Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Ciências Exatas, Departamento de Ciência da Computação, 2016. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2016-05-18T14:10:18Z No. of bitstreams: 1 2016_LucianoHenriqueOliveiraSantos.pdf: 8711150 bytes, checksum: 688924257cddd8b8961f4d9755eab0ed (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2016-05-25T21:38:54Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_LucianoHenriqueOliveiraSantos.pdf: 8711150 bytes, checksum: 688924257cddd8b8961f4d9755eab0ed (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-25T21:38:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_LucianoHenriqueOliveiraSantos.pdf: 8711150 bytes, checksum: 688924257cddd8b8961f4d9755eab0ed (MD5) / A computação ubíqua busca empregar a grande diversidade de dispositivos computacionais disponíveis no dia a dia para facilitar tarefas ou processos. Jogos ubíquos, por sua vez, aplicam os princípios da computação ubíqua para criar novos tipos de mecânica e modelos de interação, com a inserção de elementos do mundo real interagindo e confundindo- se com o mundo virtual. A terapia de reabilitação pode beneficiar-se desse modelo, pois frequentemente envolve um processo longo e contínuo, no qual a motivação do paciente é considerada fator crucial. Sistemas ubíquos em geral envolvem a adaptabilidade ao ambiente, com resposta constante à dinamicidade das características deste ambiente e das pessoas, dispositivos e aplicações. Jogos ubíquos voltados à reabilitação, no entanto, devem ainda lidar com a adaptabilidade ao paciente, ou seja, precisam levar em consideração os aspectos de saúde e as necessidades individuais de cada pessoa, no que diz respeito à natureza da lesão e às diferentes capacidades e amplitudes de movimentação. Focando-se nestes problemas, este trabalho propôs uma nova solução que estende uma infraestrutura de computação ubíqua existente para trazer um novo conjunto de ferramentas para lidar com os desafios específicos da reabilitação. A proposta inclui nova forma de organização do smartspace, um conjunto de interfaces e mecanismos de conversão de entradas, bem como ferramentas auxiliares e suporte a dispositivos de captura de movimento. A validação da solução foi realizada por meio de um protótipo do mecanismo de entrada de um jogo conceito, em que o paciente deve realizar movimentos fisioterápicos com sucesso para controlar um personagem virtual, que dá golpes mais ou menos intensos, de acordo com a taxa de acerto na execução de cada movimento. Foram realizadas medidas do processo de detecção desses movimentos pelo sistema, sendo analisado o funcionamento da infraestrutura implementada como um todo, inclusive com diferentes dispositivos de entrada, obtendo-se um comportamento de acordo com o esperado. _______________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Ubiquitous computing takes advantage of the great diversity of computing devices available on daily environments to ease the execution of tasks or processes. Ubigames, as the name suggests, employ ubiquitous computing’s principles on the design of new kinds of mechanics and interaction models, bringing elements from the real world to interact and blend with the virtual world. Rehabilitation therapy may benefit from this paradigm, since it often requires a long and continuous process in which patient motivation is a crucial factor. Ubiquitous systems, in general, deal with environment adaptability, i.e., the continuous response to the dynamic characteristics of the environment, as well as of the people, devices and applications. Ubigames targeting rehabilitation, for that matter, must also incorporate patient adaptability, which means taking into consideration aspects related to specific health conditions and to individual necessities of each person, with regards to nature of lesion and different capabilities and range of movement. Focusing on these challenges, this research proposed a new solution that extends an existing ubiquitous computing infrastructure and brings a new set of tools to face the specific problems of rehabilitation. The proposal includes a new way of organizing the smartspace, a new set of interfaces and input conversion mechanisms as well as additional tools and support for movement capture devices. The solution was validated via a prototype of the input mechanism of a conceptual game, in which patients must successfully execute physiotherapy exercises in order to control a virtual character, who performs blows with higher or lower strength, according to the success rate of each movement. Measurements were taken of these movements’ detection process, with the solution as whole being analysed for its behavior, including with different input devices, and it worked as expected.

