Introdução A realização de ações educativas aos profissionais dos serviços hospitalares de urgência é de grande relevância, considerando seu papel estratégico para o Sistema Único de Saúde. A despeito dessa relevância, ainda carecem de maior consistência na avaliação de seus resultados e impactos. Diante disso, este projeto teve como Objetivo geral avaliar um processo formativo voltado para o desenvolvimento gerencial de profissionais atuantes na linha de atenção às urgências. Método Trata-se de um estudo de caso, cujo material de análise constituiu-se de 146 avaliações do módulo Introdutório, 972 avaliações dos outros dez módulos, 895 autoavaliações dos participantes e 26 projetos gerenciais elaborados pelos participantes do processo formativo de 26 hospitais e de três regiões metropolitanas brasileiras. Destes 26 hospitais, dois foram selecionados para participar de dois encontros de grupo focal cada, com oito integrantes por grupo, a fim de avaliar a percepção de impacto e suporte à transferência. A análise dos dados foi realizada pela estatística descritiva, inferencial e análise fatorial que resultou em três fatores na avaliação da satisfação do módulo Introdutório e quatro nos demais módulos; na autoavaliação, dois fatores. Resultados As escalas utilizadas apresentaram evidências de validade expressas pela variância superior a 50% e Alpha de Cronbach superior a 0,9. As médias da avaliação da satisfação, com valor máximo 6,0, variaram de 5,3 a 5,6 do módulo Introdutório e 4,7 a 5,6 dos demais módulos; das autoavaliações de 4,5 a 5,7. Quanto à avaliação da percepção de impacto e suporte à transferência, realizada em dois hospitais, a maioria das ações propostas nos projetos gerenciais foi implementada. Foram encontradas diferenças significativas entre as regiões nos Fatores 1 (p<0,001) e 3 (p<0,01) da avaliação de satisfação do módulo Introdutório; nos Fatores 1 (p=0,005) e 2 (p<0,0001) das autoavaliações; nos critérios apresentação do hospital e diagnóstico situacional da avaliação dos projetos gerenciais (p<0,05); entre os módulos do processo formativo nos fatores 1 (p=0,04), 3 (p<0,0001) e 4 (p<0,001), da avaliação de satisfação. Os projetos gerenciais foram bastante distintos quanto à estrutura e conteúdo, em especial, no detalhamento da análise situacional e Planejamento Estratégico Situacional, indicando fragilidade na coleta e análise crítica de dados e proposição de intervenções de modo estruturado. Os fatores que favoreceram a implementação estavam relacionados ao apoio da diretoria e dos colegas. Já os fatores dificultadores, foram relativos a problemas estruturais como déficit de pessoal, recursos materiais e financeiros. Conclusões Foi possível concluir que as escalas de avaliação aplicadas são confiáveis. Os participantes mostraram-se satisfeitos com o processo formativo, tendo se envolvido nas atividades e desenvolvido competências, segundo sua autoavaliação. Embora a aquisição de habilidades tenha se expressado, de modo geral, pouco consistente nos projetos gerenciais, a maioria das ações propostas pelos hospitais foram desenvolvidas, tendo havido apoio dos pares e da diretoria. O entrave esteve relacionado à ausência de elementos estruturais. / To conduct educational actions targeting professionals of emergency hospitals is of major importance, considering their strategic role for the Brazilian Unified Health System. Despite their importance, educational actions still lack consistency in assessing their outcomes and impacts. Therefore, the General Objective of this study was to assess a formative process for management development of professionals in leadership positions in emergency care units. Method This is a case study that analyzed evaluations and management projects developed during a formative process by participants of 26 hospitals, from three Brazilian metropolitan regions: 146 evaluations of the introductory module; 972 evaluations of ten modules; 895 self-evaluations; and 26 management projects. In addition, participants of two of the 26 hospitals were chosen to take part in two focus groups meetings; each group was formed by eight participants, with the purpose of assessing the perception of the impact and support to knowledge application. The data analysis used both descriptive and inferential statistics, and factor analysis that resulted in: three factors for satisfaction evaluation of introductory module; four factors for the ten modules; and two factors for self-evaluation. Results The scales used showed evidence of validity indicated by variance above 50% and Cronbachs Alpha above 0.9. The averages of the satisfaction evaluation, with maximum value of 6.0, varied from 5.3 to 5.6 for the introductory module; 4.7 to 5.6 for other modules; and 4.5 to 5.7 for self-evaluations. In relation to the assessment of the perception of the impact and support to application, which was performed in two hospitals, the majority of the proposed actions presented in the management projects were implemented. Significant differences among the regions were found in both Factors 1 (p<0.001) and 3 (p<0.01) of the satisfaction evaluation of introductory module; in both Factors 1 (p=0.005) and 2 (p<0.0001) of self-evaluations; in both criteria hospital presentation and situational diagnosis of the management projects evaluation (p<0.05); among the formative process modules in Factors 1 (p=0.04), 3 (p<0.0001) and 4 (p<0.001) of satisfaction evaluation. The management projects were very distinct concerning structure and contend, especially in the development of the situational analysis and Situational Strategic Planning, indicating some fragility in data collection and critical analysis, as well as in proposing interventions in a structured way. The factors that contributed to the implementation were related to the directors and staffs support. By the other hand, the factors that complicated were related to the structural problems, such as insufficient number of staff, material and financial resources. Conclusions The scales of the evaluations were found reliable. The participants expressed satisfaction with the formative process, showed commitment to the activities, and developed skills, according to the self-evaluations. Although, in general, skill acquisition was not so consistent in the management projects, the majority of the actions proposed by the hospitals were developed, counting with the support of teammates and directors. The constraint was related to the lack of structural elements.

