輪班工作者除了睡眠片段化、睡眠品質降低等困擾外，工作時間的嗜睡與警醒度下降亦是常見問題，這些影響都可能跟輪班造成的內在晝夜節律與輪班工作時間的不一致有關。根據Minors & Waterhouse (1983)提出的定錨睡眠的概念，每天若能有四個小時在固定時間的睡眠，會有穩定內在晝夜節律、減少位移的效果，然而過去研究未曾探討定錨睡眠應用在輪班工作者的效果。因此，本研究的目的在於以模擬輪班的方式，比較採用定錨睡眠者與非定錨睡眠者在模擬輪班工作中的主觀嗜睡度、心理動作警覺度，以及睡眠指標，以探討定錨睡眠對於輪班工作者的睡眠與警覺度的影響，以期有助於輪班工作中的適應。 本研究採混合實驗設計，招募睡眠品質良好的受試者，並排除極端夜貓型或極端早晨型晝夜節律型態者，共包含20名受試者、依據性別配對隨機分派至定錨睡眠與無定錨睡眠組（各7名女性、3名男性，平均年齡24歲）。受試者需進行11天的模擬輪班，進行白班與大夜班的輪班；班表為：2天白班-1天休假-2天大夜班-1天休假-2天白班-1天休假-2天大夜班，受試者在實驗期間均配合配戴活動記錄儀與填寫睡眠日誌，並在第二次輪值的工作時間測量心理動作警覺作業（psychomotor vigilance task，PVT）與史丹福嗜睡度量表（Stanford Sleepiness Scale，SSS）。研究結果以三因子及雙因子變異數分析進行統計考驗。 研究結果發現在PVT的反應時間中位數與疏漏次數上，採用定錨睡眠者在白班至大夜班所增加的反應時間與疏漏次數低於非採用定錨睡眠者，且採用定錨睡眠者在工作時有較低的主觀嗜睡度、持平的主觀警醒度；在睡眠指標上，定錨睡眠組入睡後醒覺時數較短、夜班的主觀睡眠品質較佳。整體來說，研究結果顯示採用定錨睡眠能增進在工作中的心理動作警覺度、降低主觀嗜睡度，並促進睡眠的穩定度及夜班主觀睡眠品質，提供定錨睡眠運用在實際的輪班工作場域的初步證據。 / Sleep fragmentation, poor sleep quality, as well as sleepiness and decreased alertness at work are all common problems in shift workers. It is assumed that these problems are associated with the dyssynchronization of endogenous circadian rhythms and shift-work schedule. According to the concept of anchor sleep proposed by Minors & Waterhouse (1983), consistent sleep for few consecutive days can stabilize endogenous circadian rhythm and prevent the phase shift. However, previous studies have not investigate the effect of anchor sleep in shift workers . The current study used an experiment-manipulated shift work schedule to explore the effects of anchor sleep on sleep, sleepiness and psychomotor vigilance at work in a simulated shift work, in order to evaluate the possibility of applying anchor sleep in the assistance of adaption to shift work. Twenty participants with good sleep quality, intermediate types of morning-eveningness, were divided according to gender and randomly assigned to an anchor-group and a non-anchor-sleep control group (7 females and 3 males in each group, mean age 24). They were required to follow an eleven-day schedule that simulate the schedule of shift work. The subjects were required to wear actigraphy and keep sleep logs throughout the experimental period and their psychomotor vigilance and subjective sleepiness at the second work shifts were measured with psychomotor vigilance task (PVT) and Stanford Sleepiness Scale (SSS). The data was analyzed using three-way and two-way ANOVA. The data showed that PVT median reaction time and the number of lapses increased less from day-shift to night-shift in anchor sleeper, the anchor sleeper also had lower sleepiness, and more steady subjective alertness during the working time. Also, they had better subjective sleep quality in night-shift and shorter wake after sleep onset time than the control subjects. The findings of the current study suggest that anchor sleep can reduce the deterioration of subjective sleepiness and vigilance at work in shift workers, and maintain the sleep quality in night-shift. It provides preliminary evidence that support the use of anchor sleep in the assistance of the adjustment of shift work.