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:47:47Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008 / Introdução: Paralisia de Bell (paralisia facial idiopática) é comumente tratada em serviços de fisioterapia através de vários recursos e estratégias fisioterapêuticas. Há muitas dúvidas sobre a eficácia e efetividade destes recursos. Objetivos: Avaliar a eficácia da fisioterapia para desfechos da paralisia de Bell. Estratégia de busca: Pesquisamos as seguintes bases de dados: Cochrane Central Register of Controlled Trials (The Cochrane Library, Issue 4, 2007), MEDLINE (de janeiro de 1966 até fevereiro de 2008), EMBASE (janeiro de 1980 até fevereiro de 2008), LILACS (janeiro de 1982 até fevereiro de 2008), PEDro (de 1929 até fevereiro de 2008) e CINAHL (de janeiro de 1982 até fevereiro de 2008). Critérios de seleção: Selecionamos estudos clínicos randomizados e quase randomizados, envolvendo qualquer tipo de fisioterapia. Incluímos participantes de qualquer idade, com diagnóstico de paralisia de Bell, com todos os graus de gravidade. Os desfechos esperados foram: melhora incompleta após seis meses da randomização, sincinesia, lágrimas de crocodilo ou espasmos faciais após seis meses, melhora incompleta após um ano e efeitos adversos atribuídos ao tratamento. Coleta de dados e análise: Títulos e resumos dos trabalhos identificados nas buscas foram examinados. A avaliação da qualidade metodológica dos artigos levou em conta o método de randomização, a ocultação da alocação, o cegamento, as diferenças nos parâmetros iniciais dos grupos e seguimento. Os dados foram extraídos através de um formulário especialmente construído para este fim. Análise de subgrupos dos participantes foi feita com casos de maior e menor gravidade. Resultados: As buscas identificaram 45 artigos potencialmente relevantes. Seis estudos se encaixaram com os critérios de seleção. Três estudos avaliaram a eficácia da eletro-estimulação (294 participantes) e outros três avaliaram exercícios faciais (253 participantes). Nenhum grupo tratado obteve melhora mais significante que os grupos controle ou não tratados. Houve evidências limitadas de que a melhora iniciou mais precocemente em grupos que realizaram exercícios, e também foi mais rápida sem o uso de eletro-estimulação. Conclusões: Não há evidências de benefício ou risco de qualquer recurso fisioterapêutico para o tratamento da paralisia facial idiopática. A possibilidade de que exercícios faciais podem reduzir o tempo de melhora espontânea e as seqüelas, precisa ser confirmada através de bons estudos clínicos controlados. / Background: Bell's palsy (idiopathic facial paralysis) is commonly treated by physical therapy services with various therapeutic strategies and devices. There are many questions about their efficacy and effectiveness. Objectives: To evaluate the efficacy of physical therapies on the outcome of Bell's palsy. Search strategy: We searched the Cochrane Central Register of Controlled Trials (The Cochrane Library, Issue 4, 2007), MEDLINE (January 1966 to February 2008), EMBASE (January 1980 to February 2008), LILACS (January 1982 to February 2008), PEDro (from 1929 to February 2008), and CINAHL (January 1982 to February 2008). Selection criteria: We selected randomised or quasi-randomised controlled trials involving any physical therapy. We included participants of any age with a diagnosis of Bell's palsy and all degrees of severity. The outcome measures were: incomplete recovery six months after randomisation, motor synkinesis, crocodile tears or facial spasm six months after onset, incomplete recovery after one year and adverse effects attributable to the intervention. Data collection and analysis: Titles and abstracts identified from the register were scrutinized. The assessment of methodological quality took into account secure method of randomisation, allocation concealment, observer blinding, patient blinding, differences at baseline of the experimental groups, and completeness of follow-up. Data were extracted using a specially constructed data extraction form. Separate subgroup analyses of participants with more and less severe disability were undertaken. Results: The search identified 45 potentially relevant articles. Six studies met the inclusion criteria. Three trials studied the efficacy of electrostimulation (294 participants) and three exercises (253 participants). Neither treatment produced significantly more improvement than the control treatment or no treatment. There was limited evidence that improvement began earlier in the exercise group and recovery was more rapid without electrostimulation. Authors' conclusions: There is no evidence of significant benefit from any physical therapy for idiopathic facial paralysis. The possibility that facial exercise reduces time to recover and sequelae needs confirming with good quality RCTs. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

