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Fatores associados ao estabelecimento da medicina tradicional chinesa na cidade de São Paulo / Factors Associated with the establishment of Traditional Chinese Medicine in Sao PauloRoland, Maria Inês de França 31 July 2012 (has links)
A acupuntura é uma estratégia da medicina chinesa que teve introdução no ocidente por meio de ondas orientalistas, a partir do século 18, quando foi associada à cirurgia, por se tratar de terapêutica externa. Durante a primeira metade do século 19, foi objeto de interesse científico, perdendo impacto na segunda metade daquele século, quando identificada como etnomedicina, de interesse apenas histórico. Não obstante, a investigação científica sobre esta terapêutica não foi encerrada. No início do século 20, estudos sobre acupuntura buscavam uma explicação para sua dinâmica nas teorias da eletricidade animal. Nos anos 1960, nova onda da terapêutica, mística e esotérica, acompanhou o movimento de Contracultura no ocidente, fora do ambiente acadêmico. A partir dos anos 1970, sua admissão formal em meio acadêmico foi facilitada pela reaproximação do ocidente com a República Popular da China. Desde então, a acupuntura vem ganhando espaço nas investigações científicas, estabilizando sua explicação pela teoria neurofisiológica, visando a identificar padrões terapêuticos para situações de saúde classificadas pelo núcleo conceitual da Medicina Ocidental Moderna (MOM). O presente estudo de caso descreve o estabelecimento da acupuntura científica na Faculdade de Medicina na Universidade de São Paulo (FMUSP). Utiliza a teoria ator-rede de Bruno Latour e colaboradores. Identifica as redes de conexão utilizadas pelos doutores Hong Jin Pai, Wu Tu Hsing e Chin An Lin para instalar ensino, assistência e pesquisa acadêmica em acupuntura nessa instituição de ensino superior, considerada ícone na difusão de conhecimento ortodoxo em medicina. Essa trajetória é construída por meio de depoimentos de médicos acupunturistas que participam das atividades didáticas, assistenciais e de pesquisa na FMUSP. Foram empregadas as estratégias de observação participante (fevereiro a dezembro de 2010), entrevistas semiestruturadas (17), pesquisa documental e midiática. Os registros de campo foram digitados em Word2003 e Word 2007. As entrevistas tiveram gravação digital e foram transcritas. A análise realizada foi temática e de conteúdo, considerando cinco temas principais propostos por modelo de sistema circulatório latouriano: mobilização do mundo, autonomização, alianças, representação pública e núcleo conceitual. Os resultados indicam que a acupuntura: (1) reforça o conhecimento de que parte considerável das enfermidades é simples e não precisa de alta tecnologia para construção do diagnóstico e da terapêutica; (2) é um contraponto para a MOM que tem alto custo e nem sempre oferece resultados satisfatórios para o médico e/ou o paciente; (3) contribui para melhorar as estratégias de assistência à saúde; (4) modula o consumo de fármacos; (5) os pacientes usam as Medicinas Complementares e Alternativas (MCAs) e isso se relaciona: (a) ao alto custo financeiro da MOM, (b) ao efeito terapêutico imediato da acupuntura, (c) a insucessos no tratamento convencional, (d) à boa relação terapêutica que proporciona; (6) quando baseada em evidências, a acupuntura tem sua prática legitimada no sistema de saúde. Conclui-se que: (1) a formação em acupuntura reforça a dimensão clínica da prática médica, associada à imagem do bom profissional de saúde; (2) a ideia da acupuntura apenas como placebo é inadequada; (3) a não regulamentação da profissão de acupunturista prejudica a formação profissional que possa responder às necessidades de assistência em saúde, com padrões de excelência; (4) combinadas, MOM e Medicina Chinesa Clássica (MCC) potencializam o benefício terapêutico aos pacientes / Acupuncture is a strategy of Chinese medicine. It was introduced in the West from Orientalist waves since the 18th century. It was associated with surgery, because its characteristic of external therapy. It was object of scientific interest during the first half of the 19th century, but lost impact in the second half of this century when it was identified as ethnomedicine with historical interest only. Nevertheless, scientific research on this therapy has not been closed. In the early 20th century, studies on acupuncture sought an explanation for their dynamics on theories of animal electricity. In the 1960s new waves of therapy, esoteric, mystical, accompanied the Counterculture movement in the West, outside the academic environment. From the year 1970, its formal admission into the academic environment was facilitated by the West rapprochement with the People\'s Republic of China. Since then, acupuncture has been gaining ground in scientific investigations, stabilizing its explanation by neurophysiologic theory, identifying therapeutic standards for health situations classified by the core concept of the MOM (modern Western medicine). This case study describes the establishment of acupuncture science in the Faculty of Medicine at the University of Sao Paulo, FMUSP. It uses actor-network theory of Bruno Latour and colleagues. It identifies the network connection used by Dr. Hong Jin Pai, Wu Tu Hsing and Chin An Lin to install education, service and academic research in acupuncture at this institution of higher learning, considered icon on the diffusion of knowledge in orthodox medicine in Brazil. This trajectory is constructed by testimonials from