Pensar a formação de enfermeiros pressupõe articular essa questão às expressões de referenciais teóricos, na perspectiva de uma vertente pedagógica que passe pelo construtivismo e por competências. Assim, os objetivos foram: caracterizar, numa visão longitudinal, a proposição competências assistenciais na graduação; identificar o potencial de competência clínica de graduandos de Enfermagem; analisar representações discentes relativas à aprendizagem das experiências clínicas e propor referenciais para a construção da competência clínica no âmbito da Graduação em Enfermagem. O estudo foi de natureza qualitativa; os sujeitos foram alunos do último semestre da graduação, num total de 29 participantes; foi realizada análise documental dos planos de ensino das disciplinas assistenciais da graduação e utilizou-se também a Técnica do Incidente Crítico (TIC) como estratégia metodológica apta a identificar experiências significantes para a aprendizagem clínica. A instituição de ensino e os sujeitos aceitaram participar do estudo, conforme as recomendações ético-legais. Os dados evidenciaram uma organização curricular centrada em disciplinas, com modalidades organizativas que partem do genérico para o específico, mantendo lógicas internas aparentemente refratárias à organizações somativas. Uma direção da aprendizagem voltada à execução metódica de práticas em evolução, escolhidas pelos docentes, estimulando a inserção discente em programações pré-estabelecidas e reiterativas. A ligação das atividades de ensino à vida real se faz por meio de práticas em campo que respondem timidamente à problematização da realidade. As intervenções parecem ser privilegiadas segundo uma ordem externa, às vezes distante da realidade dos alunos. Emergem também, sinalizações de uma aprendizagem com vínculos pouco substantivos entre os conhecimentos prévios e a potencialização do julgamento crítico e do raciocínio clínico. Como proposição, o estudo trouxe reconsiderações para o processo ensino-aprendizagem e a influência da concepção construtivista na proposição das competências clínicas. / Conceiving nurse graduation is an assumption to utter this question to theoretical reference expressions, in prospect of a pedagogical under discussion, which entails constructivism and competences. Therefore, the aims were: to characterize under a longitudinal view, assistance competence propositions on graduation; to identify clinical competence potential of Nursing graduate students; to analyze student body representations related to learning of clinical experiences and suggest information to construct clinical competence on Nursing Graduation field of action. The study was a qualitative one; individuals were students at the last graduation semester with a total of 29 participants; a documentary analyses was performed on teaching plans of graduation assistance subjects and Critical Incident Technique (CIT) was also used as a methodological strategy prone to identify significant experiences for clinical learning. The Institution and the individuals agreed to participate according to ethical and legal recommendations. Data has shown a subject -centered syllabus system with organized features which comes from the general to the specific, keeping apparently inflexible inner logic to adding organizations. A learning direction toward methodical performance of ongoing practices chosen by teachers, stimulating students participation in pre-established and reiterative programs. The link of learning activities to real life is done by field practices, which timidly responds to reality problems. Interventions seem to be privileged according to an external order sometimes distant from students reality. It also emerges a signaling of a learning with poor substantial bonds among previous knowledge and critical thinking potentialization and clinical reasoning. As a postulate, the study brought re-considerations for teaching-learning process and the influence of constructivism conception on clinical competence postulating.