A reabilitação pulmonar é uma terapia recomendada para pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) sintomática. O objetivo do estudo foi avaliar os efeitos a curto prazo de um programa multidisciplinar de reabilitação pulmonar (PMRP) em pacientes portadores de DPOC. Foram incluídos 54 pacientes consecutivos, estáveis, ambulatoriais com doença moderada a grave (volume expiratório forçado no primeiro segundo - VEF1 - 1,00 ± 0,31 l, 35,6 ± 10,8% do previsto; idade de 63,2 ± 8,0 anos; 37 homens) num PMRP de 8 semanas. O programa consistia de sessões educacionais, exercícios físicos supervisionados em cicloergômetro e apoio nutricional e psicológico. Os desfechos medidos foram: variáveis funcionais (espirometria e teste da caminhada), dispnéia (escala de Borg), Índice de Massa Corporal (IMC), qualidade de vida (QV; Questionário Respiratório do Hospital Saint George – SGRQ) e conhecimento sobre a doença. Não houve mudanças significativas no VEF1 após reabilitação pulmonar (p>0,05). A distância caminhada (DC) aumentou de 389 ± 98 metros para 449 ± 78 metros após o PMRP (p< 0,0001); em 25 pacientes o aumento na DC foi superior a 54 metros. Houve melhora da dispnéia durante o exercício após a reabilitação (4,07 ± 2,84 versus 2,31 ± 2,00; p<0,001). Ocorreu redução significativa do IMC nos pacientes com sobrepeso ou obesidade (p<0,0001). Observou-se melhora significativa no escore total de QV (57,4 ± 17,7 versus 45,5 ± 15,4; p<0,0001), no domínio sintomas (52,8 ± 21,9 versus 40,8 ± 18,2; p<0,001), atividades (73,2 ± 16,2 versus 63,3 ± 16,0; p<0,0001) e impacto (49,5 ± 21,6 versus 37,2 ± 18,6; p<0,0001) após o PMRP. Em 43 pacientes a QV melhorou mais que 4 pontos. Houve aumento significativo nos conhecimentos sobre a doença (71,5% versus 82,2%; p<0,001). Nossos resultados demonstram que pacientes com DPOC têm benefícios em múltiplos desfechos com a reabilitação pulmonar. / Pulmonary rehabilitation is a recommended therapy for symptomatic Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) patients. The aim of our study was to evaluate the short term effects of a multidisciplinary pulmonary rehabilitation program (MPRP) in patients with COPD. We included 54 consecutive, stable, outpatients with moderate or severe disease (Forced expiratory volume in one second, FEV1 1.00 ± 0.31 L, 35.6X ± 10.8% predicted; age 63,2 ± 8,0 years; 37 male) in an 8-week MPRP. The program consisted of educational sessions, supervised exercise sessions in cycle ergometer and nutritional and psychological support. The outcomes measured were: functional variables (spirometry and 6- minute walk test), dyspnea (Borg scale), Body Mass Index (BMI), health status (HS; SGRQ–Saint George’s Hospital Respiratory Questionnaire), and knowledge about the disease. There were no significant changes in FEV1 after pulmonary rehabilitation (p>0.05). The walking distance (WD) increased from 389 ± 98 meters to 449 ± 78 meters after MPRP (p< 0.0001); the WD increase was higher than 54 meters in 25 patients. There was an improvement in dyspnea during exercise after rehabilitation (4.07 ± 2.84 versus 2.31 ± 2.00; p<0.001). BMI reduced significantly in overweight or obese patients (p<0.0001). A significant increase in total score of health status (57.4 ± 17.7 versus 45.5 ± 15.4; p<0.0001), in symptom domain (52.8 ± 21.9 versus 40.8 ± 18.2; p<0.001), activities (73.2 ± 16.2 versus 63.3 ± 16.0; p<0.001), and impact (49.5 ± 21.6 versus 37.2 ± 18.6; p<0.0001) was observed after MPRP. The health status improved more than 4 points in 43 patients. There was a significant improvement in knowledge about the disease. Our results demonstrate that COPD patients have benefits in multiple outcomes with pulmonary rehabilitation.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2015 / Made available in DSpace on 2016-02-09T03:09:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 337072.pdf: 1258600 bytes, checksum: 8bfaa8f5a1d068494af34821e0fd5002 (MD5) Previous issue date: 2015 / O número de pessoas com deficiência física tem aumentado significativamente em nosso país, fazendo com que os serviços de saúde e o contexto sociocultural no qual estes estão inseridos estejam preparados para receber tal demanda. A ocorrência de uma deficiência altera os modos de vida da pessoa e de toda família, fazendo com que esses se adequem a nova situação. Nesse sentido investigar o perfil destas pessoas que adquiriram deficiência física é necessário para nos possibilitar conhecer quem são, onde estão e como elas vivem para que possamos estruturar e prestar uma assistência de acordo dos suas necessidades. Esses fatores motivaram a realização desta pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória de cunho sócio-histórico que objetivou compreender os modos pelos quais a história de vida influencia no desenvolvimento e implementação de estratégias para conviver com a deficiência física adquirida. Os participantes do estudo foram oito pessoas que possuem deficiência física adquirida, com idade compreendida entre 25 e 70 anos, que convivem a mais de cinco anos com essa nova condição. Estes foram selecionados a partir de uma lista de pessoas com deficiência cadastradas pela AFLODEF .Os dados foram coletados nas residências dos sujeitos durante os meses de abril e agosto de 2014 através de entrevista semiestruturada. A pesquisa foi aprovada pelo comitê de ética sob nº 03932812.2.0000.0121. Os dados foram tratados através da análise temática descrita por Minayo na qual surgiram cinco macro categorias, que possibilitaram a elaboração de 2 manuscritos que permearam os objetivos específicos da pesquisa. No primeiro manuscrito, intitulado A história de vida de pessoas que adquiriram deficiência física: que fazer depois do diagnóstico? O objetivo foi conhecer a história de vida de pessoas com deficiência física adquirida, pela ótica dos sujeitos, neste foram expostas as categorias: A vida antes da nova condição; E agora o que faço? Onde relata como era constituída a vida desses antes das limitações e como ficou após o diagnostico. A historia de vida desses sujeitos foi fundamental para enfrentar essa nova situação, e a importância da família e dos serviços de apoio a essas pessoas e em contrapartida a necessidade da ampliação e solidificação dos serviços públicos voltados para esta clientela. No segundo manuscrito, intitulado: Estratégias de vida das pessoas que