Tese de Doutorado apresentado ao Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde para a obtenção do título de doutor em Ciências da Saúde. / O transtorno bipolar (TB) é um transtorno psiquiátrico grave associado com comprometimento social e funcional. Alguns estudos sugerem o envolvimento do estresse oxidativo e de processos inflamatórios na fisiopatologia do TB. A privação do sono paradoxal (PSP) em camundongos tem sido considerada um bom modelo animal de mania porque induz comportamentos do tipo maníaco, bem como produz alterações neuroquímicas observadas em pacientes bipolares. O objetivo do presente estudo foi investigar os efeitos da administração de Li sobre o comportamento, parâmetros de estresse oxidativo e do eixo hipotálamo-hipóse-adrenal (HHA) e níveis de citocinas na periferia e cérebro de camundongos submetidos a um modelo animal de mania induzida pela PSP. Os resultados mostraram que a PSP induziu hiperatividade em camundongos, o que é considerado um comportamento do tipo maníaco. A PSP aumentou a peroxidação lipídica e o dano oxidativo ao DNA, além de causar alterações nas enzimas antioxidantes no córtex frontal, hipocampo e soro dos camundongos. Além disso, a PSP aumentou os níveis das citocinas: interleucina (IL)-1β, IL-4, IL-10 e TNF-α no cérebro dos camundongos. A PSP aumentou, também, os níveis de hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) e de corticosterona no sangue dos animais. O tratamento com Li preveniu o comportamento maníaco, os danos oxidativos, as alterações nas citocinas e as alterações nos níveis de ACTH e corticosterona induzidas pela PSP. O aprimoramento de nosso entendimento sobre os danos oxidativos em biomoléculas, mecanismos antioxidantes e alterações do sistema inflamatório apresentadas nos modelos animais de mania são importantes para ajudar a melhorar nosso conhecimento sobre a fisiopatologia do TB e sobre os mecanismos de ação dos estabilizadores do humor.

Essa dissertação parte da experiência de trabalho em uma enfermaria psiquiátrica pública para investigar o tratamento psicanalítico das psicoses em dispositivo de internação. Para tal, faz um percurso sobre a função da internação psiquiátrica no contexto da reforma psiquiátrica brasileira, apresentando como a enfermaria do Centro Psiquiátrico Rio de Janeiro procura se organizar de acordo com o paradigma da atenção psicossocial. Segue indicando como a presença do psicanalista nesse serviço significa a introdução de uma nova lógica de abordagem da psicose, a lógica do inconsciente, apresentando como Freud e Lacan tomaram as psicoses a partir dessa lógica. Através de dois casos clínicos, discute-se como os elementos da clínica psicanalítica das psicoses podem ser abordados a partir do tratamento em um serviço de internação. Aponta como o tratamento em questão é fundamentalmente tratamento pelo discurso analítico, que toma o sujeito de uma forma radicalmente nova, ao convidá-lo a historicizar seu sofrimento, trazendo os significantes fundamentais de sua história. Aproximamos o trabalho do psicanalista em enfermaria do momento do início do tratamento, abordado por Lacan através das entrevistas preliminares. Isso significa acolher a fala do psicótico, instalando-se como secretário do alienado, condição necessária ao tratamento das psicoses. Isso possibilita que aquela fala passe de um testemunho singular de sua relação com a linguagem para alguma demanda de tratamento, o que ocorrerá caso ele encontre lugar no campo do Outro para sua fala, a partir da escuta do analista. Dessa forma, esse tempo inicial do tratamento pode se desdobrar em uma psicanálise. Entretanto, esse