Dentre os diversos campos profissionais contemporâneos, que mais têm sido afetados pelos avanços tecnológicos, globalização e transformações sociais, destacam-se os que têm ênfase na criação, processamento e disseminação da informação. A biblioteca, que vê a informação transformar-se em fenômeno social, além do valor mercadológico assumido ultimamente, é compelida a adequar o seu papel e serviços; sendo exigidas dos bibliotecários, atitudes, competências e capacitação no exercício da profissão. Considerando a escolha da profissão bibliotecária na área médica, cenário que representa o contexto deste trabalho, o objetivo é identificar através dos discursos, motivações e opiniões sobre o exercício da profissão nesta área. Das entrevistas gravadas e transcritas, com doze bibliotecárias de uma faculdade de medicina e pela metodologia do Discurso do Sujeito Coletivo, são analisadas as respostas que revelam as opiniões dos sujeitos de pesquisa. Os discursos apontam vários caminhos na adoção e exercício da profissão, sendo referidas a satisfação e dedicação da parte destas bibliotecárias. São identificadas as necessidades de especialização e atualização, e a preocupação com a imagem da profissão e a manutenção dos cargos, pelos profissionais bibliotecários. São abordados os desafios, dificuldades e facilidades específicas da área, a literatura médica, os usuários e o ambiente de trabalho. A especialização e o desenvolvimento profissional possibilitam a ampliação das atribuições e papéis dos bibliotecários em equipes multiprofissionais na área médica. / Among the several contemporary professional fields, which have been mostly affected by the technological improvements, globalization and social transformation one may highlight those wich emphasise creation, processing and dissemination of information. The library that witnesses the information being transformed into social phenomenon, besides its recently invested market value, is compelled to adjust its role and services; being required from librarians, attitudes, skills, qualifications in the professional practice. Considering the choice of being a librarian in the medical field, scenario which represents the context of this work, the goal is to identify through the speeches, motivations and opinions about the professional practice in this field. Trought taped and transcribed interviews, with twelve librarians in a medicine school, and considering the methodology of Collective Subject Speech, the answers which show the opinions about the subjects which are part of the research, are analysed. The speeches point out a lot of ways to adopt the profession as well as dealing with it, while being concerned to the satisfaction and commitment on the part of those librarians. The updating and specialization needs are identified, and the concern with the image required by the profession as well as the keeping of jobs by the librarians. The challenges, the difficulties and specifc facilities of this field, the medical literature, the users and the work environment, are taken on consideration. The specialization and professional development make it possible to broaden the roles and atributions of the librarians in multiprofessional groups in the medical field.

Ainda são incipientes os estudos que abordam os obstáculos enfrentados pelos profissionais da Estratégia de Saúde da Família (ESF) para executar suas atribuições no cotidiano do trabalho, porém, a violência comunitária já tem sido apontada como um desafio por alguns estudos, principalmente nos grandes centros urbanos. Este estudo tem como objetivo estimar a prevalência da exposição à violência no local de trabalho e investigar a sua associação com as alterações na prática profissional (deixar de realizar visitas, circular pelo território, notificar casos de violência, seguir pacientes agendados e abordar temas em saúde), em uma amostra representativa dos trabalhadores das equipes da ESF do município de São Paulo. Foi realizado um estudo transversal, que utilizou os dados do estudo PANDORA-SP (Panorama of Primary Health Care Workers in São Paulo, Brazil: Depression, Organizational Justice, Violence at Work, and Burnout Assessments), que avaliou 2.940 trabalhadores da ESF. A exposição à violência nos últimos doze meses (vitimização direta, indireta ou ambas) e as alterações na prática profissional foram avaliadas por meio de dois questionários estruturados. Após análise descritiva e bivariada, analisamos a associação entre exposição à violência e alteração na prática profissional por meio de modelos de Regressão de Poisson brutos e ajustados com cálculo da Razão de Prevalência e Intervalos de 95% de confiança. A prevalência de exposição à violência no trabalho foi de 57,8%(n=1.699), sendo que 17,11%(n=503) dos trabalhadores relataram ter sido vítimas direta e indireta de violência nos últimos doze meses. Referiram alteração na prática profissional 34,9% dos trabalhadores entrevistados. Ser exposto à violência no local de trabalho mostrou-se associado à alteração na prática profissional, sendo que a magnitude da associação aumentou com o acúmulo de exposição. Profissionais expostos à violência direta e indireta deixaram de notificar casos de violência (RPaj= 3,00; IC95%:2,22-4,04), de realizar visita domiciliar (RPaj=2,98;IC95%: 2,40-3,69), de circular pelo território (RPaj=4,23;IC95%: 3,15- 5,67), de abordar temas em saúde (RPaj=2,66;IC95%: 1,99-3,55) e de seguir a sequência de pacientes agendados (RPaj=4,73;IC95%: 2,78-8,05) mais frequentemente do que os não expostos. Para \"qualquer alteração na prática\", a RP ajustada foi de 2,56 (IC95%: 2,20-2,98) quando expostos a ambos os tipos de vitimização. As elevadas razões de prevalência encontradas em cada um dos desfechos revelam o impacto da exposição à violência no processo de trabalho dos profissionais da APS. As alterações na prática profissional diminuem a qualidade da assistência prestada à comunidade e, por fim, podem ser um obstáculo para a consolidação dos princípios do SUS / Although the studies regarding the challenges faced by Primary health care professionals