I Sverige betraktas MRSA enligt smittskyddslagen som en allmänfarlig sjukdom. Spridningen av bakterien är ett ökande problem både i och utanför landets gränser och fler individer riskerar att drabbas. Antalet patienter med erfarenhet av att vara eller att ha varit bärare av MRSA har ökat. Bakterien kan ge upphov till svårbehandlade infektioner med påföljande antibiotikabehandling. Ökad användning av antibiotika påverkar resistensutvecklingen och påverkar tillgången till verksamma antibiotika. Syftet med litteraturstudien var att belysa erfarenheter av vård hos patienter som drabbats av MRSA. En litteraturöversikt valdes för att ge en överblick och sammanställa aktuellt kunskapsläge. Fjorton artiklar varav merparten var kvalitativ och några kvantitativa artiklar som publicerats de tio senaste åren granskades. Resultaten redovisas under rubrikerna ny situation- att få diagnos MRSA, erfarenhet av isolering och erfarenhet av rehabilitering och återhämtning. Resultaten visar att patientens upplevelse av vårderfarenhet är individuell samt att det kan innebära känslomässig påverkan av att vara bärare av MRSA. Känslor som oro, rädsla, förvirring, att vara smutsig, skuldkänslor, depression och att utgöra ett hot mot omgivningen upplevdes. De negativa känslorna kan förstärkas av att omgivningen agerar mer restriktivt och kan av det skälet förstärka stigmatiseringen. Positiv syn på att få eget rum på grund av MRSA upplevdes, men den sammanvägda upplevelsen av att isoleras var negativ. Det är stora skillnader i kunskap om MRSA hos både patienter och personal. Ett flertal patienter upplevde brist på information och kunskap om sitt bärarskap av MRSA. Slutsatsen är att vårderfarenheter hos patienter med MRSA till stor del upplevdes negativt. Det saknas kunskap om MRSA hos både vårdpersonal och patienter. Fortlöpande utbildningsinsatser behövs för att säkerställa att en god och säker vård bedrivs. Kunskap och ökad information om hur vi ska förhålla oss till MRSA leder till ökad patientsäkerhet och ett optimalt bemötande av patienten.

SAMMANFATTNING Bakgrund Varje år genomförs 40 000 stamcellstransplantationer världen över, ofta på grund av olika blodsjukdomar. Behandlingsprocessen innefattar konditionering med cellgifter och strålning för att slå ut patientens immunförsvar. Patienten placeras då i ett isoleringsrum för att minska risken att drabbas av infektioner. Behandlingen ger symtom som till exempel trötthet, illamående, aptitlöshet och smärta. Detta inklusive isoleringen kan påverka patienternas livskvalité. Syfte Syftet var att beskriva hur patienter upplever sin livskvalité i samband med stamcellstransplantation. Metod Metoden litteraturstudie valdes för att besvara studiens syfte genom en integrerad analys av befintliga artiklars resultat. Sökningar gjordes i databaserna PubMed, CINAHL samt genom manuell sökning. Studien inkluderade 18 artiklar som presenteras i en matris. Resultat I resultatet framkom att patienternas upplevelse av livskvalité påverkades av ett flertal faktorer. Symtomen som uppkom under behandlingens olika faser påverkade patienternas livskvalité negativt. Adekvat information var viktig för patienterna för att kunna återfå kontrollen över situationen vilket ansågs bidra till en förbättrad livskvalité. Sjuksköterskans attityd och handlingar kunde främja patienternas välbefinnande. Slutsats Patienternas livskvalité påverkades i samband med stamcellstransplantation. Ett flertal faktorer som fysiska och psykiska symtom, stöd från omgivningen, sjuksköterskans attityd, miljön, information och upplevelsen av självständighet var bärande för hur patienterna upplevde sin livskvalité. Nyckelord: Livskvalité, stamcellstransplantation, patienters upplevelser, isolering

