Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Considerando que a geração de informações é essencial para a orientação de políticas assistenciais e de controle do câncer, este estudo tem como objetivo analisar a mortalidade por câncer no Estado do Rio de Janeiro com base nas características relativas à localização anatômica, a idade, ao sexo e a procedência. Os dados sobre óbitos foram obtidos no Subsistema de Informações sobre mortalidade do Ministério da Saúde relativos aos anos de 1979 a 1986. Os dados populacionais tiveram como fonte o Censo Demográfico de 1980, as Pesquisas Nacionais por Amostra de Domicílios (PNADs) de 1979, 1981-1986 da FIBGE e o Anuário Estatístico do Estado do Rio de Janeiro da Secretaria de Estado de Planejamento - 1988. A análise do período estudado evidencia que a freqüência relativa dos óbitos por câncer no Estado se acha em padrão intermediário ao observado mundialmente. A evolução das taxas de mortalidade para o total de cânceres permite observar um discreto declínio. Quando os dados são desagregados por grupos etários e pela Região Metropolitana e interior do Estado notam-se diferentes tendências para as localizações anatômicas mais frequentes. Ressalta-se, assim, que as taxas de mortalidade por câncer em geral são maiores na Região Metropolitana que no interior. No caso do câncer de estômago e de esôfago em homens, o interior mostrou taxas de mortalidade mais elevadas. Para o câncer de colo de útero as duas regiões estudadas apresentaram taxas muito próximas e com tendência a estabilidade. A mortalidade por câncer de pulmão, que para todo o Estado manteve-se sem grandes flutuações em ambos os sexos, teve taxas ligeiramente ascendentes principalmente entre as mulheres do interior. Os achados descritos neste estudo apontam para a necessidade da condução de pesquisas que possam analisar os diferentes padrões de risco aos quais está exposta a população fluminense.

Este trabalho apresenta um estudo de três indicadores socials educação, renda e cor e seus efeitos sobre os riscos de mortalidade infantil no Brasil, através de métodos de estimativa indireta de mortalidade, o método Brass. Primeiramente o texto se encarrega de apontar as limitações do sistema de informação brasileiro de dados vitais que levam muitos pesquisadores a utilizar estimativas indiretas de mortalidade (no caso deste trabalho, dados censitários de fecundidade). Em seguida apresenta aspectos básicos do método Brass, sua aplicabilidade, suas Iimitações e as condições necessárias para a execução do trabalho. No desenvolvimento são revelados os objetivos a serem alcançados, as justificativas e fundamentos, e o processo metodológico do exercício. Os resultados apontam para consideráveis diferenças de riscos de mortalidade, tanto entre as classes de renda, instrução e cor (nesta ordem de intensidade), mas principalmente entre as regiões Sudeste e Nordeste, sendo esta última a que apresentou os maiores riscos e os maiores sinais de desigualdade. Conclui-se que a questão da educação, nas duas regiões, mas especialmente no Nordeste, atua como o fator mais relevante a se priorizar na promoção das melhorias na condição de vida e bem estar da infância brasileira. Apesar da renda baixa se apresentar como indicador de maior desequilíbrio dentro de um mesmo quesito (maior diferença de risco entre a renda mais elevada e a mais baixa), os coeficientes de mortalidade mais elevados foram alcançados dentro do quesito grau de instrução da mãe.