medical practitioners who participate in educational activities, assistance and research in FMUSP. The research strategies used were participant observation (February-December 2010), semi-structured interviews (17), documentary and media research. The field records were entered into Word2003 and Word 2007. The digital recording interviews had been transcribed. The analysis was thematic and content, considering five main themes proposed by Latours circulatory system model: mobilization of the world, empowering, alliances, public representation and conceptual core. The results indicate that acupuncture: (1) reinforces the knowledge that a considerable part of the diseases is simple and does not need high technology for construction of diagnosis and therapy, (2) is a counterpoint to MOM which is costly and not always provide satisfactory results for the physician and / or patient, (3) contributes to improve strategies for health care, (4) modulates the consumption of drugs, (5) patients use the CAM (Complementary and Alternative Medicine) and this is related to: (a) the high financial cost of the MOM, (b) the immediate therapeutic effect of acupuncture, (c) failures in the conventional treatment, (d) improves therapeutic relation, (6) once based on evidence, Acupuncture has legitimized his practice in health service. We conclude that: (1) training in acupuncture strengthens the clinical dimension of medical practice associated with the image of good health care, (2) the idea of acupuncture just as placebo is inadequate, (3) without regulation, the profession of acupuncturist affect negatively the needs of health care with standards of excellence, (4) MOM combined with CCM (Classical Chinese Medicine) potentiates the therapeutic benefit
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Investigação dos níveis da proteína S100β (técnica de Western Blot) no líquor de cães com extrusão de disco intervertebral tóraco-lombar submetidos à eletroacupuntura / S100β Western blotting searching in cerebrospinal fluid of dogs with thoracolumbar intervertebral disk disease submitted by electroacupuncture treatment.Hayashi, Ayne Murata 11 June 2010 (has links)
O tratamento da afecção de disco intervertebral tóraco-lombar com eletroacupuntura tem o objetivo de analgesia e reabilitação motora e sensorial. As melhoras funcionais observadas após lesão medular decorrem de fenômenos de plasticidade sináptica, correspondendo a um mecanismo compensatório e não de reparo estrutural. S100β é considerado um fator neurotrófico glial que pode estar relacionado a estas alterações. Durante o período de fevereiro de 2007 a junho de 2008 foi realizado um estudo clínico prospectivo em cães com extrusão de disco intervertebral (n=10) submetidos à eletroacupuntura (grupo EA) sem o uso de corticosteróides. Foram coletadas amostras de líquido cefalorraquidiano (LCR) destes animais em dois momentos: durante o exame de mielografia e/ou tomografia computadorizada (M1) e após 35.5±21.33 dias de tratamento (M2). Níveis de S100&beta foram investigados no LCR de cães do grupo EA através da técnica de Western blot. LCR de cães sem sinais neurológicos (grupo normal, n=7) foram utilizados para comparação. Para a análise estatística, com nível de significância de 5%, foram utilizadas ANOVA para medidas repetidas e medidas independentes e comparação múltipla de Bonferroni, teste t-Student para a comparação entre duas médias e correlação linear de Pearson para as variáveis quantitativas. Todos os animais do grupo EA, graus de lesão 3 a 5, obtiveram melhora neurológica crescente e significativa (P-valor <0.001) através da Escala Funcional Numérica (EFN) nos M1 e M2 e M3 (momento da última avaliação). O grupo EA foi dividido em grupo A - cães com retorno à locomoção em até 30 dias (6.7±7.89; n=7) e grupo B - após 30 dias (76±17.06; n=3) do tratamento. Níveis de S100β (Média±DP) em cães do grupo A foram superiores no M1 (P-valor=0.0107) em relação ao M2 e grupo normal, mas entre M2 e grupo normal não houve diferença significativa (P-valor=0.423). No entanto, níveis de S100β em cães do grupo B foram superiores no M2 (P-valor=0.039) em relação ao M1 e normal, e não houve diferença significativa entre M1 e grupo normal (P-valor=0.756). Níveis de S100β no M1 não diferiram (P-valor=0.069) entre os grupos A e B. Entretanto, níveis de S100β no M2 em cães do grupo B foram superiores (P-valor=0.032) ao M2 em cães do grupo A. Não houve correlação dos níveis de S100β no M1 com idade (r2=0.2042, P-valor=0.189); peso (r2=0.02634, P-valor=0.654), evolução clínica (r2=0.0062; P-valor=0.828), tempo de retorno à locomoção (r2=0.2522; P-valor=0.139) e extensão da extrusão (r2=0.0345; P-valor=0.607). Níveis de S100β no M1 não apresentaram diferenças significativas entre os graus de lesão 3, 4 e 5 (P- valor=0.931); entre o grupo com escores de compressão extradural 1 e 2 comparado com grupo com escore de compressão 3 (P-valor=0.771); entre grupo de cães com EFN10 (P-valor=0.520) e entre grupo de cães com escores de nº de lesões 1, 2, 3 e 4 (P- valor=0.526). Níveis de S100β no M2 não apresentaram diferenças significativas com a evolução clínica (r2=0.0304; Pvalor=0.629), extensão da extrusão (r2=0.0158; Pvalor=0.729), entretanto houve uma tendência a correlação com o tempo de retorno à locomoção (r2=0.3852; P-valor=0.055). A eletroacupuntura promoveu uma modulação dos níveis de S100β detectados no LCR de cães com extrusão de disco intervertebral tóraco-lombar. A eletroacupuntura induziu aumento de S100β no LCR de cães com recuperação motora