Pretendo com essa pesquisa discutir sobre a intervenção psicanalítica junto a crianças com psicose não decidida. Trabalho levando em conta a singularidade da linguagem de uma criança com funcionamento psicótico, onde não há um eixo centralizador permanente do discurso. Neste caso a fala está à deriva, sem uma direção fálica. Procurarei demonstrar as peculiaridades de tal funcionamento, apresentando certos momentos cruciais da direção da cura dessa criança, como a construção de imagens e a construção de histórias que, de alguma forma, propiciam a unificação do sujeito, organizando-o, dando norte à sua deriva. / With this research, we intend to discuss psychoanalytic intervention for children with undefined psychosis. Our work will take into account the singularity of language of one child with psychotic functioning, where there is not one permanent, centralizer axle of speech. In this case the speech is derived without direction. We will seek to demonstrate the peculiarities of such functioning, presenting certain crucial moments in the curing of this child, such as the construction of images and stories that, in some way, propitiate the unification of the subject by organizing it and pointing to its underlying causes.

A partir do tema da apresentação de pacientes, este trabalho dedica-se a pensar as relações existentes entre subjetividade, sofrimento psíquico e o saber que se constrói sobre os mesmos. Resgatar a história de tal dispositivo clínico permitiu a construção de uma interlocução interessante com as bases epistêmicas das duas principais áreas de conhecimento sobre as psicopatologias: psiquiatria e psicanálise. A necessidade de refletir sobre a questão polêmica da exposição de um paciente a um público, ou seja, da colocação do mesmo enquanto objeto na apresentação, permitiu o recorte de um ângulo fundamental, para que se possa refletir sobre as aproximações e distanciamentos existentes entre essas duas áreas do saber, bem como as consequências que delas derivam. A discussão sobre o lugar e a função da imagem na relação do homem com a linguagem mostrou estar no cerne desta questão. Nesse contexto, busca-se evidenciar a diferença produzida por Freud ao derivar do Cogito ergo sum para o Wo es war soll ich werden, movimento que resgata da exclusão o sujeito do inconsciente, a partir do estabelecimento de uma outra relação com as imagens. É nessa direção que Lacan faz das apresentações psicanalíticas de pacientes um lugar de reedição do movimento freudiano e onde o estabelecimento da direção da cura do paciente e a transmissão do que há de mais precioso à psicanálise se fazem possíveis. / Since the subject of mental patient presentation, this study intend to ponder about the relationship between subjectivity, psychical suffering and the knowledge built over them. To rescue the history of such clinical device allowed the conception of an important interlocution to the epistemic basement of the two most important areas of knowledge about psychopathologies: psychiatry and psychoanalysis. The necessity of been reflecting about the polemic question that is the patient exposition to an audience, it means, to place it as an object at a show, have allowed the construction of a specific point of view which is fundamental to make possible to reflect about the approach and the severances between these two areas of the knowledge, as so the consequence originating of them. The discussion about the image place and function as regard the relationship between the human been and the language have shown to be in the inn of this question. In this context, the intention is to emphasize the difference that Freud make possible when he derived from Cogito ergo sum to Wo es war soll ich warden. Such movement is what makes possible the ransom of the subject of the unconscious. That is in such direction that Lacan accomplish his patient presentations and makes of this activity the place to reprint Freudian work. In that sense the psychoanalytical patient presentation turns possible the cure direction setting and psychoanalysis transmission.

