Submitted by Filipe dos Santos (fsantos@pucsp.br) on 2018-12-11T11:52:24Z No. of bitstreams: 1 Cristina Rocha Matarucco.pdf: 2492721 bytes, checksum: 8add4350d11de174f7b46443644fc60d (MD5) / Made available in DSpace on 2018-12-11T11:52:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cristina Rocha Matarucco.pdf: 2492721 bytes, checksum: 8add4350d11de174f7b46443644fc60d (MD5) Previous issue date: 2018-10-31 / Centro Universitário de Votuporanga – UNIFEV / Introduction: It is crucial to implement continuous professional development in universities to develop skills and competencies in doctors who are professors taking into account the new curricular guidelines and the increasing opening of new medicines courses. Objective: Analyze the continuous professional development of professors of the medicine course of Centro Universitário de Votuporanga (UNIFEV); identify potentialities and difficulties in the continuous professional development of professors of the medicine course of UNIFEV; verify the applicability of such development in the teaching process and propose improvements in the continuous professional development of professors of the medicine course of UNIFEV. Methodology: Descriptive quantitative research with nine doctors who are professors that participated in the teaching training program of UNIFEV using guiding questions and reports obtained in the focus group. The reports were analyzed by means of the content analysis methodology. Results: Time constraints, the lack of previous scheduling, recognition and motivation, as well as the absence of a minimum require attendance were some of the aspects identified as obstacles for the participation in continuous professional development. The facilitating aspects were: the use of new methodologies, the exchange of experiences, the opportunity and need of learning among others. The applicability was in the field of the different active methodology techniques and of the evaluation of the teaching-learning process. The contributions for the improvement of continuous professional development were related to scheduling and feedback of its applicability. Conclusion: The continuous pedagogical development for professors has contributed to the medicine course. Based on the results, we suggest changing schedules according to doctor’s availability, incorporating hybrid teaching and addressing specific themes according to professors’ needs / Introdução: A necessidade da capacitação docente do médico, associada ao desenvolvimento de habilidades e competências desses profissionais frente às novas diretrizes curriculares e à crescente abertura de novos Cursos de Medicina, tornou imprescindível a implantação da Capacitação Permanente nas Universidades. Objetivo: Analisar o processo de capacitação permanente dos docentes do Curso de Medicina do Centro Universitário de Votuporanga (UNIFEV); identificar potencialidades e dificuldades no processo de capacitação permanente dos docentes do curso de Medicina da UNIFEV; verificar a aplicabilidade na prática docente e propor melhorias na capacitação permanente dos docentes do curso de Medicina da UNIFEV. Método: Pesquisa qualitativa descritiva realizada com nove docentes médicos que participam do programa de capacitação docente da UNIFEV utilizando-se perguntas norteadoras e relatos colhidos através de grupo focal. Os relatos foram analisados pelo método análise de conteúdo. Resultados: Dentre as várias categorias identificadas, a indisponibilidade de tempo, falta de agendamento prévio, ausência de reconhecimento e motivação e falta de cobrança por assiduidade foram alguns dos aspectos apontados como dificultadores da participação nas capacitações. Os aspectos facilitadores foram os seguintes: o uso de novas metodologias, a troca de experiências, oportunidade e necessidade de aprender, dentre outros. A aplicabilidade mostrou-se no domínio das diferentes práticas de metodologias ativas e de avaliação do processo ensino-aprendizagem. As contribuições para o aprimoramento da capacitação foram em relação a agendamentos e devolutiva da sua aplicabilidade. Conclusão: A capacitação pedagógica continuada para os docentes tem contribuído para o curso de medicina. Diante dos resultados, sugere-se que se realizem mudanças na acessibilidade em relação a horários, incorporação da estratégia de ensino híbrido e direcionamento de temas específicos para as necessidades dos docentes

Made available in DSpace on 2016-07-27T13:44:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ANTONIO DA SILVA MENEZES JUNIOR.pdf: 1440329 bytes, checksum: 0ff333e1828c78edb85b1461295ee532 (MD5) Previous issue date: 2012-08-30 / This research aims to study object, as the curriculum practices and policies related to medical education. The methodology developed was a qualitative research method with two cases and comparative studies. The sample was intentional, cut in two courses in medicine, specifically the Papal Catholic University of Goiás - Brazil and the University of Beira Interior - Faculty of Health Sciences - Portugal. The case studies selection followed by four criteria: a) relationship with the research object, b) ease of access to two Medicine courses educational projects c) pedagogical approaches in curricula matrices and d) a comparative research. The overall objective was to compare and analyze policies for medical education curriculum in both countries above cited and analyze the practices of existing curriculum at both institutions, in view of the policies of each country. Thus, the chronological point of view has been used, the approach adopted was limited at present, although they have used historical data to understand the study object. The analytical approach has occurred, at first, in relation to national and supranational policies. The comparative studies have been affected in the opposition between the curriculum political context of the two cases. Philosophically, was based on the Habermas communicative action theory, concerning the modernity his views on the systemic perspective of the world, signing up, so the use of instrumental rationality, communicative