• Refine Query
  • Source
  • Publication year
  • to
  • Language
  • 327
  • 282
  • 177
  • 42
  • 19
  • 18
  • 18
  • 17
  • 9
  • 5
  • 5
  • 4
  • 4
  • 3
  • 2
  • Tagged with
  • 972
  • 320
  • 306
  • 273
  • 247
  • 242
  • 210
  • 156
  • 144
  • 130
  • 116
  • 109
  • 95
  • 87
  • 87
  • About
  • The Global ETD Search service is a free service for researchers to find electronic theses and dissertations. This service is provided by the Networked Digital Library of Theses and Dissertations.
    Our metadata is collected from universities around the world. If you manage a university/consortium/country archive and want to be added, details can be found on the NDLTD website.
331

Postoperativ smärta samt upplevd effekt av smärtbehandlingen ur ett patientperspektiv vid planerad höftoperation

Vestberg, Jessica, Lindblom, Malin January 2019 (has links)
Bakgrund: Höftartroplastik är rankad som nummer 11 på listan över de mest smärtsamma kirurgiska ingreppen. Att utveckla kronisk smärta postoperativt rapporteras vara så hög som 10%. Syfte: Studera vuxna patienters upplevelser av postoperativ smärta efter planerad höftoperation samt patienternas erfarenhet av smärtbehandlingen. Metod: En litteraturöversikt baserad på 10 vetenskapliga artiklar publicerade mellan år 2000 och 2019. Fem artiklar har kvantitativ ansats och fem av artiklarna har kvalitativ ansats. Resultat: Patienters upplevelser av postoperativ smärta efter en elektiv höftoperation är individuell och beskrivs både kvantitativt med hjälp av smärtskattningsskalor och kvalitativt med egna ord. Majoriteten av studierna visar att patienterna upplever sig tillräckligt smärtlindrade av de läkemedel de får i syfte att minska den postoperativa smärtan och i andra fall där religiösa åskådningar spelar in, så förlitar sig patienterna på sin tro och med hjälp av sin familj. Slutsats: Postoperativ smärta efter elektiv höftoperation är ett faktum. Patienterna upplever sig smärtlindrade eller i andra fall står ut med smärtan av kulturella och religiösa skäl. Patienternas delaktighet under sin vårdtid, bättre uppföljning av vården efter utskrivning och ytterligare forskning kring effektivare postoperativ smärtbehandling, krävs i framtiden. / Introduction: Hip arthroplasty is ranked number 11 on the list of the most painful surgical procedures. Developing chronic pain postoperatively is reported to be as high as 10%. Aim: Study adult patients' experiences of postoperative pain after planned hip surgery and the patients' experience of pain management. Methods: A review of literature based on 10 scientific articles published between 2000 and 2019. Five articles have quantitative approach and five of the articles has qualitative approach.   Results: Patients' experiences of postoperative pain after an elective hip operation are individual and described both quantitatively by means of pain estimation scales and qualitatively in their own words. The majority of the studies show that the patients feel sufficiently pain-relieved by the drugs they receive in order to reduce the postoperative pain and in other cases where religious views are recorded, the patients rely on their faith and with the help of their family. Conclusion: Postoperative pain after elective hip surgery is a fact. The patients feel pain-relieved or in other cases stand out with the pain for cultural and religious reasons. Patients' involvement during their care period, better follow-up of care after discharge and further research in more effective postoperative pain treatment, are required in the future.
332

