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Insegurança alimentar e estado nutricional nos restaurantes populares do Brasil : paradoxo e convergência?Cruz, Kátia Godoy 06 July 2012 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Programa de Pós-Graduação em Nutrição Humana, 2012. / Submitted by Tania Milca Carvalho Malheiros (tania@bce.unb.br) on 2012-10-10T17:38:19Z
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2012_KatiaGodoyCruz_Parcial.pdf: 1658431 bytes, checksum: 6369df921740c86977979b0a72b8873e (MD5) / O programa Restaurantes Populares possui como proposta oferecer alimentação saudável, de qualidade, a preços acessíveis, prioritariamente, às pessoas em insegurança alimentar. Ainda é alta a parcela de domicílios brasileiros que vivem em situação de insegurança alimentar e, simultaneamente, vem ocorrendo o aumento progressivo da prevalência de excesso de peso na população brasileira. Poucos são os estudos, no Brasil, que investigam as relações entre estado nutricional e insegurança alimentar. Escassas também são as pesquisas realizadas com foco nos Restaurantes Populares sob a ótica de avaliação do programa em relação ao perfil de seus usuários. Portanto, o objetivo deste estudo foi investigar as variáveis socioeconômicas, demográficas, comportamentais e o estado nutricional dos usuários dos Restaurantes Populares brasileiros e as suas relações com a insegurança alimentar de seus domicílios, considerando as desigualdades regionais. Este é um estudo transversal com uma amostra representativa de 1.637 usuários. Foi aplicado um formulário com variáveis socioeconômicas, demográficas e comportamentais, a Escala Brasileira de Insegurança Alimentar, e realizada a aferição de peso e altura para o cálculo do Índice de Massa Corporal (IMC). Para a análise estatística, foram empregados o teste Qui-quadrado de Pearson, razão de verossimilhança, teste t-Student e as análises univariada e multivariada. Consideraram-se como estatisticamente significantes os valores de p iguais ou menores que 0,05. A amostra foi composta por usuários em grande parte do sexo masculino (59,1%), em união estável (42,4%), idosos (24,7%), com Ensino Médio completo (38,7%), detentores de uma renda per capita entre ½ a 1 salário mínimo (35,1%), empregados (83,4%) e nascidos na região Nordeste do Brasil (39,2%). Destaca-se que a minoria dos usuários era beneficiária de algum programa de governo (9,7%), sendo o Bolsa Família o mais relatado (82,2%). A menor parte afirmou possuir algum agravo à saúde (36,5%), sendo a hipertensão arterial a mais citada (49,1%) e era etilista (30,8%) ou tabagista (13%). Grande parte dos usuários encontrava-se com sobrepeso (49,8%) e a maioria em segurança alimentar (59,4%). Os usuários da região Norte apresentaram menor escolaridade (Ensino Fundamental Incompleto; 39.8%; n=76) e mais da metade se concentrou nas faixas de renda per capita de até ½ salário mínimo (50.8%, n= 97) e se encontrava em insegurança alimentar (55.5%; n=106). O usuário em insegurança alimentar apresentou 10 vezes mais chance de ser detentor de uma renda per capita de até ¼ do salário mínimo, duas vezes mais chance de possuir Ensino Fundamental completo e morar na região Norte (p < 0,05). O cruzamento entre o Estado Nutricional e os níveis de Insegurança Alimentar indicou maior prevalência de obesidade no grupo que apresentou insegurança alimentar leve e de baixo peso no grupo em insegurança alimentar grave (p = 0,049). Contudo, a análise multivariada não confirmou esse resultado, pois foi encontrada associação inversa entre obesidade e insegurança alimentar grave (p = 0,019). Os dados referentes à escolaridade, renda e insegurança alimentar indicaram que o público prioritário parece não ser predominante e que os usuários da região Norte apresentaram as condições socioeconômicas mais precárias. As características dos usuários em insegurança alimentar podem auxiliar na identificação do público prioritário. Observou-se uma relação complexa entre insegurança alimentar e estado nutricional nesse estudo, o qual parece confirmar uma transição nutricional acelerada no Brasil. Necessita-se do monitoramento contínuo desse programa para que ajustes sejam feitos, quando necessário, o que aumenta as chances de que seus objetivos sejam, de fato, cumpridos. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / The popular restaurant program aims to offer healthy, quality and affordable food primarily to food insecure people. The proportion of Brazilian households subject to food insecurity is still high. Simultaneously, there has been steady increase in the overweight population in Brazil. There are few studies in Brazil that investigate the correlation between nutritional status and food insecurity. Researches focusing on popular restaurants from the perspective of program evaluation in relation to the user profile are also scarce. Therefore, the aim of the present study is to investigate the socioeconomic, demographic, behavioral and nutritional status of popular restaurants users in Brazil and the connection with their household food insecurity, according to regional discrepancies. The current study was cross-sectional with a sample of 1637 users. A socioeconomic, demographic and behavioral questionnaire was applied to the research subjects, as well as the Brazilian Scale of Food Insecurity. Height and weight measurements were performed in order to assess Body Mass Index (BMI). Pearsonchi square, likelihood ratio, t-test and univariate and multivariate analysis were used in the statistical analysis. P values equal or below 0.05 were considered statistically significant. The sample consisted of users mostly male (59.1%) in steady relationships (42.4%), elderly (24.7%), with complete high school education (38.7%), a Per Capita Income between ½ and 1 minimum wage (35.1%), employed (83.4%) and born in the Northeast of Brazil (39.2%). The minority of users was recipient of some sort of governmental program (9,7%), ost cited program by users (82.2%). Also , the minority of users reported some sort of health problem (36.5%), as hypertension was the most cited (49.1%); 30.8% were alcoholics and 13% were smokers. Most users were overweight (49.8%) and food secure (59.4%). The users from North Region had lower education (incomplete elementary school education; 39.8%, n= 76) and most users had a Per Capita Income until half of the minimum wage and was Food Insecure (55,5%; n=106). The food insecure user presented 10 times more chances of having a per capita income until ¼ of the minimum wage, two times more chances of having complete elementary school education and living in North Region (p <0.005). The cross between Nutritional Status and Food Insecurity levels indicated a higher prevalence of obesity in the group that presented mild food insecurity and low weight in the group with severe food insecurity (p = 0.049). However, multivariate analysis were not able to confirm such results. Likewise, there was no association between obesity and severe food insecurity ( p = 0.019). Data regarding education, income and food security indicated that the overriding public is not prevalent and North Region had the lowest socioeconomic rates. The user profile of food insecurity can may contribute to improving the identification of the target audience. There was a complex relation between food insecurity and nutritional status in this study and such relation seems to confirm a rapid nutritional transition in Brazil. Continuous monitoring of this program is required for adjustments when necessary, in order to increase the chances of goals being met.
