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Exercício físico no tratamento da úlcera venosa / Exercise in the treatment of venous ulcers

Parreiras, Luisa Pereira 12 May 2011 (has links)
Made available in DSpace on 2016-12-06T17:07:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Luisa.pdf: 853925 bytes, checksum: 7b1f07653d4afbf8c5ab44e3c4c18135 (MD5) Previous issue date: 2011-05-12 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Chronic venous insufficiency is characterized by an abnormal functioning of the venous system, in which the flow of arterial blood that reaches the lower limbs is greater than the flow of venous blood returning to heart. The blood accumulates in the lower limbs and generates venous hypertension, with consequent edema and skin changes. The objective was to create a simplified protocol of exercises physical to be performed at home, and subsequently evaluate the intervention in patients with chronic venous insufficiency ulcer vein. Method: Initially, we produced a simplified protocol of exercises, which could be easily understood and implemented by patients. In order to facilitate understanding and implementation, was produced a booklet to demonstrate the correct way to perform the exercises. Through a controlled clinical trial, we developed a pilot study evaluated 06 individuals, 03 in Group Experimental (GE) and 03 Control Group (CG). For 15 days, patients were submitted to the GE program of physical exercises performed at home, while the CG patients remained on conventional treatment only. Through the visual analogue scale, tape measure, goniometer, and SF-36 were evaluated, respectively, the pain and swelling in lower limbs, range of motion of the ankles and knees, and quality of life related to health, not being observed significant difference between groups in measured parameters. Conclusion: The protocol for conducting exercises at home was easily understood by all individuals in the GE, allowing the immediate execution of the planeed activity. Probably due to the small number of subjects evaluated and the short intervention period, there was no significant difference between groups. / A insuficiência venosa crônica caracteriza-se por um funcionamento anormal do sistema venoso, no qual o fluxo de sangue arterial que chega aos membros inferiores (MMII) é maior que o fluxo de sangue venoso que retorna ao coração. O sangue acumula-se nos membros inferiores e gera hipertensão venosa, com consequente edema e alterações de pele. O objetivo desta pesquisa foi criar um protocolo simplificado de exercícios físicos para execução domiciliar e, subsequentemente, avaliar a intervenção em pacientes com insuficiência venosa crônica e úlcera venosa. Método: Inicialmente foi produzido um protocolo simplificado de exercícios, que pudesse ser facilmente compreendido e executado pelos pacientes. No intuito de facilitar a compreensão e execução, foi produzida uma cartilha para demonstração da forma correta de executar os exercícios. Por meio de um ensaio clínico controlado, foi desenvolvido um estudo piloto no qual foram avaliados 06 indivíduos, 03 no Grupo Experimental (GE) e 03 no Grupo Controle (GC). Durante 15 dias, os pacientes do GE foram submetidos ao programa de exercícios físicos realizados em domicílio, enquanto os pacientes do GC permaneceram apenas no tratamento convencional. Por meio da escala visual analógica, fita métrica, goniômetro, e questionário SF-36, foram avaliados, respectivamente, a dor e edema em MMII, amplitude de movimento articular dos tornozelos e joelhos, e a qualidade de vida relacionada à saúde, não sendo observada diferença significativa entre os grupos, nos parâmetros avaliados. Conclusão: O protocolo para realização de exercícios em domicílio foi facilmente compreendido por todos os indivíduos do GE, permitindo a imediata execução da atividade prevista. Provavelmente devido ao pequeno número de indivíduos avaliados e ao curto período de intervenção, não foi verificada diferença significativa entre os grupos.
