We seek to understand the speeches that have produced the clinic with severe cases in a Psychosocial Day-Care Centers in the central region of Rio Grande do Sul State. In this research were investigated the discourses that make up and determine serious cases, debating how the conceptions of health and mental health impact in the clinic with these cases, analyzing the conceptions of clinic-watch produced from the logic asylum and investigating the institutional speeches about the clinic of psychosis. To achieve the goals we conducted a case study on a CAPS I, building a Board Diary. The method to address the data was the Institutional Analysis of the speech, Marlene Guirado. The theoretical framework for understanding the theme was directed by the construction of two articles, the first: Speeches about Serious Case in Psychosocial Day-Care Centers: The health-disease process; And the second: Speeches from the Clinic with Severe Cases in Psychosocial Day-Care Centers. The materials of the two articles synthesize the understanding of the research on how the cases are being considered serious and the clinical model offered in these cases. / Buscamos compreender os discursos que têm produzido a clínica com casos graves em Centros de Atenção Psicossocial na região central estado do Rio Grande do Sul. Nesta pesquisa foram investigados os discursos que compõem e determinam os casos graves, debatendo de que modo as concepções de saúde e de saúde mental repercutem na clínica com esses casos, analisando as concepções de clínica-cuidado que se produzem a partir da lógica antimanicomial e investigando os discursos institucionais sobre a clínica da psicose. Para alcançar os objetivos foi realizado um estudo de caso em um CAPS I, construindo um diário de bordo. A forma de abordar os dados foi a Análise Institucional do Discurso, de Marlene Guirado. O referencial teórico para compreensão do tema foi direcionado pela construção de dois artigos, o primeiro: Discursos sobre os casos graves em Centros de Atenção Psicossocial: O processo saúde-doença; E o segundo: Discursos da clínica com casos graves em Centros de Atenção Psicossocial. Os materiais dos dois artigos sintetizam a compreensão da pesquisa sobre como os casos estão sendo considerados graves e o modelo de clínica ofertado nesses casos.

Made available in DSpace on 2015-05-14T13:16:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 parte1.pdf: 2366795 bytes, checksum: 07b0cfc9dcf61f510f55e9f9af69e63c (MD5) Previous issue date: 2010-04-05 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Relations implied in cases of infantile illness and treatment are, in most of the cases, entirely mediated by adults, usually by the mother, as if the child were not also able to inform doctors about its own condition. However, we can assume that there are existential dimensions of the disease that only the sick child is fully capable to know and to say. In order to orient adequate treatment and obtain better health results for this population, it is important to grasp the meanings attributed by the child to the illness and the beliefs, perceptions and representations created by the child about its health condition. In this sense, this study aims to apprehend the meaning of health and illness in the perception of HIV seropositive children, considering their social context and process of living with HIV. This study is based on qualitative research and was developed in two Non Governmental Organizations (NGO's), located in the city of João Pessoa (PB) and Manaus (AM), being supported by the Theory of the Social Representations. About 13 children, 07 to 10 years old, with positive diagnosis for HIV by vertical transmission, participated of the research. Data were collected through a Socio-Demographic and Clinical Questionnaire (answered by their responsible adults/caretakers) and, with the children, the technique of Drawing-story with Subject was used, requesting them to make two drawings, of a sick person and of a healthful person, and their respective stories. Children were also asked to tell which drawing they prefer and which of them they identify themselves, and a semi-structured interview concerning the meanings of health and illness among children was used, as well. The socio-demographic and clinical data have been dealt with by descriptive statistics and the interviews by Content Analysis. Drawings and stories have been submitted to procedures proposed by Coutinho (2001). Findings: In relation to clinical data, time passed since the confirmation for diagnosis varied between 03 and 08 years (M = 05 years), all the children are symptomatic, 10 of them had already been affected by opportunist illnesses (pneumonia, tuberculosis and malnutrition), 09 had already been hospitalized a number of times (from 1 week to 2 months). According to information given by caretakers, 11 of these children have got knowledge of their diagnosis of AIDS, in 09 cases communicated by a