Trata-se de um estudo de abordagem quantitativa transversal, que objetivou verificar a relação entre o coping e efeitos do trabalho em turnos sobre a saúde dos profissionais de enfermagem em um hospital universitário de Porto Alegre. Tendo sido desenvolvido nas unidades de internação abertas da referida instituição. Para avaliação do coping foi utilizado o instrumento Coping com o Trabalho por Turnos; e para avaliação dos efeitos do trabalho em turnos foram aferidas as variáveis: alterações cognitivas, qualidade do sono, estresse, relato de alterações no hábito alimentar, alterações gástricas e percepção de diferença na saúde após início do trabalho em regime de turnos. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da instituição, respeitando os preceitos éticos. Os dados foram organizados e analisados no programa estatístico SPSS, 18.0. A amostra do estudo foi de 124 profissionais, sendo 48 (39%) enfermeiros e 76 (61%) técnicos e/ou auxiliares de enfermagem. Obteve-se associações estatisticamente significativas entre o coping e efeitos do trabalho em turnos na saúde dos profissionais de enfermagem, tendo sido observado associação estatisticamente significativa entre domínios do questionário de coping: sono (p=0,001) e saúde (p=0,003), e coping total (p=0,003) com efeitos do trabalho em turnos. Ressalta-se que dos profissionais entrevistados, 45 (37%) apresentavam efeitos do trabalho em turnos na saúde. Os resultados sugerem que o uso consciente de estratégias de coping pode evitar efeitos negativos e danosos deste regime de trabalho ao bem-estar psíquico e físico dos enfermeiros e técnicos/auxiliares de enfermagem. Desta forma, o reforço das estratégias de coping centrado na saúde em profissionais de enfermagem pode contribuir para a melhor adaptação ao trabalho em turnos. / It is a quantitative and transversal study, which aimed to verify the relation between coping and the effects of shift working on nursing professionals’ health at a teaching hospital in Porto Alegre. Also, it was developed in open inpatient units at the institution. The instrument Coping with Shifting Work was used to evaluate the coping; and for the evaluation of shifting work effects the following variables were assessed: cognitive variations, sleep quality, stress, eating habits changes reported, gastric variations and perception of differences in health after the beginning of the shifting work modality. The study was approved by the Research Ethics Committee from the institution, which respected the ethic precepts. Data was organized and analyzed in the statistical program SPSS, 18.0. The sample of study was 124 professionals, from which 48 (39%) were nurses and 76 (61%) were technicians and/or assistants of nursing. Significant statistics associations were obtained between coping and the effects of shifting work on the health of nursing professionals, mainly among domains of coping questionnaire: sleep (p=0,001) and health (p=0,003), and total coping (p=0,003), with effects due to shifting work. From the interviewed professionals, it is important to stand out that 45 (37%) presented shifting work effects on their health. The results implies that the conscious use of coping strategies may prevent negative and detrimental effects of this modality of work on nursing technician/assistants and nurses’ physical and psychological well-being. Thus, the intensification of coping strategies focused on the nursing professional’s health may contribute to improve the adaptation to shifting work. / De esta manera, el refuerzo de estrategias de coping centrado en la salud en profesionales de enfermería puede contribuir para la mejor adaptación al trabajo por turnos. Se trata de un estudio de abordaje cuantitativa transversal, que objetivo verificar la relación entre coping y los efectos del trabajo por turnos sobre la salud de los profesionales de enfermería en un hospital universitario de Porto Alegre. Más allá, fue desarrollado en las unidades de internación abiertas de la referida institución. Para la evaluación del coping fue utilizado el instrumento Coping con el Trabajo por Turnos; y para la evaluación de los efectos de trabajo por turnos fueron comprobadas las variables: alteraciones cognitivas, calidad de sueño, estrese, relato de alteraciones en el hábito alimentar, alteraciones gástricas y percepción de diferencia en la salud después del empezó del trabajo por turnos. El estudio fue comprobado por lo Comité de Ética y Pesquisa de la institución, respectando los preceptos éticos. Los datos fueron organizados y analizados en el programa estadístico SPSS, 18.0. La muestra de estudio fue 124 profesionales, siendo 48 (39%) enfermeros y 76 (61%) técnicos y/o auxiliares de enfermería. Se obtuve asociaciones estadísticamente significativas entre el coping e efectos del trabajo por turnos en la salud de profesionales de enfermería, teniendo sido observada asociación estadísticamente significativamente entre dominios del cuestionario de coping: sueño (p=0,001) y salud (p=0,003), y coping total (p=0,003) con efectos del trabajo por turnos. Se resalta que de los profesionales entrevistados, 45 (37%) presentaban efectos de trabajo por turnos en la salud. Los resultados sugieren que el uso consiente de estrategias de coping puede evitar efectos negativos y dañosos de este régimen de trabajo al bien-estar psíquico y físico de enfermeros y técnicos/auxiliares de enfermería.

The purpose of the present work was to study the psychological well-being of shift working single mothers in comparison with shift working cohabiting mothers, single mothers working regular hours and cohabiting mothers working regular hours. This was done using the four scales: Perceived stress, perceived social support, general health and satisfaction with life. The convenience sample consisted of Swedish care workers and nurses, who answered a questionnaire. The responses were tested through a 2 x 2 MANOVA. The results showed that there was a significant difference in psychological well-being between single and cohabiting mothers, but no difference among shift working and regular working mothers, and no interaction effects of the four scales on the four groups of mothers. While single mothers’ psychological well-being was worse than cohabiting mothers’, there was no significant difference among shift workers and regular day workers. The psychological well-being of shift working single mothers did not significantly differ from shift working cohabiting mothers, single mothers working regular hours and cohabiting mothers working regular hours. The results are discussed with respect to previous research and we concluded that among Swedish mothers, being a single mother can have more impact on well-being than working shifts.