Bakgrund: Antalet personer över 60 år i världen är över 1 miljard och förväntas stiga. Den ökade livslängden har många orsaker som bl.a. förbättrad hälso- och sjukvård och förbättrade levnadsförhållanden. WHO deklarerade Covid-19 som en pandemi i mars 2020 och införde restriktioner världen över där äldre skulle begränsa sina sociala kontakter. Tidigare forskning visar att äldre som lever i ensamhet och social isolering har ökad risk för depression och mental ohälsa.Syfte: Att beskriva äldres erfarenheter av isolering under Covid-19 pandemin.Metod: En deskriptiv integrativ litteraturstudie enligt Whittemore & Knafl (2005). Litteraturstudien baseras på 15 vetenskapliga artiklar. Resultat: Resultatet består av två huvudkategorier; Positiva erfarenheter av isoleringen ochnegativa erfarenheter av isoleringen. Positiva erfarenheter av isoleringen hade tillhörande subkategorier bättre relationer och tid för aktivitet. Negativa erfarenheter av isoleringen hade tillhörande subkategorier ensamhet, förluster, mental ohälsa och utanförskap.Slutsats: De äldre upplevde ensamhet och drabbades av förlustkänslor under isoleringen av Covid-19 pandemin. Deras mentala ohälsa ökade och de kände utanförskap. Positiva erfarenheter som framkom under isoleringen var bättre relationer och nya aktiviteter.

Den globala uppvärmningen blir en alltmer central fråga i samhället i takt med att det 1,5°C- mål som sattes i Parisavtalet kommer allt närmre. Mot bakgrund av denna växande oro har EU under energikrisen 2022/2023 enats om att främja energieffektivisering, och poängterar dess vikt för att bland annat uppnå en hållbar energiproduktion och minska den negativa klimatpåverkan en stor energikonsumtion medför. I dagsläget går ungefär hälften av en byggnads totala energiförbrukning till uppvärmning. För flerbostadshus i Sverige motsvarar det ca 29 TWh/år där energiförluster kopplat till ventilation utgör en större del. I denna parameterstudie undersöks hur isoleringen på ute- och avluftskanaler påverkar energiförluster i ett flerbostadshus placerat i Karlstads temperaturzon då tjockleken varierar mellan 0-80mm. Energiförluster har räknats i form av ett ökat uppvärmningsbehov inomhus då avluft oavsiktligt värms upp i avluftskanaler. Samtliga lägenheter i undersökt referensbyggnad är utrustade med individuella FTX-aggregat och tillhörande ventilationskanaler. Frågeställningen har analyserats i Comsol Multiphysics 6.1. Resultatet visar att det vid oisolerade ventilationskanaler årligen går förlorat 20MWh. Adderas 80mm isolering minskar förlusterna till 10MWh/år. Det motsvarar 2,5% av en byggnads totala uppvärmningsbehov för inomhusluft och tappvarmvatten. Om den initiala isolertjockleken i stället är 30mm och utökas till 80mm ges en total uppvärmningsbesparing på 0,3%. Energibesparingen blir procentuellt större vid tilläggsisolering ju kallare luft som rör sig i kanalerna. Störst energivinning görs alltså för byggnader i kallare klimat och vid användning av effektiva värmeväxlingsaggregat. Den maximala miljömässiga besparingen till följd av ett minskat uppvärmningsbehov, räknat i koldioxidekvivalenter, fås då 80mm isolering adderas på oisolerade kanaler och uppvärmning sker med direktverkande el. Besparingen uppgår då årligen till 1000kg. Motsvarande besparing då uppvärmning sker med fjärrvärme är 600kg årligen. Denna siffra tar ej hänsyn till klimatpåfrestning av tillverkning, hantering och transport av isolermaterialet. Energibesparingen avtar för varje cm isolering som adderas men för samtliga fall mellan 10-80mm uppnås lönsamhet då återbetalningstiden är kortare än isoleringens uppskattade livslängd. Snabbast återbetalningstid är efter 5 år då 30mm isolering används. Långsammast återbetalningstid är efter 11 år vid användning av 80mm isolering. 80mm isolering ger däremot den bästa ekonomiska avkastningen sett till hela isoleringens livslängd. I resultatet redovisas hur verkningsgraden för FTX-aggregatet sjunker från angivna 80% till mellan 61–70% beroende på isolertjocklek då transmissionsförluster till ventilationskanalerna medräknas. / Global warming is becoming an increasingly central issue in society as the 1.5°C target set in the Paris Agreement draws ever closer. Against the background of this growing concern, the EU has agreed during the 2022/2023 energy crisis to promote energy efficiency, and emphasizes its importance for, among other things, achieving sustainable energy production and reducing the negative climate impact that large energy consumption entails. Currently, about half of a building's total energy consumption goes to heating. For multi-apartment buildings in Sweden, this corresponds to approximately 29 TWh/year, where energy losses linked to ventilation form a larger part. In this parameter study, how the insulation on outside and exhaust air ducts affects energy losses in an apartment building located in Karlstad's temperature zone is investigated when the thickness varies between 0-80mm. Energy losses have been calculated in the form of an increased heating requirement indoors when exhaust air is unintentionally heated in exhaust ducts. All apartments in the investigated reference building are equipped with individual FTX units and associated ventilation ducts. The question has been analyzed in Comsol Multiphysics 6.1 The result shows that with uninsulated ventilation ducts, 20MWh is lost annually. Adding 80mm insulation reduces the losses to 10MWh/year. It corresponds to 2.5% of a building's total heating needs for indoor air and domestic hot water. If the initial insulation thickness is instead 30mm and is increased to 80mm, a total heating saving of 0.3% is given. The energy savings are percentage-wise greater with additional insulation, the colder the air that moves in the ducts. The greatest energy gains are thus made for buildings in colder climates and when efficient heat exchange units are used. The maximum environmental savings as a result of a reduced heating need, calculated in carbon dioxide equivalents, is obtained when 80mm insulation is added to non-insulated ducts and heating takes place with direct-acting electricity. The saving then amounts to 1000kg annually. The corresponding saving when heating is done with district heating is 600kg annually. This figure does not take into account climate stress from the manufacture, handling and transport of the insulation material. The energy saving decreases for every cm of insulation that is added, but for all cases between 10-80mm, profitability is achieved as the payback time is shorter than the estimated life of the insulation. Fastest payback time is after 5 years when 30mm insulation is used. Slowest payback time is after 11 years when using 80mm insulation. 80mm insulation, on the other hand, gives the best economic return in terms of the entire lifespan of the insulation. The result shows how the efficiency of the FTX unit drops from the specified 80% to between 61–70% depending on insulation thickness when transmission losses to the ventilation ducts are included.