Psychologist. Mother´s (06) or father´s (03) deaths were experienced by 09 children and 10 children live in contact with other seropositive people (mother [02], father [03], both parents [03], both parents + brothers and sisters [02]. Nowadays, their caretakers are parents (02), mother (04, one of them by adoption), father (02), grandmother (03) and aunt (01). The contents of the semistructured interview and the drawing-story with subject, produced similar and complementary data about seropositive children´s perception of health, strongly associated to playing, to being joyful and to good feeding. Illness, instead, appeared associated to physical limitations for playing, symptomatology, exposition to environmental risks, infection by virus, hospitalization, and medication. Final Considerations: The findings of this study draw attention for seropositive children, in order to stimulate the people legally responsible for them, caretakers and health professionals to adopt differentiated attitudes towards children in treatment, helping them to understand what happens to them and to get better quality of life. The study also stresses the lack and need of much more research on children with HIV/AIDS, which propose actions directly related to children and teenagers and, thus, to develop public policies that would correspond to the yearnings of this population. / As relações implicadas no caso da doença infantil ainda tem sido mediadas, na maioria dos casos, pelo adulto, geralmente a mãe, como se a criança não fosse também capaz de informar ao pediatra sobre seu estado. No entanto, pode-se pressupor que existe uma dimensão vivencial da enfermidade na infância sobre a qual a criança doente é capaz de saber e de dizer. Desta forma, revela-se importante perceber os significados atribuídos à doença, ou seja, as crenças, percepções, representações criadas pela criança relativamente à sua doença, já que esta compreensão poderá permitir uma intervenção mais adequada junto desta população. Nesse sentido, este trabalho tem por objetivo apreender o significado de saúde e de doença na percepção da criança soropositiva considerando seu contexto e processo enquanto portadora do vírus HIV. Este estudo é de caráter qualitativo e utiliza como lócus duas Organizações Não-Governamentais (ONG s), localizadas na cidade de João Pessoa (PB) e Manaus (AM), subsidiado no aporte da Teoria das Representações Sociais. Participaram da pesquisa 13 crianças com diagnóstico HIV positivo por transmissão vertical, na faixa etária de 07 a 10 anos. Para a coleta de dados foi utilizado um Questionário Sociodemográfico e Clínico (respondido pelo responsável/cuidador). Com a criança utilizou-se a técnica de Desenho-Estória com Tema, com a solicitação de dois desenhos: uma pessoa doente e uma pessoa saudável e suas respectivas estórias, além do questionamento sobre qual desenho prefere e com qual se identifica, bem como uma entrevista semi-estruturada acerca dos significados da saúde e da doença. Os dados sociodemográficos e clínicos foram tratados através de estatística descritiva e as entrevistas por Análise de Conteúdo. Os desenhos e as estórias foram submetidos aos procedimentos propostos por Coutinho (2001). Os resultados indicam que em relação aos dados clínicos, o tempo de diagnóstico variou entre 3 e 8 anos (M= 5 anos), todas as crianças são sintomáticas, 10 já apresentaram doenças oportunistas (pneumonia, tuberculose e desnutrição), 9 já foram hospitalizadas acima de 6 vezes, com tempo variando de 1 semana a 2 meses). Foi informado que 11 destas crianças têm conhecimento do diagnóstico de AIDS, sendo 09 passados por uma Psicóloga. A morte da mãe (06) ou do pai (03) foi vivenciada por 09 crianças e 10 convivem com outras pessoas também soropositivas (mãe (02), pai (03), pais (03) e pais e irmãos (02). Atualmente são cuidadas por pais (2), mãe (4, sendo uma adotiva), pai (2), avós (3) e tia. Tanto a entrevista semi-estruturada quanto o desenho-estória com tema demonstraram similitude de conteúdo e complementaridade dos dados, onde a percepção das crianças soropositivas em relação à saúde se mostrou associada ao brincar, ao sentimento de alegria e a boa alimentação. A doença, por sua vez, surgiu associada às limitações físicas e do brincar, à sintomatologia, à exposição aos riscos ambientais, ao contágio por vírus, à hospitalização e à medicação. Considerações Finais: Tais resultados chamam atenção para a infância soropositiva, buscando suscitar nos profissionais de saúde, nos cuidadores e responsáveis legais uma postura diferenciada nas relações estabelecidas com as crianças em tratamento, ajudando-as a entender o que lhes acontece, e a obter qualidade de vida. Outra questão evidenciada foi a necessidade de pesquisas voltadas a essa faixa etária com HIV/AIDS, que visem a possibilitar mais ações que envolvam diretamente crianças e adolescentes e, quem sabe, assim desenvolver políticas públicas que correspondam melhor aos anseios dessa população.

