The most common male contraception is the condom but due to misuse or to the minimizing effect of pleasure many couples use non-reliable methods, which can lead to unplanned pregnancies. A male hormonal contraception can reduce the rate of unplanned pregnancies if it is effective, safe and reversible. The aim of this study is to spread knowledge about the male hormonal contraception and to reduce fear for the men of this new agent. Many men are skeptical to put hormones into their bodies, and that is why this study is necessary. Which agent is the most effective, safe and reversible?  Four agents were evaluated and compared. Testosterone enanthate, testosterone undecanoate, testosterone + nestorone, and dimethandrolone undecanoate were evaluated based on available data from the literature. To estimate the effectiveness of male contraceptives the proportion of the subjects in the studies that reached no sperm in the semen (azoospermia) was measured. To consider safety issues, multiple side effects were taken into account including acne, weight gain, total cholesterol, hematocrit and sexual impact. Of the subjects that were assigned to receive testosterone enanthate 61% reached azoospermia. Two studies were performed with testosterone undecanoate, therein 98% and 89% reached azoospermia, respectively. Similar efficacy was shown for testosterone + nestorone. The first study 89% reached azoospermia and the second one it was not determined. No individual reached azoospermia with dimethandrolone undecanoate. None of the agents gave serious adverse events and overall, the side effects were similar in type and proportion between the agents. The study populations and method of delivery differed in the various studies considered here. Testosterone enanthate was given intramuscular as well as testosterone undecanoate. The combination of testosterone + nestorone was given transdermally and dimethandrolone undecanoate orally. Oral administration is preferred due to easy delivery, but it did not show effectiveness on suppressing the spermatogenesis. The studies on testosterone undecanoate had the biggest populations with 294 and 329 subjects respectively. This makes these studies more reliable. Too few became azoospermic with testosterone enanthate and the study only contained 40 subjects. This together with the delivery way does not support the use of this formulation as a male contraceptive. Testosterone undecanoate and testosterone + nestorone have the most potential of a male hormonal contraception due to their high percentage of azoospermic subjects and reasonable doses. However, the testosterone + nestorone have a better accepted delivery way that makes it more useful than with testosterone undecanoate even though fewer participants became azoospermic when using this combination.

Syftet med studien var att sammanställa vetenskaplig litteratur angående patienternas livskvalitet samt sjuksköterskans omvårdnadsåtgärder med avseende på orala komplikationer som är ett vanligt förekommande problem hos patienter inom palliativ vård. Våra frågeställningar var: Hur påverkar orala komplikationer livskvalitet hos patienter inom palliativ vård? Vilka omvårdnadsåtgärder kan sjuksköterskan utföra dels för att patienter ska bibehålla god oral status och dels för att patienternas resurser stärks och balansen mellan dagliga livets krav och inre respektive yttre resurser upprätthålls? Metod: En litteraturstudie baserad på elva vetenskapliga artiklar. Som teoretisk referensram valdes Carnevalis balansmodell, Dagligt liv - Funktionellt hälsotillstånd. Resultatet visar att fysiska besvär och psykosocialt lidande till följd av orala komplikationer påverkade patienternas livskvalitet i stor utsträckning. Detta medförde obalans mellan dagliga livets krav och patienternas resurser. Till de omvårdnadsåtgärder som sjuksköterskan kan tillämpa inkluderas prevention, undervisning, dokumentation och rapportering samt behandling av orala komplikationer. Resultat från denna studie kan användas vid omvårdnad av patienter inom palliativ vård som upplever orala problem. / The purpose of this literature review was to compile research evidence on patients’ quality of life and nurse’s interventions with regard to oral complications which are problems seen frequently in patients within palliative care. Our questions were: How do oral complications influence quality of life in patients within palliative care? What kind of interventions can a nurse do on the one hand to help patients maintain good oral status, and on the other hand to help patients strengthen their resources to maintain the balance between demands in daily life and resources, internal as well as external? Method: A literature review based on eleven research articles. The authors chose as theoretical reference Carnevali’s balance model, Daily life - Functional state of health. The results showed that physical labour and psychosocial suffering in consequence of oral complications affected patients’ quality of life to a great extent. This resulted in imbalance between the daily life demand and the patients’ resources. The interventions that nurses can use are prevention, patient education, documentation, reports and treating of oral complications. Results from this review can be used in care of patients within palliative care who experience oral complications.