efeito não pode ser tomado como um ideal, sob risco de apagamento do sujeito em questão / This dissertation takes the experience in a public psychiatric infirmary to investigate the psychoanalytic treatment of psychosis in hospitalized device. To do this, it makes a path about the function of psychiatric hospitalization in the context of Brazilian psychiatric reform, presenting how the infirmary of Centro Psiquiátrico Rio de Janeiro seeks to organize itself accordingly to the psychosocial care paradigm. Indicates how the presence of the psychoanalyst in this service means the introduction of a new logic of psychosis approach, the logic of the unconscious, presenting how Freud and Lacan took the psychoses from this logic. Through two clinical cases, we discuss how the elements of psychoanalytic clinic of psychosis can be approached from treatment in a hospital service. We point how the treatment in question is fundamentally treatment by analytical discourse, which considers the subject of a radically new way, in inviting him to historicize his suffering, bringing fundamental signifiers of his history. We approach the work of the psychoanalyst in the infirmary as the beginning of treatment, developed by Lacan through the idea of preliminary interviews. This means listening to the speech of psychotic, establishing the psychoanalyst as secretary of alienated, necessary condition to treat psychosis. This allows that the speech of the psychotic passes from a singular testimony of his relationship with language for some demand for treatment, what will happen if he finds place in the Other to his speech, from the listening of the analyst. Thus, this initial treatment time can become a psychoanalysis. However, this effect cannot be taken as an ideal, at risk of erasure of the subject in question

Esta dissertação pretende demonstrar a contribuição da Psicanálise na constituição de um novo dispositivo clínico para o tratamento de crianças e adolescentes autistas e psicóticos: O Centro de Atenção Psicossocial Infanto-Juvenil (CAPSI). A partir da pesquisa teórico-clínica realizada em um CAPSI da cidade do Rio de Janeiro, o CAPSI Eliza Santa Roza, este trabalho visa suscitar novas questões tendo como direção a Psicanálise, com o objetivo de sustentar que só haverá uma clínica nesses novos dispositivos se a aposta no sujeito do inconsciente estiver presente. Apresenta o campo no qual o CAPSI está se constituindo, as questões atuais presentes no campo da Reforma Psiquiátrica, no que diz respeito ao campo infanto-juvenil, e o CAPSI como um dispositivo imprescindível neste cenário. A importância da psicanálise na clínica do CAPSI Eliza Santa Roza, uma vez que o trabalho com crianças autistas e psicóticas nesta instituição exige uma escuta tal qual a psicanálise sugere: de um sujeito do inconsciente. A partir de estudos de caso, demonstra a prática na instituição em questão: seus impasses e esforços no que concerne ao atendimento clínico. / This dissertation intends to demonstrate the psychoanalytic contribution to the constitution of a new clinical tool for the treatment of autism and psychosis in children and adolescents: The Center for Psychosocial Care of Children and Adolescents (Centro de Atenção Psicossocial Infanto-Juvenil - CAPSI). Departing from a theoretical-clinical research accomplished in one specific CAPSI, The Capsi Eliza Santa Roza, this work aims at raising new questions in a psychoanalytic framework, and supporting the hypothesis that a clinical work based on this new tool will only be possible if there is a belief in the Unconscious (in the Subject of the Unconscious).

