Submitted by Isaac Francisco de Souza Dias (isaac.souzadias@ufpe.br) on 2016-02-26T17:16:08Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) DISSERTAÇÃO Caroline Neves de Moraes.pdf: 1673091 bytes, checksum: fe81a77c9f1d8c88590bc1a30ba3d8ab (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-26T17:16:08Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) DISSERTAÇÃO Caroline Neves de Moraes.pdf: 1673091 bytes, checksum: fe81a77c9f1d8c88590bc1a30ba3d8ab (MD5) Previous issue date: 2015-02-26 / FACEPE / O excesso de peso e o ganho ponderal estão associados a um conjunto complexo de fatores que atuam desde a vida fetal. O presente estudo teve como objetivo verificar os fatores associados ao elevado ganho ponderal e ao excesso de peso de lactentes. Trata-se de um estudo realizado com dados secundários de uma pesquisa de corte transversal que envolveu 967 mães e lactentes do estado de Pernambuco. Na caracterização do estado nutricional utilizou-se o índice de massa corporal para idade > 2 desvios padrão para detecção do excesso de peso, e o ponto de corte para ganho ponderal elevado foi > 0,67 desvio padrão do índice peso/idade. Foram avaliadas questões sobre a atenção ao pré-natal, parto, puerpério, aleitamento materno e a introdução precoce de alimentos supérfluos. Observou-se uma prevalência de ganho ponderal elevado em 35,4% e de excesso de peso em 7,7% dos lactentes. O peso insuficiente ao nascer relacionou-se com menor ganho ponderal (razão de prevalência de 0,73 e p=0,05). As crianças que nasceram com peso elevado apresentaram um risco maior de 2,17 vezes de excesso de peso (p=0,05). A introdução precoce de alimentos supérfluos também associou-se a uma aumento de 1,73 vezes no risco deste desfecho (p=0,04). As crianças com ganho ponderal elevado apresentaram um risco maior de 13,35 vezes de excesso de peso (p<0,001). Os fatores estudados demonstram o início precoce da gênese do excesso de peso e poderão contribuir para o planejamento de ações de saúde para a prevenção desta enfermidade. / Excess weight and weight gain are associated with a complex set of factors which act since fetal life. This study aimed to identify factors associated with high weight gain and excess weight infants. It was used secondary data from a cross-sectional study involving 967 mothers and infants in the state of Pernambuco. In the characterization of nutritional status a body mass index for age > 2 standard deviations for the detection of overweight, and the cutoff point for high weight gain was > 0.67 standard deviation of the indicator weight for age were used. Issues about attention to prenatal care, childbirth, postpartum, breastfeeding and early introduction of superfluous food were discussed. This work has found a prevalence of high weight gain in 35.4% and overweight in 7.7% of infants. Insufficient birth weight was related to less weight gain (prevalence ratio of 0.73 and p = 0.05). Futhermore, children born with high birth weight had a growth of 2.17 times in the risk of excess weight (p = 0.05). The early introduction of superfluous food also was associated with a growth of 1.73 times in the risk of this outcome (p = 0.04). Children with higher weight gain exhibited an increased of 13.35 times in the risk of overweight (p <0.001). The studied factors show the early start of the overweight and may contribute to the planning of actions in health in order to support the prevention of this disease.

Submitted by Fabio Sobreira Campos da Costa (fabio.sobreira@ufpe.br) on 2017-08-09T16:26:22Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÂO ALANA deposito_docx pdf _2_.pdf: 2339527 bytes, checksum: ac2d837f7fa3f6255fb7ba41e30e0df1 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-09T16:26:22Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÂO ALANA deposito_docx pdf _2_.pdf: 2339527 bytes, checksum: ac2d837f7fa3f6255fb7ba41e30e0df1 (MD5) Previous issue date: 2016-03-11 / CAPES / A fitoterapia é uma realidade presente em diversos municípios brasileiros, ofertada no Sistema Único de Saúde. Este artigo tem como objetivo analisar a sustentabilidade do programa de fitoterapia implantado em um município pernambucano. Trata-se de uma pesquisa com abordagem qualitativa do tipo estudo de caso, tendo como estratégias de coleta de dados a análise documental, a observação direta e entrevistas semiestruturadas. A análise dos dados foi inspirada na análise de séries temporais do tipo cronologia a partir da construção da linha do tempo dos eventos históricos no percurso de implementação do programa, os quais foram discutidos em categorias temáticas. Os resultados da análise possibilitaram compreender que a proposta de implantação da fitoterapia no município nasce da legitimação do conhecimento tradicional sobre o uso de plantas medicinais pela população local. Desde a sua implantação foram muitos os desafios enfrentados de ordem política e estrutural, o que culminou com a atual suspensão da produção e dispensação dos produtos tradicionais fitoterápicos. A fitoterapia, neste caso, torna-se frágil na perspectiva de uma possibilidade terapêutica para o Município. / The Phytotherapy is a present reality in several Brazilian counties, offered in the National Health System. This article aims to analyze the sustainability of a herbal medicine program implemented in a county of pernambuco. This is a qualitative approach of a case study research type whose data collection strategies are document analysis, direct observation and semi-structured interviews. Data analysis was inspired by time series analysis of the chronology type from the construction timeline of historical events in the deployment path of the program, which were discussed in thematic categories. The results of the analysis made it possible to understand that the implementation of the phytotherapy proposed in the county arises of the legitimacy of traditional knowledge on the use of medicinal plants by the local population. Many political and structural challenges were faced since its implementation, which led to the current suspension of the production and dispensing of the traditional herbal products. The Phytotherapy, in this case, becomes a fragile prospect of a therapeutic possibility for the county.