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:41Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-01-30 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Associação Fundo de Incentivo à Psicofarmacologia (AFIP) / Centros de Pesquisa, Inovação e Difusão (CEPID) / Centro de Estudos Multidisciplinar em Sonolência e Acidentes (CEMSA) / Os trabalhadores em turnos das usinas nucleares devem manter um alto desempenho e atenção ao longo do seu turno. No entanto, encontra-se consolidado na literatura que os distúrbios do sono podem prejudicar a atenção e o desempenho dos trabalhadores que são submetidos a diferentes horários de sono. Objetivo: O objetivo deste estudo foi descrever as queixas subjetivas sobre o sono e os parâmetros polissonográficos dos trabalhadores em turnos das usinas nucleares brasileiras. Método: Foi realizada uma avaliação subjetiva com a aplicação do Questionário UNIFESP do sono, no qual os trabalhadores que relataram alguma queixa referente ao sono, foram encaminhados para a realização de uma avaliação polissonográfica noturna. Resultados: Dos 327 trabalhadores que responderam ao questionário, 113 relataram queixas de sono; sendo estes também mais velhos, com um maior IMC e que trabalhavam por turnos há mais tempo, quando comparados aos sem queixas de sono. Dentre os 113 que apresentaram queixas e que foram encaminhados para a polissonografia, 90 apresentaram alterações no sono, apresentando como resultado uma maior proporção no estágio 1, um maior índice de microdespertares, um maior índice de apnéia e de hipopnéia e um maior índice de movimento das pernas, quando comparados com os demais. Destes, 18 (20%) apresentaram movimentos periódicos de pernas, 30 (33%) foram considerados como tendo apnéia, e 42 (47%) apresentaram estas duas condições combinadas. A maioria dos casos foi considerada como de grau leve. Conclusões: De maneira geral, os dados do presente estudo corroboram com os já evidenciados na literatura os quais mostram que, subjetivamente (no questionário), os trabalhadores em turnos apresentam queixas de sono. E com a polissonografia xi ii foi constatado que além de queixas a grande maioria dos trabalhadores apresenta índices preditores de distúrbios do sono. As porcentagens encontradas são próximas às da população em geral, mas é importante ressaltar que estas queixas influenciam diretamente para uma diminuição da qualidade de vida destes trabalhadores bem como, no que diz respeito ao desempenho e o aumento do risco de acidentes durante a jornada de trabalho. / It is widely recognized in the literature that shift workers present more health complaints than the general population. The objective of this study was to describe and diagnose the sleep complaints and sleep disorders of shift workers in two Brazilian Nuclear Power Plants. Three hundred and twenty seven (327) shift workers participated in the study. They worked in three rotating shifts: afternoon (3pm-11pm), morning (7am-3pm) and night (11pm-7am). We carried out a subjective evaluation with a sleep questionnaire. Based on these results, the interviewees that reported sleep-related complaints more than three times a week were referred for a Polysomnographic Evaluation. Out of the 327 volunteers initially evaluated, 145 were referred to Polysomnography. Of these, 111 (34%) workers presented some kind of sleep disorder, these being: 31 (21%) with Obstructive Sleep Apnea (OSA) and 30 (21%) with Periodic Limb Movement (PLM). Fifty subjects (34%) presented both disorders and 34 (23%) presented none. The present study shows that 37% of the population evaluated presented some sort of sleep disorder. This high percentage should be investigated for associations with other aspects of work, such as working hours, working schedule, years performing shift work and access to health services. Due to the strong association between sleep disorders and the incidence of fatigue and sleepiness (and, therefore, a higher probability of accidents), the evaluation of the sleep patterns and complaints of shift workers is essential and should be considered to be one of the basic strategies of the companies to prevent accidents. / FAPESP: 05/57.525-1 / CEPID: 98/14303-3 / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2016-12-06T17:07:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Resumo - Rubian Diego Andrade.pdf: 96479 bytes, checksum: 72203fece94f20d196d962ef405b113f (MD5) Previous issue date: 2015-06-11 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Os objetivos desde estudo foram: propor e analisar a validade de construto da Escala de Preferências no Lazer (EPL) para identificação das preferências e envolvimento em práticas vivenciadas nos diferentes contextos do lazer em adultos; e investigar as associações entre as preferências no lazer e saúde de trabalhadores de diferentes turnos de industriários da Grande Florianópolis. Para isso, constituíram-se duas amostras: a A contou com a participação de 51 adultos oriundos de diferentes profissões. Com estes indivíduos foi verificada a reprodutibilidade da EPL. Já a amostra B foi composta por 885 participantes trabalhadores da indústria, de diferentes funções, da região da grande Florianópolis. Com esta amostra B verificou-se a consistência interna do instrumento. O processo de validação da escala deu-se por meio de três etapas; a) análise de conteúdo por cinco doutores pesquisadores do lazer, que avaliaram o instrumento quanto à clareza da linguagem e pertinência prática o que permitiu o cálculo do coeficiente de validade de conteúdo (CVC); b) reprodutibilidade em teste-reteste para o cálculo do coeficiente de variação temporal; e c) análise de consistência interna. A avaliação de conteúdo apresentou coeficientes adequados, tanto com relação à clareza da linguagem (CVCt=0,951) quanto para a pertinência prática (CVCt=0,925). Os coeficientes de variação temporal (teste-reteste) indicaram valores de reprodutibilidade aceitáveis (&#8805;0,70), sem diferenças significativas entre as avaliações (p>0,05). A escala apresentou adequada consistência interna com Alpha Cronbach=0,719. Desta forma, a EPL apresentou valores aceitáveis de qualidade psicométrica em sua estrutura, podendo ser utilizada em pesquisas com o objetivo de investigar as preferências e envolvimento nos diferentes conteúdos do lazer em adultos. A amostra B também foi utilizada para responder ao segundo objetivo do estudo. Para as questões de saúde utilizou-se o IPAQ versão curta, o Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) e o questionário de matutinidade e vespertinidade de Horne-Ostberg, para análise da atividade física, qualidade do sono e cronotipo, respectivamente. Entre as questões do trabalho investigadas destacam-se, o tipo de trabalho realizado, a ocupação em outra atividade remunerada, tempo na empresa, escolaridade e renda. Para o cálculo da diferença entre as médias, utilizou-se o teste de Kruskal-Wallis e o teste de Qui-Quadrado. Na análise de correlação entre as variáveis contínuas, fez-se uso do teste de Spearman. Os dados foram analisados nos softwares, SPSS 20.0, BioEstat 5.0 e GPower 3.0. Para todas as análises adotou-se um nível de significância de 5%. A média de idade dos trabalhadores foi de 31,1(8,5) anos, sendo 58,0% do sexo feminino. Identificou-se diferença estatística entre os turnos com relação à qualidade do sono (p<0,001), com prevalência de 35,6% de distúrbios do sono nos trabalhadores noturnos. Entre esses, 16,7% possuíam características matutinas e 68,6% relataram faltas ao trabalho no último ano por questões de saúde. O consumo de bebidas cafeinadas (33,3%) e de cigarros (21,6%) também foi maior entre os trabalhadores noturnos. Apesar disso, o tempo em atividade física vigorosa foi maior nesses trabalhadores, com média de 75,5 minutos por semana. Trabalhadores em turnos possuíam menor remuneração (p<0,001) e maior frequência de um segundo emprego (p=0,002) em comparação do turno geral. Entre as questões relacionadas ao lazer, identificou-se diferença nos conteúdos artísticos (p=0,046), físico-esportivo (p=0,048) e turístico (p=0,004) entre os trabalhadores de diferentes turnos. Acredita-se que os resultados deste estudo possam servir de base para novas políticas públicas de lazer ao trabalhador catarinense, bem como melhor entendimento por parte das organizações quanto à importância na seleção dos trabalhadores para o turno noturno de acordo com o seu cronotipo a fim de preservar a qualidade de vida dos seus funcionários.