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O efeito agudo do chocolate amargo sob a função endotelial é dependente da idade em hipertensos com baixo risco cardiovascular / The acute effect of dark chocolate on endothelial function is dependent on age in hypertensive patients with low cardiovascular risk

Jenifer Palma dEl-Rei Pinto 18 December 2011 (has links)
Dados recentes indicam uma relação inversa entre doença cardiovascular e consumo de flavonóides. O objetivo do estudo foi identificar parâmetros clínicos e vasculares de pacientes hipertensos tratados que apresentaram efeitos benéficos na função vascular após o consumo de chocolate amargo com 70% de cacau por sete dias. Vinte e um pacientes hipertensos em tratamento medicamentoso, ambos os sexos, com idades entre 40-65 anos, foram incluídos em um ensaio clínico intervencional com aferição de pressão arterial, dilatação mediada por fluxo braquial (DMF), tonometria arterial periférica (EndoPAT) e parâmetros hemodinâmicos centrais pelo SphygmoCor. Após sete dias de consumo de chocolate amargo (70% cacau) 75g/dia, as avaliações clínica e vascular foram repetidas. Os pacientes foram divididos em dois grupos de acordo com a resposta da DMF em respondedores (que apresentaram melhora na DMF, n= 12) e não-respondedores (que não apresentaram melhora, n = 9). O grupo respondedor apresentou menor média de idade (54 7 vs 61 6 anos, p = 0,037) e menor risco cardiovascular pelo escore de Framingham (2,5 1,8 vs 8,1 5,1%, p = 0,017). Além disso, os pacientes respondedores apresentaram valores mais baixos de pressão de pulso tanto periférica (55 9 vs 63 5 mmHg, p = 0,041), quanto central (44 10 vs 54 6, p = 0,021) quando comparado ao grupo não respondedor. A resposta da DMF apresentou correlação moderada e negativa com o escore de Framingham (r = -0,60, p = 0,014), com a DMF basal (r = 0,54, p = 0,011), com o índice de hiperemia reativa basal (IHR) obtido pelo EndoPAT (r = -0,56, p = 0,008) e com a pressão de pulso central (r = -0,43, p = 0,05). No entanto, após análise de regressão linear, apenas o escore de Framingham e o IHR basal foram associados com a resposta da DMF. Em conclusão, nesta amostra de pacientes hipertensos tratados, os indivíduos que apresentaram melhora da função endotelial com o consumo de chocolate amargo com 70% de cacau também mostraram redução da pressão arterial tanto sistólica como diastólica, eram mais jovens e tinham menor pressão de pulso e menor risco cardiovascular, apesar de uma disfunção endotelial basal / Recent findings indicate an inverse relationship between cardiovascular disease and consumption of flavonoids. We aimed to identify clinical and vascular parameters of treated hypertensive patients who present beneficial effects of dark chocolate on vascular function. Twenty-one hypertensive patients in drug therapy, both genders, aged 40-65 years, were included in a prospective study with measurement of blood pressure, brachial flow-mediated dilatation (FMD), peripheral arterial tonometry (EndoPAT) and central hemodynamic parameters by SphygmoCor. After seven days of eating dark chocolate (70% cocoa) 75g/day, the clinical and vascular evaluation were repeated. Patients were divided into two groups according to the response in FMD: responders (increase in FMD, n=12) and non-responders (no improvement in FMD, n=9). The responder group had a lower mean age (547 vs 616 years, p=0.037) and cardiovascular risk by Framingham score (2.51.8 vs 8.15.1 %, p=0.017). Moreover, responders patients presented lower values of both peripheral (559 vs 635 mmHg, p=0.041), and central pulse pressure (4410 vs 546, p=0.021) than those in non-responder group. The FMD response showed moderate and negative correlation with Framingham score (r= -0.60, p=0.014), with baseline FMD (r= 0.54, p=0.011), baseline reactive hyperemia index (RHI) by EndoPAT (r= -0.56, p=0.008) and central pulse pressure (r= -0.43, p=0.05). However, after linear regression analysis, only the Framingham score and baseline RHI were associated with FMD response. In conclusion, this sample of treated hypertensive patients, individuals who showed improvement in endothelial function with the consumption of dark chocolate with 70% cocoa also showed reduction in both systolic and diastolic blood pressure, were younger and had lower pulse pressure and lower cardiovascular risk, although a basal endothelial dysfunction
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Identificação de requisitos de desempenho de sistemas de proteção periférica (SPP) em obras de edificações / Identification of performance requirements for temporary edge protection systems for buildings

Peñaloza, Guillermina Andrea January 2015 (has links)
Na indústria da construção, as quedas de altura constituem-se em um dos tipos mais frequentes de acidentes graves. Alguns fatores contribuem para essas quedas, entre os quais se destacam a falta de qualificação dos trabalhadores, restrições de leiaute e a falta de barreiras de proteção contra quedas. Embora o uso de sistemas temporários de proteção periférica (SPP) seja uma medida importante para prevenir as quedas de altura em canteiros de obras, a literatura não apresenta um conjunto abrangente de requisitos para esses sistemas. As normas de segurança e saúde no trabalho na construção civil, tanto no Brasil como no exterior, apresentam vários requisitos aos quais os SPP devem atender. Contudo, a maioria destes requisitos são relacionados somente à resistência estrutural e à configuração geométrica, negligenciando a eficiência e flexibilidade dos mesmos, bem como não tratam dos processos de montagem e desmontagem. As limitações nos requisitos considerados em diversas fontes e a falta de métodos para verificar a conformidade dos SPP aos requisitos das normas (e outros requisitos relevantes) criam dificuldades para as partes interessadas, tais como órgãos governamentais de fiscalização, empresas construtoras, e os próprios operários encarregados pela execução dos SPP. O objetivo deste trabalho é propor um conjunto de requisitos de desempenho para sistemas temporários de