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Indicadores socioeconômicos como determinantes do nível de corrupção nos municípios brasileiros: uma análise a partir de regressão espacialOrth, Camila Flores 24 August 2012 (has links)
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Previous issue date: 2012-08-24 / Nenhuma / A análise regional dos determinantes da corrupção faz com que elementos histórico-culturais e políticos sejam mais homogêneos, tornando os fatores socioeconômicos mais importantes. Assim, esta dissertação procurou determinar e analisar os fatores socioeconômicos da corrupção em nível municipal no Brasil. Para isso, utilizaram-se dados do Programa de Fiscalização de Recursos Federais a partir de Sorteios Públicos da Controladoria Geral da União (CGU) de municípios auditados entre 2006 e 2010. Para esta análise utiliza-se a avaliação por um modelo de regressão espacial. Os resultados obtidos através do estudo apontam para uma alta dependência espacial nos dados, indicando que, neste caso, o modelo de regressão espacial é o mais correto. Além disso, as variáveis mais significativas como determinantes da corrupção foram o número de beneficiários do Programa Bolsa Família (utilizada como proxy para pobreza), a taxa de analfabetismo de pessoas entre 7 e 14 anos e o valor do PIB da agricultura municipal, que apresentaram correlação positiva com o nível de irregularidades. Ainda, outras duas variáveis socioeconômicas apresentaram significância estatística em pelo menos um dos modelos testados, as despesas de investimento, com correlação negativa, e a parcela de mulheres entre 10 e 14 anos que tiveram filhos, com sinal positivo. / Regional analysis of the determinants of corruption makes historical, cultural and political factors more homogeneous, making socioeconomic factors as the most important. This dissertation aimed to determine and analyze the socioeconomic factors of corruption at the municipal level in Brazil. For this, it was used data from a anti-corruption program based on the random auditing of municipal government’s expenditure, called in portuguese Programa de Fiscalização de Recursos Federais a partir de Sorteios Públicos, implemented by the Controladoria Geral da União (CGU) of municipalities audited between 2006 and 2010. For this analysis we use the evaluation by a spatial regression model. The results obtained from the study show a high spatial dependence in the data, indicating that in this case, the spatial regression model is more indicated. Moreover, the most significant variables as determinants of corruption is poverty (measured by the number of beneficiaries of the Program Bolsa Família), the illiteracy rate of people between 7 and 14 years and the value of GDP of agriculture, which correlated positively with the level of corruption. Still, two other socioeconomic variables showed statistical significance in at least one of the models tested, the investment expenditure, with negative correlation, and the share of women between 10 and 14 years who had children, with a positive sign.
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Tendência temporal e análise espacial dos indicadores socioeconômicos das cesáreas no Estado do Paraná, 2003 a 2014 / Temporal trend and spatial analysis of the socioeconomic indicators of the cesáreas in the State of Paraná, 2003 to 2014Amari, Valéria Christiano da Silva 18 May 2018 (has links)
Submitted by Eunice Novais (enovais@uepg.br) on 2018-06-26T18:06:46Z
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Previous issue date: 2018-05-18 / Devido ao aumento descontrolado da taxa de cesáreas no Brasil e no mundo, tem havido maior preocupação em relação às consequências para a saúde materno-infantil, tanto imediatas quanto a longo prazo, principalmente quando estas são realizadas de maneira cada vez mais frequente5 e sem indicação clínica. Diversos fatores podem influenciar a escolha do tipo de parto, estando os indicadores socioeconômicos entre os mais importantes. Este estudo objetivou avaliar as proporções e a tendência temporal das cesáreas nas Regionais de Saúde Estado do Paraná e correlacionar espacialmente com fatores socioeconômicos. Trata-se de um estudo ecológico com delineamento misto, descritivo de série temporal e transversal, com dados coletados do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos e do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. As análises das proporções e da tendência temporal das cesáreas foram realizadas entre 2003 e 2014, por triênios. O mesmo foi feito para o Estado do Paraná e Brasil, para fins de comparação. Aplicou-se a estatística de Moran Global para detecção de agregados de eventos no espaço. Utilizou-se o Coeficiente de Correlação de Pearson para avaliar a correlação das