Background: Stunting is impaired linear growth that occurs within the first 1000 days of life and continues later in life. It is associated with short and long term morbidity. This study aims to examine the association between stunting and maternal biodemographic and socioeconomic characteristics in children 0-59 months in Ghana.  Methodology: The study is an analysis of a nationally representative sample of households, based on the socio-ecological framework. Data was sourced from the Demographic and Health Surveys (DHS) conducted in 2014. Logistic regression was used to analyze 2759 children aged 0-59 months.  Results: The prevalence of stunting was 17.6%. Children 24-35 months had higher odds of stunting (OR=10.6 95% CI 5.18-21.8). Boys had higher odds than girls to be stunted (OR=1.62, 95% CI 1.21-2.17). There was an association between early initiation of breastfeeding, access to proper toilet facility, mothers’ level of education and ethnicity with stunting. Difficult access to healthcare was associated with high risk of stunting (OR=10.3, 95% CI, 1.38-76.8). Households with more than two U-5 children had higher odds of stunting (OR=1.61, 95% CI, 1.10-2.34). Conclusions: Stunting is a public health concern in Ghana. To address stunting, multisectorial interventions needs to be targeted at extending nutrition programmes to above 24 months. Nutrition interventions should prioritize early initiation of breastfeeding. Easy access to quality healthcare by strengthening the National Health Insurance Scheme (NHIS) should be promoted. Results also suggested that it is critical to invest in free education and scale up family planning programs.

Background: Double burden of malnutrition means co-existence of under- and overnutrition in a community, household or an individual. It is observed in countries undergoing nutrition transition. Research on double burden among Indian children aged under five has been scarce. I therefore aim to studythe prevalence of double burden of malnutrition in this age group. Methods: Cross-sectional population-based data from District Level Household and Facility Survey 4 conducted in 2012-2013 in 23 Indian States and Union Territories were used for the analysis. Prevalence of overweight, stunting and anaemia were examined as main outcomes at the community level. Simultaneous overweight and stunting or anaemia in same child were the main outcomes for individuallevel prevalence. Households with stunted child and overweight adult were also examined. Results: In this sample, 40.1 % of children were stunted, 74.2 % anaemic and 8.2 % overweight. Simultaneous overweight and stunting as well as overweight and anaemia both affected about 5.5 % of children. Stunted children had a higher prevalence of overweight than non-stunted children. No such association was seen for anaemia. At household level, 26.5 % of households had an overweight adult and a stunted child. Discussion: Double burden of malnutrition is emerging among Indian children aged under five and should be included in national nutrition policy. Undernutrition is still bigger concern than overnutrition, but overweight is spreading also to lower wealth quintiles. Further studies should be done to examine this phenomenon at the national level.

Inledning Generella riktlinjer för kost och hälsa har historiskt utformats utifrån forskning på män, vilket resulterat i att kvinnor i fertil ålder ofta blivit missförstådda, misstolkade och felbehandlade. Låggradig inflammation, snabbmat och den moderna livsstilen, misstänks vara grund för flera sjukdomar vilka övervägande drabbar kvinnor. Syftet med studien var en kartläggning och kritisk granskning av forskning på hälsa och ohälsa hos kvinnor i fertil ålder relaterad till kosthållning. Metod Studien är en litteraturöversikt över tio artiklar fokuserade på kvinnor i fertil ålders hälsa och ohälsa i relation till kost. Artiklarna har systematiskt analyserats och sammanfattats. Resultat Resultatet visade att kvinnors fertilitet, inträdet av klimakteriet, premenstruella besvär och sjukdomar tycks relaterade till fysiska obalanser och inflammation samt påverkas av kostval. Gula och gröna grönsaker och frukter, fibrer, vegetabiliskt protein och antiinflammatorisk kost var att föredra för goda hälsoeffekter. Diskussion Kostens betydelse för fertilitet och hälsa hos kvinnor i fertil ålder var tydlig och sammanlagda effekter av nutrienter i kost verkar överträffa enskilda tillskott. Kunskapsspridning och mer forskning är essentiell för att stärka gruppens hälsa, främja empowerment samt möjliggöra goda bio-psyko-sociala effekter. / Introduction General diet and health guidelines have historically been designed based on research on men, with the result that women of childbearing age have often been misunderstood, misinterpreted and mistreated. Low-grade inflammation, fast food and modern lifestyle, is thought to be the basis of several diseases predominantly afflicted by women. The purpose of the study was a survey and critical review of health and ill health research in women of childbearing age related to dietary choices. Method The study is a literature review of ten articles focusing on health and ill health of women at child bearing age in relation to diet. The articles have been systematically analyzed and summarized. Results The results showed that women's fertility, the onset of menopause, premenstrual disorders and diseases appear to be related to physical imbalances and inflammation and were affected by dietary choices. Yellow and green vegetables and fruits, fiber, vegetable protein and an antiinflammatory diet displayed extra beneficial health effects. Discussion The importance of diet for fertility and health in women of childbearing age was clear and the combined effects of nutrients in diet appear to exceed individual supplements. Knowledge dissemination as well as research is essential for strengthening the group's health, promoting empowerment as well as make room for good bio-psycho-social effects.