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Cultivar o saber : o uso do tema social horta no ensino de ciênciasGonsalez, Michele da Silva 19 April 2013 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Ciências Biológicas, Instituto de Física, Instituto de Química, Faculdade UnB Planaltina, Programa de Pós-Graduação em Ensino de Ciências, 2013. / Submitted by Jaqueline Ferreira de Souza (jaquefs.braz@gmail.com) on 2013-11-12T14:10:46Z
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2013_MicheledaSilvaGonsalez_Parcial.pdf: 314851 bytes, checksum: f84d7132d8d9b6cd242f46a8a0a20682 (MD5) / O uso de temas sociais no Ensino de Ciências tem aumentado nos últimos anos com objetivo de contextualizar o ensino dos conceitos científicos conectando-os ao cotidiano dos alunos e possibilitando a apreensão desses saberes de forma mais significativa, bem como a compreensão de questões que envolvam Ciências, Tecnologia e Sociedade, além de aspectos ambientais. Sob essa ótica, apostamos na escolha do tema horta em função de sua potencialidade para o desenvolvimento de atividades diversificadas de ensino-aprendizagem de Ciências, por nos permitir trabalhar de maneira contextualizada e interdisciplinar. Para tanto, foi desenvolvido um Módulo Didático para abordar a relação entre a energia solar e a nossa alimentação, apontando a relevância dos vegetais nesse processo para o fluxo energético. Nesse sentido, a produção do Módulo Didático ocorreu para o e como resultado do processo ensino-aprendizagem que se construiu e reconstruiu reflexivamente, a partir das atividades propostas e das intervenções que emergiram da interação alunos-professor com a temática materializada no Módulo. Nessa perspectiva, este trabalho possui abordagem qualitativa com a adoção metodológica do estudo de caso aplicado a um grupo de quarenta estudantes do segundo ano do ensino médio de uma escola pública do Distrito Federal, durante o segundo semestre de 2012. A coleta de dados ocorreu por meio de atividades e questionários abertos e fechados, respondidos pelos estudantes durante as aulas, bem como anotações do diário de aula do professor pesquisador. Os resultados dessa pesquisa mostraram que a estratégias utilizadas nesta proposta auxiliaram na apreensão pelos estudantes, de alguns conceitos envolvidos: no fluxo de energia através do meio ambiente, no desenvolvimento vegetal e na alimentação saudável. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The approach of social themes in science education has increased in recent years in order to contextualize scientific concepts. They connect scientific knowledge with the students’ daily life and allow the apprehension in a more meaningful way, besides a better understanding of issues involving Science, Technology and Society, and environmental aspects as well. Under this viewpoint, we bet on the choice of vegetables cultivation theme due to its potential for the development of diversified activities in Science Teaching and Learning. Social themes allow to work within context and interdisciplinary way. To that end, it was developed an educational material to relate solar energy with our food, confirming the importance of this relationship for life. In this sense, the production of material was a result of a reflective practice of the teaching-learning process. The activities and interventions emerged from the student-teacher interaction established in educational material. In this perspective, this study has a qualitative approach with the methodological adoption of the study case applied to a group of forty students of the second year of high school at a public school in the Distrito Federal, during the second half of 2012. The data was collected through activities, open and closed questionnaires, answered by the students during the lessons, as well as notes from the diary of the classroom teacher researcher. The results of this research showed that the strategies used in this proposal helped in the students ‘apprehension of some concepts involved: the energy flow through the environment, the plant development and healthy eating.
