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Perfis da mortalidade de idosos no Nordeste: estudo comparativo entre três faixas etárias e seus fatores contextuais relacionadosMendes, Tamires Carneiro de Oliveira 27 March 2018 (has links)
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Previous issue date: 2018-03-27 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A população idosa cresce aceleradamente e revela uma variabilidade de
características que se refletem em diferentes níveis de saúde. Para que as políticas públicas
atendam de forma eficaz às novas demandas, faz-se essencial conhecer a real situação de
saúde, sendo as estatísticas de mortalidade um importante instrumento para a produção de
bases objetivas para tal. Nesse sentido, o presente estudo, do tipo ecológico, propõe-se a
analisar o perfil da mortalidade de idosos nos municípios da região Nordeste no período de
2001 a 2015, bem como identificar os fatores socioeconômicos contextuais relacionados. A
população idosa foi analisada sob a perspectiva da sua heterogeneidade, dividindo-a em: 60
a 69 anos (idosos mais jovens ou sexagenários), 70 a 79 anos (septuagenários) e 80 anos ou
mais de idade (longevos). A partir de dados oriundos do Sistema de Informações sobre
Mortalidade (SIM) e do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IGBE), as causas de
óbito, segundo capítulo CID-10, foram medidas por meio da Mortalidade Proporcional
(MP) para a análise descritiva da região Nordeste como um todo e através do Coeficiente de
Mortalidade Específico por Idade (CMId) para o delineamento dos perfis da mortalidade
dos municípios. Dados do IBGE, Programa das Nações Unidas (PNUD) e Instituto de
Pesquisa Econômica Aplicada (IPEA) foram resumidos pela Análise de Componentes
Principais para todo o contexto brasileiro e, em seguida, nos municípios nordestinos. Os
grupos (clusters) de municípios com perfis da mortalidade similares foram definidos por
meio da Análise de Conglomerados não Hierárquicos do tipo K-means, sendo comparados
entre si e com os índices socioeconômicos através dos testes t de Student, Mann-Whitiney,
ANOVA ou Kruskal-Wallis, em função do número de grupos e da distribuição dos dados,
ao nível de significância de 5%. Ademais, realizou-se a distribuição espacial exploratória
dos achados. No período investigado, foram registrados 2.461.383 óbitos em idosos no
Nordeste, sendo 44,2% destes correspondentes aos longevos, 31,4% aos septuagenários e
24,4% aos sexagenários. A maior parte dos óbitos ocorreu no ambiente hospitalar (55,5%),
entre indivíduos do sexo masculino (50.8%), de raça/cor parda (49,0%), casados (37,1%) e
sem nenhum ano de estudo (34,5%). Quanto às causas de morte, as doenças
cardiovasculares detêm a maior carga de óbitos (35,8%), seguida das causas mal definidas
(15,4%) e das neoplasias (13,1%). Na Análise de Conglomerados, formaram-se cinco
clusters para o segmento de sexagenários (Alta carga de neoplasias, Alta carga de causas
mal definidas, Baixa cobertura, Perfil de taxas intermediárias e Alta mortalidade e bom
registro), três para os septuagenários (Maior qualidade de informações, Baixa cobertura e
causas mal definidas e Perfil de baixa cobertura) e dois clusters para os longevos (Doenças
cardiovasculares e causas mal definidas e Baixa cobertura e causas mal definidas). Foram construídos os Índices de Privação e de Ruralidade para os municípios do Brasil e, para o
Nordesde, Contexto socioeconômico favorável, Pouca escolaridade e maior assistência do
Estado, e Urbanização e seus reflexos, sendo este o fator mais importante para a
discriminação dos municípios nordestinos. A análise bivariada evidenciou que níveis
satisfatórios dos determinantes socioeconômicos contextuais estão relacionados a padrões
de mortalidade mais próximos das características modernas de transição epidemiológica,
além de maior qualidade do SIM, sendo tal influência maior nos idosos mais jovens.