adquiriram deficiência física - histórias de vida, onde o objetivo foi descrever os modos pelos quais as pessoas que adquiriram deficiência física vivenciam essa nova situação e; identificar as estratégias de vida utilizadas para conviver com a mesma pela ótica dos sujeitos. Foram apresentadas as categorias: O enfrentamento diante da nova situação; A reabilitação: como está estruturada a rede; Como me vejo hoje? o que mudou? o que posso fazer? Os resultados destacam o enfrentamento dessa situação de modo positivo, embora as dificuldades eles reorganizaram sua vida. verifica-se a relevância da história de vida para o enfrentamento das limitações, assim como a rede familiar e amigos, e a necessidade de um serviço de reabilitação adequado para atender tal demanda. Conclui-se que o modo como cada individuo que passa por essa experiência e enfrenta a mesma está relacionado à sua historia de vida, utilizando estratégias que focalizam no futuro e não nas limitações em si, como, carreira, filhos, família, a recuperação, e a aquisição da prótese. Nesse sentido, são imprescindíveis ações Inter setoriais, considerando as especificidades que a vivência da deficiência impõe em seu contexto sociocultural. Fica evidente a necessidade de acompanhamento multidisciplinar, devido as necessidades físicas, psíquicas, emocionais e sociais das pessoas portadoras de alguma deficiência física, que se não tratadas prejudicam o modo com que vão encarar essa nova situação.<br> / Abstract : The number of people with physical disabilities has increased significantly in our country, causing the health services and the socio-cultural context where they belong to be prepared to receive such a demand. The occurrence of a deficiency changes the person and their family's way of life, making them suited to the new situation. In this sense, investigating the profile of people who have acquired disabilities is necessary to enable us to know who they are, where they are and how they live so that we can organize and assist according to their needs. These factors motivated the realization of this qualitative, descriptive and exploratory research of socio-historical nature which aimed to understand the ways that the story of life influences the development and implementation of strategies to live with physical disabilities acquired. Study participants were eight people who have acquired disabilities, aged between 25 and 70, who live with this new condition for more than five years. They were selected from a list of people with disabilities registered by AFLODEF. The data were collected in the homes of the individuals during the months of April and August 2014 through semi-structured interviews. The study was approved by the Ethics Committee under No. 03932812.2.0000.0121. The data were analyzed through thematic analysis described by Minayo in which emerged five macro categories, which enabled the development of two manuscripts that permeated the specific research objectives. In the first manuscript entitled The life story of people who have acquired disability: what to do after the diagnosis? The objective was to know the history of life of people with physical disabilities acquired, through the eyes of the individuals where the following categories were exposed: Life before the new condition; And now what do I do? Which tells how their lives were before the limitations and how they turned out after the diagnosis. The life history of these subjects was essential to face a new situation, and the importance of family and support services to these people and on the other hand the need for expansion and consolidation of public services aimed at this clientele. In the second manuscript, entitled: Life Strategies of persons who acquired disability - life stories, where the objective was to describe the ways in which people who have acquired disabilities experience this new situation and; identify the coping strategies used to live with the same from the perspective of the subjects. The following categories were presented: Addressing on the new situation; Rehabilitation: how is the network structured; How do I see me today? What has changed? What can I do? The results highlight the confront with this situation positively, although the difficulties reorganized their lives. There is the importance of life story to confront the limitations as well as the family and friends network, and the need for appropriate rehabilitation services to attend such demand. It is concluded that the way each individual pass and faces this experience is related to their history of life, using strategies that focus on the future and not the limitations itself, as, career, children, family, recovery, and the acquisition the prosthesis. In this sense, Inter sectoral actions are essencial, considering the specifics that the experience of disability imposes on its sociocultural context. It is evident the need for multidisciplinary follow-up, due to physical, mental, emotional and social needs of people with a physical disability, which if not treated harm the way we are going to face this new situation.