Andelen barn och ungdomar som befinner sig ett socialt utanförskap halkar efter alltmer i samhället. Att befinna sig ett socialt utanförskap kan medföra en rad negativa konsekvenser för såväl den enskilde individen som för samhället. Det finns ett stort behov av att belysa framgångsrika exempel på sociala innovationer, inriktade på unga i socialt utsatta områden, som kan förbättra deras välfärd och framtidsutsikter. Syftet med examensarbetet var att beskriva verksamheten ”Nattfotboll” utifrån programteori och undersöka dess förutsättningar för att skalas upp utifrån teorier om spridning av interventioner. Studien genomfördes med en kvalitativ studiedesign bestående av en fokusgruppsintervju med initiativtagare och projektledare, semistrukturerade intervjuer med 10 ledare och 21 ungdomar samt tre strukturerade observationer i samband med idrottsaktiviteter i Sandviken och i Örebro. Resultatet visade att konceptet Nattfotboll kännetecknades av flera viktiga kärnkomponenter och nyckelidéer. De komponenter som tillskrevs mycket stor betydelse för utfallet var de unga, utvalda ledare som drev idrottsverksamheten, men även den lokala projektledaren. Verksamheten visade sig främja ett relationsbygge mellan ungdomarna och ledarna som var betydelsefullt: ungdomarna fick tillgång till unga förebilder, medan de unga ledarna kunde växa som individer. Verksamheten erbjuder en träffpunkt som bidrar till att ungdomar breddar sitt kontaktnät, blir mer fysiskt aktiva och erbjuds en väg in i föreningslivet, då många av ledarna själva är idrottsaktiva. Studien visar att Nattfotbollskonceptet innehåller de fem kategorier som är nödvändiga för en framgångsrik uppskalning; Kärnkomponenter & Nyckelidéer, Upplägg, Kommunikation, Resultatmätning & Feedback samt Ledarskap. Ytterligare forskning skulle kunna bidra till att fördjupa förståelsen för vad interventionen har för betydelse för ledarna som individer. / A great number of children and adolescents who are in a social exclusion is lagging behind in society. A social exclusion can lead to a number of negative consequences for both the individual and the community. There is a great need to highlight successful examples of social innovations aimed at young people in socially vulnerable areas that can improve their well-being and prospects. The aim of the thesis was to describe the innovation Night Football on the basis of program theory and also examine its conditions for scaling up on the basis of diffusion theory and a framework for spread. The study was conducted with a qualitative study design consisting of a focus group interview with initiators and project managers, semi-structured interviews with 10 leaders and 21 young participants, as well as three structured observations in connection with sports activities in Sandviken and Örebro. The result showed that the Night Football concept was characterized by several key core components and key ideas. The components attributed to the outcome were the young, chosen leaders who run the sport activities, but also the local project manager. The innovation turned out to promote important relationships between the young people and the leaders: young people gained access to young role models, while young leaders could grow as individuals. The innovation offers a meeting point that helps young people broaden their network of contacts, becomes more physically active and they are also offered a way into sports associations, as many of the leaders themselves are connected to sport clubs. The study shows that the Night Football concept contains the five categories necessary for a successful upscale; Core components & Key ideas, Structure, Communication, Performance Measurement & Feedback, and Leadership. Further research could help to deepen the understanding of the innovations impact on the leaders as individuals.

