Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Departamento de Antropologia, Programa de Pós-Graduação em Antropologia Social, 2014. / Submitted by Jaqueline Ferreira de Souza (jaquefs.braz@gmail.com) on 2014-09-11T14:46:55Z No. of bitstreams: 1 2014_RaysaMicaelledosSantosMartins.pdf: 1488116 bytes, checksum: d12cd85cfc079d497903af940c1e7b1e (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2014-09-17T11:17:37Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_RaysaMicaelledosSantosMartins.pdf: 1488116 bytes, checksum: d12cd85cfc079d497903af940c1e7b1e (MD5) / Made available in DSpace on 2014-09-17T11:17:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_RaysaMicaelledosSantosMartins.pdf: 1488116 bytes, checksum: d12cd85cfc079d497903af940c1e7b1e (MD5) / Esta dissertação tem como objetivo apresentar e analisar os percursos realizados por pessoas com Doenças Pulmonares Obstrutivas Crônicas (DPOC’s) que utilizam aparelhos de oxigênio como parte de sua terapêutica. O itinerário deste trabalho se inicia com as narrativas do processo de adoecimento de quatro pessoas as quais designei com a alegoria de mergulhadores. Em seguida, concentra-se nos caminhos, que se direcionam do hospital à casa, que estes e outros mergulhadores perfazem ao lidar com uma doença crônica. Compreende-se que o espaço se intercruza com a noção de tempo e esta também é abarcado neste estudo. Busca-se evidenciar a atuação das pessoas adoecidas no gerenciamento de suas enfermidades em contraposição à noção de empoderamento e protagonismo biomédico que pode se supor totalizante. Ao final do percurso apresenta-se, a partir da análise dos exames e medidas corporais realizadas tendo em vista a manutenção da estabilidade da doença, uma tensão nos pressupostos biomédicos, aos quais se associa solidez e objetividade, e o protagonismo dos adoecidos e técnicos na produção dos resultados. _________________________________________________________________________________ ABSTRACT / This thesis aims to present and analyze courses of experience made by people with Chronic Obstructive Pulmonary Diseases (COPD) that use oxygen equipment as part of their therapy. The itinerary of this work begins with four narratives of illness, which I associate with the allegory of divers. It then focuses on the paths, which are directed from hospital to home, that these and other divers make up dealing with a chronic illness. It is understood that space and time are crossed notions, both covered in this study. The intention is to highlight the role of sick people in managing their illnesses, as opposed to the notion of empowerment and biomedical role that can be assumed totalizing. At the end, a movement is presented to tension some biomedical assumptions, based on the analysis of tests and body measurements taken to stabilize the disease, usually associated with objectivity, while diseased and technical are taken as leading figures in the process.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Agronomia e Medicina Veterinária, Programa de Pós-Graduação em Saúde Animal, 2013. / Submitted by Alaíde Gonçalves dos Santos (alaide@unb.br) on 2013-06-05T14:55:43Z No. of bitstreams: 1 2013_JulianaPigossiNeves.pdf: 1385355 bytes, checksum: 4a1a04a830b7e376b03a9336a3ba6708 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2013-06-06T11:53:02Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_JulianaPigossiNeves.pdf: 1385355 bytes, checksum: 4a1a04a830b7e376b03a9336a3ba6708 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-06-06T11:53:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_JulianaPigossiNeves.pdf: 1385355 bytes, checksum: 4a1a04a830b7e376b03a9336a3ba6708 (MD5) / A micoplasmose está entre as causas de maior perda econômica da avicultura comercial moderna mundial. O agente Mycoplasma spp. foi relatado em hospedeiros silvestres em diversas partes do mundo, inclusive no Brasil, sendo as espécies Mycoplasma gallisepticum e Mycoplasma synoviae as mais envolvidas. Este estudo teve como objetivos: a) verificar a ocorrência de Mycoplasma spp., M. gallisepticum e M. synoviae em psitacídeos de cativeiro do Distrito Federal, Brasil, por meio de reação da polimerase em cadeia (PCR); b) comparar os perfis hematológicos e bioquímicos dos indivíduos infectados com os dos não infectados; c) avaliar se as condições ambientais em que esses são criados poderiam favorecer uma maior infecção; d) comparar a microbiota isolada do trato respiratório inferior dos animais infectados com a dos não infectados, por meio de swab traqueal. Foram analisadas 135 amostras de 23 espécies de psitacídeos sul-americanos, aparentemente saudáveis, oriundos de dois criadouros distintos. Os resultados demonstraram a presença de Mycoplasma spp. em 3,7% (05/135), sendo nenhum deles positivos para M. gallisepticum ou M. synoviae. Dos 135 psitacídeos, 120 indivíduos tiveram cultura microbiológica do trato respiratório inferior isolada. Isolaram-se 12 