Det gör ont : Patienters upplevelser av postoperativ smärta

Ericsson, Helén, Lundh, Anette January 2008 (has links)
Bakgrund: Kunskaperna om smärta och fysiologin runt smärtan har ökat väsentligt under åren. Trots det ökade intresset och nya kunskaper om smärta och smärtbehandling får flera patienter ännu samma oförändrad och otillräcklig smärtbehandling postoperativt. Syfte: Syftet med studien är att beskriva patienters upplevelse av postoperativ smärta. Metod: Litteraturstudien baseras på sex vetenskapliga artiklar, alla med kvalitativ forskningsansats. Studien granskades och analyserades efter Graneheim &amp; Lundmans analysprocess. Resultat: Alla patienter upplevde mer eller mindre smärta efter operationen. Att smärtan skulle vara så intensiv hade de inte räknat med. Patienter som upplevde smärta använde sig av olika metoder för att ta kontrollen. Många patienter upplevde brist på pre- och postoperativ information angående smärtskattning och smärtlindring, vilket uppfattades som ett stort problem. En bra och omsorgsfull vård får patienten att känna trygghet vilket också lindrar smärta. Att inte bli sedda av personalen gav patienterna en känsla av att förlora kontrollen och en känsla av att inte vara viktig. Citaten beskriver patientens egna upplevelser av postoperativ smärta. Diskussion: Beskriva och uttrycka sin smärta var ett problem då flera patienter saknade ord. Informationen har stor betydelse men var ofta bristfällig både pre- och post operativt. Delaktighet i sin vård ökar patienternas förtroende till sjuksköterskorna och inger en trygghetskänsla. / <p>Program: Sjuksköterskeutbildning</p><p>Uppsatsnivå: C</p>
333

Möten i Vården : Patienters upplevelser av personalens bemötande efter höft och knäprotesoperationer

Lavås Nyqvist, Nina January 2010 (has links)
Arbetet handlar om hur man som höft och knäopererad patient känner sig bemött på en ortopedisk vårdavdelning efter att ha fått en protes inopererad. Dessa operationer kan i efterförloppet vara mycket smärtsamma och behöver i regel lång rehabilitering, vilket ställer stora krav på personalens sätt att vårda och bemöta patienter i postoperativt skede.Syftet är att beskriva hur patienter efter höft och knäprotesoperationer upplever personalens bemötande på ortopedisk vårdavdelning.En litteraturstudie är gjord utifrån kvalitativa artiklar som har bearbetats och analyserats enligt Evans metod som utgångspunkt för ett deskriptivt resultat.Resultatet presenteras utifrån tre teman; Att känna sig bemött som en unik individ: som skildrar patienters upplevelser av hur personalen tillgodoser varje enskild patients behov. Att känna sig professionellt omhändertagen: beskriver hur patienter känner när de blir väl omhändertagna under sin postoperativa tid på avdelningen. Att känna sig förbisedd: beskriver att patienter känner sig försummade och negligerade under sin postoperativa tid på vårdavdelningen. För att patienter med höft och knäproteser skall uppleva vården som positiv diskuteras vikten av att sjuksköterskan ger god information till patienten, att hon får fortlöpande utbildning och att vårdpersonalen arbetar med etiska reflektioner. / Program: Sjuksköterskeutbildning
334

Patienters upplevelse av personalens bemötande i samband med höft- eller knäprotesoperation

Davidsson, Michaela January 2010 (has links)
Ledproteskirurgi av höft- eller knäled är idag en av de vanligaste operationerna i Sverige. Den vanligaste orsaken till ledproteskirurgi i höft och knä är artros som orsakar kronisk nedbrytning av leder. I den postoperativa vården är patienter utsatta och behöver hjälp av vårdpersonal med rehabiliteringen och smärta. Under denna vårdtid utvecklas en vårdrelation mellan patienterna och personalen, som påverkar patientens livskvalité. Syftet med studien är att belysa patienters upplevelse av personalens bemötande i samband med postoperativ vård efter operation av höft- eller knäprotes. Metoden är en litteraturstudie, där sex kvalitativa artiklar med vårdvetenskaplig ansats används. Det finns få artiklar och forskning gjord i ämnet. Fribergs (2006) modell om evidensbaserad omvårdnad och Evans (2002) modell om innehållsanalys ligger till grund för studiens metod. Resultatet presenteras utifrån fyra kategorier som är; Omvårdnaden upplevs som bra, Personalen är engagerad, Jag vågar inte ställa frågor och får heller inget veta och Jag blir inte respekterad. I varje kategori beskrivs hur patienter upplever personalens bemötande. Resultatet visar patienters både positiva och negativa upplevelser av hur personalen bemöter dem. I diskussionen diskuteras patienters vårdupplevelser under vårdtiden. Det patienter uppskattar är att vården sker genom professionella handlingar och att sjuksköterskan är vänlig, glad och lugn. / Program: Sjuksköterskeutbildning
335