Dissertação ( mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Saúde Publica. / Made available in DSpace on 2013-07-16T00:34:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 222333.pdf: 752843 bytes, checksum: 7a62a68270bc0d1a7e2200e15b8be676 (MD5) / Esta dissertação é composta por dois artigos. O primeiro refere-se ao estudo da magnitude e do comportamento temporal da mortalidade por causas externas na região metropolitana de Florianópolis, considerando o conjunto das causas e o período entre 1996 e 2002. O segundo artigo analisa os acidentes de transporte a partir de 1999, ano imediatamente posterior à introdução do novo Código Brasileiro de Trânsito, até 2002 e destaca os cenários típicos relativos a esta mortalidade, na região. Para ambos estudos foram utilizados registros oficiais de mortalidade do Ministério da Saúde. No primeiro estudo foram calculados os coeficientes de mortalidade pelo conjunto de causas externas e por causas específicas, além dos coeficientes dos municípios com maior população pelo conjunto de causas e em decorrência de acidentes de transporte, homicídios e suicídios, nos vários anos que compõem o período estudado. As taxas foram ajustadas com o auxílio do método de padronização direto utilizando a população brasileira de 2002. Houve uma diminuição nos coeficientes desta mortalidade na região, com exceção da taxa de homicídio, que cresceu 103% se comparados os anos de 1996 e 2002. No segundo estudo foram utilizadas três técnicas de análise multivariada: a Análise Fatorial de Correspondência Múltipla (AFCM), a Classificação Hierárquica de Ascendência (CHA) e a Classificação Não Hierárquica de Partição (CNHP), que possibilitaram identificar cinco cenários típicos em relação à mortalidade por acidentes de trânsito na região. A grande proporção de vítimas entre os pedestres e os trabalhadores pouco qualificados sugeriu uma distribuição desigual da mortalidade na população. As causas externas de mortalidade se caracterizam como um dos maiores problemas de saúde coletiva no Brasil. Para prevenir acidentes e violência deveriam ser introduzidas ações públicas intersetoriais que pudessem fazer frente à complexa rede de fatores presentes na determinação desta mortalidade. No setor Saúde, estratégias de prevenção de acidentes poderiam ser incluídas entre as ações de prevenção primária, a exemplo do que vem ocorrendo com as doenças crônico-degenerativas. Num plano mais amplo, inúmeras ações neste sentido deveriam constar nas pautas governamentais relacionadas à garantia da vida, segurança, saúde e bem-estar social.

Dissertação (Mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. / Made available in DSpace on 2012-10-19T01:25:38Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2016-01-09T03:44:43Z : No. of bitstreams: 1 139494.pdf: 3632385 bytes, checksum: 571a755ffe8a0dd2efc74f9f8db16c1d (MD5)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:35:05Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-02-07Bitstream added on 2014-06-13T20:25:55Z : No. of bitstreams: 1 000739093.pdf: 1166071 bytes, checksum: c15bc34da1245088fa60264d5ac2ee3f (MD5) / Existem poucas informações a respeito dos fatores que influenciam a incidência de paradas cardíacas e óbitos perioperatórios em pacientes geriátricos. Este estudo avaliou a incidência, as causas e os desfechos de paradas cardíacas no intraoperatório em pacientes geriátricos em hospital universitário de atendimento terciário no período de janeiro de 1996 a dezembro de 2010. A incidência de parada cardíaca nas salas de operação e de recuperação pós-anestésica foi identificada prospectivamente a partir de um banco de dados. Foram realizadas 18.367 anestesias em pacientes geriátricos durante o período do estudo. Foram coletados os dados demográficos dos pacientes, local de ocorrência, classificação do estado físico segundo a American Society of Anesthesiologists (ASA), tipo de atendimento, procedimento anestésico, clínica cirúrgica, fatores desencadeantes e desfechos. Todas as paradas cardíacas e óbitos foram agrupados segundo o fator desencadeante: totalmente relacionada à condição/doença do paciente, totalmente relacionada à cirurgia, totalmente relacionada à anestesia e parcialmente relacionada à anestesia. Ocorreram 100 paradas cardíacas (54,44:10.000) e 68 óbitos (37,02:10.000). A incidência de parada cardíaca foi maior em pacientes com estado físico ASA III ou pior (p=0,02), em cirurgias de emergência (p=0,03) e nas anestesias