Rökning är en av de vanligaste riskfaktorerna för hjärtkärlsjukdom i Sverige. Det finns ett flertal vetenskapligt underbyggda metoder för att sluta röka. Rådgivning och motiverande samtal kring rökavvänjning, samt nikotinersättningsmedel är väl utarbetade metoder. Syftet är att undersöka vilket stöd till rökfrihet som rökande patienter får på avdelning 10 på UMAS. Metoden är en enkätstudie och resultatet presenteras genom kvantitativ data. Urvalet består av de patienter som befann sig på avdelningen (n = 75) de två veckor som studien genomfördes. Urvalet är ett icke slumpmässigt, ett konsekutivt, urval. Resultatet av studien visar att ett stort antal patienter inte tillfrågas i fall de är rökare. Det är också vanligare att män tillfrågas i fall de röker än kvinnor. Bland rökande patienter var nikotinersättningsmedel den vanligaste metoden som erbjudits för att vara rökfri. Vidare visar resultatet att flera av de patienter som svarat att de inte är rökare, tidigare har rökt. Då materialet som ligger till underlag för studiens resultat är litet bör slutsatserna av studien betraktas med försiktighet. Av samma anledning kan inte heller resultatet av studien anses vara generaliserbart för populationen och bör därför inte överföras på annan verksamhet. / Smoking is one of the most common risk factors for heart and vascular diseases in Sweden. There are many scientifically proven methods to quit smoking. Among the well established ones are counselling and Motivational Interviewing together with different nicotine replacement therapies. The aim of this study was to investigate the support smoking patients are given not to smoke at ward 10 at UMAS. The chosen method is a survey study and the result is presented as quantitative data. The respondents are patients who were present at the ward (n = 75) during the two weeks when data was collected. It is a non-probability sample, a consecutive selection. The result shows that a large number of patients are not asked if they smoke. It is also more common to ask men than women if they smoke. Among the smoking patients nicotine replacement therapy is the most frequent method offered to stay off smoking. Further on the result shows that several of the patients who answered that they did not smoke were previous smokers. Considering the size of data collected the conclusions made in the study should be looked upon tentatively. For the same reason there is no possibility to generalize the result and convert it on to other areas.

The aim of this dissertation is to examine the content and communicative strategies in texts used in a project on tobacco policy delegated by the Swedish government to the National Institute of Public Health (“The National Tobacco Assignment 2008–2010”). The study uses communicative strategies as an umbrella term for the way the texts fulfil the political assignment through adaptation to suit different receivers in a discursive practice with set guidelines for communication between experts and users, and how these strategies are visible in the studied texts. The material consists of six guides for care personnel and ten brochures for smokers. The study is a text-focused critical discourse analysis combining methodological tools from different linguistic traditions. These are chiefly taken from critical text linguistics, new rhetoric, and sociosemiotics. The main question posed in the study is how the public authority’s assignment to influence people through the texts is combined with ideas about smokers’ empowerment. The investigation problematizes how the content and form of the texts relates to the authority’s assignment to exert influence, and to motivational interviewing as a discursive practice with an empowerment perspective on lifestyle changes. The analyses show that controlling ideas and notions about smokers’ empowerment exist in parallel in the government texts about smoking cessation. Controlling elements are most prominent in the sections of the guides about groups who, in the encounter with care personnel, do not show any interest or desire to quit smoking. In the studied brochures the controlling elements are most prominent in those aimed at operation ­patients, adolescents, and parents-to-be. Both groups of material – the guides and the brochures – nevertheless give the impression of being designed to be compatible with a patient-cent­red discursive practice. This is noticeable, for example, in the occurrence of associative and dissociative argumentation strategies which legitimize or tone down controlling elements.

