Made available in DSpace on 2015-04-14T13:59:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 454476.pdf: 17188672 bytes, checksum: b9bae5126e1fa699d075b37bc4ae70fa (MD5) Previous issue date: 2014-03-06 / Searches in nanotechnology allied to studies of biopolymers advances for application in the medical / pharmaceutical field. Micro / nanoparticles (NP) with biodegradable polymer systems are promising for the controlled release of drugs in the form of nanocapsules (NC) or nanospheres (NS), able to protect / release the substance gradually. This work aims to prepare NP polyurethane (Mw = 224,973 g/ mol and Mn = 134 670 g / mol) for the encapsulation by multiple emulsion of the pharmaco α-tocopherol (α-TOC) with and without a?ai oil and different stirring techniques (ultra-turrax (TR) and ultrasound (SM)), as well as the study of controlled release in physiological medium. The average sizes of the obtained NP were between 600 nm and 10 μm using the SM and between 2-15 μm using the TR and all presented spherical morphology and variables distributions depending on the presence or absence of a?ai oil. It was also possible to detect the presence of α-TOC and a?ai oil (when present) in all NP's, as well as the degradation of PU and release of α-TOC through the techniques of UV-Vis, IR and TGA. The encapsulation efficiency of α-TOC was moderate, ranging between 15-34% for NPs obtained by TR and between 18-44% for NPs obtained by SM, due to the affinity of the hydrophobic compound with the PU. The amount of α-TOC initially added in the formulations obtained high rates of recovery ranging from 93-96%. The NPs showed a mass loss of less than 4% when exposed to hydrolytic degradation up to 30 days. The ultraturrax samples without a?ai oil and ultrasound with a?ai oil showed increased release of α-TOC from the 12th day, whereas NP's ultra-turrax with a?ai oil and ultrasound without acai oil showed constant release up to day 30. The results indicate that the presence of oil using the MS showed more efficiency in the formation of NPs / Pesquisas em nanotecnologia aliada aos estudos dos biopol?meros possibilitaram avan?os para aplica??o na ?rea m?dica/farmac?utica. Sistemas de micro/nanopart?culas (NP) com pol?meros biodegrad?veis s?o promissores na libera??o controlada de f?rmacos na forma de nanoc?psulas (NC) ou de nanoesferas (NE), capaz de proteger/liberar a subst?ncia gradativamente. Este trabalho tem como objetivo preparar NP de poliuretano (PU- Mw= 224.973 g/mol e Mn=134.670 g/mol) para o encapsulamento por emuls?o m?ltipla do f?rmaco α-tocoferol (α-TOC) com e sem ?leo de a?a? e com diferentes t?cnicas de agita??o (ultra-turrax (TR) e ultrassom (SM) ), bem como, o estudo de libera??o controlada em meio fisiol?gico. Os tamanhos m?dios das NP obtidas foram entre 600nm e 10 μm utilizando o SM e entre 2-15 μm utilizando o TR e apresentaram morfologia esf?rica e distribui??es vari?veis em fun??o da presen?a ou n?o de ?leo de a?a?. Tamb?m foi poss?vel detectar a presen?a de α-TOC e ?leo de a?a? (quando presente) em todas as NP s, assim como a degrada??o do PU e libera??o do α-TOC atrav?s das t?cnicas de UVVis, TGA e IV. A efici?ncia de encapsulamento do α-TOC foi moderada, variando entre 15 a 34% para as NP s obtidas por TR e entre 18 a 44% para as NP s obtidas por SM, devido ? afinidade deste composto hidrof?bico pelo PU. A quantidade de α- TOC inicialmente adicionada nas formula??es obteve tamb?m elevadas taxas de recupera??o, variando entre 93-96%. As NP s apresentaram uma perda de massa abaixo de 4% quando expostos a degrada??o hidrol?tica at? 30 dias. As amostras TR S/?LEO e SM C/?LEO apresentaram libera??o crescente de α-TOC a partir do 12? dia, enquanto que as NP s TR C/?LEO e SM S/?LEO apresentaram libera??o constante ate 30? dia. Os resultados indicam que a presen?a de ?leo e utiliza??o de SM mostraram-se mais eficiente na forma??o das NP s.

Made available in DSpace on 2016-08-10T10:46:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CAROLINE REGINA DOS SANTOS.pdf: 3683900 bytes, checksum: 04a61c7e3e3d4dfb15225cc191c809f4 (MD5) Previous issue date: 2010-03-15 / O tema central da presente pesquisa centra-se em patente de invenção no setor farmacêutico e o acesso a medicamentos no Brasil; inserindo a importância social à proteção da propriedade intelectual e ao desenvolvimento de novos produtos. Custos, investimentos em pesquisa e desenvolvimento tornou o ambiente internacional carente de uma estruturação jurídica e econômica pautada nos modelos das Teorias das Relações Internacionais; que visa estudar o papel do Estado Brasileiro em relação à proteção de propriedade intelectual patentes farmacêuticas; inserindo-se na economia interna e externamente. As problemáticas são centradas em qual é a influência do Direito Internacional na construção de um sistema brasileiro de tutela e regulação dos direitos inerentes à patente de invenção no setor farmacêutico e o acesso a medicamentos no Brasil? Qual o impacto das condicionais constitucionais na realização e/ou concretização da função social da patente de invenção no setor farmacêutico brasileiro? Haverá difusão ou melhoria na distribuição de medicamentos no país? Há o cerceamento da disseminação e divulgação do conhecimento tecnológico em casos de concessão de patente de invenção no setor farmacêutico? Nesse contexto, o trabalho proposto tem o intuito de colaborar com a comunidade científica brasileira em relação ao assunto, sob a égide da relação desse tema com as contradições atuais de pesquisa e valorização para crescimento econômico, social, político, interno e externo, por meio de teoria pertinente.