Estudo quantitativo transversal cujo objetivo geral foi correlacionar o nível de atividade física e as variáveis sociodemográficas e clínicas, qualidade de vida em saúde, funcionamento global, adesão aos tratamentos e síndrome metabólica de pessoas que vivenciam o primeiro episódio psicótico. O estudo foi realizado no ambulatório de Primeiro Episódio Psicótico do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. A amostra por conveniência foi constituída por 85 pacientes que atenderam aos critérios de inclusão e exclusão preestabelecidos. Para a coleta de dados foram utilizados um formulário contendo dados sociodemográficos e clínicos, o Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ), o Medical Outcomes Study 36 - Item Short Form Health Survey (SF-36), a Escala de Avaliação Global do Funcionamento (AGF) e a Medida de Adesão aos Tratamentos (MAT). Os valores dos exames laboratoriais foram obtidos por meio de consulta aos prontuários dos pacientes, e as medidas de circunferência abdominal e pressão arterial, pelo pesquisador no referido ambulatório. A avaliação do funcionamento global foi realizada pela equipe médica do serviço, em 2016. Os dados foram organizados em planilhas eletrônicas do Excel, transportados para o programa Statistical Package for the Social Science (SPSS) e, em seguida, submetidos, primeiramente, a uma análise bivariada e, posteriormente, aos testes Qui-quadrado de Pearson, U de Mann Whitney e teste de correlação de Pearson. Adotou-se nível de significância de 0,05. Os resultados obtidos permitem concluir que a maioria dos participantes era do sexo masculino, vivia sem companheiro, tinha média de idade de 32 anos e quase a metade cursou até o segundo grau completo. Quanto ao nível de atividade física classificado pelo IPAQ, a maioria foi classificada como ativa. Os resultados obtidos pela aplicação da MAT evidenciam que a maior parte dos pacientes do referido ambulatório aderiu aos tratamentos. Em relação à síndrome metabólica, 21 (25,3%) apresentavam essa patologia. Quanto aos domínios referentes à qualidade de vida em saúde, obteve-se média para o domínio capacidade funcional de 83,90 (dp=19,9); limitação por aspectos físicos de 62,1 (dp=41,1); dor, 74,3 (dp=30,8); estado geral de saúde, 69,4 (dp=23,1); vitalidade, 58,4 (dp=23,5); aspectos sociais, 66,6 (dp=32,5); limitações por aspectos emocionais, 51,0 (dp=43,5); e saúde mental, 63,9 (dp=25,2). A média de funcionamento global foi de 66,3. Não houve associação significante entre os níveis de atividade física e as variáveis sociodemográficas, síndrome metabólica, adesão aos tratamentos, diagnóstico médico, opção terapêutica e uso de substâncias. Os pacientes classificados como ativos apresentaram maiores médias em relação ao funcionamento global quando comparados àqueles sedentários e essa diferença foi significante (p=0,011). Quanto aos domínios do questionário sobre qualidade de vida em saúde - SF-36, os pacientes classificados como ativos apresentaram maiores médias para o domínio capacidade funcional em relação aos sedentários, e essa diferença foi significante (p=0,016). Esses resultados fornecem subsídios importantes para o planejamento de ações que incluam a atividade física na prática assistencial em saúde mental / This was a quantitative cross-sectional study whose general goal was to correlate the level of physical activity and sociodemographic and clinical variables, health quality of life, overall functioning, adherence to treatments and metabolic syndrome of pleope who experience the first psychotic episode. The study was carried out at the of First Episode Psychosis of the Clinical Hospital of the Medical School of Ribeirão Preto at the University of São Paulo. The convenience sample consisted of 85 patients who met the pre-established inclusion and exclusion criteria. For data collection, forms containing sociodemographic and clinical data were used, their names being: International Questionnaire of Physical Activity (IPAQ), The Medical Outcomes Study 36 - Short Form Health Survey (SF-36), Global Assessment of Functioning (GAF), and Treatment Compliance Measure (MAT). The values of the laboratory tests were obtained by the researcher of the said outpatient clinic, who consulted the patient\'s chart, the measurements of waist circumference and blood pressure. The evaluation of overall functioning was done by the service medical team, in 2016. The collected data was organized in Excel spreadsheets and transported to the Statistical Package for Social Science (SPSS) program and then submitted to bivariate analysis, and then to Pearson\'s Chi-square test, Mann Whitney U test and Pearson\'s correlation test. The level of significance was set at 0.05. The results obtained led to the conclusion that most of the 85 participants were male, lived without a partner, the average age was 32 and almost half of the participants had only completed high school. As for the physical activity level classified by IPAQ, most of PEP participants were classified as active. The results obtained through MAT application showed that the majority of PEP patients adhered to the treatments. Regarding the metabolic syndrome, 21 (25.3%) of PEP patients presented the pathology. As for the domains of life quality in terms of health, the research concluded that the functional capacity domain average was 83.90 (SD = 19.9); Limitation by physical aspects, 62.1 (SD = 41.1); Pain, 74.3 (dp = 30.8); General health status, 69.4 (SD = 23.1); Vitality, 58.4 (dp = 23.5); Social aspects, 66.6 (SD = 32.5); Limitations for emotional aspects, 51.0 (SD = 43.5) and mental health, 63.9 (SD = 25.2). The overall operating average was 66.3. There was no significant association between physical activity levels and sociodemographic variables, metabolic syndrome, adherence to treatments, medical diagnosis, therapeutic option and substance usage. PEP patients classified as active had higher mean values in relation to the overall functioning when compared to sedentary patients, and this difference was significant (p = 0.011). Regarding the domains of the questionnaire about quality of life in terms of health (SF-36), patients classified as active had higher mean values for the functional capacity domain in relation to sedentary patients, and the difference was significant (p = 0.016). These results provide important subsidies for the planning of actions that include physical activity in the practice of mental health care

