As novas tecnologias têm sido aliadas a uma série de programas que visam melhorar a vida dos idosos. Embora o número de trabalhos que aliem novas tecnologias às intervenções psicoeducacionais seja crescente, a produção ainda é timida e não há registros de estudos que aliem dispositivos móveis com intervenções psicoeducativas visando promover a prevenção de quedas em idosos. Objetivos: Apresentar evidências científicas de uma revisão sistemática da literatura sobre o efeito de intervenções educativas associadas ou não ao treinamento físico no medo de quedas em pessoas idosas. Apresentar o desenvolvimento de uma intervenção educativa e tecnológica para prevenção de quedas em pessoas idosas. Apresentar os resultados do piloto de uma intervenção educativa e tecnológica para prevenção de quedas em pessoas idosas quanto a caracterização da amostra e teste piloto da intervenção psicoeducativa isolada e associada ao treinamento físico. Métodos: Foram convidados a participar do estudo 47 indivíduos participantes da Universidade Aberta a Terceira Idade (UnATI| EACH-USP) matriculados no programa Equilibre-se, com idade igual ou superior a 60 anos, randomizados e divididos em quatro grupos distintos: 1) grupo psicoeducativo; 2) grupo de psicoeducação e exercício físico; 3) grupo exercício e 4) grupo controle. Os participantes do grupo de intervenção psicoeducacional participaram de um encontro semanal de 60 minutos cada, durante 16 semanas e após o término desta intervenção, foram convidados a testar um jogo educativo. Esse procedimento foi realizado após os três últimos encontros com o grupo psicoeducativo. Os participantes do grupo psicoeducacional combinado com exercício realizaram adicionalmente ao grupo psicoeducativo mais 60 minutos de exercício físico, duas vezes na semana, durante 16 semanas. O desenho do presente estudo é multifatorial. A testagem ocorreu de maneira duplo-cega. O grupo controle foi convidado a participar da intervenção ao término da pesquisa. Todos os participantes preencheram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Instrumentos: Dados de caracterização e identificação (nome, sexo, idade, escolaridade, estado civil); Questionário sobre doenças autorrelatadas; Questões autorrelatadas sobre quedas; Addenbrooke Cognitive Examination Revised (ACE-R); v Escala de Depressão Geriátrica (EDG); Falls Efficacy Scale-International (FES-I); Falls Risk Awareness Questionnaire (FRAQ); subtestes de Dígitos Diretos e Indiretos da Escala de Inteligência Wechsler para Adultos (WAIS-III); subteste Códigos da WAS-III; Tteste Trilhas, versão A e versão B. Resultados: A revisão de literauta mostrou que embora não exista um consenso sobre o melhor tipo de intervenção para prevenir quedas em idosos, a literatura tem apresentado que intervenções multifatoriais podem gerar bons resultados. O Equilibre-se também apresentou bons resultados e aponta que a psicoeducação combinada a tecnologia pode ser utilizada em programas de prevenção de quedas em idosos. O piloto de usabilidade do jogo apresentou bons resultados, sugerindo que o jogo pode ser uma boa ferramenta tecnológica a ser empregada em programas de prevenção de quedas / The new technologies have been combined with a series of programs aimed at improving the lives of the elderly. Although the number of works that combine new technologies with psychoeducational interventions is increasing, production is still timid and there are no records of studies that include mobile devices with psychoeducational interventions aimed at promoting the prevention of falls in the elderly. Objectives: To present scientific evidence of a systematic review of the literature on the effect of educational interventions associated or not with physical training on fear of falls in the elderly. To present the development of an educational and technological intervention to prevent falls in the elderly. To present the results of the pilot of an educational and technological intervention to prevent falls in the elderly regarding the characterization of the sample and pilot test of the psychoeducational intervention isolated and associated to the physical training. Methods: Participants were enrolled in Equilibre-se program, aged 60 years or older, randomly divided into four groups: (1) psychoeducational group; 2) psychoeducation and physical exercise group; 3) group exercise and 4) control group. Participants in the psychoeducational intervention group participated in a weekly meeting of 60 minutes each, during 16 weeks and after the end of this intervention, were invited to test an educational game. This procedure was performed after the last three meetings with the psychoeducational group. Participants of the psychoeducational group combined with exercise performed the psychoeducational group plus 60 minutes of physical exercise, twice a week, for 16 weeks. The design of the present study is multifactorial. Testing occurred in a double-blind fashion. The control group was invited to participate in the intervention at the end of the research. All participants completed the Free and Informed Consent Form. Instruments: Characterization and identification data (name, sex, age, schooling, marital status); Questionnaire on self-reported diseases; Self-reported fall issues; Addenbrooke Cognitive Examination Revised (ACE-R); Geriatric Depression Scale (EDG); Falls Efficacy Scale-International (FES-I); Falls Risk Awareness Questionnaire (FRAQ); Direct and Indirect Digits subtests of the Wechsler Intelligence Scale for Adults (WAIS-III); subtest WAS-III codes; The literature review has shown that although there is no consensus on the best type of intervention to prevent falls in the vii elderly, the literature has shown that multifactorial interventions can generate good results. Equilibre-se has also presented good results and points out that psychoeducation combined technology can be used in programs to prevent falls in the elderly. The game\'s usability pilot has yielded good results, suggesting that the game may be a good technological tool to be employed in fall prevention programs