Submitted by Pedro Barros (pedro.silvabarros@ufpe.br) on 2018-08-15T21:40:18Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Rubens Cavalcanti Freire da Silva.pdf: 1702987 bytes, checksum: bdd7332f67e0721fee70c48bc2270188 (MD5) / Approved for entry into archive by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-08-17T21:03:48Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Rubens Cavalcanti Freire da Silva.pdf: 1702987 bytes, checksum: bdd7332f67e0721fee70c48bc2270188 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-17T21:03:48Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Rubens Cavalcanti Freire da Silva.pdf: 1702987 bytes, checksum: bdd7332f67e0721fee70c48bc2270188 (MD5) Previous issue date: 2016-08-23 / A partir do reconhecimento da necessidade de se formar médicos comprometidos com as necessidades da população brasileira e com a transformação da realidade, elementos colocados pelas Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN), é necessário repensar a educação médica, visando a formação de médicos generalistas capazes de acompanhar esse perfil proposto pelas DCN. Objetivou-se compreender e avaliar os indícios do modo em que a educação médica pode afluir numa perspectiva de formação de sujeitos comprometidos com a transformação social, a partir das vivências na rede de serviços da Atenção Primária à Saúde (APS). Desenvolveu-se uma pesquisa de natureza qualitativa, empregando duas fontes de evidências diferentes: pesquisa documental de jornais reflexivos e método etnográfico de estudantes durante o estágio na APS do internato do curso médico. Constatou-se que os estudantes vivenciam diversos sentimentos que emergem ao entrarem em contato com os contextos abordados nesse cenário de prática-aprendizagem, além de desenvolverem diversas análises e perspectivas acerca dos problemas sociais encontrados. Com isso, constata-se que é possível na educação médica dentro dos espaços da APS culminar com uma formação comprometida com a transformação social. Faz-se necessário o desenvolvimento de novas pesquisas que investiguem a maneira de potencializar tal formação. / Recognizing the need to training doctors committed to population needs and social transformation, elements proposed by the National Curricular Guidelines (NCG), and the importance given to the primary healthcare on the training of human resources for the Sistema Único de Saúde (SUS), it is necessary to rethink medical education for the training of general practitioners able to follow the profile proposed by NCG. Thus, this study aimed to understand and analyze evidence of how medical education can contribute in training subjects committed to social transformation, from the experiences in primary healthcare services network. A qualitative research was developed using two different sources of evidence: documentary research and ethnography of students during the same internship. It was found that students experience different feelings on contact with the experienced context of this practice-learning scenario. Such feelings show a possibility of awareness among students about the commitment as future health professionals and the recognition of social function of medicine. Moreover, it was observed the arise of some possibilities of students perception, ranging from a critical analysis of the context to an indifferent description of social problems found. Thus, it appears that it is possible to support the primary healthcare spaces to encourage the medical education committed to social transformation. Development of new researchers is necessary for investigate how to enhance such training.