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências Biológicas, Programa de Pós-Graduação em Neurociências, Florianópolis, 2013 / Made available in DSpace on 2013-06-26T01:27:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 316607.pdf: 80306802 bytes, checksum: 2aa6f0cee2a53fbd3bc39e9332eda84f (MD5) / Evidências sugerem que as técnicas de terapia manual são efetivas no tratamento de problemas músculo-esqueléticos incluindo dor lombar, síndrome do túnel do carpo, osteoartrite de joelho e quadril. No entanto, apesar dos seus resultados positivos e da sua eficácia, os mecanismos neurofisiológicos destas técnicas foram pouco estudados. Assim, o objetivo deste estudo foi de verificar o efeito da mobilização articular do tornozelo (MAT) na dor aguda e crônica de origem pós-operatória e neuropática, respectivamente, além de investigar os mecanismos de ação envolvidos neste efeito. Para tal, foram utilizados camundongos Swiss machos (25-35g) submetidos ao modelo de dor pós-operatória através da incisão plantar (IP) e ao tratamento com a MAT por 3 ou 9 minutos. A avaliação da dor (nocicepção) foi realizada através da mensuração da hiperalgesia mecânica, utilizando-se o filamento de von Frey (0,4 g) pelo método de freqüência de resposta, antes e após a incisão e 30 minutos após a MAT, diariamente. Além disto, os animais também receberam tratamento diário com MAT durante 9 minutos por 6 dias. No estudo do mecanismo de ação, as análises foram realizadas 24 horas após a IP e o envolvimento dos sistemas opioidérgico, adenosinérgico, monoaminérgico e endocanabinoidérgico no efeito da MAT foram investigados. Para avaliar a influência da MAT sobre a dor neuropática, utilizou-se o modelo do esmagamento do nervo isquiático em ratos Wistar machos (250-280 g), sendo que os animais receberam 15 tratamentos (9 minutos de MAT) em dias alternados. A hiperalgesia mecânica foi avaliada antes e ao longo do tratamento por 5 semanas. Trinta e cinco dias após a lesão, a medula espinal (L4-L5) foi coletada para determinação da imunoreatividade de CD11b/c (microglia) e de GFAP (astrócito). Os resultados demonstram que 9 minutos de MAT reduz a hiperalgesia mecânica induzida pela IP, efeito mediado pelos sistemas opioidérgico, adenosinérgico, monoaminérgico e endocanabinoidérgico. Além disso, a MAT produz efeito antihiperalgésico e neuroregenerativo na lesão do nervo isquiático, ocorrendo estes efeitos em paralelo com a redução da imunoreatividade para microglia e astrócito na medula espinal. Assim, conclui-se que: i) a MAT apresenta grande potencial terapêutico na redução da dor pós-operatória e neuropática, bem como em acelerar a regeneração nervosa periférica; ii) os sistemas opioidérgico, adenosinérgico, monoaminérgico e endocanabinoidérgico estão envolvidos no efeito antihiperalgésico da MAT e; iii) a redução da ativação de células microgliais e astrocitárias na medula espinal contribui para o efeito antihiperalgésico da MAT. Neste sentido, estes dados fornecem à literatura substanciais subsídios neurofisiológicos do efeito terapêutico da MAT para o direcionamento de futuros ensaios clínicos.<br> / Abstract : Manual therapy techniques are effective in the treatment of musculoskeletal problems including low back pain, carpal tunnel syndrome, osteoarthritis of the knee and hip. However, despite their positive results and its effectiveness, the neurophysiological mechanisms of these techniques are not thoroughly known. This study investigates the effect of ankle joint mobilization (AJM) in acute and chronic pain of postoperative and neuropathic origin, respectively, and the possible mechanisms involved in this effect. To this end, male Swiss mice (25-35g) were subjected to a plantar incision procedure (PI), a model of postoperative pain, and treated with AJM for 3 or 9 minutes. Pain levels (nociception) were assessed by measuring mechanical hyperalgesia to a von Frey filament (0.4g) by the method of frequency response before and after PI and 30 minutes after daily AJM. In addition, the animals also received daily 9 minutes sessions with AJM for 6 days. For the investigation of the mechanisms of action, the tests were performed 24 hours after PI and opioid, adenosinergic, monoaminergic and endocannabinoid systems were analyzed at different sites (central, peripheral and local). In order to evaluate the influence of AJM on neuropathic pain the model of sciatic nerve crush was used in male Wistar rats (250-280 g). These animals received 15 treatments (9 minutes AJM) on alternate days. The mechanical hyperalgesia was assessed before and during treatment for 5 weeks. Thirty-five days after injury, the spinal cord (L4-L5) was collected for determination of immunoreactivity to CD11b / c (microglia) and GFAP (astrocytes). The results show that 9 minutes AJM reduces the mechanical hyperalgesia induced by PI, an effect that is mediated by opioid, adenosinergic, monoaminergic and endocannabinoid systems. Finally, we showed that AJM produces antihyperalgesic and regenerative effects, and these effects occur in parallel to the reduction in immunoreactivity to GFAP CD11b/c in the spinal cord. In conclusion, we demonstrated that: i) AJM has great therapeutic potential in reducing postoperative and neuropathic pain as well as accelerates peripheral nerve regeneration; ii) opioid, adenosinergic, monoaminergic and endocannabinoid systems are involved in the antihyperalgesic effect of AJM and iii) reducing the activation of microglial cells and astrocytes in the spinal cord contributes to the antihyperalgesic effect of AJM. Thus, these data provide substantial input to the neurophysiological literature of the therapeutic effect of AJM that will help to guide future clinical trials.

