Las interacciones entre salud humana, humedales urbanos y desarrollo sostenible forman parte del debate de políticas públicas sobre salud pública, conservación y ciudades sostenibles. Hoy la perspectiva sobre humedales y salud humana es promisoria por las ventajas que brindan sus servicios ecosistémicos de regulación climática, agua y enfermedades. La Evaluación de los Ecosistemas del Milenio (2005:ii) sostiene que: “Los humedales proporcionan una amplia gama de servicios de los ecosistemas que contribuyen al bienestar humano, como pescado y fibras, abastecimiento y purificación de agua, regulación del clima, control de las inundaciones, protección de costas, oportunidades de recreación y, cada vez más, el turismo.” En tal sentido, ¿en qué medida los humedales urbanos influyen en el bienestar de la comunidad, en particular la salud humana? En este estudio realizado en la zona urbana de Chorrillos, Perú, se aborda el tema desde el nuevo enfoque ecosistémico de la salud humana como la herramienta que explora las interacciones entre la salud de niños de 0-4 años -a través del análisis de 16,792 casos de atenciones de enfermedades- en el ámbito geográfico de la Micro Red de Salud Villa y la conservación del área natural protegida Refugio de Vida Silvestre Los Pantanos de Villa –a través del monitoreo de indicadores de la calidad de agua del pantano. El estudio busca contribuir a las políticas de salud pública y conservación en el Perú y en la prevención de enfermedades infantiles de origen ambiental asociadas a ecosistemas naturales urbanos. Para lo cual se explora y demuestra que los niños de 0-4 años de la Micro Red de Villa son más vulnerables a enfermedades ambientales y comunicables –respiratorias- por lo tanto se ven afectados en mayor medida por el medio urbano que por el ecosistema natural. / Tesis

La investigación presenta los cambios demográficos y epidemiológicos en la provincia de Tarragona durante el siglo XX y hasta 2010. Una tendencia descendente donde las enfermedades infecciosas de los niños abundosas a principios de siglo XX son sustituidos por enfermedades circulatorias, cáncer y respiratorias en edades adultas hacia 1950 y a finales de siglo XX la mortalidad se centra en edades ancianas, especialmente en mujeres, y donde aparecen unas puntas de muerte por enfermedades infecciosas y por causas externas, sobre todo en hombres jóvenes-adultos. A finales del siglo XX y primeros del siglo XXI son las mujeres las que rompen los patrones epidemiológicos. En estos años la mortalidad de la mujer viene acompañada por enfermedades del sistema nervioso y trastornos mentales.

Submitted by Marcos Anselmo (marcos.anselmo@unipampa.edu.br) on 2018-09-26T15:37:44Z No. of bitstreams: 1 EDUARDO MASSOCO RIOS.pdf: 697758 bytes, checksum: f2a0abeaa3dca510f53cb43dd3b46313 (MD5) / Approved for entry into archive by Marcos Anselmo (marcos.anselmo@unipampa.edu.br) on 2018-09-26T15:38:24Z (GMT) No. of bitstreams: 1 EDUARDO MASSOCO RIOS.pdf: 697758 bytes, checksum: f2a0abeaa3dca510f53cb43dd3b46313 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-26T15:38:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 EDUARDO MASSOCO RIOS.pdf: 697758 bytes, checksum: f2a0abeaa3dca510f53cb43dd3b46313 (MD5) Previous issue date: 2017-08-19 / Pelo uso crescente de inseticidas em residências há uma crescente preocupação com os efeitos na saúde da população pela utilização doméstica desses produtos. O consumidor, que na maioria das vezes, desconhece as propriedades tóxicas dos componentes dessas formulações como se fossem inócuos, porém na realidade foram encontrados sintomas como redução da performance intelectual, distúrbios visuais e auditivos, polineuropatia sensitivo-motora e alterações neurovegetativas, e foram encontradas evidências laboratoriais de distúrbios da imunidade celular e humoral pelo uso excessivo desses produtos. A piretrina, é um componente ativo extraído das flores de crisântemos e tem sido muito utilizada há mais de dois séculos no controle de inúmeras espécies de insetos. No Brasil tem seu uso autorizado para aplicação foliar nas culturas de algodão, arroz, café, couve, couve-flor, milho, repolho, soja, tomate e trigo. Os efeitos da exposição crônica aos contaminantes ambientais surgem após um intervalo de tempo variável podendo resultar em eventos adversos sobre o sistema nervoso, respiratório, cardiovascular e reprodutivo. Este trabalho teve como objetivo avaliar a dispersão do spray de pesticida residencial e sua maior concentração de piretróides em domicílios urbanos. Para a avaliação da propagação dos pesticidas em ambientes fechados foi realizado um teste com fórmula comercial para identificar o alcance da distância e a quantificação da concentração dos mesmos em cada um dos pontos. Foram 24 jatos em 4 horas. Nos ensaios de recuperação obteve-se valores entre 80 e 104% para as concentrações 1,3 e 6 mg.L-1. Encontrou-se uma concentração de 2,32 mg.L-1 para a menor distância da lata de spray e para a maior distância (11,4 m) a quantidade de pesticida encontrada foi de 0,58 mg.L-1. Isso demonstra que ao usar o dispositivo próximo aos móveis, poderá acarretar um risco maior de contaminação humana por pesticidas. Assim, estima-se que o uso indiscriminado de inseticidas nos domicílios cause danos na saúde humana, constituindo-se em um potencial problema de Saúde Pública. / There is a growing concern about the effects on the population health by the domestic use of these products due to the increasing use of insecticides in homes. The consumer, who for the most part is unaware of the toxic properties of the components of these formulations as if they were innocuous, however, symptoms such as