As questões desenvolvidas na escrita desta tese são decorrentes de um percurso desde uma prática clínica interdisciplinar psicanalítica em instituição. Tal prática se desenvolveu em diferentes contextos institucionais, tanto relativos à área da educação como da saúde mental, voltados ao atendimento de crianças e adolescentes com diferentes dificuldades relativas à sua constituição psíquica. No curso destas vivências, nos deparamos com a exigência de fundamentação de nossas intervenções. No momento em que passamos a nos dedicar nestes contextos à criação de novas modalidades clínicas de atendimento, nosso trabalho de fundamentação se dirigiu a uma elaboração teórico-clínica destas modalidades. Na presente tese procuramos formalizar tal elaboração a partir de um exercício de refinamento de enunciados e conceitos na direção da possibilidade de sustentação de uma práxis psicanalítica nas equipes e nas instituições. Assim como Lacan formalizou ato e discurso psicanalítico desde o método clínico psicanalítico legado por Freud, partimos de uma premissa inicial: que podemos de forma homóloga destacar elementos de uma práxis clínica que, transpostos para o trabalho das equipes e das instituições voltadas ao acolhimento e tratamento de crianças com autismos e psicoses, favoreçam a proposição de dispositivos clínicos psicanalíticos Tomamos como base para uma elaboração metodológica um diálogo com experiências institucionais que organizam a proposição de dispositivos de atendimento a crianças e adolescentes com autismos e psicoses desde o referencial psicanalítico. Desde o destaque da lógica subjacente à organização destas instituições, realizamos uma reflexão sobre quais condições mínimas são necessárias na inserção de dispositivos de atendimento em equipes e instituições, não necessariamente psicanalíticas, para que consideremos que estejamos trabalhando desde a lógica de um dispositivo clínico psicanalítico. Com os elementos de nossa elaboração pretendemos oferecer ferramentas teórico-clínicas àqueles profissionais que se deparam cotidianamente com os desafios e impasses no acolhimento e atendimento de crianças e adolescentes com autismos e psicoses. Assim estimular tanto a elaboração dos dispositivos em andamento quanto a sua criação nos espaços em que estão ausentes. / The issues developed in the writing of this thesis are due to a path from an interdisciplinary psychoanalytic clinical practice in an institution. This practice has developed in different institutional contexts, both related to education and mental health, aimed at the treatment of children and adolescents with different difficulties related to their psychic constitution. In the course of these experiences, we are faced with the exigency of grounding our interventions. At the moment in which we passed to dedicate ourselves in these contexts to the creation of new clinical modalities of treatment, our work of grounding was directed to a theoretical-clinical elaboration of these modalities. In the present thesis, we seek to formalize this elaboration from an exercise of refinement of statements and concepts towards the possibility of sustaining a psychoanalytic praxis in teams and institutions. As well as Lacan formalized psychoanalytic act and discourse since the legacy psychoanalytic clinical method by Freud, we start from an initial premise: that we can in a homologous way highlight elements of a clinical praxis that, transposed to the work of the teams and institutions concerned with reception and treatment of children with autisms and psychoses, will favor the proposition of psychoanalytic clinical devices We take as a base for a methodological elaboration a dialogue with institutional experiences that organize the proposition of devices to treat children and adolescents with autisms and psychoses since the psychoanalytic framework. From the standout underlying logic to the organization of these institutions, we reflect on what minimum conditions are necessary in the insertion of treatment devices in teams and institutions, not necessarily psychoanalytic, so that we consider that we are working since the logic of a psychoanalytic clinical device. With the elements of our elaboration, we intend to offer theoretical-clinical tools to those professionals who are came across everyday with the challenges and impasses in the reception and treatment of children and adolescents with autisms and psychoses. Thus, it stimulates such the elaboration of the devices in progress as their creation in the spaces in which they are absent.

