Submitted by Nathanne_estagiaria Silva (nathanne.silva@fgv.br) on 2012-01-17T16:35:22Z No. of bitstreams: 1 000017791.pdf: 2931920 bytes, checksum: b55aee9beb92f7a167bdd26382efa3e0 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-01-17T16:35:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000017791.pdf: 2931920 bytes, checksum: b55aee9beb92f7a167bdd26382efa3e0 (MD5) / Este trabalho procede a um exame arqueológico das atitudes terapêuticas ao longo do desenvolvimento da teoria Rogeriana. Estuda-se o processo evolutivo que compõe o referido corpo teórico. Inicialmente, é feita uma breve apresentação de Carl Rogers, precursor da Abordagem Centrada na Pessoa. São discorridos aspectos pessoais e profissionais do autor assim como suas principais contribuições no campo da Psicologia clínica. A teoria é decomposta em três fases principais: pré história da empatia, e empatia propriamente dita e da experienciação (experiencing) que correspondem a momento históricos diferentes. Cada capítulo inclui o estudo pormenorizado de cada uma dessas fases e a análise é feita em torno de três variáveis principais: teoria da personalidade, processo terapêutico e atitudes do terapeuta. Ressalta-se, de modo especial, este último tópico. Mostra-se como as posturas e 'técnicas' do terapeuta se ampliam paralelamente aos progressos teóricos. Na última fase, a da experienciação, apresentam- se as contribuições de Eugene Gendlin, que permitem compreender a abordagem rogeriana numa perspectiva fenomenológica. Finalizando, faz-se uma conclusão onde são sintetizados os marcos mais importantes do estudo, referente às atitudes do terapeuta.

VASQUES, K. B. P. P. O drama do médico no encontro com o paciente nos cenários dos serviços de saúde público e privado. 2016. 154 f. Tese (Doutorado em Saúde Coletiva) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2016. / Submitted by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2016-12-21T14:12:48Z No. of bitstreams: 1 2016_tese_kbppvasques.pdf: 1531928 bytes, checksum: 956afbf6076de0340ff2b98134ad8475 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2016-12-21T14:12:58Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_tese_kbppvasques.pdf: 1531928 bytes, checksum: 956afbf6076de0340ff2b98134ad8475 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-12-21T14:12:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_tese_kbppvasques.pdf: 1531928 bytes, checksum: 956afbf6076de0340ff2b98134ad8475 (MD5) Previous issue date: 2016-02-29 / In the last decades Brazil has been the scene of great political, economic, demographic and social transformations. In this process of democratization also happens the reform of the Brazilian health sector, in which the public and private health service is established. Health services are now offered by individuals with regulated professions or with specific training and can be provided in offices, homes, public spaces, clinics, health unit and hospitals. The objective of the research is to understand the perception of physicians, with similar and simultaneous professional activities in the public and private sectors, about the interaction between physicians and patients in the practice scenario. They are anchored with their eyes always attentive to the dynamics and peculiarities of the health services, having as a result the objectives of identifying how the composition of the medical character was given to the interviewees; Uncovering the performance of their social role; Describe the doctors' feelings about their professional performance; Analyze the perception of the doctors about the audiences and the scenarios of performance. The study of a qualitative nature carried out in the light of the theatrical representation of Goffman's dramaturgy and Symbolic Interactionism. In this perspective each plays a role, interacting with others by verbal and physical behaviors, using appearance and performance to convince the other of their performance. When the individual is in contact with another is representing and benefiting from a dramaturgical practice. The 10 physicians participating in the research were determined in a non-probabilistic and intentional way, but with similar and simultaneous professional exercise, in public and private service and to attend the patients directly and personally. The number of informants was defined by the theoretical saturation of the data, that is, when it occurred during the collection of the narrations and the analysis, the conceptual deepening of the questions researched. Information collection took place from November 2015 to December 2015, through open interviews and development of Drawings. During the interviews they were asked to develop a picture that represented the image they had about the triggering phrase "Because in the office they are my clients, they pay me to attend, right? And at the Cancer Prevention Institute, they are my patients, right? " The data were organized in themes that were analyzed based on the theoretical foundations. The results showed that the 10 medical professionals working in public and private services, in the areas of clinical oncology, clinical, surgical oncology, radiotherapy, mastology, gynecology and obstetrics, aged 32 to 71 years, All with minimum qualification of specialist / medical residency. The identification of the codenames was decided by the participants, which decided which character best characterized him. The themes dealt with the construction and performance of the medical character in a different situation and scenario; Social construction of the medical character; The mask in which the professional is hiding; Feelings experienced by the physician; Academic training for the medical practice in the different practice scenarios; The view of physicians about the circumstantial performance of patients in public and private settings; Physical-structural scenario and access to material procedures and medicines; Organizational climate and process organization; Productivity in relation to time, production and remuneration; The time of service per person; Other characters on the scene. They perceived the interview with the use of the Design-trigger (a development of Trinca's design-story, developed by the author) as a propelling tool for understanding the relationship with the patient. The doctor-patient relationship demands attention to the peculiarities of the sector that is taking place, since the contributions made from it must be continuous and interdependent. We conclude that there are congruences and divergences in the physician-patient relationship in the two studied sectors. The similarities lie in the treatment given to the patients themselves, not differentiating the place in which they are being cared for, while the differences are directed by the structural and organizational scenarios of the public and private sector, still remaining similarities propagation of moral and ethical values / Nas últimas décadas o Brasil tem sido palco de grandes transformações políticas, econômicas, demográficas e sociais. Nesse processo de democratização transcorre também a reforma do setor de saúde brasileiro, no qual se estabelece o serviço de saúde público e privado. Os serviços de saúde são hoje ofertados por indivíduos com