La presente investigación tiene como objetivo principal determinar si existen diferencias entre los tipos de ansiedad y las estrategias de regulación emocional de acuerdo al pabellón de trabajo del personal de enfermería de un hospital psiquiátrico. Asimismo, busca encontrar la relación entre ambas variables psicológicas. La muestra está compuesta por 12 enfermeras y 16 técnicas de un pabellón de hospitalización de corta estancia (Pabellón 1), y 6 enfermeras y 14 técnicas de un pabellón de cuidados especiales (Pabellón 2), a quienes se le aplicaron el Inventario de Ansiedad Rasgo-Estado (IDARE) y el Cuestionario de Autorregulación Emocional adaptado para el Perú (ERQP) de Gargurevich y Matos (2010). Los resultados demuestran que no existen diferencias entre ambos pabellones de acuerdo a la ansiedad estado, ansiedad rasgo y la supresión, pero sí de acuerdo a la reevaluación cognitiva. Del mismo modo, no se encontró relación entre la ansiedad estado y las estrategias de regulación emocional. Sin embargo, se encontró una relación directa entre la ansiedad rasgo y la supresión en el Pabellón 1, y una relación directa entre la ansiedad rasgo y la reevaluación cognitiva en el Pabellón 2. Igualmente, se encontró que las técnicas de enfermería presentaban mayores niveles de ambos tipos de ansiedad y suprimían más sus emociones que las enfermeras. En conclusión, los hallazgos demuestran que las diferencias se encuentran más en función de la profesión que del pabellón. / The purpose of this study is to determine the differences between the types of anxiety and the emotion regulation strategies in mental health nurses in two different units of a psychiatric hospital. Moreover, the study seeks to find the relationship between both constructs. The sample is made up of 12 nurses and 16 aids from an acute ward (Unit 1), and 6 nurses and 14 aids from a special care ward (Unit 2), who answered the State-Trait Anxiety Inventory (STAI) and the Emotion Regulation Questionnaire’s Peruvian version (ERQP) by Gargurevich and Matos (2010). The results show no differences between the units, and state-anxiety, trait-anxiety and suppression, but differences between cognitive reappraisal do exist. Similarly, no correlations were found between state-anxiety and emotion regulation strategies. Nonetheless, in Unit 1, a direct correlation between trait-anxiety and suppression was found, and in Unit 2, a direct correlation between trait-anxiety and cognitive reappraisal. Furthermore, the findings show that nursing aids have higher levels of both anxieties, and suppress their emotions more than nurses. As a result, this study found that the differences respond more to the profession than the unit of the nursing staff. / Tesis

Partindo da experiência de trabalho da autora como psicóloga de dois distintos serviços substitutivos de saúde mental da rede pública, o presente trabalho visa analisar algumas proposições características do processo da Reforma Psiquiátrica brasileira, levantando, para além das diretrizes indicadas pela Reforma, certos impasses que se evidenciam na sua efetivação. Destaca-se a importância do suporte clínico, considerando-o fundamental para viabilizar o trabalho com sujeitos psicóticos e propõe-se o entendimento da clínica psicanalítica lacaniana como estratégia potencializadora neste processo. O trabalho com a produção delirante do psicótico, assim como com a produção criativa deste, é entendido, segundo a clínica psicanalítica, como fundador de uma possibilidade de constituição enunciativa capaz de ressituar o sujeito psicótico no enlaçamento social.

Resumo não disponível.