O ingrediente farmacêutico ativo (API) doxiciclina (DOX), C22H24N2O8, 2-naphthacenecarboxamide, nome IUPAC 4(dimethylamino)-1,4,4a,5,5a,6,11,12a-octahydro-3,5,10,12,12a-pentahydroxy-6-methyl-1,11-dioxo-, [4S-(4α, 4aα, 5α, 5aα, 6α,12aα)], é um antibiótico de largo espetro usado no tratamento de infecções respiratórias e do trato urinário e, a exemplo de outros medicamentos, pode ter a eficácia afetada pelo fenômeno do polimorfismo em sólidos farmacêuticos. Até o presente momento, só é conhecida a estrutura cristalina do hiclato de doxiciclina (DOX•HIC), C22H24N2O8, HCl, ½ C2H6O (etanol), ½ H2O, 512,9 g/mol, o qual é o nome genérico da forma pseudo-polimórfica da DOX usada como API de medicamentos de referencia como DORYX®, PERIOSTAT®, ATRIDOX® e VIBRAMYCIN®. Parte desse trabalho apresenta, pela primeira vez, a caracterização estrutural por meio de difração de raios X por monocristal (MXRD), de outra forma pseudo-polimórfica comercial da DOX conhecida como doxiciclina mono-hidratada (DOX•H2O), C22H24N2O8, H2O, 462,45 g/mol, o qual é o nome genérico do insumo usado na fabricação de medicamentos de referencia como MONODOX® e ORACEA®. Além de reportar pela primeira vez a estrutura da DOX•H2O, nesse trabalho foram sintetizadas e cristalizadas duas novas formas pseudo-polimórficas da DOX: 1) A doxiciclina dihidratada co-cristalizada/solvatada com ácido acético (DOX•HAc), C22H24N2O8, 2H2O, C2H4O2 (ácido acético), 512,93 g/mol; e 2) o nitrato de doxiciclina hemi-hidratado (DOX•NIT), C22H24N2O8, HNO3, ½H2O, 516,46 g/mol. As estruturas cristalinas das duas formas inéditas também foram determinadas inambiguamente por MXRD. As estruturas das três formas pseudo-polimorfos inéditas da DOX foram comparadas à estrutura do DOX•HIC e analisadas em termos de suas geometrias intra e intermoleculares. Todas as formas cristalizam-se como “zwitterions” da DOX no qual o grupo dimetilamina está protonado e uma hidroxila está desprotonada. Dois confôrmeros foram observados para a DOX•NIT, a exemplo do que foi observado previamente para o DOX•HIC, o que significa que o grupo amina está próximo do enolato de um dos confôrmeros (T1) e próximo à carbonila no outro (T2). Em outras palavras, ocorre uma rotação de 180º em torno da ligação C-C do grupo amida que direciona o oxigênio do grupo amida para a direção do grupo dimetilamina, no caso de um dos confôrmeros (T1) presente no estado sólido, enquanto na outra molécula de DOX, independente por simetria (T2), o átomo de nitrogênio da amida está do mesmo lado da amina. Outra importante similaridade entre o DOX•HIC e o DOX•NIT é que em ambas a DOX possui duas cargas positivas e uma negativa e é portanto um cátion, diferentemente da DOX•H2O e da DOX•HAc, para as quais o “zwitterion” gera uma carga positiva e uma negativa, sendo a molécula neutra. Apesar da DOX•H2O e da DOX•HAc serem neutras e apresentarem apenas uma moléculas de DOX na unidade assimétrica, as duas estruturas diferem significativamente em outros aspectos estruturais. Na DOX∙HAc é o átomo de nitrogênio do grupo amida que está voltado para o grupo dimetilamina, enquanto na DOX·H2O é o átomo de oxigênio da amida que está voltado para o grupo dimetilamina. Portanto, a DOX·HAc sólido exibe a forma tautomérica e a conformação da amida observada no DOX∙HYC T2, enquanto a DOX·H2O sólida exibe a forma tautomérica do DOX∙HYC T2 e a conformação da amida do DOX∙HYC T1. Em termos gerais, desde que a doxiciclina é uma molécula robusta do ponto de vista conformacional (poucos ângulos diedros), sua geometria intramolecular apresenta poucas distorções como resultado de forças intermoleculares. Contudo, a presença de solventes, águas e íons na rede cristalina parece afetar a rotação da ligação C-C da amida levando aos confôrmeros e, ou tautômeros T1 e T2. O empacotamento cristalino das formas pseudo-polimórficas da DOX estudadas nesse trabalho são estabilizadas por várias ligações de hidrogênio intermoleculares clássicas e não-clássicas envolvendo interações DOX-DOX, DOX-água, DOX-solvente, DOX-íon, água-água, solvente-solvente, íon-íon, água-solvente, íon-solvente e íon-água. Essas diferenças nas interações intermoleculares tem como consequência comportamentos diferenciados na solubilidade e no perfil de dissolução do DOX•HIC, da DOX•H2O, da DOX•HAc e do DOX•NIT. Apesar disso, os testes de dissolução e solubilidade mostraram que todas as formas pseudo-polimórficas apresentam biodisponibilidade equivalente aos API comercializados. Todas as formas pseudo-polimórficas foram também caracterizadas por difração de raios X por pó e espectroscopia na região do infravermelho. / The active pharmaceutical ingredient (API) doxycycline (DOX), C22H24N2O8, 2-naphthacenecarboxamide, IUPAC name 4(dimethylamino)-1,4,4a,5,5a,6,11,12a-octahydro-3,5,10,12,12a-pentahydroxy-6-methyl-1,11-dioxo-, [4S-(4α, 4aα, 5α, 5aα, 6α,12aα)], is a broad-spectrum antibiotic mainly used in the treatment of respiratory and urinary tract infections and, like many drugs, its efficacy may be affected by the polymorphism phenomenon. Up to now, only the crystal structure of doxycycline hyclate (DOX•HIC), C22H24N2O8, HCl, ½ C2H6O (ethanol), ½ H2O, 512,9 g/mol, which is the generic name of a DOX pseudo-polymorphic form used as API in brand names such as DORYX®, PERIOSTAT®, ATRIDOX®, and VIBRAMYCIN®, has been reported. Part of this study presents the monocrystal X-ray diffractometry (MXRD) structural characterization of another DOX commercial pseudo-polymorphic