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2016-10-19T17:35:10Z No. of bitstreams: 1 Luiz Contarine Neto.pdf: 1229785 bytes, checksum: d01b3d65130b3845d8269b6e26f6fd8b (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-19T17:35:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Luiz Contarine Neto.pdf: 1229785 bytes, checksum: d01b3d65130b3845d8269b6e26f6fd8b (MD5) Previous issue date: 2016 / Mestrado Profissional Ensino na Saúde / As quedas destacam-se como um dos principais fatores que acometem a saúde do idoso, sendo responsáveis pela perda da independência funcional e da sua qualidade de vida. Desse modo, os objetivos do presente estudo foram verificar a prevalência de quedas e seus fatores de riscos nos idosos frequentadores do projeto Centro Qualidade de Vida (CQV) do Instituto Federal Fluminense (IFF) Campus Campos Centro; desenvolver uma experiência de Educação Permanente entre os profissionais de Educação Física e elaborar uma proposta de intervenção para a prevenção de quedas. A problemática que levou ao desenvolvimento desta pesquisa surgiu a partir da observação dos autores, na prática, do absenteísmo dos idosos nas atividades práticas devido a problemas de saúde, em consequência de acidentes relacionados a quedas. Trata-se de um estudo descritivo e exploratório, com abordagem metodológica quantitativa, realizado no período de fevereiro a março de 2015, no IFF Campos. Os sujeitos foram 50 idosos de 60 anos ou mais, de ambos os sexos, e os profissionais de Educação Física (EF) que participam do projeto CQV. Os dados foram coletados em duas etapas: na primeira etapa com os idosos, foi aplicado um questionário para investigação do evento queda. Na segunda etapa, para o desenvolvimento da oficina de Educação Permanente, trabalhou-se com nove profissionais de EF, sendo que cinco desses atuam diretamente no projeto. Os dados do questionário foram tabulados a partir da análise estatística por distribuição percentual. A prevalência de quedas entre os idosos foi de 50%. Entre os que sofreram quedas, 40% tiveram uma única queda em 12 meses e a maior parte ocorreu na residência (68%). A prevalência de quedas associou-se à idade entre 70 a 79 anos (60%), sendo a maioria do sexo feminino (80%). Em relação aos fatores de riscos, destaca-se a presença de piso irregular nas residências (32%), escadas sem corrimão (42%), ausência de tapetes de borracha ou piso antiderrapante nos banheiros (52%), ruas e calçadas com buracos (68%) e piso irregular (72%). Como produto desse estudo, foi elaborada uma cartilha com informações sobre os fatores de riscos e 'dicas' para a prevenção de quedas, além da proposta de implantação da Educação Permanente na Educação Física. Esses dados chamam a atenção para a necessidade de ações educativas e preventivas que favoreçam a identificação dos fatores de riscos, já que só a partir do seu conhecimento é possível estabelecer um programa de prevenção eficiente / Falls are highlighted as one of the main factors that affect the health of the elderly person, and they are responsible for the loss of functional independence and quality of life. Accordingly, the objectives of this study were to check the prevalence of falls and their risk factors in elderly people who attend the Quality of Life Center project (QOLC), which belongs to the Fluminense Federal Institute (IFF, as per its acronym in Portuguese), Center-Campos Campus; to develop an experience of Continuing Education among Physical Education professionals; to draw up an intervention proposal for preventing falls. The issue that led to the development of this research emerged from the observation of the authors, in practice, of the absenteeism of elderly people in practical activities due to health problems as a result of accidents related to falls. This is a descriptive and exploratory study, with quantitative and methodological approach, held from February to March 2015, at the IFF Campos. Participants were 50 elderly people aged 60 years or over, of both sexes, and Physical Education professionals (PE) who take part in the QOLC project. Data were collected in two steps: in the first stage with the elderly people, a questionnaire for investigating the events related to falls was applied. In the second step, in order to develop the workshop about Continuing Education, we worked with nine PE professionals, five of these work directly in the project. The questionnaire data were tabulated from the statistical analysis by percentage distribution. The prevalence of falls among the elderly people was 50%. Among those who suffered falls, 40% had a single fall in 12 months and most occurred at home (68%). The prevalence of falls was associated with age between 70 and 79 years (60%), and most were females (80%). Regarding the risk factors, one should highlight the presence of irregular floor in their houses (32%), stairs without handrail (42%), lack of rubber carpets or anti-slip floors in the bathrooms (52%), streets and sidewalks with holes (68%), and uneven floor (72%). As a product of this study, we have drawn up a guidebook with information about the risk factors and tips for preventing falls, as well as the proposal for implementing the Continuing Education in Physical Education. These data draw attention to the need for educational and preventive actions that foster the identification of risk factors, since only their knowledge is capable of allowing the establishment of an effective prevention program

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:54Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-10-28. Added 1 bitstream(s) on 2015-08-11T03:26:00Z : No. of bitstreams: 1 Publico-11922.pdf: 2026305 bytes, checksum: 6748d516ad453759f76cc254710a50b1 (MD5) / OBJETIVO: avaliar o efeito de um programa de treinamento de força muscular progressiva e propriocepção, na força muscular do quadríceps, no equilíbrio, na qualidade de vida e na redução do risco de quedas em mulheres com osteoporose pós-menopausa. MÉTODOS: Foram selecionadas cem mulheres sedentárias com idade entre 55 e 75 anos com osteoporose pós-menopausa, randomizadas em dois grupos: grupo intervenção composto por 50 pacientes submetidas a 18 semanas de treinamento de força muscular progressiva do quadríceps (a 50%, 60%, 70% até 80% de 1-RM – uma repetição máxima), e de propriocepção, associados ao tratamento clínico medicamentoso para osteoporose; e grupo controle também composto por 50 pacientes que receberam apenas o tratamento clínico medicamentoso. Força muscular, equilíbrio, mobilidade funcional e qualidade de vida foram avaliados no início e ao final da pesquisa através do Teste de Uma Repetição Máxima (1-RM), Berg Balance Scale (BBS), Timed Up & Go Test (TUG) e SF-36. Número de quedas foi avaliado 6 meses que antecederam à pesquisa e nos 6 meses seguintes. RESULTADOS: 85 pacientes concluíram a pesquisa. Os valores para SF-36 melhoraram em todas as oito sub-escalas no grupo intervenção (p ≤ 0.0018), Timed Up & Go Test (p < 0,0001), do teste de 1-RM (p < 0,0001), da Berg Balance Scale (p < 0,0001), e, ainda, uma redução do risco de quedas no grupo intervenção