reduced intellectual performance, visual and auditory disorders, sensory-motor polyneuropathy and neurovegetative alterations were found, also a laboratory evidence of cellular and humoral immunity observed disorders due to excessive use of these products. Pyrethrin is an active component extracted from chrysanthemum flowers and has been widely used for over two centuries in controlling numerous insect species. In Brazil, it has authorized its use for foliar application in cotton, rice, coffee, kale, cauliflower, corn, cabbage, soybean, tomato and wheat crops. The chronic exposure effects to environmental contaminants arise after a variable time interval and may result in adverse events on the nervous, respiratory, cardiovascular and reproductive systems. This work aimed to evaluate the dispersion of the domestic pesticide spray and its higher concentration of pyrethroids in urban households. For evaluation the pesticides spread indoors, a commercial pesticide test was performed to identify the range of pesticides and the extent of pesticide concentration at each point. There were twenty-four (24) jets in four hours. In the recovery essays were obtained values between 80 and 104% for 1,3 and 6 mg.L-1 concentrations. It was found a 2,32 mg.L-1 for the shortest distance from the spray and for the longest distance (11,4m) the amount of pesticide was 0,58 mg.L-1. It points out that using devices next to the furniture, it may carry a greater risk of human contamination by pesticides. Therefore, it is estimated that the indiscriminate use of insecticides in households causes damage to human health, constituting a potential public health problem. / Por el uso creciente de insecticidas en residencias hay uma creciente preocupación com los efectos en la salud de la población por la utilización doméstica de estos produtos. El consumidor que en la mayoría de las veces desconoce las propiedades toxicas de los componentes de esas fórmulas como si fuesen inofensivos. Pero en realidad se encontraron síntomas como reducción del comportamiento intelectual, disturbios visuales y auditivos, polineuropatías sensitiva motora y alteración neurovegetativas y fueron encontradas evidencias científicas de disturbios de la inmunidad celular y multicelular por el uso excessivo de estos productos. La piretrina, en un componente activo extraído de las flores del crisantemo y viene siendo utilizado hace más de dos siglos en el control de innumerables especies de insectos. En Brasil tiene su uso autorizado para la aplicación sobre las plantaciones de algodón, arroz, café, col, coliflor, maíz, repollo, soja, tomate, y trigo. Los efectos de la exposición crónica de los contaminantes ambientales surgen después de un intervalo de tiempo variable, pudiendo resultar en eventos adversos sobre el sistema nervioso, respiratorio, cardiovascular y/o reproductivo. Este trabajo tuvo como objetivo evaluar las aspersiones del spray del pesticida residencial y su mayor concentración de piretroides en domicilios urbanos. Para la evaluación de la propagación de los pesticidas en ambientes cerrados, fue realizado pruebas con una fórmula comercial para identificar el alcance de la distancia y la cantidad de cocentración de los mismos en cada uno de los puntos. Fueron 24 aspersiones en 4 horas. En los ensayos se obtuvo valores entre 80 y 104 % para las concentraciones 1, 3 y 6 mg.L-1. Se ha encontrado una concentración de 2,32 mg.L-1 para la menor distancia de la lata de spray y para mayor distancia (11,4 m) la cantidad de pesticida encontrado fue de 0,58 mg.L-1. Esto demuesta que al usar el dispositivo cerca de los muebles, puede acarrear un riesgo mayor de contaminación humana por pesticida. Así se estima que el uso indiscriminado de insecticidas en los domicilios cause daños en la salud humana, convirtiéndose en un potencial problema de salud pública.

Las interacciones entre salud humana, humedales urbanos y desarrollo sostenible forman parte del debate de políticas públicas sobre salud pública, conservación y ciudades sostenibles. Hoy la perspectiva sobre humedales y salud humana es promisoria por las ventajas que brindan sus servicios ecosistémicos de regulación climática, agua y enfermedades. La Evaluación de los Ecosistemas del Milenio (2005:ii) sostiene que: “Los humedales proporcionan una amplia gama de servicios de los ecosistemas que contribuyen al bienestar humano, como pescado y fibras, abastecimiento y purificación de agua, regulación del clima, control de las inundaciones, protección de costas, oportunidades de recreación y, cada vez más, el turismo.” En tal sentido, ¿en qué medida los humedales urbanos influyen en el bienestar de la comunidad, en particular la salud humana? En este estudio realizado en la zona urbana de Chorrillos, Perú, se aborda el tema desde el nuevo enfoque ecosistémico de la salud humana como la herramienta que explora las interacciones entre la salud de niños de 0-4 años -a través del análisis de 16,792 casos de atenciones de enfermedades- en el ámbito geográfico de la Micro Red de Salud Villa y la conservación del área natural protegida Refugio de Vida Silvestre Los Pantanos de Villa –a través del monitoreo de indicadores de la calidad de agua del pantano. El estudio busca contribuir a las políticas de salud pública y conservación en el Perú y en la prevención de enfermedades infantiles de origen ambiental asociadas a ecosistemas naturales urbanos. Para lo cual se explora y demuestra que los niños de 0-4 años de la Micro Red de Villa son más vulnerables a enfermedades ambientales y comunicables –respiratorias- por lo tanto se ven afectados en mayor medida por el medio urbano que por el ecosistema natural.