This study aimed to investigate the psychosocial status, nutritional patterns and subjective measures of sleep among female nursing professionals between shift work. The study included 221 nursing, divided into three groups: day (n = 112), night (n = 55) and day-night (n = 54). Volunteers underwent the following evaluations: nutritional assessment (3-day 24 hours recall), anthropometric variables (weight, height, body mass index, waist circumference and hip circumference); psychological profile of anxiety (state trait anxiety inventory - STAI) and profile of humor (questionnaire BRUMS); identification of chronotype, sleep quality (Pittsburgh Sleep Quality Index - PSQI) and sleepiness (Epworth Scale - ESS). It was observed a total hours of work per week significantly higher in night and day-night groups, when compared to day group (p<0.0005). It was found a higher proportion of night workers with increased WHR (> 0.8) compared to the other two groups. Daytime sleepiness was significantly higher in the night group compared to day-night group (p=0.02). Inadequate dietary habits were observed for both groups. Protein and fat intake was significantly higher in the night group compared to the other two groups analyzed (p=0.01). Cholesterol intake was significantly lower on day-night group compared to day and night groups (p=0.04). Furthermore, a positive and significant correlation between work hours per week and state (STAI-S) and trait (STAI-T) anxiety scores was found (r=0.11 and 0.15 for STAI-S e STAI-T, respectively; p<0.05). A high prevalence of unhealthy results was observed among shift works in nursing, especially in food intake, nutritional status and sleep patterns. These observations indicate the need for monitoring and tracking of health status to minimize the negative effects attributed to this dynamic of work. / Este estudo teve como objetivo investigar o estado psicossocial, o consumo alimentar e as medidas subjetivas do sono de mulheres que trabalham na área de enfermagem sob o esquema de turnos. O estudo incluiu 221 profissionais, as quais foram divididas em três grupos: diurno (n=112), noturno (n=55) e diurno-noturno (n=54). As voluntários foram submetidas as seguintes avaliações: consumo alimentar (recordatório alimentar 24 horas de três dias); antropométrica (peso, altura, índice de massa corporal, circunferência da cintura e circunferência do quadril); perfil psicológico de ansiedade (Inventário de Ansiedade Traço e Estado - IDATE) e humor (Escala de Humor de Brunel - BRUMS); identificação do cronotipo (Horne e Ostberg); qualidade do sono (Índice de Qualidade de Sono de Pittsburg - PSQI) e sonolência diurna (Escala de Sonolência de Epworth - ESS). Observou-se que o total de horas de trabalho por semana foi significantemente maior nos grupos noturno e diurno-noturno, quando esses foram comparados ao grupo diurno (p<0,0005). Foi encontrada uma maior proporção de trabalhadores noturnos com RCQ aumentada (>0,8) em comparação aos outros dois grupos. A sonolência excessiva diurna foi significantemente mais frequente no grupo noturno em comparação com o grupo do diurno-noturno (p=0,03). Foram observados hábitos alimentares inadequados para a maioria dos indivíduos dos três grupos analisados. A ingestão de proteína e gordura foi significantemente maior no grupo noturno em comparação com os outros dois grupos analisados (p<0,05). Em adição, a ingestão de colesterol foi significantemente menor no grupo diurno-noturno em comparação aos outros grupos (p=0,04). Além disso, foi observada uma correlação positiva e significante entre as horas de trabalho por semana e os escores de estado e traço de ansiedade. Uma elevada prevalência de resultados insatisfatórios nas diferentes variáveis analisadas foi observada entre os trabalhadores em turnos da área da enfermagem, especialmente no que diz respeito à ingestão de alimentos, ao estado nutricional e ao padrão de sono. Estas observações indicam a necessidade de acompanhamento e monitoramento do estado de saúde para minimizar os efeitos negativos atribuídos a esta dinâmica de trabalho. / Mestre em Ciências da Saúde

Introdução: É bem documentado na literatura que trabalhadores em turnos apresentam alterações no padrão de sono, em especial a redução do tempo de dormir, o que os predispõem a alterações no padrão alimentar. Objetivos: Estudar a associação entre o consumo alimentar, turnos de trabalho e tempo de sono em trabalhadores em turnos fixos de uma agroindústria de processamento avícola. Material e métodos: Estudo transversal conduzido com 1.215 indivíduos que atuavam em quatro escalas fixas de trabalho: 461 matutinos, 233 diurnos, 146 vespertinos e 375 noturnos. Os indivíduos foram submetidos a aferição de pressão arterial, peso, altura e circunferência da cintura e, posteriormente, foi calculado o Índice de Massa Corporal (IMC). A duração de sono autorelatada nos dias de trabalho e de folga foram calculadas. O tempo de sono foi categorizado em < 6: curta duração e > 6 horas: adequado. O consumo alimentar foi avaliado pelo Questionário de Frequência Alimentar (QFA) semiquantitativo validado para a população brasileira adulta. Foi calculada a frequência diária de consumo e a prevalência de inadequação dos oito grupos