The aim of the present study was to examine smoking behaviour and motivation for smoking cessation in patients at a dental clinic. Another aim was to examine if the patients had been asked by the dental staff regarding their smoking habits. Twenty-two patients from a student clinic and twenty-one patients from a Swedish Public Dental Service Clinic in southern of Sweden participated in the study. Participants consisted of eighteen women and twenty-five men. Data collection was carried out using a questionnaire that was directed at smokers. The questionnaire was answered in connection with the visit to the dental hygienist. The patients smoked between eight and twelve cigarettes per day and had on average smoked between 5 -15 years. More than half of the patients started smoking because of pressure from friends. In the future the patients would consider quitting smoking to avoid oral health diseases. Most of the patients wanted to try without external aid. The general health and oral health was perceived as good, or very good by 43 respondents. The most common oral health problems were dry mouth, dark brown coating on the teeth and gingivitis. This survey shows that many of those who currently smoke started smoking because of their surroundings. Giving up smoking to avoid oral health diseases was very important / important to the respondents. The motivation for smoking cessation was different among the patients. It was difficult for many patients to stop smoking. The survey also showed that more dental hygienists than dentists asked their patients about smoking habits and informing them about smoking cessation. / Syftet med denna studie var att undersöka rökvanor och motivation till rökavvänjning hos patienter vid tandvårdsklinik. Ytterligare ett syfte var att undersöka om patienterna blivit tillfrågade av tandvårdspersonalen om sina rökvanor. Tjugutvå patienter från en studentklinik och tjuguen patienter från en folktandvårdsklinik i södra Sverige deltog i studien. Deltagarna bestod av 58 % män och 42 % kvinnor. Datainsamlingen genomfördes med användning av en enkät som var riktad till rökare. Enkäten besvarades i samband med ett tandhygienistbesök. Patienterna uppgav att de rökte mellan åtta och tolv cigaretter per dag och hade rökt mellan  5-15 år. Mer än hälften av patienterna började röka på grund av grupptryck eller kompisar. Patienterna kunde tänka sig att sluta röka i framtiden, för att undvika munhälsoskador och dem flesta av rökarna vill försöka sluta röka utan hjälp. Den allmänna hälsan respektive munhälsan upplevdes som bra eller mycket bra av samtliga 43 respondenter. De vanligaste problemen med munhälsan var muntorrhet, svarta bruna beläggningar på tänderna samt gingivit. Denna enkätstudie visar att många av dem som rökte började röka på grund av att personer i deras omgivning rökte. Att sluta röka för att undvika munhälsoskador var mycket viktigt/viktigt för patienterna. Motivationen till rökstopp varierade bland patienterna. Det var svårt för många av de att hålla sig rökfria. Studien visar även att det var fler tandhygienister än tandläkare som frågade patienterna om deras rökvanor och informerade om rökavvänjning.

Schönherr Qwick, R-M Öronakupunktur. Upplevelser och känslor av öronakupunktur isamband med rökavvänjning. Examensarbete i omvårdnad 15 högskolepoäng, D-nivå.Malmö högskola: Hälsa och samhälle, Utbildningsområde omvårdnad, 2009.Bakgrund Tobaksbruket medför stora hälsorisker och för många en för tidig död. Mångarökare önskar inget hellre än att sluta. Att sluta röka är ofta svårt, då nikotinet är en starkdrog och abstinserna kan vara svåra, även om evidens baserad hjälp finns i form avmetoder och hjälpmedel. Allt fler patienter önskar hjälp med akupunktur menkunskaperna och erfarenheterna om hur metoden fungerar och upplevs av rökare är få.Metod Åtta kvinnliga rökare, anställda inom Vård och Omsorg i Malmö, intervjuades dåde som frivilliga deltog i rökslutarbehandling med öronakupunktur under tre veckorvåren 2009. Intervjuerna analyserades enligt Burnards innehålls analys och resultaten hardiskuterats i relation till folkhälsoteorierna av Ajzen ”The Theory of Planned Behavior”och Prochaska & Di Clemente “The stage of Change Model.” Vårdgivarens upplevelserhar diskuterats i relation till omvårdnadsteorin av Jean Watson och Barbara Carper.Syftet Med denna studie har varit att undersöka upplevelser och känslor avöronakupunktur i samband med rökavvänjning. Vidare att se om behandlingen skullekunna ge lindring av abstinens och undersöka vilka bakomliggande motiv som ligger tillgrund för beslutet att sluta röka. Syftet var också att undersöka vårdgivarens upplevelserav att ge denna behandling.Resultat Presenteras utifrån olika kategorier av känslor och upplevelser som framkommithos deltagarna under behandlingen med öronakupunktur. Deltagarna rapporteradepositiva effekter av behandlingen. Samtliga deltagare var från början väl motiverade attsluta röka och till metoden. De ansåg att det var en verksam behandlingsmetod somhjälpte dem att sluta röka eller minska på nikotin behovet. De uttryckte lindring iabstinensen till följd av behandlingen samt känslor av välbefinnande och harmoni.Vårdgivaren upplevde arbetet givande och metoden som ett bra verktyg.Konklusion Mottagaren av öron akupunktur i samband med rökavvänjning upplever enlindring av abstinens. Den upplevs lugnande och rogivande. Vårdgivaren upplevdemetoden som ett effektivt, förtroende ingivande hjälpmedel. Mera forskning behövs föratt vidare utforska behandlingens effektivitet när det gäller den procentuella andelen sompå sikt slutar röka helt. / Schönherr Qwick, R-M. Earacupuncture. Experience and feelings of ear acupuncture inconjunction to quit smoking. Degree Project, 15 Credit Points, Advanced level. MalmöUniversity and Society, Department of Nursing, 2009.Background The use of tobacco smoking has severe health hazards and for many anincreased risk of premature death. Many smokers have a strong wish to quit tobacco.However smoking cessations is difficult, since nicotine is a strong addictive drug, and hasmany with- drawl symptoms, even if evidence based methods and nicotine replacementsare used. Many quitters wants to try alternative methods in smoking cessation asacupuncture but knowledge and experience about effect and sensations combined withthe treatment of smokers is scarce among caregivers.Aim Of this study was to explore the experiences and feelings of ear acupuncture inconjunction with smoking cessation. Further to examine if the treatment were able toreduce abstinences, to examine motives for smoking cessation and to examine thecaregivers experiences in providing this form of treatment.Method Eight women from the health care sector in Malmö volunteered to participate inthis tobacco cessation project by ear acupuncture during three weeks in spring 2009 inMalmö, Sweden. This qualitative interview study were analyzed using content analysisby Burnard and the findings have been analyzed in relation and people health theory ofAjzen “Theory of planned behavior” and Prochaska & Di Clemente” The stage ofChange Model.” The experiences from the caregiver in providing the treatment wereanalysed in relation to the caring theory by Jean Watson, Barbara Carper.The results All participants were motivated to quit smoking using ear acupuncture.Participants reported positive effects of ear acupuncture as a treatment reducing“crawings” for nicotine associated with in smoking cessation. The results also show thatparticipants were relived in main abstinences and they felt comfort and harmony in thecontext of the individual treatments. The caregiver experienced the method as efficient,rewarding and as a good tool.Conclusion The patient who receives ear acupuncture feels relief in symptoms ofwithdrawal associated with smoking cessation. The treatment perceives as calming andsoothing. More research is needed to further explore the efficiency of the treatment insuccess rate of smoking cessation.