O presente trabalho estudou os laços afetivos entre pais psicóticos e seus filhos a partir da análise do discurso desses últimos. Interessou-nos apreender que significados os filhos dão aos modos de amar e se relacionar dos pais com eles, à problemática psíquica dos genitores, à percepção da transmissão subjetiva entre as gerações e quais as conseqüências em suas vidas. Foram entrevistados dez filhos de pacientes psicóticos atendidos no Ambulatório de Saúde Mental de Ribeirão Preto ou no Grupo de Pacientes Bipolares do Hospital Dia do Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto - USP. As entrevistas foram semi-estruturadas, gravadas, transcritas e avaliadas pelo método de análise de conteúdo, tendo como marco teórico interpretativo a psicanálise lacaniana. Pôde-se verificar que no discurso dos filhos a significação dada aos genitores contém invariavelmente o que denominamos de \"marcas do excesso\": invasão, intransigência, rigidez, descontrole, agressividade e outras, significadas pelos entrevistados como um não reconhecimento de sua condição subjetiva e vivenciada com sentimentos de mágoa e ressentimento. Entretanto, verificamos que esta localização subjetiva dos pais não levou a um inchaço do imperativo superegoico nesses sujeitos. A significação \"doente mental\" esteve presente em todas as entrevistas, mas não se mostrou um bom mediador simbólico entre os sujeitos, ampliando suas ambivalências. Verificou-se, ainda, uma relação direta entre a preponderância da significação \"doente mental\" no discurso e a incapacidade do entrevistado de reconhecer uma transmissão subjetiva intergeracional. A partir destes dados questionamos as abordagens psicoeducacionais centradas na noção de doença mental, sendo necessária abordagem que valorize a intersubjetividade. / The present work studied the affective bonds between psychotic parents and their offspring based on the children´s discourse. We had interest in understanding what signification the adult children give to their parents´ way of loving and dealing with them, to the genitors psychological problematic, the perception of subjective transmission between the generations and what the consequences in their lives are. Ten adult children of the psychotic patients assisted in the Mental Health Ambulatory or in Bipolar Patients Groups from the Day Clinical Hospital of Ribeirão Preto - USP were interviewed. The interviews were semi-structured, recorded transcribed and evaluated by the method of analysis contents which had Lacan psychoanalysis as theoretical interpretative mark. The results showed that in the childrens´ discourse, the signification given to the genitors has invariably what we name as ´signs of excess´, invasion, intransigence, rigidity, lack of control, aggressiveness and others signified by the interviewees as a non-recognition of their subjective condition and experienced with feelings of bitterness and resentment. However, we noticed that this subjective localizations of the parents didn´t lead to a superegoic imperative swelling in these subjects. The signification \"the mentally ill\" was present in all the interviews but it didn´t prove to be a good symbolic mediator among the subjects, increasing their ambivalences. We even identified a direct relation between the preponderance of the signification \"the mentally ill\" in the discourse and the interviewees´ incapability of recognizing an intergenerational subjective transmission. Based on these data we questioned the psycho-educational approaches centered on the idea of mental illness what makes it necessary to have approaches that increase the value of intersubjective.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Tem-se, nesta dissertaÃÃo, o propÃsito de discutir se hÃ, do ponto de vista da estruturaÃÃo do Eu nos sujeitos, elementos pelos quais se possa discernir o que respalda a maneira como os neurÃticos e psicÃticos demarcam um posicionamento distinto frente Ãs experiÃncias de religiosidade, estabelecendo relacionamentos diferentes com a divindade. Para tanto, metodologicamente, empreende-se um estudo bibliogrÃfico fundamentado na obra de Freud e no primeiro ensino de Lacan em suas produÃÃes referentes à religiÃo, constituiÃÃo do Eu, neurose e psicose, alÃm da discussÃo de dois casos clÃnicos freudianos: Schreber e o Homem dos Ratos. Sendo assim, realizam-se articulaÃÃes entre a religiÃo e o complexo paterno em psicanÃlise, abordando os elementos traumÃticos presentes na origem das religiÃes monoteÃstas e a maneira pela qual eles se atualizam nos sujeitos, alÃm de estabelecerem-se aproximaÃÃes entre as formaÃÃes religiosas, as produÃÃes delirantes e a fantasia. Efetua-se um recorte sobre o modo de estruturaÃÃo do Eu, nas neuroses e nas psicoses, salientando o conceito de narcisismo para o estabelecimento das dimensÃes imaginÃrias e simbÃlicas que participam desse processo, bem como para as modificaÃÃes teÃricas subsequentes. Por fim, faz-se uma investigaÃÃo sobre o modo pelo qual o Eu se constitui nas neuroses e psicoses, os mecanismos peculiares a cada uma destas estruturas e a presenÃa do discurso religioso, assim como das figuras divinas, atravÃs da anÃlise dos casos