Orientador: Antonio de Azevedo Barros Filho / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-20T17:16:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mariotoni_GladysGrippBicalho_M.pdf: 4539987 bytes, checksum: fdf073093106396e1721e1c0548d6cea (MD5) Previous issue date: 1995 / Resumo: Foi realizado um estudo caso-controle em Campinas, Brasil, para determinar os fatores de risco para o baixo peso ao nascer (BPN). No período de 01 de agosto de 1994 a 31 de janeiro de 1995 nasceram 4814 recém-nascidos vivos na Maternidade de Campinas, com uma freqüência de 9% de BPN. Foram estudados 354 recém-nascidos de peso menor que 2.500g (casos), sendo 202(57%) prematuros e 103(29%) com retardo do crescimento intra-uterino (RCIU) e outros 354 recém-nascidos com peso maior ou igual a 3.000g (controles). Uma análise de Múltipla Regressão Logística foi usada para estimar os Odds Ratios ajustados de BPN, prematuridade e RCIU. Os fatores associados significativamente ao BPN foram: peso prévio à gestação menor que 50kg (OR=2,05; 95%IC 1,32-3,17), ganho de peso menor que 8kg (OR=3,22; 95%IC 1,99-5,20), hábito de fumar (OR=4,14; 95%IC 2,55-6,74), hipertensão arterial (OR=I,98; 95%IC 1,23-3,16) e emergências maternas (OR=3,12; 95%IC 1,30-7,48), ajustados para idade, escolaridade, renda per capita, estado civil, cor, intervalo entre as gestações, antecedentes gestacionais, relação de peso prévio e altura, trabalho, ingesta de álcool consumo de cafeína, fumo passivo, infecção urinária, anemia e cuidados de pré-natal.. Para prematuridade ainda foram significativos: a falta de acompanhamento médico no pré-natal (OR=4,72; 95%IC 1,12-19,89), menos de 4 visitas ao pré-natal (OR=2,57; 95%IC 1,43-4,59) e prematuridade antecedente (OR=3,72; 95%IC 1,36¬10,10). O RCIU foi associado também à escolaridade materna até o primeiro grau incompleto (OR=2,26; 95%IC 1,12-4,56) e ao fumo passivo (OR=2,15; 95%IC 1,05¬ 4,40). O OR relacionando a adolescência ao RCIU, foi 0,26 (95%IC 0,11-0,61) mostrando um possível efeito protetor, ao invés de ser um fator de risco. Na população estudada, os programas de saúde devem ser voltados a melhorar a nutrição da mulher, incentivar um acompanhamento médico adequado no período pré-natal, orientar a gestante a parar de fumar e a evitar o fumo passivo / Abstract: A case-control study was carried out in Campinas, Brazil, to establish the risk factors for low birthweight (LBW). From the 1st of August, 1994 to the 31st of January, 1995 were delivered 4.814 newborn babies in Maternity of Campinas, 9% of which with LBW. Three hundred and fifty-four singleton infants with less than 2.500g were investigated (cases), 202 (57%) were pre-term babies, 103(29%) with intrauterine growth retardation (IUGR) and, 354 infants weighing 3.000g or more (controls). A Multiple Logistic Regression Analisys was applied in order to estimate the atljusted Odds Ratios of LBW, pre-term and lUGR. The risk factors closely related to LBW were: mother's weight before pregnancy of less than 50Kg (OR=2,05; 95%IC 1,32-3,17), pregnancy weight gain of less than 8Kg (OR=3,22; 95%IC 1,99-.5,20), smoking (OR=4,14; 95%IC 2,55-6,74), hypertension (OR=1,98; 95%IC 1,23-3,16) and maternal complications (OR=3,12; 95%IC 1,30-7,48); ali being atljusted to age, schooling, income, marital status, race, interpregnancy inten'al, gestacionaf antecedents, prior weight and height ratio, work, alcohol and caffeine intake, passive smoking, urinary tract infections, anaemia and antenatal'care. lt was also important for pre-term deliveries: lack of medical follow up during pregnancy (OR=4,72; 95%IC 1,12-19,89i, less than 4 visits to antenatal care I clinics (OR=2,57; 95%IC 1,43-4,59) and, a prior pre-term delivery (OR=3,72; 95%1C 1,36¬10,10). The lUGR was also linked to low maternal schooling (OR=2,26; 95%IC 1,12¬4,56) and passive smoking (OR=2,15; 95%1C=1,05-4,40). The OR in teenagers mothers was 0,26 (95%IC 0,11-0,61), showing a possible protective ef/ect instead of being a risk factor. Taking into account the resufts obtained for the population investigated in this research, Health Care Programmes should aim at the improvement of women's nutrition, a more adequate antenatal care, information about passive smoking and smoking risks / Mestrado / Pediatria / Mestre em Saude da Criança e do Adolescente