Depreende-se que os idosos longevos se diferenciam dos outros grupos de idosos, com
padrões de mortalidade mais homogêneos, mais afetados pela qualidade do SIM e menos
influenciados pelos fatores socioeconômicos contextuais. Por fim, o estudo permitiu
identificar municípios prioritários, agrupados nos perfis sanitários mais desfavoráveis, para
o Planejamento em Saúde, devendo-se considerar o contexto socioeconômico,
especialmente o nível de urbanização, para a redução das iniquidades em saúde. / The elderly population grows rapidly and reveals a variability of characteristics that
result in different levels of health. In order to make public policies adequate to the new
demands, it is essential to comprehend the real health pattern and the mortality statistics are
an important instrument to produce objective bases for this. In this sense, this ecological
study proposes to analyze the mortality profile of the elderly in the northeastern
municipalities from 2001 to 2015, as well as to identify the contextual socioeconomic
factors related. The elderly population was analyzed from the perspective of their
heterogeneity, dividing it into three groups: 60 to 69 years old (younger or sexagenarians),
70 to 79 years (septuagenarians) and 80 years old or older (oldest-old). Based on data from
the Mortality Information System (SIM) and the Brazilian Institute of Geography and
Statistics (IGBE), the causes of death, according to ICD-10 chapters, were measured using
Proportional Mortality (MP) for the descriptive analysis of the Northeast region as a whole
and through the Age-specific Mortality Coefficient (CMId) for the delineation of the
mortality profiles in municipalities level. Data from IBGE, United Nations Program
(PNUD) and the Institute of Applied Economic Research (IPEA) were summarized by
Principal Component Analysis for Brazil and then in the Northeastern municipalities
specifically. The clusters of municipalities with similar mortality profiles were defined by
means of K-means Clustering Analysis and compared with each other and with the
socioeconomic indices by Student's T test, Mann-Whitiney, ANOVA or Kruskal-Wallis,
according to the number of groups and the distribution of the data, at a 5% significance
level. In addition, the results were analyzed spatially. In the studied period, 2,461,383
deaths were recorded in the elderly in Northeast. 44.2% of the deaths corresponded to the
octogenarians, 31.4% to the septuagenarians and 24.4% to the sexagenarians. Most of the
deaths occurred in the hospital (55.5%), among males (50.8%), brown race (49.0%),
married (37.1%) and without any study (34.5%). Regarding the causes of death,
cardiovascular diseases have the highest number of deaths (35.8%), followed by ill-defined
causes (15.4%) and neoplasms (13.1%). The clustering analysis formed five clusters for the
sexagenarians group (High burden of neoplasms, High burden of ill-defined causes, Low
coverage, Intermediate profile and High mortality and good registration), three for the
septuagenarians (Highest quality of information, Low coverage and Ill-defined causes and
low coverage profile) and two clusters for octogenarian’s individuals (Cardiovascular
diseases and ill-defined causes and low coverage and ill-defined causes). The indices of
Deprivation and Rurality were constructed for the Brazilian municipalities and, in the
application of the analysis specifically in Northeast, the first one was divided in two components (Favorable socioeconomic context and Low education and higher State
assistance) and the second was adapted as Urbanization and its reflexes. The last one was
the most important factor for the discrimination of the northeastern municipalities. The
bivariate analysis showed that satisfactory levels of contextual socioeconomic determinants
are related to mortality patterns that are closer to the modern characteristics of
epidemiological transition, as well as a higher quality of the SIM, and this influence is
greater in the younger individuals. Oldest-old people differ from other older age groups
because they have more homogeneous mortality patterns, more affected by the quality of
SIM and less influenced by contextual socioeconomic factors. Finally, the study identified
priority municipalities, grouped in the most unfavorable health profiles, for Health
Planning, that must considerate the socioeconomic context, especially the level of
urbanization, to reduce health inequities.
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HABILIDADES AUDITIVAS EM ESCOLARES NORMO-OUVINTES DE DIFERENTES NÍVEIS SOCIOECONÔMICO-CULTURAIS / HEARING ABILITIES IN NORMAL HEARING SCHOLARS FROM DIFFERENT SOCIOECONOMIC-CULTURAL LEVELSBecker, Karine Thaís 04 March 2011 (has links)
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This study aimed to verify the socioeconomic-cultural level s interference on the speech comprehension performance in the scholars and if this condition can affect the hearing abilities, even with intact peripheral hearing. The sample was comprised by 51 children, aged between seven and ten years old, divided into two groups by different socioeconomic-cultural levels, based on the Economic Classification s Criterion of Brazil by the Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa ABEP (2008). Thus, the Group 1 (G1) was comprised of 23 middle high level s children and the Group 2 (G2) of 28 middle lower level s children. Realized procedures: anamnesis; meatoscopy; obtain hearins thresholds; measures of acoustic impedance and Recognition Sentence in the Silence Thresholds (RSST) and in the Noise (RSNT), expressed by the signal to noise ratio (S/N), obtained by the Portuguese Sentence Lists test PSL; and Staggered Spondaic Word test SSW. In the article I, were studied the auditory abilities assessed by SSW test. In the article II, the speech recognition in quiet and in noise were studied, by analyzing the RSST and S/R ratio It was found that the children from both groups had similar performances only to the RSST variable, while middle high level s children scores highly than the middle lower level s to the speech recognition ability and to the assessed abilities from the SSW test. This showed that the socioeconomic-cultural level affects this abilities performance. / Este estudo teve como objetivo verificar se há interferência do nível socioeconômico-cultural no desempenho da habilidade de compreensão da fala em escolares e se essa condição pode afetar as demais habilidades auditivas, estando a audição periférica íntegra. A amostra constitui-se de 51 crianças, com idades entre 7 e 10 anos, divididas em dois grupos. A divisão de acordo com o nível socioeconômico-cultural se deu com base no Critério de Classificação Econômica do Brasil da Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa ABEP (2008). Assim, o Grupo 1 (G1) foi constituído por 23 crianças de nível socioeconômico-cultural médio-alto e o Grupo 2 (G2) por 28 crianças de nível socioeconômico-cultural médio-baixo. Foram realizados: anamnese; inspeção visual do meato acústico externo; obtenção dos limiares auditivos; medidas de imitância acústica; pesquisa dos Limiares de Reconhecimento de Sentenças no Silêncio (LRSS) e no Ruído (LRSR), expresso através da relação sinal-ruído (S/R), obtidos através do teste Listas de Sentenças em Português LSP (Costa, 1998); e a aplicação do Teste Dicótico de Dissílabos Alternados SSW (Borges, 1986). No artigo I, foram estudadas as habilidades auditivas avaliadas pelo teste SSW, enquanto no artigo II, o reconhecimento de fala no silêncio e no ruído, através da análise das variáveis LRSS e relação S/R. Verificou-se que, com exceção do LRSS, em que as crianças dos dois grupos obtiveram desempenhos semelhantes, as crianças de nível socioeconômico-cultural médio-alto obtiveram escores superiores às crianças de nível médio-baixo nas habilidades avaliadas pelo teste SSW e na habilidade de reconhecimento de fala no ruído. Isso evidenciou que o nível socioeconômico-cultural interfere no desempenho destas habilidades.