Kommunikativa förutsättningar för en vårdande relation

Andersson, Kristoffer, Jarlekrans, Emmie January 2019 (has links)
Background: In the post-operative phase, the patient's ability to communicate is impaired. The postoperative patient is therefore in great need of that the information given is being individually adapted. Objectives: The aim of this study was to investigate communicative barriers and facilitating factors between the nurse and the patient in postoperative care and to describe areas of improvement. Methods: Literature study consisting of 12 qualitative scientific original articles focusing on communication between the nurse and the patient in postoperative care and the patient's communicative needs and the nurse's approach to this. Findings: The literature study showed that barriers like stressful working conditions led to short or no communication between the nurse and the patient, and that the postoperative care time thereby was prolonged. Different language, dialects, gender, cultural beliefs and socio-economic backgrounds meant that the information from the nurses was not perceived - or interpreted correctly - and that the time spent developing the message increased the workload. Patients who took an interest in their treatment and asked questions, acted as a positive facilitator. In by doing this, the patients increased the likelihood of being helped and communicated with by the nurses. Conclusion: The result of the literature study shows that an established clear communicative interaction between the nurse and the patient, with individualized care, could be perceived by the patient as just as important and desirable as a quick recovery from illness. / Bakgrund: I det postoperativa skedet är patientens förmåga att kommunicera nedsatt. Den postoperativa patienten är därför i stort behov av att informationen som ges är individanpassad. Syfte: Syftet var att undersöka kommunikativa barriärer och underlättande faktorer mellan sjuksköterskan och patienten i postoperativ vård samt beskriva förbättringsområden. Metod: Litteraturstudie bestående av 12 stycken kvalitativa vetenskapliga originalartiklar med fokus på kommunikation mellan sjuksköterskan och patienten i postoperativ vård samt patientens kommunikativa behov och sjuksköterskans förhållningssätt till detta. Resultat: Litteraturstudien visade på att barriärer likt stressiga arbetsförhållanden ledde till kort eller ingen kommunikation mellan sjuksköterskan och patienten samt att den postoperativa vårdtiden därigenom blev förlängd. Olika modersmål, dialekt, kön, kulturell övertygelse och socioekonomisk bakgrund gjorde att informationen från sjuksköterskorna ej uppfattades- eller tolkades korrekt samt att tiden lagd på att få fram budskapet ökade arbetsbördan. Vad som agerade underlättande var patienter som själva var framåt och frågade om sin behandling. Detta resulterade i att dessa patienter fick hjälp samt ökade sannolikheten för kommunikation med sjuksköterskorna. Slutsats: Resultatet av litteraturstudien visade att ett etablerat tydligt kommunikativt samspel mellan sjuksköterskan och patienten, med individanpassad vård, kunde av patienten upplevas som lika viktigt och önskvärt som ett snabbt tillfrisknande från sjukdom.
336

Avaliação da eficácia analgésica de três doses diferentes da dipirona sódica em cadelas submetidas à ovariosalpingohisterectomia / Evaluation of analgesic efficacy of dypirone by the comparison of three different doses in bitches submitted to ovariohysterectomy

Imagawa, Vivianne Higuchi 12 December 2006 (has links)
O presente estudo, realizado de maneira prospectiva, comparativa, aleatória e duplamente cega, avaliou a eficácia analgésica da utilização de 15, 25 e 35 mg/kg de dipirona sódica para obtenção de analgesia no período pós-operatório de cadelas submetidas à ovariosalpingohisterectomia e comparadas ao placebo, por meio de parâmetros objetivos (FC, FR, presssão arterial, dosagem plasmática de epinefrina e norepinefrina e sérica de cortisol) e subjetivos (escalas de avaliação da dor). Com base nos resultados obtidos, pôde-se concluir que a dipirona sódica na dosagem de 15 mg/kg não mostrou diferença analgésica do placebo e as dosagens de 25 e 35 mg/kg são igualmente eficazes para obtenção de analgesia pós-operatória de boa qualidade. / This prospective, comparative, randomized and double-blinded study aimed to compare 15, 25 and 35mg/kg of dipyrone for analgesia during ovariohysterectomy post-operative period to placebo by using objective (HR, RR, BP, plasma catecholamines and serum cortisol) and subjective (pain scales) parameters. So, it could be concluded that 15 mg/kg of dipyrone didn`t show statistically significant difference from placebo and 25 and 35 mg/kg of dipyrone can offer equally good quality of post operative analgesia in bitches submitted to ovariohysterectomy.
337