tardia sugerindo sua contribuição na plasticidade neural após injúria da medula espinhal devido à extrusão de disco intervertebral. / Electroacupuncture treatment in dogs with thoracolumbar disk disease has the purpose of analgesia, motor and sensorial rehabilitation. The functional improvements observed after spinal cord lesion are resulting of synaptic plasticity. This fact is a result of compensatory mechanisms and not structural repair. S100β is considered a glial neurotrophic factor. It can be involved with these improvements. A prospective clinical study during February 2007 to June 2008 evaluated electroacupuncture (EA) treatment (group EA) in dogs with thoracolumbar disk extrusion (n=10) without corticosteroids. Cerebrospinal fluids (CSF) were collected from these animals in two time points: during the mielography and/or computed tomography (M1) and after 35.5±21.33 (Mean±SD) days after EA treatment (M2). S100β levels in CSF were investigated in dogs of group EA by Western blot. CSF of dogs without neurological signs (group normal; n=7) were used for comparisons. For the statistical analysis, significant level of 5%, ANOVA for repeated and not repeated variables (post-test Bonferroni´s), Student-t test for two variables comparisons and Pearsons linear correlation for quantitative variables, were used. All dogs (group EA) with lesion levels of dysfunction 3 to 5, reached neurological improvements with significant higher scores (P-value<0.001) from a functional numerical score (FNS) at each successive time points (M1; M2; M3 last evaluation). Group EA dogs were divided in group A - dogs with return of ambulation before 30 days (6.7±7.89; n=7) and group B - after 30 days (76±17.06; n=3). S100β levels (Mean±SD) in group A dogs were higher in M1 (P-value=0.0107) than M2 and group normal, and there was not significant difference between M2 and group normal (P-value=0.423). Although, S100β levels in group B dogs were higher in M2 (P-value=0.039) than M1 and group normal, and there was not significant difference between groups B M1 and normal (P-value=0.756). S100β levels in M1 were not different (P-value=0.069) between dogs of group A and B. However, S100β levels at M2 in group B dogs were significantly higher (P-value=0.032) than group A. The S100β levels in M1 have no correlation with age (r2=0.2042; P-value=0.189); weight (r2=0.0263; P-value=0.654), duration of clinical signs (r2=0.0062; P-value=0.828), time of ambulation return (r2=0.2522; P-value=0.139) and extrusion length (r2=0.0345; P-value=0.607). There were no associations between S100β levels at M1 and lesion levels of dysfunction 3, 4 e 5 (Pvalue=0.931); between extradural compression scores 1 and 2 compared with score 3 (Pvalue=0.771); between dogs with FNS10 (Pvalue=0.520) and between group of dogs with number of lesions scores 1, 2, 3 and 4 (Pvalue=0.5262). S100β levels at M2 have no correlation with duration of clinical signs (r2=0.0304; Pvalue=0.629), extrusion length (r2=0.0158; P-value=0.729), however there was a tendency of correlation with time of ambulation return (r2=0.3852; Pvalue=0.055). Electroacupuncture can modulate the S100β levels in CSF of dogs with thoracolumbar disk extrusion. Electroacupuncture up-regulated S100β in CSF of dogs with late motor rehabilitation. This fact suggests its contribution in the neural plasticity after spinal cord lesion due to intervertebral disk extrusion.
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Benefícios da acupuntura no pós-operatório das cirurgias artroscópicas no joelhoSaidah, Rassen 28 September 2001 (has links)
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Previous issue date: 2001-09-28 / The aim of the present study is to evaluate the result of the knee pain treatment using The Opposite Side Technique from the Traditional Chinese Medicine.
Thirty-six patients with unilateral gonalgia were studied. 44.44% (16) with osteoarthrosis, 30.55% (11) with patella femural osteoarthrosis, 11.11% (4) with severe osteoarthrosis, 11.11% (4) with patella chrondomalacy and 2.77% (1) with synovial plica.
The patients were divided in two groups: Group I (Acupuncture) were eighteen, who submitted to 20 acupuncture sessions, where it was used points of counter to lateral acupuncture to the affected knee and acupuncture points to the distance according to the Traditional Chinese Medicine and to the acupuncture neurophisiologic action standard to select these points for the treatment, and Group II (Phisiotherapy) also eighteen, who submitted to 20 physiotherapeutic sessions and antiinflamatory non steroid (AINS) medicines.
According to the results from the statistical analysis, non-parametric, of the subjective data (the intensity of the described pain, difficulty in walking, in crouching, in going upstairs and downstairs, in running, in jumping, in claudicant motion, in making use of some walking support) as the objective parameters ( the restriction of the flexional moviment and also the one of the knee extension moviment, and the arc moviment) showed good results in all the studied parameters. The most refractory parameters were the objective ones above mentioned.
The Jue Yin (Liver) energetic channel of the foot showed to be the most affected (22.22%), followed by the associations of the Jue Yin (Liver) and the Tae Yang (Bladder) energetic channel of the foot (22.22%), the Jue Yin (Liver) and the Yang Ming (Stomach) of the foot (16.66%), and the Jue Yin (Liver) and the Shao Yang (Gall Bladder) of the foot (11.11%), and another associations (16.66%).