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Uma investigação sobre concepções de alimentação saudável de alunos do ensino fundamentalMELO, Maria da Conceição Costa 22 August 2005 (has links)
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Previous issue date: 2005-08-22 / This research has analysed the conceptions held by students at the seventh grade of primary school about the concept of “healthy meal”. The choice of this theme acquires social relevance as long as there is an intensive massification of hypercaloric food consumption by brazilian population, leading to less healthy nutritional habits. According to this situation, it is considered that most students have difficulty in noticing that lack or excess of nutrients interfere on people’s quality of life. Thus, a pedagogic intervention was conducted, composed by a problem-situation and a didactic sequence organized according to George Kelly´s Personal Constructs Theory, specifically linked to the Experience Cycle. In this perspective, the objective was to develop the understanding of this concept from the scientific point of view, as well as a series of competences, allowing a positioning when facing situations involving this concept. During the didactic sequence the students used pedagogic tools as the on board diary and the meal diary, besides the videotaped discussion among students, which were also used as research instruments. The results indicated that there was an advance in students´ conceptions about healthy meal, as long as they used scientific explanations to solve a problemsituation. / Esta pesquisa analisou as concepções de alunos de 7ª série do Ensino Fundamental acerca do conceito de “Alimentação Saudável”. A escolha do tema ganha relevância social na medida em que tem ocorrido uma massificação intensiva do consumo de Alimentos hipercalóricos pela população brasileira, resultando em hábitos alimentares pouco saudáveis. Diante dessa realidade considera-se que a maioria dos alunos tem dificuldade em perceber a interferência do excesso ou ausência de nutrientes na qualidade de vida das pessoas. Nesse sentido, foi realizada uma intervenção pedagógica constituída por uma situação-problema e uma seqüência didática organizada de acordo com a Teoria dos Construtos Pessoais de George Kelly, especificamente no que esta se refere ao Ciclo da Experiência. Desse modo, buscou-se desenvolver nos alunos a compreensão desse conceito do ponto de vista das explicações científicas, assim como uma série de competências, permitindo um posicionamento frente a situações que envolvem tal conceito. Durante a realização da seqüência didática foram utilizados pelos alunos instrumentos pedagógicos, como o Diário de Bordo e o Diário Alimentar, além da própria discussão com os alunos, gravada em vídeo, que foram usados como instrumentos de pesquisa. Os resultados indicaram um avanço nas concepções dos alunos sobre “Alimentação Saudável”, na medida em que utilizaram explicações científicas para solucionar a situação-problema.
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Perfil e qualidade nutricional dos lipídios dos queijos ricota, coalho, mussarela e pratoGUILHERME, Ruth Cavalcanti 31 January 2010 (has links)
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Previous issue date: 2010 / A forte relação existente entre ocorrência de Doenças Crônicas Não Transmissíveis DCNT,
especialmente das doenças cardiovasculares e o consumo de lipídios, bem como a crença de
que todo e qualquer queijo de coloração branca possui baixo teor de lipídios, motivaram a
avaliação do perfil e da qualidade nutricional dos lipídios de quatro tipos de queijo, dois de
coloração branca (ricota e coalho) e dois de cor amarela (mussarela e prato) com o objetivo de
conhecer a quantidade e natureza da gordura destes queijos, tendo em vista seu emprego em
dietas para prevenção e controle das doenças crônicas não transmissíveis. Além de lipídios
totais, colesterol e ácidos graxos, nas amostras de cinco diferentes marcas por tipo de queijo
foram determinados os índices de aterogenicidade (IA), trombogenicidade (IT) e as relações
ácidos graxos hipocolesterolêmicos/ hipercolesterolêmicos (HH), ácidos graxos
polinsaturados/ saturados (P/S) e w6/w3. Os resultados dos lipídios totais, independentemente
da marca e da cor, foram superiores ao estabelecido para queijos magros. Todas as marcas de
ricota, bem como 40% dos queijos de coalho e 20% das do tipo mussarela foram classificadas
como semigordo, enquanto todos os tipo prato, 60% de coalho e 60% de mussarela, como
gordos e os 20% restantes das amostras deste tipo, como extra gordo. Ao comparar estes
valores com os declarados nos rótulos verificou-se que as amostras de queijo coalho e do tipo
prato encontravam-se dentro da variação permitida enquanto 40% das amostras de ricota e do
tipo mussarela encontravam-se abaixo do limite inferior estabelecido. Apesar da
predominância dos ácidos graxos saturados ser esperada em todos os queijos analisados, a
ricota, cuja principal matéria prima é o soro do queijo e não o leite, apresentou valores de
ácidos graxos monoinsaturados e polinsaturados inferiores aos demais queijos e por
conseguinte, a maior relação colesterol/gordura, demonstrando que a cor branca não constitui
um indicativo da presença do melhor tipo de gordura. Em relação aos demais queijos, o prato
apresentou os maiores valores médio de colesterol. Embora a razão w6/w3 tenha sido
adequada às características de uma dieta para redução de riscos cardiovasculares, a qualidade
nutricional dos lipídios, avaliada pelos índices IA, IT, HH e P/S, demonstrou potencial em
elevar níveis séricos de lipídios. Estes resultados evidenciam a necessidade de um maior
controle sobre a produção industrial de queijos e de reavaliar os critérios adotados na
orientação do consumo de queijos tanto para os que buscam alimentos com menor teor de
lipídios para compor uma alimentação saudável, como para controle e prevenção das DCNT,
principalmente das doenças cardiovasculares
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Análise de um processo participativo na experiência de implantação de um projeto município saudável / Participatory process analysis in an experience of a health city projectArai, Victor Jun 05 June 2002 (has links)
Este trabalho se propôs a analisar a participação da sociedade civil na formulação e implementação do Projeto Bertioga Município Saudável de Bertioga, de acordo com os pressupostos de sustentabilidade, participação social, equidade e intersetorialidade. Utilizou-se da metodologia da pesquisa-ação para identificar, caracterizar o tecido social de Bertioga, isto é, os diversos atores sociais, movimentos sociais e grupos/organizações/instituições, seus interesses, necessidades e sonhos em relação ao município de Bertioga. O uso combinado de técnicas permitiu que esta investigação se iniciasse por um levantamento mais superficial de lideranças do município, e continuasse a partir de outras técnicas aprofundando o conhecimento dos principais problemas, aspectos positivos e sonhos para Bertioga. Através desta abordagem participativa, oficinas de sensibilização e oficinas do futuro foram realizadas para sensibilizar e esclarecer a população sobre o projeto e iniciar um processo de planejamento a partir de suas percepções acerca do município, dos problemas e da sua causalidade. Os resultados obtidos foram: um mapeamento das lideranças municipais, os diversos grupos, entidades, organizações e instituições do município nos quais elas militam, suas lutas e atividades. Várias iniciativas foram identificadas, constatou-se a multiplicidade de suas ações, e sua distribuição em território municipal. As percepções dos