Este estudo foi realizado no município de Itajubá, Minas Gerais, com gestantes adolescentes. Trata- se de um estudo etnográfico pelo qual optei por considerar este caminho o mais adequado para se descrever como as adolescentes vivenciam a gestação; e, para compreender como vivenciam o processo de nascimento. A convivência com o grupo de gestantes adolescentes durante dezoito meses levaram-me a estabelecer como guias de estudo as seguintes questões norteadoras no início do acompanhamento: Como é para você ser adolescente e estar grávida? Como você se vê nessa condição ? Conte-me como você está vivenciando esta gravidez desde o momento que soube que esperava um filho. Após o nascimento, utilizei as seguintes questões norteadoras: Mudou alguma coisa em sua vida? O que? O que tem feito ante essas mudanças ? O método utilizado para a coleta de dados foi entrevistas semi-estruturadas e observação participante. Na fase de coleta de dados foram realizadas notas de campo, agrupadas em: notas de observação, notas teóricas, notas metodológicas e notas pessoais. Estas notas são feitas não somente em relação aos períodos de observação participante, como também em relação às entrevistas. Estas últimas foram transcritas, transcriadas na forma de narrativas, identificados os seus tons vitais. A construção das narrativas resultou na organização das categorias empíricas a partir da leitura cuidadosa dos dados. A leitura e re-leitura cuidadosa dos dados das categorias empíricas resultou na elaboração dos temas: Suporte social, Mudança e Mesmo eu sendo adolescente, sou mãe e gosto de ser assim. A gestação na adolescência neste estudo trouxe mudanças positivas nas trajetórias de vida destas adolescentes. O processo saúde-resiliência ficou caracterizado neste estudo a partir do entrelaçamento dos temas revelados, ou seja, o suporte social oferecido à adolescente consegue favorecer as mudanças necessárias para o pleno desenvolvimento pessoal da gestante, a qual se torna mãe adolescente responsável, cuidadosa, livre para tomar decisões e consciente de seu papel na sociedade. O cuidado direcionado às adolescentes deve considerar o respeito aos estilos de vida diferentes; levar em conta as condições financeiras heterogêneas; acolher as crenças religiosas múltiplas; contemplar as diferenças raciais, de gênero, e os aspectos culturais das famílias e comunidades / This study was conducted in the municipality of Itajubá, Minas Gerais, with pregnant adolescents. This is an ethnographic study in which I chose to consider this the most appropriate way to describe how the adolescent experience of pregnancy, and experience to understand how the process of birth. The coexistence with the group of pregnant adolescents during eighteen months led me to establish and study guides to the following guiding questions in the beginning of the monitoring: How to be teenagers and you be pregnant? How do you see in this condition? Tell me how you are experiencing this pregnancy from the moment that she expected a child. After the birth, I used the following guiding questions: Changed something in your life? What? What has made these changes before? The method used for data collection was semi-structured interviews and participant observation. At the stage of collecting data were field notes, divided into notes of observation, theoretical notes, methodological notes and personal notes. These notes are made not only for the periods of observation, but also on interviews. These were transcribed, translated in the form of narratives, identified its critical tone. The construction of the narratives resulted in the organization of empirical categories from the perusal of the data. The reading and re-perusal of the data of empirical categories resulted in the elaboration of themes: social support, change and even I being adolescent, mother and I like to be. The adolescent pregnancy in this study has brought positive changes in life histories of these adolescents. The resilience was the health-characterized in this study from the intertwining of the themes developed, the social support offered to the teenager to promote the necessary changes to the full personal development of the pregnant woman, which makes adolescent mother responsible, careful, free to take decisions and aware of their role in society. The attention directed at adolescents should consider the respect for different styles of life, taking into account the financial conditions heterogeneous; accommodate the religious beliefs many, include the racial differences, gender, and cultural aspects of families and communities

Este estudo teve como objetivos compreender como se dá o processo saúde-doença de universitários que residem na moradia estudantil do campus Butantã da Universidade de São Paulo no que se refere ao uso problemático do álcool e outras drogas, identificar as condições objetivas desse processo e analisar as manifestações subjacentes às questões de gênero relacionadas a ele. Foi utilizada como base teórico-metodológica a Teoria da Determinação Social do Processo Saúde-Doença aliada à categoria analítica Gênero, que contribuiu para uma melhor compreensão da qualidade desse processo em cada sujeito. A coleta de dados se deu por meio de entrevistas com oito moradores, sobre suas histórias de vidas e comportamentos relativos ao uso problemático de álcool e outras drogas, antes e depois do ingresso na moradia, temas relacionados à discriminação e diferenças de uso de drogas entre homens e mulheres. Após o tratamento dos dados utilizando a análise de conteúdo e a metodologia de Pierre Bourdieu que considera a realidade expressa nos discursos dos sujeitos que a vivem, concluiu-se que o ambiente de liberdade da moradia estudantil, a depressão, o desemprego e as características próprias desse espaço acadêmico são algumas condições favoráveis ao agravamento do uso problemático de álcool e outras drogas para os sujeitos que ingressaram na universidade em situação de dependência. Concluiu-se