proteção periférica. Estes requisitos foram identificados a partir de várias fontes de evidencia, tais como regulamentos, observações diretas de operações de montagem e desmontagem dos SPP em obras, análise de projetos de SPP, e entrevistas com especialistas. Deste modo, foi identificado um conjunto de 33 requisitos: 15 relativos à segurança, 12 à eficiência e 6 à flexibilidade. Com base nos referidos requisitos, foram avaliados 9 tipos de SPP, em 26 canteiros de obra. Estes SPP foram agrupados em três categorias de acordo com os materiais constituintes: metálicos, madeira e mistos. As principais contribuições deste estudo referem-se ao desenvolvimento de um conjunto amplo de requisitos, à análise das relações entre estes requisitos, indicando se estes podem reforçar-se mutuamente ou estar em conflito, e a proposição de um protocolo que torna claro as premissas adotadas em cada etapa da avaliação. / In the construction industry falls from height are one of the most frequent types of serious accidents. There are a number of factors that contribute for such falls, such as the lack of training for workers, layout constraints, and the lack of fall protection barriers. Although the use of temporary edge protection systems (TEPS) is an important measure to prevent falls from height in construction sites, the literature does not present a comprehensive set of requirements for those systems. Safety and health standards in construction, both in Brazil and abroad, have several requirements to which the SPP should meet. However, most of those standards are limited to structural strength and geometric configuration requirements, neglecting efficiency and flexibility, as well as do not address the assembly and disassembly processes. The limitations of requirements considered in several sources, and the lack of methods to verify the conformance of TEPS to the requirements established in standards (and other relevant requirements) create difficulties for stakeholders, such as government supervisory bodies, construction companies, and the workforce involved in the installation of TEPS. The aim of this study is to propose a set of performance requirements for temporary edge protection systems. These requirements have been identified from various sources, such as standards, direct observation od assembly and disassembly operations, analysis of TEPS design, and interviews with specialists. Thus, a set of 33 requirements were identified: 15 related to safety, 12 to efficiency and 6 to flexibility. Based on those requirements 9 TEPS solutions were evaluated in 26 construction sites. Those solutions were divided into three categories according to the materials used: metal, wood and mixed. The main contributions of this investigation refers to the development of a broad set of requirements, the analysis of the relationships between those requirements, indicating that these can either reinforce each other or be in conflict, and the proposal of a protocol that makes it clear the assumptions made at each evaluation stage.
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A "questão ambiental" sob a ótica da antropologia dos grupos urbanos, nas ilhas do Parque Estadual Delta do Jacuí, Bairro Arquipélago, Porto Alegre, RS

Devos, Rafael Victorino January 2007 (has links)
Esse estudo investiga as transformações nas visões de mundo presentes às narrativas e práticas cotidianas de habitantes de territórios urbanos situados às margens da água, as ilhas do Delta do Jacuí, na Região Metropolitana da capital do Estado do Rio Grande do Sul, Porto Alegre. Em meio a uma situação de conflito de uso de terras e águas na cidade, busca-se compreender como ações cotidianas dos moradores no ambiente urbano e suas representações quanto ao seu pertencimento diferenciado à paisagem urbana de Porto Alegre podem ser interpretados no contexto das tendências contemporâneas de reestruturação de relações sociais e reorientação de comportamentos para construção de uma cidadania ambientalmente comprometida com a preservação e recuperação dos ambientes naturais do planeta. Valendo-se do registro e da montagem de narrativas audiovisuais, a pesquisa voltou-se para a importância da experiência urbana desses sujeitos e da memória coletiva na compreensão das diferentes dimensões éticas que estão em jogo na visão ecossistêmica das relações entre indivíduo, ambiente e sociedade. A partir de seus itinerários urbanos, presentes às suas trajetórias sociais, investiga-se a relação entre seus sentimentos de enraizamento nas comunidades das ilhas e o reconhecimento de sua pertença a esferas sociais mais amplas, como a Região Metropolitana, a Região Hidrográfica e de uma forma geral, à Biosfera. / This thesis approaches the transformations in the world view that are present in the narratives and the daily practices of the residents of territories located on the margins of the water, the islands of the Delta do Jacuí, in the Metropolitan Area of the State of Rio Grande do Sul's capital, Porto Alegre, Brazil. Amid a situation of conflict of use of land and water in the city, we have interpreted the residents' daily actions in the urban environment and their representations of their belonging to the urban landscape of Porto Alegre on the context of the contemporary tendencies of restructuring of social relationships and reorientation of behaviors for construction of a citizenship committed to the preservation and recovery of the natural environment of the planet. Using the recording and the editing of audiovisual narratives, the research went back to the importance of the urban experience of those subjects and of the collective memory in the understanding of the different ethical dimensions of the ecossistemic point of view about the relationships among individual, environment and society. The study investigates their urban itineraries that are present in their social trajectories, their belonging to the communities of the islands and the recognition of their relationships to wider social spheres, as the Metropolitan Region, the Hydrographic Region and in general, to the Biosphere.