profissões regulamentadas ou com treinamentos específicos e podem ser prestados em consultórios, domicílios, espaços públicos, clínicas, unidade de saúde e hospitais. O objetivo da pesquisa aponta para compreender a percepção de médicos, com atividades profissionais similares e simultâneas nos setores público e privado, acerca da interação entre médicos e pacientes no cenário de prática. Ancoram-se com o olhar sempre atento à dinâmica e peculiaridades dos serviços de saúde tendo como desdobramento os objetivos de identificar como se deu a composição do personagem médico para os entrevistados; desvelar a atuação do seu papel social; descrever os sentimentos dos médicos quanto a sua atuação profissional; analisar a percepção dos médicos acerca das plateias e dos cenários de atuação. O estudo de natureza qualitativa realizado à luz da concepção da representação teatral da dramaturgia de Goffman e do Interacionismo Simbólico. Nesta perspectiva cada um desempenha um papel, interagindo com os outros por comportamentos verbais e físicos, utilizando a aparência e o desempenho para convencer o outro de sua atuação. Quando o indivíduo está em contato com outro está representando e beneficiando-se de uma prática dramatúrgica. Os 10 médicos participantes da pesquisa foram determinados de forma não probabilística e intencional, mas com exercício profissional, similar e simultâneo, em serviço público e privado e atender os paciente de forma direta e pessoal. O número de informantes foi definido pela saturação teórica dos dados, isto é, quando ocorreu durante a coleta das narrações e a análise, o aprofundamento conceitual das questões pesquisadas. A coleta das informações correu no período de novembro de 2015 a dezembro de 2015, por meio de entrevistas abertas e desenvolvimento de Desenhos. Durante as entrevistas foram solicitados a desenvolver um desenho que representasse a imagem que eles tinham a respeito da frase disparadora “Porque no consultório elas são minhas clientes, elas pagam pra eu atender, né? E no Instituto de Prevenção do Câncer, elas são minhas pacientes, né?”. Os dados foram organizados em temáticas as quais foram analisadas com base nas fundamentações teóricas. Os resultados mostraram que os 10 profissionais médicos atuavam em serviços públicos e privados, nas áreas de oncologia clínica, clínica, oncologia cirúrgica, radioterapia, mastologia, ginecologia e obstetrícia, com idades de 32 a 71 anos, prevaleceu o sexo masculino (07), todos com titulação mínima de especialista/residência médica. A identificação dos codinomes foi decidida pelos participantes, o qual decidia qual personagem melhor o caracterizava. As temáticas abordaram sobre a construção e a atuação do personagem médico em situação e cenário distintos; construção social do personagem médico; a máscara na qual o profissional se esconde; sentimentos vivenciados pelo médico; formação acadêmica para a atuação médica nos diferentes cenários de prática; a visão dos médicos acerca da atuação circunstancial dos pacientes nos cenários públicos e privado; cenário físico-estrutural e acesso a procedimentos materiais e medicamentos; clima organizacional e organização de processos; produtividade em relação ao tempo, a produção e a remuneração; o tempo de atendimento por pessoa; outros personagens em cena. Perceberam a entrevista com o uso do Desenho-disparador (um desdobramento do desenho-estória de Trinca, desenvolvido pela autora) como instrumento propulsor para a compreensão da relação com o paciente. As relações médico-paciente exigem atenção às peculiaridades do setor a qual está se efetivando, pois, as contribuições afloradas desta devem ser continua e interdependente. Conclui-se que existem congruências e divergências na relação médico-paciente nos dois setores estudados. As semelhanças residem no trato dado aos próprios pacientes, não diferenciando o local em que estão sendo cuidados, enquanto as diferenças encontram-se direcionadas pelos cenários estruturais e organizacionais do setor público e privado, ainda assim permanecendo semelhanças propagação de valores morais e éticos.

MESQUITA, K.O.Cultura de segurança do paciente na atenção primária à saúde. 2017. 125 f. Dissertação (Mestrado em Saúde da Família) - Curso de Medicina, Campus de Sobral, Universidade Federal do Ceará, 2017. / Submitted by Mestrado Saúde da Família (saudedafamiliasobral@gmail.com) on 2017-07-07T14:27:36Z No. of bitstreams: 1 2017_dis_komesquita.pdf: 1518760 bytes, checksum: 191567674358a48d711cf542670c511d (MD5) / Approved for entry into archive by Djeanne Costa (djeannecosta@gmail.com) on 2017-07-14T11:22:14Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_dis_komesquita.pdf: 1518760 bytes, checksum: 191567674358a48d711cf542670c511d (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-14T11:22:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_dis_komesquita.pdf: 1518760 bytes, checksum: 191567674358a48d711cf542670c511d (MD5) Previous issue date: 2017-05-02 / The patient safety had become, in recent years, one of the main discussed topics of the world. In the literature it‟s possible to observe that the researches related to the patien t safety are carried out in the hospital environment, even though most of the patients receive their care in the primary health care. Therefore, this study objective was investigating the safety patient culture in the nursing professionals‟ perspective of the primary health care. The study had qualitative approach with descriptive and exploratory nature. The scenarios were consisted of six Family Health Centers (FHC) in Sobral-CE: Junco, Terrenos Novos I, Tamarindo, Vila União, Pedrinhas and Jaibaras, and the study was developed from March 2015 until April 2017, including six Nurses and nine nursing technicians. For the data collection was made documental research, semi structured interview and non-participant observation, resulting in the triangulation design. The data were analyzed using the technique of contents analysis. Ethical and legal aspects of researches involving human beings were respected. In terms of subjective characterization, it is possible to note that the most of the cases happens with females that work less than 5 years in the service, all of them have 40 hours of work by week and perform activities with direct contact with the patient. The results showed that the most of the professionals doesn‟t know about patient safety and none of them had received guidance about the theme. Everybody notes the primary environment as believable of incident occurrence. There are no methods of analysis or incident prevention, protocols or normative documents about the theme in the scenario. The most of the professionals affirms that their behavior about the mistake is to recognize and anticipate it to avoid damages to the patient, informing the management to evidence it in the observations as an opposite way. The nursery professionals have no responsibility and commitment in the caring and they can‟t get satisfaction in the work. There isn‟t an effective teamwork culture. The management demonstrates commitment with safety. It‟s possible to conclude that there is no patient safety culture in the scenario considering the identified weaknesses in several dimensions. There‟s a necessity