Esta tese de doutorado problematiza a função clínica do Acompanhamento Terapêutico (AT) com pacientes psicóticos a partir do pensamento de Sigmund Freud e Jacques Lacan. Seu ponto de partida é a caracterização do AT por meio de alguns recortes das experiências institucionais de substituição dos manicômios (comunidades terapêuticas da Inglaterra, psiquiatria democrática italiana e psicoterapia institucional francesa), no intuito de caracterizar a função clínica do AT, função cuja contribuição para a reforma brasileira consiste em promover uma clínica de circulação do psicótico pela cidade. Em seguida, há dois capítulos teóricos nos quais se revêem o modo como Freud abordou a psicose e a releitura que Lacan faz dessa abordagem de Freud. Esses capítulos circunscrevem uma primeira indicação clínica para o tratamento possível das psicoses, no caso, a escuta do delírio na função de secretário do alienado. Essa indicação clínica será pertinente para que se possam trabalhar questões específicas da função clínica do AT, tais como: a de esta ser uma estratégia privilegiada para a instalação do dispositivo de tratamento e a do procedimento ético denominado olhar em rede procedimento que acompanha os tempos do sujeito em seu percurso clínico. Quanto à instalação do dispositivo de tratamento, sabe-se que alguns pacientes, em crise e com um sofrimento brutal, encaram o outro como alguém aterrorizante, o que impõe desafios na hora de o acompanhante terapêutico manejar a transferência e respeitar os tempos do sujeito (na crise quando um outro é o perseguidor até a condição da erotomania) para a instalação do dispositivo de tratamento. Quanto à questão do olhar em rede, propõe-se problematizá-lo desde suas raízes institucionais até seu uso no AT, ao analisar a criação do AT em uma montagem institucional, além de inúmeras passagens clínicas, nas quais o sujeito é sempre considerado na perspectiva ética da psicanálise. O olhar em rede é de grande valia para a construção de um projeto terapêutico para o AT. Em seguida, apresenta-se outro capítulo teórico no qual será abordada uma segunda indicação clínica oriunda do pensamento de Lacan, a teoria dos nós borromeanos e a construção do sinthoma. O sinthoma, com th, assume uma função de amarração dos três registros o real, o simbólico e o imaginário e é considerado o quarto elemento da cadeia, o Nome-do-Pai. Na psicose, porém, esse quarto elemento é foracluído, o que convoca o sujeito a construir suplências possíveis ao Nome-do-Pai ou construir o próprio sinthoma. Finalmente, definimos outra função clínica do AT, ou seja, sua contribuição para a construção do sinthoma, função que desemboca em uma ArTiculação dos três registros referidos. O AT, portanto, assume um estatuto psicanalítico, na medida em que propicia ao sujeito psicótico construir uma suplência favorável a sua aproximação ao laço social, o que permite concluir que o AT é uma estratégia importante para o tratamento possível das psicoses. / The overall purpose of this doctoral thesis is to problematize the Therapeutic Accompaniment (TA) of psychotic patients by drawing on the thought of Sigmund Freud and Jacques Lacan. It initially characterizes the TA through depictions of experiences from reforms in the mental health care (therapeutic communities in England, democratic psychiatry in Italy and institutional psychotherapy in France) aimed at determining the function of TA in the psychoanalytic clinic, the contribution of which to the Brazilian reform merely consists in promoting a clinic of circulating psychotics around the town. Next, two theoretical chapters revisit the Freudian approach to psychosis and Lacans rereading of it. These circumscribe a first clinical indication for the possible treatment of psychoses, in this case, the listening to the delusions in the position of secretary to the alienated. This clinical indication is deemed pertinent to enable working with specific aspects of the function of TA in the clinic, such as that of its being a privileged strategy for the installation of the treatment device and that of the ethical procedure called networked gaze a procedure that follows the times of the subject in his or her clinical path. As for the former, the installation of the treatment device, patients in a crisis, wounded by brutal suffering, are known to face the other as someone terrifying, which imposes challenges when the therapeutic escort has to deal with transference whilst respecting the subjects times (in a crisis when an other is the persecutor until the condition of erotomania) in order to install the treatment device. Concerning the issue of a networked gaze, this work proposes to problematize it from its institutional roots to its use in the TA, by analyzing the creation of the TA in an institutional framework, along with several clinical passages, in which the subject is always considered under the ethical perspective of psychoanalysis. This networked gaze is of great value to building a therapeutic project for the TA. The next theoretical chapter presents a second clinical indication arising from Lacans formulation of the Borromean knot and the construction of the sinthome, which knots together the three registers - real, symbolic and imaginary and is considered the fourth element of the signifying chain, the Name-Of-The-Father. In psychosis, however, this fourth element is foreclosed, in which case the subject is convoked to build possible supplementations to the Name-Of- The-Father or build his/her own sinthome. Finally, another clinical function of the TA is defined, i.e., its contribution to the construction of the sinthome; a function that evolves into an interrelation among the three registers referred. The AT, therefore, takes on a psychoanalytical statute, insofar as it allows the psychotic subject to build a favorable supplementation to its approximation to the social link, which leads to the conclusion that the TA is an important strategy in the possible treatment of psychoses.