Made available in DSpace on 2016-01-26T12:51:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 valdecircarlostadei_tese.pdf: 1185576 bytes, checksum: 5f744a8d87e001599c5a92e0c91a971f (MD5) Previous issue date: 2009-12-16 / The search for new models and strategies for the improvement of public management of health services has been a subject of debate in Brazil since the establishment of SUS. Public-private partnerships are among the alternatives used in an attempt at greater efficiency in the implementation of public healthcare services. Objetives:The purpose of this research was to assess the regional impact of the establishment of Specialty Outpatient Clinics (AME) of Votuporanga considering: 1- resolution of outpatient procedures in the AME, and 2- user satisfaction of the Unified Health System (SUS) regarding the quality of health care provided by Specialty Outpatient Clinics. Casuistic and Methology: This research was carried out at the AME of Votuporanga, SP, from February to October 2008. The resolution of consultations and exams in the AME was evaluated using questionnaire applied to the municipal secretaries of health of 30 municipalities of the region of Votuporanga. User satisfaction regarding the quality of health care was assessed through questionnaire applied in the first consultation and recall. 5HVXOWV: In most municipalities (70%) there was decrease in the operational cost of patients in performance of consultations and exams in AME. The quantity of complaints after establishment of AME reduced in 93% of municipalities. The schedule of consultations and exams in the AME and other outpatient services was xiii done by 97% of the municipal secretaries of health. The degree of resolution of these outpatient procedures was higher in AME (97%) than in other services. Mean time in performance of consultations and exams in AME was 20.2 and 20.8 days, respectively. User satisfaction was high in the first consultation and recall with respect to waiting time between patient arrival and performance of medical consultation, reception, nursing and medical services, clearness and comfort of environment, and location of ombudsman. A slight reduction in user satisfaction was noted as the quantity of patients increased. Results: The regional impact of the establishment of Specialty Outpatient Clinics of Votuporanga was successful with positive indicators of efficiency and quality of care. There was improvement in the resolution of consultations and exams in the AME in relation to the other outpatient services. A high level of user satisfaction regarding the quality of care was verified. / A busca de novos modelos e estratégias para o aperfeiçoamento da gestão pública dos serviços de saúde tem sido objeto de discussão no Brasil desde a implantação do SUS. As parcerias público-privadas estão entre as alternativas existentes na busca de maior eficiência na prestação de serviços públicos de saúde. Ojvetivo: O objetivo desta pesquisa foi estudar o impacto regional da implantação do Ambulatório Médico de Especialidades (AME) de Votuporanga, SP, considerando-se resolubilidade de procedimentos ambulatoriais no AME, e satisfação dos usuários do SUS com relação à qualidade do atendimento. Casuítitisca: Este estudo foi realizado no AME de Votuporanga, SP, no período de fevereiro a outubro de 2008. A resolubilidade de consultas e exames no AME foi avaliada por meio de questionário aplicado junto aos secretários municipais de saúde de 30 cidades da região de Votuporanga. A satisfação dos usuários quanto à qualidade do atendimento foi avaliada por meio de questionário aplicado na primeira consulta e no retorno. Resultados: Na maioria dos municípios (70%) houve redução do custo operacional dos pacientes para realização de consultas e exames agendados no AME. A quantidade de reclamações após a implantação do AME diminuiu em 93% dos municípios. O agendamento de consultas e exames no AME e em outros serviços ambulatoriais é feito por 97% das secretarias municipais de saúde. O grau de resolubilidade desses procedimentos foi maior no AME (97%) do que em outros serviços. O tempo médio para realização de consultas e exames no AME foi 20,2 e 20,8 dias, respectivamente. A satisfação do usuário foi elevada na primeira consulta e no retorno quanto ao tempo de espera entre a chegada do paciente e a realização da consulta médica, recepção, serviços médicos e de enfermagem, limpeza e conforto dos ambientes e localização da ouvidoria. Observou-se leve redução na satisfação do usuário à medida que a quantidade de pacientes aumentou. &RQFOXV}HV: O impacto regional da implantação do AME de Votuporanga foi bem-sucedido, com indicadores positivos de eficiência e qualidade de atendimento. Houve melhora na resolubilidade de consultas e exames no AME em relação a outros serviços ambulatoriais. Houve alto grau de satisfação dos usuários com relação à qualidade do atendimento.