form, namely, doxycycline monohydrate (DOX•H2O), C22H24N2O8, H2O, 462,45 g/mol, which is the generic name of brand names such as MONODOX® and ORACEA®. Beyond to report for the first time the crystal structure of DOX•H2O, others two news pseudo-polymorphic forms of the DOX were synthetized and crystallized in the present study: 1) doxycycline dihydrate co-crystallized/solvated with acetic acid (DOX•HAc), C22H24N2O8, 2H2O, C2H4O2 (acetic acid), 512,93 g/mol; and 2) doxycycline nitrate hemihydrate (DOX•NIT), C22H24N2O8, HNO3, ½H2O, 516,46 g/mol. The crystal structure of DOX•HAc and DOX•NIT were also unambiguously determined by MXRD methods. The three new pseudo-polymorphic forms of DOX were compared with the known one, DOX•HIC, and analyzed in terms of intra and intermolecular geometries. All forms crystallize as zwitterions in which the dimethylamine group is protonated and one hydroxyl group is disprotonated. Two conformers were observed in the DOX•NIT as previously reported for DOX•HIC, i.e., the amine group is next to the enolate in one of them (T1) and beside the carbonyl in the other one (T2). In other words, occurs a rotation around the C–C bond of the amide group, directing the oxygen toward the amine group in one (T1) of the two conformers present in these solid state phases, while in the other crystallographically independent molecule (T2), the amide nitrogen atom is at the same side of the amine. Another important similarity of DOX•HIC and DOX•NIT is that in both structure the DOX appears as a cation, differently of DOX•H2O and DOX•HAc for which the DOX is neutral. In spite of being both neutral and present just one DOX molecule in the asymmetric unit, DOX•H2O and DOX•HAc differ themselves. While DOX•HIC and DOX•NIT present two tautomers, T1 and T2, the conformer T1 and tautomerism observed for T2 was found in DOX•HAc and either conformer or tautomer of T2 was found in DOX•H2O. In general, since doxycycline is a conformationally robust molecule, its framework adopts only small distortions due to variable intermolecular hydrogen bonding patterns. Nevertheless, the presence of crystallization solvent, water and/or ions in the lattice affects the rotation around the C–C bond of the amide group, directing the NH2 portion toward the amine in one (T2) of the two crystallographically independent molecules, while in the another one (T1), the amide oxygen atom is next to amine.. The crystal packing of DOX forms studied here are stabilized by several intermolecular hydrogen bonds (classical and non-classical), involving interactions DOX-DOX, DOX-water, DOX-solvent, DOX-ion water-water, solvent-solvent, ion-ion, water-solvent, ion-solvent, ion-water. The differences of these supramolecular interactions when the pseudo-polymorphic forms are compared result in significant differences in the solubility and in the dissolution profile of the DOX•HIC, DOX•H2O, DOX•HAc, and DOX•NIT also performed in this work. However, all forms do not show significant differences in the bioavailability of the API DOX. The four DOX pseudo-polymorphic forms were also characterized by powder X-ray diffraction and infrared spectroscopy. / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES

A malária é uma doença infecciosa que afeta principalmente populações de países pobres vivendo em áreas tropicais. É transmitida pela picada de insetos do gênero Anopheles. Seu agente infeccioso é um protozoário do gênero Plasmodium, quatro espécies infectam o ser humano, Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax, Plasmodium malariae e Plasmodium ovale, sendo a primeira a espécie mais letal. Não existe uma vacina para a doença e o tratamento é quimioterápico, fármacos como quinina, cloroquina, pirimetamina, sulfadoxina, atovaquona e artemisina são empregados. Entretanto, o uso prolongado desses fármacos, a monoterapia e a interrupção precoce do tratamento tem favorecido o surgimento e estabelecimento de plasmócitos resistentes, que sobrevivem apesar da administração do fármaco. Muitos dos mecanismos de resistência são resultantes de mutações pontuais, que podem alterar um ou mais resíduos de aminoácidos presentes na cadeia proteica, de forma que a afinidade de ligação entre fármaco e a proteína fica comprometida e a inibição não mais ocorre. Torna-se então necessário a pesquisa por novas moléculas que possam atuar como fármacos capazes de combater plasmócitos mutantes. A enzima dihidrofolato redutase de Plasmodium falciparum pertence à via do ácido fólico e é inibida pelos fármacos pirimetamina e cicloguanil. Mutações A16V/S108T tornam o parasita resistente ao cicloguanil e N51I/C59R/S108N/I164L à pirimetamina. Por meio de modelagem por homologia, geraram-se novas estruturas tridimensionais dessa enzima, com mutações sítio-dirigida em outros resíduos de aminoácidos presentes no sítio ativo. Realizou-se então estudo de docking utilizando-se essas estruturas modelo, procurando-se sugerir outros mutantes que também teriam baixa afinidade com os fármacos, podendo então originar possíveis plasmócitos resistentes. Selecionaram-se algumas das enzimas mutantes e se realizou um virtual screening com novas moléculas obtidas da base de dados NCI Diversity Set II para se procurar protótipos para novos fármacos. A enzima dihidrofolato redutase existe como uma molécula bifuncional ligada com a enzima timidilato sintase por meio de uma região de junção de 89 aminoácidos, realizou-se também virtual screening