Este trabalho examina a experiência de estagiários do curso de graduação de Psicologia, na disciplina de Psicopatologia: Aspectos Teóricos e Prática Clínica, em seu primeiro contato com a doença mental. O ensino da psicopatologia e a formação do futuro psicólogo estão inseridos em um contexto histórico-cultural que sofreu profundas transformações ao longo do tempo e se encontram atualmente na conjuntura da Reforma Psiquiátrica. A presente pesquisa pretende investigar e compreender a experiênciaemocional de estudantes de Psicologia que passaram pela experiência do estágio monitorado em um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) e que tiveram contato, em modalidade clínica inspirada nas consultas terapêuticas de Winnicott, com pacientes psicóticos. Optou-se pelo uso da abordagem clínico-qualitativa, a partir de uma investigação fundamentada em uma leitura psicanalítica. Foram realizadas entrevistas semi-dirigidas com cinco estudantes que cursavam a disciplina, antes e depois da experiência de estágio. Também foram utilizados como material de análise os diários de campo produzidos por eles após cada atendimento. A técnica de tratamento dos dados foi a análise de conteúdo categorial ou temática.Os resultadosrevelaram que todos os alunos apresentavam um interesse prévio pelo tema da psicopatologia e esperavam aprofundar conteúdos de forma teórica e prática; construíam representações sociais da psicose baseadas no senso comum e na teoria/etiologia, bem como alicerçadastanto no modelo asilar quanto no modelo psicossocial. Durante o estágio, foram transformando suas preconcepções acerca do equipamento de saúde e da atuação profissional, reconhecendo novas possibilidades de cuidado para além da remissão de sintomas e da interpretação de conteúdos reprimidos. Os sentimentos mais recorrentes referidos foram os derivados do conflito, ainda que tenham emergido também sentimentos derivados dos instintos de morte e de vida, estes últimos de forma crescente ao longo dos atendimentos. A vivência parece ter sido essencial para transformar e desmistificar a forma com a qual concebiam o doente mental e também a sua visão do cuidado a ele oferecido, através da identificação com o sofrimento alheio e humanização da loucura; proporcionou reflexões dos alunos sobre o desejo e a vocação para o trabalho clínico e com casos-limite. Conclui-se que a experiência emocional dos estudantes de Psicologia carrega elementos cruciais para o processo de aprendizagem da psicopatologia e para a formação do futuro profissional; neste sentido, o trabalho didático não deve se restringir auma elaboração meramente intelectualizada ou que privilegie apenas os aspectos afetivos e patológicos do paciente atendido, mas deve tomar como central a experiência emocional do aluno / This study examines the experience of students enrolled in the Psychology Graduation Course, during their first contacts with mental illness while being trained in the subject of Psychopathology: Theoretical Aspects and Clinical Practice. The teaching of this subject and the training of future psychologists must be viewed in a cultural and historical context that has gone through profound transformations over a period of time and is presently in the midst of a Psychiatric Reform movement. The purpose of this research is to investigate and to understand the emotional experience of Psychology students who have participated in monitored sessions, as trainees, at a Psycho-social Support Centre (locally known as Centro de Atenção Psicossocial - CAPS) and who have had contact with psychotic patients during the course of treatment sessions, of a clinical nature based on Winnicotts therapeutic consultations. A clinical and qualitative approach was chosen, supported by an investigation based on a psychoanalytical vision. Five students, that were studying this subject, participated in semi-directed interviews, both before and after the internship. The field notes taken by them after each therapy session were also analysed. The technique for data treatment was by content analysis that was both by category and thematic. The results revealed that every one of the students had a prior interest in the subject of psychopathology and