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Estruturação e dinâmica da rede de serviços turísticos em Aracati/Canoa Quebrada-CE : 1970-2015 /Diógenes, Conceição Malveira. January 2016 (has links)
Orientador: Silvia Selingardi-Sampaio / Banca: Silvia Aparecida Guarnieri Ortigoza / Banca: Keila Cristina Nicolau Mota / Banca: Fabio Betioli Contel / Banca: Auro Aparecido Mendes / Resumo: A presente tese analisa a estruturação e a dinâmica da rede de serviços turísticos de Aracati/Canoa Quebrada-CE, no período entre 1970 e 2015. Partindo do questionamento de como se estrutura essa rede e quais as transformações geográficas e socioeconômicas decorrentes do desenvolvimento do turismo na área do objeto de estudo, identificamos os elementos ou nós da rede local e as relações constituídas a partir desse choque de modernidade. O município de Aracati, localizado no litoral leste do estado do Ceará, é um dos 65 destinos turísticos indutores do desenvolvimento, segundo o Ministério do Turismo, sendo uma das rotas cearenses mais visitadas, e foi estudado a partir de uma abordagem interdisciplinar entre a geografia e o turismo. A tese, defendida neste trabalho, é que sendo Aracati um município dominado por atividades arcaicas, resistente ao choque de modernidade até aproximadamente os anos 1970, a ressignificação da Praia de Canoa Quebrada e a estruturação de uma rede de serviços turísticos, agindo de modo concomitante, estimularam um relativo desenvolvimento local ao trazer novos fluxos, de turistas e de capital, consequentemente acarretando inúmeros efeitos socioespaciais, entre eles a criação de novas articulações de Aracati/Canoa Quebrada com o Brasil e com o mundo. Para a análise da tese proposta, aplicamos 91 formulários com os prestadores de serviços turísticos em uma amostra censitária, participamos de reuniões das instâncias de governança local e passamos a vive... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: This thesis aims at analyzing the structure as well as the dynamics concerning the network of tourism services provided in Aracati/Canoa Quebrada - CE between 1970 and 2014. The starting point was the inquiry about how this network is structured and what geographical and socioeconomic transformations are taking place due to the development of tourism in the area which is the object of our study. We identified the elements or links as for the local network and their corresponding relations based on the shock of modernity. The city of Aracati, which is located in the East coast of Ceará State, is one of the 65 inductor destinations of tourism and one of the most visited in Ceará, according to the Ministry of Tourism. This study was carried out adopting an interdisciplinary approach which integrates geography and tourism. The thesis defended in this work states that Aracati is a city dominated by archaic activities and remained resistant to the shock of modernity until the 1970s. The new significance of Canoa Quebrada Beach and the structure of a network of touristic services acting simultaneously stimulated a certain local development when promoting a new flow of tourists and capital, consequently bringing along many socio-spatial effects such as the creation of new links among Aracati/Canoa Quebrada, Brazil, and the world. In order to analyze the proposed thesis, 91 forms were applied to service providers of tourism in a cesus, some local governance meetings were attended. Als... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor
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Percepção de risco sanitário na bovinocultura de corte no estado de São Paulo /Caselani, Kelly. January 2014 (has links)
Orientador: Antonio Sergio Ferraudo / Coorientador: Iveraldo dos Santos Dutra / Banca: Maria Emília Bavia / Banca: Carlos Roberto Padovani / Banca: Adolorata Aparecida Bianco Carvalho / Banca: Luis Antonio Mathias / Resumo: As práticas pecuárias adotadas pelos produtores rurais têm relação direta com a segurança alimentar, com reflexos na saúde animal, na saúde pública e no ambiente. O presente estudo teve como objetivo realizar um diagnóstico de situação sobre a percepção de risco sanitário de 90 produtores e/ou administradores rurais da bovinocultura de corte de 66 municípios do Estado de São Paulo no uso de insumos alimentares, agrícolas e para a saúde animal. As respostas da entrevista foram submetidas à estatística descritiva e multivariada pela análise de correspondência múltipla, contemplando as seguintes áreas temáticas: água, alimentos, produtos agrícolas e produtos veterinários. Os resultados evidenciaram um nível razoável de escolaridade entre os respondentes, em que a maioria estava há mais de 20 anos na atividade e possuía entre 100 e 500 animais em suas propriedades. Práticas consideradas de risco foram observadas, além de associações entre fatores socioeconômicos e de percepção de risco sanitário, revelando comportamentos semelhantes para diferentes práticas. Produtores rurais com escolaridade média e com rebanhos inferiores a 100 animais tendem a acreditar que a água não transmite