The false-Yang (52.77%) characteristics of disorders were the predominant in relation to the energetic ones followed by the Yin (33.33%) and the Yang (13.88%) disorders of the patients. / O presente estudo teve a finalidade de avaliar a eficácia da acunputura no pós-operatório das cirurgias artroscópicas no joelho utilizando - se a técnica "ao oposto" da medicina tradicional chinesa. As 36 gonalgias estudadas foram distribuídas conforme a patologia encontrada nas artroscópicas cirúrgicas: 50,0% tinham lesão do menisco medial isolada, 19,44% tinham lesão meniscal associada à artrose de joelho, 11,11% tinham lesão meniscal lateral associada à artrose de joelho, 8,33% tinham lesão meniscal lateral isolada de joelho, 2,77% apresentavam lesão em ambos os menisco associados à artrose de joelho, 2,77% apresentavam condromalácea de patela e 2,77% eram portador de corpo livre. Os pacientes foram dividos em dois grupos. Todos os pacientes do grupo i (acunputura) 18 foram submetidos a 20 sessões de acunputura, utilizando-se pontos de acunputura, utilizando-se pontos de acunputura contra-lateral ao joelho afetado, e os pacientes do grupo ii (fisioterapia), 18, foram submetidos a 20 sessões de fisioterapia, associadas a anti-inflamatórios não esteroídes (aine).
Nota de Resumo A análise estatística não paramétrica dos resultados obtidos nos dados subjetivos (intensidade da dor relatada, dificuldade de andar, de agachar, de subir e descer degraus, de correr, de uso de apoio a marcha), como os parâmetros objetivos (limitação do movimento de flexão, extensão, arco de movimento, edema, derrame e trofismo de joelho) evidenciaram bons resultados na maioria dos parâmetros estudados. Embora os resultados fossem semelhantes, a acunputura apresentou melhores resultados do tratamento mais precocemente, enquanto a fisioterapia mais tardiamente.
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Perfil de usuários e financiamento da acupuntura em um hospital de ensino no interior paulista.Segarra, Sandra 20 December 2016 (has links)
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Previous issue date: 2016-12-20 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Introduction: World Health Organization recognition of Integrative and Complementary Practices (PICs) and the high costs of biomedicine have encouraged countries to implement PICs in their Public Health Systems, since PICs require simplified technological resources and work in the promotion, prevention, treatment, and rehabilitation of most common illnesses, leading to the humanization of treatment. In Brazil, the insertion of these practices in the Unified Health System (SUS) was made possible in 2006, when the National Policy for PICs (Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares or PNPIC in Portuguese) was approved, aiming at broadening treatment at all levels while focusing on primary care. Among the PICs, acupuncture is highlighted due to its popularity and progressive acceptance in western society. Objective: To investigate the profile of acupuncture users and the financing of acupuncture sessions in a teaching hospital in the countryside of Sao Paulo state. Methods: This quantitative, descriptive and traversal study used, as a data source, all records computerized between 2010 and 2016 regarding 2,564 patients who received 19,034 acupuncture sessions as prescribed therapeutic interventions. The data were analyzed using descriptive statistics, the Mann-Whitney U test, the ANOVA test, the Games-Howell Multiple Comparison procedure, Pearson's correlation test, and Multiple Correspondence Analysis (multivariate approach) in order to investigate the relationship between the collected variables, the total number of sessions, and the total financial cost of acupuncture. Results: Most patients were female- 1952 (76.13%), were housekeepers-739 (28.82%), had elementary school education-1077 (42.00%), and were Catholics-1651 (64.39%). The mean number of acupuncture sessions was 7.42 with a standard deviation of 8.99 sessions and a median of 5.0 sessions. The mean financing round for the performance of acupuncture sessions was 91.99 Brazilian Reais/patient with a standard deviation of 120.10 Brazilian Reais and a median of 56.52 Brazilian Reais, reaching a maximum of 1429.06 Brazilian Reais. The mean financing round per session was 12.15 Brazilian Reais, with a standard deviation of 3.74 Brazilian Reais and a median of 14.13 Brazilian Reais, reaching a maximum of 21.47 Brazilian Reais per session. Conclusion: There is a need to offer other healthcare practices provided for in the PNPIC, and show that these practices, their benefits, and the government financing of PICs should be better publicized to users of the UHS and primary care providers, especially physicians. / Introdução: A Organização Mundial de Saúde tem reconhecido a importância das Práticas Integrativas e Complementares (PIC) e os altos custos da biomedicina tem estimulado os países a inserir seu uso no Sistema Público de Saúde, considerando que exigem recursos tecnológicos simplificados, que atuam na promoção, prevenção, tratamento e reabilitação dos principais agravos, com humanização do atendimento. Objetivo: analisar o perfil de usuários e o financiamento da acupuntura em um hospital de ensino no interior paulista. Método: pesquisa com abordagem quantitativa, transversal, com fonte de dados nos registros computadorizados entre os anos de 2010 a 2016, referente a 2564 pacientes que fizeram 19.034 atendimentos de acupuntura como prática terapêutica prescrita. Na análise dos dados foram realizadas técnicas de estatística descritiva e os teste de Mann-Whitney, de Análise de Variância (ANOVA), de comparação múltipla de Games-Howell, teste de correlação de Pearson e análise de Correspondência Múltipla (abordagem multivariada), para observar a relação entre todas as variáveis coletadas, o número total de atendimentos e o recurso financeiro total da prática de acupuntura. Resultados: a maioria dos pacientes era do sexo feminino- 1952 (76,13%); com ocupação do lar- 739 (28,82%); escolaridade em nível do ensino fundamental-1077 (42,00%); religião católica-1651 (64,39%). O número médio de atendimentos foi de 7,42 com desvio padrão de 8,99 atendimentos e mediana de 5,00 atendimentos. O financiamento médio com a realização da prática de acupuntura, por paciente, foi de 91,99 reais com desvio padrão de 120,10 reais e mediana de 56,52 reais, atingindo um máximo de 1429,06 reais. O financiamento médio, por atendimento, foi de 12,15 reais com desvio padrão de 3,74 reais e mediana de 14,13 reais, atingindo um máximo de 21,47 reais por atendimento. Conclusão: Há necessidade de ofertar outras práticas de atenção em saúde previstas na Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares e que deve ser mais divulgado entre usuários do SUS e aos profissionais de saúde no âmbito da Atenção Básica, principalmente aos médicos, os benefícios e o financiamento governamental das práticas integrativas e complementares.