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Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Saúde Publica / Made available in DSpace on 2012-10-22T09:37:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 225328.pdf: 481688 bytes, checksum: d1e39ebb775191f3e3883c193543888a (MD5) / A utilização dos princípios do Planejamento Estratégico Situacional de Carlos Matus e do Pensamento Estratégico de Mario Testa tem sido muito difundida em nosso país por contribuir na construção de Políticas Públicas emergentes do processo de Reforma Sanitária e Reforma Psiquiátrica. A busca por um modelo singular que viesse ao encontro das necessidades e, principalmente das possibilidades de um local que oferece atendimento em saúde mental é o objeto deste trabalho, o qual visa descrever e analisar o processo de Planejamento Estratégico e de implantação de um Programa de Descentralização em Saúde Mental em um município catarinense. Realizou-se uma pesquisa qualitativa, do tipo Pesquisa-ação, com abordagem participativo-construtivista e fenomenológica. A coleta de dados se deu através da observação participante, entrevistas semi-estruturadas e análise documental. Com o objetivo de descrever e analisar o processo de Planejamento Estratégico em Saúde Mental realizado no município de Blumenau/SC, durante o ano de 2003 e o processo de descentralização efetivado concomitantemente naquele município e assessorado pelo mesmo projeto de consultoria. Os dados coletados revelaram que os encontros de Planejamento Estratégico proporcionaram: espaço de escuta para as equipes; espaço de integração entre as equipes; nivelamento e ampliação de conhecimento acerca da Reforma Psiquiátrica; desconstrução do poder; engajamento maior no processo de construção dos SUS; ocupação de espaços políticos; identificação de problemas e implementação de ações de saúde mental. O Planejamento Estratégico possibilitou, através da criação de um programa de Descentralização em Saúde Mental, perceber o distanciamento entre os serviços de saúde mental e a rede básica, bem como a possibilidade e a importância da aproximação; o reconhecimento das dificuldades dos serviços; a necessidade de capacitação e os obstáculos do processo. Os profissionais da equipe de saúde mental de Blumenau identificaram a importância do Planejamento Estratégico como instrumento de construção coletiva para realização do diagnóstico situacional e elaboração de planos de ação. Conclui-se que somente um trabalho contínuo e integrado com as equipes de saúde, coordenadores, administradores, planejadores e pesquisadores pode resultar em uma atenção que contemple o novo olhar sobre a saúde mental que se busca a partir do movimento da reforma psiquiátrica.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Mestrado Profissional em Saúde Mental e Atenção Psicossocial, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-02-05T21:16:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 328977.pdf: 1722065 bytes, checksum: 6f00bf6c56ab4ced58bde73c6fce82bc (MD5) Previous issue date: 2014 / Esta dissertação analisa o funcionamento do Centro de Atenção Psicossocial II do Sul de Santa Catarina, enquanto um serviço substitutivo. Procura identificar se este serviço substitutivo se constitui ou não em um dispositivo de promoção de mudança do modo asilar para o modo psicossocial, como propõem as diretrizes da Reforma Psiquiátrica. Para alcançar este objetivo, foram realizados os seguintes procedimentos metodológicos: 1) a revisão da literatura especializada que possibilitou conceituar teoricamente a concepção do processo saúde-doença e os meios teórico-técnicos da atenção psicossocial sustentados pelos princípios da Reforma; 2) a observação da rotina do serviço e suas ações; 3) entrevistas semi-estruturadas com oito profissionais de nível superior que compõem a equipe do serviço. Identificou-se na experiência as possibilidades e as dificuldades da transição para o novo modelo de atenção à saúde mental, as práticas realizadas pelos profissionais do CAPS como um esforço efetivo com base em formações teóricas apropriadas, mas cujas ações terapêuticas ainda mostram-se insuficientes para a completa adequação às diretrizes da Reforma Psiquiátrica e o efetivo rompimento do modelo hospitalocêntrico e segregacionista. Observou-se ainda que, nesse processo, as relações institucionais, numa ainda frágil Rede de Atenção Psicossocial, não permitem sua consolidação em curto prazo, pois a estruturação da rede depende de investimentos cuja decisão está na esfera municipal, também frágil em recursos. No entanto, nesta pesquisa destaca-se que o importante foi a possibilidade de abordar através do modelo analítico a complexidade sugerida por outros autores frente a uma transição que exige fortes relações entre agentes e instituições. Procurou-se identificar através de quatro campos de análise a efetividade dessas ações e relações no contexto de uma Rede de Atenção Psicossocial, ainda embrionária. Os resultados da pesquisa apontam que os CAPS ainda não têm um papel substitutivo conforme preconizado nas diretrizes da Reforma, uma unidade complementar aos hospitais psiquiátricos. Como unidade substitutiva no contexto de uma Rede de Atenção Psicossocial, o CAPS deveria criar condições mais efetivas para a circulação do sujeito no seu território.