doença aos animais. Respondentes com menos de 10 anos na atividade e com menos de 100 animais tendem a não utilizar rações/aditivos com registro no MAPA. Já os entrevistados com rebanhos entre 100 e 500 animais, que formulam ração nos sistemas de produção e empregam subproduto da indústria na alimentação, têm uma tendência a contratar responsáveis técnicos. Uma discreta associação entre a ausência de prescrição de tratamento por médico veterinário, ausência de treinamento dos funcionários, respondentes com escolaridade média e com tempo na atividade inferior a 10 anos também foi detectada. Com as informações geradas, é possível concluir que os produtores e/ou administradores rurais necessitam ... / Abstract: The farming practices adopted by farmers are directly related to food safety, with repercussions on animal health, public health and in the environment. This study aimed to conduct a situation analysis on the sanitary risk perception of 90 farmers and/or rural administrators of beef cattle from 66 towns in the state of São Paulo in the use of food, agricultural inputs and for animal health. The interview answers were subjected to descriptive and multivariate statistics for multiple correspondence analysis, covering the following thematic areas: water, food, agricultural products and veterinary products. The results show a reasonable level of schooling among respondents, in the majority had more than 20 years in the activity and between 100 and 500 animals on their properties. Practices considered at risk were observed, as well as associations between socioeconomic factors and the sanitary risk perception, revealing similar behavior for different practices. Farmers with average schooling and livestock below 100 animals tend to believe that the water does not transmit disease to animals. Respondents with less than 10 years in activity and with less than 100 animals tend not to use feed/additives record in MAPA. Already respondents with herds between 100 and 500 animals, which formulate rations on production systems and employ byproduct of the industry in the feeding have a tendency to hire technical managers. A weak association between the absence of prescription of treatment by a veterinarian, lack of staff training, respondents with average schooling and time in less than 10 years activity was also detected. With the information generated, it can be concluded that the farmers and/or rural administrators need to implement changes in their farming practices in order to meet the demands of the market and increasingly demanding consumers. On the other hand, the results identify and nominate opportunities for public policies and services ... / Doutor
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Características socioeconômicas e demográficas associadas à perda de excesso de peso em pacientes submetidos à cirurga bariátrica /Picoli, Priscila Sales. January 2015 (has links)
Orientador: Ione Morita / Coorientador: Thabata Koester Weber / Banca: Adriana Lucia Mendes / Banca: Maria Inês Gandara Graciano / Resumo: A obesidade atualmente é considerada um grave problema de saúde pública que atinge todas as populações, está relacionada às condições humanas, em todos os aspectos, sociais, emocionais, e de saúde causadas pelo excesso de peso. Quando o tratamento clínico para obesidade de maior gravidade não é efetivo a cirurgia bariátrica passa a ser uma opção, a qual tem demonstrado resultados positivos na redução e manutenção do peso. Realizamos um estudo descritivo de corte transversal, com pacientes submetidos ao procedimento de cirurgia bariátrica no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu e teve por objetivo descrever as características socioeconômicas e demográficas e avaliar a qualidade de vida através do protocolo BAROS (Bariatric Analysis and Reporting Outcome System) associadas aos resultados de perda de excesso de peso. Para este trabalho, utilizamos a amostra de 131 pacientes submetidos à cirurgia bariátrica em seguimento ambulatorial. Os pacientes foram divididos em dois grupos considerando o percentil 50 para o sucesso alcançado e o sucesso não alcançado. No período pré-operatório, os pacientes estavam com IMC (Índice de Massa Corporal) correspondente à obesidade grau III, acima de 40 kg/m2, no pós-operatório todos os pacientes tiveram redução do IMC e minimização das comorbidades. As variáveis socioeconômicas e demográficas indicam que a escolaridade e a faixa etária estão relacionadas com a maior perda do excesso de peso, enquanto a renda per capita, contrariamente, se associou a menor perda do excesso de peso. Não houve associação entre as variáveis investigadas e o resultado do protocolo BAROS. Portanto, conclui-se que a melhora na qualidade de vida pós-cirurgia bariátrica não é influenciada por fatores sócioeconômicos e demográficos. Entretanto, a maior escolaridade, menor idade e menor renda per capita se associam a maior perda do excesso de peso / Abstract: Nowadays, obesity is considered a serious public health problem that affects all populations. It is related to all the aspects of