Submitted by Pedro Barros (pedro.silvabarros@ufpe.br) on 2018-08-28T19:22:40Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Rebecca Cabral de Figueirêdo Gomes Pereira.pdf: 774845 bytes, checksum: c462764143bb9d13cd969af44302691d (MD5) / Approved for entry into archive by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-09-05T23:17:08Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Rebecca Cabral de Figueirêdo Gomes Pereira.pdf: 774845 bytes, checksum: c462764143bb9d13cd969af44302691d (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-05T23:17:08Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Rebecca Cabral de Figueirêdo Gomes Pereira.pdf: 774845 bytes, checksum: c462764143bb9d13cd969af44302691d (MD5) Previous issue date: 2015-07-06 / CAPES / O apoio matricial é uma estratégia de gestão que visa produzir uma nova cultura organizacional estimulando o compromisso das equipes com a produção do cuidado. No contexto da pesquisa, a Atenção Básica é o nível de atenção ao qual o apoio matricial está vinculado. O objetivo do presente estudo é analisar o trabalho do apoio matricial à Estratégia Saúde da Família em João Pessoa – PB. Trata-se de um estudo de campo exploratório de natureza qualitativa do tipo estudo de caso. Foi realizada uma breve descrição sobre a implantação do apoio matricial no município, seguida das categorias desenvolvidas, a saber: evidências do apoio matricial como dispositivo de gestão, instrumentos de trabalho do apoiador matricial e influência do apoio matricial no processo de trabalho das equipes de Saúde da Família. Destacam-se, nos resultados, a diversidade de concepções sobre a função do apoio matricial, a importância dada às demandas gerenciais realizadas pelos apoiadores, a dificuldade em desenvolver um trabalho que se aproxime dos princípios e diretrizes da Atenção Primária à Saúde, devido à precarização do vínculo empregatício nessa função, e a necessidade de estudos complementares para melhor compreensão sobre o fenômeno. / The matrix support is a management strategy that aims to produce a new organizational culture, stimulating the teams’ engagement with the care production. In the research context, Primary Health Care is the level of care where the matrix support is linked. The purpose of the current study is to analyze the matrix support to the Family Health Strategy in João Pessoa – PB. This is an exploratory field study, whose kind is case study with a qualitative approach. A brief description of the matrix support was made, the following categories were developed: evidences of the matrix support as a management tool, matrix supporter’s work instruments, and the influences of the matrix support in Family Health teams’ work processes. On results, some informations can be highlighted like the diversity of conceptions concerning the matrix support’s functions, the importance given to the management demands developed by the supporters, the difficulty in developing a work that get closer to the Primary Health Care principals and policies, due to precarious employment links in this function and the need of complementary studies aiming a better comprehension of the phenomenon.

Submitted by Fernanda Rodrigues de Lima (fernanda.rlima@ufpe.br) on 2018-08-30T21:43:03Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) TESE Ana Carolina Silva de Lima.pdf: 4934831 bytes, checksum: f0f05abab2cd42141baf36904b4057cc (MD5) / Approved for entry into archive by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-09-12T21:54:57Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) TESE Ana Carolina Silva de Lima.pdf: 4934831 bytes, checksum: f0f05abab2cd42141baf36904b4057cc (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-12T21:54:57Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) TESE Ana Carolina Silva de Lima.pdf: 4934831 bytes, checksum: f0f05abab2cd42141baf36904b4057cc (MD5) Previous issue date: 2017-08-22 / O objetivo desse estudo foi experienciar a ampliação da clínica como elemento inovador para a produção do cuidado integral a partir da saúde bucal numa unidade de saúde da família do município de Recife. O referencial teórico foi a clínica ampliada pela subjetivação da relação profissional-paciente e pela adição de clínica médica à clínica odontológica, a integralidade do cuidado e a bucalidade. O estudo foi desenvolvido de maio a dezembro de 2015, numa unidade de saúde da família (USF) de Recife, resultando em três artigos científicos. O artigo 1 foi um estudo de prevalência com a população de 146 pacientes cadastrados nas equipes de saúde da família (ESF) 1 ou 2 e atendidos na primeira consulta clínica para a caracterização sociodemográfica e de risco familiar, utilizando o INASB (Índice de Necessidade de Atenção à Saúde Bucal). Os dados foram analisados descritivamente e analiticamente. Na etapa descritiva foram estabelecidas as frequências e medidas de tendência central em função da variável; para a fase analítica exploratória for utilizado o teste Chi quadrado de Pearson; e, em ambas o nível de 5% foi