visando moléculas que interagissem com a região de junção que, segundo alguns autores, pode ser alvo para a ação de fármacos não competitivos. / Malaria is an infectious disease that affects mostly poor populations living in tropical areas. It is transmitted by bite of insects of genus Anopheles. Infectious agent is a protozoan of the genus Plasmodium, four species infect humans, Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax, Plasmodium malariae and Plasmodium ovale, the first is the most lethal. There is no vaccine for the disease and the treatment is chemotherapy, drugs like quinine, chloroquine, pyrimethamine, sulfadoxine, atovaquone and artemisinin are employed. However, prolonged use of these drugs, monotherapy and early discontinuation of treatment has favored the emergence and establishment of resistant strains, which survive despite the administration of the drug. Many of resistance mechanisms are due to mutations that may alter one or more amino acid residues present in the protein chain, such that the binding affinity between the drug and the protein is compromised and not inhibition occurs. It then becomes necessary to search for new molecules that can act as drugs capable of fighting mutant strains. The Plasmodium falciparum’s dihydrofolate reductase enzyme belongs to the path of folic acid and is inhibited by drugs pyrimethamine and cycloguanil. A16V/S108T mutation becomes the parasite resistant to cycloguanil and N51I/C59R/S108N/I164L mutation to pyrimethamine. Through homology modeling, were generated new three-dimensional structures of this enzyme, with site-directed mutations in other amino acid residues present in the active site. Then docking study using these model structures was conducted, seeking to suggest other mutants that also have low affinity for inhibitors, which may then lead to possible strains resistant. We selected some of the mutant enzymes and conducted a virtual screening with new molecules obtained from the database NCI Diversity Set II to search prototypes for new drugs. The enzyme dihydrofolate reductase exists as a bifunctional molecule bound to the enzyme thymidylate synthase through a junction region of 89 amino acids, we also perform virtual screening targeting molecules that interact with the junction region, according to some authors, can be targeted for action of noncompetitive drugs. / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES

A espironolactona é um esteroide sintético, diurético, usado no tratamento de várias doenças, tais como cirrose, hipocalemia, aldosteronismo e hipertensão. A literatura reporta para espironolactona as formas polimórficas I e II e também cinco solvatos (metanol, etanol, acetonitrila, acetato de etila e benzeno). Este fármaco pode apresentar diferentes formas sólidas, as quais podem gerar diferentes propriedades físico-químicas, sendo necessário acompanhamento adequado, tanto qualitativo como quantitativo, a fim de garantir produtos de alta qualidade. A forma solvatada deste trabalho foi obtida a partir da dissolução de espironolactona forma II em acetato de etila para se obter uma solução saturada, a solução foi filtrada e mantida em repouso a temperatura ambiente para evaporação lenta e obtenção de cristais. As amostras foram peneiradas através de tamisação e as técnicas de difração de Raios X por pó (DRX-pó), de análise térmica, como a Termogravimetria (TG) e Calorimetria exploratória diferencial (DSC), e Espectrofotometria na região do infravermelho (IV-RTA) foram aplicadas para caracterizar as formas sólidas. A solubilidade da espironolactona foi avaliada pelo método shake-flask. Cápsulas contendo forma II e forma solvatada foram preparadas e submetidas a estudos de estabilidade (50 ± 1 ° C) e de dissolução. As amostras foram analisadas utilizando um método de cromatografia líquida de alta eficiência (CLAE) que foi validado. Os resultados das análises de DRX-pó, TG e DSC mostraram que a forma solvatada foi obtida com sucesso nesse trabalho. A análise de DSC mostrou os eventos endotérmicos correspondentes aos pontos de fusão para ambas as formas estudadas, e o evento relacionado à perda de solvente da forma solvatada. A análise TG mostrou perda de peso da forma solvatada. Valores de solubilidade da forma II foram estatisticamente maiores em todos os solventes estudados. O melhor perfil de dissolução in vitro foi realizado utilizando tampão acetato de sódio pH 4,5 como meio de dissolução, com aparato cesta, a 100 rpm. A determinação quantitativa foi realizada por CLAE a 230 nm. Todos os parâmetros de validação foram satisfatórios. A aplicação do método mostrou o poder discriminatório do método de dissolução. Os resultados também mostraram a influência sobre as propriedades de dissolução e na estabilidade das diferentes formas sólidas em cápsulas. / Spironolactone, a steroidal diuretic, is widely used for the treatment of refractory edema associated with congestive heart failure, hepatic ascites, primary aldosteronism and essential hypertension. Spironolactone presents two polymorphic forms identified as form I and II and five solvates reported in the literature (methanol, ethanol, acetonitrile, ethyl acetate and benzene). It is known that different solid-state forms can cause significant differences in the physicochemical properties of a compound, thus, proper monitoring of solid-state forms, both qualitative and quantitative, is crucial in order to ensure high-quality products. The