Bakgrund: Parkinsons sjukdom är en neurodegenerativ sjukdom som kan begränsa människan och minska dess förmåga att fungera normalt i det vardagliga livet. Bland individer diagnostiserade med Parkinsons sjukdom finns risk att munhälsan blir dåligt prioriterad. Till följd av detta tilltar behovet av andra människors hjälp samt lämplig tandvård.     Syfte: Beskriva kunskapsläget avseende Parkinsons sjukdoms inverkan på förekomst av parodontala sjukdomar, karies, hyposalivation och xerostomi.   Metod: Följande studie är en litteraturöversikt. Databaserna DOSS, MEDLINE och Pubmed användes för att svara på studiens syfte. Relevanta sökord samt inklusion- och exklutionskriterier användes för att finna väsentliga vetenskapliga artiklar som svarade på syftet. De vetenskapliga artiklarna blev kvalitetsgranskade med hjälp av en modifierad kvalitetsgranskningsmall.   Resultat: Totalt inkluderades 19 vetenskapliga artiklar. Resultatet visade att individer med Parkinsons sjukdom har mindre bra oral hälsa. Flera av dessa studier visade på hög förekomst av parodontala sjukdomar. Resultatet visade även på hög förekomst av karies, hyposalivation samt xerostomi hos dessa individer.      Slutsats:  Individer med Parkinsons sjukdom löper större risk att drabbas av parodontala sjukdomar, karies, hyposalivation samt xerostomi. Dessa kan orsakas av olika faktorer så som medicinering, motoriska och icke-motoriska symtom samt sjukdomsdurationen. / Bakground: Parkinson's disease is a neurodegenerative disease that may limit humans and reduce their ability for normal function in their daily life. Among individuals diagnosed with Parkinson's disease, there is a risk that oral health will be poor and not prioritized. As a consequence, the need of assistance and dental care increases.    Aim: Describe the state of knowledge concerning the impact of Parkinson's disease on the incidence of periodontal disease, caries,  hyposalivation and xerostomia.    Method: The study design was a literature review. Scientific articles were searched in the databases DOSS, MEDLINE and Pubmed. Relevant keywords and inclusion and exclusion criteria were used to find essential scientific articles.  The scientific articles were quality reviewed using a modified quality review template.   Results: AA total of 19 scientific articles were included. The result showed that individuals with Parkinson’s disease have poor oral health. Several of these studies showed high prevalence of periodontal disease. The result also showed a high prevalence of caries, hyposalivation and xerostomia in these individuals.  Conclusion: Individuals diagnosed with Parkinson's disease have an increased risk to develop periodontal diseases, caries, hyposalivation and xerostomia.  These can be caused by different factors, medication, motor and non-motor symptoms and the disease duration.

Bakgrund: Individer med utländsk bakgrund tenderar ha sämre oral hälsa än svenskfödda individer. Detta kan bland annat bero på socioekonomiska faktorer såsom utbildningsnivå och kön. Invandringen till Sverige ökar och därför är det viktigt att studera nyanländas munhygienvanor samt kunskap om orala sjukdomar som karies, gingivit och parodontit för att kunna bemöta dessa individer utifrån deras behov. Syfte: Syftet med studien var att studera munhygienvanor samt kunskap gällande orala sjukdomar hos vuxna nyanlända med utländsk bakgrund. Metod: Studien är en kvantitativ tvärsnittsstudie med enkätundersökning som datainsamlingsmetod på SFI-skolor i Jönköpings kommun. Totalt 99 individer deltog i studien. Chi-två tester gjordes för jämförelse mellan grupper indelade efter utbildningsnivå. Resultat: Totalt 88,9% respektive 81,8% svarade att bakterier är en bakomliggande orsak till karies och parodontit. En statistisk signifikant skillnad visades vid jämförelse mellan högre och lägre utbildningsnivå avseende rökning som orsak till gingivit. Majoriteten av deltagarna borstade tänderna 2ggr/dagligen med fluortandkräm och 14,1% använde sig av approximalahjälpmedel 1gg/dag. Slutsats: Studiens resultat visade att deltagarna hade kunskap om orsaksfaktorer avseende karies och parodontit men bristande kunskap avseende gingivit. Deltagarna hade även goda tandborstningsvanor men bristande användning av approximalahjälpmedel och fluorpreparat. / Background: Individuals with foreign backgrounds tend to have poorer oral health than Swedishborn. This may be depending on socioeconomic factors such as education and gender. Immigration to Sweden is increasing, and therefore it is important to study oral hygiene habits and knowledge of oral diseases among newly arrived immigrants. Aim: The aim was to explore oral hygiene habits and knowledge about oral diseases of newly arrived immigrants. Method: A quantitative cross-sectional with questionnaire survey at Swedish For Immigrants’ schools in Jönköping. A total of 99 people participated in the study. Chi-two tests were made for comparison between groups by education level. Results: Totally 88.9% and 81.8% replied that bacteria are an underlying cause of caries and periodontitis. A statistically significant difference was shown between higher and lower levels of education regarding smoking as a cause of gingivitis. The majority of participants brushed their teeth 2/daily with fluoride toothpaste and 14.1% were using auxiliary aids 1/day. Conclusion: The results of the study showed that participants had knowledge about causal factors regarding caries and periodontitis, but lack of knowledge about gingivitis. The participants also had good tooth brushing habits but lacked usage of use of interproximal aids and fluoridated agents.