referência. No artigo 2, foi realizada uma pesquisa intervenção com observação participante inicial; a fase de intervenção, com três tipos de consultas, individual, anamnese coletiva e de odontologia básica, e por fases de monitoramento e avaliação, representadas pelas reuniões de pesquisa multicêntricas e locais. Os pressupostos para as consultas foram: descentramento dentário, a construção social da demanda e a constituição do caso clínico na anamnese. Foram apresentadas oito hestórias patográficas para análise e discussão da produção do cuidado. As informações do diário de trabalho de campo foram utilizadas para a interpretação dos resultados, os quais foram apresentados em dois quadros: um com os motivos da consulta informados pelo paciente e os achados clínicos do dentista; e outro com assuntos diversos da anamnese. No artigo 3, da mesma natureza epistemológica do artigo 2, foi pesquisada a coordenação do cuidado. Os resultados foram apresentados em três quadros sobre: as potencialidades e limitações da clínica ampliada para a coordenação do cuidado; a conduta clínica da equipe de saúde bucal (ESB) 2, pelo registro na ficha de atendimento odontológico individual do e-sus; e a conduta da ESB em função da clínica ampliada para a coordenação do cuidado. A análise e discussão foram realizadas pelas oito hestórias patográficas. Os resultados demonstraram uma população assistida predominantemente do gênero feminino, com média de 41,88 anos; uma tendência à reversão da lei do cuidado inverso na USF; o fortalecimento do vínculo entre o paciente e a ESB; a satisfação das necessidades do pacientes; uma interface facilitada entre os pontos de atenção em saúde bucal; além da experienciação de uma atmosfera cordial e de satisfação profissional. Concluiu-se que, embora predominante instituído na formação dos profissionais das ESB, o modelo biomédico apresenta muitas fragilidades as quais podem ser revertidas com a adoção da clínica ampliada na prática profissional no serviço público de saúde bucal na atenção primária. / The objective of this study was to experience the expansion of the clinic as an innovative element to whole care production by oral health in a family health unit in Recife city. The theoretical reference was the extended clinic by the subjectivation of the professional-patient relationship and by the addition of medical clinic to the dental clinic, the integrality of the care and bucality. The study was developed from May to December 2015, at a family health unit, resulting in three scientific articles. Article 1 was a prevalence study with 146 patients enrolled in the family health teams 1 or 2, and attended at the first clinical consultation, for socio-demographic and family risk characterization, using the index INASB (Oral Health Need Care Index). The data were analyzed descriptively and analytically. In the descriptive step were established the frequencies and measures of central tendency as a function of the variable; for the exploratory analytical phase, the Pearson Chi square test was used; and in both the 5% level was reference. In article 2, an intervention research was carried out with initial participant observation; the intervention phase, with three types of consultations, individual consultation, collective anamnesis and basic dentistry, depriving the dental centralism, considering the social demand and the formulation of the clinical case by the patient's life history; and by monitoring and evaluation phases, represented by multicenter and local research meetings. Eight pantographic stories were presented for care production analysis and discussion. Fieldwork diary informations were used for the results interpretation that were presented into two tables: one with the reasons for the consultation informed by the patient and the clinical findings of the dentist; and others with diverse anamnesis subjects. In article 3, of the same epistemological nature of article 2, the care coordination researched. The results were presented in three tables on: the potentialities and limitations of the expanded clinic for the coordination of care; the dentistry professional clinical conduct by record in the e-sus individual dental paper; and the dentistry professional conduct in function of the expanded clinic for the care coordination. The analysis and discussion were carried out by the eight pantographic stories. The results showed an assisted population predominantly female, with a mean of 41.88 years; a trend toward reversal of the reverse care law; the strengthening of the link between patient and professional; satisfaction of patient needs; a facilitated interface between levels of attention in oral health; besides the experience of a friendly atmosphere and professional satisfaction. It was concluded that, although predominant in the training of BSE professionals, the biomedical model presents many weaknesses which can be reversed with the adoption of the expanded clinical practice in the professional public service of oral health in primary care.