Orientador : Oswaldo Vital Brazil / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-16T09:05:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Eugenio_AlvaroGuilhermeBezerril_D.pdf: 1205743 bytes, checksum: 5c0bd806832267209f26c635a81efc17 (MD5) Previous issue date: 1974 / Resumo: Cinqüenta parturientes, consideradas clinicamente como casos ideais, de acordo com os critérios propostos por CRAWFORD, foram divididas ao acaso em dois grupos de vinte e cinco. Em um deles utilizou-se bloqueioperidural lombar contínuo com bupivacaína como método de analgesia obstétrica. No outro, que serviu de controle, o trabalho de parto e a parturição desenvolveram-se sem que qualquer tipo de analgesia fosse empregado. Objetivou-se avaliar as repercussões nas condições de vitalidade dos recém-natos da analgesia do parto pela técnica do bloqueio peridural contínuo, utilizando-se a bupivacaína como agente anestésico. Para tal, estudou-se o estado acidobásico desses recém-natos no momento do nascimento e na vigésima quarta hora de vida. Os resultados obtidos permitem concluir: l) O bloqueio peridural lombar contínuo com bupivacaína, como método de analgesia obstétrica em parturientes ideais, não altera o estado acidobásico dos recém-natos no momento do nascimento. 2) O bloqueio peridural lombar contínuo com bupivacaína, como método de analgesia obstétrica em parturientes ideais, não altera o estado acidobásico dos recém-natos na vigésima quarta hora de vida / Abstract: Not informed / Doutorado / Doutor em Ciências Médicas

Orientador: Francisco Leydson Formiga Feitosa / Resumo: A transferência nuclear de células somáticas de animais de produção é realizada há mais de 20 anos. No que concerne aos bovinos, uma série de anormalidades tem sido observada, tanto do ponto de vista metabólico como fisiológico. O objetivo deste trabalho foi avaliar os índices de morbimortalidade de bezerros da raça Nelore clonados durante o primeiro mês de vida. Desta forma, foram avaliadas as características clínico-laboratoriais, bem como as principais alterações anatomopatológicas em bezerros da raça Nelore oriundos de transferência nuclear de células somáticas (TNCS)-clonagem, comparando-os com animais desta mesma raça, frutos de fertilização in vitro (FIV). Para tanto, os animais foram alocados em dois grupos, a saber: Grupo I (GI) - 10 animais frutos de TNCS; e, Grupo II (GII) - 10 animais oriundos de FIV. Nos respectivos bezerros, todos obtidos por cesariana, foram realizadas as avaliações físicas, bem como coleta de amostras de sangue nos momentos 0 (ao nascimento), 2, 4, 6 e 12 horas de vida a fim de avaliar os resultados de hemograma, análises bioquímicas e proteinograma sérico, comparando-os entre os grupos e momentos avaliados. Nos animais que vieram a óbito foi realizada a necropsia para investigar a “possível” causa mortis. A mortalidade atingiu 90% dos animais do GI e 20% do GII, durante as primeiras 48 horas de vida. Ao exame físico observou-se que 50% dos bezerros do GI e 10% do GII apresentavam peso excessivo ao nascimento. Ademais, 30% dos animais do GI er... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Over past 20 years, the production animal species have been successfully cloned from somatic cell lines including cattle. In this specie metabolic and physiological complications have been seen. The aim of this study was to evaluate morbity-mortality of Nelore cloned calves during the first 30 days of life. For this clinical, laboratorial and pathological disturbances of Nelore cloned calves derived from somatic cell nuclear transfer (SCNT) was took over and compare them with animals from the same breed from in vitro fertilization (IVF). For this, two groups were formed. Group I (GI): Ten calves derived from SCNT and group II (GII): Ten calves derived from IVF. In both groups delivered by cesarean section, the physical and blood collection for laboratorial assessments was carried out at birth, 2, 4, 6 and 12 hours after delivered to evaluate clinical, hematological, biochemistry and serum proteinogram compared then between the groups and the moments. Necropsy was performed in every animal that died to identify the possible causa mortis. The mortality rate was 90% in GI and 20% in GII during the first 48 hours. Based on physical examination 50% of the GI animals and 10% of the GII animals had overweight at birth. Limb flexural deformity was noted in 30% of calves in GI. At birth 80% and 60% of the calves in GI and GII, respectively had low and moderate APGAR score index. It was noted that the low score was negative correlated with plasma lactate concentration with no relation ... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Camila da Silva Souza Ozores.pdf: 533626 bytes, checksum: c462635a45cb22dd79d5d74e4f8f8aea (MD5) Previous issue date: 2008-05-13 / The aim of this study was to analyze a collection of Brazilian scientific neonatal literature dating from 2000 to 2006. Publications on speech and hearing, with respect to neonatology, were used as the source of this documentation-based study. Source material was selected based on the criteria of publication date, type of publication and author. Books and specific book chapters were selected in accordance to topic relevance and time of publishing, published articles were included from specialized Brazilian periodicals in the speech and hearing field, and theses and dissertations from post-graduate study programs were also considered as source material. The selected scientific literature relating to newborns consisted of a total of 118 publications from the established time period. Of these, 2.4% were published in 2000, 19% in 2001 and 2002, 11.9% in 2003, 9.5% in 2004, 23.8% in 2005 and 14.4% in 2006. Publication type distribution was as follows: 35.6% were articles and dissertations, 20.3% were individual book chapters, and 4.25% were books and theses. The publications analyzed in this study considered 12 themes in all, the two most common being alimentation (45%) and hearing (32.3%). The literature distribution by epistemological classification was 89% positivist and 11% dialecthistorical. The results of this study show that neonatal issues in phonoaudiology present a valuable field of research that should be further investigated so as to broaden the depth of knowledge and understanding in this area / Este trabalho tem como objetivo analisar parte da produção cientifica nacional acerca do neonato, entre os anos de 2000 a 2006. Para isso, realizamos um estudo, de caráter documental, por meio do levantamento de publicações fonoaudiológicas sobre neonatologia. Os critérios utilizados para a seleção dessas fontes foram a periodicidade, ao tipo de produção: livros e capítulos de livro selecionados de acordo com a temática abordada e o período considerado, os artigos publicados em revistas nacionais especializadas da área fonoaudiológica, as teses e dissertações produzidas nos programas de pós-graduação e à autoria. As produções cientificas em torno do neonato, no período considerado, perfazem um total de 118 publicações. Desse total, 2,4% foram publicados em 2000; 19% em 2001 e 2002; 11,9% em 2003; 9,5% em 2004; 23,8% em 2005 e 14,4% em 2006. Quanto ao tipo das publicações, 35,6% foram publicadas em forma de artigos e dissertações, 20,3% de capítulos e 4,25% de livros e teses. As publicações analisadas versaram sobre 12 temáticas, sendo as duas maiores encontradas, alimentação (45%) e audição (32,3%). Quanto a distribuição da produção por vertente epistemológica, 89% positivista e 11% dialético-histórico. A pesquisa permitiu recuperar parte da memória acerca da construção de um campo de atuação e de conhecimento da área neonatal na Fonoaudiologia

Orientador: José Carlos Peraçoli / Coorientador: Silvana Andréa Molina Lima / Banca: Carmen Maria Casquel Monti Juliani / Banca: Roberto Antonio de Araujo Costa / Banca: Nelson Lourenço Maia Filho / Banca: Mary Angela Parpinelli / Resumo: Introdução: a hipertensão arterial complica entre 7% e 10% de todas as gestações. As síndromes hipertensivas determinam repetidas internações, maior tempo de internação e aumento das taxas de internação em unidade de cuidados intensivos, o que eleva os custos hospitalares. Ter conhecimento dos custos dos serviços de saúde prestados é essencial para identificar as unidades que precisam reduzi-lo, controlar os gastos e eliminar os desperdícios. Objetivo: identificar e analisar os custos (diretos, indiretos e total) da assistência prestada às gestantes hipertensas durante o pré-natal, a internação e o parto. Sujeitos e métodos: foi realizado estudo retrospectivo, exploratório e quantitativo de gestantes que receberam assistência pré-natal e ao parto no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu - Unesp (HC-FMB-Unesp)no período de um ano (janeiro a dezembro de 2011). Foram analisados os custos de 80 gestantes com diagnóstico de hipertensão arterial e 80 gestantes normotensas (grupo controle). Utilizou-se um instrumento constituído por duas planilhas, no qual os dados foram obtidos dos prontuários e de informações disponibilizadas pelo Núcleo de Custos