comparada ao grupo controle (IRR 0.263, 95% IC 0.10, 0.68). CONCLUSÃO: A associação do treinamento de força muscular progressiva para quadríceps e o treinamento proprioceptivo é efetivo na redução do risco de quedas, no aumento da força muscular do quadríceps, na melhora do equilíbrio estático e dinâmico, na melhora da capacidade funcional e da qualidade de vida em mulheres com osteoporose pós-menopausa. / OBJECTIVE: To evaluate the effect of a progressive muscular strength and proprioception training program on the muscle strength of the quadriceps, balance, quality of life and reduction in the risk of falls in postmenopausal women with osteoporosis. METHODS: One hundred sedentary postmenopausal women with osteoporosis, ages ranging from 55 to 75, were selected and randomized into two groups: the intervention group comprised of 50 patients who underwent a 18-week of progressive load training for the quadriceps muscle (50%, 60%, 70% up to 80% of 1- RM – one maximum repetition) and proprioception training associated to a drug treatment of osteoporosis and the control group that included 50 patients who only underwent a drug treatment of osteoporosis. The muscular strength, balance, functional mobility and quality of life were evaluated in the beginning and end of the research through the One Maximum Repetition Test (1-RM), Berg Balance Scale (BBS), Timed Up & Go Test (TU & GT) and SF-36. The number of falls was evaluated 6 months preceding the research and in the following six months. Results: Eighty-five patients concluded the research. The program promoted a significant difference among the groups for SF-36 in the eight sub-scales (p ≤ 0.0018), Timed Up & Go Test (p < 0.0001), 1-RM test (p < 0.0001), Berg Balance Scale (p < 0.0001) and also a decrease in the number of falls in the intervention group compared to control (IRR 0.263, 95% CI 0.10, 0.68). Conclusion: The association of progressive strength training for the quadriceps and the proprioceptive training is effective for the prevention of falls, increasing the muscle power, the static and dynamic balance and increasing the speed of the motor responses, therefore improving the performance of daily activities. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2018-03-06T19:22:31Z No. of bitstreams: 1 Izabel Cristina Luiz.pdf: 1784512 bytes, checksum: 688f327c63180da69232edf4b1546e02 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-06T19:22:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Izabel Cristina Luiz.pdf: 1784512 bytes, checksum: 688f327c63180da69232edf4b1546e02 (MD5) Previous issue date: 2016 / Mestrado Profissional em Enfermagem Assistencial / Nos séculos passados o envelhecimento era um fenômeno raro devido às precárias condições de saúde. Com o decorrer dos anos, ocorreram alterações nesse perfil populacional e o envelhecimento se tornou uma realidade mundial. Nesse contexto, as quedas passaram a constituir uma das principais causas de morbidade e mortalidade junto à população, agora idosa. Considerando essas condições, este estudo tem como objetivos identificar os fatores de riscos de quedas intrínsecos e extrínsecos dos idosos octogenários no domicílio, correlacionar os fatores de riscos de quedas intrínsecos e extrínsecos dos idosos, a partir de oitenta anos, com ações que visam monitorar e mitigar por meio das (PP) Políticas Públicas e discutir os resultados frente ao (PNSP) Programa Nacional de Segurança do Paciente (meta 6) e a (PNPI) Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa. Este é um estudo descritivo e exploratório, de natureza quantitativa, que assumiu a forma de um estudo de caso, instrumentos utilizados, Escala de Downton e Escala Ambiental de Riscos de Queda e Mini Exame do Estado Mental. Para responder aos objetivos do estudo foi realizada análise descritiva simples, além de técnicas básicas de análise exploratória. O presente estudo propiciou a compilação de informações sobre o comportamento dos idosos quanto aos sempre presentes riscos de quedas intra-domiciliar. Os resultados apresentados demonstram alto histórico de quedas dos idosos que participaram do estudo e realçam a necessidade de métodos de prevenção e cuidados com tais idosos, sendo elaborados produtos com objetivo minorar os riscos de quedas de idosos no ambiente domiciliar, com foco na segurança do paciente, os produtos foram: Um check list para avaliação e orientação dos fatores; intrínsecos e extrínsecos de quedas no ambiente domiciliar, um plano de acompanhamento do idoso, baseado no check list e um guia de orientações com cuidados para prevenção dos fatores predisponentes específicos que aumentam o risco de queda de idoso no domicílio / Aging was a rare phenomenon centuries ago, mostly due to poor health and hygiene conditions. Over the years, though, there have been many changes in population profile and aging became a global reality. In this context, falling became one of the most common causes of morbity and mortality amongst the elders. This study intends to identify risk factors that can be linked to falling in octogenarians in their homes, correlate risk factors intrinsic and extrinsic to old age, 80 years and above, with actions to monitor and mitigate those risk factors with the help of Public Politics (PP) and discuss the results with National Patient Security Program (PNSP) and National Health Politics for Elderly People (PNPI). This is a descriptive and exploratory study, of quantitative nature, that took the shape of case study, instruments used Downton Fall Risk Score, Ambiental Fall Risk Score and Mini Mental State Examination. To meet the objectives of this study a simple descriptive analysis was applied, along with basic exploratory analysis tools. This present study allowed the compilation of information related to elderly people behavior in face of always present risks of falls in their homes. The results show a history of frequent falls in those patients who participated in this study, which reinforces the need to develop methods of prevention and care to those patients, being elaborated products to help minimize the fall risks in home, focusing on patient security, the products were: A checklist to evaluate risk factors as intrinsic or extrinsic to home environment, a follow-up plan to care for the patient based on the checklist and a orientation guide to prevent fall risk factors in home care