<br> / Abstract: This dissertation analyzes how the Center of Psychosocial Care II (Centro de Atenção Psicossocial II - CAPS II) from the Santa Catarina works as a substitute service. We try to identify whether the substitute service is a structure that can promote a change inperspective from the asylum mode to the psychosocial mode, as proposed by the guidelines of the Psychiatric Reform. To reach such goal, the following methodological procedures have been utilized: 1) A review of specialized literature that enabled the theoretical conceptualization of the notion of the health-illness process and the theoretical-technical means of the psychosocial care supported by the principles of the Reform; 2) the observation of the care routine and its actions; 3) semi-structured interviews with eight graduated professionals, members of the staff. The experiment helped to identify the possibilities and the difficulties of the transition to the new model of mental health care. The practices carried out by the professionals of CAPS are a collective effort based on appropriate theoretical formation, although the therapeutic actions remain insufficient for the total adequacy to the guidelines of the psychiatric Reform and the effective disengagement from the hospital-centric and segregationist model. We also observed that, in this process, the institutional relations, in a still fragile network of Psychosocial Care, do not allow its consolidation in the short term, because the network structuration depends on investments from the also fragile funding of the municipality. However, in this research we highlight the possibility of approaching, through the analytical model, the complexity suggested by other authors in relation to a transition that demands strong connections between agents and institutions. We tried to identify, through fields of analysis, the effectiveness of those actions and connections in the context of a yet embryonic network of Psychosocial Care. The results of the investigation show that CAPS still does not work adequately as a substitute service, as preconized in the guidelines of the Reform, as a complementary unit to the psychiatric hospitals. As a substitute unit in the context of a Psychosocial Care, CAPS should create more effective conditions for the circulation of the individual in its territory.

SOUZA, Adriano Rodrigues de. Centro de Atenção Psicossocial : perfil epidemiológico dos usuários. 2007. 97 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2007. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-01-06T16:05:53Z No. of bitstreams: 1 2007_dis_arsouza.pdf: 455374 bytes, checksum: 3ddca1a75d8dbd7c8164d8cd7f27e4ed (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-02T14:28:55Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2007_dis_arsouza.pdf: 455374 bytes, checksum: 3ddca1a75d8dbd7c8164d8cd7f27e4ed (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-02T14:28:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2007_dis_arsouza.pdf: 455374 bytes, checksum: 3ddca1a75d8dbd7c8164d8cd7f27e4ed (MD5) Previous issue date: 2007 / This research objectified to outline the epidemiological and socio-economical profile of the Centre of Psychosocial Attention (CAPS)’s users in the municipality of Fortaleza, Ceará, based on their handbooks. It was an epidemiological study which was carried out in three CAPS located in Regional Executive Secretariats (SER III, IV and VI). The data was produced through the elaboration of a questionnaire which included the following aspects: identification and socio-demographical data, personal previous history, family previous history, pathological previous history, symptomatology, types of therapeutic activities and evolution. Based on 385 handbooks, the users’ profile was built up. Socio-demographical profile: 60,1% were female; 63,4% of the patients were between 20 and 49 years old; 43,9% of the patients finished Junior high school; 69,5% have an income between 1 and 4 minimal wages; 15,4% have the pension from the retirement as the main income; 71,9% are Catholics; 92,6% live in houses. Personal, familiar and pathological record: 40,5% presented psychical alterations in their childhood; 45,4% of the studied patients’ parents presented a psychical alteration during the life; 60% of the studied patients presented conflicts in familiar relationship; 53,9% have been interned in clinical hospitals; 15,9% had the insomnia as the main symptomatologic complaint; 18,5% of the patients had as the main factor of the crises, a beloved’s death; 39,4% had Neurotic Disturbances as the main diagnosis; 91% of the cases had the psychopharmacos as the main chosen treatment; 30,5% used the ansiolitics as the first chosen drug; 56% of the patients had other forms of approach such as individual attendance; in 9% of the cases, this attendance was carried out by a psychologist. From the obtained data we can conclude that: most users are female; the age group considered productive was present with more than 60% in both genders; most part of the patients who frequent the CAPS have low income, primary education, live with pension from retirement and more than 90% live in houses; more than 40% had disturbances in other phases of life; more than 50% have been interned in clinical hospitals; most of them has insomnia as the main symptomatologic complaint and 91% had the psychopharmacology as the