do HC-FMB-Unesp. Resultados: os valores dos custos indiretos, diretos e total, correspondentes à assistência pré-natal não diferenciam os grupos estudados. Na internação houve diferença significativa entre os valores dos custos analisados (indireto, direto e total), quando se comparou o grupo controle e o grupo de gestantes hipertensas. O valor do custo total do parto também foi significativamente maior no grupo de gestantes hipertensas quando comparado com o grupo controle. Quando se analisou o grupo de gestantes hipertensas, estratificado segundo a forma de manifestação clínica da hipertensão, as formas pré-eclâmpsia e hipertensão crônica superposta por préeclâmpsia foram responsáveis pelo maior custo. Conclusão: o custo total da... / Abstract: Introduction: hypertension complicates between 7% and 10% of all pregnancies. Hypertensive disorders determine repeated hospitalizations, longer hospital stays and increased rates of hospitalization in the intensive care unit, which increases hospital costs. It is essential to know the costs of health services to identify the units that need to reduce it, to control spending and eliminate wastes. Objective: To identify and analyze the costs (direct, indirect and total) of assistance provided to hypertensive pregnant women during prenatal care, hospitalization and childbirth. Subjects and Methods: We performed a retrospective, exploratory and quantitative study of pregnant women who received prenatal and delivery care at the Hospital of the Botucatu Medical School - UNESP (HC-FMB-UNESP) in the period of one year (January to December 2011). Costs of 80 patients diagnosed with hypertension and 80 normotensive pregnant women (control group) were analyzed. We used an instrument consisting of two worksheets, in which the data were obtained from medical records and information provided by Cost Center of HC-FMB-UNESP. Results: The indirect, direct and total costs corresponding to prenatal care did not differentiate the groups. On admission there was a significant difference between the control and hypertensive pregnant women when the values of costs (indirect, direct and total) were compared. The value of the total cost of delivery was also significantly higher in the group of hypertensive pregnant women than in the control group. When we analyzed the group of hypertensive pregnant women, stratified according to the clinical manifestation of hypertension, preeclampsia and chronic hypertension superimposed by preeclampsia were both responsible for the higher cost. Conclusion: the total cost of health care for hypertensive pregnant women is greater than that of normotensive pregnant women and among hypertensive women, forms of manifestation ... / Doutor

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. / Made available in DSpace on 2012-10-17T23:19:53Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-25T18:23:56Z : No. of bitstreams: 1 172743.pdf: 11654641 bytes, checksum: 78d1eee5945f8dc9666670fdf3f858aa (MD5) / Trata-se este trabalho da dissertação de mestrado que tem como título: Despertando a equipe de enfermagem e a família para a importância do Cuidado-Presença do recém-nascido de alto risco, através de um Processo de Educar para o cuidado. Todo o recém-nascido necessita de alguém que se faça presente e que cuide dele, do mesmo modo que, não há formação de apego sem que as pessoas envolvidas se façam presentes. A presença é uma experiência interhumana que faz parte do ato de cuidar. Tendo em vista estes pressupostos foi desenvolvido este estudo, junto à equipe de enfermagem, familiares e recém-nascidos internados em uma CTI Pediátrica, de um hospital geral. O trabalho foi desenvolvido com o objetivo de ampliar o estudo acerca da qualidade da presença da equipe de enfermagem e da família dos recém-nascidos de alto risco, na tentativa de buscar alternativas e respostas que venham consolidar um Cuidado-Presença a este bebê que necessita ficar internado numa CTI. Para tanto, foi utilizado técnicas de pesquisa qualitativa, desde o levantamento dos dados à análise, tendo sido realizado encontros individuais com equipe de enfermagem e pais de recém-nascidos e encontros grupais com a equipe. A análise reflexiva deste estudo mostrou que através de um Processo de Educar para o Cuidado, é possível promover uma forma de Presença Comprometida que leve a uma Presença-Cuidado, envolvendo a equipe de enfermagem e familiares dos recém-nascidos de alto risco internado na CTI.