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Acupuntura no exercício da medicina: o médico acupunturista e seus espaços de prática / Acupuncture in the medical practice: the acupuncture doctor and the fields of practiceRita de Cassia Iorio 29 August 2007 (has links)
A presente tese tem por objetivos: identificar concepções sobre Medicina Convencional e Acupuntura que contribuem para o entendimento dos motivos que levam médicos a procurarem conhecer ou se especializar em medicina chinesa, identificar expectativas dos médicos investigados com relação ao exercício da Acupuntura e desvelar o significado dos discursos sobre prática médica e sobre mudança de especialidade médica. Com a hipótese de que os médicos que buscam especialização em Medicina Chinesa - Acupuntura objetivam exercer Acupuntura de forma integrada à Medicina Convencional, o que se dá a partir de uma nova visão de mundo, tendo por referência o contexto de uma prática médica mais abrangente e com relação médico-paciente mais humanista. O tema estudado é de relevância, visto que atualmente é crescente a procura de médicos por especialização em práticas médicas não convencionais, mais freqüentemente, Acupuntura. Também porque tem aumentado o afluxo de pacientes para estas especialidades e, finalmente, porque a discussão do humanismo na medicina é bastante presente na atualidade. Neste contexto, interessa-nos estudar o médico que tem formação na medicina convencional e busca se especializar-se em Acupuntura. Dada a natureza do problema, a pesquisa realizada é quanti-qualitativa. Foram pesquisados 175 médicos do 'Curso de Desenvolvimento em Medicina Chinesa-Acupuntura' do Center-AO - Centro de Pesquisa e Estudo da Medicina Chinesa e UNIFESP - EPM, com questionários composto por perguntas abertas e fechadas. Os dados obtidos foram analisados estatisticamente com metodologia que se aplicou no caso específico do presente estudo, bem como, com técnica de coleta de material denominada do tipo temática, baseada nas respostas dos médicos. As respostas foram analisadas com a técnica de análise de conteúdo, buscando desvelar unidades de significado, e a partir daí, estabelecemos categorias gerais e específicas, que passaram a dar significado aos discursos. Dessa forma obtivemos três grupos categoriais: "Aprimoramento profissional", "Ampliar seu próprio horizonte de vida" e "Compreender o paciente em uma dimensão mais abrangente". Nossos dados revelaram que médicos de especialidades médicas cognitivas e intermediárias são mais atraídos para a especialização em Acupuntura. Também revelaram que os médicos de nosso estudo pretendem exercer Acupuntura em diversos espaços de prática como consultório e outros espaços da medicina privada, SUS, hospitais, pesquisa e docência, entre outros, de forma integrada à Medicina Convencional, no bojo da qual a Acupuntura se firma como especialidade médica. / The main goal of the thesis is to identify conceptions relating to Conventional Medicine and Acupuncture that contributes to the understanding of reasons why doctors search for or specialize in Chinese medicine, identify expectations of the doctors researched in connection with the practice of Acupuncture and reveal the meaning of speeches about medical practice and changes of medical specialization. Assuming as a hypothesis that doctors specialize in Chinese medicine aims to practice Acupuncture integrated with Conventional Medicine, which comes from a new view of the world, having as base a more broaden medical practice in view of a more humanistic doctor-patient relationship. The subject is relevant in view of the current growth in number of doctors searching for specialization in unconventional medical practices, most frequently, Acupuncture. In addition to that, the number of patients of such practices is increasing and, finally, since the discussion of humanistic values in medicine is a current matter. In view of the above, it is important to study the doctor who has as a base the conventional medicine and who searches for specialization in Acupuncture. Due to the nature of the problematic a quantitative-qualitative research was carried on. 175 doctors from 'Curso de Desenvolvimento em Medicina Chinesa-Acupuntura' of Center-AO - Centro de Pesquisa e Estudo da Medicina Chinesa e UNIFESP - EPM- São Paulo, was researched and subjected to a questionnaire of open and closed questions. The obtained data was statistically analyzed with the methodology applicable to the concrete case of the present study, in addition to the applicable collection of material denominated thematic, based on the doctor's answers. Such answers were analyzed in face of the "content analysis" method, seeking to reveal significance units, and from than on, establishing general and specific categories, which leads to the meaning of speeches. In face of that, 3 categories were established: "Professional Improvement", "Broaden self life horizon" and "Understand patients in a more broaden dimension". The data collected reveals that doctors who specialize in cognitive and intermediary medical practices are more drawn to Acupuncture specialization. The data also revealed that doctors subject to the present study aim to practice Acupuncture in several environments, such as private offices and clinics, public hospitals (SUS), academic research, among others, in an integrated way with Conventional Medicine, which establishes Acupuncture as a medical specialization.
