que l'intervention de groupe offert dans les CALACS permet de réduire la détresse psychologique, les sentiments dépressifs, les symptômes de stress post-traumatique ainsi que les sentiments de culpabilité et d'impuissance chez les femmes adultes ayant vécu une agression sexuelle. Les limites de l'étude sont discutées ainsi que des propositions pour les recherches futures sont identifiées dans chacun des articles.

Une enquête réalisée au cours de l'année 2000 par l'Association pour la prévention de l'alcoolisme et autres accoutumances chimiques (APAAC) et l'Institut haïtien de l'enfance (IHE) a attiré l'attention sur la consommation de diverses drogues par les enfants de la rue de Port-au-Prince. Dans une recherche antérieure, nous nous étions déjà penchée sur les problèmes des enfants de la rue de Port-au-Prince (Renais, 2000). Dans la nouvelle recherche dont nous rendons compte dans ce mémoire, nous avons voulu, tout en nous appuyant sur les résultats de nos travaux antérieurs, tenir compte du fait que ces enfants consomment de la drogue. D'où le titre du mémoire : « État des lieux en matière de prévention de la drogue auprès des enfants de la rue de Port-au-Prince ». Comme le fait ressortir le chapitre 1 consacré à la problématique, l'objet d'étude du mémoire renvoie aux interventions sociales relatives aux enfants de la rue qui consomment de la drogue et qui fréquentent certains centres ou organisations non gouvernementales (ONG). Ces centres nous intéressent, vu que les interventions proviennent très peu de l'État (du secteur public) mais principalement de la société civile, c'est-à-dire des centres privés à but non lucratif ou ONG qui assument un rôle supplétif dans le domaine en Haïti. Entre autres, la présence du concept de prévention dans le titre du mémoire attire l'attention sur le cadre d'analyse à partir duquel sont examinés les centres qui interviennent auprès des enfants de la rue. Ce cadre conceptuel, tel que nous l'expliquons dans le chapitre 2, configure l'objectif de la recherche en valorisant une approche théorique à la fois préventive et écologique qui se démarque des approches actuelles axées sur le contrôle et centrées sur l'individu. Puisque le sujet a été peu étudié jusqu'à maintenant et que les moyens matériels dont dispose la recherche sociale en Haïti sont limités, nous avons choisi de mener une recherche exploratoire qui vise à dresser un état des lieux de l'intervention sociale pratiquée par les ONG qui s'occupent des enfants de la rue à Port-au-Prince ayant des problèmes avec leur consommation de drogues. À partir de l'approche écologique et préventive retenue, l'examen de l'objet d'étude permet de cerner certains limites et enjeux des pratiques actuelles et de dégager des pistes pour améliorer l'intervention sociale auprès de ces enfants. La recherche a été menée en mettant à contribution l'utilisation de quelques documents pertinents, la réalisation d'entrevues et d'un focus group faits principalement avec des responsables et des intervenants sociaux qui travaillent et s'occupent des enfants de la rue à Port-au-Prince. L'analyse des résultats permet de constater que la consommation de drogues par ces enfants entretient des liens étroits avec la situation socio-économique et sociopolitique d'Haïti. L'instabilité politique constante qui perdure depuis 1986 en Haïti joue un rôle prépondérant dans la genèse et la configuration des problèmes sociaux en général et de celui des enfants de la rue en particulier. La dégradation des conditions de vie en Haïti s'est accentuée dans un contexte où la transition vers le développement et la démocratie tarde à surgir, ce qui entraîne l'exclusion sociale de la majorité de la population. En attendant l'arrivée d'une politique nationale de l'enfance et de la famille, des perspectives de réforme sont dégagées dans le chapitre 5 et la conclusion de ce mémoire. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : Enfants de la rue, drogues, politiques sociales, État social, pratiques d'intervention, prévention, pays du Sud.

Le milieu de vie précaire dans lequel vivent les jeunes de la rue a des incidences sur diverses sphères de leur vie personnelle. La sexualité des jeunes de la rue a été étudiée par de nombreux auteurs (Agence de la Santé Publique du Canada [ASPC], 2006; Chase et Aggleton, 2006; Greene, Ennett et Ringwalt, 1999; Haley et al., 2002; Haley et Roy, 2002; Roy et al., 2002; Tevendale, Lightfoot et Slocum, 2009) qui laissent entendre que cette population s'expose à plus de risques au niveau de la sexualité que les jeunes en général. À cet effet, plusieurs efforts d'interventions ont été effectués auprès des jeunes de la rue. Une des interventions qui semble être prometteuse consiste en l'approche de proximité auprès les jeunes de la rue (Slesnick et al., 2009; Greene, Ennett et Ringwalt, 1999). La proximité place au centre de l'intervention le lien de confiance qui se crée avec le jeune de la rue, tout comme la pratique du travail de rue (Pharand, 1995). Les travailleurs et travailleuses de rue sont appelés à intervenir au niveau de la sexualité avec les jeunes de la rue puisqu'ils sont des intervenants généralistes, qui adoptent plusieurs rôles au sein de leur pratique (Fontaine, 2003; Cheval, 2001; Allaoui, 2001; Marcotte et Laflamme, 1998). La présente étude a pour but d'explorer l'intervention en matière de sexualité auprès des jeunes de la rue, selon l'expérience vécue des travailleurs et travailleuses de rue à partir d'une recherche qualitative ayant pour modèle la théorisation ancrée. Neuf travailleurs et travailleuses de rue ont été rencontrés en entrevue non dirigée et ont été interviewés sur leur expérience d'intervention auprès des jeunes de la rue, concernant leur point de vue sur la sexualité de ces jeunes et sur les interventions s'y rapportant. L'analyse des propos de nos interlocuteurs a été effectuée et aboutit à des regroupements qui se classent sous trois grandes catégories, à savoir les fondements d'une pratique ayant le lien comme pilier d'intervention, les interventions au niveau de la sexualité particulières et intimes, et le portrait d'une sexualité tourmentée. Cette analyse met en lumière les défis propres aux travailleurs et travailleuses de rue concernant l'intervention en matière de sexualité auprès des jeunes de la rue. Finalement, la discussion inspirera des recommandations, dans le but d'aider les travailleurs et travailleuses de rue à aborder le sujet de la sexualité en plus d'améliorer les interventions faites auprès des jeunes de la rue. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : travail de rue, jeunes de la rue, intervention en matière de sexualité, éducation sexuelle, sexualité.