that these students had expected to increase their knowledge of the theoretical and practical aspects of it; they created social representations of psychosis based on common sense and on theoretical / etiological bases, be it in an institutional context or in a psycho-social one. During their internship period they transformed their preconceptions regarding the means for health treatment as well as of professional performance. They recognised fresh treatment possibilities besides the remission of symptoms and the interpretation of repressed contents. The most recurrent sentiments mentioned were derived from conflict, although sentiments derived from death and life instinctsalso emerged, the latter increasingly as the treatment progressed. The internship experience appears to have been crucial to transform and to demystify the manner in which the students envisaged the mental patient, as well as the treatment which this patient should be given, by identifying with someone elses suffering and humanising mental illness. The internship provided an opportunity for the students to reflect on their desire and their vocation to engage in clinical work, in treating extreme cases. The conclusion is reached that the Psychology students emotional experience contains crucial elements which contribute to learning in Psychopathology and to the formation of the future professionals. In this sense, the task of teaching should not be restricted to a mere intellectual exercise or to the emotional and pathological aspects of the patient, but must put the students emotional experience at the centre of the stage

Pretende-se problematizar os alcances e os limites do tratamento psicanalítico da psicose infantil dentro de uma instituição \"não atravessada\" pela psicanálise, particularmente, a APAE São Luís - Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais. Parte-se da compreensão psicanalítica a respeito da psicose, situam-se características das instituições e enfoca as (im)possibilidades de interlocução entre psicanálise e instituição. Discutem-se as modalidades de inserção da psicanálise em três instituições de tratamento da psicose. Percorre a produção dos quatro discursos estabelecida por Lacan com vistas a instrumentalizar e fazer avançar a discussão da articulação entre psicanálise e instituição. A partir de uma vinheta clínica de um caso de psicose infantil atendido na APAE, localizam-se os alcances e os limites do tratamento psicanalítico. Conclui-se que algumas manobras podem ser operadas pela terapeuta. Manobras que operam tanto no sentido de barrar o Outro da psicose, quanto no agenciamento de um outro discurso, a partir da báscula instaurada pelo discurso do analista, ainda que não sejam engendrados giros no discurso institucional. No entanto, apontam-se limites do tratamento do Outro (como tratamento da psicose) quando a montagem institucional não sustenta tais tipos de intervenção. / This work discusses both the possibilities and limits of the psychoanalytic treatment of childhood psychosis at a mental health institution in which psychoanalysis is not currently used, particularly, the APAE of São Luís. First, it discusses psychoanalysis\'s theory of psychosis, taking into consideration institution\'s features and emphasizing the possibilities for interaction between the field of psychoanalysis and the institutions of treatment. It discusses the types of introduction of psychoanalysis into three example institutions of psychoanalytical treatments. Next, it reviews the \"four discourses\" proposed by Lacan in order to develop and enhance the discussion between psychoanalysis and the institutions. Through the study of a clinical case of child\'s psychosis treated at APAE, it was possible to show the capabilities and limitations of psychoanalytical treatment. It finds that some maneuvers are possible, in one hand, in order to block The Other, and, in the other hand, to change the previous discourse through the analyst\'s discourse, even though those modifications don\'t change the institution\'s discourse. Finally, it points out limits to the treatment of The Other (i.e. psychosis\' treatment) when the APAE\'s current structures don\'t support these maneuvers.