human conditions - social, emotional, and health - caused by overweight. When the clinical treatment for severe obesity is not effective, bariatric surgery becomes an option, as it has shown positive results in weight loss and maintenance. A descriptive and a cross sectional study was carried out with patients submitted to bariatric surgery at the Clinical Hospital Botucatu School of Medicine. The aim was to describe the socioeconomic and demographic characteristics associated with the results of weight loss, and to assess quality of life through the BAROS (Bariatric Analysis and Reporting Outcome System) protocol. We used a sample of 131 patients submitted to bariatric surgery in outpatient followup. Patients were classified into two groups considering the 50th percentile for achieved success and non-achieved success. In the preoperative period, the patients' BMI (Body Mass Index) corresponded to class III obesity, above 40 kg/m2. In the postoperative period, all patients had a reduction in the BMI and minimization of the comorbidities. Socioeconomic and demographic variables indicate that level of education and age group are related to higher weight loss, while per capita income was associated with lower weight loss. There was no association between the investigated variables and the result of the BAROS protocol. Therefore, the improvement in quality of life after bariatric surgery is not affected by socioeconomic and demographic factors. However, higher level of education, lower age and lower per capita income are associated with higher weight loss / Mestre
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Posição Socioeconômica de origem e contemporânea e parto cesáreo em primíparas no Estudo Pró-Saúde / Origin and contempory socioeconomic position and cesarian section in primiparae in Pró-Saúde StudyRenata Gutierrez da Matta Coutinho 03 April 2007 (has links)
Os objetivos do estudo foram avaliar o efeito da posição socioeconômica (PSE) de origem e contemporânea na proporção de parto cesáreo em primíparas (N=1438) na coorte do Estudo Pró-Saúde, e a evolução da proporção de partos cesáreos ao longo do tempo. A fim de identificar novos nascimentos na coorte, foi empregado o método probabilístico para relacionar as bases do Estudo Pró-Saúde e do Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos. A PSE contemporânea e de origem foram classificadas, respectivamente, tomando por base a escolaridade da primípara e de seus pais, sendo criada uma variável com quatro níveis (PSE de origem-contemporânea: alta-alta; alta-baixa; baixa-alta e baixa-baixa). Considerando o
grupo de PSE baixa-baixa como referência, foram observadas as seguintes razões de prevalência para parto cesáreo, após ajuste para idade e período do parto: alta-alta 1,16 (IC 95% 1,04 1,31); baixa-alta 1,16 (IC 95% 1,03 1,30); alta-baixa 1,14 (IC 95% 0,98 1,33). Nos estratos com PSE contemporânea alta observou-se um aumento de 1,5 vezes da
proporção de partos cesáreos no último período avaliado (1990-2004), quando comparado com o período inicial (1947-1979), enquanto nos estratos de PSE contemporânea baixa esse aumento foi de 3 vezes. Concluindo, mulheres com PSE contemporânea alta, independentemente da PSE de origem, apresentaram maior probabilidade da realização do parto cesáreo. Entretanto, as mulheres dos estratos com PSE contemporânea baixa apresentaram o maior crescimento das proporções de partos cesáreos ao longo do tempo, o que potencialmente aumenta o risco de complicações em um grupo já mais vulnerável. / The objectives of the study were to evaluate the effect of the socieconomic position (SEP), both at origin and contemporary, on the cesarean section rate in primiparae (N = 1438) in the cohort of the Pro-Saude Study and the evolution of the cesarean section rates throughout time. In order to identify new births in the cohort, we used probabilistic methodology to link the Pro-Saude and the Brazilian Information System on Live Births databases. The contemporary and origin SEP were classified, respectively, based on the level of education of the primiparae and their parents, creating a four-level variable (origin contemporary SEP: high-high; high-low; low-high and lowlow). Considering the SEP group low-low as reference, we observed the following prevalence ratios for cesarean section, after adjusting for age and period of birth: high-high - 1.16 (CI 95% 1.04 - 1.31); low-high - 1.16 (CI 95% 1.03 1.30); high-low - 1.14 (CI 95% 0.98 - 1.33). The group with high
contemporary SEP presented an increase of 1.5 times of the cesarean section rate in the last period evaluated (1990-2004), when compared with the initial period (1947-1979), while for
the group with low contemporary SEP this increase was of 3 times. Concluding, women with high contemporary SEP, independently of the origin SEP, were more likely to have a cesarean section performed. However, the groups with low contemporary SEP presented the biggest growth of the cesarean section rates throughout time, which potentially increases the risk of complications in a group already more vulnerable.