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2017-08-17T17:42:08Z No. of bitstreams: 1 carlakarolinepiresgeneroso.pdf: 14361490 bytes, checksum: 84df5809af87f48f3b7f1313923e54f8 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2017-08-18T11:01:38Z (GMT) No. of bitstreams: 1 carlakarolinepiresgeneroso.pdf: 14361490 bytes, checksum: 84df5809af87f48f3b7f1313923e54f8 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-18T11:01:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 carlakarolinepiresgeneroso.pdf: 14361490 bytes, checksum: 84df5809af87f48f3b7f1313923e54f8 (MD5) Previous issue date: 2017-04-06 / As quedas configuram-se como um evento prevalente entre os idosos e em virtude de sua dimensão física, psicológica, social e econômica é considerada um grave problema de saúde pública. Subjacente aos fatores de risco já conhecidos, enfatizamos neste estudo fatores comportamentais como a autopercepção e a influência de déficits visual, sobretudo o auditivo autopercebidos relacionados à queda e quedas recorrentes. Considera-se a importância de conhecer os serviços de saúde que esses indivíduos têm acesso e utilizam após ocorrência desse evento. Portanto, o objetivo deste estudo foi estimar a prevalência e recorrência de queda e sua associação com a déficit visual e auditivo autopercebidos, descrever o acesso e gravidade relativo a este evento em idosos do município de Juiz de Fora. Estudo de delineamento transversal, que avaliou 315 idosos comunitários ≥ 60 anos, de ambos os sexos por meio de inquérito domiciliar. Os dados foram analisados pelo programa Stata 13,0 verificando as Razões de Prevalência com respectivos Intervalos de Confiança de 95% (IC 95%) e α = 0,10. Nas análises multivariadas ajustaram-se modelos de Regressão de Poisson e Multinomial. Os resultados serão apresentados em dois estudos. No primeiro a prevalência de quedas foi de 34,3% e 10,8% de recorrência. A prevalência de quedas nos indivíduos com deficiência auditiva autopercebida foi de 45,6%. Esteve associada à queda: faixa etária de 70 a 79 anos sexo feminino e não uso de dispositivos para correção visual e a Quedas recorrentes: idade ≥ 80 anos e Deficiência visual e Deficiência auditiva autopercebidas. No segundo estudo observamos que idade superior a 80 anos, necessidade de internação em pronto atendimento ou internação e maior percentual de perda de consciência após a queda esteve mais associada à queda recorrente que foi considerada mais grave que as quedas sofridas pelos idosos que caíram uma vez. Ambos os grupos declararam ter mais acesso aos serviços públicos, apesar de grande parcela ter pelo menos algum plano de saúde. As quedas caracterizaram-se como domiciliares e diurnas, porém idosos que relatam uma queda caíram mais na escada e varanda diferente da queda recorrente que ocorreu em locais mais restritos como quarto e sala. Os resultados indicam importante relação entre déficit auditivo autopercebido e queda além de informações relevantes sobre as características e gravidade da queda entre idosos comunitários. Considerando a partir disso a necessidade de investigação ampla da relação entre déficits auditivos e as adaptações que são feitas aos idosos que escutam pouco e que segundo nosso estudo tem pouco acesso aos dispositivos de correção auditiva poderiam auxiliar em estratégias para a prevenção deste evento. Além de salientar a importância da prevenção através de um acesso mais eficaz à atenção primaria e assim como a oferta de visitas domiciliares pelas equipes de Estratégias de Saúde da Família que poderiam auxiliar em orientações a fim de diminuir a ocorrência de quedas nos locais mais prevalentes e o impacto do medo de quedas recorrentes entre os idosos da comunidade. / The falls are a prevalent event among the elderly and because of their physical, psychological, social and economic dimension, it is considered a serious public health problem. Underlying the already known risk factors, we emphasize in this study behavioral factors such as self-perception and the influence of visual deficits, especially the self-perceived auditory hearing related to fall and recurrent falls. It is considered the importance of knowing the health services that these individuals have access to and use after this event occurs. Therefore, the objective of this study was to estimate the prevalence and recurrence of falls and their association with selfperceived visual and auditory deficit, to describe the access and severity related to this event in the elderly in the city of Juiz de Fora. A cross - sectional study, which evaluated 315 community - dwelling elderly individuals ≥ 60 years of age, of both sexes by means of a household survey. Data were analyzed by the Stata 13.0 program, checking the Prevalence Ratios with 95% Confidence Intervals (95% CI) and α = 0.10. In the multivariate analyzes, the Poisson and Multinomial Regression models were fitted. The results will be presented in two studies. In the first, the prevalence of falls was 34.3% and 10.8% of recurrence. The prevalence of falls in individuals with self-perceived hearing loss was 45.6%. It was associated with the fall: age group of 70 to 79 years female and no use of devices for visual correction and recurrent falls: age ≥ 80 years and Visual Deficiency and Self-perceived Deficiency. In the second study, we observed that age greater than 80 years, need for hospitalization at the prompt or hospitalization, and greater percentage of loss of consciousness after the fall was more associated with the recurrent fall that was considered more severe than the falls suffered by the elderly who fell once. Both groups reported having more access to public services, although a large portion had at least some health insurance. The falls were characterized as domiciliary and diurnal, but elderly people reporting a fall fell more on the staircase and balcony different from the recurring fall that occurred in more restricted places such as bedroom and living room. The results indicate an important relation between selfperceived hearing deficit and fall besides relevant information about the characteristics and severity of falls among community-dwelling elders. Considering from this the need for a broad investigation of the relationship between auditory deficits and the adaptations that are made to the elderly who listen poorly and who according to our study have little access to hearing correction devices could help in strategies for the prevention of this event. In addition to highlighting the importance of prevention through more effective access to primary care and the provision of home visits by Family Health Strategy teams that could assist in guidelines to reduce the occurrence of falls in the most prevalent places and the impact of the fear of recurrent falls among the elderly in the community.