também que na moradia estão reproduzidas estereotipias de gênero como subalternidade feminina, preconceito e culpabilização pelo uso de drogas / This study aimed to understand how the health-disease process happens among university students that live in the students´ housing in the Butantã campus of Universidade de São Paulo, in relation to alcohol abuse and of other street drugs. It aimed also to identify the objective conditions of this process and to analyze the underlining manifestations of gender problems associated to it. The theoretical basis for this study was the Social Determination Theory of Health-Disease Process, as well as the analytical category of Gender: these allowed to a better comprehension of the quality of this process in each subject. Data were collected through interview with eight students living in the campus about their life’s´ stories and their alcohol and other drug-use behaviors, before and after their moving to the campus´ housing building, and topics on gender prejudice and differences in the use of drugs between men and women. Data were treated with the content analysis, according to the method proposed by Pierre Bordieu, which considers the reality expressed in the speeches of the living subjects. After data analysis, we concluded that the freedom environment of the students´ housing in the campus, the depression, the unemployment and the characteristics of the campus environment are conditions that favor alcohol and drugs abuse among subjects that move to the campus already dependent on drugs. We concluded also that in the campus housing, the gender stereotypes, like the feminine inferiority, prejudices and blaming for the use of drugs are reproduced

Estudo exploratório e descritivo de abordagem quantitativa sobre a magnitude da violência de gênero contra as mulheres. Ancorado na Teoria da Intervenção Práxica de Enfermagem em Saúde Coletiva, usou como categorias de análise gênero e violência de gênero. Objetivou conhecer a magnitude do fenômeno da violência de gênero cometida por parceiros íntimos entre mulheres trabalhadoras de restaurantes universitários, conhecer o perfil de produção e reprodução social dessas mulheres e os potenciais de desgaste e fortalecimento intrínsecos a essas formas de viver e trabalhar, identificar os tipos de violência que essas mulheres vivenciam e seus agressores, bem como as formas de enfrentamento utilizadas por elas frente à violência sofrida e verificar a possível relação entre os problemas de saúde apresentados pelas mulheres e a violência que vivenciam. O cenário foi a Superintendência da Coordenadoria de Assistência Social da Universidade de São Paulo (Coseas), é vinculada à Reitoria da Universidade de São Paulo. Foram entrevistadas, com instrumento semiestruturado, 91 mulheres trabalhadoras dos restaurantes vinculados à Coseas. Os resultados mostraram que os lugares onde vivem apresentam altas taxas de violência em geral e são vulneráveis socialmente. No momento produtivo, verifica-se que o trabalho formal e estável representa um forte potencial de fortalecimento. No entanto, revela-se também como potencial de desgaste, devido ao processo de trabalho espoliador que exige intenso esforço físico, o que resulta em doenças ocupacionais. A maior parte (70%) exerce função de auxiliar de cozinha e cozinheira, e 82,4% disseram ser subalternas. Cerca de 70% relataram ter sofrido violência gênero perpetrada por parceiro íntimo, destas, 66% sofreram violência psicológica, 36,3% violência física e 28,6% sexual. No enfrentamento dessa situação, 65,2% procuraram ajuda. As mais frequentes foram a ajuda familiar (46,5%) e da enfermeira de saúde mental da Coseas (23,3%). Os problemas de saúde decorrentes da violência foram referidos por 59,1%, a maior parte tendo alguma relação com a saúde mental. Os resultados indicam que a situação exige uma intervenção imediata pautada principalmente na instrumentalização dessas mulheres e no apoio do Estado e da Universidade para que se realize o enfrentamento que a realidade exige. / This is an exploratory and descriptive study that does a quantitative approach on the extension of gender violence against women. Having its basis on the Praxical Intervention Theory in Nursing of Colective Health, it has taken a few analysis categories related to gender and gender violence. This works aim was knowing the magnitude of the gender violence phenomenon as it is committed by intimate partners of women who work in college restaurants; knowing the production and reproduction social profile of these women, as well as the potential weakening and strengthening processes that are intrinsic to that way of living and working; indentifying the types of violence that these women have to cope with, as well as their aggressors (besides the ways of facing the violence they are exposed to); and, finally, verifying a possible relation between the health problems theses women develop and the violence they suffer. The place was the Social Work Bureau of the University of São Paulo (Coseas), which is part of this institution rectory. The 91 women who work at the university restaurants of the Coseas system, they were interviewed as a semi-structured instrument subjects of this study. The results have shown that the places where they live have high rate of general violence and they are socially vulnerable. In their productive moment, it is known that the formal and stable work represents a strong strengthening potential. Nevertheless, it has, at the same time, a weakening potential due to the despoiling work process that demands intense physical effort, which results in occupational diseases. Most of these women (70%) is cook or auxiliary cook. 82,4% of them consider themselves as subordinate workers. Around 70% of them have reported to be victims of gender violence committed by an intimate partner, 66% psychological violence, 36,3% physical violence and 28,6%, sexual violence. In facing this issue, 65,2% has searched help. The most frequent one was the help from someone inside the family (46,5%), and from the mental health nurse of Coseas (23,3%). The health problems that were consequences of the violence suffered were mentioned by 59,1%, and the major part had a relation with mental health. The results indicate that this situation demands an immediate intervention based especially on the providing that women with means of coping with their problems, as well as the support of the State and the University of São Paulo, so that all together can struggle to win this battle for a more respectful and honorable reality.