Bakgrund: Ugandas snabba befolkningsökning som följd av låg användning av familjeplanering leder till ohälsa, ojämlika könsnormer samt minskade möjligheter till hållbar utveckling. Tidigare forskning har påvisat ugandiska mäns motstånd till familjeplanering, men en nyanserad och gedigen kunskap kring de faktorer som leder till motståndet saknas. Syfte: Syftet med denna litteraturstudie var att få en fördjupad förståelse kring de faktorer som påverkar ugandiska mäns involvering i familjeplanering. Metod: En systematisk litteraturstudie har genomförts på sex vetenskapliga artiklar publicerade mellan 2010-2017. Samtliga artiklar uppsöktes i databaserna PubMed samt Scopus och behandlade studier med kvalitativ metod och ugandisk kontext. Med en induktiv ansats bearbetades artiklarna sedermera med kvalitativ innehållsanalys. Resultat: Ugandiska mäns involvering i familjeplanering påverkas av sociokulturella normer vilka kan härledas till vedertagna traditioner och samhällsstrukturer, inklusive normer som förespråkar ett högt familjeideal samt könsmaktsordning. Männens deltagande påverkas även av en omfattande misstro och kunskapsbrist, vilket enligt resultatet beror på bristande struktur och service inom hälso- och sjukvården. Resultatet visar vidare att samtliga faktorer både leder till och delvis är resultatet av ojämlika könsnormer. Destruktiva strukturer och normer som innebär ojämlika livsvillkor för kvinnor är därmed en avgörande faktor för den låga familjeplaneringen och således den ökande befolkningsmängden i Uganda. Slutsats: Genom att sammanställa och analysera vetenskapliga studier vilka undersökt faktorer som påverkar ugandiska mäns involvering i familjeplanering har en fördjupad samt nyanserad förståelse vuxit fram. En kunskap som tillsammans med den socioekologiska modellen SEM och till den kopplade kommunikationsstrategin C4D har möjlighet att bidra till evidensbaserade folkhälsointerventioner för ökad användning av modern familjeplanering i Uganda och liknande kontexter. / Background: Uganda's rapid population growth due to low use of family planning leads to ill-health, unequal gender norms and reduced opportunities for sustainable development. Earlier research has shown that Ugandan men's resistance to family planning is crucial, but a nuanced and solid knowledge of the factors that lead to resistance is lacking. Purpose: The purpose with this literature review was to gain a deeper understanding of the factors that affect Ugandan men's involvement in family planning. Method: A systematic literature study has been conducted on six scientific articles published between 2010-2017. All articles were searched in the PubMed and Scopus databases and treated studies with qualitative method and Ugandan context. With an inductive approach, the articles were subsequently processed with qualitative content analysis. Results: Ugandan men's involvement in family planning is influenced by socio-cultural norms, which can be derived from established traditions and social structures, including norms advocating a high family ideal well as gender power relations. Men's participation is also affected by an extensive mistrust and lack of knowledge, which, according to the result, is due to lack of structure and service in the health care sector. The result further shows that all factors both lead to and, in part, are the result of unequal gender norms. Destructive structures and norms that impose unequal living conditions for women are thus a decisive factor in the low family planning and thus the increasing population in Uganda. Conclusion: By compiling and analyzing studies which has investigated factors affecting the involvement of Ugandan men in family planning, a deeper and nuanced understanding has emerged. Along with the Social Ecological Model SEM and the connected communication strategy C4D this knowledge has the ability to contribute to evidence-based public health interventions for increased use of modern family planning in Uganda and in similar contexts.