alimentares propostos pela Pirâmide Alimentar adaptada para a População Brasileira. Avaliou-se ainda a qualidade da dieta estimando-se o Índice de Alimentação Saudável Adaptado (IASad) para a população brasileira. Efetuou-se a regressão logística binária ajustada para as variáveis potencialmente confundidoras: sexo, idade e escolaridade, para verificar a associação entre os turnos de trabalho e a inadequação do consumo alimentar. Além disso, realizou-se a análise regressão de Poisson com variância robusta ajustada para as variáveis potencialmente confundidoras a fim de se verificar a associação entre duração de sono e má qualidade da dieta. Resultados: Os dados coletados deram origem a dois artigos científicos. No primeiro artigo foi encontrada uma associação entre os turnos matutino e noturno e inadequação do consumo do grupo alimentar leite e derivados (Odds Ratio Ajustado [ORaj]: 2.49; 95%IC=1,29-4,81; p < 0,01), carnes e ovos (ORaj: 1,61- 95% IC=1,07-2,42;p < 0,05), cereais e massas (ORaj: 1,44; 95% IC=1,01-2,05;p < 0,05) e frutas e sucos de frutas natural (ORaj: 2,04; 95%IC=1,06-3,93; p < 0,05). O turno noturno apresentou maior chance de inadequação para leites e derivados (ORaj: 2,25; 95%IC=1,19-4,25; p < 0,05), carnes e ovos (ORaj: 1.62; 95% IC=1,07-2,45; p < 0,05) e cereais e massas (ORaj: 1,56; 95% IC=1,09-2,24;p < 0,05) em relação ao turno diurno. No segundo artigo, a mediana de pontuação total do IASad foi 67,0 (IQ=56,6-79,9) e 59,3% (n=720) dos trabalhadores apresentaram má qualidade da dieta. Curta duração de sono (média de duração de sono <6 horas) nos dias de folga e trabalho associaram-se com má qualidade da dieta [Razão de Prevalência ajustada (RPaj: 1,12; 95%IC=1,02-1,24; p=0,016; RPaj:1,14; 95%IC= 1,01-1,28; p=0,028 respectivamente). Conclusão: Trabalhadores em escalas atípicas de trabalho são mais propensos a apresentarem inadequação de consumo de vários grupos alimentares. Ademais, trabalhadores com curta duração de sono têm maior prevalência de consumo de dieta de má qualidade baseado no IASad. / Background: It is well documented in the literature that shift workers present alterations in the sleep patterns, especially the reduction of sleep time, which predisposes them to alterations in the food pattern. Objectives: To study the association between food intake, shift work and sleep time in fixed shift workers of a poultry processing agroindustry. Material and methods: A cross-sectional study was conducted with 1.215 individuals working on four fixed work schedules: 461 morning, 233 day, 146 evening and 375 night. The subjects were submitted to the following measurements: blood pressure, weight, height and waist circumference, and calculated the Body Mass Index (BMI) was calculated. The self-reported sleep duration on work and off days were calculated. Sleep time was categorized as <6: short duration and > 6 hours: adequate. Food intake was evaluated by the semiquantitative validated Food Frequency Questionnaire (FFQ) for the Brazilian adult population. The daily consumption frequency and the prevalence of inadequacy of the eight food groups proposed by the Food Pyramid Adapted for the Brazilian Population were calculated. The diet quality was also evaluated by estimating the Adapted Healthy Diet Index (IASad) for the Brazilian population. Adjusted binary logistic regression was performed for the potentially confounding variables: sex, age and schooling, to verify the association between work shifts and the inadequacy of food consumption. In addition, we performed the Poisson regression analysis with robust variance adjusted for the potentially confounding variables in order to verify the association between sleep duration and poor diet quality. Results: The data collected gave rise to two scientific papers. In the first article we found an association between the morning and night shifts and the inadequacy of the consumption of the milk and dairy products group (Adjusted Odds Ratio [AOR]: 2.49, 95% CI = 1.29-4.81, p <0.01), meat and eggs (AOR: 1.6195% CI = 1.07-2.42, p <0.05), cereals and pasta (AOR: 1.44, 95% CI = 1.01-2, P <0.05) and fruits and natural fruit juices (AOR: 2.04, 95% CI = 1.06-3.93, p <0.05). The night shift had a greater chance of inadequacy for milks and derivatives (AOR: 2.25, 95% CI = 1.19-4.25, p <0.0, meat and eggs (AOR: 1.62, 95% CI = 1.07-2.45, p <0.05) and cereals and pasta (AOR: 1.56, 95% CI = 1.09-2.24, p <0.05) compared to day shift. In the second article, the median IASad total score was 67.0 (IQR = 56.6-79.9) and 59.3% (n = 720) of the workers presented poor diet quality. Short sleep duration (mean sleep duration <6 hours) on days off and work days were associated with poor diet quality [Adjusted Prevalence Ratio (APR: 1.12, 95% CI = 1.02-1, 24, p = 0.016, APR: 1.14, 95% CI = 1.01-1.28, p = 0.028 respectively). Conclusion: Workers at atypical work schedules are more likely to exhibit inadequate consumption of various food groups. In addition, workers with short sleep duration have a higher prevalence of poor diet consumption based on IASad. / Tese (Doutorado)