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"Identificação de risco para complicações em pés de trabalhadores com diabetes de uma instituição pública da cidade de Londrina-PR" / Risk identification for complications in workers' feet with diabetes of a public institution of the city of Londrina-PR.

Marcia Eiko Karino 17 December 2004 (has links)
As lesões no pé diabético é uma das complicações mais devastadoras do Diabetes Mellitus, devido a altas taxas de morbi-mortalidade e que provocam seqüelas de incapacidade causando amputações de membros inferiores. O objetivo deste estudo foi identificar os fatores de risco em trabalhadores portadores dessa doença, quanto aos aspectos sócio-demográficos, clínicos e o grau de risco para o desenvolvimento de lesões. Os dados foram coletados com 117 trabalhadores, de um ambulatório que pertence a uma Instituição Pública de Londrina-PR, por meio de um roteiro semiestruturado. Os resultados demonstraram predomínio de que 53% dos trabalhadores com idade de 51 a 60 anos, do sexo masculino (52,1%), casados (71,8%), os quais, em grande parte, trabalham em serviços gerais (36,8%) e com mais de 21 anos de tempo de serviço (32,5%). Quanto aos dados clínicos, o tempo de diagnóstico de 2 a 5 anos (45,3%), a maioria dos trabalhadores são diabéticos tipo 2 (98,3%) e fazem uso de antidiabéticos oral (57,3%), 55,6% são hipertensos. Entre as complicações, 40.8% tiveram acuidade visual diminuída, a grande maioria não fumam (79,5%) e não bebem (85,5%). Quanto ao índice de massa corporal (52,1%) tinham sobrepeso. No exame clínico dos pés os trabalhadores apresentaram boas condições de higiene (80,3%), faziam uso de calçados adequados (75,2%). A maioria dos trabalhadores não apresentaram comprometimentos graves relacionados a doença vascular periférica com presença de pulsação pedioso (88,5%), tibial posterior (74,1%) e apresentaram boa perfusão periférica (88,9%). Quanto à neuropatia diabética, a maioria apresentou reflexos positivos para aquileu (93,2%) e patelar (93,2%), e para sensibilidade vibratória (93,2%), protetora (100%), térmica (87,2%), dolorosa (87,2%) e tátil positiva (98,9%). A presença de úlcera se fizeram presentes em 4,27% dos trabalhadores sendo que 3,41% sofreram amputações a nível falangiano. Quanto ao grau de risco encontram-se 71,8% em grau 0. Evidenciou-se a necessidade de implementar ações educativas para orientar e sistematizar medidas de prevenção, controle das condições de saúde dos trabalhadores portadores de diabetes mellitus. / The diabetic foot is one of Diabetes Mellitus's complications (DM), due to high morbimortality taxes and that you/they provoke sequels of incapacity causing amputations of inferior members. He/she has for objective to identify the risk factors in workers bearers of DM, as for the aspects partner-demographic, clinical and the risk degree for the development of lesions. The data were collected 117 workers close to, of a Public Institution of the city of Londrina-PR, through a pré-established itinerary. They reveal senior workers' prevalence (53%), male (52,1%), married (71,8%), the ones which, largely, they work in general services (36,8%) and he/she has more than 21 years of time of service (32,5%). As for the clinical data, his/her time of diagnosis has from 2 to 5 years (45,3%), most is diabetic type 2 (98,3%) and they make use of antidiabetic oral (57,3%), 55,6% are hipertensos. Among the current complications of the referred diabetes, 40.8% were affected in the visual sharpness, the great majority doesn't smoke (79,5%) and they don't drink (85,5%). As for the index of corporal mass (52,1%) they are overweight. In the clinical exam of the feet the workers are in good hygiene conditions (80,3%), they make use of appropriate shoes (75,2%). They still don't present related serious compromisings the outlying vascular disease with presence of pulsation pedioso (88,5%), subsequent tibial (74,1%) and good outlying perfusion (88,9%). As for the diabetic