of strategies employment to ensure a safe care to the population, including the adoption of patient safety protocols, involving the users in the caring and permanent education about patient safety. / A segurança do paciente tornou-se, nos últimos anos, um dos principais temas discutidos no mundo. Na literatura o que se observa é que as pesquisas relacionadas à segurança do paciente são realizadas no ambiente hospitalar, apesar da maioria dos pacientes receber seus cuidados na atenção primária. Portanto, o objetivo deste estudo foi investigar a cultura de segurança do paciente na ótica dos profissionais de enfermagem da Atenção Primária à Saúde. O estudo teve abordagem qualitativa, de natureza descritiva e exploratória. Os cenários foram seis Centros de Saúde da Família (CSF) de Sobral-CE: Junco, Terrenos Novos I, Tamarindo, Vila União, Pedrinhas e Jaibaras. Desenvolvida de março/2015 a abril/2017, incluindo seis Enfermeiros e nove Técnicos de Enfermagem. Para a coleta de dados foi feita uma pesquisa documental, entrevista semiestruturada e observação não participante, configurando-se no desenho da triangulação. Os dados foram analisados pela Técnica de Análise de Conteúdo. Foram respeitados os aspectos éticos e legais que envolvem pesquisas com seres humanos. Quanto à caracterização dos sujeitos, observa-se que a maioria é do sexo feminino, atua há menos de 5 anos no serviço, todos tem jornada de trabalho de 40 horas semanais e realizam atividades com contato direto com o paciente. Os resultados revelaram que a maioria dos profissionais não conhece sobre segurança do paciente e nenhum recebeu orientação sobre o tema. Todos percebem o ambiente primário como passível da ocorrência de incidentes. Não existem métodos de análise ou prevenção de incidentes, protocolos ou documentos normativos sobre o tema no cenário. A maioria dos profissionais afirma que sua atitude diante do erro é reconhecê-lo e antecipar-se para evitar danos ao paciente, comunicando à gerência, sendo isto evidenciado de maneira contrária nas observações. Os profissionais de enfermagem não possuem responsabilidade e comprometimento no cuidado e são insatisfeitos no trabalho. Não existe uma cultura de trabalho em equipe efetiva. A gerência demonstra comprometimento com a segurança. Conclui-se que não existe uma cultura de segurança do paciente no cenário, considerando as fragilidades identificadas em várias dimensões. Há necessidade de implementar estratégias para garantir um cuidado seguro à população, incluindo a adoção de protocolos de segurança do paciente, envolvimento dos usuários no cuidado e educação permanente sobre segurança do paciente.

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:46:48Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O estudo teve por objetivo intentar saber como os profissionais de enfermagem compreendem a expressão “cuidado humanizado”. A pesquisa é de natureza qualitativa, realizada pelo método da história oral temática, mediante as técnicas de entrevista com roteiro semiestruturado. Para analisar os significados, pautamo-nos na hermenêutica. Foram sujeitos deste estudo sete profissionais de enfermagem de um hospital de grande porte em São Paulo. Pela análise e compreensão dos significados nos discursos foi possível identificar que a expressão “cuidado humanizado” tem sido uma tradução para desumanização, tanto do profissional da enfermagem para com o cliente, como da Instituição para com o profissional. Identificou-se também que esse termo tem sido usado sem a compreensão plena de seu significado, o que conferiu com o que pensávamos ao iniciar esta dissertação / The study was conducted with the purpose of identifying how nursing professionals understand the expression ‘humanized care’. This is a qualitative research, accomplished according to the historic oral thematic method, with semi-structured script interviewing techniques. Hermeneutics was used as reference in order to evaluate the results. Seven nurses of a major São Paulo hospital were chosen to partake on this study. According to the analysis and understanding of the meanings expressed on the different speeches it was possible to identify that the expression ‘humanized care’ has been used with the intension of expressing dehumanization, associated both with nursing professionals dehumanization, from the patient’s perspective, and with dehumanization associated with the institution from the nursing professionals point of view. It was identified that this term has been used without the full understanding of its meaning, which corresponded with and confirmed the original thought of the researchers. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

ELLERY, Ana Ecilda Lima. Interprofissionalidade na estratégia saúde da família : condições de possibilidade para a integração de saberes e a colaboração interprofissional. 2012. 256 f. Tese (Doutorado em Saúde Pública) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2012. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2014-01-09T12:33:23Z No. of bitstreams: 1 2012_tese_aelellery.pdf: 9656793 bytes, checksum: f9942f0bd627f052e0255c365b671e7e (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2014-01-09T12:33:48Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_tese_aelellery.pdf: 9656793 bytes, checksum: f9942f0bd627f052e0255c365b671e7e (MD5) / Made available in DSpace on 2014-01-09T12:33:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_tese_aelellery.pdf: 9656793 bytes, checksum: f9942f0bd627f052e0255c365b671e7e (MD5) Previous issue date: 2012 / The principle of interprofessional learning and practice is a fundamental criterion that guides multidisciplinary teams in the Family Health Strategy (FHS).The professional action however, seems to be marked by a logic characterized by the narrow boundaries of the territories of each category as a scene of contention between the contradictory logics of professionalization and interprofessional practice. This is understood as the synthesis of a process of integration of knowledge and interprofessional collaboration (COLET, 2002). These processes are mediated by affects. Considering that there are several obstacles to the realization of the interprofessional learning and practice, the research aims to understand the dynamics of inter-relationships in the production of care in the family´s health strategy, exploiting the existence of conditions of possibility for the construction of interprofessional learning and practice. This is a qualitative case study inspired by hermeneutics. The scenario is a study of the Family Health Center, in a Brazilian capital. The gathering of the information was provided from March to August 20122, with open interviews, observation of activities in the FHS and workshops for knowledge production, involving 23 professionals. Conditions were identified in the possibilities of interprofessional FHS, combined in the following groups: Organizational, collective, and subjective. Included in the organizational dimension are devices and institutional arrangements, cross-media activities for the structuring of a “Health-Education systems”, transforming all health facilities of a municipality into areas of teaching, research, and assistance. The “interprofessional continuing