Trata-se de um estudo realizado na população de idosos não institucionalizados residentes na cidade de Batatais-São Paulo, com objetivo de verificar a ocorrência de quedas e identificar os fatores de risco associados a elas nesta população. Estudou-se uma amostra de 394 idosos com idade igual ou superior a 60 anos, aos quais foi aplicado um questionário. Foi realizada uma análise de regressão logística para avaliar os fatores considerados neste estudo, com p < 0,05 e IC de 95%. Os resultados obtidos evidenciaram que a ocorrência de quedas no último ano foi de aproximadamente 26,6%, e os fatores de risco considerados significativos foram: sexo feminino (p=0,010 e OR=2,11), faixa etária igual ou superior a 80 anos (p=0,037 e OR=2,13), número de remédios (p=0,003 e OR=1,26), presença de degrau (p=0,040 e OR=1,64), fácil acesso ao uso de utensílios (p=0,008 e OR=2,69), altura da cama normal (p=0,010 e OR=2,78). Os dados deste estudo apontam para a necessidade de se implementarem medidas preventivas a partir do conhecimento dos fatores de risco associados às quedas com o intuito de diminuir a ocorrência das mesmas, evitando desta forma suas conseqüências desastrosas. / The present study refers to a non-institutionalised elderly population living in Batatais – São Paulo. It aims to verify the occurrence of falls and identify the risk factors associated to them in this population. A sample of 394 old people who were 60 years old or over, to whom a questionnaire was applied, was avaluated. A logistics return showed that the occurrence of falls in 2001 was approximately 26,6% among the elderly, and the significantly considered risk factors were: female (p = 0,010 and OR = 2,11), age group or 80 years old or over (p = 0,037 and OR = 2,13), figure of drugs (p = 0,003 and OR = 1,26), stair step presence (p = 0,040 and OR = 1,64), easy access to use of utensils (p = 0,008 and OR = 2,69) and normal bed height (p = 0,010 and OR = 2,78). The data of this study indicate the necessity of preventive measure improvement, from the knowledge of risk factors associated to falls, with the aim of diminish the occurrence of them and avoid their terrible consequences.

O objetivo da pesquisa foi de analisar a aplicabilidade de intervenções propostas pela Classificação das Intervenções de Enfermagem para o diagnóstico Risco de quedas em adultos e idosos hospitalizados. Trata-se de um estudo descritivo quantitativo, realizado com 23 estudantes do 8º período do Curso de Graduação em Enfermagem de uma Universidade Pública de João Pessoa/Paraíba, o qual descreve as atividades listadas pelos estudantes nos domínios Fisiológico Básico, Fisiológico Complexo e Segurança para pacientes adultos e idosos com diagnóstico de risco de quedas; apresenta o mapeamento comparativo das intervenções e das atividades listadas pelos alunos com as propostas pela referida classificação, o refinamento do cross-mapping realizado pelos enfermeiros expertos e, por último, a opinião dos estudantes quanto à aplicabilidade da NIC. Quanto aos resultados, encontraram-se 22 estudantes do sexo feminino, com idades entre 20 e 29 anos. Todos responderam que identificam o diagnóstico de Risco de quedas em pacientes adultos e idosos hospitalizados, com exceção de um estudante; apenas dois tiveram acesso a algum instrumento de avaliação de Risco de quedas; todos responderam que estudaram o assunto sobre prevenção de quedas nas disciplinas de Enfermagem na Atenção à Saúde do Adulto e idoso I e II; apenas dois estudantes apresentaram trabalho sobre a temática em eventos científicos. Primeiramente, identificou-se que as atividades que envolvem a educação do paciente e/ou da família foram listadas com mais frequência nas intervenções de prevenção de quedas, controle do ambiente: segurança, controle de medicamentos e terapia com exercício: equilíbrio. Foram listadas pelos estudantes 242 atividades com as repetições (187, no domínio de Segurança, 37, no domínio Fisiológico Básico, 18, no domínio Fisiológico Complexo). A média de atividades por estudantes foi de 10,5. O estudante que mais se apropriou do domínio de Segurança listou 16 atividades. Quanto ao mapeamento comparativo, foram listadas 22 intervenções e 81 atividades para este estudo. Porém, após o mapeamento, constatou-se que permaneceram as 22 intervenções e aumentaram as atividades para 82, distribuídas em três, de sete domínios da classificação. A intervenção prevenção de quedas foi a mais listada pelos estudantes, seguida pelo controle do ambiente: segurança, controle de demência, controle de medicamentos e terapia com exercício: equilíbrio. A maioria das atividades foi julgada como 100% de concordância entre os enfermeiros expertos. Na análise da aplicabilidade, foram consideradas as intervenções principais, a assistência no autocuidado (0,82) e precauções contra convulsões (0,80). Concluímos que os estudantes de Enfermagem se utilizam fortemente da classificação NIC e que as intervenções de Enfermagem sugeridas pela ligação NANDA-I e NIC foram aplicáveis ao diagnóstico de Risco de quedas. Porém elas precisam ser atualizadas. Sinaliza-se a necessidade de validação clínica das intervenções mapeadas e julgadas para o presente estudo. / The objective of this research was to analyze the applicability of the proposed interventions by the Nursing Interventions Classification for the diagnosis \'Fall risks\' in adults and elderly hospitalized. This is a descriptive