neuropatia, most presents positive reflexes for aquileu (93,2%) and patelar (93,2%), and for vibratory sensibility (93,2%), protecting (100%), thermal (87,2%), painful (87,2%) and tactile positive (98,9%). The ulcer presence was made presents in 4,27% of the workers and they already submitted 3,41% to amputations in phalangeal level. As for the risk degree they are 71,8% in degree 0.Estes results confirmed the present need to implement educational actions to guide and to systematize prevention measures, control and the diabetic workers' vinculação and for a favorable condition in the working environment.
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Ultra-som pulsado de baixa intensidade na regeneração nervosa periférica de ratos / Effect low-intensity pulsed ultrasound in peripheral nerve regeneration of the rats

Daiana Sganzella 27 August 2007 (has links)
O ultra-som é uma das formas de tratamento terapêutico, não-invasivo, que pode auxiliar na regeneração nervosa periférica. Dentre todas estas técnicas não-invasivas de regeneração nervosa periférica, pouco se sabe sobre a influência do ultra-som na regeneração desse tecido. Para tanto foi realizado um trabalho experimental com o objetivo de avaliar o efeito da terapia do ultra-som pulsado de baixa intensidade após lesão por esmagamento do nervo ciático de rato. Foram utilizados 26 ratos Wistar machos, com massa corporal média de 289,61g divididos em 3 grupos: normal (N), lesado (L) e lesado+ultra-som (L+US). A aplicação do ultra-som pulsado (1 MHz, 40 mW/\'CM POT.2\', 8 minutos de duração) iniciou-se 1 dia pós-lesão e repetido por 4 semanas em dias alternados. A análise funcional do nervo ciático (análise de marcha em pista) foi avaliada semanalmente durante todo o período experimental. Para verificar a eficácia do ultra-som sobre a regeneração nervosa foram analisados índice funcional do ciático, morfologia do nervo ciático e morfologia e morfometria muscular dos músculos tibial anterior (TA) e sóleo (SOL). Concluiu-se que o tratamento com o ultra-som pulsado de baixa intensidade na regeneração nervosa periférica não obteve resultados significativos quando se comparou os grupos lesado e lesado+ultra-som, apenas foi observada uma manutenção da área de secção transversa do grupo lesado+ultra-som do músculo TA quando comparado ao grupo normal, levando a indícios de que o ultra-som estimulou o nervo para tal manutenção. / The ultrasound is one of the forms therapeutic treatment, no-invasive, that it assists in regeneration peripheral nerve. For in such a way an experimental work was carried through with the objective to verify the effect of the therapy of low intensity pulsed ultrasound after crush of sciatic nerve. Amongst all these no-invasive techniques of regeneration peripheral nerve, little known on the influence of the ultrasound in the regeneration of this tissue. Twenty six male Wistar rats weighing 289,61 g on average were used and divided into three groups: normal (N), injury (L) and injury+ultrasound (L+US). The application of the pulsed ultrasound (1 Mhz, 40 mW/\'CM POT.2\' and 8 minutes duration) was started one day after lesion and repeated for 4 week in alternate day. The functional analysis of the sciatic nerve (analysis of the march in track) was evaluated at weekly during all the experimental period. To verify the effectiveness of the ultrasound on nerve regeneration they had been analyzed sciatic functional index, morphology of the sciatic nerve and muscle morphology and morfometry of the muscles tibial anterior (TA) and sóleo (SOL). It was concluded that the treatment with the device of ultrasound of low intensity in regeneration peripheral nerve did not get resulted significant when compared the groups injured and injury+ultrasound, was only observed a maintenance of the cross-sectional area of the group injury+ultrasound of the muscle TA when compared with the normal group, taking the indications of that the ultrasound stimulated the nerve for such maintenance.