rationality and communicative manipulative dialogue, the latter being a facilitator of relationships human-mediated communication. The similarities between the two courses persevere in the teaching curriculum with student-centered learning, the profile of graduates and the largest distances were observed in the great social inclusion PUC Goiás, and the assumption of the internationalization of research and FCS-UBI-Portugal. The conclusion of this study indicated the need for the solidification of the current educational projects, and the opportunity of adopting a reflective school with real proposals in order to glimpse the possibility of changes in social reality. / Esta pesquisa tem como objeto de estudo as práticas e políticas curriculares relacionadas à formação médica. A metodologia desta pesquisa desenvolveu uma pesquisa qualitativa, na modalidade de estudo de dois casos e de estudos comparados. A amostra foi intencional, com recorte em dois cursos de Medicina, quais sejam o da Pontifícia Universidade Católica de Goiás Brasil - e da Universidade da Beira do Interior - Faculdade de Ciências da Saúde - Portugal. A seleção dos casos estudados seguiu quatro critérios: a) relação com o objeto de pesquisa; b) facilidade de acesso aos projetos pedagógicos de dois cursos de Medicina; c) aproximações pedagógicas nas matrizes curriculares e d) caráter comparativo da pesquisa. O objetivo geral foi o de comparar e analisar as políticas curriculares para o ensino médico nos dois países supracitados e analisar as práticas de organização curricular vigentes nas duas instituições, tendo em vista as políticas de cada país. Assim, sob o ponto de vista cronológico, o enfoque adotado está circunscrito no momento presente, embora tenham sido utilizados dados históricos para a compreensão do objeto de estudo. A abordagem analítica ocorreu, no primeiro momento, em relação às políticas nacionais e supranacionais. Os estudos comparados se efetivaram no confronto entre a contextualização das políticas curriculares dos dois casos. Filosoficamente, fundamentou-se na teoria do agir comunicativo, habermasiana, suas concepções sobre a Modernidade, a ótica do mundo sistêmico, inscrevendo-se, portanto, a utilização da razão instrumental, razão comunicativa manipuladora e comunicativa dialógica, sendo esta última facilitadora das relações humanas mediadas pela comunicação. As aproximações entre os dois cursos perseveram na matriz curricular com o ensino- aprendizagem centrado no aluno e no perfil do egresso, sendo os maiores distanciamentos evidenciados na proposta de inserção social, preconizada pela PUC Goiás, e no pressuposto da pesquisa e internacionalização da FCS-UBI-Portugal. A conclusão deste estudo apontou a necessidade da solidificação dos projetos pedagógicos atuais e o ensejo da adoção de uma escola reflexiva com propostas reais, no sentido de vislumbrar a possibilidade de transformações sociais na realidade concreta.

Made available in DSpace on 2016-04-27T14:31:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 REGISTILA LIBANIA BELTRAME.pdf: 2574538 bytes, checksum: fc47b23f12237f9ec2430e13debd5d13 (MD5) Previous issue date: 2006-05-12 / nenhum / The premature specialization of the Medicine professional brought harm upon the holistic view of the human being by the physician and, as a consequence, upon the physician-patient relationship. The excessive use of technology and laboratory tests for diagnosis overloads the expenses for health care, without the corresponding increase in health production. Furthermore, medical activities practised in such manner would attend to interests of economic sectors that operate in the field of medicine, such as the pharmaceutical and medical and hospital equipment industries. The impossibility for this model of medical practice leading to the universal and equal access of the population to the health services has become a consensus in the world, which reinforces the need for curricular changes in the direction of forming a distinguished physician, that seeks to base the diagnosis on the patients history, anamnesis and a clinical examination with criteria. The change of paradigm in the medical education is considered necessary to promote the mould for humanist professionals, critic and reflective, whose priorities are the Primary Attention, promotion to Health, prevention of Diseases and that are capable of solving the cases of the prevailing diseases in the community. This professional profile is the recommended by the National Curricular Directives of the Medicine Graduation Course, published in 2001. However, the processes of curricular changes intended to the formation of the general doctor have been facing difficulties at schools. This work has as objective trying to understand the factors that make more difficult and those that make easier a process of curricular changes meant for the development of the general physician with the characteristics mentioned above. In the intention of placing the main problem of the research in context, are initially shown the relevance of this professional for the society, the basis of the medical education and its evolution, especially in our country, and the importance of the course programme and the medicine professor in the formation. Being characterized the relevant influence of the professors in the physician formation, they were chosen as subjects of the study, by two methods of data collecting: the questionnaires, of which answers from 32 professors were analysed by the Collective Subject Speech, and the analyses of the episodes observed in the school everyday life and considered relevant for the problem solution. Are shown as factors that make more difficult the implementation of a course programme which objectives to form a physician with solid general formation: lack of theoretic basis of the professors in the field of Education; teaching focused on specialities ambulatories and in hospitals, leading to the premature specialization; basic disciplines instructed by researchers, with non-humanized practices, detached from the clinic; attraction