Orientadores: Cristina Laguna Benetti-Pinto, Maria Yolanda Makuch / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-16T10:46:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Almeida_DeborahMarcalBuenode_M.pdf: 844556 bytes, checksum: 1ba3be12211f422b917159fe7c80a2e1 (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: Introdução: Mulheres com falência ovariana prematura (FOP) têm sentimentos de perda e luto, raiva, tristeza, culpa, vergonha, ansiedade e baixa autoestima. O diagnóstico também afeta negativamente sua sexualidade, mas os estudos que avaliam a sexualidade de mulheres com FOP não deixam clara a prevalência de disfunção sexual e quais aspectos dessa condição médica podem afetar a vida sexual. A interferência da FOP sobre a qualidade de vida também ainda é relativamente desconhecida. Objetivo: Avaliar sexualidade e qualidade de vida de mulheres com FOP. Desenho do estudo: Realizou-se um estudo de corte transversal em 58 mulheres com diagnóstico de FOP acompanhadas no Ambulatório de Ginecologia Endócrina do Departamento de Tocoginecologia da Faculdade de Ciências Médicas na Universidade Estadual de Campinas. Cada mulher com FOP foi comparada a uma mulher com a mesma idade (±2 anos), porém apresentando função ovariana normal, do mesmo hospital, compondo o grupo de controle. As mulheres dos dois grupos deveriam relatar pelo menos uma relação sexual no último mês. A função sexual foi avaliada através do Female Sexual Function Index (FSFI) e a qualidade de vida através do WHOQOL-bref. Resultados: A média de idade ± DP das mulheres com FOP e com função sexual preservada foi de 39,4 ± 5,5 e 39 ± 6,8 anos, respectivamente. Os dois grupos não diferiram quanto ao estado conjugal, escolaridade e opção religiosa. O valor do escore do FSFI foi de 24,0 ± 6,0 e 27,3 ± 4,8 (média ± DP), respectivamente, para FOP e grupo de controle (P=0,004). A prevalência de disfunção sexual entre as mulheres com FOP foi de 62,1% e entre o grupo de controle foi de 37,8% (P=0,009). Na análise dos domínios, apenas para desejo, não se observou diferença entre os dois grupos. Para os domínios excitação, lubrificação, orgasmo, satisfação e dor, os escores foram significativamente piores no grupo de mulheres com FOP do que nas do grupo de controle. Pertencer ao grupo FOP aumentou em 2,8 vezes o risco de apresentar disfunção sexual. Na avaliação da qualidade de vida, a pontuação média ± DP das mulheres com FOP no domínio físico foi significativamente diferente e pior, com 61,3 ± 18,0 e para as mulheres de controle foi de 72,8 ± 16,4 (P=0,0001). No domínio psicológico, a pontuação diferiu significativamente, com média ± DP de 64,2 ± 16,7 e 69,3 ± 14,1, respectivamente, para os grupos com FOP e de controle (P=0,045). Ter FOP representou um risco aproximadamente 2,5 vezes maior de apresentar comprometimento nos domínios físico e psicológico do que as mulheres com função gonadal preservada. Não se observou diferença significativa para os domínios social e meio ambiente, e para as questões QV e saúde. Conclusão: Mulheres com FOP tiveram maior prevalência de disfunção sexual do que mulheres da mesma idade com função gonadal preservada, apresentando mais dificuldades em relação à satisfação, lubrificação, orgasmo, dor e excitação, mas não apresentaram diferenças em relação ao grupo de mulheres com função ovariana normal quanto ao desejo. Quanto à qualidade de vida, mulheres com FOP tiveram maior dificuldade em relação aos aspectos físicos e psicológicos. Assim, FOP mostrou-se como um fator de risco para disfunção sexual e piora na qualidade de vida. Estas conclusões apontam para a necessidade de prover apoio psicossocial e clínico adequado a mulheres com FOP, na tentativa de minimizar a repercussão deste diagnóstico na função sexual e nos aspectos da qualidade de vida das mulheres / Abstract: Introduction: Women with premature ovarian failure (POF) present feelings of loss and grief, anger, sadness, guilt, shame, anxiety, and low self-esteem. Studies investigating the sexuality of women with POF, did not evaluate the prevalence of sexual dysfunction and the aspects of this medical condition that affect the sex life. The interference of POF on the quality of life of these women is still relatively unknown. Objective: To evaluate sexuality and quality of life of women with POF. Design: A cross-sectional study with 58 women diagnosed with POF. Each woman was compared to a woman of similar age (±2 years), presenting normal ovarian function (control group). Women in both groups reported at least one sexual intercourse in the last month before the participation in the study. Sexual function was assessed by the Female Sexual Function Index (FSFI) and the quality of life by WHOQOL-bref. Results: The mean score ± SD of the FSFI was 24.0 ± 6.0 and 27.3 ± 4.8, respectively, for POF and control. The prevalence of sexual dysfunction among women with POF was 62.1% (n=36) and 37.8% (n=22) in the control group. In the analysis of the domains, only in the domain referred to desire there was no difference between the two groups. For the domains arousal, lubrication, orgasm, satisfaction and pain scores were significantly lower, and therefore worse for the group of women with POF