tipos de bactérias, leveduras, e 11 tipos de fungos ambientais. Não foram encontradas diferenças estatísticas entre machos e fêmeas, e nos parâmetros hematológicos entre animais infectados e não infectados. Porém, ao avaliar, separadamente, os animais positivos para micoplasma, esses apresentaram pelo menos uma alteração em seus exames. Foram encontradas diferenças estatísticas, entre os 2criadouros, na contagem total de hemácias, na concentrações de hemoglobina, de aspartato aminotransferase e de ácido úrico. A presença de hipoalbuminemia nos indivíduos que apresentaram a maior diversidade de agentes isolados da traqueia também foi diferente estatisticamente. A grande maioria dos animais teve pelo menos um microrganismo isolado de seu trato respiratório inferior sem que apresentasse qualquer sinal clínico de caráter respiratório. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / In modern commercial poultry worldwide, mycoplasmosis is one of the major reasons of economic loss. There are reports of the Mycoplasma spp agent in wild hosts all over the world, including in Brazil, where Mycoplasma gallisepticum e Mycoplasma synoviae are the most reported species. The study aimed at: a) verifying the occurrence of Mycoplasma spp., specially M. gallisepticum e M. synoviae, in parrots in captivity in Federal District, Brazil by polymerase chain reaction (PCR); b) comparing haematological and biochemical profiles of infected and uninfected animals; c) evaluating if the environmental conditions in which they are created could foster greater infection; d) comparing the microflora isolated from the lower respiratory tract of infected and uninfected animals by tracheal swab. There were 135 animals sampled among 23 species of South American parrots. The animals came from two distinct captivities and were apparently healthy. The survey results identified 3.7% (05/135) of Mycoplasma spp and none of them were positive for M. gallisepticum ou M. synoviae. Microbiological culture of lower respiratory tract was isolated from 120 parrots. A total of 12 types of bacteria and yeast, and 11 types of fungus were isolated. There weren’t statistical differences in the frequency between males and females, neither in hematology parameters between infected and uninfected animals. When positive animals for mycoplasma were assessed apart, they had at least one change in their exams. There were statistical differences between the captivities in total count of red blood cells, concentration of hemoglobin, of aspartate aminotransferase and of uric acid. The presence of hypoalbuminemia among individuals that had the highest diversity of agents isolated tracheal was statistical different too. The vast majority of animals had at least one microorganism isolated from its lower respiratory tract without presenting any clinical signs of respiratory character.

A presente investigação científica visou estudar o desenvolvimento do Aparelho Respiratório de bovinos, durante o período embrionário, através de técnicas empregadas em microscopias de luz transmitida e eletrônica de transmissão. Em nossos resultados pudemos observar a formação do tubo laringotraqueal em embriões apresentando idade gestacional estimada de 20 / 21 dias (CR 9,0 mm), sendo sua parede formada por epitélio constituído de várias camadas de células apoiado em mesênquima. No interior do pulmão, as áreas subjacentes ao epitélio apresentam mesênquima condensado e áreas mais afastadas mesênquima frouxo, sendo que neste último já estão presentes os vasos sanguíneos, contendo células próprias em seu interior. As células mesenquimais apresentaram formas irregulares, com aspecto estrelado ou fusiforme estando unidas por desmossomos, locais onde o citoesqueleto se prende a membrana celular, formando um elo de ligação. A bifurcação da porção caudal da traquéia nos brônquios principais é simultânea ao surgimento do brônquio traqueal, ocorrendo em embriões com idade gestacional de 28 dias (CR 12,0 mm). / The present study aims at investigating the development of the respiratory system in bovines during embryonic phase, using techniques of transmitted light microscopy and electronic transmissions. The results show the development of the laryngotracheal tube in embryos at approximately 20 / 21 days of gestation (CR 9.0 mm), being the walls of the tube made of epithelium with several layers of cells supported by mesenchyme. Inside the lung, the areas next to the epithelium show a condensed mesenchyme and further, there is a loose mesenchyme where blood vessels containing cells of their own kind can be observed. The mesenchymal cell displays irregular shapes, stellate or fusiform, being united by desmosomes, where the cytoskeleton is attached to the cell membrane creating a link. The bifurcation of the tail end of the trachea in the main bronchi is concomitant to the arising of the tracheal bronchus, occurring in embryos at 28 days of gestation (CR 12.0 mm).