proporções de cesáreas no triênio de 2009 a 2011 com a média dos indicadores socioeconômicos de cada Regional de Saúde do Estado do Paraná, de acordo com os dados do Censo Demográfico de 2010, sendo construídos mapas espaciais com as variáveis significativas. As maiores proporções de cesáreas ocorreram no triênio entre 2012 e 2014, exceto para a 1a Regional de Saúde (Paranaguá), com maiores proporções entre 2009 e 2011. Todas as regionais apresentaram tendência crescente na proporção de cesáreas, exceto a 1a regional que permaneceu com tendência estacionária. Na análise estatística espacial (Teste de Moran Global) para o triênio 2009 a 2011 as seguintes variáveis apresentaram-se significativas na análise univariada: proporções de cesáreas (p=0,01), percentual de domicílios com água encanada (p<0,01), coeficiente de Gini (p<0,001), razão de renda (p<0,001), percentual da população com renda menor que meio salário mínimo (p<0,001) e Índice de Desenvolvimento Humano (p=0,01). Houve correlação positiva entre a proporção de cesáreas e percentual de domicílios com água encanada (r=0,47; p=0,03) e Índice de Desenvolvimento Humano (r=0,60; p<0,001) e correlação negativa com coeficiente de Gini (r=-0,75; p<0,001), razão de renda (r=-0,72; p<0,001) e percentual da população com renda menor que meio salário mínimo (r=- 0,61; p<0,01). As proporções de cesáreas e os cinco indicadores socioeconômicos que apresentaram significância estatística foram representados espacialmente. A grande maioria das Regionais de Saúde do Paraná apresentou proporção de cesáreas superior à média do país e tendência crescente. Melhores indicadores socieconômicos foram correlacionados à maiores proporções de cesáreas. Enfatiza-se a necessidade de medidas interdisciplinares para redução nas proporções de cesáreas. / Due to the uncontrolled increase in cesarean rates in Brazil and in the world, there has been greater concern regarding the consequences for maternal and child health, both immediate and long term, especially when these are performed increasingly and without clinical indication. Several factors may influence the choice of delivery type, with socioeconomic indicators being the most important. This study aimed to evaluate the proportions and temporal trend of cesarean sections in the State of Paraná Health Region and correlate spatially with socioeconomic factors. An ecological study with a mixed and descriptive design of a temporal and transverse series, with data collected from the Information System on Live Births and the Brazilian Institute of Geography and Statistics. The analyzes of the proportions and the temporal trend of cesareans were performed between 2003 and 2014, for three years. The same was done for the State of Paraná and Brazil, for comparison purposes. The Moran Global statistic was applied to detect aggregates of events in space. The Pearson Correlation Coefficient was used to evaluate the correlation of the cesarean proportions in the triennium from 2009 to 2011 with the average of the socioeconomic indicators of each Health Region of the State of Paraná, according to data from the Demographic Census of 2010, spatial maps were constructed with the significant variables. The largest proportions of cesareans occurred in the triennium between 2012 and 2014, except for the 1st Regional Health (Paranaguá), with larger proportions between 2009 and 2011. All the regional ones showed an increasing tendency in the proportion of cesarean sections, except the regional one that remained with steady trend. In the spatial statistical analysis (Global Moran's Test) for the triennium 2009-2011, the following variables were significant in the univariate analysis: cesarean proportions (p = 0.01), percentage of households with running water (p <0.01) ), Gini coefficient (p <0.001), income ratio (p <0.001), percentage of the population with income less than half a minimum wage (p <0.001) and Human Development Index (p = 0.01). There was a positive correlation between the proportion of cesareans and percentage of households with running water (r = 0.47, p = 0.03) and Human Development Index (r = 0.60, p <0.001) and negative correlation with coefficient of (R = -0.72, p <0.001), and percentage of the population with income less than half a minimum wage (r = -0.61, p < 0.01). The proportions of cesareans and the five socioeconomic indicators that presented statistical significance were represented spatially. The vast majority of the Health Region of Paraná presented a higher proportion of caesarean sections than the country average and a growing trend. Better socioeconomic indicators were correlated with the higher proportions of cesarean sections. It is emphasized the need for interdisciplinary measures to reduce the proportion of cesarean sections.