quantitative study, performed with 23 students of the 8th period from Nursing Graduation of a Public University in João Pessoa/Paraíba, which describes the activities listed by students in the areas Basic Physiological, Complex Physiological and Safety for adults and elderly patients with diagnosis of \"Fall risks\", presents the comparative mapping of interventions and the listed activities by students with the proposals by this classifications, the refinement of the cross-mapping performed by expert nurses, and lastly, the opinion of students as to the applicability of NIC. As for the results, it was found 22 female students, with ages between 20 and 29 years. All answered that identify the diagnosis of \"Risk of falls\" in adults and elderly hospitalized, with the exception of one student; only two had access to an instrument for the evaluation \"Risk of falls\"; all answered that studied the subject on preventing falls in the courses of Health Attention Nursing of Adult and Elderly I and II; only two students presented researches on the thematic in scientific events. First, it was identified that activities that involve the education of patient and/or family were listed more often in interventions of fall prevention, ambient control: safety, control of medicines and therapy with exercise: balance. Were listed by students 242 activities with repetitions (187 in the area of safety, 37 in Basic Physiological area, 18, in Complex Phisiological area). The average of activities per students was 10.5. The student who most appropriated the area Security listed 16 activities. As for comparative mapping , were listed 22 interventions and 81 activities for this study. However, after mapping, it was found that remained 22 interventions and activities increased to 82, distributed in three of seven areas of classification. The intervention fall prevention was the most listed by students, followed by ambient control: safety, dementia control, medicine control, and therapy with exercise: balance. Most activities were judged as 100% agreement among expert nurses. In analysing the applicability, were considered the main interventions, assistance in self-care (0.82) and precautions against seizures (0.80). We conclude that Nursing students use hardly the classification NIC and that nursing interventions suggested by the connection NANDA-I and NIC were applicable for the diagnosis of \"Risk of falls\". Yet they need to be updated. It is signaled the need for clinical validation of the mapped interventions and judged for this study.

SILVA, T. L. Alteração do equilíbrio e marcha em idosos e ocorrência de quedas. 2008. 100p. Dissertação (Mestrado em Saúde na Comunidade) Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2008. O envelhecimento populacional presente na maioria dos paises na atualidade inclusive no Brasil,tem sido associado ao aumento das quedas que estão se tornando cada vez mais freqüentes e sendo consideradas como um importante problema de saúde pública. O presente estudo realizado na Associação dos Aposentados de Catanduva e Região,teve como objetivo estudar as alterações de equilíbrio e marcha em idosos .e as associações com quedas. Foram pesquisados 200 idosos de ambos os sexos, com idade igual e superior a 60 anos. O método utilizado foi uma entrevista contendo perguntas abertas e fechadas, e para avaliação cognitiva foi aplicado o mini-exame do estado mental (MEEM) e a escala de avaliação de desempenho físico de membros inferiores (SPPB), com o intuito de avaliar o equilíbrio, marcha e a força destes membros. Para a análise dos dados foi utilizado o procedimento GENMOD do programa computacional SAS versão 9, sendo considerado um nível de significância de 5% ao testar hipóteses. e um intervalo de confiança de 95%.Os resultados mostraram que 51% dos idosos sofreram quedas nos últimos 6 meses, os fatores de risco encontrados como significantes foram: idade de 70 a 74anos (p=0,04) e de 75 a 79anos (p= <,01), residir sozinho (p= <,01), não possuir companheira (p=0,01), uso de medicamentos (p= 0,05), número de medicamentos de 3 a 4 (p= 0,04) e 5 ou mais (p=0,01),presença de fraqueza muscular (p=<,01), largura dos passos pequenos(p=0,08), assimetria da marcha p=(0,09), presença de problemas nos pés (p=0,07), uso de aparelho de audição (p=<,01). Os resultados indicam a importância de uma equipe multidisciplinar, como medidas preventivas, visando diminuir as quedas possibilitando uma melhora das atividades básicas da vida diária (ABVDs), dessa forma tornando o idoso mais independente. / SILVA, T. L. Alteration of equilibrium and gait in the elderly and occurrence of falls. 2008. 