Orientador: Íris Fenner Bertabi / Resumo: Este trabalho é uma proposta de análise e reflexão do Plantão do Serviço Social nas Unidades Básicas de Saúde de Franca, considerando os objetivos do SUS e do Projeto Ético-Político do Serviço Social. Para muitos profissionais o Plantão é visto como uma ação conservadora, assistencialista e paternalista; no nosso estudo direcionamos um novo olhar para essa prática, onde acreditamos ser possível através de intervenções técnicas diferenciadas e criativas, despertar o potencial e a capacidade dos usuários para transformar a realidade e conseqüentemente obter melhora na qualidade de vida. Fundamentados na opinião das assistentes sociais, avaliamos as características e os resultados dessa prática na dinâmica das ações multiprofissionais das UBS e concluímos que o Plantão é um espaço para o acolhimento dos usuários fragilizados pelas questões da doença e do sofrimento; para o resgate da autonomia e conquista da cidadania das pessoas. Neste contexto o Plantão se efetiva como um espaço sócio-educativo que contribui para o desenvolvimento das potencialidades e capacidades dos usuários, tornando-os críticos, participativos e integrantes das ações coletivas de saúde que objetivem o conhecimento das doenças, a prevenção, promoção e recuperação da saúde, o controle social, o acompanhamento e a avaliação dos serviços e programas existentes no setor da saúde. / Resumen: Este trabajo es una propuesta de análisis y reflexión sobre la Guardia del Trabajo Social en las Unidades Básicas de Salud de Franca, considerando los objetivos del SUS y del Proyecto Ético-Político del Trabajo Social. Para muchos profesionales la Guardia es una acción conservadora, asistencialista y paternalista; en nuestro estudio direccionamos una nueva mirada a esa práctica, en la que creemos que es posible, a través de intervenciones técnicas diferenciadas y creativas, despertar el potencial y la capacidad de los usuarios para transformar la realidad y, en consecuencia, obtener una mejora en la calidad de vida. Fundamentados en la opinión de las trabajadoras sociales, evaluamos las características y los resultados de esa práctica en la dinámica de las acciones multiprofesionales de las UBS y concluimos que la Guardia es un espacio para acoger a los usuarios fragilizados por los aspectos de la enfermedad y del sufrimiento; para el rescate de la autonomia y la conquista de la ciudadanía de las personas. En este contexto, la Guardia se efectiva como un espacio socioeducativo que contribuye para el desarrollo de las potencialidades y capacidades de los usuarios, haciéndolos críticos, participativos e integrantes de las acciones colectivas de salud que tienen por objeto el conocimiento de las enfermedades, la prevención, promoción y recuperación de la salud, el control social, la supervisión y la evaluación de los servicios y programas existentes en el sector de la salud. / Mestre

Dissertação(mestrado) - Universidade Federal do Rio Grande, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Escola de Enfermagem, 2011. / Submitted by eloisa silva (eloisa1_silva@yahoo.com.br) on 2013-01-08T12:50:51Z No. of bitstreams: 1 marlisealmeida.pdf: 1558577 bytes, checksum: 19049dd860bd693557739e2288b6bd41 (MD5) / Approved for entry into archive by Bruna Vieira(bruninha_vieira@ibest.com.br) on 2013-01-08T17:38:38Z (GMT) No. of bitstreams: 1 marlisealmeida.pdf: 1558577 bytes, checksum: 19049dd860bd693557739e2288b6bd41 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-01-08T17:38:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 marlisealmeida.pdf: 1558577 bytes, checksum: 19049dd860bd693557739e2288b6bd41 (MD5) Previous issue date: 2011 / O processo saúde-trabalho-doença conforma um núcleo importante para a ação da Enfermagem Clínica e considera-se a obtenção de informações em saúde para viabilizar recursos técnico-científicos que instrumentalizem a ação profissional para a assistência em Enfermagem aos trabalhadores de diferentes setores produtivos inseridos neste processo. Apresenta-se o trabalhador portuário avulso cujas atividades produtivas compostas por diversificados riscos ocupacionais, propiciam o acometimento patológico relacionado ao trabalho. Destaca-se o perfil de morbidade que os configura e a abordagem específica das patologias que mais acometem estes trabalhadores para o delineamento de ações focadas na promoção da saúde. Objetivos: identificar as doenças diagnosticadas em trabalhadores portuários avulsos atendidos em um ambulatório de medicina do trabalho portuário e identificar doenças osteomusculares relacionadas ao trabalho, com base nos registros de um serviço de medicina do trabalho portuário. Metodologia: estudo quantitativo descritivo, de análise retrospectiva, realizado no Porto de Rio Grande/RS. Apresentou como fonte de dados as fichas de atendimento médico aos Trabalhadores Portuários Avulsos que utilizaram ao menos uma vez o Serviço de Medicina do Trabalho Portuário no período de 2000 à 2009. Na coleta de dados foi utilizado um formulário pré-determinado, construído com base em documentos a respeito da temática. Os dados foram analisados no software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) através da análise de proporções e da elaboração de Tabelas de Contingência para a efetivação da estimativa do Teste do Qui-quadrado de Pearson. Os aspectos éticos foram respeitados. Resultados: foram coletados dados de 953 fichas. A população de trabalhadores é predominantemente masculina (90,47%), prevalecendo a faixa etária acima de 50 e o tempo de atuação acima de 19 anos. Identificaram-se 527 diagnósticos, dos quais os grupos orgânicos mais frequentemente afetados foram do sistema osteomuscular (15,8%), sistema circulatório (9,1%), sistema respiratório (2,6%) e o referente aos transtornos mentais (2,2%). Visualizando as doenças osteomusculares, identificaram-se 170 diagnósticos, dos quais se destacaram: lombalgia (38,8%), tendinite (19,7%) e cervicalgia (12,5%) que juntos perfizeram mais da metade dos casos identificados. Discussão: Identificaram-se patologias cujo acometimento pode estar relacionado ao processo de trabalho em si, ao ritmo, intensidade, condições físicas e ambientais; e de hábitos pessoais como no uso de substâncias psicoativas e comportamentos de saúde. Concernente ao desencadeamento de patologias osteomusculares, a existência de atividades laborais realizadas sob condições antiergonômicas, como a vibração de veículos e a movimentação manual de cargas permitiram relacionar as patologias ocorridas com as diferentes categorias profissionais portuárias. Conclusões: Este estudo despontou uma realidade de trabalho que induz a formulação de medidas preventivas para as doenças identificadas. Para tanto recomenda-se a instituição de ações interventoras e avaliativas de enfermagem in loco, que mediante a relação trabalhador-profissional da saúde viabilize a modificação da realidade de trabalho que acarretou os diagnósticos patológicos. Esta ação permitirá a produção de estudos que apresentem instrumentos tecnológicos para atuação