than for the control group. Women in the POF group increased by 2.8 times the risk for sexual dysfunction. In the evaluation of quality of life, the mean score ± SD of women with POF in the physical domain was significantly different, with 61.3 ± 18.0, and control women was 72.8 ± 16.4. In the psychological domain, the scores differed significantly, the mean ± SD was 64.2 ± 16.7 and 69.3 14.1, respectively, for the group with POF and controls (P=0.0455). POF presented a risk of approximately 2.5 times more likely to get worse scores in physical and psychological domains than women with gonadal function preserved. There was no significant difference to the domains social and environment, and quality of life and health. Conclusion: Women with POF have a higher prevalence of sexual dysfunction than women of same age with preserved gonadal function. In the sexual aspect, they have more difficulties in satisfaction, lubrication, orgasm, pain and arousal, but do not differ in relation to the other group when it comes to desire. In regards of quality of life, women with POF have more difficulties in the physical and psychological domains. It is needed to provide psychosocial support and adequate clinic for women with POF in an attempt to minimize the impact of this diagnosis on sexual function and quality of life of women / Mestrado / Ciencias Biomedicas / Mestre em Ciencias Biomédicas

O estudo emergiu a partir da experiência da autora como preceptora em Unidade Básica de Saúde que recebe residentes farmacêuticos. Constitui-se como objeto de estudo a construção de competências pelo preceptor de Farmácia na Atenção Primária na formação de residentes farmacêuticos e teve como objetivo construir um manual educativo a ser utilizado como apoio pelo preceptor farmacêutico da Atenção Primária à Saúde a fim de orientá-lo na formação de residentes farmacêuticos. Compreendendo como ocorre o ensino desenvolvido por farmacêutico assistencial em serviços que são cenários para o processo de ensino-aprendizagem, a partir das Diretrizes Curriculares Nacionais, projetos políticos pedagógicos, metodologias de ensino aprendizagem, e suas articulações teóricas e práticas, segundo o modelo de saúde integral preconizado pelo SUS. Trata-se de uma pesquisa documental, com abordagem qualitativa, com consultas em artigos publicados em periódicos nacionais e internacionais indexados nas principais bases de dados, utilizando as questões norteadoras: qual é a atuação do farmacêutico preceptor na Atenção Básica tendo em vista a formação do residente farmacêutico?; que competências o farmacêutico preceptor necessita desenvolver para atuar na formação de residentes farmacêuticos?; que estratégias podem ser utilizadas para o exercício da preceptoria farmacêutica na Atenção Básica? O tratamento dos dados ocorreu por meio da análise de conteúdo de Bardin. Os resultados revelaram que, no \"cenário ideal\" do processo ensino-aprendizagem, os protagonistas são os preceptores, que acolhem e ensinam os residentes ao mesmo tempo que precisam dar conta da demanda do serviço. Simultaneamente, convertem seu local de trabalho em um cenário de aprendizagem para si também, e cedem esse espaço para que se construa algo novo, considerando as opiniões, experiências e os conhecimentos de todos os envolvidos: residentes, preceptores e tutores. / The study emerged from the author\'s experience as a preceptor in the Basic Health Unit that receives pharmaceutical residents. The object of study is the construction of competences by the Preceptor of Pharmacy in Primary Care in the training of pharmaceutical residents and had as objective to construct an educational manual to be used as support by the pharmacist preceptor of Primary Health Care in order to guide him in the training of pharmaceutical residents. Understanding how the teaching developed by pharmacist care in services that are scenarios for the teaching-learning process, from the National Curricular Guidelines, pedagogical political projects, learning teaching methodologies, and their theoretical and practical articulations, according to the health model integral approach advocated by SUS. It is a documentary research, with a qualitative approach, with consultations in articles published in national and international journals indexed in the main databases, using the guiding questions: what is the performance of the pharmacist preceptor in Primary Care with a view to the formation of pharmaceutical resident ?; what competences does the pharmaceutical preceptor need to develop to act in the training of pharmaceutical residents ?; what strategies can be used to exercise the pharmaceutical preceptor in Primary Care? The treatment of the data occurred through the Bardin content analysis. The results revealed that, in the \"ideal scenario\" of the teaching-learning process, the protagonists are the preceptors, who welcome and teach the residents while also having to deal with the demand of the service. Simultaneously, they convert their workplace into a learning scenario for themselves as well, and they give up this space to build something new, considering the opinions, experiences and knowledge of all involved: residents, preceptors and tutors.