100p. Dissertação (Mestrado em Saúde na Comunidade) Departamento de Medicina Social, Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2008 The current aging of the population in most countries, including Brazil, has been associated with an increase in falls, which are becoming more and more frequent and are considered to be an important public health problem. The objective of the present investigation, conducted at the Association of Retirees of Catanduva and Region, was to study the changes in equilibrium and gait among the elderly and their associations with falls. The study was conducted on 200 elderly subjects of both genders aged 60 years or more. The method used was an interview containing open and closed questions. The mental state mini-exam (MEEM) was applied for cognitive assessment and the scale for the assessment of lower limb physical performance (SPPB) was applied in order to evaluate equilibrium, gait and lower limb strength. Data were analyzed statistically using the GENMOD procedure of the SAS computational software, version 9, at the 5% level of significance and with a 95% confidence interval. The results showed that 51% of the elderly subjects had suffered falls in the last 6 months, with the following risk factors being found to be significant: age of 70 to 74 years (p=0.04) and of 75 to 79 years (p= <.01), living alone (p= <.01), having no female companion (p=0.01), use of medications (p= 0.05), use of 3 to 4 medications (p= 0.04) and of 5 or more (p=0.01), presence of muscle weakness (p=<.01), small step width (p=0.08), gait asymmetry p=(0.09), presence of foot problems (p=0.07), and use of a hearing aid (p=<.01). The results indicate the importance of a multidisciplinary team proposing preventive measures in order to reduce the falls and to permit an improvement of basic daily activities (ABVDs), thus turning the elderly more independent. Key-words: accidents due to falls, elderly subjects,

No andar, o risco de quedas em idosos é maior. O objetivo é estudar o risco de quedas na locomoção sem visão e a relação entre orientação espacial, veering e controle postural. Participaram 27 adultos (25,2±4,5 anos, 1,68±0,10m, 63,8±10,3kg); 27 idosos AF (72,1±4,3 anos, 1,60±0,09m, 68,5±13kg); 12 idosos RQ (72,3±6 anos, 1,57±0,08m, 67,4±10,9kg). Eles caminharam 15m sem visão com um acelerômetro fixo entre L1 e L2. Variáveis: grupo; variabilidade do desvio; erro absoluto e variável; DFA; Tc; HST; DLT. O idoso RQ teve maior variabilidade do desvio (F(2,63)=4,6, p=0,01), erro absoluto (F(2,63)=16,64, p<0,0001) e variável (F(2,63)=4,5, p=0,01). Grupo (F(2,652)=48,9, p<0,0001) e direção (F(1,652)=444,5, p<0,0001) afetaram o DFA, e foi maior nos idosos e em AP (p<0,0001). O grupo (F(2,652)=29,3, p<0,0001) e direção (F(1,652)=605, p<0,0001) afetaram o HST, no idoso RQ e na ML (p<0,0001). O grupo (F(2,652)=30,8, p<0,0001) e direção (F(1,652)=178, p<0,0001) afetaram HLT,que foi maior nos idosos e em ML (p<0,0001). A forma como o indivíduo caminha nas direções ML e AP são diferentes. O controle da oscilação é anti-persistente na direção ML e persistente na AP. Os idosos dependem mais da visão na estabilização ML na locomoção. Os idosos RQ apresentam maior veering, os idosos AF e adultos têm veering semelhante. A AF pode retardar o envelhecimento quanto à estabilidade dinâmica e à memória espacial durante a locomoção sem visão, diminuindo o risco de quedas / For elderly, the risk to fall increases during walking. The aim of this project is to study the risk to fall in elderly during gait without vision and its relation to spatial orientation, veering and postural control. The subjects were 27 adults (25.2±4.5 years old, 1.68±0,10 m height, 63.8±10.3 kg weight); 27 elderly AF (72.1±4.3 years old, 1.60±0.09 m height, 68.5±13 kg weight); 12 elderly RQ (72.3±6 years old, 1.57±0.08m height, 67.4±10.9 kg weight). The subjects were instructed to walk straight ahead with their eyes closed for 15 m, with an accelerometer fixed between L1 and L2. The variables were: group; target variability; absolute and variable error; DFA; Tc; HST; DLT. The elderly RQ showed the highest target variability (F(2,63)=4.6, p=0.01), absolute (F(2,63)=16.6, p<0,0001) and variable error (F(2,63)=4.5, p=0.01). Group (F(2,652)=48.9, p<0.0001) and direction (F(1,652)=444, p<0.0001) affected DFA, AP and elderly showed the highest values (p<0.0001). Group (F(2,652)=29.3, p<0.0001) and direction (F(1,652)=605, p<0.0001) affected HST, elderly RQ and ML showed the highest values (p<0.0001). Group (F(2,652)=30.8, p<0.0001) and direction (F(1,652)=178, p<0.0001) affected HLT, all elderly and ML showed the highest values (p<0.0001). The direction affects gait control, it is anti-persistent for ML direction and persistent for AP direction. The lack of visual information affects more the elderly in ML direction. The elderly RQ showed larger veering; while the others were similar. Physical activity may slow down the aging process by affecting the dynamic stability and spatial memory during gait without vision, leading to reduce the risk of fall

Objetivo: Caracterizar a dor crônica em idosos da comunidade e avaliar sua associação entre a utilização de serviços de saúde e o autorrelato de quedas. Método: estudo transversal com amostra populacional obtida por meio de inquérito domiciliar, envolvendo idosos com dor crônica sem déficit cognitivo. Neste estudo consideram-se dor crônica aquela com duração igual ou superior a seis meses e idoso aquele com 60 anos ou mais. O critério para utilização do serviço de saúde foi ter feito mais de quatro consultas ou uma internação no último ano. A ocorrência de quedas foi o relato de, no mínimo, uma queda nos 12 meses anteriores à pesquisa. Por meio da estatística descritiva os idosos foram caracterizados quanto às características da dor crônica, dos aspectos sociodemográficos, morbidade autorreferida, dependência nas atividades básicas e instrumentais de vida diária e mobilidade. Para os idosos com dor há pelo menos um ano, testou-se a existência de associação entre uso do serviço de saúde e ocorrência de queda com variáveis independentes (características da dor, sociodemográficas e morbidades autorreferidas), por meio