Este trabalho tem como objetivo estudar o uso de histórias no encontro clínico com crianças psicóticas. Entendemos que as histórias nos aproximam de experiências da natureza humana; na experiência de ouvir/ler uma história, é possível ao ouvinte/leitor reconhecer nela um sentido relativo à sua própria vida. Tal tema surgiu a partir da própria experiência clínica, numa Oficina Terapêutica de História. A Oficina Terapêutica era parte do dispositivo clínico GIRAMUNDO oficinas terapêuticas e inclusão, da Clínica Psicológica Ana Maria Poppovic da PUC/SP. Para alcançarmos o objetivo proposto, estudamos as características das histórias, relacionando-as ao tema da experiência e articulando-as, posteriormente, com os conceitos winnicottianos de transicionalidade e criatividade. A partir da teoria de Winnicott sobre o desenvolvimento emocional primitivo pensamos em como a transmissão e a tradição das histórias podem ser articuladas às especificidades da clínica da psicose infantil. A pesquisa é qualitativa, de abordagem psicanalítica. Levando em conta que a pesquisa qualitativa busca aperfeiçoar as formas que tornam possível compreender o mundo da experiência, tal estudo foi realizado por uma leitura das situações e cenas vividas no encontro clínico em Oficinas Terapêuticas resgatadas de um registro textual, O livro da oficina de história. De forma geral, notamos que o registro do Livro da oficina de história marca dois momentos principais. No primeiro momento, o registro era uma narrativa do que acontecia na Oficina, quem estava, o que estava fazendo etc., e uma história se desenrolava a partir daí. Já no segundo momento as crianças tiveram um papel mais ativo na construção das narrativas, inventando histórias novas e experimentando o mundo do faz-de-conta. Parece que a experiência de vivenciar um eu-descrito possibilitou o surgimento de um eu-narrador: momento no qual as crianças eram, ao mesmo tempo, personagens e criadoras de personagens e, de alguma forma, começaram a brincar de fazer histórias. O brincar articula a rede de todas as funções e tarefas pelas quais passamos para o desenvolvimento do sentimento de si mesmo, e observamos que criar histórias é também uma forma de brincar criativo / This paper intends to study the use of stories in clinical encounter with psychotic children. We propose that stories bring us closer to human nature experience; in hearing/reading a story, the hearer/reader is able to recognize a meaning relative to his/her own life. Such a theme emerged through the experience of working in a Therapeutical Workshop of Stories. It was a part of a clinical device called GIRAMUNDO therapeutical workshops and inclusion, hosted by the Ana Maria Poppovics Psychological Clinic in PUC/SP. To attain the aforementioned objective, we studied the storys characteristics, correlating them to the theme of experience, and after associating them with the winnicottian concepts of transitionality and creativity. From Winnicotts theory regarding primitive emotional development, we considered how the tradition and transmission of stories could be related to specificities in child psychosis treatment. This is a qualitative research of psychoanalytical approach. Given the fact that a qualitative research aims to improve the modes of understanding the world of experience, this study was made through the reading of scenes and situations lived in clinical encounters in Therapeutical Workshops taken from a textual record, O livro da oficina de história (The book of the Workshop of Stories). In general, this record has two major time frames. In the first one, the record was a narrative of what took place in the workshop (who was there, what they were doing, etc.) and the story unraveled from there. In the second, the children had a more active role in the narratives construction, creating new stories and experiencing the make-believe world. It seems that experiencing a describedme allowed the appearance of an I-narrator: moment in which the children were, at the same time, characters and creators of characters and, in a way, started playing by making stories. Playing links the network of functions and tasks that we must live through for the development of the feeling of self, and we observed that making stories is also a form of creative playing

A proposta do presente trabalho foi examinar as incidências do educar no tratar para pensar os desafios de uma clínica psicanalítica da psicose infantil e do autismo. Muitos trabalhos vêm discutindo as contribuições da psicanálise para a educação, ou seja, as incidências do tratar no educar; nossa proposta aponta em outra direção, ou seja, propusemo-nos a pensar as muitas incidências do educar no tratar. Buscamos perseguir a presença do educativo no tratamento, de modo a fazer ressaltar sua dimensão terapêutica na clínica da psicose infantil e do autismo, apontando então para uma clínica ampliada, na qual a educação tem uma especial participação. Elegemos três eixos temáticos a serem percorridos para dar sustentação às nossas proposições, a saber: as incidências do educar no tratar, a clínica psicanalítica da psicose infantil e do autismo, o trabalho de Educação Terapêutica com a escrita. Ao examinarmos as incidências do educar sobre o tratar, encontramos diferentes sentidos para o ato educativo que, ao ser aplicado no tratamento de crianças psicóticas e autistas terão, como consequência, diferentes direções de tratamento. Com o médicopedagogo Jean Itard temos a incidência do educativo no nascimento do tratamento psiquiátrico da criança: encontramos aí uma reeducação. Outros sentidos do educar foram localizados e discutidos. Apresentamos a primeira educação que teria como princípio introduzir o bebê humano no campo da linguagem, a educação do inacabado que, em certa medida, também está referida à primeira educação, pois assinala o campo de cuidados com a primeira infância que promove a constituição psíquica e a educação como transmissão de marcas da cultura, e aqui se incluem as práticas escolares e a aquisição da escrita. O exame da clínica psicanalítica com crianças psicóticas e autistas levou-nos à abordagem do autismo e da psicose infantil como efeito dos entraves dessa educação fundamental ou primeira educação. Como pensar, então, a incidência do educar no tratamento das crianças psicóticas e autistas? Abrimos caminho, então, para pensar uma clínica psicanalítica na qual educar