Made available in DSpace on 2016-08-12T18:48:40Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-02-23. Added 1 bitstream(s) on 2016-08-12T18:50:53Z : No. of bitstreams: 1 000864877.pdf: 711944 bytes, checksum: 1101fd24cc6abb8252a98e9774afe4c2 (MD5) / Introdução: a hipertensão arterial complica entre 7% e 10% de todas as gestações. As síndromes hipertensivas determinam repetidas internações, maior tempo de internação e aumento das taxas de internação em unidade de cuidados intensivos, o que eleva os custos hospitalares. Ter conhecimento dos custos dos serviços de saúde prestados é essencial para identificar as unidades que precisam reduzi-lo, controlar os gastos e eliminar os desperdícios. Objetivo: identificar e analisar os custos (diretos, indiretos e total) da assistência prestada às gestantes hipertensas durante o pré-natal, a internação e o parto. Sujeitos e métodos: foi realizado estudo retrospectivo, exploratório e quantitativo de gestantes que receberam assistência pré-natal e ao parto no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu - Unesp (HC-FMB-Unesp)no período de um ano (janeiro a dezembro de 2011). Foram analisados os custos de 80 gestantes com diagnóstico de hipertensão arterial e 80 gestantes normotensas (grupo controle). Utilizou-se um instrumento constituído por duas planilhas, no qual os dados foram obtidos dos prontuários e de informações disponibilizadas pelo Núcleo de Custos do HC-FMB-Unesp. Resultados: os valores dos custos indiretos, diretos e total, correspondentes à assistência pré-natal não diferenciam os grupos estudados. Na internação houve diferença significativa entre os valores dos custos analisados (indireto, direto e total), quando se comparou o grupo controle e o grupo de gestantes hipertensas. O valor do custo total do parto também foi significativamente maior no grupo de gestantes hipertensas quando comparado com o grupo controle. Quando se analisou o grupo de gestantes hipertensas, estratificado segundo a forma de manifestação clínica da hipertensão, as formas pré-eclâmpsia e hipertensão crônica superposta por préeclâmpsia foram responsáveis pelo maior custo. Conclusão: o custo total da... / Introduction: hypertension complicates between 7% and 10% of all pregnancies. Hypertensive disorders determine repeated hospitalizations, longer hospital stays and increased rates of hospitalization in the intensive care unit, which increases hospital costs. It is essential to know the costs of health services to identify the units that need to reduce it, to control spending and eliminate wastes. Objective: To identify and analyze the costs (direct, indirect and total) of assistance provided to hypertensive pregnant women during prenatal care, hospitalization and childbirth. Subjects and Methods: We performed a retrospective, exploratory and quantitative study of pregnant women who received prenatal and delivery care at the Hospital of the Botucatu Medical School - UNESP (HC-FMB-UNESP) in the period of one year (January to December 2011). Costs of 80 patients diagnosed with hypertension and 80 normotensive pregnant women (control group) were analyzed. We used an instrument consisting of two worksheets, in which the data were obtained from medical records and information provided by Cost Center of HC-FMB-UNESP. Results: The indirect, direct and total costs corresponding to prenatal care did not differentiate the groups. On admission there was a significant difference between the control and hypertensive pregnant women when the values of costs (indirect, direct and total) were compared. The value of the total cost of delivery was also significantly higher in the group of hypertensive pregnant women than in the control group. When we analyzed the group of hypertensive pregnant women, stratified according to the clinical manifestation of hypertension, preeclampsia and chronic hypertension superimposed by preeclampsia were both responsible for the higher cost. Conclusion: the total cost of health care for hypertensive pregnant women is greater than that of normotensive pregnant women and among hypertensive women, forms of manifestation ...