solvated form was obtained by dissolution of form II in ethyl acetate to obtain saturated solution at room temperature, and the solvent was allowed to spontaneously evaporation. The samples were sieved through stainless steel mesh. The techniques of X-ray diffraction (PXRD), infrared spectroscopy (IR), differential scanning calorimetry (DSC) and thermogravimetric analysis (TGA) were applied to characterize the forms. The solubility of spironolactone forms was determined by the equilibrium method. Capsules containing forms II and solvated form were prepared and subjected to dissolution and stability studies (50 ± 1°C). The samples were analyzed using a validated high performance liquid chromatography (HPLC) method. The results of PXRD, DSC and TG analyses showed that the solvated form was successfully obtained in this work. DSC analysis showed endothermic event corresponding to the melting points to both forms and the event related to loss of solvent to the solvated form. TGA analysis showed extensive weight loss to solvated form. Solubility values of form II were statistically higher in all solvents studied. The best in vitro dissolution profile was achieved using pH 4.5 acetate buffer as the dissolution medium with a basket stirrer at 100 rpm. The quantitative determination was performed by HPLC at 230 nm. All validation parameters were satisfactory. The application of the method showed the discriminatory power of the dissolution method. The results also showed the influence on the dissolution and stability properties of the different forms in capsules. / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES

Com a Reforma Psiquiátrica, que propõe a redução da hospitalização e aumento dos serviços na comunidade, a família tornou-se elemento importante na assistência do paciente, passando a assumir inúmeras responsabilidades entre as quais a administração e controle dos medicamentos do doente mental. É de grande importância que o familiar da pessoa em sofrimento psíquico possua informações básicas para a correta administração dos medicamentos. A proposta deste estudo foi verificar o conhecimento do familiar da pessoa em sofrimento psíquico sobre a terapêutica medicamentosa. Tratou-se de estudo quantitativo descritivo exploratório, realizado no Programa de Saúde da Família - Jardim Albertina de uma cidade do interior do Estado de São Paulo. Os sujeitos do estudo foram os familiares dos usuários que pertencem ao referido programa, contando, portanto, com um quantitativo de 61 entrevistas, as quais foram realizadas a partir de um instrumento de coleta de dados previamente elaborado. Ressaltou-se que as mesmas foram obtidas após aprovação do Comitê de Ética e da autorização, por escrito, dos participantes do estudo. Dentre os resultados destacou-se, no que concerne à indicação do medicamento, que somente 36,1% da amostra apresentou conhecimento correto. Quanto à dosagem, teve-se 72,1% apresentando respostas incorretas. Teve-se ainda 26,2% de respostas inadequadas acerca do horário da medicação. Quanto aos efeitos colaterais, 75,4% apresentaram respostas incorretas. Notou-se, assim, um diminuto conhecimento por parte do familiar da pessoa em sofrimento psíquico acerca da terapêutica. É necessária a elaboração de novos estudos com o objetivo de proporcionar a tais familiares um nível de conhecimento que proporcione uma administração de medicamentos e um acompanhamento desse indivíduo com maior responsabilidade e segurança. / With Psychiatric Improvement, which proposes a reduction in hospital confinement and an increase in services towards community, the family became a major element to the patient’s follow-up, having to undertake several responsibilities among which, the administration and control of the patient’s medication. It’s of major importance that the family members of persons, who endure psychic suffering, need basic information for the correct administration of their medication. In this case, the family often undertakes the responsibility and needs some knowledge in order to follow the medication treatment. This study aims to verify the knowledge of family members of persons experiencing psychic suffering, concerning the medication therapy that these persons are subject to. A descriptive and exploratory quantitative study was carried out at the Family Health Program - Jardim Albertina, in a city in the country of São Paulo State, Brasil. Study subjects were family members of users who take part in this program. Thus, our quantitative base consisted of 61 interviews, which were carried out on the basis of a previously elaborated data collection instrument. It is highlighted that these interviews were obtained after the approval by the Ethics Committee and the written authorization from the study participants. Results disclosed that only 36.1% of the sample demonstrated correct knowledge in relation to the indications of the medication. 72.1% of incorrect answers were obtained about dosage, while 26.2% of inadequate answers were obtained about the time of medication intake. As to side effects, 75.4% gave incorrect answers. Therefore, we observed little knowledge among the family members of persons enduring psychic suffering, concerning medication treatment that these persons are subject to. Further research is required to provide these family members with a level of knowledge, which results in safer and more responsible medication administration and follow-up.