only form of treatment. Considering the data, we can infer that CAPS takes shape of the structure of attention to people that present any kind of mental suffering, what is recognized by the health team itself. But we can also infer that the principles of the Psychiatric Reform were not always attended, considering this service as one of the provisions of the net of mental health attention. This type of service objectifies to actuate as a strategic provision in the building of the community net of care, developing community therapeutic projects turned to the integral attention to the users and their families, propitiating integration between health services, users, community and social net of support (BRASIL 2004). Through the results of this study, it is considered that a lot must be reviewed by managers and workers of the net of mental health attention, trying to advance in the achievements which were achieved up to now and guaranteed by Law. The building of a new net of mental health attention is more than the mere amplification in the number of services. It requires the building of new knowledge and practices based on the paradigm proposed by the Psychiatric Reform, changing the focus of attention from the disease to the person in mental suffering, in all the complexity resulting from this condition. Although this study contemplates only three services, the reality showed here provides subsidy to rethink the CAPS as an important provision in the implementation of the net of mental health attention in Ceará. / Esta pesquisa teve por objetivo traçar o perfil epidemiológico e socioeconômico dos usuários do Centro de Atenção Psicossocial – CAPS do Município de Fortaleza, Ceará, com base em seus prontuários. Estudo epidemiológico, realizado em três CAPS, localizados nas Secretárias Executivas Regionais SER III, IV e VI. Os dados foram produzidos com o auxilio de um questionário que contemplou os seguintes aspectos: dados de identificação e socio-demográficos; antecedentes pessoais, familiares e patológicos, sintomatologia, tipos de atividades terapêuticas e evolução. Com base nos 385 prontuários traçou-se o perfil dos usuários descritos a seguir. Perfil sócio-demográfico: 60,1% eram do gênero feminino; 63,4% estavam na faixa etária entre 20 e 49 anos; 43,9% deles possuem o 1º grau completo; 69,5% tinham renda mensal entre um a quatro salários mínimos; 15,4% contam com aposentadoria como a principal fonte de renda; 71,9% são católicos; 92,6% residem em casa. Antecedentes pessoais, familiares e patológicos: 40,5% apresentaram alterações psíquicas na infância; em 45,4% dos pacientes estudados, os pais apresentaram alguma alteração psíquica durante a vida; 60% dos pacientes estudados revelaram conflitos no relacionamento familiar; 53,9% estiveram internados em hospitais clínicos; 15,9% tiveram a insônia como principal queixa sintomatológica; 18,5% dos pacientes apresentaram como principal fator desencadeador das crises a morte de ente querido; 39,4% apresentaram os transtornos neuróticos como diagnostico principal; 91% dos casos apresentaram os psicofármacos como o principal tratamento de escolha; 30,5% utilizaram os ansiolíticos como droga de primeira escolha; 56% dos pacientes tiveram como outras formas de abordagem o atendimento individual; em 9% dos casos este atendimento foi realizado por psicólogo. A partir dos dados pôde-se concluir que: gênero feminino constitui a maioria dos usuários; a faixa etária considerada produtiva apresentou-se com 60% e mais de ocorrência em ambos os gêneros; a maioria dos pacientes que freqüentam os CAPS é de baixa renda, educação primária, vive de aposentadoria e mais de 90% residem em casa; mais de 40% registraram transtornos em outras fases da vida; mais de 50% já tiveram internações em hospitais clínicos; a maioria tem a insônia como principal queixa sintomatológica e 91% deles tiveram a psicofarmacologia como a única forma de tratamento. Com base nos dados, pode-se inferir que os CAPS configuram-se como estrutura de atenção a pessoas que apresentam algum tipo de sofrimento mental, o que é reconhecido pela própria equipe de saúde, mas, que, nem sempre, os princípios da reforma psiquiátrica foram atendidos, considerando-se este serviço como um dos dispositivos da rede de atenção em saúde mental. Este tipo de serviço objetiva atuar como dispositivo estratégico no estabelecimento da rede comunitária de cuidados, desenvolvendo projetos terapêuticos e comunitários voltados para a atenção integral aos usuários e suas famílias, propiciando uma integração entre serviços de saúde, usuários, comunidade e rede social de apoio. Pelos resultados deste estudo, considera-se que muito precisa ser revisto pelos gestores e trabalhadores da rede de atenção em saúde mental, na busca de se avançar nas conquistas até aqui alcançadas e garantidas por lei. O estabelecimento de uma nova rede de atenção em saúde mental vai além da mera ampliação no número de serviços, exigindo novos saberes e práticas baseadas no paradigma proposto pela reforma psiquiátrica, mudando-se o foco de atenção da doença para a pessoa em sofrimento mental, em toda complexidade decorrente desta condição. Mesmo contemplando apenas três serviços, a realidade aqui mostrada fornece subsídios para se repensar o CAPS como dispositivo importante na implementação da rede de atenção em saúde mental no Ceará.