Orientadores: Jose Dirceu Ribeiro, Maria Aparecida Marques dos Santos Mezzacappa / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-07T08:58:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mendes_ThaisdeBarros_M.pdf: 697160 bytes, checksum: 683a02d47dfa9c24c4f1e7ea7b12f590 (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: A doença pelo refluxo gastroesofágico (DRGE) é a enfermidade esofágica mais comum no período neonatal, e tem sido implicada como um fator contribuinte para as doenças respiratórias. Entretanto, muitos de seus aspectos são controversos e não são adequadamente conhecidos em recém-nascidos prematuros. A displasia broncopulmonar (DBP) é a doença pulmonar crônica mais freqüente em recém-nascidos de muito baixo peso (RNMBP). Em virtude da escassez de informações sobre o diagnóstico de DRGE em pacientes com DBP e dadas às conseqüências sobre a sua morbidade, pareceu-nos importante conhecer os fatores de risco para a associação, podendo colaborar com a melhora da qualidade da assistência prestada. Este estudo teve o objetivo de conhecer os fatores de risco para a DRGE em RNMBP com DBP, investigados por meio da monitorização prolongada do pH esofágico distal. Verificar se o corticóide pré-natal é fator de risco para a DRGE, bem como identificar os fatores de risco demográficos do RN, definir os fatores de risco referentes à evolução pós-natal do RN e determinar se alguns dos procedimentos e os medicamentos administrados ao RN são fatores de risco para a DRGE. Foi realizado um estudo observacional, retrospectivo, de caso-controle. O diagnóstico de DRGE foi estabelecido pelas manifestações clínicas e pelo índice de refluxo = 10%. Foram estudados todos os RN com DBP que receberam diagnóstico de DRGE por meio da monitorização do pH esofágico, em condições padronizadas, no período janeiro de 2001 a outubro de 2005, no Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher. O tamanho da amostra foi de 23 casos e igual número de controles, não emparelhados, que foram comparados quanto à idade gestacional, peso ao nascimento, gênero, uso de corticóide pré-natal, tempo de ventilação assistida, oxigenoterapia, tempo de uso de sonda gástrica, xantinas, idade pós-conceptual e peso à monitorização do pH esofágico. Para a análise estatística foram empregados, inicialmente, os testes de Qui-quadrado e o teste Exato de Fisher, para as variáveis categóricas e para as variáveis numéricas a comparação entre os grupos foi realizada pelo teste U de Mann-Whitney. Em seguida, para analisar a influência dos fatores de risco para a DRGE foi realizada análise por regressão logística univariada e múltipla para estabelecer o odds-ratio (OR) e o seu respectivo intervalo de confiança de 95% (IC). Foram considerados como significativos os valores de p< 0,05. Os dois grupos (com e sem DRGE) não apresentaram diferenças significativas em relação às variáveis demográficas, as de evolução pós-natal, ao uso de corticóide pré e pós-natal, bem como ao tempo de uso de cafeína, ventilação mecânica e oxigenoterapia. Entretanto, as variáveis: intolerância alimentar (OR 6,55; IC 1,05 - 40,8) e tempo de uso de sonda gástrica (OR 1,67; IC 1,11 - 2,51) associaram-se independentemente à DRGE. A maior idade pós-conceptual ao exame (OR 0,02; IC <0,001 - 0,38) foi identificada como fator protetor para a DRGE. O presente estudo permite inferir que o tempo prolongado de uso de sonda gástrica e a ocorrência de intolerância alimentar aumentam a probabilidade para a DRGE, em RNPT menores de 1500 gramas com DBP. Já a maior idade pós-conceptual ao exame diminui a chance para a DRGE. Estes achados merecem atenção e outros estudos, para maximizar a correlação dos fatores de risco para a DRGE em neonatos com DBP / Abstract: Gastroesophageal reflux disease (GERD) is the most common illness in neonatal period, and is considered an associated factor for respiratory diseases. However, several aspects of GERD are controversy and not appropriately known in premature. Bronchopulmonary dysplasia (BPD) is the most common chronic lung disease in very low birth weight (VLBW) infants. Due to shortage of information¿s about diagnosis of GERD in patients with BPD and considering the consequences about his morbidity, seems to us important to know the risk factors for the association, be able to collaborate with the improvement of quality of treatment. The objective of this study was to determine the risk factors for GERD in extremely low birth weight infants with BPD. A retrospective case-control study was realized, including 23 patients and 23 control subjects who were diagnosed by clinical manifestations and 24 hours esophageal pH monitoring presenting