gerais (p=0,04). O principal fator desencadeante de parada cardíaca e óbito intraoperatório foi a condição/doença do paciente (p=0,03). Ocorreram seis paradas cardíacas relacionadas à anestesia, uma como fator principal e, em cinco, a anestesia foi fator contributivo. Houve três óbitos parcialmente relacionados à anestesia. As principais causas de parada cardíaca relacionadas à anestesia foram decorrentes de problemas no manuseio de vias aéreas e de fármacos administrados. Ocorreram 54,44 paradas cardíacas e 37,02 óbitos por... / Little information is known factors that influence intraoperative cardiac arrest and death in elderly patients. This study evaluated the incidence, causes and outcome of intraoperative cardiac arrest in elderly patients in a Brazilian teaching hospital between 1996 and 2010. The incidence of cardiac arrest in the operating room and Post-anesthesia Care Unit was prospectively identified from an anesthesia database. There were 18,367 anesthetics to elderly patients during the study period. Data collected included patient demographics, surgical procedures, American Society of Anesthesiologists (ASA) physical status classification, anesthesia provider information, type of surgery, surgical areas and outcome. All cardiac arrests were categorized by cause of cardiac arrest and death into one of four groups: disease-/condition-related, surgery-related, totally anesthesia-related and partially anesthesia-related. There were 100 cardiac arrests (54.44:10,000 anesthetics) and 68 deaths (37.02:10,000 anesthetics). Major incidence of cardiac arrest occurred in patients with ASA physical status of III or poorer (P=0.02) in emergency surgery (P=0.03) and under general anesthesia (P=0.04). The majority of the intraoperative cardiac arrests and deaths were patient disease-/condition-related (P=0.03). There were six anesthesia-related cardiac arrests- one totally and five partially anesthesia-related, and three deaths partially anesthesia-related. The main causes of anesthesia-related cardiac arrest were medication-/airway-related. There were 54.44 cardiac arrests and 37.02 deaths per 10,000 anesthetics in elderly people. The incidence of anesthesia-related cardiac arrest and deaths were 3.26 and 1.63 per 10,000 anesthetics, respectively. Cardiac arrest incidence were higher in patients with severe underlying disease and in emergency surgery. All anesthesia-related cardiac arrests were medication-related or airway-related

Resumo não disponível.

Orientador: Cristina Maria Garcia de Lima Parada / Coorientador: Cassiano Victória / Banca: Maria Candida de Carvalho Furtado / Resumo: A vigilância da mortalidade infantil e fetal é uma das prioridades do Ministério da Saúde. Contribui para o cumprimento dos compromissos assumidos pelo Governo Brasileiro em defesa da criança, tais como o Objetivo de Desenvolvimento do Milênio, o Pacto pela Redução da Mortalidade Neonatal; o Pacto pela Vida e, mais recentemente, o Programa Mais Saúde e Rede Cegonha. O objetivo geral deste estudo foi identificar as áreas do município de Botucatu/SP, com maior concentração de recém-nascidos classificados como com risco de adoecer ou morrer, considerando-se o ano de 2010 e utilizando técnicas de geoprocessamento. Para análise de dados, buscou-se identificar as ocorrências por setor censitário, relacionandoas a condições sociais e ambientais. Trata-se de estudo observacional de caráter analítico. Foram utilizados como fonte de dados: o Sistema de Informações de Nascidos Vivos e informações sobre condições sociais e ambientais obtidas do banco de dados do Censo Demográfico 2010 para o município de Botucatu. Como resultados do estudo foram identificados um agrupamento alto (Jardim Riviera e Jardim Santa Elisa) e outro baixo (Jardim Paraíso II e Jardim Altos do Paraíso), áreas com grande e pequeno número de casos, respectivamente. Nenhuma relação dos casos com condições ambientais foi identificada. Quanto às condições sociais, as análises encontraram associação entre renda e risco social. Ausência de companheiro e idade materna inferior a 19 anos foram importantes fatores de risco neonatal no município. Concluiu-se que o município de Botucatu é homogêneo para questões ambientais, não havendo associação entre estas e o risco do recém-nascido. A renda foi o único fator capaz de captar eventuais desigualdades existentes, influenciando indiretamente na classificação de risco do neonato ao nascer. Mostrou-se necessário o desenvolvimento