Orientadores: Cristina Laguna Benetti Pinto, Paulo César Giraldo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-23T02:18:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pacello_PolianaCordeiroCesar_M.pdf: 630399 bytes, checksum: 3a17ca972fbf7042258cf286d9d756d3 (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: Introdução: Em mulheres com falência ovariana prematura (FOP) em uso de terapia hormonal (TH) os aspectos microbiológicos e funcionais da mucosa vaginal e sua relação com a função sexual (FS) não está clara. Não está claro também se a FS em mulheres com FOP está mais relacionada a questões emocionais ou a problemas orgânicos. Objetivo: Avaliar a função sexual em mulheres com FOP em uso de TH e correlacioná-la com algumas características da mucosa vaginal de mulheres. Identificar o escore de lubrificação e dor no ato sexual e relacioná-los com as características da mucosa vaginal. Desenho do estudo: Corte transversal com 36 mulheres com FOP em uso de TH, acompanhadas no Ambulatório de Ginecologia Endócrina do Departamento de Tocoginecologia da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas, pareadas por idade (± 2 anos) com 36 mulheres com função gonadal normal; todas sexualmente ativas e referindo pelo menos uma relação sexual no último mês. Avaliou-se função sexual através do questionário Female Sexual Function Index (FSFI), o trofismo vaginal através da citologia hormonal vaginal, pH e escore vaginal e a flora vaginal através do teste de amina, bacterioscopia e cultura de fungo. Resultados: As mulheres pareadas por idade apresentaram no grupo FOP 33,8 ± 6,1 anos e controles 34,9 ±6,1 anos e tinham relacionamento conjugal estável (91,7% e 97,2% para FOP e controle, respectivamente). O FSFI mostrou escore total para o grupo FOP e controles, respectivamente, de 21,3 ± 6,3 vs. 27,9 ± 3,4 (p<0,0001), com pior desempenho sexual na presença da falência gonadal. Também se observou diferença significativa, com mais dor e pior lubrificação, no grupo com FOP do que nos controles. O escore vaginal mostrou pior trofismo da mucosa vaginal no grupo FOP (20,8 ± 3,5) em relação ao controle (23,4 ± 1,8), p<0,0001. O estudo de citologia hormonal e do pH vaginal não evidenciou diferenças. Da mesma forma, a flora vaginal, o teste de amina, a bacterioscopia e a cultura de fungo foram semelhantes nos dois grupos. . O escore vaginal não apresentou correlação direta ou indireta com os domínios dor e lubrificação ou escore total no questionário FSFI. Conclusão: Mulheres com FOP em uso de TH apresentaram aspectos microbiológicos e funcionais normais, com exceção do escore vaginal, além de pior FS do que mulheres de mesma idade na menacme. Estes achados sugerem que o uso de estrógeno sistêmico em mulheres com FOP não foi suficiente para melhorar a lubrificação e a dispareunia, apesar de conferir trofismo e flora vaginais normais indicando a necessidade de terapêutica sexual específica / Abstract: Introduction: In women with Premature Ovarian Failure (POF) using hormonal therapy (HT) the microbiologycal and functional aspects of the vaginal mucosa and its relationship with sexual function (SF) is not clear. It is also unclear if SF in women with POF is more related to issues in emotional or physical problems. Objective: To evaluate SF in women with POF using HT and to correlate to some characteristics of the vaginal mucosa. To identify the lubrication and pain score during the intercourse and to correlate with the vaginal mucosa characteristics. Study design: Matched cross-sectional study between 36 women with POF and 36 women of the same age (± 2 years) with normal ovarian function, accompanied by the Endocrine Gynecology Clinic, Department of Obstetrics and Gynecology, School of Medical Sciences at the State University of Campinas. Women were sexually active and had at least one sexual intercourse in the last month. Sexual function was assessed using the Female Sexual Function Index questionnaire (FSFI). The trophism was determined by vaginal hormonal cytology, pH and vaginal health index. The vaginal flora was identified by amine test, bacterioscopy and culture for fungi. Results: Women showed a similar age - in the POF group were 33.8 ± 6.1 years and in the control group were 34.9 ± 6.1 (p=0.296) - and had stable marital status (91.7% and 97.2% respectively for POF and control, p = ns). The sexual function of women with POF resulted in the total score of 21.3 ± 6.3 vs. 27.9 ± 3.4 for control group (p<0.0001). The vaginal health index showed better trophism in the control group than in the POF group (23.4 ± 1.8 vs 20.8 ± 3.5, p < 0.0001), both with trophic scores. There was more pain and poorer lubrication in the group with POF than in controls. The study of the vaginal hormonal cytology and vaginal pH showed no differences. Likewise the vaginal flora, the amine test, the bacterioscopy and culture for fungi were similar in both groups. The vaginal health index did not correlated directly or indirectly to the domains of pain and lubricating or FSFI total score on the questionnaire. Conclusion: There were no changes in the vaginal mucosa of women with POF in use of hormonal therapy to justify the worse lubrication or higher prevalence of pain during intercourse. These findings sugest that the use of systemic estrogen in women with POF is not enough to improve lubrication and to decrease pain despite conferring similar trophism and vaginal flora, which suggests the need of specific sexual therapeutic approach / Mestrado / Fisiopatologia Ginecológica / Mestra em Ciências da Saúde