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Atravessando fronteiras: viagem rumo à saúde tradicionalNOBRE, Angélica Homobono January 2009 (has links)
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Previous issue date: 2009 / Esta tese possui como tema o estudo da saúde tradicional, traz a proposta de pesquisar
os saberes e práticas dos profissionais de saúde tradicional que utilizam técnicas corporais
para tratar perturbações e desconfortos restabelecendo a saúde aos atendidos. Trabalho de
campo foi realizado no distrito de Icoaraci na cidade de Belém e na localidade de Chipaiá, no
município de Cachoeira do Arari, o qual faz parte do arquipélago do Marajó. Apresenta como
objeto de estudo a construção social da prática do profissional de saúde tradicional, como
elemento mágico-simbólico e social de saúde nas regiões trabalhadas. Foram selecionados
oito profissionais de saúde tradicionais, quatro em cada localidade. Por meio de observações e
entrevistas abertas o estudo busca aprofundar a medida curativa conhecida como “puxação”,
prática pertencente ao Sistema Tradicional de Ação para a Saúde (STAS), discutindo as
concepções que dizem respeito a crenças, mitos e representações simbólicas utilizadas para a
construção do saber tradicional; a forma que são realizados os ritos e como tais práticas levam
à construção social do profissional de saúde tradicional; as concepções de saúde e doença na
concepção do STAS; e a relação das práticas de cura com o sistema social. A análise também
aborda a inter-relação dos ritos: puxação da mãe-do-corpo e puxação de barriga-cheia como
exemplos de práticas singulares do STAS, sua importância na atenção à saúde da mulher e
reflexo gerado no Sistema Ocidental de Ação para Saúde (SOAS). / The work aims at traditional health and proposes the research of knowledge and
practice of traditional healthcare practitioners who apply body techniques to heal those who
seek help. Conducted in two separate locations – Icoaraci District in Belém Metropolitan Area
and in Chipaiá village in Cachoeira do Arari municipality in Marajó Island, both in the
Brazilian Amazon – study explores the social construction of traditional healthcare practices
as symbolic-magic and social element. Research methods involved observation and open
interviews of/with eight different practitioners, four in each location, to understand and
deepen knowledge on a popular massage practice named “puxação” which belongs to the
Traditional Healthcare System (STAS). Study discusses concepts of creed, myth and
symbolic representation in traditional knowledge; the way rituals are conducted and how such
practices contribute to the social construction of traditional health practitioners; concepts of
health and disease according to STAS understanding; the relationship between healing
practices and the social system. Analysis also presents the interrelation between two different
rituals Alma Mater massage in Portuguese, “puxação-da-mãe-do-corpo“ and Pregnant
Massage “puxação de barriga-cheia” unique STAS practices, their importance for women´s
health as well as their influence on the Western Healthcare System (SOAS).
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Significancia cultural de las plantas medicinales en el distrito de Quinua (Huamanga, Ayacucho)Hurtado Huarcaya, Jose Antonio January 2018 (has links)
Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Realiza un análisis cualitativo y cuantitativo de la flora medicinal silvestre presente en el distrito de Quinua (Ayacucho, Perú). La metodología empleada se basó en la recolección intensiva de la flora medicinal a través de las caminatas etnobotánicas y formulación de entrevistas abiertas y semiestructuradas a los pobladores de las comunidades campesinas del distrito con el fin de determinar la significancia cultural de las especies medicinales. Se reporta en total de 111 especies medicinales utilizadas por los pobladores del lugar; éstas se agrupan en 44 familias y 86 géneros, siendo las más representativas Asteraceae (33 spp.), Fabaceae (10 spp.) y Lamiaceae (7 spp.). Las especies fueron clasificadas en 18 subcategorías de dolencias y/o enfermedades; la mayoría de ellas son utilizadas en el tratamiento de afecciones del sistema digestivo (98 spp.), sistema genitourinario (76 spp.), inflamaciones (75 spp.), sistema músculo esquelético (64 spp.), sistema respiratorio (56 spp.) y enfermedades culturales (50 spp.). Se determinó que las plantas medicinales de mayor significancia cultural son Equisetum bogotense “cola de caballo”, Plantago major “llantén”, Oenothera rosea “yawar suqu”, Caesalpinia spinosa “tara”, Ambrosia arborescens “marko”, Clinopodium brevicalyx “muña”, Lupinus ballianus “qera”, Schinus molle “molle”, Clinopodium breviflorum “punchaw wayrasa”, Ligaria cuneifolia “tullma” y Lepechinia meyeni “panpa salvia”; mientras que las especies más conocidas (populares) como medicinales son Oenothera rosea, Lupinus ballianus y Clinopodium brevicalix. Se concluye que los pobladores del distrito de Quinua poseen un gran conocimiento de las plantas medicinales y aún siguen utilizando la medicina tradicional para mantener su salud. La conservación y transmisión de este conocimiento depende del mantenimiento de las tradiciones, costumbres y caracteristicas de este grupo humano, que a la vez se ve influenciado por varios factores sociales y ecológicos como la distribución y disponibilidad de las especies; y las enfermedades de mayor recurrencia en los pobladores. / Tesis
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O uso da medicina tradicional chinesa na ampliação da anamnese: a espiritualidade, as emoções e a clínica na saúde do idoso / The Use of the Traditional Chinese Medicine in the Expansion of Anamnesis: the spirituality, the emotions and the elderly health clinicLeite, Silvia Regina Rodrigues 27 June 2014 (has links)