Bakgrund: Isoleringsvård är nödvändigt när en patient behöver skyddas från smitta eller när en patient behöver isoleras för att skydda andra från smitta. Isolering sker inom slutenvården och regleras i smittskyddslagen. Vården ställer krav på tillgång till skyddsutrustning och kunskap om smittspridning hos personalen, även basala hygienrutiner ska följas för att minska smittspridning. Sjuksköterskor upplever vissa utmaningar i vården av patienter i isolering, såsom rädslor för smitta, försämrad möjlighet till kontakt och skuld att de inte spenderade tillräckligt med tid hos patienterna.  Syfte: Syftet med litteraturstudien är att belysa patienters upplevelse av isolering inom slutenvård. Metod: Metoden som används är en systematisk litteraturöversikt. Studien inkluderade åtta vetenskapliga artiklar som relevansbedömts och kvalitetsgranskats. Databearbetningen genomfördes ur ett induktivt förhållningssätt där likheter i artiklarna identifierades och färglades för att skapa teman. Resultat: I resultatet framkom upplevelser av att vårdas i isolering som genererade fem teman med ett subtema, vilka var att vara kontrollerad och instängd, utmaningar i relationer, smittsam och oren, bevarat privatliv och tystnad, lidande och förlust samt lindrat lidande. Slutsats: Litteraturstudien visar att vårdas i isolering skapade olika upplevelser, både positiva och negativa. Genom god information om situationen, social kontakt och gott bemötande från vårdpersonal så kan upplevelsen av isoleringsvård möjligen förbättras.

Högpresterande isolering är en typ av material som finns tillgängligt men inte används på den svenska marknaden i den utsträckning som de bör göra. I denna rapport kommer det högpresterande isoleringsmaterialet PIR att ligga i fokus och det jämförs främst med det traditionella isoleringsmaterialet cellplast men paralleller dras även till mineralullen. PIR- isoleringen har 40 % bättre värmekonduktivitet än cellplasten och detta innebär att materialet har bättre isoleringsförmåga som bidrar till tunnare konstruktioner. Isoleringen är därför idealiskt att använda för passiv-, lågenergi och nollenergihus. En annan egenskap som utmärker PIR- isoleringen är dess brandegenskaper som uppfyller en högre brandklass än cellplasten, trots att det är ett plastmaterial. PIR- isoleringen är ett dyrare material, dock sparas pengar in redan vid produktion då fukt- och vindskydd kan uteslutas i en konstruktion. Om högre energikrav ska uppfyllas kan pengar även sparas in på sikt genom lägre energikostnader. / High performance insulation is a type of material that is available but has not been used at the Swedish market as it should have. In this rapport the high performance insulation material PIR will be the major subject. This material will be compared to the traditional insulation material cellular plastic; parallels will also be drawn to the mineral fiber. PIR- insulation has 40 % better thermal conductivity than the cellular plastic and means that the material has a better insulation ability, which leads to a thinner construction. This insulation is therefore ideal for use in passive-, low-energy- and zero-energy houses. Another property that makes PIR- insulation stand out is its fire resistant capacity which fulfill a higher fire class than the cellular plastic, despite that it also is a plastic material. PIR-insulation is a more expensive material; however, money can be saved during production when moisture and wind protection can be excluded. If a building has a higher energy requirement money can be saved over time trough lower energy costs.