Paciente em Retenção Urinária no Pós-Operatório: Scoping Review / Patients in postoperative urinary retention: Scoping Review

Neves, Roberta Corsini 05 May 2016 (has links)
O presente estudo teve como objetivo identificar as evidências científicas relacionadas à retenção urinária (RU) do paciente no pós-operatório imediato. O estudo foi realizado através de Scoping Review, segundo preceitos do Instituto Joanna Briggs (JBI). A busca dos estudos foi realizada por meio da questão norteadora: quais as evidências científicas produzidas sobre o paciente em RU no pós-operatório imediato? Para a construção da pergunta de pesquisa, foi utilizada a estratégia PICO (Paciente, Intervenção, Comparação e Outcomes). Para a busca dos estudos, foram utilizadas as seguintes bases de dados: PubMed National Center for Biotechnology Information National Institutes of health; Web of Science (WOS); Centro Latino-Americano e do Caribe de Informações em Ciências (Lilacs); Base de dados de Enfermagem (BDENF); Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (Cinahl); Sci Verse Scopus (Scopus); Cochrane Collaboration (Cochrane). Entre os 398 artigos encontrados, após leitura exaustiva dos títulos e resumos, 48 foram lidos na íntegra. Entre os 48 artigos analisados, oito foram incluídos nesta pesquisa. A maior parte dos artigos estudados foi escrita na língua inglesa e publicada em periódicos médicos; apenas um tratou-se de publicação na área de enfermagem, embora todos estivessem relacionados a diferentes modalidades cirúrgicas (vascular, abdominal, torácica, colorretal, ortopédica e cirurgias eletivas não determinadas). Nos estudos, foram encontradas evidências científicas relacionadas a fatores de risco para RU no pós-operatório, prevalência e incidência de RU no pós-operatório, taxas de cateterismos urinários desnecessários no pós- operatório, a possibilidade de intervenção do processo de micção do pré-operatório no pós-operatório e, ainda, a relação da RU com o uso de alguns anestésicos. Para o diagnóstico da RU no pós-operatório, o método de escolha utilizado foi o uso do ultrassom portátil de bexiga urinária e, para a resolução do problema, foi utilizado o cateterismo urinário. Conclui-se que existem evidências que relacionam a RU ao período pós-operatório imediato. Ao aplicar esse conhecimento na prática clínica, o enfermeiro pode individualizar a assistência de enfermagem a esse paciente. Todavia, são escassas as publicações da enfermagem sobre o assunto. Nesse sentido, faz-se necessário, por parte dos enfermeiros, investir nesse tema para qualificar e assegurar a assistência prestada / This study aimed to identify the scientific evidence related to urinary retention (UR) of the patient in the immediate postoperative. Study held through Scoping Review, according to Joanna Briggs Institute (JBI). The search of the studies was performed using the guiding question: What are scientific evidence produced about the patient in the UR in the immediate postoperative period? For the construction of the research question was used the PICO strategy (Patient, Intervention, Comparison and Outcomes). For the quest of the studies were used the following database: PubMed National Center for Biotechnology Information National Institutes of health; Web of Science (WOS); Latin American and Caribbean Center on Health Sciences Information (Lilacs); Base de dados de Enfermagem (BDENF); Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (Cinahl); SciVerse Scopus (Scopus); Cochrane Collaboration (Cochrane). Among the 398 articles found, after exhaustive reading the titles and abstracts, 48 were read in full. Among the 48 analyzed, eight articles were included in this study. The majority of articles studied was written in English and published in medical journals and just one was treated for publication in the nursing field. These articles were related to different surgical procedures (vascular, abdominal, thoracic, colorectal, orthopedic and elective surgeries). In the selected studies, findings were related to risk factors for UR after surgery, prevalence and incidence of UR postoperative, unnecessary urinary catheterizations, rates after surgery, if the urination process preoperatively intervenes after surgery and still UR ratio using certain anesthetic. The method of choice was the portable ultrasound bladder for diagnosis of urinary retention in the immediate postoperative period. Regarding the resolution of the problem was used urinary catheterization. There are evidences relating to urinary retention in the immediate postoperative period. This knowledge in clinical practice enables nurse to apply individualized, quality and secure assistance. However are scarce nursing publications on this theme. In this sense, it is necessary by nurses will invest in this theme to qualify and ensure the assistance
338