no comportamento do trabalhador e nas condições laborais com vistas a preservação da sua saúde. / The labor-health-disease forms a major nucleus for the action of Clinical Nursing and considers itself to obtaining health information resources to facilitate technical and scientific instrumentalize action for professional nursing care to workers from different sectors productive entered into this process. Shows the temporary dock worker whose productive activities consist of diverse occupational hazards, provide a pathological involvement of work-related. Highlights the morbidity profile that configures specific approach to pathologies that most affect these workers to the design of actions focused on health promotion. Objectives: To identify the disease diagnosed in dockers loose from an outpatient clinic of occupational medicine and to identify port-related musculoskeletal disorders at work, based on the records of an occupational health service port. Methodology: quantitative and descriptive study, a retrospective analysis conducted at the Port of Rio Grande / RS. Presented as a data source tables of medical care for the dock work that used at least since the Labour Medicine Service Port from 2000 to 2009. The data source is formed in the records of the records of medical care provided to workers. In the data collection form was used a pre-determined, built on documents about the topic. The data were analyzed with Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) by analyzing the proportions and the preparation of contingency tables to estimate the effectiveness of the Chi-square test. The ethical aspects have been respected. Results: Data were collected from 953 chips. The worker population is predominantly male (90,47%), whichever is older than 50 and the time of performance over 19 years. 527 diagnoses were identified, of which the organic groups most frequently affected were the musculoskeletal system (15,8%), circulatory system (9,1%), respiratory (2,6%) and referring to mental disorders (2,2%). Viewing musculoskeletal diseases, we identified 170 diagnoses, which were pointed out for low back pain (38,8%), tendinitis (19,7%) and neck (12,5%) which together totaled more than half of identified cases. Discussion: We identified pathologies whose involvement may be related to the work process itself, the pace, intensity, physical and environmental conditions, and personal habits such as in substance abuse and health behaviors. Concerning the onset of musculoskeletal disorders, the existence of work activities carried out under anti-ergonomic conditions, such as vehicle vibration and manual handling allowed to relate the pathologies that occur with the different professional categories port. Conclusions: This study emerged a working reality that leads to the formulation of preventive measures for diseases identified. For this purpose we recommend the establishment of intervening actions and evaluative nursing spot, that the relationship between health care through health care makes possible the modification of the reality of work that led to the pathologic diagnoses. This action will allow the production of studies which have technological tools to operate in the conduct of the worker and the working conditions in order to preserve their health. / El proceso salud-trabajo-enfermedad conforma un núcleo importante para la acción de la Enfermería Clínica, y se presenta la obtención de informaciones en salud para la viabilidad de recursos técnico-científicos que instrumentalicen la acción profesional para la asistencia en Enfermería a los trabajadores de diferentes sectores productivos inseridos en este proceso. Se presenta el trabajador portuario apulso cuyas actividades productivas compuestas por diversificados riscos ocupacionales, propician la participación patológica relacionada al trabajo. Se destaca el perfil de morbilidad que los configura y el abordaje específica de las patologías que mas acomieten estos trabajadores para para el delineamento de acciones focadas en la promoción de la salud. Objetivos: identificar las enfermedades diagnosticadas en trabajadores portuarios apulsos atendidos en un ambulatorio de medicina del trabajo portuario y identificar enfermedades osteomusculares relacionadas al trabajo, con base en los registros de un servicio de medicina del trabajo portuario. Metodología: estudio cuantitativo descriptivo, de análisis retrospectiva, realizado en Porto de Rio Grande/RS. Apresentó como fuente de dados las tablas de atendimiento medico a los Trabajadores Portuarios Apulsos que utilizaran al menos una vez del Servicio de Medicina del Trabajo Portuario en período de 2000 a 2009. La fuente de dados se constituyó en los registros de las fechas de atendimento medico prestado a los trabajadores. En la coleta de dados fue utilizado un formulario pre-determinado, construido con base en documentos a respeto de la temática. Los dados fueran analizados en software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) a través del análisis de proporciones y de la elaboración de Tablas de Contingencia para la efectuación de la estimativa de la prueba de Qui-cuadrado de Pearson. Los aspectos éticos fueran respetados. Resultados: fueron colectados dados de 953 fechas. La población de trabajadores es predominantemente masculina (90,47%), el que sea mayor de 50 años y el tiempo de ejecución más de 19 años. Se identificaran 527 diagnósticos, de los cuales los grupos orgánicos mas frecuentemente afectados fueran del sistema osteomuscular (15,8%), sistema circulatorio (9,1%), sistema respiratorio (2,6%) y el referente a los trastornos mentales (2,2%). Visualizando las enfermedades osteomusculares, se identificaran 170 diagnósticos, de los cuales se destacaran: lumbalgia (38,8%), tendinite (19,7%) y cervicalgia (12,5%) que juntos ascendieron a mas de la mitad de los casos identificados. Discusión: Se identificaran patologías cuya participación puede estar relacionado al proceso de trabajo en si, cuanto al ritmo, intensidad, condiciones físicas y ambientales; y de hábitos personales como en uso de sustancias psicoativas y comportamientos de salud. Concerniente al gatillo de patologías osteomusculares, la existencia de actividades laborales realizadas a condiciones antiergonomicas, como la vibración de vehículos y en la unidad manual de cargas permitirán relacionar las patologías ocurridas con las diferentes categorías profesionales portuarias. Conclusiones: Este estudio despuntó una realidad de trabajo que induce la formulación de medidas preventivas para las enfermedades identificadas. Para tanto se recomienda la institución de acciones interventoras y evaluativas de enfermería in loco, que mediante la relación trabajador-profesional de la salud hace posible la modificación de la realidad del trabajo que llevaron a la diagnosis patológica. Esta acción permitirá la producción de estudios que presenten instrumentos tecnológicos para actuación en el comportamiento del trabajador y en las condiciones laborales con vistas a preservación de la su salud.