de análises univariadas (teste de associação de RaoScott) e multivariadas (Regressão Múltipla de Cox com variância robusta). Para as análises estatísticas utilizou-se o programa Stata 11.0 e adotou-se como valor de significância p<0,05. Resultados: A prevalência de dor crônica foi de 29,7% (IC95% 25,4 - 33,9); os locais mais frequentes de dor foram a região lombar (25,4%) e membros inferiores (21,9%); a dor foi moderada em 45,8% das vezes e intensa em 46% dos indivíduos. A dor foi mais frequente em mulheres (p<0,007) e esteve associada à maior dependência para as atividades da vida diária e à pior mobilidade (p<0,001). Intensidade da dor e renda familiar associaram-se (p=0,005): renda familiar igual ou superior a três salários mínimos foi relatada por 37% dos idosos com dor fraca/moderada e por 17% daqueles com dor intensa. A prevalência de utilização do serviço de saúde nos idosos com dor foi de 44% (IC95% 35,1 52,8), e não diferiu dos idosos sem dor (50,5% [IC95% 45,1-55,9]) A análise multivariada mostrou que a chance de utilização do serviço de saúde foi 33% menor nos idosos com dor há mais de dois anos do que naqueles com dor entre um e dois anos (p=0,002). Foi 55% maior nos idosos com dor intensa (p=0,003) e 45% maior entre os que relataram interferência moderada da dor (p=0,015). A prevalência de queda, no último ano, entre os idosos com dor foi de 31,6% (IC95%: 26,4 37,5] e não diferiu dos idosos sem dor (26,4% [IC95%: 23,1 30,0]) e p=0,145. A maioria (58,9%) dos idosos com dor crônica caiu uma vez no último ano, e 27,6% deles caíram três vezes ou mais. O risco de quedas foi 50% maior (p=0,019) em idosos com dor e osteoporose, enquanto foi 48% maior naqueles com dor e incontinência urinária (p = 0,010). Conclusão: estudo populacional com idosos da cidade de São Paulo, constatou-se que a dor crônica foi frequente e esteve associada a maiores prejuízos na independência e mobilidade. A dor crônica mais intensa, a mais recente e a com impacto no trabalho resultaram em maior uso dos serviços de saúde. Aqueles com dor há um ano ou mais e osteoporose, dor e incontinência urinária tiveram maiores chance de quedas. / Objective: To characterize chronic pain in community-dwelling elderly and evaluate its association with the use of health services and self-reported falls. Method: Crosssectional study whose population sample was obtained by home surveys of elderly with chronic pain and without cognitive deficit. The study considered pain lasting for six or more months as chronic and those at least 60 years old as elderly. The criterion for health service use was more than four doctor appointments or having been admitted to a hospital during the past year. The occurrence of falls included at least one reported fall in the 12 months prior to the study. Descriptive statistics were used to characterize the elderly according to chronic pain and socio-demographic characteristics, self-reported morbidity, mobility and dependence regarding activities of daily living. For those in chronic pain for at least one year, the existence of an association between the use of health services and the occurrence of falls and independent variables (pain and sociodemographical characteristics and self-reported morbidities) was tested using univariate (RaoScott test of association) and multivariate analysis (Cox Multiple Regression with robust variance). Stata 11.0 was used for the statistical analysis, and the significance level adopted was p<0.05. Results: The prevalence of chronic pain was 29.7% (CI95% 25.4 33.9); pain was most frequently in the lumbar area (25.4%) and lower limbs (21.9%); the pain was moderate 45.8% and intense in 46% of the individuals. Pain was more frequent among women (p<0.007) and was associated with greater dependence in activities of daily living and lower mobility (p<0.001). Intensity of pain and family income were associated (p=0.005): 37% of the elderly with weak/moderate pain and 17% of those with intense pain reported family income at least three times the minimum wage. The prevalence of health service use among the elderly with pain was 44% (CI95% 35.1 52.8) and did not differ for elderly individuals without chronic pain (50.5% [CI95% 45.1- 55.9]) The multivariate analysis showed that the chance of using health services was 33% lower for elderly individuals with pain for more than two years than those with pain between one and two years (p=0.002). The chance was 55% higher for those with intense pain (p=0.003) and 45% higher for with moderate pain (p=0.015). The prevalence of falls in the last year for elderly individuals with pain was 31.6% (CI95% 26.4 37.5] and did not differ from elderly individuals without pain (26.4% [CI95%: 23.1 30.0): p=0.145. Most (58.9%) of those with chronic pain had fallen once during the past year and 27.6% had fallen three or more times. The risk of falls was 50% higher (p=0.019) for those with pain and osteoporosis and 48% higher for those with pain and urinary incontinence (p= 0.010). Conclusions: The findings of this study, a population study of elderly from the city of São Paulo, included that chronic pain was frequent and associated with greater independence and mobility deficits. More intense and recent chronic pain that affected work resulted in greater use of health services. Those in pain for one year or longer and suffering from osteoporosis, pain and urinary incontinency had a higher chance of falling.