Trata-se de um estudo de abordagem quantitativa transversal, que objetivou verificar a relação entre o coping e efeitos do trabalho em turnos sobre a saúde dos profissionais de enfermagem em um hospital universitário de Porto Alegre. Tendo sido desenvolvido nas unidades de internação abertas da referida instituição. Para avaliação do coping foi utilizado o instrumento Coping com o Trabalho por Turnos; e para avaliação dos efeitos do trabalho em turnos foram aferidas as variáveis: alterações cognitivas, qualidade do sono, estresse, relato de alterações no hábito alimentar, alterações gástricas e percepção de diferença na saúde após início do trabalho em regime de turnos. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da instituição, respeitando os preceitos éticos. Os dados foram organizados e analisados no programa estatístico SPSS, 18.0. A amostra do estudo foi de 124 profissionais, sendo 48 (39%) enfermeiros e 76 (61%) técnicos e/ou auxiliares de enfermagem. Obteve-se associações estatisticamente significativas entre o coping e efeitos do trabalho em turnos na saúde dos profissionais de enfermagem, tendo sido observado associação estatisticamente significativa entre domínios do questionário de coping: sono (p=0,001) e saúde (p=0,003), e coping total (p=0,003) com efeitos do trabalho em turnos. Ressalta-se que dos profissionais entrevistados, 45 (37%) apresentavam efeitos do trabalho em turnos na saúde. Os resultados sugerem que o uso consciente de estratégias de coping pode evitar efeitos negativos e danosos deste regime de trabalho ao bem-estar psíquico e físico dos enfermeiros e técnicos/auxiliares de enfermagem. Desta forma, o reforço das estratégias de coping centrado na saúde em profissionais de enfermagem pode contribuir para a melhor adaptação ao trabalho em turnos. / It is a quantitative and transversal study, which aimed to verify the relation between coping and the effects of shift working on nursing professionals’ health at a teaching hospital in Porto Alegre. Also, it was developed in open inpatient units at the institution. The instrument Coping with Shifting Work was used to evaluate the coping; and for the evaluation of shifting work effects the following variables were assessed: cognitive variations, sleep quality, stress, eating habits changes reported, gastric variations and perception of differences in health after the beginning of the shifting work modality. The study was approved by the Research Ethics Committee from the institution, which respected the ethic precepts. Data was organized and analyzed in the statistical program SPSS, 18.0. The sample of study was 124 professionals, from which 48 (39%) were nurses and 76 (61%) were technicians and/or assistants of nursing. Significant statistics associations were obtained between coping and the effects of shifting work on the health of nursing professionals, mainly among domains of coping questionnaire: sleep (p=0,001) and health (p=0,003), and total coping (p=0,003), with effects due to shifting work. From the interviewed professionals, it is important to stand out that 45 (37%) presented shifting work effects on their health. The results implies that the conscious use of coping strategies may prevent negative and detrimental effects of this modality of work on nursing technician/assistants and nurses’ physical and psychological well-being. Thus, the intensification of coping strategies focused on the nursing professional’s health may contribute to improve the adaptation to shifting work. / De esta manera, el refuerzo de estrategias de coping centrado en la salud en profesionales de enfermería puede contribuir para la mejor adaptación al trabajo por turnos. Se trata de un estudio de abordaje cuantitativa transversal, que objetivo verificar la relación entre coping y los efectos del trabajo por turnos sobre la salud de los profesionales de enfermería en un hospital universitario de Porto Alegre. Más allá, fue desarrollado en las unidades de internación abiertas de la referida institución. Para la evaluación del coping fue utilizado el instrumento Coping con el Trabajo por Turnos; y para la evaluación de los efectos de trabajo por turnos fueron comprobadas las variables: alteraciones cognitivas, calidad de sueño, estrese, relato de alteraciones en el hábito alimentar, alteraciones gástricas y percepción de diferencia en la salud después del empezó del trabajo por turnos. El estudio fue comprobado por lo Comité de Ética y Pesquisa de la institución, respectando los preceptos éticos. Los datos fueron organizados y analizados en el programa estadístico SPSS, 18.0. La muestra de estudio fue 124 profesionales, siendo 48 (39%) enfermeros y 76 (61%) técnicos y/o auxiliares de enfermería. Se obtuve asociaciones estadísticamente significativas entre el coping e efectos del trabajo por turnos en la salud de profesionales de enfermería, teniendo sido observada asociación estadísticamente significativamente entre dominios del cuestionario de coping: sueño (p=0,001) y salud (p=0,003), y coping total (p=0,003) con efectos del trabajo por turnos. Se resalta que de los profesionales entrevistados, 45 (37%) presentaban efectos de trabajo por turnos en la salud. Los resultados sugieren que el uso consiente de estrategias de coping puede evitar efectos negativos y dañosos de este régimen de trabajo al bien-estar psíquico y físico de enfermeros y técnicos/auxiliares de enfermería.