Abstrakt Vi har valt att skriva om HIV-positivas upplevelse av stöd i samhället och behovet av psykosocial stödverksamhet. Vi har undersökt hur människor i sundsvall upplever det att leva med HIV, och hur och om de upplever stigmatisering och fördomar. HIV är ett dolt handikapp eftersom att sjukdomen i sig är förknippad med, skuld skam och många fördomar. Det innebär att det är en sjukdom man inte gärna pratar öppet om. Forskning som vi har studerat har lagt fokus på att utröna med kvantitativa metoder vad människor i allmänhet ser på sin kontakt med HIV-positiva, lite har skrivits om hur den HIV-positive själv ser på sin situation. För att försöka sätta sig in i den HIV-positives situation, har vi valt en empirisk- holistisk kvalitativ forskningsansats, detta har vi gjort genom att ha semistrukturerade djupintervjuer.

Depression är ett omfattande lidande och räknas som en folksjukdom. Det är ett tillstånd som får svåra konsekvenser för den enskilde individen. Individen upplever ofta nedstämdhet, ångest och oföretagsamhet. Livet färgas dessutom av den dystra sinnesstämningen och tycks ha liten eller ingen mening alls. Det valda forskningsområdet är ett växande problem i samhället och många gånger upplever den drabbade skuld och skam, som en följd av den tabu som råder. Med en ökad förståelse för individens upplevelser ökar möjligheten för att denna patientgrupp får både ett bättre bemötande och en bättre vård. Syftet med studien är därför att belysa människors upplevelser av att leva med depression. Studien är en kvalitativ innehållsanalys med induktiv ansats. I självbiografierna framkommer det hos samtliga författare hur depressionen skapar ett omfattande lidande som påverkar förmågan att leva ett fullgott liv. Depressionen skapar känslor av skuld och skam, destruktiva tankar, social isolering och en plågsam oförmåga att hantera vardagslivet. När livet upplevdes som allra mörkast, var det vanligt att ta till diverse metoder för att hantera situationen. Det kunde handla om självmedicinering, överkonsumtion av alkohol eller att skada sig själv. Samtliga författare upplevde dessutom att det fanns en bristande förståelse för deras situation från omgivningen. Det blir tydligt att det finns en stark stigmatisering kring depression som försvårar livet för den drabbade. Den bristande förståelsen kunde skapa en känsla av utanförskap och individen drog sig många gånger undan från omgivningen.

No description available.

The purpose of this report was to investigate why insulation containing chlorofluorocarbon (CFC) is not always recycled correctly and examine if the supervision carried out by municipalities is enough to discourage erroneous handling. Additionally the purpose was to propose actions leading to that more insulation containing CFC is recycled and that municipalities can improve their supervision. The method used was a qualitative study where one questionnaire survey was sent to Swedish municipalities and one to demolition contractors. The results from the survey shows that 70 % of municipalities rarely carry out inspections on known demolition sites. This is mainly due to lack of resources but also due to not being aware of current demolition objects. Awareness is a primary condition for inspections. Often smaller municipalities are better informed which can be a consequence of better local knowledge. The survey shows that the material inventory, which is to take place before the application for demolition is filed, often is of a poor standard and lacks sampling for CFC. Lack of knowledge is pointed out as the main reason for incorrect handling of the material. Another reason is economy since identifying and taking care of hazardous waste is expensive. The level of knowledge needs to be increased among all affected parts and one way of doing so is to improve the cooperation and communication between different parts of the municipality so that more inspections can be conducted.