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Since the second half of the last century the therapeutic communities that employ religion to treat chemical addicted have been spreading all over the world and statabilishing them-selves as a therapeutic alternative. The proposition of this communities is based on reception, complete abstinence from any psychoactive substance, occupational therapy, group therapy (Monitored by a psychologist or not) and mainly religious therapy and its set of ethic, spiritual and subjective principles in order to promote recovery by employing a new approach religion. The research universe of this work is the Comunidade Terapêutica Desafio Jovem de Sergipe. Withen this empiric universe aims to reporter the therapeutic itinerary, the profile of the community and their available assistance, and the possible practices employed on the recovery of addicted people. This research intends to demonstrate through the narrative of the therapists and chemical addicted in recovery, their notion of disease, health and religion in order to comprehend the process that involves the employment of religious practices on the treatment of the chemical addicted, within the symbolic universe that involves the therapeutic practices. So, this dissertation intended to be a practical exercise of the sociological, anthropological and religious studies on the disease as well as a source of information about the management of religious therapy for chemical addicted. / Desde a metade do século passado as comunidades terapêuticas que utilizam a religião para tratar pessoas que sofrem de dependência química estão se espalhando por todo o mundo e vêm se firmando como uma alternativa terapêutica. A proposta dessas comunidades é baseada no acolhimento, na abstinência total do uso de qualquer substância psicoativa, nas terapias ocupacionais, nas terapias em grupo acompanhadas ou não por psicólogo e, principalmente, nas terapias religiosas e seu conjunto de princípios éticos, espirituais e subjetivos com o intuito de promover a recuperação através da absorção de uma nova linguagem a religiosa. Este trabalho tem como universo de pesquisa a Comunidade Terapêutica Desafio Jovem de Sergipe. Dentro desse universo empírico um dos objetivos da pesquisa é descrever o itinerário terapêutico, o perfil da Comunidade, os serviços que ali são prestados e as possíveis práticas terapêuticas utilizadas para a recuperação dos drogadictos. Interessa também demonstrar, por meio das narrativas dos terapeutas e drogadictos em recuperação, principais interlocutores desta pesquisa, a ideia que eles têm sobre doença, saúde e religião, para compreender o processo que envolve a utilização de práticas religiosas no tratamento da dependência química dentro do universo simbólico que envolve as práticas terapêuticas. Nesse viés, a presente dissertação pretendeu ser um exercício prático sobre os estudos da sociologia da religião e da antropologia da doença, como também sobre a pesquisa na fonte de informações concernentes ao manejo de terapias religiosas para o tratamento da drogadicção.

Este estudo, de caráter exploratório e descritivo, teve como objetivo geral identificar e analisar os limites e possibilidades do Serviço Social da Coordenadoria de Assistência Social da USP do Projeto Na Boca do CRUSP Prevenção e Acolhimento, quanto ao atendimento de necessidades de alunos e ex-alunos com uso problemático de álcool e outras drogas que são ou foram residentes na moradia estudantil da Universidade de São Paulo, localizado na Cidade Universitária, em São Paulo. O Projeto, cenário deste estudo, é desenvolvido pelo Serviço Social da Coordenadoria de Assistência Social. Para a produção do material empírico foi utilizada entrevista semi-estruturada com sete alunos que residem ou já residiram no CRUSP e são ou foram atendidos pelo Projeto, obedecendo todas as exigências da Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde. As entrevistas foram gravadas e transcritas, para o tratamento dos dados foi utilizada a Análise de Conteúdo com a técnica da análise temática e para análise dos resultados foram utilizadas as categorias analíticas processo saúde-doença e necessidades de saúde. Após a análise dos resultados, foi possível conformar oito categorias empíricas: 1. Ser aluno USP; 2. Problematização da doença antes do acompanhamento pelo Projeto; 3. A chegada ao Projeto; 4. Reconhecimento do Serviço pelos usuários; 5. Dependência e recaída; 6. O futuro com a doença; 7. Necessidades atendidas e 8. Demandas para aperfeiçoamento do Projeto. A análise dos dados indicou que: as intervenções promoveram melhoria na qualidade de vida do grupo estudado, viabilizando o acesso a processos potencializadores de saúde; na concepção dos alunos, o Projeto atende necessidades necessárias como casa, comida e atendimento médico; foram reconhecidas como necessidades não atendidas cobrança de resultados e assistentes sociais exclusivas para o atendimento de moradores com uso problemático de álcool e outras drogas; não foram reconhecidas necessidades que implicam em articulações com políticas públicas e envolvem educação e serviços de saúde e em autonomia. Concluiu-se que o Projeto deve propiciar reflexões críticas acerca das necessidades de transformações de condições de vida envolvendo políticas públicas e que as ações passem a considerar a autonomia como um dos conceitos fundamentais