are still inceptives, some of them already point out community violence as an issue, mainly at the large urban centers. This study main goal is to estimate the workplace violence exposure and the impacts over professional practices (stop making home visits, stop walking on neighbourhood, stop notifying violence situations, stop following scheduled patients sequence and stop discussing health topics) with a relevant FHS\'s teams data sample from São Paulo city at Brazil. A cross-sectional study was made with data from the PANDORA-SP study (Panorama of Primary Health Care Workers in São Paulo, Brazil: Depression, Organizational Justice, Violence at Work, and Burnout Assessments), which has evaluated 2,940 primary care workers from the FHS. Violence exposure in the previous 12 months and the impact on professional practice has been assessed with 2 structured surveys. After descritive and bivariate analysis the association between exposure to violence and professional practice was assessed using crude and adjusted Poisson Regression Models. Prevalence Ratios and 95% Confidence Intervals were calculated. The prevalence of exposure to violence at work was 57.8% (n=1,699), and 17.11% (n=503) reported suffered both direct and indirect violence at last 12 months. 34.9% workers reported impacts over professional practices. An association was found between exposure to violence and impacts over professional practices, with higher association magnitudes directly related to higher exposures. Professionals exposed to direct and indirect violence failed to report cases of violence (RPaj = 3.00, 95% CI: 2.22-4.04), to carry out home visits (RPaj = 2.98, 95% CI: 2.40- (RPaj = 4.23, 95% CI: 3.15-5.67), to address health issues (RPaj = 2.66, 95% CI: 1.99-3.55) and to follow the sequence of scheduled patients (RPaj = 4.73, 95% CI: 2.78-8.05) more frequently than the nonexposed. For \"any change in practice\" the adjusted PR was 2.56 (95% CI: 2.20-2.98) when exposed to both types of victimization. The Primary Health Care professionals had their work\'s processes impacted due to violence exposure, which can be noted on the high prevalence ratio found on each outcome. Those impacts degrades the community care service quality and therefore can represent an obstacle to SUS\' principles consolidation

A atuação interprofissional em saúde tem-se constituído em um elemento importante para produção das ações de saúde, frente à complexidade do processo saúde-doença. Um desafio do trabalho em saúde é o de buscar o comprometimento dos trabalhadores, na perspectiva de produzir cuidado integral. Diante do contexto atual, em que as experiências do cuidado sob o eixo da integralidade para os doentes em situações clínicas críticas ainda são incipientes, esta investigação estabelece como objeto de estudo a atuação interprofissional no atendimento das necessidades de saúde dos doentes em situações clínicas e cirúrgicas críticas. Assim, o presente estudo elege por objetivo geral: produzir análise crítica, segundo Habermas, da atuação interprofissional no contexto da terapia intensiva na perspectiva da integralidade do cuidado em saúde. Para tanto, passamos por momentos de compreender a atuação dos profissionais que compõem a equipe de saúde; de interpretar as possibilidades e dificuldades da interação entre os diferentes profissionais de saúde e, de compreender as potencialidades e fragilidades da articulação interprofissional. Escolhemos as situações de admissão, alta, visita clínica aos doentes internados na terapia intensiva como eventos potenciais para apreensão da prática interprofissional. O presente estudo insere-se na abordagem qualitativa de pesquisa e consiste, ainda, em estudo descritivo elegendo o estudo de caso como modalidade de investigação. A Unidade de Terapia Intensiva do Hospital de Clínicas I de Marília foi escolhida como campo empírico. Os sujeitos da pesquisa são médicos, enfermeiros, fisioterapeutas e nutricionistas que atuaram nos eventos observados. A captação do material empírico consistiu em observação do cenário e entrevistas semi-estruturadas juntos aos trabalhadores de saúde. Para tratamento do material empírico utilizamos a técnica de interpretação de sentidos. A análise permitiu identificar dois eixos temáticos: o cuidado em saúde centrado nas necessidades individuais e a relação com a atuação profissional, atribuindo a atuação profissional o sentido biomédico, fragmentado do cuidado e centrado na tarefa; as possibilidades na transformação do cuidado em saúde na perspectiva da integralidade do cuidado e do agir comunicativo evidenciam que a ação instrumental está relacionada à interação multiprofissional enquanto a ação comunicativa se associa à interprofissionalidade. Finalizamos esse estudo com uma reflexão sobre a prática do enfermeiro, a qual evidencia a importância da articulação de ações de saúde quanto à integridade da pele do doente acamado. / The health inter-professional performance has been an important element for the production of health actions, face to the complex health-disease process. A challenge on the health work is to seek the workers commitment, on the perspective to produce an integral care. On the present context, where the care experiences under the integrality axle for the patients in critical clinical situations are still incipient, this investigation sets as the study subject the inter-professional action on the attendance of the patients health care needs in critical clinical or surgical situations. Thus, this study has as general objective: to produce, according to Habermas, critical analysis of the inter-professional performance on the intensive therapy context on the perspective of the health cares integrality. For this, we have gone through moments to comprehend the performance of the professionals that make part of the health team; to interpret the possibilities and difficulties to interact between the different health professionals, and to comprehend the potentialities and weaknesses of the inter-professional articulation. We have chosen the situations of admission, discharge, and