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Determinantes socioeconômicos do suicídio no Brasil e no Rio Grande do Sul no Século XXIFraga, Wagner Santana de 20 November 2014 (has links)
Submitted by Fabricia Fialho Reginato (fabriciar) on 2015-07-06T22:24:23Z
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Previous issue date: 2014-11-20 / CNPQ – Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / O objetivo do estudo é identificar os determinantes socioeconômicos relacionados às altas taxas de mortalidade por suicídio nos municípios do Brasil e, principalmente, no Rio Grande do Sul. Como metodologia, empregaram-se métodos para dados de contagem: Regressão de Poisson, Regressão Binomial Negativa e Regressão Quantílica para Dados de Contagem. Os resultados mostraram que entre os indicadores socioeconômicos desenvolvidos pela FIRJAN, apenas o IFDH Saúde demonstrou ser importante na determinação das mortes por suicídio nos municípios brasileiros. Contudo, os suicídios ocorridos nos municípios do Rio Grande do Sul, no período analisado, não demonstram ser influenciados pelo IFDH Saúde e Educação. Além de apresentar uma relação positiva com óbitos por violência auto infligida, a pobreza contribuiu de forma importante nos municípios com elevado número de mortes. A associação entre a taxa de desemprego e o número de mortes por suicídio mostra uma relação inversa, de maneira que se a taxa de desemprego dos municípios aumenta, a tendência é diminuir as mortes por suicídio. Mostrou-se também que um dos principais fatores que afetam o número de casos de suicídio tanto no Brasil quanto no Rio Grande do Sul é o nível de dependência agropecuária. Por fim, foi possível diagnosticar, também, que a característica cor/raça branca e indígena está entre os principais fatores determinantes das mortes por suicídio nos munícipios brasileiros. / This study aims to identify the socioeconomic factors related to high rates of suicide mortality in the cities of Brazil and, especially, in Rio Grande do Sul. The methodology employed involved methods for count data: Poisson regression, negative binomial regression, and quantile regression for count data. The results showed that among socioeconomic indicators developed by the FIRJAN, just the Health IFDH proved important in determining the suicide deaths in Brazilian cities. However, the suicides occurred in the cities of Rio Grande do Sul, in the period analyzed, not demonstrating being influenced by the Health and Education IFDH. In addition to presenting a positive relation with suicide deaths by self-inflicted violence, poverty is a major contributor in cities with high numbers of deaths. The association between the unemployment rate and the number of suicide deaths shows an inverse relationship; if the unemployment rate of cities increases, the tendency is to reduce deaths by suicide. It was also shown that one of the main factors affecting the number of suicide cases in Brazil and in Rio Grande do Sul is the level of agricultural dependence. Finally, it was possible to identify, also, that the characteristic color/ white and Indian race is among the main determinants of suicide deaths in Brazilian cities.