Made available in DSpace on 2014-06-12T15:53:23Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo5219_1.pdf: 771934 bytes, checksum: aeda6a8caca1dab5039846f73c784cff (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2006 / Este trabalho teve por objetivo avaliar as repercussões da manobra de Ventilação Percussiva Intrapulmonar (IPV) em cães submetidos à Lesão Pulmonar Aguda (LPA) induzida através da infusão IV de ácido oléico (0,10ml/Kg). Foram avaliados os seguintes parâmetros cardiorrespiratórios: 1- mecânica respiratória: Complacência estática (CEST) e Resistência do Sistema Respiratório (RSR); 2- trocas gasosas: relação PaO2/FiO2, Diferença alvéolo arterial de oxigênio [D(A-a)O2] e pressão parcial de dióxido de carbono (PaCO2); 3- hemodinâmica: Pressão Arterial Média (PAM) e Freqüência Cardíaca (FC); e 4- Teleradiografia do tórax. Após indução da LPA, os animais foram divididos em dois grupos experimentais: manobra de recrutamento alveolar (MRA) (n=5) e manobra de ventilação percussiva intrapulmonar (IPV) (n=6). No grupo MRA, os animais foram submetidos à manobra de MRA que consistiu na aplicação de uma pressão inspiratória de 10 cmH2O e uma Pressão Positiva Expiratória Final (PEEP) de 30 cmH2O, durante 2 minutos, no modo de ventilação pressão controlada, com Freqüência Respiratória (FR) de 10 irpm. No grupo IPV, foi aplicada uma pressão inspiratória de 10 cmH2O e uma PEEP de 30 cmH2O, durante 2 minutos, no modo pressão controlada com uma freqüência respiratória de 150 irpm, o que correspondia a uma frequência de 2,5 Hz. Os parâmetros da mecânica respiratória e das trocas gasosas foram avaliados antes, imediatamente, aos 5 e 15 minutos após cada manobra e os parâmetros hemodinâmicos foram avaliados nesses momentos e, durante as manobras. Na análise estatística utilizamos o teste não-paramétrico de Wilcoxon para análise intragrupos e Mann-Whitney para análise entre os grupos, sendo considerado nível de significância de 5 %. Os resultados mostraram melhora da mecânica respiratória através do aumento da CEST (p<0,05) em ambos os grupos, porém, este parâmetro se mostrou mais elevado no grupo IPV aos 15 minutos após a manobra. Também foi observada melhora nas trocas gasosas para ambos os grupos, através do aumento significativo da relação PaO2/FiO2 (p<0,05) e diminuição da [D(A-a)O2] (p<0,05). A ventilação alveolar no grupo IPV foi maior mantendo-se níveis adequados de PaCO2 após a manobra. Foi observada redução significativa na PAM (p<0,05)durante a realização das manobras em ambos os grupos, sendo estes valores restabelecidos imediatamente após a realização das mesmas. No entanto, foi observada uma queda menos significativa da PAM no grupo IPV (p<0,05) durante a realização da manobra. Este estudo vem demonstrar que, a utilização da manobra de IPV nesse modelo de LPA, foi capaz de melhorar os parâmetros da mecânica respiratória e das trocas gasosas de forma bastante similar a MRA, tradicionalmente utilizada e relatada na literatura. Além disso, observou-se menor alteração na hemodinâmica durante a realização da manobra em relação à MRA. Em conclusão, a IPV constitui-se como mais um recurso eficiente na reexpansão de áreas pulmonares colapsadas, sendo, portanto, uma alternativa terapêutica capaz de melhorar a mecânica respiratória e as trocas gasosas, sem grandes prejuízos hemodinâmicos

Made available in DSpace on 2014-06-12T15:54:05Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo5269_1.pdf: 771934 bytes, checksum: aeda6a8caca1dab5039846f73c784cff (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2006 / Este trabalho teve por objetivo avaliar as repercussões da manobra de Ventilação Percussiva Intrapulmonar (IPV) em cães submetidos à Lesão Pulmonar Aguda (LPA) induzida através da infusão IV de ácido oléico (0,10ml/Kg). Foram avaliados os seguintes parâmetros cardiorrespiratórios: 1- mecânica respiratória: Complacência estática (CEST) e Resistência do Sistema Respiratório (RSR); 2- trocas gasosas: relação PaO2/FiO2, Diferença alvéolo arterial de oxigênio [D(A-a)O2] e pressão parcial de dióxido de carbono (PaCO2); 3- hemodinâmica: Pressão Arterial Média (PAM) e Freqüência Cardíaca (FC); e 4- Teleradiografia do tórax. Após indução da LPA, os animais foram divididos em dois grupos experimentais: manobra de recrutamento alveolar (MRA) (n=5) e manobra de ventilação percussiva intrapulmonar (IPV) (n=6). No grupo MRA, os animais foram submetidos à manobra de MRA que consistiu na aplicação de uma pressão inspiratória de 10 cmH2O e uma Pressão Positiva Expiratória Final (PEEP) de 30 cmH2O, durante 2 minutos, no modo de ventilação pressão controlada, com Freqüência Respiratória (FR) de 10 irpm. No grupo IPV, foi aplicada uma pressão inspiratória de 10 cmH2O e uma PEEP de 30 cmH2O, durante 2 minutos, no modo pressão controlada com uma freqüência respiratória de 150 irpm, o que correspondia a uma frequência de 2,5 Hz. Os parâmetros da mecânica respiratória e das trocas gasosas foram avaliados antes, imediatamente, aos 5 e 15 minutos após cada manobra e os parâmetros hemodinâmicos foram avaliados nesses momentos e, durante as manobras. Na análise estatística utilizamos o teste não-paramétrico de Wilcoxon para análise intragrupos e Mann-Whitney para análise entre os grupos, sendo considerado nível