participantes, quase consensuais, foram de que os problemas municipais prioritários são deficiências no saneamento básico, na oferta e qualidade de serviços de saúde e segurança, variando a intensidade da preocupação por áreas do município. Os sonhos porém, modificaram o ranking de prioridades colocando as praias e os recursos naturais como as fontes de maior orgulho porém, o desejo de ter uma administração municipal que se empenhe por resolver os problemas mencionados e preservar os recursos naturais e a identidade cultural, como de maior prioridade pelos grupos participantes. A metodologia combinou componentes racionais, cognitivos e subjetivos que estimularam a inserção da população nas atividades do projeto, permitindo ao final de um ano, dizer que estava iniciado o projeto e a sua organização, via formação da Comissão Intersetorial, com base em forte compromisso da população. Este primeiro ano, portanto, deu início à formação de uma rede de apoio ao projeto, que o sustentou no momento da mudança de governo. / This study was purposed on analyzing popular participation on formulating and implementing the Bertioga Health City Project, according to sustainability, social participation, equity and intersetoriality principies. Research-action was the chosen methodology to identify and characterize Bertioga\'s social tissue - various social actors, social movements and groups/organizations/institutions, their interests, needs and dreams related to Bertioga\'s municipality. The combined use of assessing techniques gave the process the characteristic of a gradually investigating process. lt began from a more superficial approach with a population survey identifying the leaderships of the municipality and continue with other techniques to in depth the upraisen knowledge related to the main problems, positive components and dreams related to Bertioga. With this mixed participatory approach, survey, sensitization workshops, and \"planning the future\" workshops it was possible to achieve the purpose of warning population about the project and beginning planning activities where the people are, in other words from their perceptions. The results of the survey conducted was the identification of various leaders, groups, entities, organizations and institutions in the municipality, their fights and activities - it was evidenced many initiatives, the multiplicity of their actions and their distribution ali over the municipal territory. The main perceived problems, almost consensual, were deficiency on sanitation, centralization of health resources and insecurity, with variations of intensity according to municipality areas. The dreams modified the priorities they gave to the problerns, giving to the beaches and existence of beautiful natural resources the title of a great value assets, and the main dream - the possibility to have a honest and efficient city administration that can deal with problems and preserve the nature. The methodology counted on rational, cognitive and a strong subjective component, which has stimulated population participation on project activities and has started the development of the project with a \"city council\" and a network for supporting that project.
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Análise custo-efetividade aplicada à avaliação do padrão alimentar de pacientes usuários da atenção básica do SUS no município de Bauru, SP / Cost-effectiveness analysis applied to the evaluation of the dietary pattern of patients in the primary health care of SUS in the city of Bauru, SPTeodoro, Vítor Bini 08 October 2018 (has links)
Introdução: O aumento na prevalência de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) tem resultado em mudança nos padrões de mortalidade em vários países, inclusive no Brasil. Considerando associação entre transição demográfica, nutricional e epidemiológica, há necessidade de ações em saúde direcionadas à prevenção de doenças e agravos, aliada a estratégias de promoção da saúde da população, de forma a proporcionar maior qualidade de vida aos indivíduos. Objetivo: Conduzir análise custo-efetividade da dieta de uma amostra de pacientes com idade igual ou superior a 50 anos, usuários de Unidades Básicas de Saúde (UBS) do município de Bauru (SP), comparando-se com um padrão de alimentação saudável dentro de parâmetros nutricionais recomendados, preferências alimentares locais e custo similar à alimentação usual dos pacientes. Metodologia: Tratou-se de estudo transversal com caráter retrospectivo, originado de projeto de pesquisa de maior abrangência intitulado \"Relação entre atividade física habitual e desenvolvimento de síndrome metabólica e comorbidades associadas em usuários do sistema público de saúde: Um estudo de coorte de 8 anos\", incluindo aplicação de recordatório 24 horas para registro do consumo alimentar. Adicionalmente, foi realizada pesquisa de preços no varejo para estimativa dos custos da alimentação rotineira e calculada qualidade da dieta por meio do Índice Qualidade da Dieta Revisado adaptado para população brasileira para avaliação da razão custo-efetividade da alimentação dos pacientes da amostra. Resultados: Identificou-se influência positiva da classe econômica, consumo de bebidas alcoólicas e escore de qualidade nutricional da dieta sobre custos da alimentação dos pacientes; assim como incremento da RCE em relação à idade, à escolaridade e ao consumo de bebidas alcoólicas dos indivíduos. Conclusão: A partir da estimativa do custo diário da alimentação, verificou-se possibilidade de mudança na dieta a baixo custo, de forma a reduzir o impacto do fator renda na tomada de decisão pela melhoria da qualidade nutricional da alimentação da população. / Introduction: The increase in the prevalence of non-communicable diseases (NCDs) has resulted in a change in mortality patterns in several countries, including Brazil. Considering the association between demographic, nutritional and epidemiological transition, there is a need for health actions directed to the prevention of diseases and conditions, allied with strategies to promote the health of the population, in order to provide a better quality of life for individuals. Objective: To conduct a cost-effectiveness analysis of the diet of a sample of patients aged 50 years or older, users of Basic Health Units (UBS) in the city of Bauru (SP), comparing them with a healthy eating pattern inside of recommended nutritional parameters, local food preferences and cost similar to the usual diet of the patients. Methodology: This is a retrospective cross-sectional study from a larger research project entitled \"Relationship between habitual physical activity and the development of metabolic syndrome and associated co-morbidities in users of the public health system: An 8-year cohort study \", including application of a 24-hour recall to record food consumption. In addition, a retail price survey was conducted to estimate the costs of routine feeding and calculated diet quality using the Revised Diet Quality Index adapted for the Brazilian population to evaluate the cost-effectiveness ratio of the sample patients\' feed intake. Results: We identified a positive influence of the economic class, consumption of alcoholic beverages and score of nutritional quality of the diet on costs of the patients\' diet; as well as increase of the RCE in relation to the age, the schooling and the consumption of alcoholic beverages of the individuals. Conclusion: From the estimated daily cost of food, was checked a possibility to change the low cost diet, in order to reduce the impact of the income factor in decision making in favor of improving the nutritional quality of the population\'s diet.