Esta pesquisa tem por objetivo analisar a institucionalização de um serviço de atenção à saúde mental vinculado a uma proposta de desinstitucionalização. Frente às mudanças nas políticas de saúde mental no Brasil e a todo um movimento que se instalou de questionamento ao modelo hospitalocêntrico e excludente de atenção à loucura - a Reforma Psiquiátrica, e às mudanças mais gerais no sistema de saúde brasileiro, principalmente a transferência para os municípios da gestão e organização de seus sistemas locais de saúde, o estudo enfoca a construção de um serviço, o Centro Comunitário de Saúde Mental de São Lourenço do Sul - RS. As técnicas de investigação foram entrevistas com atores de diferentes instâncias (governantes, agentes e usuários) e observação direta das atividades desenvolvidas no serviço. O olhar para a singularidade busca apreender as especificidades e a forma como os sujeitos respondem às determinações locais e do movimento mais amplo. O surgimento do serviço teve como base um trabalho comunitário, onde a criatividade foi fundamental para que o caminho não fosse o da repetição e da exclusão, mas o da mudança. O trabalho envolvendo diferentes segmentos da comunidade é permeado de conflitos e pouco passível de normatizações, construído/reconstruído na própria prática, com os trabalhadores de saúde mental tendo constantemente os seus papéis questionados e revisados. / The purpose of this research isto analise the institucionalization of a mental health service attached to a deinstitucionalization proposal. Faced to the charges in the mental health politics in Brazil and to a whole movement settled down arguing the centred in the hospital model and excluding of atention to mental health - the Psychiatric Reform, and to the more general changes in the Brazilian Health Care System, mainly transfering to the municipalities the gestion and organization of its Local Health Systems, the study focus on the construction of a service, the Mental Health Community Center of São Lourenço do Sul - RS. For the date collection, interviews with actors in di:fferents instances (governors, agents and usuary) and direct observation of activities developed in the service was the technic used. Sighting the singularity aims to apprehend the specifities and the way how the individuais answer to the local determinations and to the widder movement. The service creation was originated by local and community work, were the creativity was fundamental in order to prevent the repetition and exclusion, but to provide changes. The work involving di:fferents groups of community originating conflicts and has a little normalization, building/rebuilding in the own practice, with the mental health works constantly questioning and revising yours hole.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O presente estudo teve por objetivo analisar o processo de fechamento da Casa de Saúde Dr. Eiras- Paracambi, uma clínica psiquiátrica privada que esteve em processo de fechamento por 12 anos e que efetivamente foi fechada em março de 2012. Este processo envolveu a gestão estadual de saúde mental, o município de Paracambi, os municípios que tinham pacientes internados, o Ministério Público Federal e Estadual e a Área Técnica de Saúde Mental do Ministério da Saúde. A pesquisa pretendeu analisar as respostas políticas que o município do Rio de Janeiro, que apresentava o maior número de internações, articulou para seus munícipes que se encontravam internados nesta instituição, focando na transinstitucionalização, ou seja, na transferência dos pacientes da Casa de Saúde Dr. Eiras-Paracambi para outras instituições de internações psiquiátricas ou clínicas. Procurou-se entender por que essa resposta foi pensada e como foi realizada por este município e compreender, a partir dos profissionais, como foi feita a passagem dos pacientes da Casa de Saúde Dr. Eiras-Paracambi para outra instituição e quais são as perspectivas para a continuidade do acompanhamento dos casos transinstitucionalizados. A pesquisa se dividiu em duas fases, em ambas foram realizadas entrevistas semi-estruturadas. A primeira fase partiu do recolhimento das falas de gestores, numa visada mais geral do processo, inclusive investigando a participação de outros municípios. A segunda fase, por sua vez, priorizou a experiência dos profissionais, que trabalham ou trabalharam mais diretamente com os pacientes transferidos no município do Rio de Janeiro. As instituições escolhidas para a segunda fase foram o Instituto Municipal Nise da Silveira e o Centro de Atenção Psicossocial Torquato Neto. Constatamos que além de diferentes sentidos para desinstitucionalização (desospitalização; desassistência;desconstrução; novas institucionalidades e intencionalidade do tratamento), podemos falar em vários