e tratar estariam colocados em uma relação de continuidade, indicando que a psicanálise e a educação não estariam em campos disjuntos. Nosso trabalho examinou o dispositivo da Educação Terapêutica como um conjunto de práticas de tratamento institucional que aposta em um tipo de intervenção que inclui as práticas educacionais pela via do trabalho com a escrita e marca um campo de trabalho na clínica psicanalítica ampliada em que o tratar e o educar podem ser pensados como em uma banda de Moebius, na qual o avesso e o direito apresentam uma continuidade e não uma relação de oposição / The purpose of this study was to examine incidences of the education on the treating in addressing the challenges to think of a psychoanalytic clinic of childhood psychosis and autism. Many works have been discussing the contributions of psychoanalysis to education, or the incidences of treating in educating; our proposal points in another direction, ie, we decided to consider the many implications of educating in the treatment. We seek to pursue education in the presence of the treatment so as to indicate its size in the clinical treatment of childhood psychosis and autism, then pointing to an extended clinic, in which education has a special participation. We chose three topics to be covered to give support to our propositions, namely: the incidences of educating in the treatment, the psychoanalytic clinic of childhood psychosis and autism, the work of Therapeutic Education through writing. In examining incidences of education on the case, we find different ways to the educational act which, when applied in the treatment of psychotic and autistic children have, as a consequence, different directions of treatment. With the physician-educator Jean Itard have the impact of education in birth of the child psychiatric treatment: a reeducation find there. Other meanings of education were found and discussed. Here is the first education that would introduce the first human baby in the field of language, education unfinished, to some extent, is also referred to his education, because it shows the field of early childhood care that promotes the psychic and education as transmission of crop marks, and here we include school practices and the acquisition of writing. The examination of the psychoanalytic treatment of psychotic and autistic children led us to approach to autism and childhood psychosis as an effect of the barriers that elementary education or early education. How to think, then, the incidence of educating in the treatment of psychotic and autistic children? We have opened the way, then, to think a psychoanalytic clinic in which to educate and treat would be placed in a relation of continuity, indicating that psychoanalysis and education fields would not be disjoint. Our study examined the device of Therapeutic Education as a set of treatment practices in an institutional commitment that type of intervention that includes educational practices through the work with writing and marks a labor camp in the psychoanalytic magnified when treating and education can be thought of as in a Möbius strip, in which the law inside out and have a continuity and not an adversarial relationship

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-07-11T17:24:04Z No. of bitstreams: 1 irmanevestallmannsaar.pdf: 1016050 bytes, checksum: b99796c1d954435d9516f0dff33358cb (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-07-13T16:35:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 irmanevestallmannsaar.pdf: 1016050 bytes, checksum: b99796c1d954435d9516f0dff33358cb (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-13T16:35:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 irmanevestallmannsaar.pdf: 1016050 bytes, checksum: b99796c1d954435d9516f0dff33358cb (MD5) Previous issue date: 2012-03-02 / O presente trabalho pretendeu investigar, por meio de estudo qualitativo exploratório, utilizando-se da metodologia Estudo de Caso, a presença ou ausência de manifestações psicossomáticas em sujeitos com transtorno mental psicótico. Para o fim proposto, discutiu-se o papel das emoções, em especial do medo e do estresse, potenciais desencadeadores das manifestações psicossomáticas. Contextualizou-se o campo da pesquisa, no qual usuários com transtorno mental têm acesso ao tratamento diferenciado do modelo hospitalocêntrico, respeitados como sujeitos e cidadãos de direito. A pesquisa de campo foi realizada com pessoas de ambos os sexos, maiores de 18 anos, que apresentam transtorno mental psicótico, usuários de um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), situado em Juiz de Fora, selecionadas por meio de amostragem, por variedade de tipos. Verificou-se que, junto à psicose, também se podem evidenciar manifestações orgânicas, de cunho psicossomático. Impossível evidenciar uma relação causa/efeito; contudo, afirma-se a existência de fatos concretos, sentimentos, emoções e reações, que facilitam, direcionam e confluem para o adoecimento do corpo. Confirmou-se que os sujeitos pesquisados sofrem da emoção do medo, do estresse, e que esses fatores podem ser desencadeadores das doenças psicossomáticas. / This work intended to investigate, through exploratory qualitative study, using the methodology Case Study, the presence or absence of somatoform disorders in subjects with psychotic mental disorders. For this purpose, it was discussed the role of the emotions, such as the fear and the stress, as potential trigger of the somatoform disorders. The field of the research was contextualized, in which users with mental disorders have access to the differentiated treatment of the hospital-centered model, in which they are treated as individuals and citizens with rights. The field research was conducted among individuals of both sexes, over 18 years old, who present psychotic mental disorder and users of a Center of Psychosocial Attention situated in Juiz de Fora, selected by sampling by variation in the types. It was verified that with the psychosis we can also evidence organic manifestations with a psychosomatic character. Although impossible to evidence a cause/effect relation, it is stated the existence of facts, feelings, emotions and reactions that facilitate, direct and converge to the illness of the body. It was confirmed that the surveyed subjects suffer the emotion of fear, stress and that these may be triggers of psychosomatic illnesses.