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Associação das variáveis socieconômicas, laborais e de saúde relacionadas à insegurança alimentar em trabalhadores dos Restaurantes Populares do município do Rio de Janeiro / Associação das variáveis socieconômicas, laborais e de saúde relacionadas à insegurança alimentar em trabalhadores dos Restaurantes Populares do município do Rio de Janeiro / The association between socio-economic, labor, and health variables to the food insecurity for the workers at Popular Restaurants in Rio de Janeiro Municipality / The association between socio-economic, labor, and health variables to the food insecurity for the workers at Popular Restaurants in Rio de Janeiro MunicipalityAna Cristina Marcotullio Lopes Falcão 08 August 2013 (has links)
Apesar das diversas ações governamentais nas questões relacionadas a alimentação, a insegurança alimentar faz parte da realidade brasileira. Esta pode ocorrer em diversos níveis: primeiramente a preocupação com a oferta de alimentos e a qualidade dos mesmos, em seguida, redução da qualidade e quantidade de alimentos entre os adultos e por fim em um nível mais elevado, a redução ocorre entre as crianças, até mesmo a fome, quando não há nada para comer no domicilio. É direito de todos terem acesso a alimentos seguros e nutritivos, desta forma a alimentação e nutrição é uma condição para proteção da saúde. Trata-se de um estudo seccional, com 273 trabalhadores de sete restaurantes localizados no município do Rio de Janeiro. A avaliação da insegurança alimentar foi realizada utilizando a Escala Brasileira de Insegurança Alimentar (EBIA) classificando a população em segurança alimentar e insegurança alimentar. As análises foram desenvolvidas aplicando-se o teste qui quadrado ou o teste exato de Fisher quando apropriado (p<0,20) e a regressão logística foi efetuada considerando três blocos de variáveis: socioeconômicas, laborais e de saúde. A prevalência de insegurança alimentar foi de 53,7%. A maioria da população estudada era do sexo masculino (57,9%), eram negros ou pardos (81,7%), com nove anos de escolaridade (57,1%), casados (58,2%), com filhos (70,1%), possuíam moradia própria (73,6%), eram ASGs ou copeiras (54,6%), quanto ao tempo gasto do deslocamento de casa para o trabalho, 67,6% dispendem mais de 40 minutos neste trajeto. As variáveis: escolaridade (OR-2,39; IC-95% 1,38 - 4,16), opinião sobre a falta de condições financeiras para manter alimentação saudável (OR-2,24; IC-95% 1,25 4,00), tempo de trabalho em cozinhas <29 meses (OR-2,72; IC-95% 1,44 5,16) e opinião da composição e regularidade da alimentação (OR- 2,01; IC-95% 1,12 3,57) associaram-se significativamente com a insegurança alimentar. Estes trabalhadores mesmo inseridos em um equipamento destinado a ofertar alimentação de qualidade, não tem a percepção da garantia ao acesso de forma satisfatória aos alimentos tanto quantitativamente como qualitativamente. / Food insecurity is part of Brazilian reality, in spite of several governmental actions to reduce the problem. Food insecurity can occur at several levels: Firstly, the concern about the availability of food, as well as about the quantity of food; next, the reduction in quality and quantity of food among adults; and at least, at a higher level, the reduction of food occurring among children, even starvation, when there is no food at their home. It is a general right for all to have access to reliable and nutritive food. Hence, food and nutrition is a condition to the protection of health. This is a cross-sectional study of 273 workers at 7 restaurants located in the Municipality of Rio de Janeiro, Brazil. Food insecurity was evaluated using the Brazilian Food Insecurity Scale (Escala Brasileira de Insegurança Alimentar - EBIA), which classifies the population as food secure or food insecure. The analyses were developed through the application of the Qui- Square Test or the Fishers Exact Test, when adequate. Logistic regression modeling was performed next, considering three variable groups: socioeconomic, labor, and health. All analyses were conducted in R statistical program. The prevalence of food insecurity was that of 53.7%. The majority of the population studied was male (57.9%), black or brown (81.7%), did nine school years (57.1%), were married (58.2%), with children (70.1%), were the owners of their houses (73.6%), were General Services Assistants or catering workers (54.6%), and as of the time spent traveling from their home to the work place, 67.6% spend more than 40 minutes. The variables: schooling (OR-2,39; 95% CI: 1,38 - 4,16), opinion about the lack of financial conditions to maintain a healthy diet (OR-2,24; 95% CI:
1,25 4,00), time working in kitchens <29 months (OR-2,72; 95% CI: 1,44 5,16), and opinion about the composition and regularity of food (OR-2,01; 95% CI: 1,12 3,57) were significantly associated to food insecurity. These workers, even though involved in an activity related to equipment destined to offer food of quality, have no perception of their guarantee to the access of food in a satisfactory manner, both quantitatively and qualitatively
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Padroes de emprego de bebidas alcoolicas em Porto Alegre : estudo de indicadores de dependencia, abuso, consumo de risco e fatores associados em uma amostra populacional representativa da regiao urbanaMoreira, Leila Beltrami January 1993 (has links)
Este estudo teve por objetivo avaliar os padrões de consumo de bebidas alcoólicas na população adulta da região urbana de Porto Alegre, e sua associação com fatores demográficos, sócioeconômicos e sócio-culturais. / This study aimed at the evaluation of alcoholic beverage consumption patterns in the adult population of Porto Alegre city and their association to demographic, cultural factors.