de significância de 5 %. Os resultados mostraram melhora da mecânica respiratória através do aumento da CEST (p<0,05) em ambos os grupos, porém, este parâmetro se mostrou mais elevado no grupo IPV aos 15 minutos após a manobra. Também foi observada melhora nas trocas gasosas para ambos os grupos, através do aumento significativo da relação PaO2/FiO2 (p<0,05) e diminuição da [D(A-a)O2] (p<0,05). A ventilação alveolar no grupo IPV foi maior mantendo-se níveis adequados de PaCO2 após a manobra. Foi observada redução significativa na PAM (p<0,05)durante a realização das manobras em ambos os grupos, sendo estes valores restabelecidos imediatamente após a realização das mesmas. No entanto, foi observada uma queda menos significativa da PAM no grupo IPV (p<0,05) durante a realização da manobra. Este estudo vem demonstrar que, a utilização da manobra de IPV nesse modelo de LPA, foi capaz de melhorar os parâmetros da mecânica respiratória e das trocas gasosas de forma bastante similar a MRA, tradicionalmente utilizada e relatada na literatura. Além disso, observou-se menor alteração na hemodinâmica durante a realização da manobra em relação à MRA. Em conclusão, a IPV constitui-se como mais um recurso eficiente na reexpansão de áreas pulmonares colapsadas, sendo, portanto, uma alternativa terapêutica capaz de melhorar a mecânica respiratória e as trocas gasosas, sem grandes prejuízos hemodinâmicos

Submitted by Isaac Francisco de Souza Dias (isaac.souzadias@ufpe.br) on 2016-06-30T19:34:51Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Dissertação - Catarina Rattes.pdf: 2760369 bytes, checksum: 404930e93c7ef36f60144f1c6702c016 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-30T19:34:51Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Dissertação - Catarina Rattes.pdf: 2760369 bytes, checksum: 404930e93c7ef36f60144f1c6702c016 (MD5) Previous issue date: 2014-03-18 / CNPQ / CAPES / A presente dissertação apresenta dois artigos originais realizados com o objetivo de avaliar os efeitos das técnicas de Breath Stacking e Espirometria de Incentivo à volume e do Alongamento dos músculos respiratórios sobre o padrão ventilatório e a distribuição de volumes compartimentais em indivíduos com hemiparesia à direita decorrente de Acidente Vascular Encefálico (AVE). O primeiro estudo trata-se um ensaio clínico, crossover, randomizado com sigilo de alocação, que avaliou através da Pletismografia Optoeletrônica (POE) o efeito da espirometria de incentivo à volume (EIV) e da técnica de Breath Stacking (BS) sobre a dinâmica ventilatória e a assimetria da caixa torácica em doze indivíduos com hemiparesia à direita após acidente vascular encefálico (AVE). Os resultados estão presentes no artigo intitulado “Dinâmica ventilatória e assimetria da caixa torácica durante Breath Stacking e espirometria de incentivo em pacientes após acidente vascular encefálico: ensaio clínico crossover, e revelam que a técnica BS pode ser mais benéfica em indivíduos pós-AVE por permitir adaptação do diafragma, menor assimetria da caixa torácica e otimizar o desempenho do sistema respiratório durante a expansão pulmonar, quando comparada à EIV. O segundo estudo trata-se de um ensaio clínico, crossover, randomizado com sigilo de alocação e cego, que avaliou através da POE os efeitos agudos do alongamento dos músculos respiratórios (AMR) sobre o padrão ventilatório e a distribuição de volume regional da parede torácica em dez indivíduos com hemiparesia à direita pós-AVE. Os resultados estão descritos no artigo intitulado “Alongamento dos músculos respiratórios melhoram a expansão da caixa torácica hemiparética: um ensaio clínico randomizado.”, e relatam que o AMR promove benefícios agudos capazes de melhorar o desempenho do sistema respiratório desses indivíduos. / This work presents two original articles carried out to evaluate the effects of 1) techniques of Breath Stacking and Incentive Spirometry and 2) respiratory muscles stretching on the ventilatory pattern and distribution of compartmental volumes in individuals with right hemiparesis post-stroke. The first study is clinical trial, crossover, randomized with allocation concealment, which assessed by optoelectonic plethysmography (OEP) the effect of incentive spirometry volume-oriented (EIV) and Breath Stacking (BS) on the dynamics ventilatory and asymmetry of the rib cage in twelve subjects with right hemiparesis after stroke. Their results are presented in the article entitled " Ventilatory dynamics and symmetry of the rib cage during Breath Stacking and incentive spirometry in patients after stroke: crossover clinical trial”, and show that the BS may be more beneficial in post-stroke individuals by allowing adaptation of the diaphragm, minor asymmetry of the rib cage and optimize the performance of the respiratory system during lung expansion compared to the EIV. The second study is a clinical trial, crossover, randomized with allocation concealment and blind, which evaluated by OEP the acute effects of respiratory muscle stretching on the ventilatory pattern and distribution of regional volume of the chest wall in ten individuals with right hemiparesis after stroke. Their findings are described in the article entitled "Respiratory muscles stretching improve the hemiparetic chest wall expansion: a randomised trial.", and reported that AMR promotes acute benefits that may improve performance of the respiratory system of these individuals