to the use of technologies (technology fetishism); specialization valued by professors in the form of a concealed curriculum; curricular fragmentation; lack of understanding of the social vision of the physician. Among the factors found which could assist in the process might be referred to: support from the Institution board of directors to the implementation process of the changes with tangible actions; the majority of professors to agreeing to the profile promoted by the National Curricular Directives; part of the professors to be formed in the own Institution, greatly compromised to the quality of the formed professional and to the democratic environment in which the discussions between professors occur, conducting to a greater conscience and sensitisation of them to promote the changes / A especialização precoce do profissional de Medicina trouxe prejuízos para a visão holística do ser humano por parte dos médicos e, por conseqüência, à relação médico-paciente. O uso excessivo da tecnologia e de exames de laboratório para diagnóstico encarece sobremaneira o custo da atenção à saúde, sem o aumento da produção de saúde correspondente. Além disso, a atividade médica exercida dessa maneira atenderia aos interesses de setores econômicos que operam no campo da medicina, como as indústrias farmacêuticas e de equipamentos médicos e hospitalares. A impossibilidade de esse modelo de prática médica levar ao acesso universal e eqüitativo da população aos serviços de saúde tornou-se consensual no mundo, o que reforça a necessidade de alterações curriculares no sentido de formar um médico diferenciado, que procure basear seu diagnóstico no histórico do paciente, na anamnese e num exame clínico criterioso. A mudança de paradigma no ensino médico é considerada necessária para promover a formação de profissionais humanistas, críticos e reflexivos, cujas prioridades são a Atenção Primária, promoção à Saúde, prevenção das doenças e que sejam capazes de resolver os casos das doenças prevalentes na comunidade. Esse perfil de profissional é o preconizado pelas Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Medicina, publicadas em 2001. Todavia, os processos de mudanças curriculares visando à formação do médico geral têm enfrentado dificuldades nas escolas. Este trabalho tem como objetivo procurar entender os fatores que dificultam e os que facilitam um processo de mudanças curriculares visando à formação do médico geral com as características citadas acima. No sentido de contextualizar o problema central da pesquisa, inicialmente são mostradas a relevância do médico para a sociedade, as bases do ensino médico e sua evolução, principalmente no nosso país, e a importância do currículo e do professor de medicina na formação. Ficando caracterizada a relevante influência dos professores na formação do médico, os docentes foram escolhidos como sujeitos do estudo, por meio de dois instrumentos de coleta de dados: os questionários, cujas respostas de 32 docentes foram analisadas pelo Discurso do Sujeito Coletivo, e a análise dos episódios observados no cotidiano da escola e considerados relevantes para a solução do problema. São mostrados como fatores que dificultam a implementação de um currículo cujo objetivo é formar um médico com sólida formação geral: falta de embasamento teórico dos docentes na área de Educação; ensino centrado em ambulatórios de especialidades e em hospitais, levando à especialização precoce; disciplinas básicas ministradas por pesquisadores, com práticas não humanizadas, desvinculadas da clínica; fascínio exercido pelo uso de tecnologias (fetichismo da tecnologia); valorização da especialização por parte dos professores na forma de currículo oculto; fragmentação curricular; falta de entendimento da visão social do médico. Entre os fatores encontrados que poderiam facilitar o processo podem ser citados: apoio da diretoria da Instituição ao processo de implementação das mudanças com ações concretas; os docentes concordarem em maioria com o perfil preconizado pelas Diretrizes Curriculares Nacionais; parte dos docentes ser formada na própria Instituição, com grande comprometimento com a qualidade do profissional formado e o ambiente democrático em que as discussões entre os professores ocorrem, levando a uma maior conscientização e sensibilização dos mesmos para promover as mudanças

Made available in DSpace on 2016-04-27T14:32:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Maria do Carmo Abib de Moraes Polimeno.pdf: 6476496 bytes, checksum: 26581971e6a9ea3304784a2cdb200e77 (MD5) Previous issue date: 2010-05-14 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / The objective of this research was to monitor and evaluate the process of formulating and implementing a new curriculum for Internal Medicine at the Faculty of Medicine of Sorocaba. In deciding to scrutinize the daily formulation and implementation of curriculum innovation I have relied on research that suggests to know the school it is necessary to dive into the daily life considering the relevance of all the elements that constitute it. You should break, so with prior knowledge, with certainty, with prejudices about reality to understand that the actual curriculum that is built in the daily course of Medicine of Sorocaba object of this research. Investigate and evaluate the curriculum required the choice of an evaluation approach here understood primarily in its formative role aimed to open space for dialogue and exchange. Our methodological choice was qualitative research, because this orientation allowed us to analyze the meanings that individuals, subject of this research have given their actions. This research can be characterized as a case study of ethnographic and focusing techniques for data collection, participant observation, interviews and use of documentary sources. The analysis of the Collective Subject Discourse was the methodological approach chosen to analyze the collected interviews. Were taken into account in addition to DSCs other data sources such as daily field and documentary sources in a process of triangulation. Access to the