reflux index = 10%. All newborn with BPD were studied from January 2001 to October 2005 at the Center for Women¿s Integral Health Care. Cases and controls were compared for gestational age, birth weight, gender, antenatal steroid use, assisted ventilation time, oxygen therapy and time of feed tube use, xanthine, post conceptual age and weight on esophageal pH monitoring. For the statistic analysis were utilized, initially, the square¿ test and the Fisher¿s exact test for the numerical variables, and Mann-Whitney¿s test for category variables. Multiple logistic regression was made for to establish odds-ratio (OR) with confidence interval of 95% (CI). Were considered significant p< 0.05. Both groups (with and without GERD) didn¿t show significant differences on variables: demographics, postnatal evolution, prenatal and postnatal steroids use, caffeine utilization, mechanical ventilation and oxygen therapy. The variables feeding intolerance (OR 6.55; CI 1.05; 40.8) and time of gastric tube use (OR 1.67; CI 1.11; 2.51) showed be risk factors for GERD. The major post conceptual age on esophageal Ph monitoring (OR 0.02; CI <0.001; 0.38) showed be protector factor for GERD. The obtained data showed that a prolonged gastric tubes use and the feeding intolerance increase probability for GERD. While the major post conceptual age on esophageal pH monitoring decrease likelihood for GERD in premature neonates with BPD / Mestrado / Saude da Criança e do Adolescente / Mestre em Saude da Criança e do Adolescente

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Aline Mizozoe de Amorim.pdf: 732085 bytes, checksum: f7174c593105dc9cfa002fc341359bb0 (MD5) Previous issue date: 2007-02-14 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Objective: The objective of this research was to study the occurrence and magnitude of the transient otoacoustic emissions suppression in pre-term infants of high risk for hearing loss. Methods: The was carried out in 15 preterm infants. The equipment used was the ILO USB II V6 Clinical OAE Software from Ododynamics. The stimulation used was linear click presented at the intensity of 60 dB pe SPL (± 5). The contralateral noise (white noise) was at 60 dB SPL (± 5). Results: The results showed that there was significant statistical difference between the sides of the ears, with bigger magnitude of the suppression on the right ear and sex, with bigger magnitude of suppression on the masculine sex. Conclusions: The white noise presented contralaterally reduced the response level of the transient otoacoustic emissions, demonstrating the participation of efferent system for de effect was 93,3% on the studied population, being 66.6% for both ears and 33.4% for only of the ears. The average magnitude of the suppression was 2,1 dB SPL for the right ear and 1,3 dB SPL for the left ear. It did not have difference in the magnitude of suppression between the groups, according to gestacional age (p=0,8411). For group 1 and group 2 according to chronological age, had significant statistical difference (p= 0,457) being the magnitude of bigger suppression in group 2 / Objetivo: A presente pesquisa teve como objetivo, verificar a ocorrência e magnitude do efeito de supressão das emissões otoacústicas evocadas por estímulo transiente em lactentes nascidos pré-termo, com indicadores de risco para perda auditiva. Métodos: A supressão das emissões otoacústicas evocadas por estímulo transiente, foi realizada em 15 lactentes nascidos pré-termo. O equipamento utilizado foi o ILO USB II V6 Clinical OAE Software da Ododynamics,. O estímulo clique linear foi apresentado á uma intensidade de 60 dB pe NPS (± 5) e o ruído contralateral (ruído branco) á uma intensidade de 60 dB NPS (± 5). Resultados: Os resultados encontrados demonstraram que há diferença estatisticamente significante entre os lados da orelha, sendo a magnitude de supressão maior do lado direito, e para o sexo, sendo a magnitude de supressão maior no sexo masculino. Conclusões: O ruído branco apresentado contralateralmente reduziu o nível de resposta das EOAT, demonstrando a participação do sistema eferente medial no efeito de supressão das EOAT. A ocorrência do efeito de supressão foi de 93,3% na população estudada, sendo 66,6 % o efeito bilateral e 33,4% efeito unilateral. A magnitude de supressão média foi de 2,1 dB NPS para a orelha direita e 1,3dB NPS para a orelha esquerda. Não houve diferença na magnitude de supressão entre os grupos, segundo a idade gestacional (p=0,8411). Para o Grupo 1 e o Grupo 2 segundo a idade cronológica, houve diferença estatisticamente significante (p= 0,457) sendo a magnitude de supressão maior no Grupo 2