clinical visit to the patients on the Intensive Care Unit as potential events for apprehension of the inter-professional practice. This study is inserted on the qualitative research approach and consists of a descriptive study, electing the case study as the investigation modality. The Intensive Care Unit in the Hospital das Clínicas I in Marilia has been chosen as empiric field. The research subjects are physicians, nurses, physiotherapists and nutritionists that have acted as observed events. The empiric material caption has been observation of the scenery and semi-structured interviews to the health professionals. For treatment of the empirical material, we have used the sense interpretations technique. The analysis has allowed us to identify two thematic axles: the health care directed to the individual needs and the relation to the professional performance, giving the biomedical point of view, fragmented on the care and focused on the task; the possibilities on the transformation of the health care under the perspective of the care integrality and the communicative act show that the instrumental action is related to the multi-professional interaction while the communicative action is related to the inter-professionality. We have finished this study by reflecting on the nurse practice, which shows the importance of the articulation of health actions regarding the skin integrality of the patient on bed.

Toma como objeto os processos de trabalho dos fonoaudiólogos inseridos nos Núcleos de Apoio à Saúde da Família - NASF, recortado diante do quadro teórico do Trabalho em Saúde. Considerando as questões históricas da profissão, a formação insuficiente e a limitada produção de conhecimento acerca dos processos de trabalho, o objetivo foi compreender as características do trabalho do Fonoaudiólogo no NASF e os determinantes que orientam as práticas deste profissional. Trata-se de um estudo descritivo e exploratório, cujo caminho metodológico se delineou por meio da identificação do perfil de formação destes profissionais, da caracterização do trabalho no NASF a partir dos elementos que o compõem: objeto/finalidade, meios e instrumentos, organização e divisão do trabalho, e identificação dos determinantes operacionais que orientam suas práticas. A coleta dos dados se deu por meio de um questionário on-line, do tipo auto-aplicado. Os resultados apontam para uma formação insuficiente em nível de graduação para a maioria dos respondentes, e que apenas os fonoaudiólogos que cursaram Residência Multiprofissional em Saúde da Família (21%) chegaram para atuação no NASF com experiência prévia em Atenção Primária a Saúde. A principal motivação se refere às inclinações pela proposta NASF, pelo campo da Saúde Coletiva e pela forma de organização do trabalho. O objeto do trabalho consiste nas equipes de Saúde da Família e na população adscrita, o meio é o Apoio e os instrumentos consistem nas ferramentas tecnológicas preconizadas nos documentos do Ministério da Saúde. Observa-se variação na conformação das equipes, e a organização do trabalho parte de reuniões onde são compartilhadas as demandas e definidas as ações possíveis. Os determinantes envolvem a demanda e o trabalho em equipe, atravessados muitas vezes por questões como as metas de produção e as cobranças institucionais. Foram identificadas potencialidades que envolvem principalmente questões práticas como a evolução dos processos de trabalho entre as equipes, maior resolubilidade na demanda fonoaudiológica e o matriciamento efetivo em Fonoaudiologia. As dificuldades envolveram principalmente problemas no entendimento da proposta NASF, consequente falta de co-responsabilização pelos processos, falta de estrutura e espaço físico, metas de produção incompatíveis com a realidade e falta de suporte da Rede, principalmente no nível secundário de atenção / The aim of this study was to describe the work processes of speech therapists engaged in the Núcleos de Apoio à Saúde da Família (Family Health Support Centers) - NASF, according to the theoretical chart of duties defined for Healthcare Assistance. Past issues of the profession, lack of training and scant knowledge on work processes prompted this study describing the characteristics of the work of Speech Therapists under the NASF and the factors determining practices of this group of health professionals. A descriptive, exploratory study was conducted whose approach involved identifying the qualification/training profile of this group of professionals and characterizing their work at the NASF under the following topics: objective/purpose, means and instruments, organization and division of work, and identification of the operational factors determining work practices. Data collection was performed by application of a self-reporting on-line questionnaire. Results revealed a lack of graduate-level training among majority of respondents, and that only those speech therapists who had completed a Multiprofessional Residency in Family Health (21%) joined NASF with previous experience in Primary Health Care. Main motivators included affinity for NASF goals, the field of Public Health and the organization of the work. The work objective was the Family Health teams and population of service users, the means was the Support provided while the instruments consisted of the technological tools recommended by the Ministry of Health. Differences were observed in the structuring of teams and the organization of work through meetings where workloads are assigned and courses of action decided. Determining factors included the service demand and team work, often influenced by issues such as productivity targets and institutional demands. Potential areas for improvement were identified, predominantly involving practical issues such as refinement of work processes among teams, catering of speech therapy demands and effective matrix-based health strategies in Speech Therapy. Main difficulties involved problems understanding the NASF goals, a resultant lack of coresponsibility for processes, lack of infrastructure and physical space, productivity targets incongruent with reality, and lack of support from the health system network, particularly at the secondary level of health care