clÃnicos. Dentre os principais achados da pesquisa destaca-se: a) a inteligibilidade nas formulaÃÃes freudianas sobre a religiÃo, situando-a ora ao lado das neuroses, ora ao lado das psicoses, fornecendo a ela uma dupla lÃgica; b) as peculiaridades na constituiÃÃo do Eu, isto Ã, a fixaÃÃo do paranoico no estÃdio do espelho e o atravessamento do Ãdipo no obsessivo, bem como seus posicionamentos distintos frente ao Outro e o conflito das instÃncias psÃquicas nestas estruturas, implicam na maneira pela qual as experiÃncias de religiosidade e as divindades aparecem nos sintomas e nas formaÃÃes elementares; c) a noÃÃo de crenÃa estrutural na neurose e a dimensÃo de certeza na psicose permitem a percepÃÃo das diferenÃas no modo como estes indivÃduos compreendem as figuras divinas, que aparecerem constantemente associadas à figura paterna nas teorizaÃÃes psicanalÃticas / There is, in this dissertation, the purpose of discussing whether there is, from the point of view of the Ego structure in subjects, elements by which to discern what supports the way neurotics and psychotics demarcate distinct positioning in the face of religious experiences, establishing different relationships with divinity. Therefore, methodologically, to undertake a bibliographical study based on the work of Freud and Lacan, in the first teaching, in their productions concerning religion, constitution of Ego, neurosis and psychosis, beyond a discussion of two Freudian cases: Schreber and the Rats Man. So, take place joints between religion and father complex in psychoanalysis, addressing the elements present in the traumatic origin of monotheistic religions and the way they are updated in the subject, and set up approaches between religious formations, production delusional and fantasy. Makes up a theoretical framework on the mode ego structure, on the neuroses and psychoses, in stressing the concept of narcissism to establish the imaginary and symbolic dimensions that participate in this process as well as for the subsequent theoretical modifications. Finally, it is an investigation regarding the way in which the Ego is constituted in neuroses and psychoses, mechanisms peculiar to each of these structures and the presence of religious speech as well as of divine figures, by analysis of clinical cases. Among the main findings of the research highlight: a) intelligibility in Freudian formulations about religion, placing it sometimes beside the neuroses, sometimes beside the psychoses, giving her a double logic; b) the peculiarities in the constitution of the Ego, this is, fixing the paranoid in the mirror stage and the crossing of the obsessive at Oedipus, as well as their distinct attitudes towards Other and conflicts of these psychic structures instances, result a way in which the experiences of religion and deities appear in symptoms and elementary formations; c) the structural belief notion in neurosis and the dimension of certainty in psychosis allow in the perception of differences in the way these individuals understand the divine figures, which appear consistently associated with paternal figure in psychoanalytic theorizing

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / A partir da compreensÃo da formaÃÃo da teoria freudiana sobre as psicoses e do avanÃo teÃrico e clÃnico proposto por Lacan no contexto da clÃnica das psicoses, pretendemos, por meio da presente pesquisa, compreender a diferenciaÃÃo do processo de criaÃÃo em duas psicoses especÃficas: na paranoia e na esquizofrenia. A relaÃÃo entre criaÃÃo e estabilizaÃÃo tambÃm nos deu a oportunidade de refletirmos acerca dos possÃveis desdobramentos da observÃncia desses fatores para a direÃÃo do tratamento dessas afecÃÃes. Para isto, realizamos, em um primeiro momento, a elucidaÃÃo sobre o modo como se dà criaÃÃo no Ãmbito da psicose. Para tal, levamos em consideraÃÃo duas especificidades: a relaÃÃo da criaÃÃo com a psicose nÃo desencadeada e sua relaÃÃo com a estabilizaÃÃo na psicose desencadeada. Em seguida, procuramos aprofundar nosso estudo acerca da funÃÃo diferencial da criaÃÃo no restabelecimento de quadros clÃnicos de psicoses paranoica e esquizofrÃnica. Nesse momento, utilizamos de casos clÃnicos para fins de aprofundamento e de ilustraÃÃo de nossa investigaÃÃo, recurso metodolÃgico esse de fundamental importÃncia para a consecuÃÃo dos objetivos psicanalÃticos de nossa pesquisa. Buscamos, por fim, refletir acerca das possÃveis contribuiÃÃes dessa diferenciaÃÃo para a conduÃÃo do tratamento de ambas as psicoses. Diante disso, constatamos que compreender o papel da criaÃÃo no direcionamento da estabilizaÃÃo e no tratamento na clÃnica da psicose, bem como sua relaÃÃo com as formas de defesa singulares de cada estrutura, pode resultar esclarecedora para o tratamento das mesmas. Observamos, alÃm disso, que tal diferenÃa contribui para o avanÃo das reflexÃes sobre