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Preditores do envelhecimento saudável: fatores epigenéticos e o gene APOE / Predictors of healthy aging: epigenetic factors and the APOE geneHojaij, Naira Hossepian Salles de Lima 11 February 2019 (has links)
INTRODUÇÃO: Fatores genéticos estão associados a fenótipos do envelhecimento como a longevidade e algumas doenças relacionadas à idade, mas a identificação dos genes envolvidos no fenótipo complexo do envelhecimento permanece um desafio. Estudos de associação genômica ampla (GWAS), têm apontado o gene da Apolipoproteína E (APOE) como o único associado de maneira consistente à longevidade e alguns fenótipos do envelhecimento. Até o momento, entretanto, a associação do gene APOE com fenótipos alternativos como o envelhecimento saudável (ES), não tem sido demonstrada de maneira consistente. OBJETIVOS: determinar a influência do polimorfismo do APOE na variação de índices prognósticos do envelhecimento (multimorbidade, funcionalidade e acúmulo de déficits) em dez anos. MÉTODOS: estudo longitudinal de coorte retrospectiva de 125 idosos independentes inicialmente para atividades de vida diária (ABVD e AIVD), de um ambulatório assistencial em um hospital escola, em São Paulo. Na avaliação inicial, foram identificados o polimorfismo do gene APOE (alelos E2, E3 e E4), variável preditora primária, e algumas variáveis epigenéticas (clínicas, sociodemográficas e hábitos de vida). No seguimento, avaliações anuais de prontuários foram realizadas para identificar associações com perdas de envelhecimento fisiológico (índice de acúmulo de déficits, DI), ganho de multimorbidade (Cumulative Illness Rating Scale for Geriatrics, CIRS-G e Charlson comorbidity index, CCI) e dependência em ABVD/AIVD, e morte, em dez anos. Curvas de Kaplan-Meier e modelos de regressão de Cox foram utilizados para associações dos fatores genéticos e epigenéticos com piora funcional e morte, e de regressão linear múltipla para associações com os índices CIRS-G, CCI e DI. RESULTADOS: 125 participantes da avaliação inicial, idade média de 74,9 anos, 76,8% mulheres, e 81,6% brancos. A média do CIRS-G foi de 10,24. A distribuição dos alelos: E2 10%, E3 50,8%, e E4 39,2%. A presença de E2 e E4 em relação ao grupo controle E3/E3 não foram preditoras de piora nos índices prognósticos do envelhecimento. Alguns fatores epigenéticos apresentaram associações com desfechos em dez anos. Maior acúmulo de déficits: idade mais elevada p < 0,001; sedentarismo p=0,02; tabagismo p=0,02. Maior dependência em ABVD: idade mais elevada p=0,002; sexo masculino p=0,01; pontuação maior no CIRS-G p=0,02; sedentarismo p=0,02. Maior dependência para AIVD: idade mais elevada p < 0,001; sexo masculinop=0,01; sedentarismo p=0,02. Mortalidade: idade mais elevada p=0,002, pontuações maiores CCI p=0,001. Atividades metabólicas (beta=-4,37; p=0.003) e morar sozinho (beta=-2,28; p=0.005) foram associados com níveis mais baixos de CIRS-G em 10 anos, e etilismo (beta=1,78; p=0.04) com níveis mais altos de CIRS-G. CONCLUSÕES: O polimorfismo do gene APOE não influenciou o prognóstico do envelhecimento. O ganho inesperado de acúmulo de déficits apresentou associação com alguns preditores epigenéticos em idosos ambulatoriais (idade >= 80 anos, sedentarismo e tabagismo). A idade >=80 anos, sexo masculino e sedentarismo, foram associados a perda em dez anos de funcionalidade para ABVD e AIVD. Atividades metabólicas e morar sozinho foram associados a menor multimorbidade em dez anos. Mortalidade em dez anos foi associada a idade >= 80 anos e alta multimorbidade através do CCI / BACKGROUND: While genetic factors are linked to longevity and agerelated diseases, the identification of genes responsible for different aging phenotypes remains unclear. Previous studies, including the genome-wide association studies (GWAS), have indicated that Apolipoprotein E (APOE) gene is associated with longevity and other aging phenotypes. However, little is still known on the association of the APOE gene with healthy aging. OBJECTIVES: To determine the influence of the APOE gene polymorphism on the variation of aging prognostic indices (functionality, multimorbidity, and accumulation of deficits) over 10 years. METHODS: A retrospective cohort study comprising 125 older adults who were independent in activities of daily living (ADL and IADL) at baseline. Participants were evaluated at an ambulatory setting from an academical medical center at the University of Sao Paulo Medical School. Baseline assessment included the identification of the APOE gene polymorphism (alleles E2, E3, and E4), which was the primary predictor, and other epigenetic variables such as sociodemographic factors, multimorbidity, and behavior measures. Annual follow-up evaluations over 10 years were conducted to identify dependencies in ADL and IADL, multimorbidity, and death using the hospital medical charts. A cumulative deficit index was computed using the patients\" multimorbidity and functionality every year. Kaplan-Meier curves and Cox proportional hazard models were used to associate the genetic and epigenetic factors with time to dependence in ADL and IADL and death. Multiple linear regression models examined the association of risk factors with the scores of the Cumulative Illness Rating Scale for Geriatrics (CIRS-G), Charlson comorbidity index, and deficit index at 10 years. RESULTS: Participants had a mean age of 74.9 years; 76.8% were female, and 81.6% white. The mean score in CIRS-G was 10.2 points. The distribution of the alleles of APOE was 10% for E2, 50.8% E3, and 39.2% E4. Compared to the allele E3/E3 (control group), the presence of allele E2 did not predict dependence in ADL and IADL. The presence of allele E4 did not predict any outcome. Some epigenetic risk factors were associated with the outcomes over 10 years. For significant increase in deficit index: older age, p < 