Made available in DSpace on 2016-01-26T12:51:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 renataleal_tese.pdf: 12878418 bytes, checksum: 7459a4985630fc216a8d3b7e6904b3ea (MD5) Previous issue date: 2011-10-14 / Asthma is a chronic inflammatory disease characterized by hyperresponsiveness of the lower airways and variable limitation of airflow. Severity is classified according to the frequency, intensity of symptoms and lung function. Asthma accounts for high rates of mortality and morbidity. It constitutes a public health issue that mobilizes actions of Brazilian scientific societies and local government officials . Part of these activities aimed at controlling mild to moderate asthma for care optimization to patients with the disease in the primary care. Objectives: To characterize the Basic Health Units (BHU) of Sao Jose do Rio Preto (BHU), considering their demographic profile, attendance flow, physical space, professional and management attendance; aiming to propose a health assistance model for treating patients with asthma. Material and Method: This was a descriptive study, linked to the Medical School of Sao Jose do Rio Preto (FAMERP), and performed along with the Municipal Health Service of São José do Rio Preto. The variables were collected by means of questionnaires; data collection from the municipal and state systems of information, photos, bibliographical surveys and analysis of the technical standards of health official systems. Data were shown by means of tables, charts, flowcharts and photograph; descriptive statistical analyses were used to interpret them for applying randomly the variables, through which the averages were calculated for discrete data. T test was used to compare variables for independent observation with the significance of 5% Results: There was a predominance of the emergency service for asthmatic patients, lack of registration based on the International Classification of Diseases (ICD) in the HBUs and hospitalizations. No structure for accommodating patients with mild and moderate asthma in the primary care was observed, as well as no correlation between the proposed health promotion program and a structured program provided for patients with mild and moderate asthma in these services. Based on these assumptions, a specific assistance model was developed for asthma care in the primary health care services. Conclusion: There is a lack of specific registration and care of asthmatic patients in the municipal pilot-units. This may be attributed to the difficulty of involvement of the multidisciplinary teams in relation to the present proposal of the Health System. The proposal of an ideal model of care follows a system that manages professional training, the standardization of attendance flow towards different levels of care, dispensing medications and suiting physical-environmental settings. / A asma é uma doença inflamatória crônica caracterizada por hiperresponsividade das vias aéreas inferiores e por limitação variável ao fluxo aéreo. Responsável por altos índices de morbidade, a asma constitui um problema de saúde pública. Cuidados na atenção primária para a asma persistente leve e moderada, podem auxiliar no controle da doença. Objetivos: Caracterizar Unidades Básicas de Saúde (UBSs) de São José do Rio Preto, considerando perfil demográfico, fluxo de atendimento, espaço físico, atendimento profissional e gerencial, visando proposta de modelo assistencial de saúde no tratamento de pacientes com asma. Material e Métodos: Este estudo avaliou seis UBSs (Anchieta, Solo Sagrado, Cidade Jardim, Jaguaré, Vila Toninho e Santo Antonio), incluindo perfil demográfico relacionado a número de consultas, com destaque à asma ou sibilância, abrangência populacional, total de consultas na especialidade de pneumologia e respectivos agravos, e tratamento medicamentoso. Considerou-se, ainda, o modelo operacional para gerenciamento e infraestrutura para asma, além do perfil profissional nas respectivas UBSs. Foi realizada, também, avaliação de recursos humanos, incluindo 66 profissionais atuantes em diversas áreas nas UBSs submetidos a um questionário, visando detectar seu conhecimento em asma e da proposta de atenção primária a essa doença, após a capacitação profissional. Avaliou-se, ainda, pela abrangência populacional e característica física, a planta arquitetônica da UBS Jaguaré. O teste qui-quadrado foi aplicado na análise comparativa de dispensação de medicamentos entre as UBSs, admitindo nível de significância de 5%. Resultados: A UBS Jaguaré mostrou maior abrangência populacional (7,3%), contudo, a população de escolares prevaleceu na Região Norte do município (5,4%), com referenciamento ao atendimento especializado, destacando-se a UBS Santo Antonio (9,5%), apesar da ausência de cadastro da doença nas UBSs estudadas. Entre os agravos envolvendo a asma, o volume de internações (0,005%) mostrou-se inferior ao número de inalações (1,58%). Elevado volume de medicamentos foi retirado na farmácia de alto custo (0,48%), destacando-se o baixo volume de dispensação de corticóide inalatório (0,32%). Notou-se maior uso de corticóide sistêmico nas UBSs Anchieta, Jaguaré e Solo Sagrado (5%; 28,5%; 37,4%, respectivamente), comparado a broncodilatador via oral (0,01%; 21,5%; 32,3%, respectivamente; P<0,0001). As UBSs Cidade Jardim e Santo Antonio mostraram maior frequência de broncodilatador (3,2%; 28,5%, respectivamente) em relação a corticóide sistêmico (2,1%; 13%, respectivamente; P<0,001). Na UBS Vila Toninho houve semelhança no uso dos medicamentos (P>0,05). Não foi observado nas UBSs infraestrutura, além de programa estruturado de acolhimento a pacientes com asma leve ou moderada na atenção primária. Detectou-se na avaliação de recursos humanos ausência de participação em programas e ou desconhecimento de novas diretrizes para a doença em 86,6% dos profissionais. Propôs-se um modelo assistencial específico para asma na atenção básica de saúde. Conclusões: Há falta de especificidade de registro e cuidados de pacientes com asma nas UBSs avaliadas, provavelmente pela dificuldade de comprometimento das equipes multiprofissionais com relação à proposta do sistema de saúde vigente. A proposição do modelo assistencial que coordena capacitação profissional e padronização de fluxo de atendimento nos diferentes níveis de atenção, dispensação de medicamentos e adequação físico-ambiental, poderá contribuir para o controle da doença e qualidade de vida.