Submitted by Geandra Rodrigues (geandrar@gmail.com) on 2018-05-15T12:12:21Z No. of bitstreams: 1 annacostapintoribeiro.pdf: 919872 bytes, checksum: e3e89afcb365c0a93060ca3b443fbe54 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2018-05-22T15:19:51Z (GMT) No. of bitstreams: 1 annacostapintoribeiro.pdf: 919872 bytes, checksum: e3e89afcb365c0a93060ca3b443fbe54 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-05-22T15:19:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 annacostapintoribeiro.pdf: 919872 bytes, checksum: e3e89afcb365c0a93060ca3b443fbe54 (MD5) Previous issue date: 2018-03-28 / FAPEMIG - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais / Entre os principais autores que investigaram o desenvolvimento psíquico precoce,partindo de um referencial psicanalítico,e formularam hipóteses para tentar esclarecer quais são os fatores relacionados ao surgimento de patologias mentais,podemos citar a pediatra e psiquiatra húngara Margaret Mahler (1897-1985). Suaprincipal contribuição para a psicanálise infantil foi a inovadora técnica de atendimento à criança pequena e sua extensa teoria sobre o desenvolvimento psíquico precoce, conhecida como a teoria da simbiose e separação-individuação. Mahler descreveu patologias decorrentes das vivências não satisfatórias nas fases iniciais do desenvolvimento, como a psicose autística e a psicose simbiótica,e caracterizou momentos de perturbaçõesnaturais e inerentes ao desenvolvimento emocional precoce, que podem,equivocadamente,ser interpretados como patologias. Apesar da grande contribuição que ela trouxe para a compreensão do desenvolvimento mental infantil, pouca atenção é dada ao seu pensamento teórico e clínico. O presente trabalho consiste em uma investigação teórico-conceitual, que tem como objetivo analisar os conceitos de “desenvolvimento normal”, “crises inerentes ao desenvolvimento” e “psicoses” na teoria de Margaret Mahler. Como suporte teórico, foram usados os três livros publicados pela autora e colaboradores: The PsychologicalBirthoftheHumanInfant(1975), InfantilePsychosisandEarlyContributions(1979), OnHumanSymbiosisandthe Vicissitudes ofIndividuation(1968), bem como suas publicações em forma de artigos e suas comunicações orais. / Among the main authors who investigated the early mental development from a psychoanalytic viewpoint, and elaborated hypotheses trying to clarify which factors are related to the emergence of mental illnesses, the Hungarian pediatrician and psychiatrist Margaret Mahler (1897-1985) should be mentioned. Her main contribution to child psychoanalysis was her innovative technique for the treatmente of young children and her extensive theory of early mental development, known as the symbiosis and separation-individuation theory. Mahler described pathologies resulting from unsatisfactory experiences in the early stages of development, such as autistic and symbiotic psychosis. She also described moments of disturbance that are natural and intrinsic to early emotional development and may incorrectly be perceived as mental pathologies. Despite her great contribution to the understanding of child mental development, little attention has been given to her theoretical and clinical thinking. This dissertation presents a theoretical-conceptual research, aiming to analyze the concepts of “normal development”, “crisis intrinsic to development” and “psychosis” in Margaret Mahler's theory. Content from the three books published by the author and contributors were used as theoretical support: The Psychological Birth of the Human Infant (1975), Infantile Psychosis and Early Contributions (1979), On Human Symbiosis and the Vicissitudes of Individuation (1968), as well as her published articles and lectures.