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O PAPEL DA EDUCAÇÃO CORPORATIVA NA RETENÇÃO DE LÍDERES: UM ESTUDO NA UTI DE UMA UNIDADE HOSPITALAR DO ABC / Tee role of corporative education in the retention of leader: a study conducted in the ICU in a hospital in the ABCMAURICIO, ANDRESSA CAROLINE DE OLIVEIRA 19 August 2016 (has links)
Submitted by Noeme Timbo (noeme.timbo@metodista.br) on 2017-01-18T18:23:10Z
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Previous issue date: 2016-08-19 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / This project aims at identifying whether the corporate education program contributes in the retention of team leaders of an Intensive Care Unit, in a hospital, south of the state of São Paulo, Brazil. In order to do so, this research has taken a qualitative, exploratory and descriptive approach. Data collection was done by in-depth individual interviews, relying on a semi-structured script. Such approach was chosen for its relevance and the possibility of more in-depth further study. Two executives of the institution’s corporate university as well as seven of its ICU team leaders have been interviewed for this research. It has been found that the corporate education program in this specific hospital incentives practices that relate to concepts as "competitiveness", “perpetuity”, "connectivity", "availability" and "citizenship", demanding some development in the principles of "partnership" and "sustainability". This study shows considerable evidence of the impact the program has in the performance of leaders with their subordinates. The most significant contributions this program appears to have in these professionals' career development are the adoption of a performance indicator tool, the work done on interpersonal skill development and especially the leadership development program. To conclude, the corporate education program implemented in this hospital contributes effectively in the retention of its ICU team leaders. / Este estudo teve o objetivo de identificar se o processo de educação corporativa, implantado e estruturado, contribui para a retenção de líderes em uma unidade de terapia intensiva de uma instituição hospitalar do ABC paulista. Para isso, a pesquisa assumiu uma abordagem qualitativa, de caráter exploratório e descritivo. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas individuais, com o suporte de roteiro semiestruturado. Tal método foi escolhido por sua relevância e possibilidade de aprofundamento. Foram entrevistadas duas gestoras da universidade corporativa (UC) e sete líderes com atuação na Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Concluiu-se que a universidade corporativa da unidade hospitalar avaliada tem práticas relacionadas aos princípios de sucesso “competitividade”, “perpetuidade”, “conectividade”, “disponibilidade” e “cidadania” e requer algum desenvolvimento em “parceria” e “sustentabilidade”. Ficou clara a contribuição das ações da universidade corporativa para a atuação prática do líder junto às suas equipes, tendo como principais fatores de contribuição da educação corporativa para a carreira a avaliação de desempenho, os recursos para aprimoramento no relacionamento interpessoal e um forte destaque ao programa de desenvolvimento de líderes. Por fim, o estudo apontou que direta e indiretamente a UC na instituição pesquisada contribui efetivamente para a retenção dos líderes da UTI.
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Análise preditiva de Churn com ênfase em técnicas de Machine Learning: uma revisãoSchneider, Pedro Henrique 27 July 2016 (has links)
Submitted by Pedro Henrique Schneider (pedro.hesch@gmail.com) on 2016-09-09T15:00:58Z
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Previous issue date: 2016-07-27 / In the last two decades, the growth of the Internet and its associated technologies, are transforming the way of the relationship between companies and their clients. In general, the acquisition of a new customer is much more expensive for a company than the retention of a current one. Thus, customer retention studies or Churn management has become more important for companies. This study represents the review and classi cation of literature on applications of Machine Learning techniques to build predictive models of customers loss, also called Churn. The objective of this study was collecting the largest possible number of documents on the subject within the proposed methodology and classi es them as per application areas, year of publication, Machine Learning techniques applied, journals and repositories used and in uence level of the documents. And thus, bringing to the light the existing studies in this eld of activity, consolidating what is the state of the art of research in this area, and signi cantly contribute as a reference for future applications and researches in this area. Although, the study has not been the rst in the literature of Machine Learning related to the loss of customer or customer retention in the way of literature review, it was the rst, among the ones we have found, with focus on documents studying, not exclusively, loss or retention of customers by Machine Learning techniques, and without any kind of restriction. Furthermore it was the rst to classify documents by in uence, through the quotations from each document. As a nal database was collected and analyzed 80 documents, from which were found as main application areas: Telecommunications, Financial, Newspapers, Retail, among others. As per Machine Learning techniques applied, the most applied techniques founded related to the problem, were the following: Logistic Regression, Decision Tree and Neural Networks, among others. And based on the results, this kind of study is dated since 2000. / Nas últimas duas décadas, o crescimento da internet e suas tecnologias associadas, vêm transformando a forma de relacionamento entre as empresas e seus clientes. Em geral, a aquisição de um novo cliente custa muito mais caro para uma empresa que a retenção do mesmo. Desta forma, estudos de retenção de clientes, ou gerenciamento do Churn, se tornaram mais importantes para as empresas. O presente trabalho consiste na revisão e classificação da literatura sobre aplicações de técnicas com ênfase em Machine Learning para construir modelos preditivos de perda de clientes, também chamada de Churn. O objetivo do trabalho foi reunir o maior número possível de documentos sobre o assunto, dentro da metodologia proposta, e classificá-los quanto às áreas de aplicação, ano de publicação, técnicas de Machine Learning aplicadas, periódicos e repositórios utilizados, nível de influência dos documentos e desta forma trazer à luz os estudos já existentes nesse campo de atuação, consolidando o que há do estado da arte em pesquisas desta área, e de forma significativa contribuir como uma referência para futuras aplicações e pesquisas nesta área. Embora o trabalho não tenha sido o primeiro na literatura de Machine Learning relacionado a perda ou retenção de clientes na linha de revisão literária, foi o primeiro encontrado com foco em documentos que estudam, não exclusivamente, a perda ou retenção de clientes por técnicas de Machine Learning e sem nenhum tipo de restrições. Da mesma forma foi o primeiro a classificar os documentos por influência através das citações entre os documentos. Assim, como base final para o trabalho, analisou-se 80 documentos, onde foram encontradas como principais áreas de aplicação: Telecomunicações, Financeiras, Jornais, Varejo entre outras. Constataram-se como técnicas de Machine Learning mais utilizadas para o problema em questão: Regressão Logística, Árvores de Decisão e Redes Neurais, entre outras. E ainda, de acordo com os resultados obtidos, notou-se que ano 2000 tende a ser um marco para esta pesquisa, pois foi a data mais antiga para a qual foi encontrado um artigo nesse trabalho.
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Sentidos do trabalho em empresa do setor de varejoSiqueira, Fábio Garboggini 12 December 2016 (has links)
Submitted by Fabio Siqueira (fgsiqueira@hotmail.com) on 2016-12-30T17:16:21Z
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Previous issue date: 2016-12-12 / This thesis is about the meaning of work for employees in a retail company. It seeks to understand what motivates the stay in the company and what are the main problems and obstacles that can hinder the work of employees in the company studied. This issue is relevant because the human capital is one of the most important factors in the competitive advantage of organizations belonging to this sector. The purpose of this research is to understand, through a case study in a retail company, what are the main meanings considered by the retail company’s employees to stay and develop a professional career in the organization. In order to find an understanding of these subjects, this research is based on theoretical discussions about the meaning of work (MORIN, 2001). The main research questions are: i) what is the meaning of retail work? ii) What are the main reasons for joy and pleasure at work in the retail company? iii) What are the main difficulties of working in the retail company? It is considered that the answers to these questions can help clarify essential aspects about employee turnover and retention, and thus bring suggestions and practices for the development of human capital in the company studied. To achieve this goal, a survey was conducted, using interviews in a large retail company, with several employees, both at managerial levels, who manage teams, and with employees of the operations that don’t manage teams. This survey identified that the main positive factors, that give meaning and pleasure at work were: that the work is done efficiently and produces a useful result; that the work is morally acceptable, mainly due to the company’s purporse of making sports accessible for the many; that the work is intrinsically satisfatoy in some topics; and that the work is source of experiences of satisfying human relations. The main difficulties pointed out, in this survey, were: that the work is done efficiently and produces a useful result, mainly due to the dynamism that generates a great number of changes and manager shifts; that the work was not intrinsically satisfatory due to the lack of monitoring and clarity in the objectives and results; and the other difficulty was about the occupation of the work, due to the workload of the retail and lack of regular scheduling. It is expected that with this study, the results will contribute to the business and academic practice through improvements based on the knowledge obtained about the meanings of work that are relevant to men and women in the company of the retail sector. Consequently, this research reveals the aspects that define the permanence of the employees in the company studied. The results can help human resource professionals develop and disseminate best practices for people management in the retail industry. / Esta dissertação trata da questão dos sentidos do trabalho para colaboradores em empresa do setor de varejo. Busca compreender quais são os motivos que incentivam a permanência e quais são os principais problemas e obstáculos que podem dificultar o trabalho dos empregados na empresa estudada. Esta questão é relevante, pois o capital humano é um dos fatores mais importantes na vantagem competitiva das empresas deste setor. O objetivo desta pesquisa foi de compreender, por meio de um estudo de caso em empresa de varejo, quais são os principais sentidos e significados considerados pelos colaboradores da empresa de varejo para permanecer e desenvolver uma vida profissional na organização. Para buscar a compreensão destas questões, esta pesquisa se apoiou nas discussões teóricas sobre o sentido do trabalho (MORIN, 2001). As perguntas centrais de pesquisa foram: i) qual o significado do trabalho no varejo? ii) quais os principais motivos de alegria e de prazer no trabalho na empresa de varejo? iii) quais são as principais dificuldades de trabalho na empresa de varejo? Considera-se que as respostas a essas questões podem ajudar a esclarecer aspectos essenciais sobre a rotatividade e retenção dos empregados, e trazer, assim, sugestões e práticas para o desenvolvimento do capital humano na empresa estudada. Para atingir este objetivo foi realizada uma pesquisa, com o uso de entrevistas em uma grande empresa de varejo, com vários colaboradores, tanto de níveis gerenciais, que administram equipes, como com colaboradores da parte operacional que não gerenciam equipes. Este estudo identificou que os principais fatores positivos, que trazem significado e prazer no trabalho, foram: que o trabalho é realizado de forma eficiente e produz um resultado útil; que o trabalho é moralmente aceitável, principalmente devido ao propósito da empresa em democratizar o esporte; que o trabalho é intrinsecamente satisfatório em alguns tópicos; e que o trabalho na empresa estudada é fonte de experiências de relações humanas satisfatórias. Com relação às principais dificuldades, a pesquisa apontou os seguintes pontos: dificuldade na realização de um trabalho de forma eficiente que produz um resultado útil, esta, principalmente devido ao dinamismo que gera um grande número de mudanças e alterações dos gestores; outra dificuldade muito apontada foi em relação ao trabalho ser intrinsecamente satisfatório, devido ao fato de, por vezes, faltar acompanhamento e clareza nos objetivos e resultados; e a outra dificuldade frequentemente abordada foi sobre a ocupação do trabalho, isto devido a carga de trabalho do varejo e falta de regularidade da rotina. Espera-se, com este estudo realizado, que os resultados tragam contribuição para a prática empresarial e acadêmica com melhorias a partir do conhecimento obtido sobre os sentidos do trabalho relevantes para homens e mulheres na empresa do setor de varejo. Consequentemente, revele os aspectos que marcam a permanência dos empregados na empresa estudada. Os resultados podem ajudar profissionais de recursos humanos a desenvolver e disseminar melhores práticas para a gestão de pessoas no setor do varejo.
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Retenção pecuniária e autotutela nos contratos empresariaisQueiroz, Ana Alice Lima de 06 November 2017 (has links)
Submitted by ANA ALICE LIMA DE QUEIROZ (lima_queiroz@hotmail.com) on 2018-01-25T13:13:12Z
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Previous issue date: 2017-11-06 / O trabalho investiga as hipóteses de retenção pecuniária e o exercício de autotutela presentes nos contratos interempresariais através de pesquisa dos diversos institutos utilizados e expressos nas disposições contratuais acordadas entre as partes. Para este fim, considera retenção pecuniária as hipóteses de suspensão ou glosa, temporária ou definitiva, parcial ou integral, do pagamento de valores devidos pela contratante à contratada. O mecanismo é bastante utilizado nos contratos interempresariais e espelha em sua forma e conteúdo a experiência destes atores. É postulado como uma das soluções para redimir a mora e o inadimplemento das partes, e, na maioria dos casos, permite a continuidade regular do contrato, com benefícios aos envolvidos, aos terceiros e à sociedade. O estudo avalia a aderência destas postulações à legislação e aos princípios informadores dos contratos, tendo em conta sua adequação ao objeto desejado pelas partes. A autotutela das contratantes deste mecanismo se passa na maioria dos casos à margem da lei, mas se pauta pela intepretação dos tribunais. Em sua primeira parte, o trabalho define os recortes da pesquisa empírica pervasiva e da metodologia utilizada. Na sequência, descreve os mecanismos usuais de retenção divididos em quatro capítulos – retenção determinada por previsão legal; retenção como garantia de cumprimento do contrato; retenção por inadimplemento de obrigação contratual e retenção por inadimplemento de obrigação extracontratual – detalhando as práticas, o enquadramento jurídico das condutas encontradas e sugerindo alguns ajustes que facilitem sua sustentação em sede judicial. Na conclusão são retomados os principais aspectos das práticas usuais, sua fundamentação jurídica, identificados os pontos de atenção e feitas algumas recomendações para o uso deste mecanismo nos contratos interempresariais, com o objetivo de proporcionar uma referência para aqueles que trabalham na elaboração destas minutas. / This paper investigates correlation between pecuniary retention hypothesis and self-help dispositions, as found in most corporate agreements. It is based on research of several mechanisms, as generally used and expressed by the contractual terms agreed between the parties. For such purpose, the definition of pecuniary retention would be suspending or withholding, temporarily or definitely, in whole or in part, the payment of amounts due by the contracting party to the contracted party. This resource is widely used within corporate agreements. Format and contents thereof are generally expressing past situations, as experienced by stakeholders, who use them as alternative solutions for preventing delays or reducing breach of contractual obligations by the parties and, in most cases, ensuring the continuity and completion of the contract as desired originally, benefitting the contracting parties, third parties and the society at large. The paper evaluates the adequacy of these practices in light of Brazilian legislation and of contractual law principles, taking into consideration their matching with the utmost object, as agreed between the parties. These self-help mechanisms are regularly practiced among contractors, and although not usually disputed, are designed according to courts interpretations. The first part of the paper defines the pervasive empirical survey details and methodology. Follows a description of the usual pecuniary retention mechanisms, divided into four chapters – withholding by legal provision; withholding as guarantee for contract completion, withholding as a result of infringement of contractual obligations and withholding for preventing default of extra contractual obligations – describing in detail the practices, the applicable legislation and suggesting a few adjustments, to help sustain their exercise in case of a court judgment. The conclusion reviews the relevant aspects of the usual practices, their legal basis and key points, followed by a few recommendations on how to use such mechanism in corporate agreements, with the purpose of providing reference for those who are in charge of drafting these contracts.
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Renegociação de créditos inadimplentes: o comportamento do cliente perante o processo de cobrançaOréfice, Ricardo Augusto Floret 29 November 2007 (has links)
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Previous issue date: 2007-11-29T00:00:00Z / Este trabalho analisa como aprimorar o processo de renegociação, realizado por uma grande instituição financeira brasileira, com clientes de baixa renda, em atraso no pagamento de dívidas contraídas no cartão de crédito. O tema se torna relevante, à medida que a oferta de crédito vem aumentando nos últimos anos, principalmente para a população de baixa renda, permitindo um aumento do consumo e possibilitando o desenvolvimento do país. A pesquisa procura investigar o processo decisório utilizado pelo cliente para solucionar seu problema financeiro, quando está sendo cobrado pela instituição financeira. Utiliza-se uma abordagem interpretativa, voltada a avaliar o comportamento do cliente, por meio de entrevistas semi-estruturadas, perante fatores individuais, sócio-culturais e situacionais. Os resultados indicam que a falta de educação financeira e fatores situacionais, como desemprego, doenças e visão de curto prazo, levam a população de baixa renda a não utilizar adequadamente o crédito disponível, incorrendo em dificuldades em manter o pagamento de suas dívidas em dia. A interação entre o cliente e o operador de cobrança, mostra-se decisiva para que o processo decisório ocorra de forma consistente, estabelecendo-se um acordo concreto de reestruturação da dívida. Finalmente, sugere-se que o processo de cobrança passe a se preocupar com a retenção do cliente, buscando maximizar seu valor no tempo.
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Atributos físico-hídricos do solo em lavoura de café conilon submetida à subsolagem / Attributes Physical-Hydric in Soil Tillage Conilon Café Subjected to subsoilingSouza, Joabe Martins de 21 February 2013 (has links)
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Previous issue date: 2013-02-21 / The proper preparation of the soil promotes changes in physical attributes, especially the structure and can modify the storage capacity of water, crucial in determining irrigation needs for crops. The aim of this study was to evaluate the
effects of soil preparation for planting Conilon coffee (Coffea canephora Pierre) submitted to subsoiling, physical properties and soil water. The experimental area consisted of three plots cultivated with coffee at 11, 7 and 3 years old, called T11, T7
and T3, respectively, submitted to subsoiling in the rows. For the evaluations hydrophysical soil samples were collected and undisturbed, in line (P1) and leading (P2) culture and four depths 0.00 to 0.20, 0.20-0.40, 0.40 -0.60, from 0.60 to 0.80 m. The experimental design was completely randomized design with three replications. The soil properties were evaluated soil bulk density, total porosity, macroporosity and microporosity, besides the water retention curve, saturated hydraulic conductivity, resistance to penetration and index S. The soil density, total porosity and macroporosity showed significant differences between the sampling points for the upper soil layers with higher porosity and macropore to the point P1 and a higher density of the soil to the point P2, did not differ from other layers. The total porosity showed an inverse behavior to the specific weight of the soil and increased the microporosity and macroporosity decrease in depth. Among the areas with different ages, physical and hydraulic properties of the soil showed no significant differences, showing that improvements of subsoiling are persistent over the years in this culture
condition. The penetration resistance differed between sampling points, occurring with increasing depth, no difference, however, between the plots. We observed a
positive correlation between penetration resistance and bulk density and microporosity, macroporosity and negative. The saturated hydraulic conductivity differ between sampling points in the layers of 0.00-0.40 m, with no significant difference between the plots. There was a negative correlation between penetration resistance and positive correlation with microporosity and macroporosity. The determination coefficient of adjustment curves water retention in the soil was greater than 98% and tuning parameters increased with depth. Water availability presented in general higher in the coffee line, until 0.60m, showing the benefit of subsoiling water retention. The S was higher in the rows, showing high correlation with the porosity and density of the soil. Subsoiling changed the physical and hydraulic properties of the soil, providing a balance between macro and micro, increased water availability and soil saturated hydraulic conductivity, and greater water retention at low voltages.
The S proved to be a good tool to assess soil quality under these conditions / O preparo adequado do solo promove modificações nos atributos físicos, principalmente na estrutura, podendo modificar a capacidade de armazenamento de água, fundamental na determinação das necessidades de irrigação para as culturas. O objetivo deste trabalho foi avaliar os efeitos do preparo do solo para plantio de café Conilon (Coffea canephora Pierre) submetido à subsolagem, nas propriedades
físicas e hídricas do solo. A área experimental foi composta por três talhões cultivados com cafeeiro a 11, 7 e 3 anos, denominados T11, T7 e T3, respectivamente, submetidos à subsolagem nas linhas de plantio. Para as avaliações físico-hídricas do solo, foram retiradas amostras deformadas e
indeformadas, na linha (P1) e entrelinha (P2) da cultura e a quatro profundidades 0,00-0,20, 0,20-0,40, 0,40-0,60, 0,60-0,80 m. O delineamento experimental foi inteiramente casualizado, com três repetições. As propriedades do solo avaliadas foram massa específica do solo, porosidade total, macroporosidade e microporosidade, além da curva de retenção de água, condutividade hidráulica do solo saturado, resistência do solo à penetração e o índice S. A massa específica do solo, porosidade total e macroporosidade apresentaram diferenças significativas entre os pontos de amostragem para as camadas superiores do solo, com maior
porosidade total e macroporos para o ponto P1 e uma maior massa específica do solo para o ponto P2, não diferindo das demais camadas. A porosidade total apresentou um comportamento inverso ao da massa específica do solo e houve aumento da microporosidade e diminuição da macroporosidade em profundidade. Entre os talhões com diferentes idades, as propriedades físico-hídricas do solo não
apresentaram diferenças significativas, mostrando que as melhorias da subsolagem são persistentes ao longo dos anos nessa condição de cultivo. A resistência à penetração diferiu entre os pontos amostrais, ocorrendo um aumento com a
profundidade, não diferindo, todavia, entre os talhões. Foi observada uma correlação positiva entre resistência à penetração e a massa específica e microporosidade, e
negativa com a macroporosidade. A condutividade hidráulica do solo saturado apresentou diferença entre os pontos amostrais, nas camadas de 0,00-0,40 m, não apresentando diferença entre os talhões. Ocorreu uma correlação negativa entre a resistência à penetração e a microporosidade e correlação positiva com a macroporosidade. O coeficiente de determinação de ajuste das curvas de retenção de água no solo foi superior a 98% e os parâmetros de ajuste aumentaram com a profundidade. A disponibilidade de água apresentou-se, em geral, maior na linha do cafeeiro, até 0,60 m, mostrando o benefício da subsolagem na retenção de água. O índice S foi maior na linha de plantio, apresentando alta correlação com a
porosidade e a massa específica do solo. A subsolagem alterou as propriedades físico-hídricas do solo, proporcionando um equilíbrio entre a macro e a microporosidade, aumento da disponibilidade de água e condutividade hidráulica do
solo saturado, e ainda maior retenção de água em baixas tensões. O índice S mostrou-se como uma boa ferramenta para avaliar a qualidade do solo nessas condições
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Sobrevida de implantes submetidos à carga funcional imediata na região interforaminal através do uso de anéis de retenção isolados em uma prótese total removível / Survival rates of implants submited to immediate funcional load in the interforaminal region using retention rings on a removable complete dentureRenato da Silva Fraga 12 March 2009 (has links)
O presente trabalho teve como objetivo comparar clinicamente através da taxa de sobrevida e análise de freqüência de ressonância, dois implantes instalados na região anterior da mandíbula, submetidos à carga funcional imediatamente a instalação dos implantes, através de anéis de retenção isolados presos a uma sobredentadura, com um implante instalado na mesma região, livre de carga funcional. Com este objetivo, onze pacientes foram selecionados para instalação de três implantes osteointegráveis em cada, sendo o implante livre de cargas funcionais utilizado como grupo controle. Através dos resultados obtidos, dos vinte e dois implantes submetidos à carga funcional imediata, dois foram perdidos, apresentando uma taxa de sobrevida proporcional a amostra de 93.9%. Quanto ao grupo controle, nenhum implante foi perdido. Após 4 anos de controle clínico, todos os implantes apresentam-se osteointegrados. / The present study aimed to clinically compare through resonance frequency analysis and survival rate, one implant installed in the mandibular anterior region, free from functional load, with two implants installed in the same region, submitted to immediate functional load through isolated retention rings attached to an overdenture. With this purpose, eleven patients were selected for installation of three implants in each. The implants free from functional load were used as the control group. Through the obtained results, two implants of the twenty-two implants submitted to immediate functional load were lost, representing a survival rate of 93.9%. As for the control group, no implants were lost. After 4 years of clinical control all implants remained integrated.
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Análise numérica do problema de difusão anômala unidimensional / Lanalyse numérique du problème de la diffusion anormale unidimensionnelGisele Moraes Marinho 13 August 2014 (has links)
A presente dissertação tem como objetivo analisar o comportamento da solução numérica da equação de difusão anômala com distribuição de fluxo bimodal, no regime estacionário, através de dois métodos numéricos. Foram desenvolvidos modelos utilizando o Método de Elementos Finitos e o Método de Volumes Finitos para a solução numérica desta equação. No modelo do Método de Elementos Finitos utilizou-se polinômios cúbicos de Hermite como funções de interpolação. No modelo de Volumes Finitos foi utilizada uma discretização de ordem superior para a avaliação das derivadas da equação em estudo. Em ambos os métodos, os modelos desenvolvidos consideram a utilização de diferentes tipos de condições de contorno para a solução do problema. Foram analisadas as influências de parâmetros da equação, das condições de contorno e do refinamento da malha na solução numérica. Os resultados apresentam a análise de erros da solução numérica através da comparação desta com a solução analítica.
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Análise in vitro da estabilidade de próteses totais superiores implantossuportadas e implantorretidas / Analisys of the stability of maxillary overdentures An in vitro studyAline Tany Posch 25 February 2014 (has links)
Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro / Os sistemas de retenção utilizados em próteses totais sobre implante (sobredentaduras) tem sido discutidos ao longo das últimas décadas a fim de se obter uma padronização a respeito do tratamento clínico desses pacientes. Considerando o importante papel da estabilidade das próteses para a eficiência mastigatória, bem como para elaboração do plano de tratamento adequado, o objetivo deste estudo foi avaliar a estabilidade das próteses implantossuportadas e/ou implantorretidas, utilizando para isso um estudo in vitro que simulou a força de mordida. Materiais e Métodos: Foram testadas quatro tipo diferentes de próteses totais: 1) G1 Prótese Total Removível Convencional; 2) G2 - Próteses Total Removível sobre Implantes (Overdenture), retida pelo sistema ERA; 3) G3 Prótese Total Removível sobre Implantes (Overdenture), retida pelo sistema de Barra com clipes e Encaixes - ORCE; e 4) G4 - Prótese Total Fixa sobre Implantes, seguindo o protocolo Brånemark e utilizando o sistema de barras-distais da marca Neodent. Cada grupo foi submetido ao carregamento em pontos específicos, localizados sobre os elementos 16 (F=300N), 26 (F=300N) e na região anterior 11/21(F=100N). A aferição da estabilidade foi feita através da mensuração do deslocamento vertical da prótese durante o a aplicação da força e a distância do local do carregamento, sobre os elementos 16, 26 e na região anterior, nos elementos 11 e 21. Os dados passaram no teste de normalidade de Shapiro-Wilk e foram submetidos à análise de variância ANOVA e à comparação múltipla através do teste de Bonferroni (p<0.05) Resultados: O tipo de sistema utilizado influenciou na movimentação vertical da prótese na região posterior contralateral à aplicação de força, sendo a movimentação vertical G1 > G2 > G3 ≥ G4. Na movimentação vertical da prótese nos dentes anteriores, quando a força foi aplicada nos dentes posteriores (rotação para posterior), a movimentação vertical foi de G1 > G2 > G3 ≥ G4. Durante a rotação para posterior, quando a força foi aplicada nos dentes anteriores (rotação para anterior) e a movimentação medida nos dentes posteriores, o comportamento foi de G1 > G2 > G3 > G4. Conclusão: Em duas das três situações testadas não houve diferença estatística entre a movimentação vertical entre o G3 e o G4, sugerindo que a estabilidade da overdenture retida por barra com clipes e encaixes se comportou, em relação a estabilidade, semelhante a prótese fixa sobre implantes. / The retain systems used by the complete dentures have been discussed over the past decades in order to achieve a standardization regarding to the clinical treatment of the patients. Considering the important meaning of the stability of dentures for chewing efficiency and for planning appropriate treatment, the aim of this study was to evaluate the stability of the implant-supported and implant-retained prosthesis, using an in vitro study that simulated the bite force. Materials and Methods: Four different types of dentures were tested: 1) G1 - Conventional Denture; 2) G2 Overdenture retained by the ERA system ; 3) G3 - Overdenture retained by bar system using clipes and fittings; and 4) G4 - Total implant-supported Prosthesis, following the Brånemark protocol and using Neodent`s distal bar. Each group was subjected to loading at specific points, located on the elements 16, 26 (F = 300Ncm) and at the anterior region 11/21 (F = 100Ncm). The measurement of vertical displacement during the test was taken out-lying from the loading area and at the elements 16, 26 and in the anterior region, at the element 11/21. Results: The data was analyzed by Shapiro -Wilk normality Test and than by ANOVA and multiple comparisons using the Bonferroni test. Conclusions: The retention system have influenced the vertical movement of the prosthesis in the posterior region contralateral to force application point, with the vertical movement as G1 > G2 > G3 > G4. In the vertical movement of the prosthesis at anterior point, when the force was applied to the posterior teeth, the vertical movement was G1 > G2 > G3 > G4. When the load was applied to the anterior teeth and movement was measured ate the posterior teeth, the behavior was G1 > G2 > G3 > G4. In two of the three situations simulated, there was no statistical difference between the vertical movement between the G3 and G4, suggesting that the stability of overdentures retained by bar with clips and fittings performed like fixed prosthesis.
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Saúde Mental Materna e Retenção de Peso no Pós-parto / Maternal Mental health and post-partum weight retentionIzabel Cristina Oliveira da Silva Joia 13 March 2015 (has links)
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O objetivo do presente estudo foi investigar a associação entre a depressão pós-parto e a retenção de peso no pós-parto. Trata-se de um estudo longitudinal, com 563 mulheres no baseline acolhidas em unidades de saúde do município do Rio de Janeiro entre 2005 e 2009, acompanhadas até o 6 mês pós-parto, com dados sobre peso e estatura aos 15 dias pós-parto e peso pré-gestacional. O peso retido após o parto foi calculado a partir da diferença entre o peso aferido nas ondas de seguimento (15 dias, 1, 2, 4 e 6 mês) e o peso pré-gestacional. O estado nutricional pré-gestacional foi classificado de acordo com a OMS. A presença de depressão pós-parto foi avaliada a partir da versão em português da Escala de Depressão Pós-parto de Edimburgo (EPDS) aos 15 dias e no 2 mês após o parto, utilizando-se 11/12 da EPDS como ponto de corte. Considerou-se depressão recorrente quando houve presença de depressão nos dois momentos. Inicialmente analisaram-se características da população. Para as análises estatísticas do efeito do estado nutricional pré-gestacional e do efeito da depressão pós-parto sobre a retenção de peso pós-parto empregou-se o proc mixed do pacote estatístico SAS. Dentre os principais achados, destaca-se que 22,7% (IC 95% 19,3-26,4) das mulheres iniciaram a gravidez com sobrepeso e 10,9% (IC 95% 7,0-15,7) apresentaram depressão recorrente. A retenção média de peso foi de 5,6 kg (IC 95% 5,1-6,1) aos 15 dias pós-parto. Na análise das trajetórias no tempo do peso pós-parto por estado nutricional pré-gestacional ajustadas por idade, escolaridade, número de filhos, aleitamento materno e ganho de peso gestacional, observou-se diminuição da retenção de peso pós-parto para os grupos de baixo peso e sobrepeso pré-gestacional e aumento da retenção de peso pós-parto para o grupo de obesidade pré-gestacional. Na análise das trajetórias no tempo do peso pós-parto por depressão pós-parto verifica-se que o efeito entre o tempo e a retenção de peso pós-parto se modifica para mulheres com depressão pós-parto recorrente nas análises bruta e ajustadas por idade, escolaridade, estado nutricional pré-gestacional, número de filhos, ganho de peso gestacional, aleitamento materno e rede social, nas quais observa-se que as mulheres com depressão pós-parto recorrente perdem menos peso. Os resultados permitem identificar que há no pós-parto perda e ganho de peso, apesar de ser esperada perda de peso almejando o retorno ao peso pré-gestacional. Ressalta-se o impacto da depressão pós-parto observado nesta dinâmica de peso, uma vez que mulheres com depressão pós-parto recorrente apresentaram menor perda de peso. Destaca-se a relevância dos resultados deste estudo para o desenvolvimento da promoção da saúde e da segurança alimentar e nutricional, visando um monitoramento do estado nutricional pós-parto e avaliação da saúde mental materna de forma a contribuir para a prevenção da obesidade feminina e comorbidades / The objective of this study was to evaluate the association between postpartum depression and weight retention in the same period. This is part of a cohort study conducted with 563 women in the baseline that were treated in public services from the city of Rio de Janeiro, between 2005 and 2009, followed up to the 6th month after delivery, and data regarding weight and height at 15 days after delivery (baseline) and this pre-pregnancy weight were collected. The retained weight after delivery was calculated as the difference between the weight measured at 15 days, 1, 2, 4 and 6 months after delivery and the pre-pregnancy weight. The womens nutritional status was classified according to WHO. The presence of postpartum depression was evaluated using the portuguese version of the Edinburgh Postpartum Depression Scale (EPDS) at 15 days and 2 months after delivery, and using as cutoff 11/12 points in the Scale. Recurrent depression was considered when there was presence of depression at both times. Firstly, general, characteristics of the population were analyzed. To the statistical analysis of the effect of pre-pregnancy nutritional status and the effect of postpartum depression on postpartum weight retention the package proc mixed from SAS was applied. The results show that 22.7% (95% CI 19.3-26.4) of the women started pregnancy overweight, 10.9% (95% CI 7.0-15.7) presented recurrent depression. The average weight retention was 5.6 kg (95% CI 5.1-6.1) at 15 days postpartum. When the time trajectories of weight after delivery according to pre-pregnancy nutritional status were analyzed adjusted for age, schooling years, number of children, breastfeeding and gestational weight gain, it was observed a reduction of weight retention after delivery to those women who were classified as underweight and overweight before pregnancy and an increased in the same trajectory for the who were obese. When the time trajectories of weight after delivery according to postpartum depression were analyzed it was showed that the effect between time and weight retention changes for women with recurrent postpartum depression in the crude and adjusted analyzes by age, schooling years, pre-pregnancy nutritional status, number of children, gestational weight gain, breastfeeding and social network, in this analysis women with recurrent postpartum depression lose less weight. The results show that during the postpartum period the impact of postpartum depression in this dynamic weight is important, since women with recurrent postpartum depression showed less weight loss. The results of this study present the importance of it to the development of health promotion and food and nutrition security, assessment of maternal mental health in order to contribute to the prevention of female obesity and comorbities
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