Inledning: Övervikt och fetma bland barn har de senaste 30 åren ökat över hela världen. Att barn utvecklar övervikt eller fetma har inte bara att göra med deras livsstil utan bakomliggande orsaker kan kopplas till föräldrars socioekonomiska status, SES (Folkhälsomyndigheten, 2017). SES kan beskrivas som ett samlingsbegrepp för utbildning, yrkesnivå och inkomst. Syftet med denna uppsats var att kartlägga associationen mellan socioekonomiska faktorer och övervikt/fetma bland barn mellan 0 – 12 år gamla. Metod: Tio vetenskapliga artiklar valdes ut för denna litteraturöversikt. Ur dessa artiklar utkristalliserades fem olika teman som litteraturöversikten baserades på. Resultat: Studien visade att det finns ett samband mellan SES och övervikt/fetma hos barn. Föräldrars utbildningsnivå, moderns vikt och tillgång till fysisk aktivitet och även Tv-vanor kan kopplas till SES som anses som riskfaktorer gällande övervikt/fetma. Diskussion: Resultaten från artiklarna visar att förekomsten av samhälleliga, ekonomiska och miljömässiga determinanter påverkar livsstil. Samhällets beslutsfattare har ett ansvar att underlätta individers beslutsprocesser kring hälsosamma val, då är det viktigt att samhällets olika aktörer är inblandade i den övergripande strävan att främja hälsan. / Introduction: Overweight and obesity among children have increased worldwide over the last 30 years. The fact that children develop overweight and obesity isn’t only related to lifestyle, but an underlying cause can be linked to parents’ socioeconomic status, SES (Folkhälsomyndigheten, 2017). SES can be described as a collective term for educational and occupational level as well as income. The purpose of this thesis was to map the relationship between socioeconomic factors and overweight/obesity among children between 0 – 12 years old. Method: Ten scientific articles were selected for this literature review. From these articles, five themes emerged which outlined the base for this literature review. Results: The studies showed that a connection between SES and overweight/obesity in children exists. The parents’ educational level, the weight of the mother, access to physical activity and also TV viewing habits can be linked to SES and considered as risk factors for overweight and obesity. Discussion: The results from the articles show that the existence of societal, economic and environmental determinants affect lifestyle. Society’s decision makers have a responsibility to facilitate individuals’ decision-making processes regarding health choices, therefore it’s important that society’s various actors are involved in the overall endeavor to promote health.

Bakgrund: Ett vanligt förekommande inslag i många människors liv är stress, som kan göra sig påmind som akut stress, fysisk stress eller den stress som många människor känner av i sin vardag. När människan känner stress aktiveras människans biologiska system för att hantera situationen och stresshormonet kortisol produceras bland annat. The World Health Organisation (WHO) har underrättat om att den materiella stressens roll under graviditeten och uppföljningsstudier har väckt oro för att avkommor från mödrar som utsätts för stress under graviditeten kan ha en ökad risk för specifika sjukdomar såsom missbildningar, astma och psykiska och beteendestörningar. Syfte: Att beskriva om stress under graviditet påverkar fostret och kan kopplas samman med folksjukdomar senare i livet. Metod: En allmän litteraturöversikt har genomförts genom att kunskap inom ett begränsat område kartlagts, beskrivits, kritiskt granskats och analyserats utifrån tio utvalda vetenskapliga artiklar inom ämnesområdet. I analysen valdes fyra teman ut och utifrån dessa fyra teman skapades fyra resultatrubriker. Resultat: Forskning visar att stress under graviditet påverkar barnet och kan kopplas samman med folksjukdomar senare i livet hos barnet. Diskussion: Stress under graviditet är ett komplext problem där många faktorer kan spela roll. Litteraturöversikten visar att de vanligast förekommande folksjukdomarna som diabetes, hjärt-och kärlsjukdom samt fetma, som alla är stora kostnader för samhället, skulle kunna vara resultat av stress under moderns graviditet. / Background: A common part of many people's lives is stress, which can be recognized as acute stress, physical stress or stress that many people experience during their daily lives. When a person feels stressed, the human's biological systems are activated to cope with the situation and the stress hormone cortisol is produced, among other things. The World Health Organization (WHO) has reported that the role of material stress during pregnancy, and follow-up studies has raised concerns that the offspring to mothers exposed for stress during pregnancy may have an increased risk of specific diseases such as malformations, asthma and mental and behavioral disorders. Aim: To describe how stress during pregnancy affects the foetus and can be linked with public illnesses later in the child’s life. Method: A general literature review has been conducted by mapping, describing, critically reviewing and analyzing knowledge in a limited area, based on ten selected scientific articles in the subject area. In the analysis, four themes were selected, and based on these four themes four headings were created. Results: Research shows that stress during pregnancy affects the child and can be linked to public diseases later in life. Discussion: Stress during pregnancy is a complex problem where many factors can play a significant role. The literature review shows that the most common public diseases such as diabetes, cardiovascular disease and obesity, all of which are major costs for society, could be the result of stress during mother's pregnancy.