de ações que incentivem a ... / Abstract: Surveillance on child and fetal mortality is one of the priorities of the Ministry of Health. It contributes to the fulfillment of commitments taken by the Brazilian Government for children's defense, such as the Millennium's Development Objective; Agreement for Reduction of Neonatal Mortality; Agreement for Life and, more recently, the Mais Saúde and Rede Cegonha Programs. The goal of this study is to identify areas in the city of Botucatu/SP with a higher concentration of newborns classified as at risk for falling ill or dying by considering the year of 2010 and using geoprocessing techniques. For data analysis, was sought to identify occurrences per census tract, relating them to the social and environmental conditions. This was an observational study of analytical character. Were used as the data source: the System of Information on Live Newborns and information of social and environmental conditions obtained from the database of the 2010 Demographic Census for the city of Botucatu. As results from the study, was identified a high cluster (Jardim Riviera e Jardim Santa Elisa) and a low one (Paraíso II e Jardim Altos do Paraíso), areas with large and small numbers of cases, respectively. No relationship of cases with environmental conditions has been identified. As social conditions, the analysis found an association between income and social risk. Lack of partner and maternal age less than 19 years were significant neonatal risk factors in municipality. It was concluded that Botucatu is homogeneous for environmental issues, there was no association between them and newborn risk. Income was the only factor capable of capturing any inequalities, indirectly influencing the risk rating of the neonate at birth. Proved necessary to develop actions that promote the inclusion of family planning in the context of life of young people, especially at the neighborhoods of the high cluster, where ... / Mestre

Submitted by Alexandre Pedron Martins (alexandre.martins8@unisul.br) on 2017-05-05T16:37:48Z No. of bitstreams: 2 Dissertação de Ciências da Saúde - Marco Antonio Santos.pdf: 3338376 bytes, checksum: 07661d3b4aec2453d72e2060e1061fd4 (MD5) Contrato de cessão de direitos autorais - Marco Antonio Santos.pdf: 608397 bytes, checksum: 825c1e03d9ddcda2b35a287fe7bb258b (MD5) / Approved for entry into archive by Alexandre Pedron Martins (alexandre.martins8@unisul.br) on 2017-05-05T16:43:45Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação de Ciências da Saúde - Marco Antonio Santos.pdf: 3338376 bytes, checksum: 07661d3b4aec2453d72e2060e1061fd4 (MD5) Contrato de cessão de direitos autorais - Marco Antonio Santos.pdf: 608397 bytes, checksum: 825c1e03d9ddcda2b35a287fe7bb258b (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-05T16:43:45Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação de Ciências da Saúde - Marco Antonio Santos.pdf: 3338376 bytes, checksum: 07661d3b4aec2453d72e2060e1061fd4 (MD5) Contrato de cessão de direitos autorais - Marco Antonio Santos.pdf: 608397 bytes, checksum: 825c1e03d9ddcda2b35a287fe7bb258b (MD5) Previous issue date: 2016-05-23 / Introdução: A asma é uma das principais causas de mortalidade e morbidade no Brasil e no mundo. No país, a doença recebeu atenção diferenciada na década passada. Poucos estudos buscaram apresentar esse impacto. Objetivo: Avaliar a carga de doença da asma grave, em SC, de 2001 a 2011. Métodos: Desenvolveu-se um estudo epidemiológico ecológico de séries temporais. A população estudada foi composta pelos dados do SIM/SUS e do SIH/SUS, dos indivíduos que, respectivamente, foram a óbito ou sofreram internação por asma, de 2001 a 2011, em SC. A carga, ou DALY (Anos de Vida Perdidos Ajustados por Incapacidade) foi calculada pelo somatório dos YLL (Anos de Vida Perdidos por Morte Prematura) com os YLD (Anos Vividos com Incapacidade). Resultados: Calcularam-se 25.502 DALYs, 17.540 YLLs e 7.962 YLDs para os anos estudados. Em 2002 houve o maior número de DALYs com 3.009, o ano de 2007 apresentou mais YLLs com 2.208, e 2001 apresentou o maior número de YLDs com 1.075. Apesar de apresentarem variações ao longo do período, os DALYs, os YLLs e os YLDs apresentaram uma tendência decrescente. Em praticamente todos os anos, as taxas de DALYs, YLLs e YLDs foram mais altas no sexo feminino. A faixa etária de maior importância para a composição dos DALYs e dos YLLs foi a de 45 a 59 anos, enquanto que para os YLDs, foi a faixa de O a 4 anos. Conclusão: A carga da asma grave foi variável no período, com uma tendência ligeiramente decrescente, especialmente às custas do componente YLD. O componente de maior peso para o DALY foi o YLL. A doença parece gerar maior impacto nas mulheres e nas faixas etárias mais jovens. Entre outros fatores, a variação nos indicadores pode ser reflexo de medidas adotadas para controle da asma ao longo do período em SC.