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Distúrbio de hiperatividade com déficit de atenção : um estudo de prevalência e fatores associados em escolares de 1a. série de Porto AlegreGuardiola, Ana January 1994 (has links)
Natureza do Problema O Distúrbio de Hiperatividade com Déficit de Atenção é um distúrbio neurológico prevalente entre crianças. As estimativas de freqüência provêm, em geral, de amostras selecionadas pela pr.esença de distúrbios comportamentais e de aprendizado. Não há, também, uma padronização diagnóstica consensual. Objetivos Investigar a prevalência de DHDA em uma amostra representativa de escolares de 1a. série de Porto Alegre e avaliar o desempenho dos diferentes critérios diagnósticos. Investigar a associação da síndrome com diversas características potencialmente implicadas com sua determinação. Avaliar a influência do DHDA sobre a alfabetização. Métodos Efetuou-se um estudo observacional, analítico e de delineamento transversal. A partir de um total de 35.521 alunos de 1a. série do 1° grau, com 64,7% matriculados na rede estadual, 11,9% na rede municipal e 23,4% na rede particular, selecionou-se uma amostra aleatória proporcional com 484 crianças. Esta conferia uma precisão de medida de ± 32% (para 95% de confiança) para uma prevalência estimada de 10%. As crianças foram submetidas a uma avaliação individual feita na própria escola. Avaliou-se sexo, idade, cor, peso, massa corporal, estado nutricional, características dos pais, exame neurológico, exame neurológico evolutivo, desempenho nos subtestes números, completar figuras e código da escala de WISC, questionário de Conners (adaptado) respondido pelo professor, tipo de escola e alfabetização. Para o diagnóstico do Distúrbio de Atividade com Déficit de Atenção foram usados os critérios do DSM-111-R e os critérios neuropsicológicos que abrangem, além da avaliação comportamental, achados neurológicos identificados pelo exame neurológico evolutivo, assim como aspectos psicométricos e de aprendizado. Com os últimos construíram-se indicadores neuropsicológicos diagnósticos de DHDA. Resultados Entrevistaram-se todas as crianças nomeadas. A prevalência de DHDA foi de: 18% (IC = 14,6 - 21,4) quando o diagnóstico de DHDA foi feito pelos critérios do DSM-111-R; de 3,5% (IC = 1,5 - 5,5) quando usou-se o critério neuropsicológico englobando, além dos aspectos comportamentais e psicométricos, o exame neurológico evolutivo discrepante, e de 3,9% (IC = 1,0 - 5,9) quando considerou-se a persistência motora. .A prevalência de DHDA foi maior entre os meninos e a idade das crianças foi maior somente quando se empregaram os critérios do DSM-111-R. .O índice altura para idade foi menor entre as crianças com DHDA diagnosticada pelos critérios do DSM-111-R e pelos critérios neuropsicológicos. O índice peso para idade tendeu a ser menor entre as crianças com DHDA diagnosticada por qualquer critério. As taxas de prevalência de desnutrição, avaliadas pelos três índices, não divergiram entre as crianças com e sem DHDA, diagnosticada por qualquer critério. A prevalência de DHDA, diagnosticada pelos critérios DSM-111-R, foi maior quando os pais não eram biológicos, não residiam com a criança e tinham baixa escolaridade. A escolaridade dos pais foi a única das características dos pais que associou-se com a prevalência de DHDA diagnosticada pelos critérios neuropsicológicos. A associação bruta entre o tipo de escola e a prevalência de DHDA estava confundida pela associação da síndrome com o estado nutricional e a escolaridade dos pais. Tomando-se o diagnóstico de DHDA pelos critérios neuropsicológicos como padrão-ouro, observou-se que o diagnóstico pelas recomendações do DSM-111-R tem adequado desempenho pré-teste (sensibilidade e especificidade) e insuficiente desempenho pós-teste (baixo valor preditivo positivo). A presença do Distúrbio de Hiperatividade com Déficit de Atenção, diagnosticada por qualquer critério, dificultou a alfabetização. Conclusões e Inferências O emprego dos critérios do DSM-111-R provavelmente superestima a prevalência do DHDA, pois detecta distúrbios mais amplos. Neste contexto podem ser utilizados para "screening", pois detêm adequado desempenho pré-teste. O estado nutricional da criança e a escolaridade dos pais despontam como fatores fortemente associados à prevalência de DHDA em nosso meio. A presença da síndrome dificulta o aprendizado.