tipos de transinstitucionalização: para hospital ou outro estabelecimento asilar; para estabelecimento privado ou público; para estabelecimento psiquiátrico ou clínico. O tema da transinstitucionalização foi abordado como um paradoxo, superando a dicotomia problema- solução. / The present study aimed to analyze the closing process of the Casa de Saúde Dr. Eiras-Paracambi, a private psychiatric clinic that has been in a closing process for 12 years and effectively closed in March 2012. It involved the states mental health management, the Paracambis local government, the local governments that had interned patients, federal and state Public Ministry and the technical Department of Mental Health, on the Health Ministry . This research tries to analyze the policy responses that the city of Rio de Janeiro, which had the largest number of hospitalization, articulated to the citizens who were interned in this institution, focusing on transinstitutionalization. That is, the transfering of patients from the Casa de Saúde Dr. Eiras-Paracambi to other institutions: psychiatric or clinics. We tried to understand why this response was considered and how the patients passage was made from Casa de Saúde Dr Eiras- Paracambi to others institutions and which are the prospects for continued monitoring of transinstitutionalized cases. The research was divided into two phases, in both were made semistructured interviews. The first phase starts from collecting speeches of the managers, in a general view of the process, including investigating the participation of other municipalities. The second phase, stood on the professionals experience who work or worked more directly with patients transferred in the municipality of Rio de Janeiro. The institutions chosen for the second phase were Instituto Municipal Nise da Silveira and the CAPS Torquato Neto. We note that apart from different senses given to deinstitutionalization (dehospitalization, lack of assistance; deconstruction, new institutions and treatment intentionality), we can speak of various transinstitutionalization types: to hospital or other establishment for asylum, to private or public establishment, to psychiatric institution or clinical. The theme of transinstitutionalization was approached as a paradox, overcoming the dichotomy problem-solution.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem / Made available in DSpace on 2013-07-15T23:43:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 226886.pdf: 911941 bytes, checksum: 76b0b498f263947f848d8b1c97f7a047 (MD5) / Loucura e Complexidade na Clinica do Quotidiano pretende ser a expressão concreta de uma realidade institucional em processo de mudança com as contradições que lhe são inerentes e, ao mesmo tempo, para dar respostas a questão norteadora e sustentação a Tese que desenvolvo neste estudo: uma das possibilidades para a condução à humanização da loucura é a reflexão de uma abordagem antimanicomial aderente a nova compreensão do sofredor psíquico como sujeito complexo e subjetivo em si próprio. Para tal, tomo como ponto de partida os seguintes aspectos: o novo paradigma da saúde mental; o desafio de uma clinica do quotidiano promotora de autonomia e liberdade; os princípios de direitos humanos construtores de cidadania e as contradições que se estabelecem no ato de cuidado em saúde mental envolvendo o trabalhador de saúde mental, sofredor psíquico e seus familiares. Este trabalho está sustentado na obra de Michel Foucault cujos estudos retratam a historia da apropriação da loucura pelo saber médico e seu lugar de tratamento - o hospício, laboratório do poder/saber. Realizo uma pesquisa qualitativa, sendo o método de produção de dados a entrevista semi-estruturada e a análise dos dados obtidos nas entrevistas está centrada no método Arqueológico ou Analítica Interpretativa. Surgiram a partir das regularidades enunciativas três grandes temas, ou seja, dos enunciados de análise. Como enunciados de análise me refiro àqueles pontos centrais que emergiram dos discursos dos sujeitos da pesquisa os quais denominei de: 1) As atividades humanas que tornam possíveis suas próprias disciplinas. 2) Clínica do Quotidiano: um pro-jeto. 3) A Reforma Psiquiátrica possível e situada. Neste sentido, observa-se que mudanças de concepções são gradativas e, o ponto de partida, somos todos nós, trabalhadores, usuários e familiares. É preciso uma compreensão diferenciada sobre as novas ações em saúde mental. A nova lógica proposta pela Política de Saúde Mental; a integração de alguns projetos unindo as ações de saúde e saúde mental; a criação de espaços férteis na conquista da reabilitação em saúde mental e a qualidade na troca de informações entre os trabalhadores de saúde mental são pontos chaves para o avanço e consolidação desse novo modelo.