Com o advento da Reforma Psiquiátrica no Brasil, novos espaços de assistência e tratamento vêm sendo constituídos e a família passa a ser entendida como um fator fundamental na recuperação do portador de transtorno mental. Desta forma, compete aos profissionais apoiá- la, orientá-la e fortalecê-la, por meio de ações educativas e de apoio emocional. No entanto, estudos atuais na área apontam que a inclusão da família no tratamento de portadores de transtorno mental ainda não é procedimento de rotina em muitos serviços. O presente estudo teve como objetivo identificar e analisar as possibilidades e barreiras percebidas pelos profissionais de saúde para implantar e manter, na rotina de um serviço de saúde mental, o cuidado às famílias de portadores de transtorno mental. Método: Trata-se de um estudo qualitativo. Para a coleta de dados, foram realizadas duas sessões de grupo focal com os profissionais envolvidos com a criação e manutenção do atendimento familiar em um serviço especializado de nível ambulatorial. Resultados: Os profissionais participantes ressaltaram a importância da família no início do tratamento, e suas necessidades neste momento. Porém, reconheceram que os pacientes e seus familiares participam pouco das atividades de intervenção familiar oferecidas. As barreiras para uma participação mais ativa identificadas nas discussões estão relacionadas à própria família, ao serviço, e aos profissionais, e são semelhantes aos achados de outros estudos nacionais e internacionais. A supervalorização do modelo biomédico está presente em todas as barreiras. Conclusão: Concluímos que o estudo reforçou nossa compreensão sobre a importância da inclusão da família no atendimento de pessoas no primeiro episódio psicótico, e contribui apontando barreiras para efetivar esta proposta / With the advent of the Psychiatric Reform in Brazil, new care spaces and treatment have been made and the family passed being understood how a fundamental factor in the recovery of mental health patients. Thus, compete to professionals supports it, guides it and strengthen it through educational and emotional support. However, current studies points that inclusion of the family for treatment of mental disorders carriers still is not procedure of many services routine. The present study aimed to identify and analyze as perceived opportunities and barriers by health professionals to deploy and maintain, in a mental health service routine, the care of the families of mental disorders carriers. Method: This is a qualitative study. Data collection, were conducted two focus group sessions with professionals involved with the creation and maintenance of familiar care in a specialized outpatient service. Results: The professionals participants stressed the importance of family in the outset of the treatment, and their needs in this time. However, recognized that the patients and their families does not participate much in family intervention activities offered. The barriers for a more active participation identified in discussions are related to own family, the service, and professionals, and are similar to findings in other national and international studies. The overvaluation of biomedical model is present in all barriers. Conclusion: We conclude that the study reinforced our understanding of the importance of family inclusion in the care of people on first episode psychotic, and contributes pointing barriers to accomplish this proposal

A pesquisa aborda os arranjos estabelecidos entre departamentos estatais, empresas privadas e grupos profissionais na determinação, na regulação e na execução cotidiana da política habitacional em São Paulo. Empiricamente, o trabalho focaliza as empresas de gerenciamento e consultoria - ou simplesmente gerenciadoras - que atuam como terceirizadas há pelo menos vinte e cinco anos junto à Companhia de Desenvolvimento Habitacional e Urbano - CDHU, empresa pública vinculada à Secretaria de Habitação do estado de São Paulo, desenvolvendo atividades concernentes à função gerencial, de administração e controle das etapas de concepção, viabilização, implantação e operação de programas e empreendimentos. Alocadas no amplo setor da Engenharia Consultiva, a atuação destas empresas no país ganha significativa envergadura ainda nos anos 1960, durante a ditadura militar, acompanhando a tendência de transformação do modus operandi estatal e de expansão do repasse de funções executivas do Estado para o setor privado, já então amparada na doutrina gerencialista da eficiência, da competência e da qualidade. Ao longo da tese, são discutidas questões sobre a própria ideia da função gerencial como dispositivo de gestão e como racionalidade, sua recepção e incorporação ao desenho da política habitacional brasileira e a participação das empresas consultoras nessa dinâmica, a partir de um enfoque sobre os caminhos de seu desenvolvimento no país, os agentes envolvidos, as relações políticas, institucionais, profissionais e corporativas estabelecidas, o surgimento do \"serviço especializado de gerenciamento\" como uma ramificação da Engenharia Consultiva e seu estriamento pelas estruturas públicas estatais alegadamente falidas, justificado em discurso pela inexorabilidade da terceirização. Além disso, são também problematizados o peso destas empresas na estrutura de gestão atualmente formalizada e os desdobramentos que, desde aí, implicam uma reconfiguração do campo profissional de arquitetos e urbanistas envolvidos com a questão habitacional em São Paulo nas últimas duas décadas, seus constrangimentos e potencialidades diante dos novos arranjos determinados em torno da execução da política pública. / The research deals with the arrangements established between state departments, private companies and professional groups in determining, in the regulation and execution of everyday housing policy in São Paulo. Empirically, the thesis focuses on the business and