education” helps to overcome the hegemonic logic of professionalism, sill found in the training of healthcare workers and user-centered approach, in contrast to the trend of organizing health service base on corporate interests. The second dimension focuses on aspects related to the organization of professionals working as a group, or the organizations of the collective community practice, characterized by agreeing on a common project, mutual engagement and shared repertoire. Even though health professionals trained to the hegemonic logic of professionalization, involving a struggle to preserve status and labor market participation in the ESF team, the way they are formed as a community of practice, enables the learning of other values, knowledge and practice, favoring the integration of interprofessional collaboration and knowledge, though not free of conflict. The third dimension includes subjective aspects such as the identification of professionals of the ESF health care model, dealing with frustration and affection. We consider that the interprofessional learning and practice is possible, if subjected to the organizational and collective conditions, mobilizing subjective aspects of professionals. The offering conditions of possibility in the organizational level are essential but not sufficient for integration of knowledge and interprofessional collaboration. Without the mobilization of emotions, desires and micro powers of each subject, inter-professional learning and practice is not possible. / O princípio da interprofissionalidade é critério fundamental que orienta equipes multiprofissionais na Estratégia Saúde da Família. A ação profissional, no entanto, parece ser marcada por uma lógica caracterizada pela delimitação estreita de territórios de cada categoria, conformando um quadro de disputa entre as lógicas contraditórias da profissionalização e da interprofissionalidade. Esta é compreendida como a síntese de um processo de integração de saberes e de colaboração interprofissional, processos estes mediados pelos afetos. Considerando haver obstáculos diversos para a efetivação da interprofissionalidade, a pesquisa objetiva compreender a dinâmica das relações interprofissionais na produção do cuidado na Estratégia Saúde da Famíla, explorando a existência de condições de possibilidade para a construção da interprofissionalidade na Atenção Primária à Saúde no Brasil. Trata-se de estudo de caso, de natureza qualitativa, inspirado na Hermenêutica. O cenário de estudo é um Centro de Saúde da Família, numa capital brasileira. A recolha das informações foi procedida no período de março a agosto de 2011, com realização de entrevistas abertas, observação das atividades desenvolvidas pelas equipes e realização de oficinas de produção de conhecimento, envolvendo 23 profissionais da ESF, Núcleos de Apoio à Saúde da Familia e residentes de Medicina e de Saúde da Família e Comunidade. Foram identificadas condições de possibilidades da interprofissionalidade na ESF, sintetizadas em três dimensões: organizacional, coletiva e subjetiva. Incluem-se na dimensão organizacional dispositivos e arranjos institucionais, suportes para as atividades interprofissionais, quais sejam: a estruturação de uma “Rede de Saúde – Escola”, transformando todas as unidades de saúde de um município em espaços de ensino, pesquisa e assistência; a “Educação Permanente Interprofissional” que contribua para ultrapassar a lógica da profissionalização ainda hegemônica na formação dos trabalhadores da saúde; bem como a “Abordagem Centrada na Família”, em contraposição à tendência de organizar os serviços de saúde com base em interesses corporativos. A segunda dimensão enfoca aspectos relacionados à organização dos profissionais como grupo de trabalho, ou seja, a organização do coletivo em comunidade de prática, caracterizada pela pactuação de um projeto em comum, engajamento mútuo e repertórios compartilhados. Mesmo tendo sido os profissionais da saúde formados hegemonicamente para a lógica da profissionalização, envolvendo luta por status e reserva de mercado de trabalho, a participação numa equipe da ESF, constituida como comunidade de prática, possibilita a aprendizagem de outros valores, favorecendo a integração de saberes e a colaboração interprofissional, embora não livre de conflitos. A terceira dimensão privilegia aspectos subjetivos, como a identificação dos profissionais com o modelo assistencial da ESF, saber lidar com frustrações e a afetividade. Consideramos ser possível a interprofissionalidade, desde que sejam disponibilizadas condições organizacionais e coletivas, mobilizadoras de aspectos subjetivos dos profissionais. A oferta das condições de possibilidade, no plano organizacional, é indispensável, mas não suficiente para a integração de saberes e a colaboração interprofissional. Sem a mobilização dos afetos, dos desejos e dos micropoderes de cada sujeito, não há interprofissionalidade possível.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Assistência Farmacêutica, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2014-08-06T18:04:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 326589.pdf: 2506496 bytes, checksum: b3fe593d21bbfd40cdf77496031e88fc (MD5) Previous issue date: 2014 / Introdução: A Doença de Parkinson (DP) é uma doença neurodegenerativa que se caracteriza pela morte de neurônios dopaminérgicos da substância negra pars compacta. As principais manifestações clínicas motoras da DP incluem tremor de repouso, bradicinesia, rigidez e anormalidades posturais e as não motoras perda de olfato, depressão, distúrbios do sono e disautonomias. O tratamento da DP é complexo devido a sua natureza progressiva, a qual leva ao surgimento de novos sintomas, necessitando ajuste de dose e/ou adição de novo medicamento, somado aos efeitos colaterais precoces e tardios da intervenção farmacoterapêutica. Apesar da ampliação e a qualificação do acesso a medicamentos pelo Sistema Único de Saúde (SUS), principalmente após a Política Nacional de Medicamentos e a Política Nacional de Assistência Farmacêutica, nos últimos anos, a população tem se defrontado com necessidades que transcendem o acesso a medicamentos. Evidencia-se que o medicamento não pode ser o foco central dos serviços farmacêuticos, nem tão pouco as questões logísticas serem a única atividade fim da Assistência Farmacêutica. Entretanto, no Brasil ainda predomina o acesso a medicamentos enquanto a disponibilidade do produto, em detrimento da provisão de um serviço farmacêutico focado no cuidado ao paciente. Neste contexto, este estudo objetivou identificar elementos necessários para qualificar o serviço farmacêutico clínico, envolvendo aspectos gerenciais, humanísticos e clínicos. O estudo foi realizado na Farmácia Escola UFSC/PMF e envolveu obtenção de dados a respeito do perfil sócio demográfico e terapêutico dos indivíduos com DP, o seguimento farmacoterapêutico (SFT), dados de adesão, qualidade de vida, grau de satisfação com o serviço, entre outros. Resultados e discussão: Foi verificado que os pacientes com DP eram idosos, polimedicados, com certo grau de demência, dificuldade de adesão ao tratamento, com presença de problemas relacionados aos medicamentos (PRM) e sem acesso a integralidade dos serviços de