Introduktion  ADHD är ett utbrett och växande problem i dagens samhälle och det finns ett tydligt behov av att hitta alternativ till medicinering som behandling. Syftet med detta arbete är att genom en litteraturöversikt sammanställa och identifiera vilka positiva effekter fysisk aktivitet har på barn och ungdomar med ADHD.  Metod  Examensarbetet är baserat på en litteraturöversikt där tio vetenskapliga artiklar har lästs, granskats och analyserats. Resultatet i samtliga artiklar är baserade på experimentella studier.  Resultat  Samtliga rapporter bekräftar teorin om ett samband mellan fysisk aktivitet och positiva effekter på ADHD. Ett stort antal rapporter vittnar även om ett behov av ytterligare forskning på ämnet för att i sinom tid kunna etablera fysisk aktivitet som skyddsfaktor och alternativ behandling av ADHD.  Diskussion  En genomgång av tio vetenskapliga artiklar påvisar ett starkt samband mellan fysisk aktivitet och positiva effekter på symtomen av ADHD. I ett längre perspektiv finns det potential för fysisk aktivitet att fungera som en erkänd behandlingsmetod för att lindra symtom som hyperaktivitet, uppmärksamhetsproblem och kognitiv oförmåga. / Introduction  ADHD is a well-known and growing problem among children and adolescents today. As there is a specific need to explore alternative treatments to the heavy medications that many use regularly today the purpose of this essay is to summarize the results of previous studies performed on the topic.  Method  The information of this essay is compiled through a literature review were the contents of ten scientific articles have been read and analysed. All of the articles used are based on experimental studies.  Result  All of the studies read confirm the theory of a connection between physical activity and positive effects on the symptoms of ADHD. Most of the studies also call for further research on the topic in order to officially establish physical activity as a protective factor and alternative treatment in the everyday life of children with ADHD.  Discussion  By going through ten scientific articles a strong connection has been noted between physical activity and positive effects on the symptoms of ADHD. In a longer perspective it is possible that physical activity could function as an alternative or complementary method for coping with symptoms such as cognitive function, hyperactivity and focus control.

Bakgrund: Förekomsten av Metabolt syndrom (MetS) ökar och utgör ett hot mot den svenska folkhälsan. En ökad risk att utveckla kroniska sjukdomar som diabetes och hjärt-kärlsjukdom gör det metabola syndromet till prioritet att behandla och förebygga då det är starkt kopplat till ohälsosamma levnadsvanor som samtliga går att förändra och förbättra genom livsstilsförändringar. Syfte: Syftet med studien var att belysa effekten av positiva livsstilsförändringar avseende kost och motion hos vuxna med metabolt syndrom. Metod: Denna studie genomfördes som en litteraturöversikt där redan befintlig vetenskap söktes fram och sammanställdes för att ge en samlad bild av kunskapsläget. Resultat: Studien visade att förändringar i kostmönster och ökad fysisk aktivitet ledde till positiva effekter avseende både fysisk och psykisk hälsa hos individer med metabolt syndrom. Studien visade också att interventioner av olika slag kan vara ett stöd för individen att genomföra dessa förändringar för att uppnå bättre hälsa. Diskussion: Positiva livsstilsförändringar leder till minskad förekomst av metabolt syndrom och bättre hälsa både fysiskt och psykiskt. Minskad förekomst av metabolt syndrom minskar risken att utveckla diabetes typ II och hjärt- och kärlsjukdom och kan ses som en vinst för folkhälsan. / Background: The prevalence of Metabolic syndrome (MetS) is increasing and is now a threat to the public health. An increased risk of developing chronic diseases, such as diabetes type II and cardiovascular illness makes preventing and treat the MetS a priority. Aim: The purpose of this study was to highlight the positive effect of lifestyle-changes in adults with MetS to obtain a good health and to prevent the development of chronic diseases. Method: The study was conducted as a literature review where existing science has been sought and compiled to provide a comprehensive picture of the state of knowledge. Results: The study showed that changes in dietary patterns and increased physical activity leads to positive effects on both physical and mental health in adults with metabolic syndrome. The study also showed that interventions of different kinds may be an aid for the individual to implement these changes to achieve better health. Conclusions: Positive lifestyle changes lead to reduced incidence of metabolic syndrome and better health both physically and psychological. Reduced prevalence of metabolic syndrome decreases the risk of developing type II diabetes and cardiovascular disease and be a win for the public health.