visando à recuperação do controle da própria vida e independência. O estudo permitiu a visibilização de reais possibilidades de intervenção na realidade, por meio dos pontos de vulnerabilidade identificados. A partir dos resultados encontrados, o Projeto poderá aprimorar os serviços oferecidos, além de proporcionar elementos estratégicos para outros serviços na mesma natureza. / This study, both exploratory and descriptive in character, had the general purpose of identifying and analysing the limits and possibilities of the Social Service Department of the Social Assistance Division of the University of São Paulo (USP), in the project developed in the student residence area, known as Na Boca do CRUSP Prevenção e Acolhimento (At CRUSPs Mouth: Prevention and Shelter), in relation to meeting the needs of present and former students with a problem of usage of alcohol or other drugs, in the student residence of the University of São Paulo, situated on the main university campus in São Paulo. The Project, where this study was carried out, is developed by the Social Service Department of the Social Assistance Division. For the production of the empirical materials, a semi-structured interview was used, interviews being conducted with seven students who live, or have lived, in the student residence (CRUSP) and also either are being or have been served by the Project, also complying with all the provisions of Resolution No.196 of the National Health Council (Conselho Nacional de Saúde). The interviews were also recorded and transcribed, and for treatment of data use was made of Content Analysis with the technique of thematic analysis; in order to analyse results the analytical categories of health-illness process and health needs were used. After the results were analysed, it was possible to establish eight empirical categories, as follows: 1. Being a student of the University of São Paulo (USP). 2. Problematisation of the illness before monitoring by the Project; 3. Arrival at the Project; 4. Recognition of the Services by the Users; 5. Dependency and Relapse; 6. The future with the illness; 7. Needs catered to and 8. Demand for enhancement of the Project. The analysis of the data has shown that the intervention has brought about improvement in the quality of life of the group studies, making feasible the access to health-strengthening projects; in the view of the students, the Project meets basic needs such as housing, food and medical assistance; among the needs which were not satisfied, there was the inclusion of a demand for results and also exclusive social workers to serve those residents with a problem of usage of alcohol or other drugs, there not being any recognition of any needs that involve articulation with Government policies and also involve education and health services and in a regime of autonomy. The conclusion reached was that the Project should provide critical thinking about the need for transformation of living conditions involving Government policies, and that the actions should regard autonomy as one of the fundamental concepts in seeking to regain control of the persons own life and independence. The study has also enabled the visualisation of concrete opportunities for intervention in the real situation, through the vulnerable points that have been identified. Based on the results that have been obtained, the Project can then enhance the services offered, and also provide strategic elements for other services of the same nature.

Made available in DSpace on 2017-07-10T19:07:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Teresa Cristina Duarte2.pdf: 1829449 bytes, checksum: 419957adc9e2fc6e56bc77a39c2d786b (MD5) Previous issue date: 2014-02-20 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The biomedical model institutionally assumed in Healthcare today has been unable to achieve comprehensiveness regarding individual care. The conflict this sector is facing has required a deeper understanding of the human being, whos meaning is found in the context. Among the many challenges facing health professionals embedded in a context of borders, there is the understanding of aspects involving cultural differences and social representations, which motivated the proposition of this very research. In order to investigate how health professionals in the plurilcultural border scenario build their discursive practices, representations of health and desease, three research questions were developed: a) How the (re) meaning of the concept of health and disease and the role of interdisciplinarity in the current context representations of health and desease, three research questions were developed has been made? b) How the representations of cultural differences influence their professional practice? c) What representations are formed by health professionals on health and disease? To answer these questions a qualitative / interpretive methodological approach was followed. The generation of data for the analysis was conducted through audio-recorded semi-structured interviews with 10 participants. A field diary was also used. As categories emerged from the formulated representations regarding cultural differences and their influences in professional practices we have: cultural plural due to differences present in all relationships, the presence of practices flexibility adopted by health professionals facing the individual‟s cultural needs and the paradox between recognizing the importance of culture and the lack of it‟s effective application, indicated primarily by the biomedical model of health. The representations of health and desease by health professionals allowed to observe the acceptance of this concept as a dynamic process that is individually established with an overview divided into three categories: the relation with well-being; the dynamic process; the individual perceptions. Through the analysis it was evident that contact with people from other cultures leads to changes which, in