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Distribuição espacial e espaço-temporal da mortalidade por tuberculose e sua relação com marcadores de desenvolvimento social em Natal/RN / Spatial and spatio-temporal distribution of mortality due to tuberculosis and its relationship with markers of social development in Natal / RNQueiroz, Ana Angélica Rêgo de 07 July 2017 (has links)
Introdução: A tuberculose (TB) continua sendo um grave problema de saúde global, sendo classificada como a principal causa de morte por doenças infecciosas em todo o mundo. Objetivou-se analisar a distribuição e risco espacial e espaço-temporal da mortalidade por TB e sua relação com marcadores de desenvolvimento social em Natal/RN. Métodos: Trata-se de um estudo ecológico. Os setores censitários e as Unidades de Desenvolvimento Humano (UDHs) foram utilizados como unidades de análise. A população do estudo foi composta de casos de óbito por TB como causa básica, registrados no Sistema de Informações sobre Mortalidade no período de 2008 a 2014. Realizou-se análise univariada das variáveis socioeconômicas com cálculo de frequências absolutas e relativas. Para a construção dos marcadores de desenvolvimento social considerou-se a técnica de análise de componentes principais, utilizando-se da base de informações de variáveis das UDHs. A geocodificação dos endereços foi processada no TerraView versão 4.2.2. Posteriormente, seguiu-se com a análise da estimativa de Kernel. Para detecção de aglomerados espaciais e espaço-temporais foi aplicada a técnica de varredura espacial. Taxas brutas e bayesianas empíricas globais de mortalidade foram calculadas. A existência de autocorrelação espacial da mortalidade por TB foi verificada pelos índices de Moran Global e Local. Para analisar a relação entre mortalidade por TB e os marcadores de desenvolvimento social realizaram-se análises de regressão linear múltipla. Os resíduos da regressão linear foram investigados quanto à existência de autocorrelação espacial por meio do Teste Global de Moran. Para escolha do modelo final foi considerado o critério de informação de Akaike (AIC). Para as análises foram considerados os softwares Statistica versão 12.0, ArcGIS versão 10.2, SaTScan(TM) versão 9.2 e OpenGeoDa versão 1.0.1. Em todos os testes estatísticos foi fixado o nível de significância em 5% (p< 0,05). Resultados: Identificaram-se 154 óbitos por TB, desse total, 91,5% dos endereços foram geocodificados. A estatística de Kernel mostrou áreas quentes para a mortalidade por TB. A técnica de análise de varredura espacial identificou três aglomerados estatisticamente significativos, sendo dois de alto risco (RR=5,77 IC95% = 5,19 - 6,34; RR= 3,82 IC95% = 3,38 - 4,24) e um de baixo risco (RR = 0,34 IC95% = 0,08 - 0,76). Já a análise de varredura espaço-temporal apresentou apenas um aglomerado de alto risco (RR= 5,97; IC95% =5,26 - 6,66) no ano de 2008. As maiores taxas bayesianas foram identificadas no distrito de saúde leste. Foi identificada autocorrelação espacial dessas taxas (I = 0,324, p = 0,002). Para a construção dos marcadores de desenvolvimento social, duas componentes principais apresentaram 85,3% de variância total. O primeiro marcador foi denominado de áreas de menor desenvolvimento social (DS-) e o segundo, de áreas de maior desenvolvimento social (DS+). Na modelagem estatística, observou-se uma associação negativa entre a mortalidade por TB e áreas de maior desenvolvimento social (R2 = 0,207; p=0,03). Sendo o modelo final escolhido o Spatial Lag. Conclusão: A identificação de áreas vulneráveis à ocorrência do óbito por tuberculose e sua relação com o desenvolvimento social permitem o direcionamento das ações intersetoriais de controle da doença às populações conhecidamente mais afetadas / Introduction: Tuberculosis (TB) continues a serious global health problem and has been classified as the leading cause of death from infectious diseases worldwide. The objective of this study was to analyze spatial and spatial-temporal risk for TB mortality, the spatial distribution of this event and its relationship with index of social development in Natal / RN. Methods: This is an ecological study. The census tracts and the Human Development Units (HDUs) were used as units of analysis. The study\'s population was composed by cases of death due to TB as a basic cause, registered in the Mortality Information System from 2008 to 2014. A univariate analysis of the socioeconomic variables was performed estimating absolute and relative frequency. For the construction social development index we have used the technique Principal Components considering the variables obtained from HDUs. The geocoding of Address was performed through TerraView version 4.2.2. In addition, we applied the Kernel estimation analysis. Scan Statistic was used to detection of spatial and spatial-temporal clusterd. The authors calculated TB mortality rate, it was smoothed by Empirical Bayes Method. Autocorrelation of TB mortality was analyzed by Moran Global and Local Indexes. Multiple