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:34Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-08-23Bitstream added on 2014-06-13T19:59:17Z : No. of bitstreams: 1 000736008.pdf: 2094696 bytes, checksum: 7ab992c2bf8c7520fd68c3ad6ff612c6 (MD5) / A vigilância da mortalidade infantil e fetal é uma das prioridades do Ministério da Saúde. Contribui para o cumprimento dos compromissos assumidos pelo Governo Brasileiro em defesa da criança, tais como o Objetivo de Desenvolvimento do Milênio, o Pacto pela Redução da Mortalidade Neonatal; o Pacto pela Vida e, mais recentemente, o Programa Mais Saúde e Rede Cegonha. O objetivo geral deste estudo foi identificar as áreas do município de Botucatu/SP, com maior concentração de recém-nascidos classificados como com risco de adoecer ou morrer, considerando-se o ano de 2010 e utilizando técnicas de geoprocessamento. Para análise de dados, buscou-se identificar as ocorrências por setor censitário, relacionandoas a condições sociais e ambientais. Trata-se de estudo observacional de caráter analítico. Foram utilizados como fonte de dados: o Sistema de Informações de Nascidos Vivos e informações sobre condições sociais e ambientais obtidas do banco de dados do Censo Demográfico 2010 para o município de Botucatu. Como resultados do estudo foram identificados um agrupamento alto (Jardim Riviera e Jardim Santa Elisa) e outro baixo (Jardim Paraíso II e Jardim Altos do Paraíso), áreas com grande e pequeno número de casos, respectivamente. Nenhuma relação dos casos com condições ambientais foi identificada. Quanto às condições sociais, as análises encontraram associação entre renda e risco social. Ausência de companheiro e idade materna inferior a 19 anos foram importantes fatores de risco neonatal no município. Concluiu-se que o município de Botucatu é homogêneo para questões ambientais, não havendo associação entre estas e o risco do recém-nascido. A renda foi o único fator capaz de captar eventuais desigualdades existentes, influenciando indiretamente na classificação de risco do neonato ao nascer. Mostrou-se necessário o desenvolvimento de ações que incentivem a... / Surveillance on child and fetal mortality is one of the priorities of the Ministry of Health. It contributes to the fulfillment of commitments taken by the Brazilian Government for children’s defense, such as the Millennium’s Development Objective; Agreement for Reduction of Neonatal Mortality; Agreement for Life and, more recently, the Mais Saúde and Rede Cegonha Programs. The goal of this study is to identify areas in the city of Botucatu/SP with a higher concentration of newborns classified as at risk for falling ill or dying by considering the year of 2010 and using geoprocessing techniques. For data analysis, was sought to identify occurrences per census tract, relating them to the social and environmental conditions. This was an observational study of analytical character. Were used as the data source: the System of Information on Live Newborns and information of social and environmental conditions obtained from the database of the 2010 Demographic Census for the city of Botucatu. As results from the study, was identified a high cluster (Jardim Riviera e Jardim Santa Elisa) and a low one (Paraíso II e Jardim Altos do Paraíso), areas with large and small numbers of cases, respectively. No relationship of cases with environmental conditions has been identified. As social conditions, the analysis found an association between income and social risk. Lack of partner and maternal age less than 19 years were significant neonatal risk factors in municipality. It was concluded that Botucatu is homogeneous for environmental issues, there was no association between them and newborn risk. Income was the only factor capable of capturing any inequalities, indirectly influencing the risk rating of the neonate at birth. Proved necessary to develop actions that promote the inclusion of family planning in the context of life of young people, especially at the neighborhoods of the high cluster, where ...