a posiÃÃo ocupada pelo analista na clÃnica das psicoses. / From the understanding of the formation of Freudâs theory about psychoses and theoretical and clinical advances proposed by Lacan in clinical psychoses, we intend to understand the differentiation of the creation process in two specific psychoses: paranoia and schizophrenia. The relationship between creation and stabilization will also give us the opportunity to understand possible consequences for the direction of their treatment of psychoses. In order to achieve this, we proposed at first to elucidate the establishment within the psychosis by taking into account two specific features: the relationship of creation with untriggered psychosis and its relationship with the stabilization in triggered psychosis. Then we deepen our study on the differential role of the creation in clinical cases in order to deepen and illustrate our study according to the psychoanalytic theory. Finally, we intended to weave the creative potential to conduct the treatment of both psychoses. Thus, understanding the role of creation in the treatment of psychosis and its relation to natural defense forms of each structure can potentially contribute to the conduct of the treatment, as well as to reflect on the position occupied by the analyst on the various cases of the psychotic structure.

Este trabalho tem como objetivo central discutir a finalidade e o lugar ocupado pelo acompanhante terapêutico que funciona como apoio aos processos inclusivos escolares. Partimos da hipótese de que este profissional, uma vez orientado pela psicanálise, se posicionaria entre o educar e o analisar. Como metodologia, recorremos à articulação entre a experiência clínica e a reflexão teórica orientada por textos psicanalíticos. Realizamos, inicialmente, um levantamento bibliográfico acerca do Acompanhamento Terapêutico na escola e contextualizamos historicamente esse dispositivo clínico que nasce no campo da saúde mental, o que tem grandes consequências para seu deslocamento em direção ao terreno escolar. Em seguida, analisamos como tem ocorrido o encontro do Acompanhamento Terapêutico com a escola, especialmente no que se refere às construções discursivas em torno dos saberes sobre a inclusão escolar e sobre a criança dita de inclusão. No terceiro capítulo, apresentamos a concepção de educar a qual estamos referidos, e delimitamos nosso estudo ao campo da inclusão escolar em torno das crianças psicóticas e autistas, apresentando seus modos particulares de construção de conhecimento e de estar no laço social. No último capítulo, a partir da teoria dos quatro discursos proposta por Lacan (1969-70), discutimos o que há do analítico e do educativo no trabalho do acompanhante terapêutico na escola. A partir de cenas de um processo de alfabetização, sustentamos um modo de trabalho que seja dirigido não só à criança, mas também à escola. Defendemos, por fim, que esse profissional esteja na escola orientado pela construção de um lugar de aluno para a criança acompanhada. É então, quando o laço entre professor e aluno puder operar, que a presença do acompanhante torna-se dispensável. / This work aims to investigate the primary goal and function occupied by the therapeutic companion who works as a support to inclusive school processes. We start from the hypothesis that this professional, once guided by psychoanalysis, would pose himself between educating and analyzing. Our methodology framework is the articulation between clinical experience and theoretical reflection guided by psychoanalytic texts. After an initial bibliographic survey on Therapeutic Accompaniment in schools, we historically contextualize this clinic approach that has emerged in the field of mental health and has substantial consequences for its transposition towards the school field. Afterwards, we analyze how the connection of Therapeutic Accompaniment with schools has taken place, especially with regard to the discursive constructions around the knowledge about the school inclusion and about the child with special needs. In the third chapter, we present the concept of education to which we are referred to, and restrict our study to the field of school inclusion around psychotic and autistic children. Here we present the specific ways they build knowledge and socially bond. In the last chapter, based on Lacans theory of the four discourses (1969-70), we discuss what belongs to the analytic and educational fields in the Therapeutic Accompaniment work in schools. From scenes of a literacy process, we sustain a way of working directed not only to the child but also to the school. Finally, we defend that this professional should be in schools focused on constructing a student place for the accompanied child. The presence of the companion becomes dispensable only when the bond between teacher and student can properly operate.