collective subject discourse allowed me to associate the data collected in a theoretical model, in this case a theory of implementation , aimed at confronting them / O objetivo dessa pesquisa foi acompanhar e avaliar o processo de formulação e implementação de um novo currículo para o Curso de Medicina da Faculdade de Ciências Médicas de Sorocaba. Ao decidir perscrutar o cotidiano da formulação e implementação dessa inovação curricular apoiei-me em pesquisas que sugerem que para conhecermos a escola faz-se necessário mergulhar na vida cotidiana considerando a relevância de todos os elementos que a constituem. Deve-se romper, portanto, com saberes prévios, com certezas, com preconceitos a respeito da realidade para compreendermos o currículo real aquele que se construiu no cotidiano do Curso de Medicina de Sorocaba objeto dessa pesquisa. Investigar e avaliar o currículo demandou a escolha de uma abordagem de avaliação aqui entendida, essencialmente, em sua função formativa cujo objetivo é abrir espaço de diálogo e trocas. Nossa opção metodológica foi pela pesquisa qualitativa, pois essa orientação nos permitiu analisar os significados que os indivíduos, sujeitos dessa pesquisa, deram às suas ações. Essa pesquisa pode ser caracterizada como um estudo de caso do tipo etnográfico privilegiando como técnicas para a coleta de dados a observação participante, a entrevista e a utilização de fontes documentais. A análise do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC) foi o recurso metodológico escolhido para analisar os depoimentos coletados nas entrevistas. Foram levados em conta além dos DSCs outras fontes de dados como o diário de campo e fontes documentais num processo de triangulação. O acesso ao Discurso do Sujeito Coletivo permitiu-me associar os dados recolhidos a um modelo teórico, no caso, a uma teoria da implementação, visando confrontá-los

Submitted by Filipe dos Santos (fsantos@pucsp.br) on 2016-11-29T11:26:53Z No. of bitstreams: 1 Tatchia Puertas Garcia Poles.pdf: 788073 bytes, checksum: 103b30a46a3a81d32b509cc5ed6f26b6 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-11-29T11:26:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tatchia Puertas Garcia Poles.pdf: 788073 bytes, checksum: 103b30a46a3a81d32b509cc5ed6f26b6 (MD5) Previous issue date: 2016-10-04 / The medical course of the Pontifícia Universidade Católica de São Paulo (PUC-SP) started in 2006 a curricular reform introducing a new pedagogic project based on the 2001 National Curricular Guidelines for the Graduation Course in Medical Schools and centred in active methods of teaching/learning. In this curriculum, Practice in Health Attention (PHA) is a horizontal module carried out, from the first through sixth year, in several practice scenarios, prioritizing Primary Care (PC). Objective: To evaluate according to the 6th year interns if the medical course, particularly the PHA, ensures the required skills to work as a generalist physician at the PC of the Unified Health System (UHS). Methods: A structured questionnaire with multiple choice questions in Likert scale and three open questions were answered by 66 interns and 8 recently graduated medical doctors. Results: Participants consider that they are well prepared (58%) or very well prepared (14%) to work at the PC as a generalist, being humanistic, critic and reflexive, with skills to conduct actions in health prevention, promotion and rehabilitation according to the UHS hierarchy, and valuing multi-professional interaction. Students consider as curriculum positive points: the insertion at the PC since the beginning of the course, favouring the humanization of doctor/patient relationship and the knowledge of the most prevalent diseases. As negative points they reported: inadequate structure at the PC to receive the students; they feel less prepared to solve common complaints; few activities in multi-professional teams; little knowledge about the functioning structure of the UHS and home visiting without the teacher. Conclusions: After the curriculum reform, interns at the end of the course feel themselves prepared and secure to work at the PC of the UHS in the way proclaimed in the National Curricular Guidelines and the Pedagogical Project of the PUC-SP medical course, and offer critical suggestions to improve teaching/learning at this scenario / a Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde (FCMS) da PUC/SP iniciou, em 2006, uma reforma curricular do Curso de Medicina e um novo Projeto Pedagógico baseado nas Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Medicina de 2001(DCN). Nesta organização curricular, a Prática em Atenção à Saúde é um módulo horizontal com seus eixos desenvolvidos do 1º ao 6º ano, tendo a problematização como estratégia central de ensino-aprendizagem, realizado em vários cenários de prática, priorizando a AP. Objetivo: avaliar se o aluno de medicina, no final do curso e recém-egresso, se julga preparado para atuar na APS, identificar os pontos positivos e negativos da sua formação e contribuir para os ajustes necessários identificados por este estudo, para melhorar o curso de medicina da FCMS da PUC/SP. Método: Questionário aberto e com questões de múltipla escolha em escala Likert respondido por 66 internos e 08 recém-formados. Resultados: 58% dos participantes se sentem bem preparados e 14% muito bem preparados para atuar na AP como generalista, de maneira humanista, crítica e reflexiva, com competências para desenvolver ações de prevenção, promoção e reabilitação de saúde, de acordo com a hierarquização do SUS e valorizando o trabalho multiprofissional. Foram considerados pontos positivos: a inserção do aluno na AP, desde o início do curso, favorecendo a humanização da relação médico–paciente e o conhecimento das doenças mais prevalentes. Os pontos mais negativos relatados foram: pouco atendimento médico, ao longo do estágio, visitas domiciliares sem a presença do preceptor e a desvalorização da APS. Conclusões: Os internos, no final do curso, sentem-se preparados e seguros para atuar na AP na forma preconizada nas DCN e oferecem sugestões críticas para melhorar o ensino/aprendizagem neste cenário