Bakgrund: Primärvården har en viktig preventiv och kurativ funktion där många av befolkningens hälsobehov kan tillgodoses. Med sin breda kompetens har primärvården bäst förutsättningar att tillgodose patienters vårdbehov ur ett helhetsperspektiv. En tillgänglig och välfungerande primärvård för hela befolkningen kan bidra till en mer jämlik hälso-och sjukvård på befolkningsnivå. Syfte: Studiens syfte var att undersöka tillgängligheten till läkare på vårdcentraler i Landstinget Dalarna under en tidsperiod som inkluderade förändringar av primärvården motiverad av ekonomiska svårigheter inom landstinget. Metod: Studien hade en icke-experimentell kvantitativ design som undersökte geografisk jämlikhet utifrån tillgänglighet till läkare, samt eventuella samband mellan socioekonomisk sammansättning och tillgänglighet till läkare över en femårsperiod. Statistiska analyser med oberoende t-test, Mann-Whitney U-test och Kruskal-Wallis test användes för att utforska geografisk jämlikhet ur flera aspekter (p<,05). Eventuella samband mellan socioekonomisk sammansättning och tillgänglighet till läkare undersöktes med Spearmans rangkorrelationskoefficient. Resultat: Tillgängligheten till läkare inom primärvården i Landstinget Dalarna visade stora procentuella skillnader inom och mellan vårdcentraler. Under femårsperioden hade Landstinget Dalarna generellt lägre tillgänglighet än riksgenomsnittet och jämförelselandsting. Resultatet visade signifikanta skillnader (p<,05) gällande tillgänglighet på kommunnivå, men studien hittade inget geografiskt mönster för tillgänglighet. Tillgänglighet utifrån vårdcentralernas socioekonomiska sammansättningar mätt via CNI (Care Need Index) kunde inte påvisa samvariation mellan tillgänglighet till läkare inom primärvården och CNI, vilket kan bero på att CNI kompenserar för socioekonomiska skillnader. Slutsats: Studiens resultat visade varierande tillgänglighet till läkare inom primärvården i Landstinget Dalarna. För att uppnå en mer tillgänglig och jämlik primärvård för samtliga invånare i Dalarnas län bör regionala skillnader reduceras och tillgängligheten till läkare i landstinget bör förbättras generellt. / Background: Primary health care has an important preventative and curative role, where many of the population's health needs can be met. An accessible and well-functioning primary health care can reduce health inequities in the population. Objective: The purpose of the study was to investigate accessibility for medical consultations in primary health care centres in Dalarna County Council. The study explored accessibility during a period of time when changes were made in primary health care due to financial difficulties in the county council. Methods: The study had a non-experimental, quantitative design that examined geographic equality based on accessibility to medical consultations, and relationships between socioeconomic composition and accessibility of medical consultations over a five-year period. Statistical analysis with independent t-test, Mann-Whitney U-test and Kruskal-Wallis test examined geographic equality from several aspects (p<,05). Associations between socioeconomic composition and accessibility of medical consultations was investigated using Spearman's rank correlation coefficient. Results: Accessibility to medical consultations in Dalarna County Council varied within and between primary health care centres. During the five-year period, Dalarna County Council generally had lower accessibility than the national average and a comparative county council. The result showed significant differences (p<,05) regarding accessibility at the municipal level, but no geographic pattern for accessibility was found. This study did not find correlations between socioeconomic composition and accessibility to medical consultations, which may be because CNI compensates for socioeconomic differences. Conclusion: This study found variations regarding accessibility to medical consultations within Dalarna County Council. In order to achieve a more accessible and equal primary health care for all residents in Dalarna, regional differences should be reduced and accessibility to medical consultations should be improved in general.