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Previous issue date: 2014-06-27 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / The National Policy on Integrative and Complementary Practices (PNPIC) was implemented by the National Health System (SUS) in 2006, creating a range of possibilities to ensure the integrality in the health care practises. The medical training needs to be done so the student learn to look the person who he is taking care in a holistic way, in view of the current reality of showing the direction of the medical knowledge, because the practice is grounded in the biomedical conception. One starts from the assumption that the Traditional Chinese Medicine approaches enable to qualify the anamnesis, especially in elderly patients, in order to take into account their lifestyles, their emotions and their spirituality. The themes linked to the integrative practises should be debated in the academia, since the new medical training program searches for new perspectives of professional education. The goal of this thesis is to analyze the use of the Traditional Chinese Medicine on broadening the anamnesis done by medicine students, on medical visits for the elderly people on the Family Health Strategy. Its specific goals were: to know the anamnesis meaning for medicine students on elderly patients; to offer training to the students for the clinical handling under the Traditional Chinese Medicine light and to identify changes on the medical practice after the training offered. It is an action-research, with qualitative approach, with eight medicine students from a private college as subjects, during their internship of public health, carried out in a unit of family health in the cities of Cabedelo and João Pessoa, both on Paraíba State. In relation to the data collecting, in the first stage, recorded interviews were performed with the use of a semi-structured script. In the second phase, training was offered to the students to develop the anamnesis of the elderly, according to the techniques of Traditional Chinese Medicine. In the third stage, newly recorded interviews were conducted. To analyze the data, content analysis technique was used, on the theme mode. It was identified through the results that students have weaknesses in their approach with the patient and in his training, at the prospect of comprehensive, humane care and practiced with the use of knowledge of the integrative practices. We also observed little appreciation of the semiology knowledge needed to develop a wider anamnesis, according to the holistic concepto of health. However, the students were receptive to the new knowledge, when invited to attend the training in Traditional Chinese Medicine. In this respect, it was verified that the training conducted caused students to include new information about anamnesis theme, which leads to recommend educational strategies focused on action-research, could be employed in medical education in order to strengthen changes in the health care model. / A Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares foi implementada pelo Sistema Único de Saúde em 2006, abrindo um leque de possibilidades para garantir a integralidade na atenção à saúde. A formação médica necessita ser realizada de forma que o estudante aprenda a ver a pessoa de quem cuida de forma holística, tendo em vista a presente realidade de mostrar o direcionamento do saber médico, em função da prática ser fundamentada na concepção biomédica. Parte-se do pressuposto que as abordagens da medicina tradicional chinesa possibilitam qualificar a anamnese, sobretudo em pacientes idosos, de modo a levar em consideração, seus hábitos de vida, suas emoções e a espiritualidade. Os temas vinculados às práticas integrativas devem ser discutidos no meio acadêmico, uma vez que o novo currículo médico busca novas perspectivas na formação do profissional. Este estudo tem como objetivo geral analisar o uso de técnicas da Medicina Tradicional Chinesa, na ampliação da anamnese realizada por estudantes de medicina, na consulta à população idosa na Estratégia Saúde da Família. Como objetivos específicos foram: conhecer o significado da anamnese para estudantes de medicina na consulta ao idoso; oferecer capacitação aos estudantes para o manejo clínico à luz da Medicina Tradicional Chinesa e identificar mudanças em sua prática médica, após a capacitação oferecida. Trata-se de uma pesquisa-ação com abordagem qualitativa, que teve como sujeitos, oito alunos de uma faculdade de medicina da rede privada, em seu internato de saúde coletiva, realizado em uma unidade de saúde da família, cenários de Cabedelo e João Pessoa, PB respectivamente. No que concerne à coleta de dados, no primeiro momento foram realizadas entrevistas gravadas, mediante o emprego de roteiro semidirigido. No segundo momento, foi oferecida capacitação aos acadêmicos para desenvolverem a anamnese da pessoa idosa segundo a aplicação de técnicas da Medicina Tradicional Chinesa. Na terceira etapa foram feitas novas entrevistas gravadas. Para análise dos dados, foi utilizada a técnica análise de conteúdo, modalidade temática. Foram identificados através dos resultados obtidos que os alunos apresentam fragilidade em sua abordagem com o paciente e em sua formação na perspectiva do cuidado integral, humanizado e praticado com o uso de saberes de práticas integrativas. Observou-se ainda pouca valorização de conhecimentos de semiologia necessários ao desenvolvimento de um anamnese ampliada, segundo a concepção holística em saúde. No entanto, os alunos se mostraram abertos ao novo conhecimento, quando convidados a participar da formação em medicina tradicional chinesa. A esse respeito, verificou-se que a capacitação realizada fez com que os alunos incluíssem novos elementos sobre o tema anamnese, o que leva a recomendar que estratégias educativas, centradas na pesquisa-ação, possam ser empregadas na formação médica de modo a fortalecer mudanças no modelo de atenção em saúde.