Background and Purpose. This PhD thesis is a qualitative research project using interpretive and socio-cultural theories in a case study design. It explores medical students’ beliefs about scientific knowledge and the nature of evidence as applied to medicine, at key transition points in their education. This thesis situates current theories and conceptual models of epistemological development from the fields of psychology and education within the emergent field of medical education. Its aim is to provide insights into personal epistemological development, any curriculum barriers to such and provide insights into how students can be better supported, notably in transition periods. It addresses both a gap in the literature and the calls for more research into the development of student epistemologies in professional education. The thesis key research questions are: • What are medical students’ beliefs and understandings about the nature of scientific knowledge as applied to medicine? • What curriculum factors appear to facilitate or inhibit medical students’ epistemological development, at key transitions? Methodology. The case study design involved a four phase approach; • Phase 1: This was a critical discourse analysis of key policy and curricula texts to explore assumptions, inconsistencies or disputes relating to science and scientific content in the field of medical education. • Phase 2: This was the observation of learning episodes in preparation for Phase 3 involving participants. The purpose of Phase 2 was to situate and ground conversations with participants in real experiences. • Phase 3: This phase involved task groups and semi-structured interviews with medical students and faculty participants based at the University of Exeter Medical School (UEMS). Task groups and semi-structured interviews explored individual beliefs about the nature of science and scientific evidence as applied to medicine generally and the Bachelor of Medicine, Bachelor of Surgery (BMBS) curriculum content specifically. This included its contested scientific content and the nature of complexity and uncertainty in evidence based medicine. • Phase 4: This final phase involved presenting the case study findings to two other UK medical schools to explore the tentative applicability or transferability. The purpose of Phase 4 was to consider how case-specific and context bound the case study findings are. Findings. Findings suggest there is substantial variation in how medical students and faculty talk about science and evidence in medicine. This is influenced by their experiences of courses studied prior to entering medical school and their maturity in age. Medical students described how faculty informally spoke about the ambiguity within medical practice as clinical decision making, but there were very few reports of faculty explicitly speaking about the uncertain and tentative nature of scientific knowledge underpinning applied medicine. The bio-sciences were still dominant in terms of curriculum and assessment content. Where science in medicine is defined and approaches to scientific research are stated, formal curriculum documents espouse a narrow and positivistic methodological approach, which serves to perpetuate misconceptions regarding scientific research within medicine and may influence epistemological beliefs about the nature of science within medicine. Discussion and Conclusions. It is anticipated this case study will afford medical educators and curriculum designers insights upon which to address imbalances, include appropriate content, and reinforce good practice, so that medical graduates are effectively prepared for the challenges of a career in medicine.

Base Teórica: Nas duas últimas décadas houve um crescimento no número de estudos que abordam o tema espiritualidade em cuidados paliativos, ressaltando o impacto desta dimensão na qualidade de vida dos pacientes/famílias. A atenção às necessidades espirituais tem sido reconhecida como um importante aspecto de avaliação da qualidade assistencial nas instituições de saúde. Os estudos indicam que uma das principais barreiras para uma abordagem que inclua espiritualidade no cuidado tem sido a falta de preparo/educação dos profissionais de saúde. Objetivos: Desenvolver e avaliar a eficácia do uso de um módulo de educação sobre espiritualidade na atenção a pacientes/famílias em cuidados paliativos para os profissionais de saúde do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). Para alcançar este objetivo foi necessário na primeira etapa da pesquisa realizar o processo de adaptação/validação transcultural e avaliação das propriedades psicométricas da Spiritual Care Competence (SCCS) para o português falado no Brasil. Método: Na primeira etapa foi realizado um estudo de validação que seguiu os passos de Beaton: tradução para o português, retradução para o inglês, correção e adaptação semântica pelo comitê de especialistas, avaliação da clareza da versão pré-final e medidas psicométricas da versão final em português. Na segunda etapa foi realizado um estudo quase-experimental, do tipo pré-teste e pós-teste, a partir de uma abordagem quantitativa, com profissionais de saúde do HCPA. A coleta de dados foi realizada por meio de um questionário semiestruturado e da SCCS-versão brasileira. Resultados: Participaram da etapa de validação da SCCS 181 profissionais de saúde. Quanto à consistência interna, o alfa de Cronbach apresentou valor total de 0,92 e a média de correlação interitem foi de 0,29. O teste-reteste demonstrou que não houve diferença estatisticamente significante nas seis subescalas e o coeficiente de concordância intraclasse variou de 0,69 a 0,84, demonstrando a estabilidade da escala. Na etapa de uso do módulo de educação participaram 52 profissionais de saúde que atuam em cuidados paliativos no HCPA. Foram observadas diferenças significativas entre as medidas pré e pós-intervenção nas seguintes dimensões da SCCS - versão brasileira: avaliação e implementação do cuidado espiritual, profissionalização e melhoria