As exigências do mercado de trabalho, no que diz respeito à administração de medicamentos, são crescentes. Há consenso entre pesquisadores e profissionais envolvidos com enfermagem que o conhecimento ocupa papel de destaque entre essas exigências. Pesquisas apontam a existência de déficits de conhecimento do enfermeiro em questões essenciais para a administração de medicamentos segura. O objetivo geral deste estudo foi descrever a utilização da Plataforma Teleduc, no ensino da administração de medicamentos, junto a alunos de um Curso de Graduação em Enfermagem. Como objetivos específicos citam-se: descrever o ciclo de criação do módulo “Administração de medicamentos"; implementá-lo junto aos alunos citados e proceder ao acompanhamento e avaliação destes alunos bem como do módulo. Tratou-se de estudo descritivo no qual a amostra foi composta por 25 discentes matriculados na Disciplina “Fundamentos de enfermagem para o processo do cuidar II" da qual o módulo fez parte. Seguiu-se o seguinte ciclo de criação para o módulo: levantamento dos objetivos, organização do conteúdo, seleção da mídia, criação das aulas, as quais se intitularam: Aspectos farmacológicos, orientações de enfermagem e fontes de informação para a segurança na administração de medicamentos; Preparo do material para a administração de medicamentos injetáveis; Administração de medicamentos via intradérmica; Subcutânea; Intramuscular e Endovenosa, bem como o acompanhamento da evolução do aluno e do módulo. Procedeu-se a uma avaliação, a qual foi composta por 10 especialistas, seguindo-se um estudo piloto, no qual participaram 5 alunos. Após a realização das correções apontadas o módulo foi implementado no período de 01/08 a 18/10/2005. Destaca-se que o mesmo foi composto por 6 aulas a distância, 4 encontros presenciais e 5 períodos para treino em laboratório de enfermagem, totalizando 50 horas. A estratégia de ensino foi realizada através da seguinte seqüência: acesso ao conteúdo das aulas, resolução dos exercícios, bate-papos e fóruns de discussão. Como resultados destacaram-se 501 acessos ao conteúdo, 682 aos exercícios, 164 aos bate-papos e 111 acessos aos fóruns de discussão, somando 1458 acessos, ou seja 58,32 acessos por aluno e a nota final apresentando média de 8,76. Em relação à avaliação do módulo, destacou-se enquanto aspectos positivos a disposição do conteúdo, o desempenho do instrutor, bem como as imagens, que demonstravam estreita relação com o conteúdo. Enquanto aspectos negativos citou-se a dificuldade de acesso ao módulo em domicílio e problemas com o laboratório de informática. O desafio de desenvolver esse módulo e implementá-lo na disciplina evidenciou o quão positiva foi a união entre a educação a distância, recursos tecnológicos e a temática da administração de medicamentos. / The job market’s demands regarding medication administration are increasing. Nursing researchers and professionals agree that knowledge plays a paramount role in this context. However, research has revealed knowledge deficits among nurses in questions that are essential for safe medication administration. This study aimed to describe the use of the Teleduc environment for teaching medication administration to nursing undergraduate students. The specific aims were to: describe the creation cycle of the “Medication Administration" module, implement the module among students, as well as follow and evaluate both students and module. This descriptive study was carried out with 25 students registered in the course “Nursing fundamentals for the care process II", which the module was part of. The module was created according to the following cycle: survey of objectives, content organization, media selection, creation of teaching units (called pharmacological aspects; nursing orientations and information sources for safe medication administration; material preparation for administering injectable drugs; intradermal / subcutaneous / intra-muscular and endovenous medication administration) and follow-up of student and module evolution. Then, 10 specialists evaluated the module and a pilot study was conducted with 5 students. After finishing the suggested corrections, the module was implemented from August 01, 2005 till October 18, 2005. The module consisted of 6 distance classes, 4 presential meetings and 5 nursing lab training periods, totaling 50 hours. The following sequence was adopted in the teaching strategy: access to class contents, exercise solution, chats and discussions forums. As a result, we found 501 accesses to the content, 682 to the exercises, 164 to the chats and 111 to the discussion forums, totaling 1468 accesses or 58.32 per student. The students’ average final score was 8.76. With respect to the module evaluation, positive aspects were contents, the instructor’s performance and the images demonstrating a direct relation with contents. The negative aspects mentioned were difficulties to access the module at home and problems with the informatics lab. The challenge to develop this module and implement it in a course evidenced the importance of joining distance education, technological resources and the medication administration theme.

O enfermeiro tem papel fundamental no processo da administração de medicamentos, pois a ele cabe promover segurança e manter a qualidade da assistência Para tanto é indispensável o domínio do conhecimento da farmacologia e de conteúdos relacionados aos métodos de administração, ação dos medicamentos, vias de administração, doses, efeitos tóxicos e colaterais. Este estudo teve como objetivo analisar o conhecimento de enfermeiros da Clínica Médica e Unidade de Terapia Intensiva de Hospitais Escola do Centro-Oeste sobre medicamentos específicos e relacionar os níveis de conhecimento entre os enfermeiros quanto ao tempo de atuação na enfermagem, capacitação profissional, formação obtida na graduação e conhecimento sobre medicamentos específicos. Realizou-se um estudo do tipo “survey" em quatro hospitais escola da região Centrooeste denominados de hospitais A, B, C e D. A amostra constituiu-se de 53 enfermeiros, sendo 12(22,6%) do hospital A, 17 (32,1%) do hospital B, 15 (28,3%) do hospital C e 9 (17,0%) do hospital D. Obtiveram-se os seguintes resultados. Dos 53 enfermeiros, 21 (39,6%) são graduados e 32 (60,3%) são especialistas; 33 (62,2%) foram formados depois de 2000, 32 (60,3%) atuam na área desde 2000 11 (20,7%) fizeram curso de atualização em farmacologia 37 (69,8%) cursaram ou estão cursando pós-graduação (nível especialização). Com relação à formação em farmacologia, 42 (79,2%) dos enfermeiros informaram que a disciplina de farmacologia cursada não foi suficiente para a prática profissional, 43 (81,1%) informaram que o conteúdo e a carga horária desta não foram suficientes e 51 (96,2) informaram que relação da teoria com prática, foi insatisfatória. Quanto ao conhecimento específico sobre medicamentos, 31 (58,5%) enfermeiros acertaram mais que 50% das questões e 22 (41,5%) acertaram 50% ou menos. Não foram encontradas diferenças, no nível de acerto dessas variáveis, entre os enfermeiros dos hospitais pesquisados, entre os que trabalham nas unidades de UTI e Clínica Médica e quanto ao tempo de atuação na enfermagem. Os enfermeiros com especialização e que fizeram curso de atualização em farmacologia possuíam um índice de acertos maior.Concluiu-se nesse estudo a necessidade dos profissionais de enfermagem buscarem conhecimentos após concluírem o curso de graduação.