saúde pelo SUS. A proposição de um serviço farmacêutico clínico a esses pacientes, de acordo com a sua necessidade, poderia contribuir para melhorar a sua qualidade de vida, através de resultados clínicos e humanísticos mais satisfatórios. O SFT envolveu 70 pacientes com DP, o que correspondeu a 377 consultas farmacêuticas, as quais ocorreram mensalmente durante seis meses e totalizaram 185,8 horas. Foram realizadas 404 intervenções farmacêuticas, destas 69,1% foram aceitas, com melhora ou resolução do problema em 76,3% dos casos. As intervenções foram realizadas majoritariamente com os pacientes (73,7%) e as principais necessidades foram relacionadas à orientação sobre o tratamento não farmacológico (28,5%), orientação sobre o tratamento farmacológico (24,3%) e aprazamento (13,6%). O SFT teve efeito positivo na adesão, QV e redução de PRM. O grau de satisfação dos usuários foi elevado, tanto com relação aos serviços da farmácia (4,6±0,4), quanto a relação com o farmacêutico (4,7±0,3). Diante dos benefícios clínicos e humanísticos verificados, foi elaborada uma proposta para a implantação do serviço farmacêutico clínico na Farmácia Escola (FE), considerando três ações fundamentais: a sensibilização/motivação da equipe para a prática da clínica farmacêutica, a reengenharia dos processos de trabalho e a criação de fluxos para o atendimento ao paciente de acordo com a complexidade do serviço farmacêutico clínico por ele requerido. Considerações finais: O serviço clínico farmacêutico precisa ser estruturado nas farmácias com urgência de modo que atenda o paciente de maneira individualizada, de acordo com as suas necessidades em saúde e que compatível com o nível de complexidade da demanda do paciente. Com a implantação do serviço farmacêutico clínico na FE estaremos avançando na busca por serviços de qualidade centrados no cuidado de pacientes.<br> / Abstract : Introduction: Parkinson's disease (PD) is a neurodegenerative disease characterized by the death of dopaminergic neurons in the substantia nigra pars compacta. The main clinical motor manifestations of PD include rest, bradykinesia, rigidity, tremor and postural abnormalities, and non-motor are loss of smell, depression, sleep disorders and dysautonomia. The treatment of PD is complex due to its progressive nature, which leads to the appearance of new symptoms requiring dose adjustment and / or addition of new medication, coupled with early and late side effects of pharmacotherapeutic intervention. Despite the expansion and qualification of access to medicines by the Unified Health System (SUS), especially after the National Policy Drugs and the National Pharmaceutical Assistance Policy, in recent years, the population has been faced with needs that go beyond access to medicines. It is evident that the product may not be the central focus of pharmaceutical services, nor the logistical issues are the only activity order of Pharmaceutical Care. However, Brazil still dominates access to medicines while the availability of the product, rather than providing a focus on patient care pharmaceutical services. In this context, this study aimed to identify elements necessary to qualify the clinical pharmacist service involving management, humanistic and clinical aspects. The study was conducted in Pharmacy School UFSC / PMF and involved obtaining data regarding sociodemographic and therapeutic profile of individuals with PD, pharmacotherapeutic follow-up (SFT), compliance data, quality of life, satisfaction with the service, others. Results and discussion: It was found that PD patients were elderly, polymedicated, with some degree of dementia, poor adherence to treatment, with the presence of problems related to drugs (PRM) and without access to integration of health services by SUS. The proposal of a clinical pharmacist service to these patients according to their need, could help improve their quality of life through more satisfactory clinical and humanistic outcomes. The SFT involved 70 patients with PD, which corresponded to 377 pharmaceutical consultations, which were monthly for six months and totaled 185.8 hours. The pharmaceutical interventions totaled 404, of these 69.1 % were accepted with improvement or resolution of the problem in 76.3% of cases were performed. Interventions were performed mostly with patients (73.7%) and the main needs were related to guidance on non-pharmacological treatment (28.5%), guidance on the treatment (24.3%) and scheduling (13.6%). The SFT had a positive effect on adherence, and reduced QOL PRM. The degree of user satisfaction was high, especially in relation to the pharmacy (4.6 ± 0.4) services, as the relationship with the pharmacist (4.7 ± 0.3). Given the established clinical and humanistic benefits , a proposal was drawn up for the implementation of clinical pharmaceutical services in Pharmacy School (FE), considering three fundamental actions: awareness / motivation of staff to the practice of pharmaceutical clinical re-engineering of work processes and creating flows for patient care according to the complexity of the clinical pharmacist service requested by him. Conclusion: The clinical pharmacy service needs be structured in pharmacies urgently so that it meets the patient in an individualized was, according to your health needs and consistent with the level of complexity of patient demand. To the implementation of pharmaceutical services clinical to the Fe will be in advancing the search for quality services centered on patient care.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-02-05T20:51:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 327753.pdf: 2281677 bytes, checksum: a216ffc5196270a2e086d880ffb87add (MD5) Previous issue date: 2014 / Este estudo teve como objetivo analisar as evidências dos cuidados/intervenções de enfermagem que previnem a ocorrência de danos e eventos adversos durante o procedimento de aspiração endotraqueal em pacientes internados em Terapia Intensiva, mediante o preconizado pelo Instituto Joana Briggs e o Escore de Jadad. A proposta da pesquisa foi uma Revisão Sistemática sem metanálise, que responde a uma pergunta específica que utilizou métodos explícitos e sistemáticos para identificar, selecionar e avaliar criticamente os estudos, e coletar e analisar os dados. A pesquisa foi realizada nas bases de dados, com objetivo de resgatar evidências cientificas publicadas com os termos/descritores definidos pelo vocabulário Medical Subject Headings (Mesh) e no Descritores (DECs) da BVS. Os estudos foram obtidos nas bases MEDLINE/PubMed, Colaboração Cochrane, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Scielo e SCOPUS. Após a estratégia de busca, foram encontrados 121 artigos e excluídos 46 por repetição. Restaram 75 artigos nos quais foram analisados os títulos e resumos. Destes, 33 artigos não se enquadravam nos quesitos da pesquisa, restando 42 artigos incluídos para primeira etapa da seleção e após a análise dos artigos na íntegra, restaram 28 artigos. Na sequência, 7 artigos foram excluídos neste processo por não se enquadrarem nos quesitos da pesquisa, restando 21 artigos incluídos na pesquisa. Os resultados mostraram que a colonização por microorganismos apresenta maior importância nos danos e eventos adversos aos quais os