da qualidade do cuidado espiritual, apoio e aconselhamento individualizado ao paciente (p<0,001) e encaminhamento (p=0,003). Conclusão: Estes dados indicam a qualidade das propriedades psicométricas da SCCS – versão brasileira para uso com profissionais de saúde. Quanto ao desenvolvimento e uso do módulo de educação permanente, os dados fornecem evidências preliminares, demonstrando os efeitos positivos do uso desta intervenção educativa no desenvolvimento das competências dos profissionais de saúde para uma abordagem integral, centrada no paciente/família e que contemple a atenção as suas necessidades espirituais e a sua participação no processo de tomada de decisão dos cuidados paliativos. Com base nos resultados deste estudo, sugere-se a necessidade da inclusão dos temas espiritualidade e cuidado espiritual nas bases curriculares e nos processos de educação permanente de instituições de ensino, assistência e pesquisa em saúde. / Theoretical Basis: Over the last two decades there has been an increase in the number of studies that address spirituality in palliative care, highlighting the impact of this dimension on patient/family quality of life. Attention to spiritual needs is recognized as an important aspect of evaluating the quality of care in health institutions. Studies indicate that one of the main obstacles to an approach which includes spirituality in palliative care has been the lack of preparation/education for healthcare professionals in relation to this issue. Objectives: Develop and evaluate the effectiveness of an education module on spirituality and spiritual care for patients/families under palliative care by healthcare professionals in Hospital de Clínicas de Porto Alegre. To achieve this objective it was necessary in the first stage of the research to carry out the cross-cultural adaptation/validation process and psychometric properties evaluation of the Spiritual Care Competence Scale for the Portuguese spoken in Brazil. Methods: During the first stage a validation study was conducted following the steps of Beaton: translation into Portuguese, back-translation into English, expert committee review for semantic equivalence, assessment of the clarity of the pre-final version, and evaluation of the psychometric properties of the final version in Portuguese. For the second stage, a quasi-experimental study, the pre-test and post-test type, from a quantitative approach, was carried out with health professionals of the HCPA. Data collection was conducted through the use of a semi-structured questionnaire and the SCCS - Brazilian version. Results: 181 health professionals participated in the validation stage of SCCS. Regarding the internal consistency, Cronbach's alpha showed a total value of 0.92 and the average inter-item correlation was 0.29. Test results demonstrated no statistically significant differences in the six subscales. The intraclass correlation coefficient ranged from 0.69 to 0.84, demonstrating the stability of the scale. Fifty-two healthcare professionals, who work in palliative care at HCPA, attended the education module. Significant differences were observed between pre and post-intervention in the following dimensions of SCCS - Brazilian version: assessment and implementation of spiritual care, professionalization and improving of spiritual care quality, personal support and patients counselling (p<0.001) and referral (p = 0.003). Conclusion: These data indicate the quality of the psychometric properties of SCCS - Brazilian version for use with health professionals. Through the development and use of the continuing education module, the results of this study provide preliminary evidence demonstrating the positive effects of using this educational intervention in developing the skills of healthcare professionals for a comprehensive approach centered on the patient/family including attention to their spiritual needs and their participation in the palliative care decision-making process. Based on the results of this study, we can suggest the necessity the inclusion of the theme of spirituality and spiritual care in curricular bases and in the continuing health education processes.

Submitted by DANIELLE ABDEL MASSIH PIO null (dmassih@terra.com.br) on 2017-03-10T05:15:30Z No. of bitstreams: 1 DANIELLE PIO - Tese Repositório Institucional.pdf: 2249955 bytes, checksum: 343c093f65bdee6dc53e099092442c83 (MD5) / Approved for entry into archive by Juliano Benedito Ferreira (julianoferreira@reitoria.unesp.br) on 2017-03-15T17:05:48Z (GMT) No. of bitstreams: 1 pio_dam_dr_bot.pdf: 2249955 bytes, checksum: 343c093f65bdee6dc53e099092442c83 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-15T17:05:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 pio_dam_dr_bot.pdf: 2249955 bytes, checksum: 343c093f65bdee6dc53e099092442c83 (MD5) Previous issue date: 2017-02-21 / Introdução: Escolas Médicas, como cenários operacionalizadores das diretrizes curriculares para cursos médicos, demandam interações responsáveis e reflexivas, entre professores, estudantes e gestores, sobre a ação educativa. Nessa perspectiva, constituem-se atores em contínua formação, localizando-se o professor e o estudante como protagonistas do processo ensino-aprendizagem inovador e transformador. Objetivos: Compreender o processo experiencial do professor médico com a formação profissional do estudante de Medicina de 1a e 2a séries e 5a e 6a séries do curso e elaborar um modelo teórico representativo dessa experiência. Método: Pesquisa qualitativa, conduzida na Faculdade de Medicina de Marília (Famema) e realizada com professores médicos, atuantes no curso de graduação, critério para inclusão na pesquisa. Foram considerados, para a coleta dos dados, apenas os professores dos dois primeiros e dos dois últimos anos do curso, cenários distintos e em que predominam, respectivamente, a atenção primária e a hospitalar, caracterizados os primeiros pela integração entre os cursos de medicina e enfermagem no cenário de prática profissional. A saturação teórica se configurou mediante a análise da 19a entrevista, segundo os passos da Teoria