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A "questão ambiental" sob a ótica da antropologia dos grupos urbanos, nas ilhas do Parque Estadual Delta do Jacuí, Bairro Arquipélago, Porto Alegre, RS

Devos, Rafael Victorino January 2007 (has links)
Esse estudo investiga as transformações nas visões de mundo presentes às narrativas e práticas cotidianas de habitantes de territórios urbanos situados às margens da água, as ilhas do Delta do Jacuí, na Região Metropolitana da capital do Estado do Rio Grande do Sul, Porto Alegre. Em meio a uma situação de conflito de uso de terras e águas na cidade, busca-se compreender como ações cotidianas dos moradores no ambiente urbano e suas representações quanto ao seu pertencimento diferenciado à paisagem urbana de Porto Alegre podem ser interpretados no contexto das tendências contemporâneas de reestruturação de relações sociais e reorientação de comportamentos para construção de uma cidadania ambientalmente comprometida com a preservação e recuperação dos ambientes naturais do planeta. Valendo-se do registro e da montagem de narrativas audiovisuais, a pesquisa voltou-se para a importância da experiência urbana desses sujeitos e da memória coletiva na compreensão das diferentes dimensões éticas que estão em jogo na visão ecossistêmica das relações entre indivíduo, ambiente e sociedade. A partir de seus itinerários urbanos, presentes às suas trajetórias sociais, investiga-se a relação entre seus sentimentos de enraizamento nas comunidades das ilhas e o reconhecimento de sua pertença a esferas sociais mais amplas, como a Região Metropolitana, a Região Hidrográfica e de uma forma geral, à Biosfera. / This thesis approaches the transformations in the world view that are present in the narratives and the daily practices of the residents of territories located on the margins of the water, the islands of the Delta do Jacuí, in the Metropolitan Area of the State of Rio Grande do Sul's capital, Porto Alegre, Brazil. Amid a situation of conflict of use of land and water in the city, we have interpreted the residents' daily actions in the urban environment and their representations of their belonging to the urban landscape of Porto Alegre on the context of the contemporary tendencies of restructuring of social relationships and reorientation of behaviors for construction of a citizenship committed to the preservation and recovery of the natural environment of the planet. Using the recording and the editing of audiovisual narratives, the research went back to the importance of the urban experience of those subjects and of the collective memory in the understanding of the different ethical dimensions of the ecossistemic point of view about the relationships among individual, environment and society. The study investigates their urban itineraries that are present in their social trajectories, their belonging to the communities of the islands and the recognition of their relationships to wider social spheres, as the Metropolitan Region, the Hydrographic Region and in general, to the Biosphere.
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Impacto econômico de investimentos em infraestrutura de transporte rodoviário: avaliação do Programa Estradeiro nos municípios do estado de Mato Grosso

OLIVEIRA, Ademir Machado De 31 May 2016 (has links)
Submitted by Irene Nascimento (irene.kessia@ufpe.br) on 2016-10-18T17:48:54Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Tese_Dr_ Ademir_versão_final.pdf: 3702988 bytes, checksum: eb2236ff9ca649ee1fb4cb295cf4f196 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-18T17:48:54Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Tese_Dr_ Ademir_versão_final.pdf: 3702988 bytes, checksum: eb2236ff9ca649ee1fb4cb295cf4f196 (MD5) Previous issue date: 2016-05-31 / CAPES / Este estudo analisa os impactos econômicos das intervenções do “Programa Estradeiro” (2003- 2010) decorrentes das Parcerias Público-Privadas (PPP's) entre várias associações de produtores rurais e 49 municípios junto ao estado de Mato Grosso (Região Centro-Oeste do Brasil) visando à pavimentação de 2529 quilômetros de rodovias. Utilizando uma estratégia econométrica que usa conjuntamente os métodos Propensity Score Matching (PSM) e Difference-in-Difference (DiD), analisa-se o impacto do aumento dos investimentos em infraestrutura rodoviária, ao longo do período de 2001 a 2012, sobre o crescimento econômico dos municípios mato-grossensesque participaram do Programa Estradeiro em relação àqueles que não sofreram a intervenção, a partir da análise do impacto sobre os seguintes indicadores econômico-produtivos: PIB per capita, PIB real; PIB agropecuário; PIB industrial; PIB serviços-comércio; e Total de produção de soja. Esta última variável entrou na análise