Qualidade de recuperação em anestesia: abordagem da satisfação dos pacientes submetidos ao procedimento anestésico / Postoperative quality of recovery: assessment of satisfaction with anesthesia

Schwerdtfeger, Cristiane Milanezi Marques de Almeida 15 October 2010 (has links)
Introdução: O nível de segurança da anestesia moderna permitiu um novo tipo de investigação clínica com revelação de novo indicador em saúde, obtido pela abordagem de aspectos subjetivos gerados a partir das opiniões dos próprios pacientes. Foram objetivos deste estudo: verificar a qualidade de recuperação e os níveis de satisfação com período pós-operatório de pacientes adultos submetidos à anestesia geral, no Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais da Universidade de são Paulo (HRAC-USP). Método: Após aprovação do comitê de ética e obtenção do consentimento informado, foram avaliados 305 pacientes com fissuras de lábio e palato, maiores de 18 anos, submetidos à anestesia geral para cirurgias plásticas. O escore QoR-40 e escala visual analógica (VAS) de 100 mm foram usados para medida do estado de saúde, nível de satisfação e nível de dor nas primeiras 24 horas do período pós-operatório. Os pacientes foram entrevistados na enfermaria após pleno despertar, em um tempo nunca inferior a seis horas após alta da SRPA. O QoR-40 original em Inglês foi traduzido e adaptado à cultura brasileira. O QoR-40 é composto por 40 perguntas simples que abrangem cinco dimensões: bem-estar físico, estado emocional, independência física, apoio psicológico e dor; a pontuação mínima possível é de 40 e a máxima é de 200. Resultados: Após ajustes para a análise estatística, devido à distribuição da amostra, os dados dos 305 pacientes foram analisados. A versão brasileira do QoR-40 apresentou propriedades psicométricas aceitáveis: validade convergente entre QoR-40 e escala analógica visual para nível de satisfação (r = 0,79, p <0,0001); confiabilidade testereteste (r = 0,94; p <0,0001) e consistência interna ( Cronbach = 0,90). A resposta média padronizada quanto ao escore total e subscores variou de 0,2 a 0,5. Fatores preditivos de nível de satisfação abaixo do valor da mediana foram: sexo feminino, tempo em SRPA e esquema analgésico com cetoprofeno. O nível global de satisfação foi elevado (média QoR-40 total ). O mínimo QoR-40 pontuação encontrada foi de 138, o valor da mediana foi de 196. Houve uma correlação negativa entre dor e pontuação QoR-40 total. Conclusão: A versão brasileira do QoR-40 apresentou propriedades psicométricas adequadas e revelou um nível de satisfação elevado quanto ao período pósoperatório. Houve correlação entre dor pós-operatória e diminuição na pontuação total de QoR-40; e o esquema analgésico utilizando cetoprofeno foi fator preditivo de menor pontuação total de QoR-40. / Introduction: the modern anesthesia safety levels allowed a new kind of research using patient-focused assessments as new health indicators. This study aimed to check the quality of recovery and satisfaction levels of adult patients undergoing general anesthesia at the Hospital for Rehabilitation of Craniofacial Anomalies, University of São Paulo (HRAC-USP). Method: After obtaining ethics committee approval and consent, 305 cleft lip and palate patients aged more than 18 yr, who underwent general anesthesia for plastic surgeries were approached. A 40-item quality of recovery score (QoR-40) and a 100- mm visual analog scale (VAS) were used to measure health status, satisfaction level and pain level on first 24 hours of the postoperative period. Patients were interviewed on the ward after full awakening, in a time never less than six hours after Post-Anesthesia Care Unit discharge .The original english QoR-40 questionnaire was translated and adaptated to Brazilian culture. The QoR-40 has 40 simple questions that cover five dimensions: physical comfort, emotional state, physical independence, psychological support and pain. The minimum score possible is 40 and the maximum is 200. Results: After adjustments for statistical analysis due to the sample distribution the 305 patients data were analysed. The Brazilian version of QoR-40 psychometric properties were acceptable: convergent validity between QoR-40 and 100-mm visual analog scale (r=0,79; p<0,0001); test-retest reliability (r=0,94; p<0,0001); and internal consistency (Cronbach =0,90). Regarding global QoR-40 score and subscores the standardized means ranged from 0,2 to 0,5. Predictive factors of satisfaction level under median value were feminine sex, PACU time and analgesic scheme using ketoprofen. The overall level of satisfaction was high (mean QoR-40 scores 193.3; standart deviation 9.2). The minimum QoR-40 score found was 138; the median scorevalue was 196. There was a negative correlation between pain level and global QoR-40 score. Conclusion: The Brazilian version of QoR-40 showed adequate psychometric properties; a high level of satisfaction with the postoperative period was observed. Postoperative pain was correlated with a decrease in global QoR-40 score; the analgesic scheme using ketoprofen was predictive of lower global QoR-40 scores.
339