0,001; sedentarism, p=0,02; tobacco consumption p=0,02 .For dependence in ADL: older age, p=0.002; men p=0,01 ; higher scores in the CIRS-G, p=0.02; sedentarism, p=0.02. For dependence in IADL: older age, p < 0.001; men p=0,01 ; sedentarism, p=0.02 For mortality: older age, p=0,002; higher score in the Charlson comorbidity index, p=0.001. While metabolic activities (beta=-4,37; p=0.003) and living alone (beta=-2,28; p=0.005) were associated with a lower score in the CIRS-G at 10 years of follow-up, alcohol consumption (beta=1,78; p=0.04) was associated with higher scores in this index. CONCLUSIONS: The APOE gene polymorphism did not influence the prognosis of aging. Older age, sedentarism and tobacco consumption were associated with a significant increase in deficit index. Older age, men and sedentarism were predictors of functional loss. Metabolic activities and living alone were associated with a lower score in the CIRS-G at 10 years of follow-up. Older age and multimorbidity at baseline were predictors of mortality
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Análise de um processo participativo na experiência de implantação de um projeto município saudável / Participatory process analysis in an experience of a health city projectVictor Jun Arai 05 June 2002 (has links)
Este trabalho se propôs a analisar a participação da sociedade civil na formulação e implementação do Projeto Bertioga Município Saudável de Bertioga, de acordo com os pressupostos de sustentabilidade, participação social, equidade e intersetorialidade. Utilizou-se da metodologia da pesquisa-ação para identificar, caracterizar o tecido social de Bertioga, isto é, os diversos atores sociais, movimentos sociais e grupos/organizações/instituições, seus interesses, necessidades e sonhos em relação ao município de Bertioga. O uso combinado de técnicas permitiu que esta investigação se iniciasse por um levantamento mais superficial de lideranças do município, e continuasse a partir de outras técnicas aprofundando o conhecimento dos principais problemas, aspectos positivos e sonhos para Bertioga. Através desta abordagem participativa, oficinas de sensibilização e oficinas do futuro foram realizadas para sensibilizar e esclarecer a população sobre o projeto e iniciar um processo de planejamento a partir de suas percepções acerca do município, dos problemas e da sua causalidade. Os resultados obtidos foram: um mapeamento das lideranças municipais, os diversos grupos, entidades, organizações e instituições do município nos quais elas militam, suas lutas e atividades. Várias iniciativas foram identificadas, constatou-se a multiplicidade de suas ações, e sua distribuição em território municipal. As percepções dos participantes, quase consensuais, foram de que os problemas municipais prioritários são deficiências no saneamento básico, na oferta e qualidade de serviços de saúde e segurança, variando a intensidade da preocupação por áreas do município. Os sonhos porém, modificaram o ranking de prioridades colocando as praias e os recursos naturais como as fontes de maior orgulho porém, o desejo de ter uma administração municipal que se empenhe por resolver os problemas mencionados e preservar os recursos naturais e a identidade cultural, como de maior prioridade pelos grupos participantes. A metodologia combinou componentes racionais, cognitivos e subjetivos que estimularam a inserção da população nas atividades do projeto, permitindo ao final de um ano, dizer que estava iniciado o projeto e a sua organização, via formação da Comissão Intersetorial, com base em forte compromisso da população. Este primeiro ano, portanto, deu início à formação de uma rede de apoio ao projeto, que o sustentou no momento da mudança de governo. / This study was purposed on analyzing popular participation on formulating and implementing the Bertioga Health City Project, according to sustainability, social participation, equity and intersetoriality principies. Research-action was the chosen methodology to identify and characterize Bertioga\'s social tissue - various social actors, social movements and groups/organizations/institutions, their interests, needs and dreams related to Bertioga\'s municipality. The combined use of assessing techniques gave the process the characteristic of a gradually investigating process. lt began from a more superficial approach with a population survey identifying the leaderships of the municipality and continue with other techniques to in depth the upraisen knowledge related to the main problems, positive components and dreams related to Bertioga. With this mixed participatory approach, survey, sensitization workshops, and \"planning the future\" workshops it was possible to achieve the purpose of warning population about the project and beginning planning activities where the people are, in other words from their perceptions. The results of the survey conducted was the identification of various leaders, groups, entities, organizations and institutions in the municipality, their fights and activities - it was evidenced many initiatives, the multiplicity of their actions and their distribution ali over the municipal territory. The main perceived problems, almost consensual, were deficiency on sanitation, centralization of health resources and insecurity, with variations of intensity according to municipality areas. The dreams modified the priorities they gave to the problerns, giving to the beaches and existence of beautiful natural resources the title of a great value assets, and the main dream - the possibility to have a honest and efficient city administration that can deal with problems and preserve the nature. The methodology counted on rational, cognitive and a strong subjective component, which has stimulated population participation on project activities and has started the development of the project with a \"city council\" and a network for supporting that project.