pacientes são submetidos, acompanhado da PAV, levando ao aumento do tempo de VM e do tempo de permanência do paciente na UTI. Verificou-se a ocorrência de colonização do trato respiratório quando o paciente é submetido ao sistema de aspiração fechado. A aspiração traqueal pode alterar a PaO2/SpO2, diminuindo imediatamente após a aspiração em sistema aberto e, a saturação de oxigênio aumenta na realização com sistema de aspiração fechado. As alterações na FC, PAM, PIC, PPC e PAM foram observadas no sistema de aspiração aberto e fechado. Os danos e eventos adversos podem ser prevenidos quando a aspiração traqueal por via oral é realizada entre o intervalo de 2-4 horas, e em pacientes neurológicos no intervalo de 2 horas. Para reduzir os danos, devemos observar as indicações clínicas e o tipo de VM. A seleção do sistema fechado deve ser realizada prevenindo as alterações hemodinâmicas, juntamente com a aspiração contínua de secreção subglótica para prevenir PAV. Para a recomendação pelo sistema de aspiração fechado ou aberto, deve se avaliar as condições clínicas do paciente, o estado hemodinâmico, respiratório e cardiovascular. Outro ponto importante é o cuidado com a higiene oral na UTI. Preconiza-se a realização do procedimento correto com produtos selecionados por meio de estudos baseados em evidências para prevenir eventos adversos, redução do tempo de permanência em VM na UTI, redução na colonização por micro-organismos e outros eventos adversos.<br> / Abstract : This study is aimed at examining the evidence of the care/interventions in nursing that prevent the occurrence of damage and adverse events during the procedure of endotracheal aspiration in hospitalized patients in intensive care, by what is suggested by the Joan Briggs Institute and the Jadad Score. The purpose of the study was a systematic review without meta-analysis, which answers a specific question that used explicit and systematic methods to identify, select and critically appraise the studies, to collect and to analyze data methods. The search was conducted in the databases, with the objective of rescuing published scientific evidence, by the terms/descriptors defined in the vocabulary Medical Subject Headings (Mesh) and in the Descriptors (DECs) of the Virtual Library of Health. The studies were obtained among MEDLINE/PubMed, Cochrane Collaboration, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), SciELO and SCOPUS. After the search strategy, were obtained 121 articles, 46 were excluded because of the repetition. Of the remaining 75 articles, we reviewed the titles and abstracts. Of these, 33 articles did not fit the research items, remaining 42 items for the first stage of selection and after reviewing the full articles, 28 articles remained. Later, seven articles were excluded in this process, leaving 21 articles included in the study. The results showed that colonization by micro-organisms has a great importance on damage and adverse effects which patients undergo, together with ventilation-associated pneumonia (VAP), leading to increased duration of mechanical ventilation (MV) and permanence length of patients in the ICU. It has been notice the occurrence of colonization of the respiratory tract when the patient is subjected to a closed suction system. The tracheal aspiration can change Pao2/Spo2, decreasing immediately after aspiration in an open system, and the oxygen saturation increases with accomplishment of a closed suction system. The change in HR, MAP, ICP and CPP were observed in both open and closed suction systems. The damage and adverse events can be prevented when suction is performed orally within the range of 2-4 hours, and neurological patients within 2 hours. To reduce the damage, we should observe the clinical indications and types of MV. The selection of the closed system should be performed preventing hemodynamic changes, along with the continuous aspiration of subglottic secretions to prevent VAP. The recommendation for the closed or open suction system should be to evaluate the clinical condition of the patient, the hemodynamic, respiratory and cardiovascular status. Another important point is the care of oral hygiene in the ICU. It is advocated the performance of the correct procedure with products selected through studies based on evidence to prevent adverse events, decreased length of the permanence on MV inside the ICU, reduced colonization by micro-organisms and other adverse events.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-04-29T21:02:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 332969.pdf: 1442870 bytes, checksum: 2849ae208378b24738ccad08c00c6e69 (MD5) Previous issue date: 2014 / Objetivou-se identificar as dimensões presentes na cultura de segurança do paciente e a ótica dos acadêmicos em enfermagem a respeito da segurança do paciente a partir de seu contato com a prática. Estudo de abordagem quantitativa, prospectiva e analítica, para o qual se optou pelo método do tipo survey, e qualitativa, exploratória e descritiva. Foi desenvolvido no ambiente do Curso de Graduação em Enfermagem da Universidade Federal de Santa Catarina. A amostra foi 103 alunos matriculados no semestre de 2014/1, nas disciplinas centrais de quarta a oitava fase, sendo excluídos os alunos que se ausentaram ou trancaram matrícula por tempo superior a um mês; que por algum motivo, realizaram as atividades de forma não presencial durante o semestre; que estiveram durante o curso ou estão em atividade de intercâmbio. Cumprindo o que determina a Resolução nº 466/2012, este trabalho foi aprovado pelo CAAE: 24625513.9.0000.0121 do Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos. Para a coleta de dados foi aplicado um questionário composto por duas partes: uma de questões objetivas, adaptadas do instrumento ?Safety Attitudes Questionnaire ? Short Form 2006?, para tal foi realizado um processo de construção teórica; produção do instrumento para aplicação acadêmica; ajuste de linguagem, para posterior validação com a aplicação do instrumento com os acadêmicos.; e outra composta por quatro questões abertas, as quais permitiam ao aluno expressar sua compreensão sobre a segurança do paciente. Os dados foram coletados em duas etapas: a primeira num período cedido pelos professores durante a aula; e a segunda foi a busca ativa dos acadêmicos que não estavam presentes no momento da primeira coleta. Para análise dos dados quantitativos foi utilizado o programa estatístico Stata 9; as variáveis contínuas foram descritas pela frequência absoluta e relativa, e a associação entre as variáveis categóricas foi testada por meio dos testes: qui-quadrado de Pearson, t de Student e Anova. Para organizar e analisar os dados qualitativos foi utilizado o programa NVivo 10 for Windows®; e como metodologia foi adotada a Análise de Conteúdo de Bardin. Obtiveram-se os seguintes resultados: o perfil descrito foi de mulheres (90%), entre 19 e 25 anos (80%), que não fazem estágio extracurricular (61%), sem outra profissão (69%) e cursando seu primeiro curso superior (83%). Maioria dos acadêmicos (54,3%) obteve um escore positivo (=75 pontos). A dimensão que apresentou menor média foi ?Percepções da coordenação e docência?, enquanto amaior média foi ?Percepção do Estresse?. E as principais categorias abordadas a respeito de ações para com a segurança do paciente foram: cuidados com medicações e a integridade do paciente. Já a forma como as colocam em prática foi verificada pelo comportamento individual e coletivo e o cuidado com o paciente. Sobre o que os faz refletir sobre a temática foram os erros de outros profissionais e a empatia para o paciente. Conclui-se que para desenvolver qualquer ação ou estratégia para a segurança do paciente é imprescindível compreender o entendimento que se tem do que é e quais são os fatores que permeiam essa temática no ambiente a ser trabalhado. São necessárias novas estratégias de ensino para desenvolver e avaliar a cultura de segurança do paciente a fim de potencializar a formação profissional dos enfermeiros e qualificar os cuidados prestados.