management consultancy companies that act as subcontractors for at least twenty-five years with the Companhia de Desenvolvimento Habitacional e Urbano - CDHU, linked to the Department of Housing public corporation of the state of São Paulo, administrating and controlling stages of conception, feasibility, implementation and operation of programs and projects activities. Allocated in the broad sector of Consulting Engineering, the activities of these companies in the Brazil still earns significant scale in the 1960s, during the military dictatorship, following the trend of transformation of the modus operandi of state and the expansion of transfer the executive functions of the state to the private sector, supported in the managerialist doctrine of efficiency, competence and quality. Throughout the thesis, we discuss issues about the very idea of management as a rationality device, its reception and incorporation into the form of the brazilian housing policy and the participation of consulting companies in this dynamic, from a focus on the ways of its development in the country, the agents involved, the political, institutional, corporate and professional relationships established, the emergence of the \"specialized service management\" as an offshoot of Consulting Engineering and rifling through his allegedly failed state public structures, explained in a speech by inexorability of outsourcing. Moreover, we also problematize the weight of these companies in the management structure currently formalized and the consequences that, since then, imply a reconfiguration of the field of professional architects involved with the housing issue in São Paulo in the last two decades, their constraints and potential in face of the new arrangements determined around the implementation of public policy.

A pesquisa aborda os arranjos estabelecidos entre departamentos estatais, empresas privadas e grupos profissionais na determinação, na regulação e na execução cotidiana da política habitacional em São Paulo. Empiricamente, o trabalho focaliza as empresas de gerenciamento e consultoria - ou simplesmente gerenciadoras - que atuam como terceirizadas há pelo menos vinte e cinco anos junto à Companhia de Desenvolvimento Habitacional e Urbano - CDHU, empresa pública vinculada à Secretaria de Habitação do estado de São Paulo, desenvolvendo atividades concernentes à função gerencial, de administração e controle das etapas de concepção, viabilização, implantação e operação de programas e empreendimentos. Alocadas no amplo setor da Engenharia Consultiva, a atuação destas empresas no país ganha significativa envergadura ainda nos anos 1960, durante a ditadura militar, acompanhando a tendência de transformação do modus operandi estatal e de expansão do repasse de funções executivas do Estado para o setor privado, já então amparada na doutrina gerencialista da eficiência, da competência e da qualidade. Ao longo da tese, são discutidas questões sobre a própria ideia da função gerencial como dispositivo de gestão e como racionalidade, sua recepção e incorporação ao desenho da política habitacional brasileira e a participação das empresas consultoras nessa dinâmica, a partir de um enfoque sobre os caminhos de seu desenvolvimento no país, os agentes envolvidos, as relações políticas, institucionais, profissionais e corporativas estabelecidas, o surgimento do \"serviço especializado de gerenciamento\" como uma ramificação da Engenharia Consultiva e seu estriamento pelas estruturas públicas estatais alegadamente falidas, justificado em discurso pela inexorabilidade da terceirização. Além disso, são também problematizados o peso destas empresas na estrutura de gestão atualmente formalizada e os desdobramentos que, desde aí, implicam uma reconfiguração do campo profissional de arquitetos e urbanistas envolvidos com a questão habitacional em São Paulo nas últimas duas décadas, seus constrangimentos e potencialidades diante dos novos arranjos determinados em torno da execução da política pública. / The research deals with the arrangements established between state departments, private companies and professional groups in determining, in the regulation and execution of everyday housing policy in São Paulo. Empirically, the thesis focuses on the business and management consultancy companies that act as subcontractors for at least twenty-five years with the Companhia de Desenvolvimento Habitacional e Urbano - CDHU, linked to the Department of Housing public corporation of the state of São Paulo, administrating and controlling stages of conception, feasibility, implementation and operation of programs and projects activities. Allocated in the broad sector of Consulting Engineering, the activities of these companies in the Brazil still earns significant scale in the 1960s, during the military dictatorship, following the trend of transformation of the modus operandi of state and the expansion of transfer the executive functions of the state to the private sector, supported in the managerialist doctrine of efficiency, competence and quality. Throughout the thesis, we discuss issues about the very idea of management as a rationality device, its reception and incorporation into the form of the brazilian housing policy and the participation of consulting companies in this dynamic, from a focus on the ways of its development in the country, the agents involved, the political, institutional, corporate and professional relationships established, the emergence of the \"specialized service management\" as an offshoot of Consulting Engineering and rifling through his allegedly failed state public structures, explained in a speech by inexorability of outsourcing. Moreover, we also problematize the weight of these companies in the management structure currently formalized and the consequences that, since then, imply a reconfiguration of the field of professional architects involved with the housing issue in São Paulo in the last two decades, their constraints and potential in face of the new arrangements determined around the implementation of public policy.