A presente dissertação constituiu-se no sentido de investigar quais seriam as condições para um processo de apropriação de uma morada, no caso de pacientes ex-internos de longas internações psiquiátricas, portadores de sofrimento psíquico grave e/ou estruturados na psicose. Tal iniciativa nasceu a partir das repercussões que se fizeram presentes em nossa prática clínica, após uma experiência de trabalho realizada em um Serviço Residencial Terapêutico (SRT), na cidade de Porto Alegre. A mesma caracterizou-se pelo atendimento de dois moradores do Residencial, através da prática do Acompanhamento Terapêutico (AT), e nossos objetivos eram, sobretudo, abordar as implicações deste espaço de moradia no processo de desinstitucionalização da loucura. No decorrer da pesquisa, apresentamos os desafios e problematizações presentes nesse projeto, inserido no movimento da Reforma Psiquiátrica, e quais seriam as direções a partir das quais tais sujeitos poderiam habitar uma morada fora do contexto manicomial, de modo inclusivo – proposta que não se dá sem tropeços, considerando o desafio de se criar laços na, por vezes, não menos excludente, vida na cidade. Resgatando as fundamentais contribuições de Freud e Lacan acerca da teoria psicanalítica das psicoses – e afirmando seus efeitos clínico-políticos, significativos, no campo da Saúde Mental -, buscamos afirmar os diferentes modos de tratamento que o psicótico encontra na construção de uma moradia possível: a partir do esvaziamento de um saber, até então exclusivo e absoluto, do lado do Outro, promover assim a afirmação de um saber do lado do sujeito. A construção de uma moradia e de uma presença mais participativa no laço social sendo entendidas, portanto, a partir de um efeito de linguagem. / The present work aims to investigate the conditions of appropriation of a home in the case of patients with long-term hospitalization, severe psychic suffering and/or structured in the psychosis. This initiative was born from to the effects in our clinic due to a work experience in a Therapeutial Housing Service (Serviço Residencial Terapêutico - SRT) in Porto Alegre, Brazil. This work was characterized by the treatment of two patients derived form the SRT - the method used was Therapeutical Attendance (Acompanhamento Terapêutico) and our main goal were to address the implications of this facilities in the process of desinstitutionalization of madness. Along the research, we present the challenges and problematizations found in the process - which is inserted in the Psychiatric Reform (Reforma Psiquiátrica) - and the direction that could enable this subjects to inhabit a home out of the manicominal context, in a inclusive way - proposal that is not without stumbling, if we consider the challenge of making bonds in the no less excluding life in the city. Having in mind the fundamental contributions of Freud and Lacan regarding the psychoanalytical theory of the psychosis - and stressing their political-clinical effect in the field of Mental Health -, we aim to assert the different kinds of treatment that the psychotic patient finds in the construction of a possible home: from a deflation of a knowledge on the side of the Other, until then exclusive and absolute, promote the affirmation of a knowledge on the side of the subject. The construction of a home and of a more participative presence in the social bond understood, then, as an effect of language.