Fundamentada nos Dados. Resultados: As categorias identificadas e as relações teóricas das ações e das interações que compõem a experiência do professor médico desdobram-se em quatro subprocessos: Aproximando-se: tornando-se professor em métodos ativos com experiências prévias diferentes e os desafios da necessidade de formação pedagógica para o desempenho do papel docente; Encontrando-se: a capacitação, a experiência e a motivação como facilitadores permanentes dos métodos ativos - a construção do papel docente associada ao aprender, ao fazer e à relação com o estudante; Desencontrando-se: falta de interesse, de capacitação, de experiência e heterogeneidade na condução como dificultadores do processo ensino-aprendizagem; Reencontrando-se: a gestão educacional como potencial alinhadora da formação docente. Mediante o realinhamento dos componentes que formaram esses subprocessos, pôde-se descobrir uma categoria designada central que os abarcasse, constituindo então o processo da experiência (modelo teórico), denominado: Entre aproximações, encontros, desencontros e reencontros do professor médico com métodos ativos de ensino-aprendizagem: formação permanente e gestão como mediadoras do desenvolvimento docente. À luz do Interacionismo Simbólico, identificaram-se os papéis dos processos educativos e da gestão educacional como espaços relacionais e componentes intervenientes simbólicos, representados pela necessidade de se manter e construir diálogos no cenário institucional. Cada professor, na dependência de seu perfil, pode vivenciar, no mesmo contexto, experiências que o vinculam ou afastam do modelo pedagógico proposto. A (re) construção dos significados para o trabalho advém da interação social. Nesse sentido, os espaços de desenvolvimento docente e de gestão educacional trazem o resgate e a garantia da formação docente e discente. Considerações finais: O modelo teórico abstraído da experiência permitiu aprofundar a compreensão dos subprocessos vivenciados pelos professores médicos. Sinaliza-se a necessidade de um olhar singular para a formação docente, baseando-se nas aproximações que os professores têm com os métodos pedagógicos. Articula-se a importância da cogestão dos processos, estabelecendo relação integral entre o programa de desenvolvimento docente e a gestão educacional. / Introduction: Medical Schools, as operationalizing sets for medical courses curriculum guidelines, demand responsible and reflexive interactions on the educational action among professors, students and managers. In this perspective, actors in continuous formation arise, and the professor and the student are the main characters in this innovative and transforming teaching-learning process. Objectives: Comprehend the experiencing process of the medical professor in the professional formation of the Medicine student from 1st, 2nd, 5th and 6th grades and create a theoretical model to represent this experience. Method: Qualitative research, carried out in Faculdade de Medicina de Marília (Famema), with medical professors who teach the graduation course, criterion for the inclusion in the research. Only professors who teach the first two years and the last two years of the course were considered in data collections, since these years are different scenarios where respectively predominate primary and hospital attention, and the first two years are characterized by the integration between Medicine and Nursing courses in the set of professional practice. Theoretical saturation was achieved through the analysis of the 19th interview, according to the steps of the Grounded Theory. Results: The categories that were identified and the theoretical relations between the actions and interactions that compose the experience of the medical professor fall into four sub-processes: Approaching: becoming a professor in active methods with different previous experiences and the challenges of the necessity of pedagogical formation for the performance of the role of the professor. Connecting (metting): capacitation, experience and motivation as permanent facilitators of the active methods – the construction of the role of the professor associated to learning, doing and to the relation between the professor and the student; Disconnecting: lack of interest, capacitation and experience, and heterogeneity in the conduction, as things that make the teaching-learning process difficult; Reconnecting: the educational management as a potential aligner in professor formation. Facing the realignment of the components that constituted these sub-processes, it is possible to find out a designated core category that is able to embrace them, constituting, then, the experience process (theoretical model), which is called: Among approaches, connections, disconnections and reconnections between medical professors and active methods for teaching and learning: continuous formation and management as mediators of teacher development. Under the light of the Symbolic Interactionism, it was possible to identify the roles of the educative processes and of the educational management as relational sets and symbolic intervenient components, which are represented by the necessity to keep and establish dialogues in the institutional scenario. Each professor, depending on their profile, may experience, in the same context, experiences that bring them together or keep them apart from the pedagogical method that is proposed. The (re)construction of the meanings for the work come from the social interaction. In this sense, the sets for teaching development and educational management recover and assure professor and student formation. Final considerations: The theoretical model taken form the experience made it possible to improve the comprehension of the sub-processes experienced by the medical professors. It is possible to realize the necessity of a singular glance at professor formation, based on their approach to the pedagogical methods. The importance of co-management of processes is articulated, establishing integral relation between the teaching development program and the educational management.