Nos últimos anos, ainda que de forma incipiente, podemos observar a crescente discussão acerca da inserção da Educação Física no Sistema Único de Saúde (SUS). Diversas iniciativas do poder público colocam a profissão em destaque, como por exemplo, a Política Nacional de Promoção à Saúde (PNPS) e os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF). Os NASF tem por objetivo apoiar, ampliar, aperfeiçoar a atenção e a gestão da saúde na Atenção Básica/Saúde da Família. As atividades possíveis de registro pelo profissional de Educação Física que alimentam os sistemas de informação em saúde, limitam sua atuação. Este fato tem conseqüências não só para o campo da Educação Física, mas também para os municípios e para o sistema de informações em saúde. Este trabalho trata de analisar documentos relativos ao NASF e ao Conselho Federal de Educação Física (CONFEF) com objetivo entender que circunstâncias levaram o Ministério da Saúde adotar uma forma de registro para o profissional de Educação Física conflitante com as possibilidades de atuação previstas nas diretrizes do NASF para este mesmo profissional. Trata-se de uma pesquisa qualitativa que utilizou a análise documental como pressuposto metodológico central. O trabalho é apresentado em cinco capítulos: O primeiro trata do marco teórico que a partir da vivência da pesquisadora “desemboca” neste trabalho, apresentando-o como duas margens de um rio: de um lado o SUS, do outro o CONFEF. No segundo capítulo apresento os caminhos traçados para a construção deste estudo. O terceiro e quarto capítulos tratam principalmente da apresentação dos materiais analisados dentro das temáticas organizadas como categorias de análise: O fazer da Educação Física no SUS e o registrar da Educação Física no SUS. O quinto capítulo apresenta as considerações finais. A análise permitiu visualizar uma relação conflitante entre os códigos da Classificação Brasileira de Ocupações (CBO) e os procedimentos possíveis de registro pelo profissional de Educação Física no âmbito do NASF. Ainda proporcionou visualizar a contradição na indicação de atuação profissional pelo CONFEF em relação ao instrutivo do NASF bem como uma interferência corporativa no campo da saúde. Esta interferência se reflete nas recomendações para o campo da saúde que o CONFEF estabelece e reitera a ideia de medicalização das práticas corporais que não parece estar em consonância com o que o NASF propõe. / In recent years, though incipiently, we can observe an increasing discussion about the insertion of Physical Education in the Brazilian Public Health System (SUS). Several government initiatives put emphasis on the profession, such as the National Policy on Health Promotion (PNPS) and the Support Centers to Family Health (NASF). The NASF aim to support, expand, improve health care and management in Primary Care/Family Health. The possible registration activities of the professional in Physical Education, that feed health information systems, limit its performance. This has consequences not only for the Physical Education, but also for the towns and for the health information system. This paper concerns in analyzes documents related to the NASF and to the Brazilian Federal Council of Physical Education (CONFEF) in order to understand what circumstances led the Ministry of Health to adopt a form of registration for professional in Physical Education that conflicts with the possibilities of performance specified in the guidelines for this same professional in NASF. This is a qualitative research that used document analysis as central methodological assumption. The study is presented in five chapters: the first deals with the theoretical framework that, from the experience of the researcher, "leads" in this work, presenting it as two banks of a river: on one side the SUS, the other the CONFEF. In the second chapter I present the paths traced to the construction of this study. The third and fourth chapters deal mainly the presentation of the materials analyzed within the thematic organized as categories of analysis: The making of Physical Education in SUS and the register of Physical Education in SUS. The fifth chapter presents the final considerations. The analysis allowed seeing a conflicting relation between the codes of the Brazilian Classification of Occupations (CBO) and the possible registration procedures by professional in Physical Education under the NASF. Also provided visualize the contradiction in the indication of professional performance by CONFEF in relation to the NASF instructive, such as a corporate interference in the health field. This interference is reflected in the recommendations for the health field that CONFEF reiterates and establishes the idea of medicalization of body practices that do not seem to be in line with what the NASF proposes. / En los últimos años, aunque de forma incipiente, podemos observar la creciente discusión acerca de la inserción de la Educación Física en el Sistema Único de Salud (SUS). Diversas iniciativas del poder público colocan la profesión en destaque, como por ejemplo, la Política Nacional de Promoción a la Salud (PNPS) y los Núcleos de Apoyo a la Salud de la Familia (NASF). Los NASF tienen por objetivo