No presente trabalho analisaremos textos de pacientes psicóticos que participam do grupo terapêutico denominado “Atelier de Escrita”, que se reúne no Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) Região Centro de Porto Alegre. Nossas análises são norteadas pelas seguintes questões: 1. dentro de uma perspectiva lingüístico-discursiva, como pode ser compreendida a irrupção de efeito de não-sentido no texto do psicótico e qual o funcionamento discursivo subjacente a esse efeito? 2. haveria autoria na escrita do psicótico? No primeiro capítulo, expomos o dispositivo teórico que vai ser utilizado nas análises. Filiamo-nos à Análise do Discurso de Michel Pêcheux. Em nossa reflexão teórica, cotejamos algumas noções da Análise do Discurso com suas similares na Psicanálise. No terceiro capítulo, mostramos por que, para trabalharmos com um arquivo que pertence à área da clínica do doente mental, tivemos de sair dessa área e nos deslocar para a Análise do Discurso. Para tanto, mostramos as condições de produção dos textos analisados. Realizamos um apanhado histórico do tratamento de doenças mentais no Brasil da Reforma Psiquiátrica nos anos 70 e uma retomada histórica de como a psicose é construída sócio-discursivamente. Examinamos como é construído o locutor-psicótico, a fim de vislumbrar um efeito de leitura que seja socialmente estabelecido nos textos a serem analisados. No quarto capítulo, examinamos a questão do não-sentido na escrita psicótica. Para isso, com o auxílio da Psicanálise, tentaremos compreender quais são as relações do real com a psicose, principalmente em relação à constituição da realidade nessa subjetividade. As análises que compõem esse capítulo dizem respeito aos diferentes funcionamentos de irrupção do real nos textos estudados. Analisaremos dois funcionamentos distintos de irrupção do real: pelo ato de nomeação e pelas semelhanças das palavras. Estudamos também como o real irrompe na presença dos sinais de pontuação e na ausência da pontuação. No quinto capítulo, propomos a questão da autoria na psicose por duas vias. A primeira leva a pensar a relação entre autoria e leitura na psicose. Essa seção desemboca em outra, denominada “Autoria como represamento do interdiscurso e estancamento do real”. Nessa seção, refletimos como o sujeito psicótico escapa da injunção do não-sentido no texto e conseqüentemente inclui nele o sujeito-leitor. A segunda propõe-se a analisar o grau de presença de autoria nos textos estudados a partir de duas noções formuladas no presente trabalho: inscrição e “escrição”. Finalizaremos nosso trabalho com considerações a respeito da inclusão do arquivo de textos de psicóticos nas pesquisas da Análise do Discurso. / In the present thesis we will analyze texts from psychotic patients who participate in the therapeutic group called “Atelier da Escrita”, whose meetings occur in the Center of Psychosocial Attention (CAPS) downtown Porto Alegre. Our analysis will be guided by the following questions: 1. From a discursive-linguistic viewpoint, how the irruption of the nonsense effect in the psychotic text can be understood and what is the discursive functioning related to this effect? 2. Is there authorship in the psychotic text? In the first chapter, we will debate the theoretical instruments which will be used in our analysis. We affiliate ourselves with Michel Pêcheux’s Discourse Analysis. In our theoretical reflection, we compare some notions of Discourse Analysis with similar ones in Psychoanalysis. In the third chapter – demonstrating the conditions of production of the texts studied - we show why, in order to work with an archive which belongs to the clinic of the mental patient, we had to draw on Discourse Analysis. We also delve into the historical context of the treatment of mental sicknesses in the 1970s Psychiatric Reform’s Brazil. We study how psychosis was built discursively and socially through history. We examine how the psychotic speaker is build, so as to observe in the texts a reading-effect that is socially established. In the fourth chapter, we study the question of nonsense in he psychotic texts, trying to understand – with help from Psychoanalysis – how the real and psychosis relate, especially regarding to the building of reality in this subjectivity. This chapter’s analyses relate to the different modes of functioning of the irruption of the real in the analyzed texts. We will study the different forms of the functioning of the irruption of the real: by the act of nominating and by the similitude between words. We also study how the real irrupt in the presence of punctuation marks and in their absence. In the fifth chapter, we propose the question of authorship in psychosis through two means. The first brings us to think in the relation between authorship and reading in psychosis. This section results in another, named “Authorship as the damming of interdiscourse and the blocking of the real”. In this section, we reflect on how the psychotic subject escapes from the injunction of nonsense in the text and consequently includes the subject-reader in it. The second proposes to analyze the level of the presence of authorship in the studied texts based on two notions formulated in the present thesis: inscription and “excription”. We conclude our work with considerations regarding the inclusion of the archives of texts from psychotic in the researches of Discourse Analysis.