Orientador: Eduardo José Manzini / Banca: Maria de Lourdes Morales Horoguela / Banca: Ricardo Shoiti Komatsu / Resumo: O presente trabalho constitui um estudo de caso que aborda as versões sobre a implementação e desenvolvimento da aprendizagem baseada em problemas na FAMEMA. O objetivo da pesquisa é analisar as concepções de docentes-gestores, docentes-tutores e estudantes da 1ª série do Curso de Medicina sobre essa metodologia no currículo da FAMEMA e sua relação com a formação médica. Os dados foram coletados por meio de entrevista semi-estruturada. Três roteiros foram elaborados para cada um dos grupos de participantes. Os roteiros foram analisados por juízes e um estudo piloto foi realizado para adequação desses instrumentos. As entrevistas foram realizadas com dois gestores, doze docentes-tutores e doze estudantes da 1ª série do curso médico da FAMEMA em 2002. O método utilizado para a análise das entrevistas é o da análise de conteúdo temática. Após a elaboração das classes e subclasses temáticas, estas foram avaliadas por dois juízes e o índice de concordância com a pesquisadora foi 94,8% e 97,43%, respectivamente. Foram definidas duas temáticas: A ABP na FAMEMA e a Formação Médica e a ABP. Os resultados indicaram: 1) que, pelas concepções dos sujeitos sobre a ABP, esses a identificam como uma metodologia ativa de ensino-aprendizagem, utilizada em todo o currículo organizado de maneira interdisciplinar e não por disciplina, cujo objetivo é aprender a aprender; 2) que as aprendizagens de conhecimentos, habilidades e atitudes ocorrem por meio do estudo de problemas; 3) que a concepção de ensino-aprendizagem dos gestores, de alguns docentes-tutores e poucos estudantes é centrada no estudante e no aprender a aprender; entretanto, para alguns docentes-tutores e estudantes, a concepção é centrada no conteúdo; 4) que a concepção do processo saúde-doença está ampliada às dimensões biológica, psicológica... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The present study comprises a case study that deals with the versions about the implementation and development of problem based learning at FAMEMA. The research aim is to analyze the conceptions of the teaching management staff, tutors and students of the 1st year of the Medical Course about that methodology in the curriculum of FAMEMA and its relationship with the medical formation. The data were collected by means of a semi-structured interview. Three question guides were elaborated for each one of the participating groups. The question guides were analyzed by evaluators and a pilot study was carried out for the adequacy of these instruments. The interviews involved two professionals of the teaching management staff, twelve tutors and twelve students of the 1st year of the medical course of FAMEMA in 2002. The method applied for the analysis of the interviews is the one of the thematic content analysis. After the elaboration of the thematic classes and sub-classes, these were appreciated by two evaluators and the concordance rate with the researcher was 94.8% and 97.43%, respectively. Two thematics were defined: PBL at FAMEMA and the Medical Formation and the PBL. The results show: 1) that, by the subjects' conceptions about the PBL, these identify it as an active teaching-learning methodology used in the whole curriculum organized in a interdisciplinary way and not by discipline, whose goal is to learn how to learn; 2) that the knowledge learnings, skills and attitudes, occur by means of problem study; 3) that the conception of the teaching-management staff', of some tutors' and that of some students' teaching-learning, is centered on the student and also, on the learning how to learn; however, for some tutors and students, the conception is centered on the content; 4) that the health-disease process conception is enlarged for the biological... (Complete abstract, click electronic address below) / Doutor

Orientador: Maria de Lourdes Morales Horiguela / Banca: Beatriz Bojikian Matsubara / Banca: Ivan de Melo Araújo / Banca: Paulo Sérgio Teixeira do Prado / Banca: Tânia Moron Saes Braga / Resumo: Este trabalho avalia e compara os alunos do sexto ano de medicina da Faculdade de Medicina de Marília em relação ao estágio de terapia intensiva. Para execução do trabalho, os alunos foram divididos em dois grupos, controle e experimental, e a análise dos ganhos em relação ao estágio foram feitas intra e intergrupos. Os objetivos deste trabalho são avaliar e comparar os ganhos teóricos e práticos de cada grupo antes e após o estágio de terapia intensiva, e comparar os dois grupos entre si após a inserção de treinamento em atividades práticas programadas e inseridas no grupo experimental. Usou-se um questionário fechado, aplicado aos alunos antes e apos o estágio de terapia intensiva, em ambos os grupos, para avaliar os ganhos teóricos e práticos em relação ao estágio. No grupo experimental foram inseridas atividades práticas para treinamento dessas habilidades durante o estágio de UTI. Essas atividades práticas foram escolhidas de acordo com a literatura que apontava as necessidades de formação prática para os graduandos em medicina, elaboradas e aplicadas com base no rearranjo de contingências, de acordo com a análise do comportamento, que foi o método didático usado. O treinamento dos alunos foi realizado pela pesquisadora docente especialista na área de terapia intensiva, que supervisionou o trabalho diretamente. A análise estatística recebeu tratamento especial para cada comparação e cada grupo de questões. Os dados foram descritos utilizando-se medidas de freqüência absoluta (n) quando a comparação era feita no mesmo grupo entre fases (Pré x Pós- estágio - intra-grupo) utilizando o teste de Wilcoxon para escala ordinal e o teste de McNemar quando escala nominal, e utilizou medidas relativas (%) quando a comparação foi feita entre grupos independentes (Controle x Experimental - intergrupos) usando o teste de Mann-Whitney para... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: This study evaluates and compares the students of the sixth year of medicine, School of Marília Medicine, in relation to the stage of intensive care. To undertake the work, students were divides into two groups, control and experimental, and analysis of earnings in relation to the stage were made within and intergroup. The objectives of this study are assessed and compared the theoretical and practical gains of each group before and after the stage of intensive care, and compare the two groups among themselves, after the insertion of training in practical activities planned and included in the experimental group. The study was divided into two phases, first with the control group and the second phase with the experimental group. A closed questionnaire was applied to students before and after the stage of intensive care, in both groups, to assess the theoretical and practical gains on the stage. In the experimental group were included practical activities for training of these skills during the stage of ICU. These practical activities were chosen according to literature that emphasized the need for practical training for graduate students in medicine, developed and implemented based on the rearrangement of contingencies, according to the analysis of behavior, which was the teaching method used. The training of students was conducted by the researcher teacher expert in the field of intensive care, which oversaw the work directly. Statistical analysis has received special treatment compared to each and every group of issues. The data were described using the measures of absolute frequency (n) when the comparison was made between the same group stages (Pre x Post-stage - intra-group) using the Wilcoxon test for ordinal scale and McNemar test when nominal scale was used, and used measures on percent (%) when the comparison was made between independent groups... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor