Foi realizada uma análise quantitativa sistemática da literatura para verificar a acurácia do biomarcador ProEx C em pacientes com ASC-US, ASCH e SIL. Metodologia: A pesquisa foi realizada no MEDLINE (PubMed e OVID), EMBASE, LILACS, IBECS, BIOSIS, Web of Science, SCOPUS, desde 1966 até Novembro de 2011. Esta revisão esteve centrada em estudos que cumpriram as três condições para a seleção do estudo, que incluem teste de Papanicolaou, teste de triagem ProEx C e histopatologia como o teste de referência. Resultados: Cinco estudos, incluindo 713 mulheres, foram analisados. Das biopsias positivas, 83% (355/429) foram positivas para ProEx C, enquanto 14% (41/284) das biópsias negativas foram positivas para ProEx C. A sensibilidade combinada foi de 83% (95% IC, 79-87) e especificidade foi de 85% (95% IC, 80-89) usando o soaftware Meta-Disc. Para lesão cervical vs biópsia positiva ou negativa, a área sob a curva (AUC) foi de 0,90 com valor do ponto Q * de 0,84. Conclusão: nossos dados concordam com a hipótese de que ProEx C representa um evento precoce na carcinogênese cervical e que poderiam estar associados com a iniciação e progressão de lesões cervicais e, se expressados nos exames estudados podem revelar maior acurácia diagnóstica destes exames. / Undertook a quantitative systematic review of the literature to ascertain the accuracy of the biomarker ProEx C in patients with ASC-US, ASC-H and SIL. Methods: A comprehensive search of the MEDLINE (PubMed and OVID interface), EMBASE, LILACS, IBECS, BIOSIS, Web of Science, SCOPUS, index from 1966 to November 2011. This review focused on studies that fulfill the three mandatory conditions for study selection that include Pap Test, triage testing ProEx C and histopathology like the reference test. Results: Five studies, including 713 women, were analyzed. 83% (355/429) of positive biopsy were positive for ProEx C activity, while 14% (41/284) of the negative biopsy were positive for ProEx C activity. Pooled sensitivity was 83% (95% IC, 79 to 87) and specificity was 85% (95% IC, 80-89) using software Meta-Disc. For cervical lesion vs positive or negative biopsy, the area under the curve (AUC) was 0.90 with Q* point value of 0.84. Conclusion: our data agree with the hypothesis that ProEx C represents an early event in cervical carcinogenesis that could be associated with the initiation and progression of cervical lesions and is expressed in the studied tests may reveal greater diagnostic accuracy of these tests.

Endodontically treated teeth have commonly lost most of their coronal structure. In order to restore them, an intrarradicular retainer is required to improve the restorations retention. Event though they have a proper clinical performance, their use has been related to failures such as root fractures. The aim of this systematic review was to analyze the outcome of clinical trials and cohort studies evaluating the post-retained restorations regarding the incidence rate of root fractures. The tested hypothesis was that the incidence rate related to the use of metal posts is higher than that of fiber posts. A search for clinical studies reporting the incidence of root fractures of restorations retained with fiber-reinforced composite posts or metal posts of endodontically treated teeth with more than 5-year of follow-up was conducted from inception to January 2014. Seven randomized clinical trials and 7 cohort studies were included. The overall incidence rate of root fractures was 5.13 (95% CI, 4.05-6.21) per 1000 posts-year. An almost 2-fold increase in the incidence rate of root fractures for prefabricated metal posts and carbon fiber posts compared with cast metal posts and glass fiber posts was observed, respectively. The pooled survival rate was 90% (95% CI, 85.5-93.3) for metal-based posts and 83.9% (95%, CI 67.6-92.8) for fiber-reinforced posts. The results of this study do not support the indication of fiber-reinforced posts based on a reduction of catastrophic failures. However, this review demonstrated the need for further well-designed clinical studies evaluating intra-radicular retainers. / Dentes submetidos à tratamento endodôntico geralmente apresentam grande destruição coronária. Para restaurá-los, o uso de retentor intrarradicular se faz necessário para melhorar a retenção da restauração. Apesar do sucesso clínico, falhas catastróficas têm sido atribuídas ao seu uso. O objetivo desta revisão sistemática foi analisar o resultado de ensaios clínicos e estudos de coorte que reportam a taxa de incidência de fraturas radiculares associadas ao uso de pinos intrarradiculares. A hipótese foi que dentes restaurados com uso de pinos metálicos apresentam maior incidência de fraturas radiculares que aqueles restaurados com de pino de fibra. Até Janeiro de 2014, buscou-se por estudos clínicos que avaliaram o índice de fraturas radiculares relacionadas ao uso de retentores intrarradiculares metálicos ou de fibra de vidro em dentes submetidos à tratamento endodôntico com tempo de acompanhamento superior a cinco anos. Sete ensaios clínicos randomizados e sete estudos de coorte foram incluídos. A taxa de sobrevivência estimada foi de 90% (95% intervalo de confiança {IC} 85,5 – 93,3) para pinos metálicos e 83,9% (IC 95%, 67,6 – 92,8) para pinos de fibra. A taxa de incidência total de fraturas radiculares (falhas catastróficas) foi similar entre pinos metálicos e de fibra. Pinos metálicos pré-fabricados e pinos de fibra de carbono apresentaram taxa de incidência de fraturas radiculares duas vezes maior quando comparadas com núcleos metálicos fundidos e pinos de fibra de vidro respectivamente. Os resultados deste estudo não demonstraram diferenças significantes na taxa de incidência de fraturas radiculares entre pinos metálicos e de fibra. Entretanto, os estudos incluídos nesta revisão apresentaram alto risco de viés, portanto, há necessidade de se realizarem estudos clínicos bem delineados para confirmar estes achados.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / INTRODUCTION: Increasing morbidity and mortality rates caused by arterial hypertension and health care expenditures have been a serious public health problem. Adherence to treatment is critical to overcome this problem. There are a large number of studies on the subject, but rarely all relevant points and potential interventions for the situation are addressed in a single systematic review, leaving a gap for decisions in clinical practice. So this justifies the importance of elaborating an overview able to compile information from relevant reviews on adherence to pharmacotherapy in hypertensive patients. METHODOLOGY: The research design is in accordance with the definitions reported in the PRISMA statement. The sample is composed of systematic reviews that address the adherence of hypertensive patients to the treatment. The search for the studies was carried out in the databases COCHRANE, LILACS, PubMed / Medline, SCOPUS, Web of Science and the evaluation of the methodological quality of the studies was evaluated through the AMSTAR instrument. RESULTS: A total of 1,094 records were identified on the subject in the respective databases. At the end of the selection process, 17 systematic reviews fulfilled the inclusion criteria in this study. The quality of the systematic reviews ranged from low (3 points) to high (10 points), according to the AMSTAR quality assessment instrument. The number of studies included in the systematic reviews ranged from 6 to 101, with an average of 36 studies per systematic review, providing a total of 612 primary studies included in the overview. The most used methodologies to measure adherence were self-report, pill count and electronic medication monitoring (MEMS). Interventions were more effective in women, elderly and moderate in patients with high socioeconomic status. And increased adherence to antihypertensive drugs and blood pressure control were more effective in multifactorial or complex interventions, including combinations of different strategies, which are performed over several days. CONCLUSIONS: Several sources of heterogeneity were identified in the systematic reviews and meta-analysis on the adherence of hypertensive patients to treatment, thus demonstrating that there is a need to create specific quality criteria for studies that evaluated adherence. In addition, no method described in the literature can be considered the gold standard for assessing adherence to treatment in hypertensive patients and there is no single intervention that can be considered as the best option to improve adherence to the treatment of hypertensive patients. Due to the complexity of the adhesion process, it is necessary for the health professional to know the individual characteristics of the patients and to formulate specific interventions according to the needs of each individual. / INTRODUÇÃO: As crescentes taxas de morbimortalidade ocasionadas pela hipertensão arterial e os gastos gerados em saúde têm constituído um grave problema de saúde pública. A adesão ao tratamento é fundamental para contornar este problema. Há uma grande quantidade de estudos acerca do tema, mas raramente todos os pontos relevantes e as potenciais intervenções para a situação são abordadas numa única revisão sistemática, deixando uma lacuna para as decisões na prática clínica, o que justifica a importância da elaboração de uma overview capaz de compilar as informações de revisões relevantes sobre adesão a farmacoterapia em pacientes hipertensos. METODOLOGIA: O delineamento da pesquisa está de acordo com a declaração PRISMA. A amostra é composta por revisões sistemáticas que abordam a adesão de pacientes hipertensos ao tratamento. A busca dos estudos foi realizada nas bases de dados COCHRANE, LILACS, PubMed/Medline, SCOPUS, Web of Science e a avaliação da qualidade metodológica dos estudos foi avaliada por meio do instrumento AMSTAR. RESULTADOS: Foram identificados inicialmente 1,094 registros sobre o tema nas respectivas bases de dados, sendo que ao final do processo de seleção, 17 revisões sistemáticas preencheram os critérios de inclusão nessa pesquisa. A qualidade das revisões sistemáticas variou de baixa (3 pontos) a alta (10 pontos), de acordo com o instrumento de avaliação de qualidade AMSTAR. O número de estudos incluídos nas revisões sistemáticas variou de 6 a 101, com uma média de 36 estudos por revisão sistemática, fornecendo um total de 612 estudos primários incluídos na overview. As metodologias mais utilizadas para mensurar a adesão foram o autorrelato, a contagem de comprimidos e o monitoramento eletrônico de medicamentos (MEMS). As intervenções foram mais efetivas em mulheres, idosos e moderada em pacientes de alto status socioeconômico. Foram mais eficazes no aumento da adesão aos medicamentos anti-hipertensivos e controle da pressão arterial as intervenções multifatoriais ou complexas, incluindo combinações de diferentes estratégias e que são realizadas ao longo de vários dias. CONCLUSÕES: Foram identificadas várias fontes de heterogeneidades nas revisões sistemáticas e metanálises sobre adesão dos pacientes hipertensos ao tratamento, demonstrando assim a necessidade de criação de critérios de qualidade específicos para estudos que avaliam a adesão. Nenhum método descrito na literatura pode ser considerado o padrão-ouro para avaliação da adesão ao tratamento em pacientes hipertensos e não existe uma única intervenção que possa ser considerada como a melhor opção para melhorar a adesão ao tratamento de hipertensos. Devido a complexidade do processo de adesão é necessário que o profissional de saúde conheça as características individuais dos pacientes e que formule intervenções específicas de acordo com a necessidade de cada indivíduo. / São Cristóvão, SE

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:04:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Angela Lima Pereira.pdf: 480813 bytes, checksum: f5a203942dab231833de507a6d931a03 (MD5) Previous issue date: 2006-03-02 / Every day an increasing volume of publications has been produced being necessary that these information are analyzed in order to make their application useful becoming the produced knowledge more easily used The systematic review of literature answers the necessity to synthesize the produced knowledge and to separate the excellent studies to the determined clinical question A great diversity of products for the treatment of wounds exists During practical ours we live deeply the difficulty of the professionals in deciding which is the best treatment which product will have greater effectiveness and associating the studies developed concerning the treatment of wounds to the practical clinic In order to contribute for the theoretical recital of taking care of nursing in the treatment of wounds we believe to be necessary to investigate in the scientific literature of the health area which are the best evidences gotten concerning the treatment of wounds The results of this research will be able to direct the assistance and education of nursing concerning the thematic one as well as generating new questions of research Thus we consider as objective to identify and to analyze scientific evidences concerning some products used in the treatment of wounds in human beings in published scientific articles in the languages Portuguese English or Spanish the 2004 enter the years of 1995 in the following database of the Virtual Library of Health (VLH): ADOLEC BDENF MEDCARIB MEDLINE This study is about the research of Systematic Revision of Literature Defined the object of the study tests of relevance had been elaborated (TR) After that by means of consultation to the DECs there had been adopted to unitermos and carried through search in literature in VLH The preliminary election of the references and summaries gotten in the search in database was carried through by means of the application of TRI for one of the researches considering criteria of inclusion and exclusion previously determined. Later TRII was applied to the references and summaries of articles and after that to articles in the complete one for two research of independent form To enclosed articles in this phase TRII was applied for two researchers of independent form and requested evaluation of two consultants for analysis of articles in which had disagreement between the researchers The decision of the consultants about the inclusion or exclusion of articles was sovereign Finally the enclosed articles had been submitted to the script of extraction of information of each article was constructed and later the general map of evidences identified for the diverse uses of the studied products was elaborated The total amount of joined article references was of 2906 With the application of the TRI it had a total of 1234 exclusions and 1672 inclusions The application of TRII resulted in a total of 1413 exclusions and 159 inclusions It was note possible to apply TRII in 100 articles for not having been joined in the national territory TR III resulted in 142 exclusions and 17 inclusions The joined evidences denote positive effect of the use of these products; being the majority of them classified them as evidence IB or either strong recommended for implementation in the studied circumstances / Na área da saúde há uma grande diversidade de produtos para o tratamento de feridas contribuindo para a dificuldade dos profissionais em decidir qual a melhor opção Por outro lado diariamente um volume crescente de publicações tem sido disponibilizado na área sendo necessário que estas informações sejam analisadas quanto à sua aplicação tornando o conhecimento produzido mais facilmente utilizado Assim no intuito de contribuir para a fundamentação teórica do cuidar de enfermagem acreditamos ser necessário investigar na literatura científica da área de saúde quais são as melhores evidências obtidas acerca do tratamento de feridas A finalidade desta pesquisa é contribuir para o direcionamento da assistência e do ensino de enfermagem acerca da temática bem como gerar novas questões de pesquisa Assim propomos como objetivo geral: analisar a produção do conhecimento científico publicado entre os anos de 1995 a 2004 sobre a utilização de alguns produtos utilizados no tratamento de feridas em seres humanos Este estudo foi realizado por meio de Revisão Sistemática da Literatura nas seguintes bases de dados da Biblioteca Virtual de Saúde (BVS): ADOLEC BDENF MEDCARIB e MEDLINE Mediante consulta aos Descritores em Ciências da Saúde foram adotados unitermos e realizada busca na BVS A seleção preliminar das referências e resumos obtidos foi realizada por meio da aplicação do Teste de Relevância (TR) I, por um dos pesquisadores, considerando critérios de inclusão e exclusão Posteriormente foi aplicado o TR II aos resumos e em seguida aos artigos na íntegra por dois pesquisadores de forma independente Aos artigos incluídos nesta fase foi aplicado o TRIII por dois pesquisadores de forma independente e solicitada avaliação de um consultor para análise dos artigos nos quais houve desacordo entre os pesquisadores Finalmente os artigos incluídos foram examinados seguindo-se um roteiro de extração de informações Esses dados foram apresentados num quadro sinóptico com informações de cada artigo e posteriormente foi elaborado o mapa geral de evidências identificadas para os diversos usos dos produtos estudados A quantidade total de referências de artigos encontrados inicialmente foi de 2906 Com a aplicação do TRI houve um total de 1234 exclusões e 1672 inclusões A aplicação do TR II resultou em um total de 1413 exclusões e 159 inclusões Não foi possível aplicar TRII em 100 artigos, por não terem sido encontrados em território nacional O TR III resultou em 142 exclusões e 17 inclusões A utilização de produtos que apresentaram evidência IB ou seja fortemente recomendada para implementação nas circunstâncias encontradas foram: alginato de cálcio em feridas doadoras de enxerto de pele; filme transparente em feridas cirúrgicas abdominais e em área de inserção de cateter epidural; hidrogel na pele íntegra e em arranhão; hidrocolóide no tratamento de psoríase feridas induzidas por radiação em perfuração de membrana timpânica úlcera de perna e de pressão; mel em queimaduras superficiais; membrana amniótica em ferida cirúrgica na superfície ocular; sulfadiazina de prata em queimaduras superficiais Conclusões: As evidências encontradas segundo os critérios adotados neste estudo fornecem uma base segura para a utilização destes produtos nas circunstâncias mencionadas

Introdução: Estudos epidemiológicos tem elucidado a associação entre diabetes mellitus (DM) e tuberculose (TB), reacendendo o debate quanto à suscetibilidade de indivíduos com DM tipo 1 e tipo 2, em adquirir a doença. Progressivamente, o DM tem apresentado alta prevalência, revelando-se como mais uma epidemia a ser superada. Considerando-se a continuidade das altas taxas de TB, acredita-se que a convergência destas com as taxas de DM constitui-se como problema importante de saúde pública. A literatura científica tem mostrado sobejamente a explicação de tais enfermidades, substantivamente na perspectiva clínica e biológica, ainda que no caso da TB, a sua associação às condições de vida adquira maior relevo. Entretanto, o que ocorre quando a TB e o DM encontram-se associadas? Quais são as tendências, na produção da literatura científica e que tipos de abordagens tem sido conduzidas para a interpretação de tais enfermidades? Destaca-se, portanto, a importância de analisar a produção científica mundial a respeito desta associação, em especial, buscando-se identificar se expõe a determinação social, quando estas enfermidades encontram-se associadas. Objetivo: Objetiva analisar como a literatura científica tem apresentado a associação entre o Diabetes Mellitus e a Tuberculose. Método: Trata-se de revisão integrativa. As buscas foram realizadas nas bases de dados PubMed, LILACS, CINAHL, Web of Science e Dedalus (USP). Resultados: Considerando-se o período de 2000 a 2012, foram identificadas e selecionadas 352 publicações por títulos e resumos, das quais 62 foram analisadas por ano de publicação e principal abordagem do estudo. As publicações foram classificadas nos seguintes enfoques: farmacológico (10; 16,1%), imunológico (13; 20,96%), apresentação clínica (13; 20,96%) ou epidemiológico (26; 41,93%). Foram encontrados 7 estudos que foram reclassificados como enfoque social (6). Conclusão: Apesar de realizados em países com forte desigualdade social e desigualdades em saúde, como Índia, China, México, Malásia e municípios de fronteira entre Texas (EUA) e o México localidades que apresentam bolsões importantes de pobreza, onde a incidência da TB permanece alta e a do DM se mantém crescente, a maior parte dos estudos (96,77%) não considera a forte determinação social posta na causalidade destas doenças, bem como os determinantes sociais de saúde como condicionantes para a coexistência destas enfermidades / Introduction: Epidemiological studies have clarified the association of diabetes mellitus (DM) with tuberculosis (TB), escalating the debate concerning the susceptibility of individuals with DM type 1 and type 2, to contract the disease. Progressively, DM has presented high prevalence, revealing as another epidemic to be overcome. Considering the steadily high rates of TB, we believe that the convergence of them with DM rates constitutes an important issue for the public health. The scientific literature has widely shown the interpretation of such illnesses, mainly in clinical and biological perspectives, although in the case of TB, its association with life conditions is highlighted. Nevertheless, what occurs when TB and DM are associated? What are the tendencies in the production of scientific literature and what types of approaches have been conducted to interpret such illnesses? Thus, the importance to analyze what is being produced worldwide concerning this association is pointed out, specially, seeking to identify whether the scientific literature exposes the social determination when these illnesses are associated. Objective: this study has as objective to analyze how the scientific literature has presented the association of Diabetes Mellitus with Tuberculosis. Method: it is an integrative review whose research was carried out on PubMed, LILACS, CINAHL, Web of Science and Dedalus (USP) data base. The study is based on the following questions: What are the approach tendencies in the association of TB with DM, considering the period of 2000 to 2012? and Since the association TB-DM was first documented, what has been the tendencies approached in the health-illness process? Results: 352 publications by titles and abstracts were identified and selected, from which 62 were analyzed considering the publication year and the main study approach, being therefore classified into pharmacological (10; 16,1%), immunological (13; 20,96%), clinical presentation (13; 20,96%) or epidemiological (26; 41,93%) approaches. Depending on the emphasis of the variables considered and on the discussion emphasis, the studies were subdivided in social approach (7). Conclusion: Despite being carried out in countries with high social inequality and inequalities in health, such as India, China, Mexico, Malaysia and cities bordering Texas (USA) and Mexico which are among the poorest municipalities in the USA, where TB incidence keeps high and DM increases, the majority of the studies (96,77%) looked into TB-DM association in clinical and programming scope, without considering the strong social determination laid on the causality of these diseases, as well as the social determinants of health as constraints for the coexistence of these illnesses

Os objetivos deste estudo foram: descrever e analisar as produções científicas internacionais e nacionais que tratam da operacionalização do conceito de classe social na epidemiologia e da relação entre classe social e processo saúde-doença. Partiu-se dos fundamentos da Saúde Coletiva, como referencial teórico, que toma como sujeito a categoria classe social, entendendo que a utilização deste conceito na epidemiologia é importante e relevante para o estudo das desigualdades sociais. O estudo é uma revisão sistemática teórica e quantitativa, sendo que os procedimentos metodológicos seguem as recomendações do Joanna Briggs Institute (JBI). A revisão teórica foi utilizada para encontrar os modelos de classe social e a revisão quantitativa para evidenciar a relação classe social e processo saúde-doença. Foram selecionadas 16 bases de dados na área de ciências sociais, saúde e multidisciplinar para a busca bibliográfica, além de descritores e palavras para a seleção dos estudos. Era necessária a descrição de um modelo operacional de classe social para a inclusão do estudo teórico. Já na parte quantitativa, o critério era realização de estudo epidemiológica do tipo coorte ou caso-controle com a utilização de um modelo de classe. Após a elaboração de estratégias de busca, 22.314 estudos foram encontrados e 5.994 estudos foram pré-selecionados e armazenados em um gerenciador de bibliografia. Após a exclusão de 2.377 estudos duplicados e 49 não disponíveis online, 1890 estudos foram lidos na íntegra. Em relação à parte teórica, 28 trabalhos foram incluídos, sendo que nove latino-americanos, quatro americanos e 15 europeus. Mais da metade dos estudos foram publicados nas décadas de 70 e 80. É possível identificar dois critérios que diferenciaram as classes e subsidiaram a elaboração dos modelos latino-americanos: a inclusão de variáveis relacionadas ao poder de consumo e outras relacionadas à inserção no processo de produção. Já os modelos teóricos americanos e europeus utilizaram predominantemente variáveis relacionadas à inserção no processo de produção. Em relação aos resultados quantitativos, 123 estudos foram incluídos, sendo 108 estudos de coorte (87,8%) e 15 do tipo caso-controle (12,2%). A maioria dos estudos epidemiológicos mostrou associações positivas entre classe social e saúde, além de problemas de saúde mais prevalentes entre as classes classificadas como aquelas com menor acesso à riqueza social. Considerando as dificuldades na identificação das desigualdades sociais na contemporaneidade, os modelos de classe social devem contemplar as características socioeconômicas nacionais e regionais de cada país, além das mudanças no mundo do trabalho e suas especificidades. Os estudos epidemiológicos devem considerar a utilização da categoria classe social para identificação das desigualdades sociais e assim dar respostas adequadas às necessidades de saúde, compreendidas, a partir das considerações teóricas da Saúde Coletiva, como necessidades sociais mais amplas. / The objectives of this study were to describe and analyze the international scientific production dealing with the measurement of social class in epidemiology and the relationship between social class and health disease process. This essay had as theoretical framework the concepts underlying the field of Collective Health that takes social class as one essential analytical category. The study is a theoretical and quantitative systematic review, which follows the methodological recommendations of the Joanna Briggs Institute (JBI). Theoretical search was used to find models of social class and quantitative search was used to evidence the relation between social class and health disease process. Inclusion criteria were: description of a model of social class used in epidemiological studies and case-control and cohort studies that used a model of social class. We selected 16 databases in social sciences, health care and multidisciplinary for literature search, and multiple combinations of key words for the selection of studies. After the development of search strategies for each database, 22.314 studies were found and 5.994 studies were pre-selected and stored in a bibliography manager. After exclusion of 2.377 duplicate and 49 unavailable studies, 1.890 papers were read in full. In relation to theoretical results, 28 papers were included, of which nine were Latin American, four American and 15 European. More than half of the studies were published in the 70\'s and 80\'s. It is possible to identify the main criteria that differentiate the classes and that support the development of the models: the inclusion of variables related to insertion in the production process. In relation to quantitative results, 123 studies were included, of which 108 were cohort studies (87,8%) and 15 case-controls (12,2%). Most studies showed positive associations between social class and health, as well as higher prevalence of health problems among the lower classes. There is a need to measure the concept of classes, considering changes in the contemporary world of work, overcoming the difficulties of this theoretical and methodological reference. Epidemiological studies should consider the use of social class category to identify health inequalities and thus provide answers that actually respond to health needs of the different social classes.

Introdução: A pesquisa-ação (PA) é utilizada em diversos campos do conhecimento desde os anos 1940, constituindo atualmente uma família de abordagens. Identificou-sena literatura quatro princípios comuns: participação, processo realizado em ciclos de espiral, produção de conhecimento e transformação de práticas. Duas tradições de PA se manifestam historicamente: a do Norte, de cunho pragmático voltada para a resolução de problemas, e a do Sul, de cunho político com finalidade de transformação social. A área da saúde incorpora as duas tradições, produzindo pesquisas com diversos objetivos e finalidades. Neste trabalho inscrito no campo da Saúde Coletiva, parte-se da epistemologia crítica, e mais particularmente do marxismo, adotando-se os pressupostos teóricos que fundamentam a perspectiva de emancipação em Lukács; incorpora-se a educação emancipatória e ensinamentos de metodologias participativas de pesquisa. Objetivo:construir o arcabouço teórico metodológico da pesquisa-ação emancipatória.Procedimentos metodológicos:Trata-se de pesquisa de natureza metodológica cujas etapas foram: revisão de escopo para mapear as pesquisas em saúde,que utilizaram PA, classificando-se os resultados de acordo com categorias fundamentais da PA; discussão das categorias fundamentais da pesquisa-ação emancipatória (PAE), a partir da vertente marxista de produção do conhecimento e conceitualização da metodologia da PAE na saúde. Resultados: Foram incluídos 124 estudos na revisão de escopo. A América Latina foi o continente com maior número de publicações, seguida pela América do Norte, Europa e Austrália; Ásia e África apresentaram poucos estudos comparativamente. As PAs foram classificadas em três dimensões: organizacional, individual e coletiva. As produções da América Latina utilizam participação democrática e política e são mais influenciadas pela PA do Sul, produzindo pesquisas alocadas na dimensão coletiva, voltadas a necessidades de grupos particulares. As produções da América do Norte, fortemente influenciadas pela PA do Norte e embasadas na Promoção à Saúde, utilizam participação precária, almejando conquistar mudanças de comportamento dos participantes. Já as publicações Europeias e Australianas estão voltadas à dimensão organizacional, de forma a propor melhorias no ambiente de trabalho, utilizando diversidade de níveis de participação. As PAs da dimensão coletiva incluem grupos sociais no processo de produção de conhecimento, buscando favorecer práticas com implicação política,que incidam para além do âmbito individual/familiar. Analisou-se as categorias participação e emancipação a partir da vertente marxista, construindo-se a proposta de PAE que, ancorada da perspectiva da Saúde Coletiva, busca expor as raízes dos problemas de saúde, a partir da realidade concreta, produzindo crítica acerca da determinação social do processo saúde-doença e utilizando como instrumento a educação emancipatória. Considerações finais:As pesquisas alocadas nas dimensões organizacional e individual coadunam com os paradigmas pós-positivista e interpretativista e produzem conhecimento que aperfeiçoa o instituído. Já as pesquisas da dimensão coletiva ancoram-se no paradigma crítico e apresentam potencial para produzir conhecimentos que desafiam o status quo. A pesquisa-ação emancipatória, alicerçada na teoria marxista ena educação emancipatória, propõe a compreensão das raízes dos problemas de saúde e a realização de ações coletivas que tomem por referência o âmbito da determinação, favorecendo o exercer do potencial humano e de práticas políticas emancipatórias. / Introduction: Action research (AR) is used in an array of knowledge fields since the 1940s, composing a family of approaches nowadays. We identified fours common principles: participation, process developed as spiral cycles, knowledge building, and practices transformation. Two traditions are historically posed: the Northern, which is more pragmatic and problem solution focused, and the Southern, which is more political and aims social tranformation. The health care field incorporates both traditions, producing researches with a variety of aims and ojectives. This dissertation is anchored in Collective Health and uses the critical epidemiology and the Marxism theory, adopting György Lukács theoretical framework of emancipation. We also incorporated emancipatory education and participatory research methodology propositions. Objective: to build a teoretical and methodological framework of emanciatory action research. Methodological Procedures: This is a methodological dissertation whose steps were: scoping review in order to map primary research in the health care field that used AR, and classification of the results according to the AR fundamental categories; discussion of the emancipatory action research (EAR) fundamental categories, considering the Marxist knowledge production, and conceptualization of EAR methodology in the health care field. Results: we included 124 primary studis in the scoping review. Latin America was the continent with higher number of publications, followed by North America, Europe and Australia; Asia and Africa had few studies comparatively. AR studies were classified in three dimensions: organizational, individual and collective. Latin Americas publications used a more democratic and political participation levels and; they are influenced by the Southern AR, producing researches located in the collective dimension, which are related to particular groups necessities. North Americas publications are highly influenced by the Northern AR and based on the Health Promotion; they used precarious participation levels, apiring participants behaviour change. Europe and Australias publications are located in the organizational dimension, proposing working environment changes and enhancement, using a diversity of participation levels. AR in the collective dimension includes social groups in the knowledge production process, consolidating political practices beyong individual/family context. We analysed participation and emancipation categories using the Marxism theory and we propose the EAR, which is anchored in the Collective Health perspective. It intends to expose the roots of the health problems through participants concrete reality, developing criticism about the social determination of the health-disease process, and using emancipatory education as an instrument. Final considerations: Publications located in the organizational and individual dimensions belong to the post positivist and interpetativist paradigms, producing knowledge that enhances the intituted ones. Collective dimension studies are anchored in the critical paradigm and have potential to produce knowledge that challenge the status quo. Emancipatory action research is based on Marxism and uses emancipatory education as an instrument. Therefore, it proposes the pursuit of the roots of the health problems, and of collective actions towards determination, enabing the human potential and the emancipatory political practices.

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No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Ana Lucia_Dissertação.pdf: 609780 bytes, checksum: 83dbb30b4dc3b76e057a1a6e2ffd4661 (MD5) Previous issue date: 2012-02-27 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Stress is considered an adaptive response of the body of the individual against the most varied situations especially those threatening. Differences between positive and negative stress characterized as eustress - stress the positive nature and DISTRESS - stress that sick. In the hospital, the nursing staff makes up the largest workforce, participating as a member of the health team, the shares which meet the health needs of patients seen, experiencing unhealthy work conditions, due to excessive workload or double shifts triple work, night work, unexpected situations, lack of essential equipment to support life such as respirators, beds and medications, and inter-relationships that often generate conflicts, among other extremely stressful situations in the workplace. Objective of this study was to identify through the evidence described in the literature surveyed, the main stressors that are exposed to the nursing professional in the exercise of their profession and the organic and psychological changes triggered in professional nursing from its exposure to stressors present in the work environment. As for the design methodology, we conducted a review Integrative according to criteria established by Ganong (1987), a descriptive, qualitative, establishing a data collection tool previously developed for this purpose. The research related to this issue provide important information that can serve as a basis for developing strategies aimed at confronting and overcoming these stressors present in the work environment, qualitatively improving the nursing care provided to patients but also the quality of life of men and women who have chosen to devote part of their lives caring for human beings at times when they are most vulnerable and in need of not only physical care and specific (biological) but emotional, psychological and spiritual as well. Of the 23 studies analyzed the stressors present in the work environment and the nursing staff that affect the quality of care provided to patients, we observed that 82.6% indicated the emotional burden caused by the suffering of others and duty to contain their emotions , then we have the conditions unsuitable and / or unhealthy working with 73.9% of the citations; interpersonal relationships / inter conflicting with 60.8% of the citations, the workload emerges in 56.5% of the work, the pace of work appears in 43.5% of the citations; observed in 30.4% of their citations in task conflict, inadequate staffing organization, decision-making power limited and inadequate environmental factors; still have 21.7% of Quote respectively, coercive power, complexity of work, reporting relationship of technicians and nursing assistants and nurses in relation to salary issues; workload was cited by 17.4% work; fear of unemployment was cited by 8 6% of the work and finally the physical pain was mentioned only in one working analyzed corresponds to 4.3%. Since most studies with design specification and transverse, and as such, it is specific studies, which are reflected in reality of the situation presented in loco where no posterior segment to investigate outcome and therefore do not reflect the reality of other comprehensive institutions of different regions of Brazil. It is suggested that further studies be conducted to analyze more comprehensively the situation now proposed. / O estresse é considerado uma resposta adaptativa do organismo do individuo frente a situações das mais variadas especialmente aquelas ameaçadoras. As diferenças entre o estresse positivo e o negativo caracterizam-se como: EUSTRESS – o estresse de natureza positiva e DISTRESS– o estresse que adoece. No ambiente hospitalar, a equipe de enfermagem compõe a maior força de trabalho, participando como integrante da equipe de saúde, das ações que visem satisfazer as necessidades de saúde dos pacientes atendidos, enfrentando condições insalubres de trabalho, carga horária excessiva devida a jornadas duplas ou triplas de trabalho, trabalho noturno, situações inesperadas, falta de equipamentos essenciais para dar suporte à vida tais como respiradores, leitos e medicações, além das relações interprofissionais que muitas vezes geram conflitos, entre outras situações extremamente estressantes, no ambiente de trabalho. Objetiva-se neste estudo, identificar através das evidências científicas descritas nas literaturas pesquisadas, os principais agentes estressores a que está exposto o profissional de enfermagem, no exercício de sua profissão e as alterações orgânicas e psicológicas desencadeadas nos profissionais de enfermagem, a partir de sua exposição aos fatores estressora presentes no ambiente de trabalho. Quanto ao design metodológico, foi realizada uma revisão integrativa segundo os critérios estabelecidos por Ganong (1987), de caráter descritivo, qualitativo, sendo elaborado um instrumento de coleta de dados previamente elaborado para este fim. As pesquisas relacionadas a este tema trazem informações importantes que podem servir de base para formulação de estratégias que visem o enfrentamento e superação desses fatores estressores presentes no ambiente de trabalho, melhorando qualitativamente a assistência de enfermagem prestada aos pacientes mas também a qualidade de vida de homens e mulheres que optaram por dedicar parte de suas vidas cuidando de seres humanos nos momentos em que se encontram mais fragilizados e necessitando não somente de cuidados físicos e específico ( biológicos) mas afetivos, psicológicos e espirituais também. Dos 23 trabalhos analisados quanto aos estressores presentes no ambiente de trabalho da equipe de enfermagem e que interferem na qualidade da assistência prestada aos pacientes, podemos observar que 82,6% apontaram a sobrecarga emocional, causada pelo sofrimento alheio e o dever de conter as suas emoções; em seguida, temos as condições inadequadas e/ou insalubres de trabalho com 73,9% das citações; as relações interpessoais/interprofissionais conflituosas com 60,8% das citações; a sobrecarga de trabalho desponta em 56,5% dos trabalhos; o ritmo de trabalho aparece em 43,5% das citações; observamos que em 30,4% das respectivas citações, em conflito de tarefa, organização inadequada de pessoal, poder de decisão limitada e fatores ambientais inadequados; temos ainda com 21,7% das citações respectivamente, poder de coerção, grau de complexidade do trabalho, relação de subordinação dos técnicos e auxiliares de enfermagem em relação ao enfermeiro e questões salariais; carga horária de trabalho foi citada em 17,4% trabalhos; medo do desemprego foi citado em 8,6% dos trabalhos e finalmente a dor física foi citada apenas em 1 trabalho analisado corresponde a 4,3%.Sendo a maior parte dos estudos com design descritivo e transversal, e como tal, trata-se de estudos pontuais, que transparecem a realidade “in loco” da situação apresentada onde não há segmento posterior para investigar desfecho e, portanto não refletem a realidade abrangente de outras Instituições das diferentes regiões do Brasil. Sugere-se que novos estudos sejam realizados a fim de analisarmos de maneira mais abrangente a situação ora proposta.

Desvios da norma padrão, comumente chamados de \"erros\", são fatos comuns na escrita dos aprendizes da variante culta de uma língua materna como o português brasileiro. Tratados como um \"mal a ser combatido\", eles são, na verdade, importantes indícios do processo de assimilação da escrita culta pelo falante nativo. Revelam qual a tendência da transformação que naturalmente ocorre numa língua, demonstrando, por exemplo, a obsolência das gramáticas tradicionais, que não aceitam determinadas construções já muito freqüentes. Mas seria possível detectar algum padrão desses desvios? Haveria desvios típicos de um determinado perfil de redatores? Essas indagações motivaram a presente investigação, que se baseou na concepção de que esses estudos são de natureza empírica, comprometidos com a noção de que a língua funciona tal como um sistema probabilístico, de onde é possível prever tendências, por exemplo, de mudança. Falamos, pois, de uma investigação à luz da Lingüística de Corpus. Composto de redações do Exame Nacional do Ensino Médio (ENEM), edição de 2002, cedidas pelo Instituto Nacional de Estudos e Pesquisas Educacionais (INEP) juntamente com determinados traços do perfil dos redatores, construímos um corpus que foi batizado de Corvo, e se ocupou de uma faixa específica de textos: a de pior desempenho no ENEM no quesito domínio da norma culta. Observamos, desse modo, textos em que, supostamente, há freqüência maior de desvios e maior variedade de tipos de desvios. Nossa metodologia de pesquisa apoiou-se no uso do revisor gramatical automático ReGra, bastante popular no país e que auxilia o usuário no uso correto do português culto padrão. Além disso, construímos um material próprio de detecção e classificação dos desvios gramaticais, aumentando a capacidade de tratamento automático dos textos. Assim, foi possível gerar uma versão do corpus anotada em desvios, i.e., os textos apresentam indicações de quando e qual tipo de desvios ocorrem. Como resultado temos um mapeamento do Corvo; ou seja, um panorama dos desvios típicos de um determinado tip o de perfil de redator. Constatamos a deficiência ortográfica como o traço típico do grupo de indivíduos investigado, mas, sobretudo, que a ortografia é motor para o pleno funcionamento de uma revisão gramatical automática. O revisor ReGra mostrou-se incapaz de processar satisfatoriamente textos desse tipo de redator, mas, ainda assim, comprovou que esses textos apresentam desvios gramaticais de tratamento complexo, cuja intervenção do revisor, se acontece, pouco altera na qualidade geral dos mesmos. Com respeito à tipologia de desvio, pudemos constatar a validade da tipologia aplicada na pesquisa, que advém do ReGra e, portanto, está à margem das discussões teóricas ortodoxas. De fato, há recorrência de tipos de desvios, e isso numa freqüência que nos autoriza admitir a fraca assimilação de certas regras gramaticais tomadas como básicas (p.ex., a pontuação, a concordância e a regência). Constatamos, com relação ao perfil de redatores, que textos com maior potencial para a revisão da escrita, i.e., aqueles que alteram significativamente a qualidade textual com interferências pontuais de revisão, são justamente os produzidos pelos concluintes do ensino médio e não pelos egressos. / Deviations from the standard norm, usually called \'mistakes\', are common events in writing pieces of language learners speakers of a native language such as Brazilian Portuguese. They are treated as \'an evil that must be fought\'. They are, in fact, important evidence of the acquisition process of writing in the standard norm by the native speaker. They reveal the transformation trend, which normally occurs in a language, showing, for instance, the obsolescence of traditional grammars that do not accept certain patterns, which are frequent nonetheless. However, is it possible to identify a pattern in these deviations? Are there common deviations among a certain profile of students? These are the questions motivating this study, which is based on the concept that these investigations are empirical in nature, and are marked by the notion that language operates as a probabilistic system, in which it is possible to forecast trends of change, for example. We are, therefore, speaking of an investigation in the light of Corpus Linguistics. We compiled a corpus of essays written during the National Middle Education Exam (ENEM) carried out in 2002. These essays were obtained with the National Institute for Research in Education (INEP) together with the profile of the students. The corpus was called Corvo, and it is made up of a certain bracket of texts: those having obtained the worst performance rate in the ENEM in the standard norm category. We observed, therefore, texts in which there are, allegedly, a greater frequency of deviations and a greater variety of kinds of deviations. The research methodology was supported by the electronic grammar checker - ReGra - which is very popular in the country, and helps the user in writing standard Portuguese correctly. In addition, we built a specific tool for identifying and classifying grammar deviations, thus, increasing the ability to treat the texts electronically. Therefore, it was possible to generate an annotated version of the corpus according to the deviations, i.e., the texts were annotated according to when and what kind of deviations they presented. As a result, we have a mapping of the Corvo; that is, a view of the common deviations of students belonging to a certain profile. We identified poor spelling as a common feature of the group, but, above all, that spelling is the engine enabling a full grammatical check to operate. The ReGra grammar checker was not able to satisfactorily process these kinds of texts, but, even so, it proved that these texts presented complex grammar deviations, and the intervention of the checker, when it is applied, little alters their overall quality. In regard to deviation typology, we identified the validity of the typology used in this study, which results from the ReGra and, therefore, lies in the outskirts of orthodox theoretical discussions. In fact, certain kinds of deviations reoccur at a frequency that enables us to admit a poor assimilation of certain grammatical rules considered basic (e.g., punctuation, agreement and use of prepositions). We found that in regard to the profile of the students, texts with a greater writing check potential, that is, a check that would significantly improve text quality through individual checking interferences, are te xts produced by students who finished middle education and not those produced by students who are finishing the course.

Trata-se de uma revisão integrativa da literatura com os objetivos de identificar, avaliar criticamente e sintetizar as evidências científicas relacionadas ao direito à informação em saúde. A questão norteadora para a pesquisa foi: Quais as evidências disponíveis sobre o direito à informação em saúde? As bases de dados Hein Online, ISTA, Lilacs, LISA, PubMed e Web of Science foram selecionadas para a busca de estudos primários indexados nos últimos 10 anos. Os descritores controlados e não controlados foram selecionados de acordo com cada base de dados. Dos 6888 estudos localizados e considerando os critérios de seleção foram excluídos 2433 por não serem artigos de periódico, 907 por não serem estudos primários, 3346 devido à ausência de relação ao tema. Do total de 202 elegíveis, 183 não respondiam à questão norteadora e 15 estudos primários foram incluídos na revisão integrativa. Para a extração dos dados foi utilizado um instrumento validado. A análise dos dados foi descritiva e apresentada em três categorias: conhecimento de pacientes sobre seu direito à informação, conhecimento de pacientes e profissionais de saúde sobre direito à informação do paciente e conhecimento de profissionais de saúde sobre o direito à informação do paciente. O desenvolvimento desta revisão integrativa da literatura permitiu, por meio dos resultados obtidos, encontrar as principais evidências relacionadas ao direito à informação em saúde. Em todas as categorias verifica-se a necessidade de capacitação de profissionais de saúde em relação ao direito dos usuários de serviços de saúde. Assim, a educação dos profissionais mostra-se como uma possibilidade de se fazer cumprir o direito à informação do paciente, melhorando a prática assistencial e consequentemente as condições de saúde das pessoas / The aim of this integrative literature review was to identify, critically evaluate and summarize evidence from primary studies related to the right to health information. The guiding question for the research was : What evidence is available on the right to health information ? The Hein Online databases, ISTA, Lilacs, LISA, PubMed and Web of Science were selected for the search for primary studies indexed in the last 10 years. The controlled and uncontrolled descriptors were selected according to each database. From over 6888 studies and considering the selection criteria, 2433 were excluded for not being journal articles, 907 for not being primary studies, 3346 due to the lack of relationship with the theme. Of the 202 eligible ones, 183 did not respond to the guiding question and 15 primary studies were included in the integrative review. To entry the data, a validated instrument was used. Data analysis was descriptive and presented in three categories: knowledge of patients about their right to information, knowledge of patients and health professionals on patient\'s right to information and knowledge of health professionals on the right to patient information. The development of this integrative literature showed, through the results, the main evidence related to the right to health information. In all categories, there is a need to train health professionals in relation to the right of health services users. Thus the education of professionals emerges as a possibility to enforce the right to patient information, improving care practice and consequently the health of the people