Syftet med denna studie var att undersöka hur gastric bypass-opererade individer upplever sin orala hälsa efter kirurgin. En empirisk studie med en kvalitativ ansats genomfördes. Datainsamlingen som användes var semistrukturerade intervjuer med en intervjuguide som underlag. Urvalet bestod av åtta informanter i åldrarna 24–64 och som valdes genom ett snöbollsurval. En kvalitativ innehållsanalys användes för att analysera intervjuerna. Resultatet redovisas utifrån temat Förändringar efter gastric bypass-operation relaterat till oral hälsa. Informanterna upplevde att de fått erosionsskador, karies, muntorrhet, oral halitosis och parodontala problem postoperativt. Samtliga informanter upplevde en försämrad allmänhälsa efter operationen och förändrade kostvanor som innebar att de började äta regelbundna måltider med korta tidsintervall. Slutsatsen av studien visar att informanterna upplevde en försämrad oral hälsa efter gastric bypass-operationen, där erosionsskador, karies, muntorrhet, oral halitosis och parodontala problem angavs till följd av de förändrade kostvanorna samt den påverkan på den allmänna hälsan som uppstod till följd av operationen.

Bakgrund: Årligen diagnostiseras 350 000 nya patienter med oral cancer i världen. Denna cancer klassas som en av de vanligaste cancerformerna. Oral cancer påverkar munhälsan och cancerbehandlingarna medför ofta svåra biverkningar där fysiska symptom riskerar att bli ihållande vilket kan leda till psykiska och sociala svårigheter. Det primära omvårdnadproblemet är att sjuksköterskor saknar tillräcklig kunskap för att utföra evidensbaserad omvårdnad för denna patientgrupp. Syfte: Syftet var att beskriva patienters upplevelser av att ha oral cancer. Metod: En litteraturstudie där tio vetenskapliga artiklar granskats på ett strukturerat vis. Resultat: I resultatet framkom fyra huvudkategorier: Upplevelser av fysiska utmaningar, Upplevelser av psykiska utmaningar, Upplevelser av sociala utmaningar samt Upplevelser av hanterbarhet och acceptans. Upplevelser av fysiska utmaningar var grundat i smärta, tal, ät och sväljsvårigheter. Psykiska utmaningar bestod huvudsakligen av oro och rädsla. I sociala utmaningar upplevde patienterna svårigheter att interagera med andra människor. Upplevelser av hanterbarhet och acceptans innefattar patienternas strategier att hantera och acceptera den nya livssituationen. Konklusion: Patienters upplevelser av oral cancer är viktiga att uppmärksamma då forskning visar att tidigt insättande av omvårdnadsåtgärder är relevanta utifrån fysiska, psykiska och sociala perspektiv. Sjuksköterskor avsaknad av relevant grundkunskap om oral hälsa kräver därför kontinuerlig utbildning om munhälsa och förebyggande omvårdnadsåtgärder. / Background: Annually, 350,000 new patients are diagnosed with oral cancer in the world. This cancer is classified as one of the most common forms of cancer. Oral cancer affects oral health and cancer treatments often cause severe side effects where physical symptoms risk becoming persistent, which can lead to psychological and social difficulties. The primary nursing problem is that nurses lack sufficient knowledge to perform evidence-based nursing for this patient group. Aim: The purpose was to describe patients' experiences of having oral cancer. Method: A literature study where ten scientific articles were reviewed in a structured manner. Results: The results revealed four main categories: Experiences of physical challenges, Experiences of psychological challenges, Experiences of social challenges and Experiences of manageability and acceptance. Experiences of physical challenges were based on pain, speech, eating and swallowing difficulties. Mental challenges mainly consisted of worry and fear. In social challenges, patients experienced difficulty interacting with other people. Experiences of manageability and acceptance include the patients' strategies to manage and accept the new life situation. Conclusion: Patients' experiences of oral cancer are important to pay attention to as research shows that early initiation of nursing measures is relevant based on physical, psychological and social perspectives. Nurses lacking relevant basic knowledge about oral health therefore require continuous education about oral health and preventive nursing measures.