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A educação ambiental como práxis educativa : um estudo da implantação de uma horta na Escola Estadual de Ensino Fundamental Joaquim Caetano da Silva / Jaguarão-RSGonzalez, Regiane Vieira 29 June 2018 (has links)
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Previous issue date: 2018-06-29 / Este proyecto surgió de la necesidad de discutir la Educación Ambiental en la Escola
Estadual Joaquim Caetano da Silva, en la ciudad de Jaguarão, Rio Grande do Sul,
donde actúo como profesora de Ciencias, con alumnos de 6º y 7º años, desde 2010.
Se percibe que la problemática ambiental está ganando cada vez más espacio en el contexto social, político y económico. En este sentido, la implementación de un huerto escolar, surgió en las discusiones iniciales sobre el tema, como motivación para discutir la problemática ambiental, posibilitando despertar en los alumnos el interés en adoptar hábitos saludables. Se acredita que creando hábitos alimentares y actitudes de cuidado y respecto, tanto con el espacio de la escuela, como con el ambiente en nuestro entorno, tendremos una sociedad más justa y sustentable.
Como diagnostico utilicé documentos escolares, encuestas con los alumnos, además de mi experiencia como educadora en esta Escuela. Conocer la realidad del ambiente de investigación, sobre la utilización o no de alimentos saludables, fue importante para las propuestas de intervención. Fueron realizadas once acciones, que tuvieron la participación de toda la comunidad escolar, quedando clara la necesidad de discutir temas ligados a la Educación Ambiental. Los métodos de intervención fueron a através de cuestionarios contestados por la comunidad escolar (profesores, equipo directivo y funcionários), comentários y producciones textuales.
Los resultados de las acciones en la Escuela fueron positivos, por possibilitar reflexiones sobre la importância de promover la educación ambiental y discusiones sobre alimentación saludable en el contexto escolar, tendo estimulado los estudiantes a cambiar certos hábitos alimentícios. Por tanto, la propuesta contribuyó a la enseñanza-aprendizaje de los estudiantes de educación ambiental, así como la unión de maestros (trabajo en equipo) en la realización de actividades en clase.
Como punto negativo, resalto la dificultad de realizar el plantío de hortalizas y legumbres por falta de manutención, tiempo y recursos humanos disponibles, pero, a pesar de las dificultades del transcurso de la intervención, el huerto funcionó con el plantío de árboles fructíferos de injertos como naranjos, mandarinos y limoneros, contribuyendo, así, para la formación de una consciencia dirigida hacia la Educación Ambiental, alimentación saludable y sustentabilidad. / Este Relatório Crítico Reflexivo surgiu da necessidade de discutir a Educação Ambiental na Escola Estadual Joaquim Caetano da Silva, no município de Jaguarão, Rio Grande do Sul, onde atuo como professora de Ciências, com alunos de 6° e 7° anos desde 2010. Percebe-se que a problemática ambiental está ganhando cada vez mais espaço no contexto social, político e econômico. Neste sentido a implantação de uma horta escolar, surgiu nas discussões iniciais sobre a temática, como motivação para discutir a problemática ambiental, possibilitando despertar nos
alunos o interesse em adotar hábitos saudáveis. A iniciativa mostra que criando hábitos alimentares saudáveis e atitudes de cuidado e respeito, tanto com o espaço da escola, como com o ambiente a nossa volta, teremos uma sociedade mais justa e sustentável. Como diagnóstico utilizei documentos escolares, questionários com os alunos, além da minha experiência como educadora nesta Escola. Conhecer a realidade do ambiente de pesquisa, sobre a utilização ou não de alimentos saudáveis, foi importante para as propostas de intervenção. Foram realizadas onze
ações de intervenção, que tiveram uma abordagem qualitativa e fundamentaram-se na pesquisa-ação, com a participação de toda a comunidade escolar, ficando clara a necessidade de discutir temas ligados à Educação Ambiental. Os métodos da intervenção foram através de questionários com a comunidade escolar (professores, equipe diretiva e funcionários), comentários e produções textuais. Os resultados dessas ações na escola foram positivos, pois buscou-se refletir sobre a importância de promover a Educação Ambiental e discussões sobre alimentação saudável no
contexto escolar, o que incentivou os alunos a modificar certos hábitos alimentares. A proposta contribuiu, portanto, para o processo de ensino-aprendizagem dos alunos sobre Educação Ambiental, bem como a união dos docentes (trabalho em equipe) na execução de atividades em aula. Como ponto negativo ressalto a dificuldade de realizar o plantio de hortaliças e legumes pela falta de manutenção, tempo e recursos humanos disponíveis, mas mesmo com os empecilhos surgidos no decorrer da intervenção, a horta funcionou com o plantio de árvores frutíferas de
enxerto como: laranjeiras, bergamoteiras, limoeiro e, também, com o plantio de
temperos e ervas medicinais em garrafas PET, contribuindo, assim, para a formação de uma consciência voltada à Educação Ambiental, à alimentação saudável e à sustentabilidade.