Submitted by Filipe dos Santos (fsantos@pucsp.br) on 2018-05-14T12:53:51Z No. of bitstreams: 1 Neusa Cavalcante Lima.pdf: 2325157 bytes, checksum: 9f9c7f339921ee0549806ce4890bbcdb (MD5) / Made available in DSpace on 2018-05-14T12:53:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Neusa Cavalcante Lima.pdf: 2325157 bytes, checksum: 9f9c7f339921ee0549806ce4890bbcdb (MD5) Previous issue date: 2018-03-09 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / This dissertation contributes to the production of knowledge to Social Work. It addresses the social meaning extracted from the narrative of social workers who, before the academic formation, lived the experience of having been attended in a program or a project, in which their profession was inserted. Specific objectives were determined: to analyze the Social Work practice by the meaning attributed to the experiences lived as users or recipients of the professional activity; to identify in the narratives how their profession is expressed and what mediations were mobilized by the professionals in the work accomplished and how the meaning of lived experience guides the professional activity and returns to the construction of new meanings for the profession. The framework adopted for this work found support in historical materialism, in the history philosophy, concept proposed by Walter Benjamin and in the experience approaching by Edward P. Thompson. The research revealed the thomposian approach, present in the theoretical fundaments in Social Work from the end of the 1980s, and that gained visibility after the publication of "Subaltern classes and social assistance" by Yazbek in 1993. The oral history methodology was adopted and found support in Alessandro Portelli, Yara Aun Khoury and in Maria Lúcia Martinelli’s professional activity concerning Social work. The methodological option was based on oral history and, according to the density of the narratives, revealed similarities with the history of life. In the interviews, the emerged categories of analysis were domestic violence against women and the institutional reception, linked to the specific contexts of care in Social Work. In the analysis of the narratives, the professional culture emerged as part of their world experience and as new possibilities of sociability / Esta tese insere-se no campo da produção do conhecimento sobre o Serviço Social. Aborda seu significado social, a partir da narrativa de assistentes sociais que, antes da formação acadêmica, viveram a experiência de terem sido atendidas em programa, ou projeto, no qual a profissão encontrava-se inserida. Como objetivos específicos, foram determinados: Analisar o Serviço Social pelo significado atribuído às experiências vividas como usuárias ou destinatárias da atividade profissional; Identificar a forma em que a profissão se expressa nas narrativas das participantes; Identificar nas narrativas quais foram as mediações mobilizadas pelas profissionais no processo de realização do trabalho; e Conhecer como o significado da experiência vivida orienta o exercício profissional e retorna para a construção de novos significados para a profissão. A tese teve por referencial o materialismo histórico, pela filosofia da história de Walter Benjamin e pela categoria experiência na abordagem de Edward P. Thompson. A metodologia da história oral foi adotada conforme é trabalhada por Alessandro Portelli e Yara Aun Khoury, e na leitura para o Serviço Social realizada por Maria Lúcia Martinelli. Foi possível conhecer as experiências das participantes, por meio das narrativas, entendidas como expressão de muitos sujeitos, o que movimenta a apreensão da história das histórias. Ainda que a opção metodológica tenha sido a história oral temática, pela densidade do processo de entrevista, houve interface com a história de vida. No processo de escuta, emergiram como categorias de análise a violência doméstica contra a mulher e o acolhimento institucional, vinculadas aos contextos específicos de atendimento no Serviço Social. Na análise das narrativas, a categoria cultura profissional emergiu como conteúdo e possibilidade de produção de nova sociabilidade