most cases, were positive in the sense that the professional has become more open, flexible and attentive to the other, a factor that contributes to health and disease representation to be conditioned by external factors and determined by the individual. / O modelo biomédico institucionalmente assumido na Saúde, hoje, tem se apresentado incapaz de alcançar a integralidade no atendimento ao sujeito. O conflito pelo qual esse setor tem passado revela que o trabalho nesta área tem exigido conhecimentos mais profundos do ser humano, que encontra sentido no contexto. Entre os muitos desafios colocados aos profissionais da área da Saúde, inseridos em um contexto de fronteiras, há o de compreender aspectos que envolvem as diferenças culturais e suas representações sociais, o que motivou a proposição da presente pesquisa. Com o objetivo de investigar como os profissionais da Saúde no cenário pluricultural de fronteira constroem, em suas práticas discursivas, representações sobre saúde-doença, foram elaboradas três perguntas de pesquisa: a) Como foi sendo (re)significado o conceito de saúde e doença e qual o papel da interdisciplinaridade no contexto atual?; b) Como as representações sobre diferenças culturais influenciam em suas práticas profissionais? e c) Quais representações são construídas pelos profissionais da Saúde sobre a saúde e a doença? Para responder às perguntas, foi seguida a abordagem metodológica qualitativa/interpretativista. A geração de dados para a análise foi realizada por meio de entrevistas semiestruturadas realizadas com dez participantes, gravadas em áudio. Também foi utilizado diário de campo. Surgiram como categorias das representações formuladas sobre as diferenças culturais e a influência delas nas práticas profissionais: as culturas plurais que apareceram devido às diferenças presentes em todas as relações, a presença da flexibilidade das práticas adotadas pelos profissionais da Saúde diante da necessidade cultural do indivíduo e o paradoxo entre reconhecer a importância da cultura e a falta de aplicação prática, apontados principalmente pelo modelo biomédico vigente de Saúde. As representações de saúde e de doença pelos profissionais da Saúde permitiram observar a aceitação deste conceito como sendo um processo dinâmico que se estabelece individualmente, ideia geral dividida em três categorias: a relação com o bem-estar; o processo dinâmico; as percepções individuais. Ficou evidente, pelas análises, que o contato com pessoas de outras culturas provoca mudanças, que, em sua maioria, mostraram-se positivas no sentido de que o profissional apresenta-se mais aberto, flexível e atento ao outro, fator que contribui para representar que saúde e doença são condicionadas por fatores externos e determinadas pelo indivíduo.

Orientadores: Marta Fuentes Rojas, Flávio César de Sá / Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-26T23:02:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pio_AlexPessa_M.pdf: 624344 bytes, checksum: d71eb44908a3569bad5ad14d85d84b4e (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: Estudo exploratório-descritivo com abordagem qualitativa que objetivou identificar as percepções do idoso com doença crônica não transmissível sobre seu processo saúde-doença, a partir do cenário de um serviço de referência para média e alta complexidade. Foi realizado em uma Enfermaria de Clínica Médico-Cirúrgica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Marília (FAMEMA), Unidade III/São Francisco, por meio de entrevista semi-estruturada e posterior análise de conteúdo. Conhecer significados que a pessoa envolvida dá à saúde, à doença e ao autocuidado, enquanto prática e perspectivas sobre sua enfermidade tornam-se importantes objetivos ao dar atenção à fala do principal envolvido neste processo, em um ambiente no qual ainda prevalece o método cartesiano, centrado no biomédico, regido pela disciplina foucaultiana. Os temas emergentes foram: os significados opostos de saúde e doença; os significados associados à descoberta da doença; do cuidado ao autocuidado; perspectivas: melhora da saúde e da vida. Conclui-se que apesar de todos os avanços conquistados com a Reforma Sanitária, implementação do SUS, ainda permanecemos sendo um sistema de saúde de modelo cartesiano, flexneriano e, urge mudanças efetivas para que possamos ampliar o cuidado aos nossos doentes crônicos idosos / Abstract: Exploratory descriptive qualitative study aimed to identify the perceptions of elderly patients with chronic non-communicable disease on their health-disease process, from the scenery of a tertiary care service. The study was performed in a ward of a Medical-Surgical Clinic of Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina de Marília (FAMEMA), through a semi-structured interview and subsequent content analysis. To know about the meanings that the involved person gives to health, to disease and to self-care, as practice and perspectives on their illness becomes an important goal in giving attention to the speech of the main involved in this process, in an environment in which the Cartesian method still prevails, focused on biomedical, governed by Foucault¿s discipline. The emerging themes were: the opposite meanings of health and disease; the meanings associated with the discovery of disease; from care to self-care; perspectives: improving health and life. It is concluded that despite all the progress made with the Health reform implementation of SUS, we still have a Cartesian Flexnerian health system model and that effective changes are urged in order to extend our care to our chronically ill elderly patients / Mestrado / Política, Planejamento e Gestão em Saúde / Mestre em Saude Coletiva