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Patricia de Carvalho Monteiro.pdf: 932655 bytes, checksum: 461ce0c9497d2864e3b6c289eadbeefc (MD5) Previous issue date: 2008-02-27 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Objective: To investigate the cost x effectiveness of five newborn hearing screening (NHS) protocols in a public hospital in São Paulo. Methods: Clinical outcomes from 2060 newborns, screened during a nine months period, using a protocol of NHS with Transient Otoacoustic Emissions (TEOAE) and Automated Auditory Brainstem Response (AABR). It was possible to analyze five protocols for cost and effectiveness. Protocol 1: UNHS with TEOAE in two stages; protocol 2: UNHS with TEOAE in the first stage, AABR in the second stage; protocol 3: UNHS - neonates without Risk Factors were screened with TEOAE in the first stage and AABR in second stage. Neonates with risk factors were screened only with AABR; protocol 4: Selective NHS (SNHS) - using TEOAE in a combination with AABR in two stages; protocol 5: SNHS - with AABR in two stages. All newborns who referred before discharge should return in 15 days for re-screen. The effectiveness of the protocols was evaluated by the indicators of quality of Joint Committee on Infant Hearing (2007) and the cost was estimated by the proposal of the National Center for Hearing Assessment and Management (2003). Results: The results were presented regarding the percentage of newborns screened, newborns referred for diagnosis and the cost per newborn screened. We found the following results: protocol 1: 92% of newborns screened, 2.1% of newborns referred for diagnosis and cost of $7.53; protocol 2: 88% of newborns screened, 0.5% of newborns referred for diagnosis and cost of $8.9; protocol 3: 86% of newborns screened, 0.6% of newborns referred for diagnosis and cost of $9.16; protocol 4: 71% of newborns screened, 7.3% of newborns referred for diagnosis and cost of $61.1; protocol 5: 71% of newborns screened, 2% of newborns referred for diagnosis and cost of $56.1. Conclusion: The protocol 3 was considered the better for cost and effectiveness in order to identify cochlear hearing loss for newborns without risk factors, and cochlear and retrocochlear hearing loss for neonates with risk factors / Objetivo: O objetivo desta pesquisa foi descrever as relações de custo x efetividade para cinco protocolos de Triagem Auditiva Neonatal (TAN), no ano de sua implementação em uma maternidade de São Paulo. Método: Durante o período de nove meses, nasceram 2060 neonatos, os quais realizaram um protocolo padrão de TAN com uso de Emissões Otoacústicas por Estímulo Transiente (EOAT) e Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico Automático (PEATE-A). Este protocolo propiciou o estudo de cinco protocolos para análise de custo e efetividade. Protocolo 1: TANU com o uso de EOAT em duas etapas; Protocolo 2: TANU com uso de EOAT na primeira etapa, PEATE-A na segunda etapa, ainda antes da alta.; Protocolo 3: TANU - neonatos sem Indicador de Risco para Perda Auditiva foi utilizada a EOAT na primeira etapa e PEATE-A ainda antes da alta para os que falharam. Para os neonatos com indicadores de risco foi utilizado o PEATE-A em duas etapas; Protocolo 4: TAN Seletiva (TANS) - com o uso de EOAT e PEATE-A combinados em duas etapas; Protocolo 5: TANS - com o uso de PEATE-A em duas etapas. Todos os neonatos que falharam no retorno foram encaminhados para diagnóstico. A efetividade dos protocolos foi avaliada pelos indicadores de qualidade do Joint Committee on Infant Hearing (2007) e o custo foi estimado por meio da proposta do National Center of Hearing Assesment and Management (2003). Resultados: Os resultados foram apresentados em relação à porcentagem de neonatos triados, neonatos encaminhados para diagnóstico e respectivo custo por neonato triado. Foram encontrados os seguintes resultados: protocolo 1: 92% de neonatos triados, 2,1% de neonatos encaminhados para diagnóstico e custo de R$13,56; protocolo 2: 88% de neonatos triados, 0,5% de neonatos encaminhados para diagnóstico e custo de R$ 16; protocolo 3: 86% de neonatos triados, 0,6% de neonatos encaminhados para diagnóstico e custo de R$16,43; protocolo 4: 71% de neonatos triados, 7,3% de neonatos encaminhados para diagnóstico e custo de R$110; protocolo 5: 71% de neonatos triados, 2% de neonatos encaminhados para diagnóstico e custo de R$101. Conclusões: Concluiu-se que o melhor protocolo na relação custo x efetividade foi o Protocolo 3, com utilização de EOAT para neonatos sem indicadores de risco, PEATEA no caso de falha antes da alta hospitalar, e apenas o PEATE-A para crianças com indicadores de risco, na TANU