É importante que o profissional esteja constantemente se atualizando, ou seja, buscando novos conhecimentos que sustentem a qualidade da sua prática e a segurança dos pacientes na utilização de medicamentos. / The nurse has a fundamental role in the medication administration process, since it is up to him/her to promote safety and maintain the quality of assistance. For such, it is indispensable to have knowledge in pharmacology with contents related to administration methods, medication actions, administration approaches, doses, and toxic and collateral effects. This study aimed at analyzing the knowledge of nurses from medical clinics and intensive care units from School Hospitals in the Mid-West region as to specific medications and relate the knowledge levels among the nurses to the time working in nursing, professional training, background obtained in graduation and knowledge about specific medications. A survey-type study was carried out in school hospitals from the mid-west region, hereinafter referred to as hospitals A, B, C and D. The sample is composed of 53 nurses, being 12 (22.6%) from hospital A, 17 (32.1%) from hospital B, 15 (28.3%) from hospital C and 9 (17,0%) from hospital D. The following results were obtained: from the 53 nurses, 21 (39.6%) are graduates and 32 (60.3%) are specialists; 33 (62.2%) graduated after 2000, 32 (60.3%) have worked in the field since 2000, 11 (20.7%) took an updating course in pharmacology and 37 (69.8%) took or are taking post-graduation courses (specialization level). Regarding the background in pharmacology, 42 (79.2%) nurses informed that the pharmacology discipline studied as undergraduates was insufficient for professional practice, 43 (81,1%) informed that the content and hour load of this discipline were not sufficient either for quality work in the professional practice, and 51 (96,2%) informed that the relation between the theory and the practice, specifically in this discipline, was unsatisfactory. As to the specific knowledge of determined medicationsit was detected that 31 (58.5%) nurses got more than 50% of the questions right and 22 (41.5%) got 50% or less right. No differences were found in the number of correct answers of these items, among the nurses from the researched hospitals, between those that work in the ICU units, Medical Clinics, and the time working in nursing. The nurses with specialization and that took updating courses in pharmacology had a greater number of correct answers. This study pointed out the importance and necessity of the nursing professionals seeking knowledge after the conclusion of the graduation course and that teaching pharmacology in nursing courses offers the basis for professional performance. Nevertheless, it is important for the professional to update him/herself constantly, in other words, seek new knowledge that supports the quality of his/her practice and the safety of the patients in the use of medications.

OBJETIVOS: Os objetivos da presente pesquisa são (i) identificar os fármacos prescritos aos pacientes idosos matriculados em ambulatório didático de geriatria; (ii) estudo da possibilidade de ocorrência de interações medicamentosas nos pacientes ambulatoriais; e (iii) proposta de modelo de rotina de intervenção preventiva para evitar interações medicamentosas prejudiciais de significância clínica antes do aviamento da receita, respeitando a rotina e os recursos disponíveis em um ambulatório de geriatria. CASUÍSTICA e MÉTODO: Ensaio aberto observacional descritivo prospectivo realizado no Ambulatório Didático de Geriatria do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, por meio da análise dos prontuários dos pacientes, acima de 60 anos de idade, na hora da consulta. RESULTADO: Neste Ambulatório foram feitos 380 atendimentos para 124 pacientes, prescrito 211 fármacos e 7 associações fixas, havendo a polimedicação e apenas 8 receitas continham um medicamento. Foram encontradas 65,3% receitas com interações medicamentosas e destas, 63,6% no sexo feminino e 70,1% no sexo masculino. CONCLUSÃO: Houve a identificação dos fármacos prescritos para os idosos, onde a possibilidade de ocorrência de interações medicamentosas foi alta. A proposta de modelo de rotina de intervenção para evitar interações medicamentosas foi aprovada. / OBJECTIVES: The objectives of the research are: (i) identify the drugs prescribed to the elderly enrolled in didatic ambulatory of geriatry; (ii) study of the possibility of ocorrence of drug-drug interactions in these outpatients; e (iii) propose a pattern of routine of intervention to avoid drug-drug interactions harmful of clinical significance before the prescription, respecting the routine, and the resources available in a ambulatory of geriatry. CASUISTIC and METHOD: A prospective descritive observational open assay realized in the Didatic Ambulatory of Geriatry at the Hospital of the Clinics of the Faculty of Medicine of the University of San Paul, by means of the analysis of the promptuary of the outpatients, older than 60 years of age, during the consultation. RESULTS: In these Ambulatory were done 380 attendances for 124 outpatients, prescribed 211 drugs, and 7 fixed association, having polypharmacy and just 8 recipes contained one drug. There were 65,3% recipes with drug-drug interactions, and of these, 63,6% in female, and 70,1% in male. CONCLUSION: The drugs prescribed to the outpatients were identified, and the possibility of ocorrence of drug-drug interactions was high. The purpose of pattern of routine of intervention to avoid the drug-drug interactions was approved.