A importância da saúde do trabalhador de enfermagem tem sido evidenciada tanto pelas pesquisas realizadas quanto pelas novas políticas de saúde formuladas. Este estudo visa contribuir com propostas de intervenção, direcionadas à melhor qualidade de vida dos trabalhadores de enfermagem. Propõe conhecer a problemática de saúde desses trabalhadores em um hospital universitário, com os objetivos de identificar o processo de trabalho de enfermagem do hospital e as cargas a que estão expostos os trabalhadores durante o processo de trabalho; apreender os processos de desgaste atribuídos por eles à exposição às cargas; reconhecer as estratégias de prevenção sugeridas pelos trabalhadores para a melhoria das condições de saúde e qualidade de vida no trabalho; e construir alguns indicadores de monitoramento das condições de trabalho e saúde. O enfoque quanti-qualitativo está fundamentado na determinação social do processo saúde-doença vivenciado por esses trabalhadores. O cenário foi um hospital universitário de Minas Gerais. Participaram do estudo oito trabalhadores de enfermagem, sendo um enfermeiro, quatro técnicos e três auxiliares de enfermagem. A coleta de dados foi realizada com a técnica de grupo focal com o auxílio de filmagem, de enquête coletiva e de formulários para a obtenção de dados da instituição. A análise desses dados evidenciou um processo de valorização capitalista de mais valia absoluta, caracterizada pelo aumento da jornada de trabalho sem a devida remuneração; bem como de mais valia relativa, apreendida pela intensificação do ritmo de trabalho sem o aumento no número de trabalhadores. Essa valorização se concretiza no processo de trabalho da enfermagem. No que se refere à exposição às cargas de trabalho, os trabalhadores consideram-se expostos a todos os tipos: biológicas, químicas, físicas, mecânicas, fisiológicas e psíquicas, porém percebem com maior intensidade as cargas fisiológicas e psíquicas. Os processos de desgaste apreendidos foram relacionados às infecções diversas; problemas respiratórios, ósteo-músculo-articulares, de pele, auditivos e circulatórios; estresse; depressão; e sintomas de dor, cansaço, fadiga, desânimo, desestímulo, mau-humor, indisposição, medo, irritabilidade e tensão também foram citados. Para recuperação da capacidade física e mental, propuseram estratégias de prevenção relacionadas ao ambiente de trabalho, tais como locais para descanso, refeições melhores e mobiliários adequados; e às condições de trabalho: aumento da remuneração e concessão de benefícios, educação continuada e reuniões periódicas. Pautados nesses dados foram construídos alguns indicadores de monitoramento relacionados às dimensões: geral - relativa às políticas da instituição; intermediária – relativa à organização do processo de trabalho; e singular - relacionada ao trabalhador em si. Para a vigilância à saúde dos trabalhadores de enfermagem, nesse momento, foi possível propor indicadores, referidos aos diferentes níveis da realidade empírica, que permitirão fornecer subsídios para um melhor diagnóstico e acompanhamento dos problemas de saúde desses trabalhadores, tendo em vista intervenções futuras. / The importance of the health of nursing workers have been carried through researches and with the formularization of new health’s policies. This study aims to contribute with proposals of intervention related to the best quality of life of the nursing workers. It propose to know the problematic of health of these workers, in a university hospital with the following aims: to identify the process of nursing work in this hospital, to identify the workloads that the workers are exposed to during the work process, to apprehend the processes of strain attributed for them to the exposition to workloads, to recognize the strategies of prevention suggested by the workers for improvement of the health conditions and quality of life at work and to build some indicators of monitoring the work conditions and health. Under quantitative and qualitative approach, the study is based on the social determination of the health-illness process which was lived deeply for these workers. The setting of study was a university hospital of Minas Gerais. Eight nursing workers had participated of it, bring: a Nurse, four Technicians and three Nursing Auxiliaries. For the data collection was used the technique of focus group which was supported by filming. As well collective inquiry and forms was used to data collection of the institution and workers. The data analisys put in evidence a process of capitalist valuation of absolute surplus-value which increase the working hours without the increasing of income. Also, they put in evidence the relative surplus-value which is apprehended for the intensification of the work rhythm without the increasing of workforce. This valuetion becomes visible in the process of nursing work. The workers consider workers themselves. exposed to all types of workloads, such as: biological, chemical, physical, mechanical, physiological and psychic. However, they report with higher intensity to physiological and psychic workloads. The related processes of strain are the diverse infections; respiratory problems, skin problems, hearing and circulatory problems; musculoskeletal disorders; stress; depression; and the symptoms of pain, fatigue, discouragement, despondency,, bad mood, indisposition, fear, irritability and tension are also cited. For recovery of the physical and mental capacity, they consider strategies of prevention related to the work environment such as: places for rest, better furniture and adjusted meals; and work conditions: increase of income and concession of benefits, continued education and periodic meetings. Based in these results monitoring indicators are proposed related to the dimensions: general - relative to the policies of the institution; intermediate - relative to the organization of work process, and singular - related to the health of worker. At this moment, for the surveillance of the health of nursing workers, it is possible to propose some indicators, in different levels of the empirical reality, that will allow supplying subsidies to a better diagnosis and accompaniment of the health problems of these workers, in view of future interventions.