Resumo: Avaliar as causas mais freqüentes e fatores de risco associados com óbito perinatal em dois centros de diferentes níveis de atenção. Estudo caso-controle incluindo 299 casos de óbitos perinatais e 1161 recém-nascidos que sobreviveram ao período neonatal precoce (controles) entre 2001 e 2006 em dois hospitais de diferentes níveis de atenção (secundária e terciária) localizados em Botucatu/SP. Fatores maternos, gestacionais e neonatais associados com óbitos perinatais foram investigados. As causas básicas dos óbitos perinatais foram estratificadas dentro de 5 grupos de acordo com a classificação de Wigglesworth modificada. Correlações entre variáveis do estudo e óbito perinatal foram avaliadas pela análise univariada. Odds ratio foi calculado com intervalo de confiança a 95%. Análise de regressão logística múltipla foi realizada para obtenção de estimativas independentes para o risco de óbito perinatal. No centro de atenção terciária, fatores de risco independentes para óbito perinatal incluíram idade gestacional, primiparidade, gênero masculino e doença materna (hipertensão arterial, infecção intra-uterina). No centro de atenção secundária, nenhum fator de risco independente foi identificado ainda que Apgar de quinto minuto < 7, baixo peso ao nascer e hemorragia materna foram associados com óbito perinatal. As causas mais freqüentes de óbito perinatal no centro secundário foram asfixia e morte anteparto, enquanto no terciário prevaleceu malformação seguida por imaturidade e morte anteparto. Nossos resultados mostram que ambas, atenção obstétrica e neonatal, estão integradas num sistema hierarquizado, mas destacam a importância de melhorar a assistência pré-natal, ao parto e nascimento. / Abstract: To assess the most frequent causes and risk factors associated with perinatal death in two centers at different care levels. Case-control study including 299 perinatal death cases and 1161 infants who survived the early neonatal period (controls) between 2001 and 2006 in two hospitals at different levels of care (secondary and tertiary) located in Botucatu/SP. Maternal, gestational and neonatal factors associated with perinatal death were investigated. The basic causes of perinatal death were stratified into 5 groups according to the modified Wigglesworth's classification system. Correlations between study variables and perinatal death were evaluated by univariate analysis. Odds ratio was calculated with a 95% confidence interval. Multiple logistic regression analysis was performed to estimate independent perinatal death risk. Results: In the tertiary care center, independent perinatal death risk factors included gestational age, primiparity, male gender and maternal disease (arterial hypertension, intrauterine infection). In the secondary care center, no independent risk factors were identified although five-minute Apgar score <7, low birthweight and maternal hemorrhage were associated with perinatal death. The most frequent causes of perinatal death in the secondary center were asphyxia and antepartum death while in the tertiary center they included malformation, imaturity and antepartum death. Our results show that both obstetric and neonatal care were integrated into a hierarchized system but highlight the importance of improving prenatal, delivery and birth care. / Orientador: Marilza Vieira Cunha Rudge / Coorientador: Izildinha Maestá / Banca: Antonio Prates Caldeira / Banca: José Carlos Peraçoli / Mestre