devido ao fato de que foi com a renda originaria desta produção que os produtores rurais financiaram as suas cotas de participação nas PPP's que financiaram o Programa Estradeiro, daí a alcunha de “PPP's Caipiras” ao programa. A partir de pré-testes de validação dos métodos e da base de dados, as estimações geram resultados que trazem evidências empíricas de que: (i) “os investimentos em infraestrutura de transporte afetam positivamente e com alta intensidade a dinâmica de crescimento econômico de uma região periférica”; (ii) “os investimentos em infraestrutura de transporte, nos moldes que atualmente ocorrem, geram transbordamentos econômicos restritos (concentrados) em uma região periférica”; (iii) “os investimentos em infraestrutura de transporte, nos moldes que ocorrem, não desencadeiam um processo consistente de alteração da dinâmica socioprodutiva de uma região periférica”. A evidência ‘i’, e em menor dimensão ‘ii’ e ‘iii’, além dos efeitos diretos das pavimentações do Programa Estradeiro, são consequências de condições socioeconômicas relevantes sendo satisfeitas que, em princípio, se revelaram diante dos seguintes mecanismos-chave de manifestação: (1) Ter a economia fortemente alavancada no mercado externo, e a demanda externa por seus produtos-chave se manter firme (ou crescente); (2) Estar em um ciclo de expansão econômica com expectativas de rentabilidades positivas para a maioria das atividades econômicas, o que potencializa os efeitos dos investimentos em infraestrutura de transporte; (3) Estar o volume de crédito em nível adequado (ou em expansão) às necessidades dos negócios e com taxas de juros em patamares atrativos (ou em redução) aos financiamentos; (4) Deter intrarregionalmente maior população média (e maior concentração urbana), faz com que o maior estoque de capital humano exerça, em princípio, efeito catalizador de investimentos de firmas e de migração de trabalhadores. Os vários testes de pós-estimações conferiram maior confiabilidade às estimativas e aos resultados, os quais se mostraram robustos. / This study analyzes the economic impact of interventions "Estradeiro Program" (2003-2010) resulting from Public-Private Partnerships (PPP's) between various associations of farmers and 49 municipalities with the state of Mato Grosso (Midwest Region of Brazil) aimed at paving 2529 km of highways. Using an econometric strategy together using the Propensity Score Matching (PSM) and Difference-in-Difference (DiD) methods, analyzes the impact of increased investment in road infrastructure, over the period 2001 to 2012 on growth economic development of Mato Grosso municipalities participating in the Estradeiro Program than those who did not undergo intervention, from the impact analysis on the following economicproduction indicators: GDP Per capita, Real GDP; Agricultural GDP; Industrial GDP; Commerce-services GDP; and Soybean Production in Total. The latter variable entered in the analysis due to the fact that it originated with the income from the production that farmers financed their quotas of participation in PPP's that financed the Estradeiro Program, hence the sobriquet "PPP's Grits" to the program.From pre-test validation of methods and database, the estimates produce results that bring empirical evidence that: (i) "transport infrastructure investments affect positively and strongly the dynamics of economic growth of a peripheral region "; (ii) "investment in transport infrastructure, similar to that currently occur, they generate limited economic spillovers(concentrated) in a peripheral region"; (iii) "investments in transportation infrastructure, the lines that occur do not lead a consistent process of changingsocial-productive dynamics in a peripheral region". Evidence 'i' and smaller 'ii' and 'iii', in addition to the direct effects of dissolution of Estradeiro Program are relevant consequences of socioeconomic conditions being satisfied that, in principle, have been shown in the following key mechanisms demonstration:(1) Have the economy heavily leveraged in foreign markets, and foreign demand for its key products stand firm (or high); (2) Be on an economic expansion cycle with expectations of positive returns for most economic activities, which potentiates the effects of investment in transport infrastructure; (3) Be the volume of credit at appropriate level (or expanding) to business needs and with interest rates at attractive levels (or reduction) to finance; (4) Detainintra regionally highest average population (and largest urban concentration), causes the greatest stock of human capital engaged in principle catalytic effect of investment firms and labor migration. The various post-estimation test gave more reliable the estimates and results, which are robust.