Sjuksköterskors omvårdnadsåtgärder för främjandet av den gastrointestinala motiliteten i det postoperativa skedet : En litteraturstudie / Nursing care measures for promoting gastrointestinal motility in the postoperative stage : A litteratur review

Olsson, Emma, Rasmusson, Ina January 2018 (has links)
Dysfunktion av den gastrointestinala motiliteten under det postoperativa skedet är en komplikation som kan orsakas till följd av kirurgiska ingrepp. Detta kan orsaka bukspänning, illamående samt smärta som komplicerar en ofullständig och snabb återhämtning efter kirurgiska ingrepp. Dysfunktion av den gastrointestinala motiliteten ökar risken för ytterligare postoperativa komplikationer som uttorkning, elektrolytrubbning och sepsis. Samt ökar riskerna för reoperation och återintagning på sjukhus efter utskrivning. Dysfunktion av den gastrointestinala motiliteten kan ge ökat lidande för patienter, skapa längre vårdtider, medföra högre sjukhuskostnader samt öka arbetsbelastningen för hälso- och sjukvårdspersonal. Syfte: Syftet var att beskriva sjuksköterskors omvårdnadsåtgärder vid dysfunktion av den gastrointestinala motiliteten hos patienter under det postoperativa skedet. Metod: Studien genomfördes som en allmän litteraturstudie med induktiv ansats. Resultat: Resultatet baserades på nio vetenskapliga artiklar med kvantitativa ansats. Utifrån kodning av meningsenheter från de vetenskapliga artiklarna framkom fyra huvudkategorier: Patientnära samtal, Mobilisering, Kost- och vätskeintag och Stimulering av den gastrointestinala motiliteten. Slutsats: Omvårdnadsåtgärder var en viktig del i förebyggandet för främjandet av den gastrointestinala motiliteten under det postoperativa skedet samt förbättrade möjligheten till ett tidigare tillfrisknande för patienter. Ett tidigt ingripande med omvårdnadsåtgärder till patienter som genomgått kirurgi bidrog det till minskat lidande, kortare vårdtider för patienterna samt minskad arbetsbelastning för hälso- och sjukvårdspersonal. / Dysfunction of the gastrointestinal motility in the post-operative stage is a complication that can be caused by surgical procedures. This can cause abdominal tension, nausea and pain that complicate an incomplete and rapid recovery after surgery. Dysfunction of gastrointestinal motility increases the risk of additional postoperative complications such as dehydration, electrolyte disruption and sepsis. As well as increasing the risk of reoperation and readmission in hospitals after discharge. Dysfunction of the gastrointestinal motility can lead to increased suffering for patients, create longer care times, bring higher hospital costs and increase the workload of healthcare professionals. Purpose: The purpose was to describe nursing care measures in dysfunction of the gastrointestinal motility to patients in the postoperative stage. Method: The study was conducted as a literature review with inductive approach. Result: The result was based on nine scientific articles with quantitative approaches. Based on the coding of opinion units from the scientific articles, four main categories emerged: Patient-related conversation, Mobilization, Diet and fluid intake and Stimulation of gastrointestinal motility. Conclusion: Nursing care measures were an important part of the prevention of the promotion of gastrointestinal motility in the postoperative stage, and improved the possibility of an earlier recovery for patients. Early intervention with nursing care measures for patients who have undergone surgery, it contributed to reduced suffering, shorter patient care times and reduced workload for healthcare professionals.
340