Trata-se de um estudo de abordagem quantitativa transversal, que objetivou verificar a relação entre o coping e efeitos do trabalho em turnos sobre a saúde dos profissionais de enfermagem em um hospital universitário de Porto Alegre. Tendo sido desenvolvido nas unidades de internação abertas da referida instituição. Para avaliação do coping foi utilizado o instrumento Coping com o Trabalho por Turnos; e para avaliação dos efeitos do trabalho em turnos foram aferidas as variáveis: alterações cognitivas, qualidade do sono, estresse, relato de alterações no hábito alimentar, alterações gástricas e percepção de diferença na saúde após início do trabalho em regime de turnos. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da instituição, respeitando os preceitos éticos. Os dados foram organizados e analisados no programa estatístico SPSS, 18.0. A amostra do estudo foi de 124 profissionais, sendo 48 (39%) enfermeiros e 76 (61%) técnicos e/ou auxiliares de enfermagem. Obteve-se associações estatisticamente significativas entre o coping e efeitos do trabalho em turnos na saúde dos profissionais de enfermagem, tendo sido observado associação estatisticamente significativa entre domínios do questionário de coping: sono (p=0,001) e saúde (p=0,003), e coping total (p=0,003) com efeitos do trabalho em turnos. Ressalta-se que dos profissionais entrevistados, 45 (37%) apresentavam efeitos do trabalho em turnos na saúde. Os resultados sugerem que o uso consciente de estratégias de coping pode evitar efeitos negativos e danosos deste regime de trabalho ao bem-estar psíquico e físico dos enfermeiros e técnicos/auxiliares de enfermagem. Desta forma, o reforço das estratégias de coping centrado na saúde em profissionais de enfermagem pode contribuir para a melhor adaptação ao trabalho em turnos. / It is a quantitative and transversal study, which aimed to verify the relation between coping and the effects of shift working on nursing professionals’ health at a teaching hospital in Porto Alegre. Also, it was developed in open inpatient units at the institution. The instrument Coping with Shifting Work was used to evaluate the coping; and for the evaluation of shifting work effects the following variables were assessed: cognitive variations, sleep quality, stress, eating habits changes reported, gastric variations and perception of differences in health after the beginning of the shifting work modality. The study was approved by the Research Ethics Committee from the institution, which respected the ethic precepts. Data was organized and analyzed in the statistical program SPSS, 18.0. The sample of study was 124 professionals, from which 48 (39%) were nurses and 76 (61%) were technicians and/or assistants of nursing. Significant statistics associations were obtained between coping and the effects of shifting work on the health of nursing professionals, mainly among domains of coping questionnaire: sleep (p=0,001) and health (p=0,003), and total coping (p=0,003), with effects due to shifting work. From the interviewed professionals, it is important to stand out that 45 (37%) presented shifting work effects on their health. The results implies that the conscious use of coping strategies may prevent negative and detrimental effects of this modality of work on nursing technician/assistants and nurses’ physical and psychological well-being. Thus, the intensification of coping strategies focused on the nursing professional’s health may contribute to improve the adaptation to shifting work. / De esta manera, el refuerzo de estrategias de coping centrado en la salud en profesionales de enfermería puede contribuir para la mejor adaptación al trabajo por turnos. Se trata de un estudio de abordaje cuantitativa transversal, que objetivo verificar la relación entre coping y los efectos del trabajo por turnos sobre la salud de los profesionales de enfermería en un hospital universitario de Porto Alegre. Más allá, fue desarrollado en las unidades de internación abiertas de la referida institución. Para la evaluación del coping fue utilizado el instrumento Coping con el Trabajo por Turnos; y para la evaluación de los efectos de trabajo por turnos fueron comprobadas las variables: alteraciones cognitivas, calidad de sueño, estrese, relato de alteraciones en el hábito alimentar, alteraciones gástricas y percepción de diferencia en la salud después del empezó del trabajo por turnos. El estudio fue comprobado por lo Comité de Ética y Pesquisa de la institución, respectando los preceptos éticos. Los datos fueron organizados y analizados en el programa estadístico SPSS, 18.0. La muestra de estudio fue 124 profesionales, siendo 48 (39%) enfermeros y 76 (61%) técnicos y/o auxiliares de enfermería. Se obtuve asociaciones estadísticamente significativas entre el coping e efectos del trabajo por turnos en la salud de profesionales de enfermería, teniendo sido observada asociación estadísticamente significativamente entre dominios del cuestionario de coping: sueño (p=0,001) y salud (p=0,003), y coping total (p=0,003) con efectos del trabajo por turnos. Se resalta que de los profesionales entrevistados, 45 (37%) presentaban efectos de trabajo por turnos en la salud. Los resultados sugieren que el uso consiente de estrategias de coping puede evitar efectos negativos y dañosos de este régimen de trabajo al bien-estar psíquico y físico de enfermeros y técnicos/auxiliares de enfermería.