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Efeitos do treinamento de força na aptidão física e em indicadores de qualidade de vida de indivíduos com claudicação intermitente / Effects of strength training on physical fitness and indicators of quality of life in persons with intermittent claudication

Raphael Mendes Ritti Dias 26 September 2008 (has links)
Introdução: A prática de caminhada é recomendada como principal tratamento de indivíduos com claudicação intermitente (CI). Contudo, a realização da caminhada é acompanhada de dor. Tendo em vista que indivíduos com CI apresentam redução de força e massa musculares, é possível que o treinamento de força seja eficaz para o tratamento desses indivíduos. Objetivo: Verificar os efeitos do treinamento de força na aptidão física e em indicadores de qualidade de vida de indivíduos com CI. Métodos: Os indivíduos (n=42), recrutados no Ambulatório de Claudicação Intermitente do Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo, foram distribuídos em três grupos: treinamento de força (GTF), treinamento de caminhada (GCA) e controle (GCO); que foram submetidos a 12 semanas de treinamento físico. O GTF e o GCA realizaram treinamento supervisionado, em duas sessões semanais de 60 minutos cada. O GCO realizou treinamento não supervisionado. Antes e após o treinamento, foram mensurados componentes da aptidão física (massas gordurosa e magra, índice de massa muscular, distâncias de claudicação e total de caminhada, capacidade aeróbica, força muscular de membros inferiores, índice tornozelo braço, janela isquêmica, pressão arterial de braço, freqüência cardíaca e duplo produto) e indicadores da qualidade de vida (geral e capacidade de deambulação). Para os dados paramétricos foram utilizadas Análise de Variância e de Covariância, e para os dados não paramétricos, foram utilizados os testes de Wilcoxon e Kruskall- Wallis, com P<0,05. Resultados: O treinamento de força aumentou as distâncias de claudicação (+40,8%) e total de caminhada (+25,4%) e a força muscular dos membros inferiores, com maior, e menor índice tornozelo-braço (+9,5% e +10,5%, respectivamente). Foi observada redução da janela isquêmica (-46,9%), da freqüência cardíaca (-6,5%) e do duplo produto (- 15,9%) em repouso, e da pressão arterial de braço (-8,1%) e do duplo produto (-9,8%) em exercício sub-máximo. As modificações na aptidão física no GTF foram semelhantes aquelas observadas no GCA. Não foram observadas alterações nos indicadores de qualidade de vida após o treinamento de força. Conclusão: Os resultados deste estudo sugerem que o treinamento de força pode ser incorporado ao tratamento clínico dos indivíduos com CI, uma vez que promoveu melhoria nos componentes da aptidão física desta população. / Abstract Background: Walking exercise training has been recommended as the main treatment in persons with intermittent claudication (IC). However, walking is performed with pain. Once persons with IC present muscle atrophy and reduced leg strength, strength training programs could be successful in the treatment of these patients. Objective: To verify the effects of strength training on physical fitness and indicators of quality of life in persons with IC. Methods: Forty two subjects were recruited in the Intermittent Claudication Ambulatory of Clinics Hospital of the University of Sao Paulo. The subjects were allocated into three groups: strength training (ST), treadmill training (TT) and control (CO); which performed 12 weeks of exercise training. ST and TT performed supervised exercise, twice a week, in 60-minute sessions. CO performed unsupervised training. Before and after training, the components of physical fitness (fat and lean body mass, muscle mass index, claudication and total walking distances, leg strength, ankle brachial index, ischemic window, arm blood pressure, heart rate and rate pressure product) and quality of life indicators (general and related with ambulation capacity), were assessed. Analysis of Variance and Analysis of Covariance were used for parametric data; Wilcoxon and Kruskall-Wallis tests were used for non-parametric data, with P<0.05 Results: ST increased claudication (+40.8%) and total walking distances (+25.4%), and strength in the leg with higher and with lower ankle brachial index (+9.5 and +10.5%, respectively). There were a decrease in ischemic window (-46.9%), rest heart rate (-6.5%) and rate pressure product (-15.9%), and submaximal arm blood pressure (-8.1%) and rate pressure product (-9.8%). The changes in physical fitness were similar between ST and TT. There were no changes in the quality of life indicators after ST. Conclusions: The results of the present study suggest that ST could be used in the treatment of persons with IC, once it can improve the physical fitness in these patients.
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Doença arterial obstrutiva de membros inferiores em pacientes com doença renal crônica pré-dialítica − prevalência e fatores de risco

Carmo, Wander Barros do 01 October 2007 (has links)
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