Complicações pós-operatórias em cirurgia torácica relacionadas aos índices e testes preditores de risco cirúrgico pré-operatórios

Ambrozin, Alexandre Ricardo Pepe [UNESP] 15 December 2009 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2014-06-11T19:22:12Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-12-15Bitstream added on 2014-06-13T19:48:21Z : No. of bitstreams: 1 ambrozin_arp_dr_botfm.pdf: 169682 bytes, checksum: e35521aad39da34ec6c55a5da6cd12ad (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Algumas variáveis propostas para predizer o risco de complicação pósoperatória (CPO) são a altura no teste da escada (TE) e a distância do teste de caminhada de seis minutos (TC6) e acreditamos que o tempo no teste da escada (tTE) também pode ser utilizado para este fim. Além disso, são utilizados a prova de função pulmonar e os índices pré-operatórios. Objetivo: Determinar se os índices de Torrington e Henderson, American Society of Anesthesiologists, Goldman, Detsky e Charlson, a variável VEF1 da espirometria e as variáveis obtidas nos testes de esforço (TC6 e TE) podem ser preditivos das complicações pós-toracotomia e qual deles seria o melhor preditor dessas complicações. Método: Foram avaliados pacientes com indicação de toracotomia para ressecção pulmonar ou não, maiores de 18 anos. As comorbidades foram obtidas e traçados os índices de Comorbidade de Charlson, de risco de Torrington e Henderson, de Goldman, de Detsky e o ASA. A espirometria foi realizada de acordo com a ATS, em espirômetro Medgraphics Pulmonary Function System 1070. O TC6 foi realizado segundo os critérios da ATS e a distância prevista calculada. O TE foi realizado numa escada à sombra, composta por seis lances, num total de 12,16m de altura. O tTE em segundos percorrido na subida da altura total foi obtido e a partir deste a Potência (P) foi calculada utilizando a fórmula clássica. Também foi estimado o VO2 a partir do tTE (VO2 t) e da P (VO2 P). No intra-operatório foram registradas as complicações e o tempo cirúrgico. E no pós-operatório foram registradas as CPOs. Para análise estatística os pacientes foram divididos em grupos sem e com CPO. Foi aplicado o teste de acurácia para obtenção dos valores preditivos para o TC6 e para o tTE, a curva ROC e dessa o ponto de corte. As variáveis foram testadas para uma possível associação com as CPO pelo teste t de... / Some varieties purposed to predict the postoperative complication (POC) risk are the height in the stair-climbing test (SCT) and the distance in the six minute walk test (6MWT), we also believe that the time on the stair-climbing test can also be used for this purpose. Besides, the pulmonary function test and the preoperative index are also used. Objectives: We aim to determine if the Charlson, Torrington and Henderson, Goldman, Detsky and American Society of Anesthesiologists indexes, the variable FEV1 obtained on the Spirometry and on the Cardiopulmonary Exercise Testing (6MWT, SCT) can be predictive of the complication after thoracic surgery and which one of them would be the best. Method: Patients with indication to thoracic surgery, for resection or not, and older than 18 years old were evaluated. The comorbidities were obtained and the Comorbidity Charlson, Torrington and Henderson risk, Goldman, the Detsky and ASA indexes were calculated. The spirometry was performed according to ATS in Medgraphics Pulmonary Function System 1070. The 6MWT was performed according to the ATS criteria and the predicted distance was calculated. The SCT was performed indoor, on six flights of stairs, which results as a 12,16m climb. The time on the SCT was obtained after finished the stair height total in seconds and the Power (P) was calculated using the class formula. The maximum oxygen uptake (VO2) was estimated from the time of SCT (VO2 t) and the P (VO2 P). In the intraoperative was registered the complication and the surgery time. And in the postoperative was registered the POC. In the statistics analysis, the patients were divided in groups with and without POC. It was applied the accuracy test for the distance 6MWT and for the time in the SCT. We have found the cutoff from the ROC curve. The correlation between the variables and POC were tested using the t test for independent population ... (Complete abstract click electronic access below)

Page generated in 0.1344 seconds