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Distúrbio de hiperatividade com déficit de atenção : um estudo de prevalência e fatores associados em escolares de 1a. série de Porto AlegreGuardiola, Ana January 1994 (has links)
Natureza do Problema O Distúrbio de Hiperatividade com Déficit de Atenção é um distúrbio neurológico prevalente entre crianças. As estimativas de freqüência provêm, em geral, de amostras selecionadas pela pr.esença de distúrbios comportamentais e de aprendizado. Não há, também, uma padronização diagnóstica consensual. Objetivos Investigar a prevalência de DHDA em uma amostra representativa de escolares de 1a. série de Porto Alegre e avaliar o desempenho dos diferentes critérios diagnósticos. Investigar a associação da síndrome com diversas características potencialmente implicadas com sua determinação. Avaliar a influência do DHDA sobre a alfabetização. Métodos Efetuou-se um estudo observacional, analítico e de delineamento transversal. A partir de um total de 35.521 alunos de 1a. série do 1° grau, com 64,7% matriculados na rede estadual, 11,9% na rede municipal e 23,4% na rede particular, selecionou-se uma amostra aleatória proporcional com 484 crianças. Esta conferia uma precisão de medida de ± 32% (para 95% de confiança) para uma prevalência estimada de 10%. As crianças foram submetidas a uma avaliação individual feita na própria escola. Avaliou-se sexo, idade, cor, peso, massa corporal, estado nutricional, características dos pais, exame neurológico, exame neurológico evolutivo, desempenho nos subtestes números, completar figuras e código da escala de WISC, questionário de Conners (adaptado) respondido pelo professor, tipo de escola e alfabetização. Para o diagnóstico do Distúrbio de Atividade com Déficit de Atenção foram usados os critérios do DSM-111-R e os critérios neuropsicológicos que abrangem, além da avaliação comportamental, achados neurológicos identificados pelo exame neurológico evolutivo, assim como aspectos psicométricos e de aprendizado. Com os últimos construíram-se indicadores neuropsicológicos diagnósticos de DHDA. Resultados Entrevistaram-se todas as crianças nomeadas. A prevalência de DHDA foi de: 18% (IC = 14,6 - 21,4) quando o diagnóstico de DHDA foi feito pelos critérios do DSM-111-R; de 3,5% (IC = 1,5 - 5,5) quando usou-se o critério neuropsicológico englobando, além dos aspectos comportamentais e psicométricos, o exame neurológico evolutivo discrepante, e de 3,9% (IC = 1,0 - 5,9) quando considerou-se a persistência motora. .A prevalência de DHDA foi maior entre os meninos e a idade das crianças foi maior somente quando se empregaram os critérios do DSM-111-R. .O índice altura para idade foi menor entre as crianças com DHDA diagnosticada pelos critérios do DSM-111-R e pelos critérios neuropsicológicos. O índice peso para idade tendeu a ser menor entre as crianças com DHDA diagnosticada por qualquer critério. As taxas de prevalência de desnutrição, avaliadas pelos três índices, não divergiram entre as crianças com e sem DHDA, diagnosticada por qualquer critério. A prevalência de DHDA, diagnosticada pelos critérios DSM-111-R, foi maior quando os pais não eram biológicos, não residiam com a criança e tinham baixa escolaridade. A escolaridade dos pais foi a única das características dos pais que associou-se com a prevalência de DHDA diagnosticada pelos critérios neuropsicológicos. A associação bruta entre o tipo de escola e a prevalência de DHDA estava confundida pela associação da síndrome com o estado nutricional e a escolaridade dos pais. Tomando-se o diagnóstico de DHDA pelos critérios neuropsicológicos como padrão-ouro, observou-se que o diagnóstico pelas recomendações do DSM-111-R tem adequado desempenho pré-teste (sensibilidade e especificidade) e insuficiente desempenho pós-teste (baixo valor preditivo positivo). A presença do Distúrbio de Hiperatividade com Déficit de Atenção, diagnosticada por qualquer critério, dificultou a alfabetização. Conclusões e Inferências O emprego dos critérios do DSM-111-R provavelmente superestima a prevalência do DHDA, pois detecta distúrbios mais amplos. Neste contexto podem ser utilizados para "screening", pois detêm adequado desempenho pré-teste. O estado nutricional da criança e a escolaridade dos pais despontam como fatores fortemente associados à prevalência de DHDA em nosso meio. A presença da síndrome dificulta o aprendizado.