Trata-se de um estudo descritivo e transversal, realizado em um Centro de Pesquisa e Extensão Universitária do interior paulista, em 2007. Objetivo geral: avaliar os fatores que interferem na adesão do paciente à terapêutica medicamentosa relacionada ao diabetes mellitus. Objetivos específicos: caracterizar os pacientes diabéticos segundo as variáveis sócio-demográficas e clínicas; identificar a terapêutica medicamentosa utilizada pelo paciente diabético; determinar a adesão do paciente diabético à terapêutica medicamentosa para o controle do diabetes; analisar as facilidades e/ou dificuldades enfrentadas pelos pacientes diabéticos na utilização dos medicamentos prescritos; e associar a adesão do paciente diabético à terapêutica medicamentosa com algumas variáveis relacionadas: ao paciente; ao relacionamento profissional-paciente; ao esquema terapêutico; e à doença propriamente dita. A população foi constituída por 46 pacientes diabéticos do tipo 1 e do tipo 2, que atenderam aos critérios de inclusão e exclusão. Para a coleta de dados foram utilizados um questionário e o teste de Medida de Adesão ao Tratamento - MAT. Na análise, utilizou-se o programa estatístico SPSS - 11.5. Os resultados mostraram que a população do estudo caracterizou-se por pacientes com predomínio do sexo feminino, com mediana de idade 57 anos, 8 anos de estudo e 4,5 salários mínimos. A maioria dos sujeitos possui diabetes do tipo 2, com mediana do tempo de diagnóstico de 12,5 anos e as co-morbidades mais freqüentes foram a hipertensão arterial e a dislipidemia. Quanto à terapêutica medicamentosa, 89,1% dos sujeitos utilizavam antidiabéticos orais, sendo que 26,1% utilizavam Biguanidas e também Biguanidas associada à Sulfoniluréia; e 41,3% deles faziam uso de insulina. Constatou-se, ainda, que 30,4% recebiam terapia combinada com antidiabéticos orais e insulina. No que se refere à adesão do paciente diabético ao tratamento medicamentoso para o diabetes, obteve-se 78,3% de adesão. Quanto às facilidades e/ou dificuldades para a adesão, 50% dos sujeitos adquiriam os medicamentos na Unidade de Saúde. A prevalência de adesão foi maior nos homens (85,7%); nos idosos (82,4%); nos sujeitos com mais de 12 anos de estudo (88,9%); com renda familiar superior a cinco salários mínimos (90%); e que receberam informações acerca da doença (84,6%) e informações específicas em relação ao medicamento prescrito (86,7%). Constatouse, também, que a adesão foi maior nos sujeitos com até cinco anos de diagnóstico (80%); que não modificaram a rotina de vida diária (81,1%,); não referiram efeitos colaterais (93,8%); não faziam uso de anti-hipertensivos (84,2%); e que apresentaram lacunas no conhecimento (80,8%). Cabe ressaltar que a prevalência da não adesão foi maior em indivíduos com hemoglobina maior que 7% (85,7%). Na realização dos testes estatísticos, para a maioria dos fatores analisados, obteve-se uma fraca associação com a adesão e as diferenças na prevalência da adesão não foram estatisticamente significativas. Conclui-se que ao considerar que a prevalência da adesão obtida no presente estudo está abaixo do recomendado na literatura, torna-se urgente reconhecer a importância da mensuração da adesão dos pacientes diabéticos em tratamento medicamentoso para o controle do diabetes pelos profissionais de saúde, na vigência de um mau controle glicêmico e de uma suposta falência no esquema terapêutico instituído. / This descriptive and cross-sectional study was accomplished at a Center for Research and University Extension located in the state of Sao Paulo, Brazil, in 2007. Main objective: evaluate the factors that interfere in patient adherence to drug therapy related to diabetes mellitus. Specific objectives: classify the diabetic patients according to social-demographic and clinical variables; identify the drug therapy utilized by the diabetic patient; determine the adherence of the diabetic patient to the drug therapy to control diabetes; analyze the facility and/or difficulty faced by the diabetic patients in the use of the prescribed drugs; and associate the diabetic patient\'s adherence to the drug therapy with some variables related to: the patient, the professional-patient relationship, the therapeutic scheme and the illness. The population was constituted by 46 patients with type 1 and type 2 diabetes, who met the criteria for inclusion and exclusion. For data collection, a questionnaire and the test of Treatment Adherence Measure - TAM were used. For the analysis, the statistic software SPSS-11.5 was utilized. The results showed that the study population was characterized by predominantly female patients, with an age median of 57 years, 8 years of study and 4.5 minimum wages. The majority of the subjects have type 2 diabetes, with a diagnostic time median of 12.5 years, and the most frequent co-morbidities were arterial hypertension and dyslipidemia. With regard to the drug therapy, 89.1% of the subjects utilized oral antidiabetics, 26.1% utilized Biguanides and also Biguanides associated to Sulfonylureas, and 41.3% made use of insulin therapy. It was also found that 30.4% of them received combined oral anti-diabetics and insulin. Concerning the adherence of the diabetic patient to the drug therapy for diabetes, 78.3% of adherence was obtained. As far as the facility and/or difficulty for adherence, 50% of the subjects obtained the drugs at the Healthcare Unit. The predominance of adherence was higher among men (85.7%); the elderly (82.4%); in subjects with more than 12 years of study (88.9%); with a family income higher than 5 minimum wages (90%); and who received information about the disease (84.6%) and specific information regarding the prescribed drug (86.7%). It was also found that the adherence was higher among the subjects with up to 5 years of diagnosis (80%); who did not change their daily routine (81.1%); who did not mention side effects (93.8%); who did not use anti-hypertensives (84.2%); and who showed knowledge gaps (80.8%). It is worth mentioning that non-adherence prevailed among individuals with hemoglobin higher than 7% (85.7%). During the statistical tests, for the majority of the factors analyzed, a weak association to adherence was obtained and the differences in adherence prevalence were not statistically significant. It was concluded that, considering that the prevalence of adherence obtained in this study was below levels recommended in literature, it becomes urgent for health professionals to acknowledge the importance of measuring the adherence of a diabetic patient in drug treatment for diabetes control in case of bad glycemic control and supposed failure in the established therapeutic scheme.