Submitted by FABRICIO DINIZ DE LIMA null (fabriciodz@hotmail.com) on 2017-09-22T15:45:56Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao_final_impresso.pdf: 2611089 bytes, checksum: 6e32f987f7522184fd5a8e5f764906ed (MD5) / Approved for entry into archive by Monique Sasaki (sayumi_sasaki@hotmail.com) on 2017-09-27T19:07:04Z (GMT) No. of bitstreams: 1 lima_fd_me_bot.pdf: 2611089 bytes, checksum: 6e32f987f7522184fd5a8e5f764906ed (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-27T19:07:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 lima_fd_me_bot.pdf: 2611089 bytes, checksum: 6e32f987f7522184fd5a8e5f764906ed (MD5) Previous issue date: 2017-08-23 / Introdução: O acidente vascular cerebral (AVC) é uma grave condição neurológica, que acomete pessoas do mundo inteiro, com elevada morbimortalidade e incapacidade funcional, tendo como principal manifestação o déficit motor, tornando a reabilitação imperativa. No entanto, alguns fatores comuns podem dificultar o sucesso da reabilitação, como a sarcopenia, que pode provocar prejuízo trófico e metabólico no hemicorpo denominado não afetado, correlacionando-se ao comprometimento funcional. Este trabalho busca avaliar alterações tróficas, metabólicas e funcionais no lado ipsilateral, em pacientes com AVC isquêmico, a fim de averiguar a correlação entre a sarcopenia e déficit funcional. Pacientes e métodos: Foram avaliados parâmetros antropométricos e morfológicos, realizados estudos de bioimpedância e executada a dinamometria em 21 pacientes com AVC isquêmico de circulação anterior em 2 momentos distintos: fases aguda (até 48 h após o ictus) e crônica (90 dias após o ictus). Resultados: 21 pacientes foram incluídos (57% do sexo masculino; média de idade de 67,09 anos, variando de 26 a 84 anos). Todos receberam avaliação contínua da equipe multiprofissional durante o estudo. Não houve redução estatisticamente significativa da massa muscular, quantidade de proteína, água, minerais, gordura e metabolismo basal e nem melhora da força muscular ipsilateral dos pacientes após 90 dias do ictus (p < 0,05). Conclusão: Não houve redução trófico-metabólica e nem piora funcional estatisticamente significativas no lado corporal ipsilateral ao infarto dos pacientes avaliados. A assistência precoce e contínua da equipe multiprofissional durante os primeiros 90 dias após o ictus conferiu aos pacientes um prognóstico de melhora funcional contralateral significativa, ao avaliar-se mRS, NIHSS, MRC e dinamometria. / Background: The stroke is a severe neurological condition, which affect worldwide people, causing high morbimortality and disability, whose main manifestation is weakness, making rehabilitation crucial. Although common factors may difficulty the successfully rehabilitation, such as sarcopenia, that causes trophic and metabolic impairment in the healthy body side, correlating to the functional damage. This study aims to evaluate trophic, metabolic and functional changes in the impaired body side in patients with ischemic stroke in order to find a correlation between sarcopenia and functional impairment. Patients and methods: We evaluated anthropometric and morphological parameters, performing bioimpedance and dynamometer studies in 21 patients with anterior circulation ischemic stroke in 2 distinct moments: the acute (ultil 48 h after ictus) and chronic phases (90 days after ictus). Results: 21 patients were included (57% men; mean age, 67,09 years; age range, 26 to 84 years). All patients were assisted continually during the study. They did not present ipsilateral muscle mass, protein, water, minerals and fat quantity decrement statistically significant neither enhanced strength 90 days post-stroke (p < 0,05). Conclusion: Patients evalueted did not present reduction statistically significant trophic and metabolic neither functional worse in the ipsilateral body side after unilateral stroke. The early and continuous assistance provided by rehabilitation team during the first 90 days post-ictus improved the functional prognostic in the contralateral side, according to mRS, NIHSS, MRC and dynamometry.

Orientadora: Assunção Aparecida Laia Cristovão / Banca: Cristiane Passafaro Guzzi / Banca: Marco Antônio Domingues Sant'Anna / Resumo: Por meio da leitura e do conhecimento, o ser humano é capaz de se transformar e modificar o ambiente em que está inserido, além de vivenciar experiências através de uma leitura dialógica e significativa. As leituras são trabalhadas com o intuito de fomentar uma reflexão e uma interação entre o interlocutor, o leitor e o texto, tornando os textos significativos e possibilitando ao aluno interno a constituição de valores éticos e morais, buscando desenvolver sua consciência e espírito crítico em relação aos seus direitos e deveres enquanto cidadãos e auxiliando em seu caminho rumo a uma nova história de vida na sociedade. Esta pesquisa tem como objetivo principal analisara capacidade leitora e reflexiva do gênero artigo de opinião e verificar dialógica, sociológica e intertextualmente o trabalho com a leitura de exemplares desse gênero nas aulas de língua portuguesa em um ambiente socioeducativo, neste caso, a Fundação C.A.S.A (Centro de Atendimento Socioeducativo ao Adolescente). O desenvolvimento de uma visão crítica do aluno, suas relações com os discursos presentes nos artigos trabalhados e a ampliação de sua competência comunicativa e consequentemente um melhor exercício de cidadania, são os principais aspectos examinados durante o desenvolvimento desta. A presente pesquisa parte dos indicadores propostos nos Parâmetros Curriculares Nacionais de Língua Portuguesa, e está baseada em teorias desenvolvidas por autores que se propuseram a estudar os gêneros textuais e discursivos pensando no ensino de língua portuguesa e leitura, dentre eles, podemos citar, Elias; Koch (2006), Kleiman (2002), Leffa (1996), Marchuschi (2008), Solé (1998) e Todorov (1980). Outras importantes referências para o arcabouço teórico desta pesquisa estão ligadas ao Círculo de Bakhtin. A partir da teoria bakhtiniana, o trabalho docente estimula o renascer do aluno participativo... / Abstract: Through the reading and knowledge, the human being is able to transform and modify the environment in which it is inserted, and live experiences through a dialogic reading and significant. The readings are worked with the aim of promoting a reflection and an interaction between the interlocutor, the reader and the text, making the significant texts and allowing the student the internal constitution of ethical and moral values, seeking to develop their awareness and critical spirit in relation to their rights and duties as citizens and helping them in their journey toward a new history of life in society. This research has as main objective will examine reader capacity and reflexive genre article of opinion and check dialogic, sociological and intertextually the work with the reading of examples of this kind in the classes of Portuguese language in a social and educational environment, in this case, the C.A.S.A Foundation (socioeductivo care center adolescentes). The development of a critical view of the student, their relationships with gifts speeches worked in the articles and the expansion of their communicative competence and consequently better exercise of citizenship, are the main issues discussed during the development of research. This research of the indicators proposed in the National Curricular Parameters for Portuguese Language, and is based on theories developed by authors who have proposed to study the text and genres thinking in Portuguese and reading instruction, among them we can mention, Elias; Koch (2006), Kleiman (2002), Leffa (1996), Marchuschi (2008), Solé (1998) and Todorov (1980). Other important references for the theoretical framework of this research are linked to Bakhtin Circle. From Bakhtin's theory, the teaching work stimulates the rebirth of participatory and critical student so that it can expose your opinion through speech and writing both in schools and in the... / Mestre

A reabilitação pulmonar é uma terapia recomendada para pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) sintomática. O objetivo do estudo foi avaliar os efeitos a curto prazo de um programa multidisciplinar de reabilitação pulmonar (PMRP) em pacientes portadores de DPOC. Foram incluídos 54 pacientes consecutivos, estáveis, ambulatoriais com doença moderada a grave (volume expiratório forçado no primeiro segundo - VEF1 - 1,00 ± 0,31 l, 35,6 ± 10,8% do previsto; idade de 63,2 ± 8,0 anos; 37 homens) num PMRP de 8 semanas. O programa consistia de sessões educacionais, exercícios físicos supervisionados em cicloergômetro e apoio nutricional e psicológico. Os desfechos medidos foram: variáveis funcionais (espirometria e teste da caminhada), dispnéia (escala de Borg), Índice de Massa Corporal (IMC), qualidade de vida (QV; Questionário Respiratório do Hospital Saint George – SGRQ) e conhecimento sobre a doença. Não houve mudanças significativas no VEF1 após reabilitação pulmonar (p>0,05). A distância caminhada (DC) aumentou de 389 ± 98 metros para 449 ± 78 metros após o PMRP (p< 0,0001); em 25 pacientes o aumento na DC foi superior a 54 metros. Houve melhora da dispnéia durante o exercício após a reabilitação (4,07 ± 2,84 versus 2,31 ± 2,00; p<0,001). Ocorreu redução significativa do IMC nos pacientes com sobrepeso ou obesidade (p<0,0001). Observou-se melhora significativa no escore total de QV (57,4 ± 17,7 versus 45,5 ± 15,4; p<0,0001), no domínio sintomas (52,8 ± 21,9 versus 40,8 ± 18,2; p<0,001), atividades (73,2 ± 16,2 versus 63,3 ± 16,0; p<0,0001) e impacto (49,5 ± 21,6 versus 37,2 ± 18,6; p<0,0001) após o PMRP. Em 43 pacientes a QV melhorou mais que 4 pontos. Houve aumento significativo nos conhecimentos sobre a doença (71,5% versus 82,2%; p<0,001). Nossos resultados demonstram que pacientes com DPOC têm benefícios em múltiplos desfechos com a reabilitação pulmonar. / Pulmonary rehabilitation is a recommended therapy for symptomatic Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) patients. The aim of our study was to evaluate the short term effects of a multidisciplinary pulmonary rehabilitation program (MPRP) in patients with COPD. We included 54 consecutive, stable, outpatients with moderate or severe disease (Forced expiratory volume in one second, FEV1 1.00 ± 0.31 L, 35.6X ± 10.8% predicted; age 63,2 ± 8,0 years; 37 male) in an 8-week MPRP. The program consisted of educational sessions, supervised exercise sessions in cycle ergometer and nutritional and psychological support. The outcomes measured were: functional variables (spirometry and 6- minute walk test), dyspnea (Borg scale), Body Mass Index (BMI), health status (HS; SGRQ–Saint George’s Hospital Respiratory Questionnaire), and knowledge about the disease. There were no significant changes in FEV1 after pulmonary rehabilitation (p>0.05). The walking distance (WD) increased from 389 ± 98 meters to 449 ± 78 meters after MPRP (p< 0.0001); the WD increase was higher than 54 meters in 25 patients. There was an improvement in dyspnea during exercise after rehabilitation (4.07 ± 2.84 versus 2.31 ± 2.00; p<0.001). BMI reduced significantly in overweight or obese patients (p<0.0001). A significant increase in total score of health status (57.4 ± 17.7 versus 45.5 ± 15.4; p<0.0001), in symptom domain (52.8 ± 21.9 versus 40.8 ± 18.2; p<0.001), activities (73.2 ± 16.2 versus 63.3 ± 16.0; p<0.001), and impact (49.5 ± 21.6 versus 37.2 ± 18.6; p<0.0001) was observed after MPRP. The health status improved more than 4 points in 43 patients. There was a significant improvement in knowledge about the disease. Our results demonstrate that COPD patients have benefits in multiple outcomes with pulmonary rehabilitation.

Disseertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Ciências Humanas, Departamento de Serviço Social, 2011. / Submitted by Jaqueline Ferreira de Souza (jaquefs.braz@gmail.com) on 2012-03-29T16:20:54Z No. of bitstreams: 1 2011_FabianaJardimSena.pdf: 630014 bytes, checksum: 6534c4e10f468890a68616a40b463b57 (MD5) / Approved for entry into archive by Leila Fernandes (leilabiblio@yahoo.com.br) on 2012-04-02T15:25:55Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_FabianaJardimSena.pdf: 630014 bytes, checksum: 6534c4e10f468890a68616a40b463b57 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-04-02T15:25:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_FabianaJardimSena.pdf: 630014 bytes, checksum: 6534c4e10f468890a68616a40b463b57 (MD5) / Essa dissertação tem como objetivo analisar as percepções dos presos e dos operadores do direito sobre a mídia nas políticas de ressocialização, à luz de um quadro referencial teórico em política social. Para tanto, compreende-se que a sociedade está pautada em profundas desigualdades sociais, resultantes da luta constante entre capital e trabalho. Como resultante existe um processo de reprodução da ideologia dominante burguesa que permeia todas as relações sociais. Essas conseqüências são tangíveis quando vislumbra-se o processo crescente de criminalização e penalização dos pobres, que ocasiona um sistema penal e carcerário de descaso para essa camada social de excluídos. Após os anos de prisão temos ações de ressocialização superficiais, fragmentadas e embasadas na falida inserção no mercado de trabalho sem qualquer tipo de proteção. Distantes dos ideais da política social, onde busca-se a compreensão da totalidade e do sujeito como cidadão possuir de direitos e deveres e principalmente, na redução das desigualdades sociais. Em meio a este cenário conturbado, os meios de comunicação, que possuem papel determinante na formulação das opiniões públicas e por diversas vezes tem corroborado para a manutenção do status quo sobre os presos, auxiliam no aumento do estigma e do preconceito contra esses indivíduos, inclusive com produções cinematográficas de repercussão nacional, como é o caso do filme Tropa de Elite 2. A lógica do mercado e a busca constante por lucros, também influencia na maneira de produzir entretenimento e a ideologia das classes dominantes estimula produções desse tipo, que vendem os estereótipos sem questionar a essência dos fatos. _______________________________________________________________________________ ABSTRACT / This dissertation has the purpose to analyze the impact of media in rehabilitation policies through social policy. For this, we understand that society is grounded in deep social inequalities, resulting from the constant struggle between capital and labor that generates a dominant bourgeois ideology that permeates all social relations. These are tangible consequences when we glimpse the growing process of criminalization and punishment of the poor, which leads to criminal justice system and prison of neglect for this social layer excluded. After years in prison, we have rehabilitation actions that are superficial, fragmented and based in the failed insertion in the job market without any protection. Far from the ideals of social policy, which seeks to understand the totality and the subject as a citizen who has rights and duties, and especially the reduction of social inequalities. In the midst of this troubled scenario, we still have the media that has key role in shaping public opinion, and has confirmed several times to maintain the status quo of the prisoners, increasing the stigma and prejudice against these individuals including film productions of national impact, such as the movie Tropa de Elite 2. The logic behind the market and the constant search for profit also influences the way of producing entertainment and ideology of the dominant classes stimulates productions of this kind, selling stereotypes without questioning the essence of the facts.

No presente trabalho propõem-se um método para a avaliação da durabilidade e reabilitação da medeira presente em estruturas em serviço. Inicialmente, desenvolveu-se um diagrama causa-efeito que permite a organização de informações, possibilitando a identificação das possíveis causas que comprometem a durabilidade da madeira. Também descreveu-se as etapas necessárias para a avaliação da durabilidade da estrutura investigada. A síntese destas etapas e o diagrama causa-efeito propostos permitiram a elaboração de fluxogramas visando a avaliação da durabilidade da madeira em estruturas. Para indicar o tipo de manutenção necessária em função do comprometimento da durabilidade, adotam-se os níveis: baixo, mediano e alto. Com base nos conhecimentos reunidos na revisão da literatura são propostos outros fluxogramas que apresentam os principais procedimentos utilizados na reabilitação da madeira em estruturas. Com o intuito de representar os elementos de madeira em serviço no contexto da metodologia desenvolvida, realiza-se um estudo de caso no qual a estrutura investigada é uma passarela pênsil localizada sobre o Rio Piracicaba. Desta forma, foi possível adequar o método proposto e verificar a viabilidade do uso de técnicas de ultra-som na avaliação da durabilidade de elementos de madeira. / A method is proposed to evaluate the durability and rehabilitation of wood used in service structures. A cause and effect diagram was drawn up to organize information and allow the possible wood durability-reduction factors to be identified. A description is also given of the phases required to assess the structure\'s durability. Flowcharts are presented to evaluate the durability of structural wood based on the synthesis of these phases and the proposed cause and effect diagram. A description is also given of the phases required to assess the durability ofthe structure investigated. A synthesis of these phases and the cause and effect diagram are used to draw up flowcharts to assess the durability of wood in structures. The classifications \"low\", \"medium\" and \"high\" are used to indicate the type of maintenance needed according to the extent to which the wood\'s durability has been affected. Based on knowledge extracted from the literature, other flowcharts are proposed containing the main procedures employed in the restoration of structural wood. In order to represent wooden elements in service within the context of the methodology developed here, a case study is made of a wooden suspension bridge over the Piracicaba river. This case study allowed for adjustments to be made in the proposed method and the feasibility of using ultrasound techniques to be verified in the evaluation of the durability of wooden elements.