Orientador: Luiz Roberto Lopes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-17T06:10:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ysayama_Luciana_M.pdf: 834351 bytes, checksum: c89893e63ebf7c54caf87aa5ca297c2e (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: Complicações pulmonares, tais como, pneumonia, derrame pleural, atelectasias, pneumotórax, são constantemente observadas em pacientes submetidos à cirurgia esofágica. Dentre os vários fatores que levam à estas alterações, um que se destaca é a falta de preparo respiratório no pré-operatório. Isto leva a crer que, além dos fatores intrínsecos à cirurgia, o despreparo da musculatura respiratória do individuo pode agravar as alterações já descritas. Diante disso, o estudo tem por objetivo demonstrar a importância do condicionamento muscular respiratório no pré-operatório de candidatos à esofagectomia, bem como os seus benefícios obtidos no pós-operatório. Foram estudados 40 pacientes, sendo que 50% destes faziam parte do grupo controle, no qual 100% apresentou algum tipo de complicação pulmonar, causando assim sua permanência hospitalar de até 46 dias. Os pacientes submetidos a um condicionamento respiratório pré-operatório (20 individuos) em um período que variou de 1 a 4 semanas, realizaram medidas de pressão inspiratória máxima (PImáx), pressão expiratória máxima ( PEmáx), gasometria arterial, prova de função pulmonar e cirtometria torácica pré e pós-condicionamento respiratório (ao término de cada semana). Foi possível constatar um aumento em PImáx e PEmáx (p 0,05) já na primeira semana de condicionamento muscular respiratório. Ao longo de cada semana estes valores foram aumentados gradativamente. Valores da prova de função (FEV1 e CVF) só apresentaram aumento na última semana de condicionamento (4ª semana). A cirtometria apresentou aumento da circunferência torácica apenas na mensuração inspiratória. Demais valores como a PO2, PCO2, Sat e cirtometria expiratória apresentaram alterações positivas, porém não atingiram relevância estatística. Os resultados obtidos levam a crer que o condicionamento muscular respiratório pré-operatório é de suma importância na obtenção de uma melhora pulmonar, aumentando a força e resistência muscular respiratória e, conseqüentemente, uma menor permanência hospitalar deste paciente. / Abstract: Pulmonary complications like pneumonia, pleural effusion, atelectasis, chylothorax are constantly observed in patients who have undergone esophagectomy. Among several factors that may cause those changes, one that brings out is the absence of preoperative respiratory preparation. Besides, the intrinsic factor of the surgery, the unprepared respiratory muscles of the subject may aggravate the changes already described. The present study intends to demonstrate the importance of the respiratory muscular conditioning during the preoperative phase of candidates for the esophagectomy, as well as its benefits obtained in the postoperative phase. Forty patients were studied, 50% being part of the control group. Those patients showed some kind of pulmonary complication, because of this stayed in the hospital up to 46 days. On the other hand, the patients submitted to a preoperative respiratory conditioning (20 subjects) in a period varying from 1 to 4 weeks were submitted to measurement of the maximal inspiratory pressure (MIP), maximal expiratory pressure (MEP), arterial gas analysis, spirometry and chest wall measurements (inspiratory and expiratory phases) in the pre and post respiratory conditioning (at the end of each week). We recorded an increase of MIP and MEP (p 0.05), that initiated after the first week of respiratory conditioning. Those values were increased gradually. Spirometry values (FEV1 and FVC) only showed an increase in the 4th week of conditioning. The measurement of the thoracic circumference only increased during the inspiratory measurement. The PO2, PCO2, Sat and the thoracic circumference had some positive modifications, but did not show statistic significance. The obtained results indicate that the respiratory muscular conditioning is extremely important in obtaining a pulmonary improvement, increasing the respiratory muscles force and endurance and, consequently, the least length of hospital stay of that patient. / Mestrado / Pesquisa Experimental / Mestre em Cirurgia

Submitted by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2017-08-15T13:01:06Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Andréa Cecília C. Lira.pdf: 1095927 bytes, checksum: 1ead6b6c34ac58646a0337cbbc3d0f79 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2017-08-15T13:02:23Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Andréa Cecília C. Lira.pdf: 1095927 bytes, checksum: 1ead6b6c34ac58646a0337cbbc3d0f79 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2017-08-15T13:02:40Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Andréa Cecília C. Lira.pdf: 1095927 bytes, checksum: 1ead6b6c34ac58646a0337cbbc3d0f79 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-15T13:02:41Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Andréa Cecília C. Lira.pdf: 1095927 bytes, checksum: 1ead6b6c34ac58646a0337cbbc3d0f79 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2013-09-16 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / AIDS is an advanced clinical manifestation of the infection through the human immunodeficiency virus and represents one of the greatest current health problems, due to its pandemic character and gravity. Infection through HIV presents diverse effects over haematopoiesis, which express themselves on the patient through anemia and cytopenias, and may come from usage of myelosupressive drugs, marrow invasion by opportunistic infections or neoplasms, and even the direct interference of HIV on haematopoiesis. Studies show that HIV-positive patients display greater hematologic and metabolic compromise, consequently becoming more susceptible to opportunistic infections commonly found in AIDS, to progression of the disease and to a high risk of death. The objective of this research was to identify the main hematologic alterations of the HIV/AIDS patients hospitalized at recognized local hospitals in the northern region, to estimate the prevalence of anemia and cytopenias on those patients and to link their hematologic alterations to the main clinical findings, to the use of AZT and to their personal history, seeking to identify possible risk factors. A cross-sectional descriptive-prospective study was developed, with the sample consisted of 34 patients. Most of the patients hospitalized with HIV/AIDS at the HUJBB are men, with ages ranging from 31 to 45 years, have not finished middle school and are self-employed. The most prevalent hematologic alterations were anemia (93,5%), erythropenia on men (100%), leucopenia (25,5%), lymphocytopenia (54,8%), neutropenia (19,3%) and thrombocytopenia (19,5%). Anemia was the most prevailing hematologic alteration, especially for men. No significant connections between the hematologic alterations and any of the clinical findings, usage of AZT and personal history (p>0,05). / A AIDS é uma manifestação clínica avançada da infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) e representa um dos maiores problemas de saúde da atualidade, em função do seu caráter pandêmico e de sua gravidade. A infecção pelo HIV apresenta diversos efeitos sobre a hematopoese, que se expressam no paciente por meio de anemia e citopenias, podendo decorrer do uso de drogas mielossupressoras, da invasão da medula por infecções oportunistas ou neoplasias, e até mesmo da interferência direta do HIV na hematopoese. Estudos mostram que pacientes HIV positivos apresentam maior comprometimento hematológico e metabólico, tornando-se, consequentemente, mais suscetíveis a infecções oportunistas características da AIDS, à progressão da doença e ao alto risco de morte. O objetivo desta pesquisa foi identificar as principais alterações hematológicas dos pacientes HIV/AIDS internados em hospital de referência da região norte, estimar a prevalência da anemia e de citopenias nesses pacientes e associar as alterações hematológicas desses pacientes com os principais achados clínicos, ao uso do AZT e com os antecedentes pessoais buscando identificar possíveis fatores de risco. Foi desenvolvido um estudo transversal descritivo prospectivo, onde a amostra constituiu-se de 34 pacientes. A maioria dos pacientes que internam com HIV/AIDS no HUJBB é do gênero masculino, com idade entre 31 e 45 anos, possuem o primeiro grau incompleto, e profissão autônoma. As alterações hematológicas mais prevalentes foram: anemia (93,5%), eritropenia em homens (100%), leucopenia (25,5%), linfopenia (54,8%), neutropenia (19,3%) e plaquetopenia (19,5%). A anemia foi a alteração hematológica mais prevalente, com destaque para o gênero masculino. Não foram encontradas associações significativas entre as alterações hematológicas e nenhum dos achados clínicos, uso de AZT e antecedentes pessoais (p>0,05).

Submitted by Geyciane Santos (geyciane_thamires@hotmail.com) on 2015-12-07T21:46:18Z No. of bitstreams: 1 Dissertação - João Paulo Ribeiro.pdf: 1135296 bytes, checksum: 65ff4ce7ca019d6eac6fa82161d27c6a (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2016-01-19T19:13:00Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - João Paulo Ribeiro.pdf: 1135296 bytes, checksum: 65ff4ce7ca019d6eac6fa82161d27c6a (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2016-01-19T19:15:23Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - João Paulo Ribeiro.pdf: 1135296 bytes, checksum: 65ff4ce7ca019d6eac6fa82161d27c6a (MD5) / Made available in DSpace on 2016-01-19T19:15:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação - João Paulo Ribeiro.pdf: 1135296 bytes, checksum: 65ff4ce7ca019d6eac6fa82161d27c6a (MD5) Previous issue date: 2012-11-23 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The respiratory muscles are sensitive to a suitable training program, and can be worked in order to improve their strength and endurance. This study treats with an experimental design with pre and post-test. The purpose is to verify if the effects of a program of inspiratory muscle training and breathing exercises alter the quality of life and pulmonary function in asthmatic patients. We evaluated 33 patients who were randomly divided into three groups, each group