<br> / Abstract : This study aimed to identify the dimensions in the patient safety culture and the perspective of academic nursing about patient safety from their contact with the practice. Quantitative study, prospective and analytical approach, for which it was decided by the type survey method, and qualitative, exploratory and descriptive. Was developed in the undergraduate course the environment in Nursing at the Federal University of Santa Catarina. The sample was 103 students enrolled in the first half of 2014/1, the central disciplines Wednesday the eighth stage and were excluded students who were absent or locked registration for longer than one month; that for some reason, led the activities of non-face basis during the semester; they were during the course of or in exchange activity. Delivering what determines Resolution No. 466/2012, this study was approved by CAAE: 24625513.9.0000.0121 the Ethics Committee in Research with Human Beings. For data collection was a questionnaire composed of two parts: an objective questions, adapted from the instrument "Safety Attitudes Questionnaire - Short Form 2006," for this was carried out a theoretical construction process; production tool for academic application; language setting for subsequent validation with the application of the instrument with the academic .; and another made up of four open questions, which offered the students express their understanding of patient safety. Data were collected in two stages: first a period given by teachers in class; and the second was an active search of students who were not present for the first collection. For the quantitative analysis was used Stata 9; continuous variables were described by absolute and relative frequency, and the association between categorical variables was tested by means of tests: chi-square Pearson, Student t test and ANOVA. To organize and analyze the qualitative data was used NVivo program for Windows® 10; and as a methodology was adopted Bardin's Content Analysis. The following results were obtained: the profile was characterized by women (90%), between 19 and 25 years (80%), who do extracurricular stage (61%), no other profession (69%) and attending their first course higher (83%). Most students (54.3%) had a positive score (=75 points). The size of lowest average was "coordination and teaching Perceptions", while the highest average was "Perception of Stress". And the main categories addressed regarding actions toward patient safety were: care medications and the integrity of the patient. Already how put into practice was checked by the individual and collective behavior and thepatient care. About what makes them reflect on the theme were the mistakes of other professionals and empathy for the patient. We conclude that to develop any action or strategy for patient safety is essential to understand the understanding that one has of what is and what are the factors involved in this theme in the environment to be worked. We need new teaching strategies to develop and evaluate patient safety culture in order to enhance the professional training of nurses and qualify the care provided.

Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Gestão do Cuidado em Enfermagem, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2015-04-29T21:10:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 333014.pdf: 2339879 bytes, checksum: ca4187fa5d895c5eebefd019be62dd7a (MD5) Previous issue date: 2015 / Trata-se de uma pesquisa de abordagem quantitativa descritiva-exploratória que objetiva propor a implantação da avaliação do risco de quedas informatizada e a notificação da ocorrência destas no serviço de Emergência Adulto de um hospital universitário do Sul do País. Utiliza como suporte teórico as recomendações da Organização Mundial da Saúde para a Segurança do Paciente. A coleta de dados foi realizada no Hospital Universitário Polydoro Ernani de São Thiago da Universidade Federal de Santa Catarina, no período de novembro de 2013 a fevereiro de 2014. Foram considerados sujeitos deste estudo, os pacientes internados no serviço de emergência adulto no período da coleta de dados. Utiliza amostragem aleatória tendo como critério de inclusão: pacientes de ambos os sexos internados no referido setor, independente de seu diagnóstico ou idade. Foram excluídos do estudo os pacientes que estavam desorientados e sem acompanhantes, no momento da coleta dos dados. Também fizeram parte do estudo os 23 profissionais enfermeiros do referido serviço, cuja participação deu-se no momento da aplicação da Escala de Queda de Morse e da notificação das quedas. A coleta dos dados ocorreu em duas etapas, sendo que a primeira consistiu na aplicação da Escala de Queda de Morse traduzida e adaptada à Língua Portuguesa, junto aos pacientes. A segunda etapa deu-se por meio do preenchimento do instrumento de notificação da ocorrência de quedas. A análise dos dados foi realizada através de estatística descritiva simples, considerando a revisão de literatura e o referencial da segurança do paciente para discussão dos achados. Os dados deram origem a duas categorias que respondem aos objetivos, assim como resultou na proposta de implantação da avaliação da escala de queda de Morse, informatizada no sistema próprio da instituição. Os resultados foram apresentados em dois manuscritos, sendo eles: 1- Avaliação do risco de queda nos pacientes internados em um serviço de emergência adulto e; 2- Caracterização das quedas de pacientes internados em um serviço de emergência adulto. Como resultados a pesquisa mostrou que 190 (49,5%) dos pacientes investigados apresentaram risco alto para quedas, 109 (28,4%) apresentam risco médio e 85 (22,1%) pacientes apresentaram risco baixo. Os fatores de risco predominantes foram: a presença de terapia endovenosa, os diagnósticos secundários e as alterações de marcha. Foram notificadas 15 ocorrências de quedas no período da coleta. As quedas predominaram nos pacientes do sexo masculino, com média de idade de 49,2 anos, internados em macas no corredor ou cadeiras (80%), orientados (73%), semidependentes para o cuidado (67%), com algum tipo de dispositivo terapêutico. No momento da queda a maioria dos pacientes (67%) encontrava-se deambulando ou em pé. As quedas foram igualmente frequentes nos períodos da tarde e noite (40%), sendo menos frequente no período da manhã (20%). Observou-se que 13% dos eventos causaram lesões, tendo como consequência hematomas e ferimentos