Objetivo: Este estudo teve como objetivo verificar a associação entre queixas de dores musculoesqueléticas e turno irregular de trabalho, assim como avaliar a resposta de uma intervenção fisioterapêutica nas queixas musculoesqueléticas e em parâmetros do sono. Este estudo foi realizado em duas etapas. A primeira etapa constituiu um estudo transversal com 71 motoristas de caminhão que trabalhavam em uma empresa transportadora de cargas localizada na cidade de São Paulo (SP). Após os critérios de exclusão, teve início a segunda etapa do estudo. Participaram desta etapa 49 motoristas, sendo 24 do horário irregular, que inclui o horário noturno e 25 do horário diurno. Dentre estes 49 motoristas, 13 concordaram em participar de um programa de intervenção fisioterapêutica por 16 sessões (quatro meses). Os motoristas responderam a um questionário sobre dados sociodemográficos e de condições de trabalho, além de um específico sobre queixa de dores musculoesqueléticas e utilizaram por dez dias consecutivos actímetros em conjunto com protocolos de atividades diárias para estimar os padrões de sono. A intervenção consistiu de sessões de exercícios de alongamento e fortalecimento muscular. A análise do quadro doloroso foi realizada pela Escala Visual Analógica e pelo Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares. Resultados: 80,3 por cento dos motoristas referiram dor musculoesquelética nos últimos 12 meses, sendo que a prevalência de dores para a coluna vertebral foi de 66,2 por cento nesse mesmo período. O sono de má qualidade foi referido por 48 por cento dos motoristas do horário diurno e por 52 por cento dos motoristas do horário irregular e não houve associação significativa entre o sono de má qualidade e horário de trabalho (p=0,08). Foi encontrada associação entre sono de má qualidade e queixa de dor musculoesquelética para todas as regiões estudadas, exceto para os membros inferiores (p<0,05) nos últimos 12 meses e na última semana antecedente à pesquisa. Para as regiões com maior prevalência de queixa de dor os fatores associados foram a área da transferência (p<0,001) e o sono de má qualidade (p=0,05). Dos participantes da segunda etapa, os motoristas do horário irregular tem maior chance de apresentar sono de curta duração em relação aos motoristas do horário diurno (p<0,001). As variáveis estatisticamente significativas associadas para a duração do sono foram o horário irregular de trabalho (p<0,001) e dirigir acima de 10 horas (p=0,04). A duração do sono e o horário de trabalho foram preditores para queixa de dor na coluna dorsal, lombar e vertebral em relação aos últimos 12 meses. Dos 13 motoristas que iniciaram a intervenção, somente dois do horário diurno a completaram. Houve percepção da melhora do quadro álgico por estes motoristas. Conclusões: Há elevada prevalência de dores musculoesqueléticas entre motoristas, independente do horário de trabalho. Entretanto, sono de má qualidade, curta duração de sono e presença de dor parecem estar associados. Embora o programa de intervenção fisioterapêutica para redução de dores musculoesqueléticas tenha sido bem avaliado pelos motoristas, sua realização foi dificultada pela escolha da empresa dos horários e dias da semana em que a mesma foi realizada. / Objective: The objective of this study was to determine the association between musculoskeletal pain complaints and irregular shift work and to assess response to a physiotherapeutic intervention in terms of musculoskeletal pain and sleep parameters. This study was performed in two stages. The first stage entailed a cross-sectional study involving 71 truck drivers working for a freight company in São Paulo city (São Paulo State). The second stage of the study commenced after applying the exclusion criteria and included 49 drivers, 24 of whom worked irregular hours, including night shifts, and 25 that worked day shifts only. Of the 49 drivers, 13 agreed to take part in a physiotherapeutic intervention program of 16 sessions (four months). The drivers answered a questionnaire collecting sociodemographic and work-related data in addition to a specific questionnaire on musculoskeletal pain complaints. Participants wore actimeters for 10 consecutive days and filled out daily activity forms to estimate sleep patterns. The intervention comprised sessions of stretching and muscle strength exercises. Pain symptoms were assessed using the Visual Analog Scale and the Nordic Osteomuscular Symptoms Questionnaire. Results: A total of 80.3 per cent of the drivers reported musculoskeletal pain in the past 12 months, and pain prevalence for the spinal column was 66.2 per cent over the same period. Poor sleep quality was reported by 48 per cent of drivers on day shifts and by 52 per cent of drivers working irregular hours. No statistically significant association between poor sleep and work times was detected (p=0.08). An association between poor sleep quality and musculoskeletal pain was found for all body regions studied, except for lower limbs (p<0.05) in the past 12 months and the week preceding the study. The associated factors for the regions with higher prevalence of pain complaints were transfer area (p<0.001) and poor sleep quality (p=0.05). Of the participants in the second stage, drivers working irregular shifts had a greater likelihood of having short sleep duration compared to drivers working day shifts (p<0.001). A statistically significant association was identified between sleep duration and the variables working irregular shifts (p<0.001) and driving for longer than 10 hours (p=0.04). Sleep duration and work shift were predictors for pain complaints in the dorsal spine, lumbar spine and spinal column over the past 12 months. Of the 13 drivers who initially embarked on the intervention, only two of the day shift drivers completed the program. All drivers perceived pain improvements. Conclusions: There is a high prevalence of musculoskeletal pain among drivers, irrespective of work shift. Poor sleep quality, short sleep duration and presence of pain appear to be associated factors. Although the physiotherapeutic intervention program for reducing musculoskeletal pain was assessed positively by the drivers, its implementation was hampered by the times and days of the week chosen by the company to run the program.