Crohns sjukdom (CS) är en svårdiagnosticerad tarmsjukdom som kan medföra risk för näringsbrist, smärtsamma åkommor och allmänt nedsatt livskvalité för patienten. CS kan visa extraintestinala manifestationer till exempel i munhålan som är lättillgänglig för biopsitagning vid behov samt visuell undersökning, som rutinmässigt utförs av tandvårdspersonal. Studien avser att besvara hur Crohns sjukdom yttras histopatologiskt i orala biopsier och dess eventuella betydelse för fastställning av diagnos. Syftet är att med hjälp av monoklonala antikroppar mot CD68 granska den histopatologiska inflammationsbilden av Crohns sjukdom i munhålan hos 17 patienter som anknutits till den patologanatomiska diagnosen epiteloidcellig granulomatos (ECG). Detta i försök att förtydliga den specifika inflammationsbilden och för att indikera orala manifestationers och biopsiers möjliga användning för att underlätta diagnostiken av Crohns sjukdom.Resultatet visade att den för CS representativa inflammationsbilden förekommer i munhålan, vilken förtydligades av den immunohistokemiska infärgningstekniken. Hur sjukdomen yttrar sig makroskopiskt och framförallt histopatologiskt samt betydelsen av och kunskapen om dessa symtom har belysts.Diagnos av CS kan inte enbart ställas utifrån den orala inflammationsbilden. Däremot skulle tandläkares och oralpatologers kunskap om dess orala manifestationer och histopatologiska sjukdomsbild kunna bistå läkare för fastställning av diagnos. Detta skulle därmed kunna medföra tidigare insatt behandling och möjlighet till lindrat lidande för patienten.

Bakgrund: Implantat kan användas för att fylla ut en tandlucka men kan påverkas av mucosit och peri-implantit som har samma etiologi, plack. Interdentala hjälpmedels effekt på plack och inflammation är baserat på klinisk erfarenhet och inte vetenskaplig evidens. Syfte: Syftet med studien var att granska publicerade vetenskapliga studier, för att identifiera interdentala hjälpmedels effekt på dentalt plack och inflammation kring orala implantat. Metod: En systematisk litteraturstudie utfördes i Pubmed, Medline och Scopus efter artiklar som studerade interdentalborstar, tandtråd, tandsticka eller water floss avseende förekomsten av plack, bleeding on probing (BOP), mucosit eller peri-implantit på vuxna människor. Totalt fanns 2174 titlar och fyra artiklar inkluderades. Studien följde PRISMA checklistan och SBU-granskningsmallar användes för kvalitetsgranskning samt bedöma evidensstyrka enligt GRADE. Resultat: Tandtråd minskar BOP med 33,3% men utgör risk för mucosit/peri-implantit ifall fibrer fastnar men avlägsnas dessa reducerar fickdjupet 2,2 mm. Water floss minskar BOP med 81,8% och är 2,45 gånger effektivare än tandtråd samt kan avlägsna 40,56% av plack. Detta är baserat på få studier med delvis bristande studiedesign och enligt GRADE bedöms evidensen som otillräcklig. Konklusion: Fler kliniska studier inom ämnet behövs för att stärka evidensen. / Background: Implants can fill tooth gaps but can be affected by mucosit and peri-implantitis cussed by plaque. Interdental aids effect on plaque and inflammation is based on clinical expertise and not scientific evidence. Objective: The objective was to review published studies, to identify interdental aids effect on plaque and inflammation around oral implants. Method: A systematic review was conducted in Pubmed, Medline and Scopus after articles that studied interdental brushes, dental floss, toothpick or water floss for presence of plaque bleeding on probing (BOP), mucosit or peri-implantitis on adults. Totally 2172 articles where found, four where included. The study followed PRISAM checklist. SBU templates where used for quality assessment and determine evidence according to GRADE. Result: Dental floss reduces BOP by 33,3% but can be risk for mucosit/peri-implantitis if fibers get stuck but if removed pocket depth reduces 2,2 mm. Water floss reduces BOP by 81,8% and is 2,45 times more efficient then dental floss and removes 40,56% of plaque. This is based on few studies with deficient study design and the evidence is insufficient. Conclusion: More clinical studies are needed to elevate evidence.