Made available in DSpace on 2014-06-12T18:31:01Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo8103_1.pdf: 576734 bytes, checksum: add06e925071142bf95395156c86620d (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2005 / Estimar a prevalência de resistência primária aos anti-retrovirais em pacientes cronicamente infectados pelo HIV-1, sem uso prévio de anti-retrovirais, em um Centro de Referência para o tratamento do HIV/AIDS do Nordeste do Brasil. Foram colhidas amostras de sangue para extração do RNA viral de pacientes com HIV/AIDS, cronicamente infectados, atendidos no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco, antes do início do tratamento antiviral, no período de fevereiro de 2002 a janeiro de 2003. As regiões da transcriptase reversa (TR) e da protease (PR) foram seqüenciadas para a determinação das mutações relacionadas à resistência aos antivirais.Foram ampliadas e genotipadas um total de 84 amostras. Os pacientes apresentavam CD4 médio de 178,7 células/mm3 e Carga viral média de 269.305 cópias RNA/mL. A genotipagem revelou 2 (2,4%) pacientes com mutação principal relacionada aos ITRN e nenhuma mutação principal aos ITRNN ou IP. Foram encontrados 17 (20,2%) pacientes com mutações secundárias aos ITRN e 67 (79,8%) com mutações secundárias relacionadas aos IP. Mutações acessórias no gene da protease ocorreram nas seguintes posições: L63P [40/84 (47,6%)], M36I [29/84 (34,5%)], V77I [13/84 (15,5%)], L10V [9/84 (10,7%)], K20R [9/84 (10,7%)], A71T [6/84 (7,1%), L10I [5/84 (6%)], A71V [2/84 (2,4%)] e I54P [1/84 (1,2%)]. As mutações associadas a susceptibilidade reduzida aos ITRN foram: M41L [2/84 (2,4%)], G333E [6/84 (7,1%)], V118I [5/84 (5,9%)], S68G[4/84 (4,8%)], E44D [1/84 (1,2%)] e K219E [1/84 (1,2%)]. Observou-se baixa prevalência de mutações primárias relacionadas à resistência aos ITRN em pacientes cronicamente infectados pelo HIV e ausência de resistência aos ITRNN e IP

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:14:30Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo4180_1.pdf: 880489 bytes, checksum: a9175cd0da6678fd6516a9aa3788e555 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2009 / A implantação do novo modelo de atenção à saúde pública no Brasil (1988), assumiu a atenção básica como sua instância ordenadora e trouxe para o centro das discussões a Estratégia Saúde da Família (ESF). Tais mudanças estão requerendo profissionais de saúde habilitados para assistir a todos os ciclos de vida. Entre esses profissionais destaca-se o (a) médico (a) por seu estruturante desempenho na equipe de saúde; ademais, a atenção à saúde da criança, representa um imperativo no cuidado à saúde das populações. Este trabalho aborda a consulta oferecida pelo (a) médico (a) da ESF, às crianças menores de cinco anos, a partir dos princípios norteadores dessa Estratégia; do perfil desse profissional e de sua adesão ao ideário da ESF, assim como a ambiência das Unidades de Saúde da Família (USF). O estudo foi realizado nas USF do Distrito Sanitário I da Secretaria de Saúde da Cidade do Recife. A metodologia utilizada foi a abordagem qualitativa. Os dados foram coletados mediante a observação de prontuário da família e entrevistas com as mães (ou acompanhantes) das crianças consultadas, com os (as) médicos (as) e os gerentes das unidades. Os resultados evidenciaram que o registro da consulta infantil, contém um insuficiente número de informações, além de anotações centradas na queixa, no diagnóstico e tratamento. A consulta, tal como apreendida pela mãe (ou acompanhante), enquanto componente do cuidado integral à saúde da criança, ainda não se constitui numa realidade. Os profissionais não apresentam um perfil particular, tampouco têm a percepção desejada a respeito do papel que deveria desempenhar. A estrutura física e os insumos disponíveis nas USF não devem ser tomados como elementos impeditivos da qualidade do trabalho. Pode-se finalmente afirmar que o (a) médico (a) realiza a consulta infantil, dentro do padrão de Posto de Saúde, dito tradicional, ou seja, focado na doença e prevalecendo os elementos assistenciais curativos, em detrimento daqueles vinculados ao modelo de prevenção e promoção à saúde