consisting of 11 patients. The group 1 (G1) had a treatment of therapeutic breathing exercises associated with inspiratory muscle training and a program of asthma education; group 2 (G2), was subjected to therapeutic breathing exercises and educational program; and group 3 (G3) only participated in the educational program. It is important to emphasize that all medications was protocoled. The patients was subjected to a clinicfunctional evaluation, constituted of a medic evaluation and some tests like manovacuometry for measurement of inspiratory and expiratory pressures, spirometry, and a questionnaire of quality of life in asthma. The patients was subjected in a muscle training protocol for 6 weeks with 3 weekly treatment visits, and an educational program that was conducted in 3 moments, in the beginning in the first, fourth and sixth week. The analysis was performed by observing some criteria. The qualitative variables were analyzed using the Fisher Exact Test and the test for McNemar observations at two moments, and between means (quantitative variables) was applied the T of Student test was performed for a paired comparisons before and after treatment and ANOVA in the scores between the groups. The software used was R 2.11 fixed in an alpha level of significance below or equal to 0,05 and a coefficient of confidence of 95%. In the comparative analysis of muscular strength variables (PImax e PEmax) and spirometry pre and post-intervention, an increase in the PImax from - 67,45 ± 24,3 to - 106,18 ± 14,41 (p< 0,001) in G1, and in the spirometry the CVF increased from 78,64 ± 23,89 to 95,9 ± 17,38 (p= 0,003), VEEF1 from 71,78 ± 24,52 to 84.06 ± 22,64, VEEF1/CVF from 82,3 ± 14,38 to 92,38 ± 9,62 and FEF 25/75 from 64,7 ± 35,3 to 75 ± 32,38. There was no significant increase of PImax and PEmax in G2 and G3. The CVF of G2 presented a significant increase from 79,41± 14,22 to 90,41 ± 10,91 and VEEF1 from 62,59 ± 16,61 to 75,15± 11,36. Regarding quality of life, there was an improvement in all 3 groups, but only in G1 this improvement was statistically significant in all domains of the questionnaire of quality of life (p <0.005). It is believed that the inspiratory muscle training provides an improvement in the mechanical muscle, promoting lung function, thus improving the quality of life of adults with asthma. / Os músculos respiratórios são sensíveis a um programa de treinamento adequado, e podem ser trabalhados a fim de melhorarem sua força e endurance. Este estudo trata-se de um delineamento experimental com pré e pós - teste. Tem como objetivo verificar se os efeitos de um programa de treinamento da musculatura inspiratória e exercícios respiratórios modificam a qualidade de vida e a função pulmonar de pacientes asmáticos. Foram avaliados 33 alocados aleatoriamente em três grupos, sendo composto por 11 pacientes cada grupo. O grupo 1 (G1) teve como forma de tratamento os exercícios respiratórios terapêuticos associados com treinamento muscular inspiratório e de um programa de educação em asma; O grupo 2 (G2), foi submetido aos exercícios respiratórios terapêuticos e ao programa educacional; O grupo 3 ( G3) fez parte apenas do programa educacional. É importante ressaltar que todos tiveram medicamentos protocolados. Os pacientes foram submetidos a uma avaliação clínico-funcional, que constituiu de uma avaliação médica e de alguns testes como a manovacuometria para mensurações de Pressão inspiratória e expiratória máxima, a espirometria e a um questionário de qualidade de vida em asma. Os pacientes foram submetidos a um protocolo de treinamento muscular durante 6 semanas com 3 atendimentos semanais, além de um programa educativo que foi realizado em 3 momentos, no início da primeira, quarta e sexta semana. A análise dos resultados foi realizada analisando alguns critérios. As variáveis qualitativas foram analisadas utilizando o teste Exato de Fisher e o teste de Mcnemar para observações em dois momentos, e entre médias( variações quantitativas) foi realizado o T de Student pareado para as comparações antes e depois do tratamento e ANOVA nos escores entre os grupos. O programa utilizado foi o R2.11, foi fixado um nível de significância alpha de menor ou igual a 0,05 e um coeficiente de confiança de 95% . Na análise comparativa das variáveis de força muscular (PImáx e PEmáx) e a espirometria pré e pós intervenção, foi observado um aumento da PImáx no grupo 1 de - 67,45 ± 24,3 para - 106,18 ± 14,41 ( p< 0,001) e na espirometria apresentou na CVF 78,64 ± 23,89 para 95,9 ± 17,38 ( p= 0,003), VEEF1 de71,78 ± 24,52 para 84.06 ± 22,64, VEEF1/CVF de 82,3 ± 14,38 para 92,38 ± 9,62 e o FEF 25/75 de 64,7 ± 35,3 para 75 ± 32,38. Não houve aumento significativo de PImáx e PEmáx nos grupos 2 e 3. Apresentou aumento significativo no grupo 2 na CVF de 79,41± 14,22 para 90,41 ± 10,91 e VEEF1 de 62,59 ± 16,61 para 75,15± 11.36. Em relação à qualidade de vida, tivemos uma melhora nos 3 grupos, porém apenas no grupo 1 esta melhora foi estatisticamente significante em todos os domínios avaliados do questionário de qualidade de vida ( p< 0,005). Acredita-se que o treinamento muscular inspiratório proporciona uma melhora na mecânica muscular, favorecendo a função pulmonar, melhorando assim a qualidade de vida de adultos asmáticos.