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Crack em gestantes : um estudo sobre características clínicas e sociodemográficas da dupla mãe-bebê e sobre o impacto do uso no estresse oxidativo de bebêsZavaschi, Maria Lucrécia Scherer January 2014 (has links)
A presente tese aborda o tema de gestantes usuárias de crack e seus bebês. Um dos objetivos foi, a partir de um estudo transversal com 56 díades mães-bebês usuárias de crack e 89 díades controles, avaliar as condições sociodemográficas e o uso de outras substâncias, o quociente de inteligência (QI) estimado, psicopatologia na mãe e variáveis dos bebês. Como resultado desta primeira etapa, observou-se que a maioria das usuárias, em comparação às não usuárias, não apresentava um parceiro (10,52% vs. 4,4%; P=0,001) e tinha menor QI estimado (78,15, +/-8,07 vs. 84,27, +/-9,87; P=0,002). A prevalência de personalidade antissocial e de risco de suicídio nas usuárias foi maior do que nas não usuárias (24,44% vs. zero; P<0,001; 28,26% vs. 10,46%; P=0,01, respectivamente). Ainda, 40,74% dos casos usavam álcool diária ou semanalmente, em comparação a 1,7% no grupo controle (P<0,001). A maioria das usuárias não fez pré-natal (75%). Em relação aos bebês, o peso ao nascer foi menor no grupo dos expostos. Dando continuidade à temática da tese, não se pode desconsiderar o fato de que os bebês estiveram expostos à cocaína intra-útero, sendo pertinente questionar quais os possíveis danos neurobiológicos. No caso, optou-se por estudar o estresse oxidativo. O objetivo do segundo estudo foi comparar os níveis de estresse oxidativo nos bebês expostos ao crack durante a gravidez (n=48) em relação a bebês não expostos (n=83), através de sangue de cordão umbilical (SCU). Neste estudo transversal, o estresse oxidativo foi medido por TBARS e Carbonil no sangue de cordão umbilical (SCU). Após o ajuste para potenciais confundidores (psicopatologia materna, intensidade do consumo de álcool pela mãe, peso do bebê), o nível de TBARS foi significativamente menor no grupo de bebês expostos (26,64, IC95%=20,35-34,88) em comparação aos não expostos (92,99, CI95%=90,48-107,44; P<0,001). Não houve diferença significativa nos níveis de carbonil entre os grupos: (0,02065, CI95%=0,001160-0,344170 nos expostos, vs. 0,0189, CI95%=0,0076-2,17091 em não expostos; P =0,33). Por fim, em artigo complementar, visando ilustrar o atendimento feito às pacientes ao longo desta tese em um Grupo Operativo de Psicoeducação para Gestantes e Puérperas Usuárias de substâncias psicoativas (SPA), relata-se o trabalho de cunho psicoterápico realizado com uma das mães dependentes do crack e seu bebê que frequenta o ambulatório de Psiquiatria da Infância e da Adolescência do HCPA. Em suma, na presente tese, a autora pode concluir que as usuárias apresentaram alta taxa de psicopatologia e de uso de outras substâncias e demonstrar a coexistência de fatores adversos nas mães e nos bebês. A experiência do Grupo Operativo de Psicoeducação para Gestantes e Puérperas Usuárias de SPA permitiu com que os técnicos vislumbrassem uma possibilidade terapêutica com resultados positivos para essas duplas. / This thesis addresses the theme of pregnant crack using women and their babies. One of the objectives was to assess the socio-demographic conditions, use of other substances, estimated intelligence quotient (IQ), psychopathology of the mother and variables of the babies, based on a cross-sectional study of 56 crack using mother-child dyads and 89 control dyads. As a result of this first stage, it was observed that the majority of crack users compared to nonusers, did not have a partner (10.52% vs 4.4%, P = 0.001) and had a lower estimated IQ (78.15, +/-8.07 vs. 84.27 +/-9.87, P = 0.002). The prevalence of antisocial personality and suicide risk in the crack users was higher than in nonusers (24.44% vs. zero, P <0.001; 28.26% vs 10.46%, P = 0.01, respectively). Also, 40.74% of the cases used alcohol on a daily or weekly basis, compared to 1.7% in the control group (P <0.001). The majority of the users did not receive prenatal care (75%). In relation to the babies, birth weight was lower in the exposed group. In correlation with the theme of the thesis, the fact that babies underwent intrauterine exposure to cocaine, cannot be ignored; as it is pertinent to question what the possible neurobiological damage may have been. In relation to this aspect, we chose to study the oxidative stress. The objective of the second study was to compare the levels of oxidative stress in babies exposed to crack during pregnancy (n = 48) compared to unexposed babies (n = 83), by way of umbilical cord blood (UCB). In this cross-sectional study, oxidative stress was measured in terms of TBARS and Carbonyl in the umbilical cord blood (UCB). After adjustment for potential confounders (maternal psychopathology, severity of alcohol consumption by the mother, weight of the baby), the TBARS level was significantly lower in the group of crack exposed babies (26.64, 95% CI = 20.35 to 34.88) compared to the unexposed babies (92.99, 95% CI = 90.48 to 107.44, P <0.001). There was no significant difference in the carbonyl levels between the groups: (0.02065, 95% CI = 0.001160 to 0.344170 in the babies exposed to crack vs. 0.0189, 95% CI = 0.0076 to 2.17091 in the non-exposed babies P = 0.33). Finally, in the complementary article, with the objective being to illustrate the healthcare services rendered to the patients throughout this thesis in an Operating Group of Psycho-Education for Pregnant and Postpartum Women who use psychoactive substances (PASs), we report on the study of psychotherapeutic nature carried out with one of the crack dependent mothers and her baby who attends the outpatient clinic of Childhood and Adolescence Psychiatry of the HCPA. In short, in this thesis, the author was able to conclude that the users had a high rate of psychopathology along with use of other substances while also demonstrating the coexistence of adverse factors in the mothers and babies. The experience of the Operating Group of Psycho-Education for Pregnant and Postpartum Women who use PASs permitted the technicians to extrapolate a therapeutic possibility with positive results for these pairs.
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