Rökning är ett utbrett samhällsproblem världen över och sjukdomar relaterade till rökning leder till mer än åtta miljoner dödsfall årligen. Effektiva rökavvänjningsmetoder spelar därför en viktig roll i samhället då de besparar samhället sjukvårdskostnader och främjar folkhälsan. I detta arbete genomförs en hälsoekonomisk utvärdering av ett SMS-baserat stöd för rökavvänjning. Syftet med arbetet är att fylla en kunskapslucka vad det gäller kostnadseffektivitet av digitala rökavvänjningsinsatser och samtidigt ge ett underlag tillbeslutsfattare som ansvarar för att prioritera folkhälsofrämjande insatser. Den hälsoekonomiska utvärderingen använder sig av kostnadseffektivitetsanalys som metod och baseras på en klinisk studie, där långsiktiga kostnader och hälsoeffekter skattas med hjälpav en beslutsanalytisk modell primärt baserad på en Markovmodell. De tre vanligaste följdsjukdomarna av rökning; KOL (kronisk obstruktiv lungsjukdom), lungcancer och hjärt- och kärlsjukdom modelleras mot bakgrund av hur många som slutar röka med hjälp av SMS-stödet. Data från olika källor används i modellen och i de fall data saknas görs antaganden baserade på tidigare studier för att kunna skatta kostnader och hälsoeffekter. Arbetet påvisar att en implementering av ett SMS-baserat stöd skulle generera ökade hälsoeffekter till lägre kostnader i jämförelse med att inte implementera ett sådant stöd. Resultatet från grundscenariot visar att interventionen skulle leda till kostnadsbesparingar på 63 539 kr per individ som tar del av interventionen och 0,30 vunna år i perfekt hälsa, sett över ett livstidsperspektiv. Resultaten bör tolkas med viss försiktighet då de är förknippade med osäkerheter, men kan användas som en del av det underlag beslutsfattare behöver för att fattabeslut om hur hälso- och sjukvårdens resurser ska prioriteras. Trots osäkerheterna i underlagetförefaller ett SMS-baserat stöd för rökavvänjning ha positiva hälsoeffekter och samtidigt spara resurser och därmed framstår metoden som en potentiellt viktig insats i framtida folkhälsoarbete. / Smoking is a globally widespread societal problem and diseases related to smoking account for more than eight million deaths annually. Effective smoking cessation methods therefore play an important role in society as they save society´s healthcare resources and promote public health. In this work, a health economic evaluation of an SMS-based smoking cessation is performed. The purpose of the work is to fill a knowledge gap in terms of cost-effectiveness of digital smoking cessation initiatives and at the same time provide a basis for decision-makers who are responsible for prioritizing public health promotion initiatives. The health economic evaluation uses cost-effectiveness analysis as a method and is based on a clinical study, where long-term costs and health effects are estimated using a decision-analytical model with a Markov structure. The three most common sequelae of smoking; COPD (chronic obstructive pulmonary disease), lung cancer and cardiovascular disease are modeled based on how many people stop smoking with the help of the SMS support. Data from different sources are used in the model and required assumptions based on previous studies are used to be able to estimate costs and health effects. The work shows that the implementation of an SMS-based support would generate increased health effects at lower costs in comparison with not implementing such support. The results from the basic scenario show that the intervention would lead to cost savings of SEK 63,539 per individual who takes part in the intervention and a gain in 0.30 years in full health, seen over a lifetime perspective. The results should be interpreted with some caution as they are associated with uncertainties but can be used as part of the basis on which decision-makers need to make decisions about how health care resources should be prioritized. Despite these uncertainties the SMS-based support for smoking cessation appears to save resources and lead to positive health effects and the method should be considered a potentially important addition in future public health policy.