Orientadores: José Dirceu Ribeiro, Renato Tetelbom Stein / Tese (doutorado) ¿ Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-24T01:47:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Silva_EmersonRodriguesda_D.pdf: 2935794 bytes, checksum: a3a21e8b226c670f1ac8d027e5ed10a1 (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: Introdução: A infecção do trato respiratório inferior (ITRI) é uma das principais causas de morbimortalidade em crianças, principalmente em países em desenvolvimento e em crianças menores de 3 anos de idade. Os vírus estão entre os principais agentes etiológicos das ITRI em crianças. No entanto, poucos estudos até o momento investigaram o impacto dos vírus respiratórios em populações de crianças de países em desenvolvimento e de que maneira as codetecções de dois ou mais vírus modificam a gravidade das infecções. Objetivo: identificar quais vírus respiratórios causam ITRI em lactentes e crianças até 3 anos de idade hospitalizadas e qual o impacto das codetecções virais sobre a gravidade destes episódios. Métodos: crianças de até 3 anos de idade internados em um hospital terciário no Brasil durante os meses de alta prevalência de vírus respiratórios tiveram amostras coletadas de aspiração nasofaríngea. Estas amostras foram testadas para 13 diferentes vírus respiratórios através de PCR em tempo real (RT-PCR). Os pacientes foram acompanhados durante a internação, e dados clínicos e das características da população foram registradas durante esse período e na alta para avaliar marcadores de gravidade, como tempo de internação e uso de oxigênio. Foi usada análise univariada para identificar potenciais fatores de risco e a regressão logística multivariada para determinar o impacto de detecções virais específicas sobre os desfechos, bem como para avaliar o efeito das codetecções sobre estes mesmos desfechos. Resultados: Foram analisados 260 episódios de ITRI com uma taxa de detecção viral de 85% (n = 222). Codetecção foi observada em 65% de todos os episódios de vírus-positivos. O vírus foi mais prevalente Vírus Sincicial Respiratório (RSV) (54%), seguido por Metapneumovirus humano (hMPV) (32%) e Rinovírus humano (HRV) (21%). Nos modelos multivariados, lactentes com codetecção de HRV + RSV permaneceram 4,5 dias a mais no hospital (p = 0,004), quando comparados ao grupo sem a codetecção. A mesma tendência foi observada para o número de dias de uso de oxigênio suplementar. Conclusões: Embora RSV permaneça como a principal causa da ITRI em crianças, mostrou-se um aumento no tempo de internação e uso de oxigênio em crianças com RSV e HRV codetectados por RT-PCR em comparação com aqueles com RSV mas sem HRV em codetecção. Além disso, nosso estudo identificou um número significativo de crianças infectadas por vírus recentemente identificados, tais como hMPV e bocavirus Humano (HBoV), e este é um achado relevante para comunidades pobres de países em desenvolvimento / Abstract: Introduction: lower respiratory tract infection (LRTI) is a major cause of morbidity and mortality in infants and children, especially in developing countries and in children under 3 years old. Viruses are among the major etiologic agents of LRTI in children. However, few studies to date have investigated the impact of respiratory viruses in populations of children in developing countries and how the co-detections of two or more viruses modify the severity of infections. Objective: To identify respiratory viruses in infants and children up to 3 years of age hospitalized due to LRTI and verify the impact of viral co-detections on the severity of these episodes. Methods: Children less than 3 years of age admitted to a tertiary hospital in Brazil during the months of high prevalence of respiratory viruses had collected samples of nasopharyngeal aspirate. These samples were tested for 13 different respiratory viruses by real-time PCR (RT-PCR). Patients were followed during hospitalization, and clinical and population characteristics were recorded during this period and at discharge to assess markers of severity, such as length of stay and use of oxygen. Univariate analysis was used to identify potential risk factors and multivariate logistic regression was used to determine the impact of specific viral detections on outcomes and to evaluate the effect of co-detections on these same outcomes. ix Results: We analyzed 260 episodes of LRTI with an overall viral detection rate of 85% (n = 222). Co-detection was observed in 65% of all virus-positive episodes. The most prevalent virus was Respiratory Syncytial Virus (RSV) (54%), followed by human metapneumovirus (hMPV) (32%) and human rhinovirus (HRV) (21%). In multivariate models, infants with co-detection of HRV + RSV stayed 4.5 days longer in the hospital (p = 0.004), when compared to the group without this co-detection. The same trend was observed for the number of days using supplemental oxygen. Conclusions: Although RSV remains the leading cause of LRTI in children, our study has shown an increase in the length of stay and use of oxygen in children with RSV and HRV co-detected by RT-PCR in comparison with those with RSV alone. Furthermore, our study identified a significant number of children infected by viruses recently identified, such as hMPV and Human bocavirus (HBoV), and this is an important finding for poor communities in developing countries / Doutorado / Pediatria / Doutor em Saude da Criança e do Adolescente