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Fatores associados ao comportamento alimentar de frequentadores de academias de Taubaté - SP / Factors associated with eating behavior in users of fitness centers of Taubaté city SPVieira, Rafaela Mattos da Silva 15 August 2014 (has links)
Introdução - A relação da atividade física e da alimentação com a saúde é estudada há muitos anos e os resultados confirmam que a prática regular de exercício físico e uma alimentação equilibrada atuam diretamente na prevenção de doenças. Objetivo - Identificar os fatores associados ao comportamento alimentar dos frequentadores de academias de ginástica do município de Taubaté, SP, segundo idade, gênero e estado nutricional. Métodos - Estudo transversal, quantitativo e com uma amostra não probabilística, constituída por 160 frequentadores de academias do município de Taubaté-SP. Para a obtenção dos dados utilizou-se questionário padronizado de múltipla escolha com questões demográficas, socioeconômicas, comportamentais, nutricionais e sobre saúde; o teste Como está a sua alimentação? do Guia Alimentar de bolso do Ministério da Saúde; o Questionário Internacional de Atividade Física IPAQ; e para avaliação do estado nutricional, informações do peso e da altura para cálculo do IMC (índice de massa corporal) e aferição de dobras cutâneas para a estimativa do percentual de gordura corporal ( por cento GC). Empregou-se análise descritiva, teste do qui-quadrado de Pearson para avaliar associação e análise de cluster. Resultados - A idade média dos frequentadores é de 39,4 anos (DP = ±13,1 anos). Há uma predominância do gênero feminino, alto grau de escolaridade e elevada renda familiar. O IMC médio é de 25,5 kg/m², a maioria encontra-se eutrófico e apresenta por cento GC normal. Fazem uso de complementos nutricionais e os mais jovens consomem os proteicos e BCAA, enquanto os mais velhos as vitaminas e minerais. No teste Como está sua alimentação? 59,4 por cento apresentavam alimentação saudável. A alimentação não se apresentou equilibrada em todos os grupos, segundo recomendação do Guia Alimentar. A maioria relata se preocupar com a composição da alimentação e refere ter mudado algo na dieta nos últimos meses. E em relação à hidratação, 48,8 por cento relata ingerir 500 ml de água durante o período das atividades na academia. Os motivos citados para a realização de exercícios físicos são saúde, prazer e controle de peso. E para o nível de atividade física, segundo o IPAQ, os frequentadores foram classificados a partir irregularmente ativo A. Conclusão - O presente estudo permitiu identificar que a idade e o estado nutricional estão associados a pratica de atividade física (frequência, modalidade, motivação), e a fatores relacionados à dieta, como o uso de complemento, a hidratação e a qualidade da alimentação. Frequentar academias não assegurou o comportamento alimentar adequado desses indivíduos de Taubaté. / Introduction - The relationship between physical activity and food with health have been studied for many years and the results confirm that the regular practice of physical activity and a balanced diet influence directly in disease prevention. Objective - To identify the factors associated with eating behavior of users of fitness centers from Taubaté city, SP, according to age, gender and nutritional status. Methods - There was a cross-sectional study with a non-probabilistic sample involving 160 users of fitness centers from Taubaté city, SP. Data were collected using a questionnaire containing demographic, socioeconomic, behavioral, nutritionals and about health multiple choice questions. Furthermore, they were used the test Whats your diet like?, present in the pocket edition of the Brazilian Dietary Guideline from the Health Ministry, and the International Physical Activity Questionnaire IPAQ. For anthropometric assessment were used weight and height to calculate the BMI (Body Mass Index) and skinfolds thicknesses to estimate the percentage of body fat ( per cent BF). It was used the chi-square test to determine the association and cluster analysis. Results - The average age users of fitness centers was 39.4 years old (SD = 13.1). There was predominance of the feminine gender, high schooling and high family income. The averages of BMI was 25.5 kg/m2, the most of them were found eutrophic and presents normal per cent BF. They use nutritional complements and the younger users were the ones who most consume the protein complements and BCAA, meanwhile the vitamins a minerals are mainly consumed among the elders. According to the test classification Whats your diet like?, 59.4 per cent presented healthy eating . The food did not appear balanced in all groups, as recommended by the Food Guide. The majority related to worry about composition of food and refers that had changed something in the diet in the last months. Regarding to hydration, 48,8 per cent of the users mentioned to ingest 500 ml of water during the period of activities at the gym. The reasons to the realization of physical activities were health, enjoyment and weight control. And to the level of physical activity, according to IPAQ, the users of fitness center were classified as from irregular active A. Conclusion - The present research permits to identify that the age and the nutritional status were associated to physical activity (frequency, modality, motivation) and to factors related to the diet, as the use of complements, to hydration and the quality of food. Attend gyms did not ensure the adequate eating behavior of these individual from Taubaté city.
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