corto-contusos. Foi identificado nesta pesquisa que a maioria dos pacientes internados no Serviço de Emergência apresentou risco alto para quedas, o que significa que a adoção de medidas de prevenção, é uma necessidade imediata, assim como, a reorganização do processo de trabalho no que se refere à construção de um ambiente e de uma assistência mais segura. Trabalhar a cultura de segurança dentro da instituição, também é necessário para que a equipe sinta-se comprometida com a segurança no cuidado. Esse estudo trouxe ainda como produto: (a) A proposta de Instrumento de Notificação de Quedas, que contribuiu para o conhecimento sobre a ocorrência das quedas, suas causas, circunstâncias e fatores de risco apresentados pelos pacientes no momento da queda e as consequências desta queda para o paciente, servindo também de base para construção de indicadores de qualidade da assistência na instituição; (b) A informatização da Escala de Queda de Morse, assim como a inclusão dos cuidados de enfermagem para a prevenção de quedas na prescrição de Enfermagem, os quais contribuem sobremaneira para o aprimoramento do cuidado, facilitando o trabalho do enfermeiro, uma vez que a avaliação do risco de quedas é feita conjuntamente à Sistematização da Assistência de Enfermagem, otimizando o tempo dos profissionais e auxiliando no raciocínio clínico para a implementação e execução dos cuidados. Comprova-se desta forma, a necessidade de implantação de protocolos de prevenção de quedas no serviço de emergência e a realização da avaliação do risco de quedas diariamente pelo enfermeiro como uma ferramenta para garantir um cuidado seguro.<br> / Abstract : This study offers a descriptive-exploratory quantitative approach and had as objective to propose the implementation of an computerized assessment of fall risks and the notification about the occurrence of falls at the adult emergency service of a south brazilian university teaching hospital. The recommendations of the World Health Organization for Patient Safety were used to support its development. The data collection happened at the Hospital Universitário Polydoro Ernani de São Thiago da Universidade Federal de Santa Catarina from November 2013 to February 2014. The subjects of this study were patients hospitalized at the adult emergency service during the data collection period. Random sampling was adopted for patients of both genders hospitalized at the said sector regardless of diagnosis or age. Disoriented and unaccompanied patients at the moment of the survey were not assessed. 23 nurses from the service staff took part in the study by making both the application of the Morse Fall Scale and notifying the falls as they occurred. The data collection was made in two steps. The first consisted of the application of the Morse Fall Scale properly adapted and translated to Portuguese. The second step was the filling of the fall event notifying form. The data were analyzed with simple descriptive statistics using the literature review and the patient safety reference to discuss the findings. The data were split into two categories in order to fulfill the objectives. They also resulted in the proposal of implementing a computerized Morse fall scale assessment into the institution?s own computer information system. The results were presented in two manuscripts, being: #1 - Assessment of fall risk of patients hospitalized at an adult emergency service; #2 - Characterization of falls of patients hospitalized at an adult emergency service. The results obtained in this study showed that 190 (49,5%) of the assessed patients presented high risk of falling, 109 (28,4%) presented medium risk of falling and 85 (22,1%) presented low risk of falling. The main risk factors were: the use of intravenous therapy, secondary diagnosis and affected gait. During the collection period 15 falling events were notified. Falls were predominant in male subjects, the average age was 49,2 years old, disposed in gurneys placed in the corridor or in seats (80%), oriented (73%), semi dependent for care (67%) and with some kind of therapeutical device. By the time of the fall most patients (67%) were either walking or standing. Falls were equally frequent in both afternoon and night periods (40% each), being less frequent during morning (20%). It was observed that 13% of the fall events resulted in injuries, specifically hematoma and cut-contusion wounds. This research pointed out that most of the patients hospitalized at the emergency service presented high risk of falling, meaning that the adoption of preventive actions is an immediate need as well as the reorganization of the workflow regarding the construction of a safer environment and care. Develop the safety culture within the institution is also necessary in order to make the staff feel engaged to the safety embedded in the provided care. This study also reflected as a product: (a) The proposal of a Fall Notification Tool, that contributed to the acknowledgement about the occurrence of falls, their causes, circumstances and risk factors presented by the patients by the moment of the fall event and its consequences to the subject, serving also as a base to the construction of institution assistance quality indicators; (b) The informatization of the Morse Fall Scale and the addition of specific nursing cares to the nursing prescription in order to prevent falls, both of which contribute to care improvement favoring the nurses? work, given that the fall risk assessment is made during the nursing care systematization, optimizing the time spent by the professional and assisting the clinical judgement for implementation and execution of care. Thereby is evidenced the necessity of implementing protocols for fall prevention at the emergency care and a daily assessment of the fall risk promoted by the nurse as a tool to ensure a safe care.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:10:58Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 230.pdf: 1754522 bytes, checksum: 7a52c733501d5898cfcf7c6da7d779f7 (MD5) Previous issue date: 2001 / Focaliza a dinâmica do Hospital-Dia do Centro de Pesquisa Hospital Evandro Chagas (CPqHEC)/FIOCRUZ no atendimento aos portadores de HIV/AIDS. Descreve historicamente o surgimento e o processo de trabalho dessa unidade alternativa à assistência convencional, visa a analisar suas contribuiçöes para a rede pública de saúde como modelo de atuaçäo frente à AIDS. Numa abordagem qualitativa, com ênfase no estudo de caso, aprofunda temas relacionados à estrutura, ao processo de atendimento, à percepçäo do cliente, à visäo do profissional e a relaçäo entre esses atores sociais. Além da pesquisa bibliográfica, utiliza o próprio espaço do Hospital-Dia para a realizaçäo do trabalho de campo, através da observaçäo participante e de entrevistas semi-estruturadas. Tendo como base as entrevistas com profissionais e clientes, a pesquisa configura e percebe de forma mais nítida as repercussöes e o alcance dessa modalidade assistencial. Os resultados indicam que os profissionais apontam a articulaçäo entre assistência e pesquisa como um dos aspectos relevantes do Hospital-Dia, enquanto os clientes destacam a importância da atençäo prestada e a dignidade no atendimento nessa unidade assistencial.