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Bra?nas e Lagoa da Pedra: quest?es socioambientais e de sa?de de comunidades rurais no entorno do Parque Nacional das Sempre Vivas, Diamantina, Minas GeraisBarros, Ana Caldeira de 16 August 2016 (has links)
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Previous issue date: 2016 / As comunidades rurais sofrem de iniquidades em sa?de e normalmente t?m menor acesso a ela quando comparadas ?s comunidades urbanas. Se localizadas no entorno de unidades de conserva??o, podem apresentar caracter?sticas espec?ficas de conviv?ncia com o ambiente, tal como a preponder?ncia de uso de plantas medicinais nativas em rela??o ao uso de plantas cultivadas. Por outro lado, essas comunidades podem sofrer com inseguran?a e incertezas, devido ?s restri??es de uso da biodiversidade impostas pela legisla??o ambiental vigente. Acredita-se que s?o nas pr?ticas populares de sa?de, como o uso de plantas medicinais, que a popula??o busca apoio para o enfrentamento das situa??es de adoecimentos. O objetivo desse trabalho foi estudar as comunidades rurais de Bra?nas e Lagoa da Pedra quanto aos seguintes aspectos sociodemogr?ficos e de sa?de: composi??o familiar, escolaridade, dados ocupacionais, socioecon?micos; sistemas de produ??o de alimentos e extrativismo, sa?de do trabalhador e ao uso da medicina popular. As comunidades envolvidas no estudo s?o localizadas aproximadamente a 100 km da sede de Diamantina e a 20 km do distrito de Senador Mour?o, na margem direita do rio Jequitinhonha, na zona de amortecimento do Parque Nacional das Sempre Vivas, em Minas Gerais. A ?rea da pesquisa faz parte da mesorregi?o do Alto Jequitinhonha, nordeste do estado, transi??o de Cerrado e Mata Atl?ntica. Entre janeiro e abril de 2016, foram aplicados question?rios estruturados em 36 domic?lios, em que viviam 120 pessoas. As comunidades plantavam principalmente feij?o nas margens do rio, sendo esta atividade e a venda da produ??o a mais importante ocupa??o e fonte de renda local. A maior parte dos entrevistados relatou cultivar hortali?as e legumes (72%) ou outros alimentos em seus quintais (97%) para autoconsumo. A cria??o de animais de produ??o e/ou de estima??o foi relatada por 94% dos entrevistados. A maioria das casas tinha estrutura de adobe, cobertura de telha de barro e piso de cimento, sendo que a principal car?ncia de saneamento ambiental foi a presen?a de fossa rudimentar na maioria das resid?ncias. As comunidades apresentaram rela??es espec?ficas de conviv?ncia com o ambiente local. Nesse ?mbito, foram citadas pelos entrevistados 139 plantas de uso medicinal, seus locais de coleta, modo de fazer e indica??es terap?uticas. Os principais agravos investigados s?o comuns aos processos de adoecimentos de outras comunidades rurais do pa?s, tais como parasitoses intestinais e acidentes com animais pe?onhentos. Al?m desses, hipertens?o arterial, problemas de pele e respirat?rios tamb?m foram recorrentes. / Disserta??o (Mestrado Profissional) ? Programa de P?s-Gradua??o em Sa?de, Sociedade e Ambiente, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, 2016. / The rural communities suffer with health disabilities and usually have less access to health systems compared to urban communities. If these communities are located in conservation units? surroundings, they can exhibit specific familiarities with their localenvironment, such as the main use of native medicinal plants instead the use of cultivated herbal plants. In contrast, these communities can suffer uncertainties about the use of local biodiversity given the present environment policy. There is a belief that popular health practices, such as medicinal plants, can help to improve common illness. The main object is to study the rural communities of Bra?nas and Lagoa da Pedra according to the following socialeconomics and health aspects: family composition, educational level, active work force, food production and extrativism, workers? health and popular health practices. These two communities are situated at the northeast of Minas Gerais State and within the Alto Jequitinhonha mesoregion, proximally 100 km from Diamantina, MG . and 20 km from Senador Mour?o District. They are also located in a buffer zone of Sempre Vivas National Park and within the biome transition zone of Cerrado and Atlantic Forest. Between January and April/2016 structured questionnaires were applied on 36 households, in which inhabit 120 dwellers. These communities cultivate manly beans in the rivers margins and this activity is the main source of local income. The interviewers mostly cultivated vegetables (72%) or other kind of crops (97%) and farm animals or pets (94%) in their backyards for selfpreservation. Almost all houses were made of adobe, covered by clay tiles and cement floor and the main lack of environmental sanitation condition found is rudimentary cesspits. The communities have familiarities with local environment and in this case, 139 medicinal plants were described by interviewers, such as their extraction location, how to prepare and their therapeutics indications. The main illness concerns investigated in this study are common to other Brazilians? rural communities, such as intestinal parasites and accidents with venomous animals. Besides these illnesses, hypertension, skin rashes and breathing problems also occur frequently.
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Salud materna en Haquira. Un estudio antropológico acerca de las concepciones y prácticas del embarazo, parto y puerperio en ApurímacAstete Checaña, Marco Antonio January 2018 (has links)
Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Se ocupa de la salud materna en el distrito de Haquira, un paraje enclavado en el contrafuerte de la cordillera occidental de las llamadas provincias Altas de Apurímac, en el sur andino peruano. Se centra las prácticas y concepciones en salud materna, explorando el contexto de pluralidad de salud y el contexto dinámico de la zona rural. El argumento principal es que la salud materna está relacionado a los aspectos de la vida social y más que cualquier aspecto de la salud, es en este punto en donde la cultura es determinante. / Tesis
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