apoyar, ampliar, perfeccionar la atención y la gestión de la salud en la Atención Básica/Salud Familiar. Las posibles actividades de registro por el profesional de Educación Física que alimentan los sistemas de información en salud, limitan su actuación. Este hecho tiene consecuencias no sólo para el campo de la Educación Física, sino también para los municipios. Este trabajo trata de analizar documentos relativos al NASF y al Consejo Federal de Educación Física (CONFEF) con el objetivo de entender las circunstancias que llevaron al Ministerio de la Salud de Brasil a adoptar una forma de registro para la educación física en conflicto con las posibilidades de rendimiento proporcionados en las directrices de lo NASF para este profesional. Se trata de un estudio cualitativo que utilizó el análisis de documentos como metodologia central. El trabajo se divide en cinco capítulos: el primero se refiere al marco teórico de la experiencia del investigador "conduce" en este trabajo, presentándolo como dos orillas de un río: por un lado el SUS, el otro el CONFEF. En el segundo capítulo presento los caminos trazados para la construcción de este estudio. Los capítulos tercero y cuarto se ocupan principalmente de la presentación de los materiales analizados dentro de la temática organizada como categorías de análisis: La practica de la Educación Física en el SUS y el registro de la Educación Física en el SUS. El quinto capítulo presenta las consideraciones finales. El análisis permitió ver una relación conflictiva entre los códigos de la Clasificación Brasileña de Ocupaciones (CBO) y los procedimientos de registro de los posibles Educación Física profesional para lo NASF. También se proporcionan visualizar la contradicción en la declaración de lo instructivo de lo CONFEF en relación con lo NASF y la interferencia corporativa en el campo de la salud. Esta interferencia se refleja en las recomendaciones para el campo de la salud que CONFEF establece y reafirma la idea de la medicalización de las prácticas corporales que no parecen estar en consonancia con lo que el NASF propone.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:37Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2004Bitstream added on 2014-06-13T20:19:37Z : No. of bitstreams: 1 sousa_minf_me_fran.pdf: 174567 bytes, checksum: 899a992f4aeacfc530b32110fa6e2386 (MD5) / Universidade Estadual Paulista (UNESP) / Este trabajo es una propuesta de análisis y reflexión sobre la Guardia del Trabajo Social en las Unidades Básicas de Salud de Franca, considerando los objetivos del SUS y del Proyecto Ético-Político del Trabajo Social. Para muchos profesionales la Guardia es una acción conservadora, asistencialista y paternalista; en nuestro estudio direccionamos una nueva mirada a esa práctica, en la que creemos que es posible, a través de intervenciones técnicas diferenciadas y creativas, despertar el potencial y la capacidad de los usuarios para transformar la realidad y, en consecuencia, obtener una mejora en la calidad de vida. Fundamentados en la opinión de las trabajadoras sociales, evaluamos las características y los resultados de esa práctica en la dinámica de las acciones multiprofesionales de las UBS y concluimos que la Guardia es un espacio para acoger a los usuarios fragilizados por los aspectos de la enfermedad y del sufrimiento; para el rescate de la autonomia y la conquista de la ciudadanía de las personas. En este contexto, la Guardia se efectiva como un espacio socioeducativo que contribuye para el desarrollo de las potencialidades y capacidades de los usuarios, haciéndolos críticos, participativos e integrantes de las acciones colectivas de salud que tienen por objeto el conocimiento de las enfermedades, la prevención, promoción y recuperación de la salud, el control social, la supervisión y la evaluación de los servicios y programas existentes en el sector de la salud. / Este trabalho é uma proposta de análise e reflexão do Plantão do Serviço Social nas Unidades Básicas de Saúde de Franca, considerando os objetivos do SUS e do Projeto Ético-Político do Serviço Social. Para muitos profissionais o Plantão é visto como uma ação conservadora, assistencialista e paternalista; no nosso estudo direcionamos um novo olhar para essa prática, onde acreditamos ser possível através de intervenções técnicas diferenciadas e criativas, despertar o potencial e a capacidade dos usuários para transformar a realidade e conseqüentemente obter melhora na qualidade de vida. Fundamentados na opinião das assistentes sociais, avaliamos as características e os resultados dessa prática na dinâmica das ações multiprofissionais das UBS e concluímos que o Plantão é um espaço para o acolhimento dos usuários fragilizados pelas questões da doença e do sofrimento; para o resgate da autonomia e conquista da cidadania das pessoas. Neste contexto o Plantão se efetiva como um espaço sócio-educativo que contribui para o desenvolvimento das potencialidades e capacidades dos usuários, tornando-os críticos, participativos e integrantes das ações coletivas de saúde que objetivem o conhecimento das doenças, a prevenção, promoção e recuperação da saúde, o controle social, o acompanhamento e a avaliação dos serviços e programas existentes no setor da saúde.