Syfte: Syftet med studien var att undersöka extra- och intraorala kliniska tecken hos individer med ätstörningen bulimi. Metod: Litteratursökningen har utförts i vetenskapliga databaser; Medline, CINAHL och Dentistry & Oral Sciences Source. Artiklar publicerade mellan år 2000–2021 var inkluderade. Totalt valdes det ut 10 vetenskapliga artiklar för denna litteraturstudie. Resultat: Resultatet visar att de vanligaste kliniska tecknen var reducerat salivflöde, lågt pH-värde i saliven, dentala erosioner, svullnad och erytem i gommens slemhinna, torra och nariga läppar och svullna Glandula Parotis salivkörtlar, dock fanns det ingen statistisk signifikans gällande karies och parodontala sjukdomar. Slutsats: Resultaten visar att intra- och extra kliniska tecken kan ses hos individer med bulimi, framförallt svullna Glandula Parotis salivkörtlar, reducerat salivflöde, lägre pH-värde i saliven och dentala erosioner. Kunskap om extra- och intraorala kliniska tecken hos tandvårdspersonal möjliggör tidig identifiering av sjukdomen bulimi och att preventiva insatser tillgodoses i ett tidigt stadie för att minska lidande hos patienten. / Aim: The aim of this study was to investigate extra- and intraoral clinical signs in individuals with the eating disorder bulimia. Material and method: An advanced search of literature has been completed in data bases as; Medline, CINAHL and Dentistry & Oral sciences source. Articles published in 2000-2021 were included. A total of 10 articles were included in this study. Results: The results show that the most common clinical signs were hyposalivation, low pH in the saliva, dental erosion, swelling and erythema in the palate mucosa, dry lips and swollen Glandula Parotid salivary glands. There were no statistically significant results in caries and periodontal diseases. Conclusions: There are some intra- and extraoral clinical signs that can be seen in individuals with bulimia, above all swollen Glandula Parotid salivary glands, reduced salivary flow, low pH in the saliva and dental erosions. Knowledge in extra- and intraoral clinical signs in dental staff makes it possible for early identification of the disease bulimia and preventive efforts can be offered in an early stage to reduce suffering for the patient.

Bakgrund: Trycksår är en komplikation som bidrar till ökat lidande för patienter, därav behövs en strukturerad behandlingsstrategi för trycksår. Efter forskning inom ämnesområdet har det blivit konstaterat att nutritionen har en påverkan på sårläkningsprocessen. Nutritionens betydelse för specifikt trycksårsläkning har det även gjorts forskning på, men än idag finns det kunskapsluckor. I nuläget finns etablerade, preventiva åtgärder att tillgå för sjuksköterskor, men tydliga riktlinjer och specifika orala nutritiva åtgärder saknas för trycksårsbehandling vid befintliga trycksår. Legitimerade sjuksköterskor förväntas ha kunskap om sambandet mellan nutrition och hälsa. Av relevans för sjuksköterskors yrkeskompetens och omvårdnadsarbete behövs orala nutritiva åtgärders effekt på läkningsprocessen vid befintliga trycksår belysas. Syfte: Att sammanställa vilken effekt orala nutritiva åtgärder har på sårläkningsprocessen vid befintliga trycksår. Metod: En litteraturstudie som inkluderar 15 vetenskapliga artiklar med kvantitativ ansats. Resultat: De vetenskapliga artiklarnas resultat och statistiska signifikans presenterades och sammanställdes under tre teman: effekten av orala näringstillskott berikad med arginin, effekten av orala näringstillskott berikad med övriga nutrienter och biverkningar. Konklusion: Litteraturstudien påvisade att orala nutritiva åtgärder hade en främjande effekt för sårläkningsprocessen vid trycksår. Det fanns olika näringstillskott som bedömdes gynna trycksårsläkningen men näringstillskott berikad med arginin uppvisade ha bäst effekt. / Background: Pressure ulcers are complications that contribute to increased suffering for patients, therefore is a structured treatment much needed. After research in the subject area it has been concluded that nutrition has an important role in the wound healing process. The importance of nutrition for specifically pressure ulcers has also been researched on, but still to this day there are knowledge gaps. There are currently preventive actions established for nurses, but not clear guidelines nor specific oral nutritional interventions for existing pressure ulcers. Registered nurses are expected to have knowledge of the connection between nutrition and health. Therefore, it’s essential to compile oral nutritional interventions effect on the healing process of existing pressure ulcer. Aim: To compile oral nutritional interventions’ effect on the healing process in existing pressure ulcers. Method: A literature review based on 15 scientific, quantitative studies. Results: The scientific studies’ result and statistical significance was presented and categorised into three categories: the effect of oral nutritional supplements enriched with arginine, the effect of oral nutritional supplement enriched with other nutrients and side effects. Conclusion: This literature review showed that oral nutritional interventions had a favourable effect on the healing of pressure ulcers. Various nutrition supplements were deemed to favour the healing of pressure ulcers, but especially supplements enriched with arginine.