linear regression analysis was performed to analyze the relation of social development index with TB mortality. The residues of linear regression model were investigated to identify the existence of spatial autocorrelation through the Moran Global Test. The final model was defined considering the Akaike information criterion (AIC). Statistica version 12.0, ArcGIS version 10.2, SaTScan (TM) version 9.2 and OpenGeoDa version 1.0.1 were used in the analysis. It was defined level of significance at 5% as statistically significant (p <0.05) for all statistical tests. Results: We identified 154 deaths per TB, of this total, 91.5% of the addresses were geocoded. Hot spots for TB mortality has been showed by Kernel statistics . Three statistically significant clusters were observed when applied Sat Scan, two of which were higher risk (RR=5.77 CI 95% = 5.19 - 6.34; RR= 3.82 CI 95% = 3.38 - 4.24) and one with lower risk (RR = 0.34 CI95% = 0.08 - 0.76). The spatial-temporal scan statistic analysis revealed only one cluster with high risk (RR = 5.97, CI95%= 5.26 - 6.66) in the year 2008. The highest Bayesian rates were identified in the Eastern health district. Spatial autocorrelation of these rates was identified (I = 0.324, p = 0.002). For the construction of social development index, two first Principal Components (PC) accumulated 85.3% from total variance. The first PC was named areas with lower social development (SD-) and the second one was designed area with higher social development (SD +). In statistical modeling, a negative association was observed with areas of higher social development with TB mortality (R2 = 0.207, p = 0.03). The final model has been chosen by Spatial Lag. Conclusion: The study evidenced areas vulnerable to tuberculosis mortality and its relationship with social development, which allows addressing of intersectoral actions to TB elimination especially in the populations in risks
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(In) segurança alimentar familiar com enfoque na iniquidade socialBezerra, Thaise Alves 11 April 2014 (has links)
Submitted by Jean Medeiros (jeanletras@uepb.edu.br) on 2016-03-17T12:06:06Z
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Previous issue date: 2014-04-11 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Objectives: To determine the food insecurity prevalence, as well as its associated factors in
different epidemiological contexts in Brazil and to assess the situation of food (in)security of
families with children under five years living in socially vulnerable areas and its association with
biological characteristics and health status of children and with the family socioeconomic
context. Methods: Two studies were carried out: a systematic review with meta-analysis
considering data from SciELO, LILACS, and PubMed databases and a cross-sectional study on
the food (in)security situation among families living in socially vulnerable areas. In the first
study, articles published between January 2004 and January 2014 using the keyword "Food and
Nutrition Security" were selected. The studies were categorized considering different
epidemiological contexts. The second study included families with some ex-recyclable materials
collectors from the disabled Campina Grande landfill and with children under five years of age.
This study evaluated the influence of biological characteristics and health status of children, as
well as the family socioeconomic context in food insecurity. The Brazilian Food Insecurity Scale
was adopted as a tool for measuring food security. Results: In the literature review, the results of
31 articles were systematized, indicating high weighted averages on the prevalence of food
insecurity identified in different scenarios (schools / daycares = 61.8 %, health services /
beneficiaries of the Bolsa Família Program = 76.6 %, populations under social inequities
= 87.2 % , population-based studies = 25.9 %). Family income, number of individuals in the
household and the type of property were the conditions that showed significant inverse
relationship with the most severe food insecurity. Among the families living nearby the Campina
Grande landfill, only 3.9 % of them were classified as in food security condition. The frequency
of moderate (34.2 %) and severe food insecurity (32.4 %) was predominant. Higher chances of
food insecurity were found in families with destination of uncollected garbage and children who
had lost weight in the last 15 days prior to data collection. Conclusions: Taken together, the
findings of this study reinforce the social determinants of food insecurity among Brazilian
families. In this sense, social and economic policies that allow actions to improve the living
conditions of families in social inequality in order to ensure timely access to food and to
guarantee them the human right to adequate food should be strengthened. / Objetivos: Apontar prevalências de insegurança alimentar, assim como seus fatores associados,
em diferentes cenários epidemiológicos do Brasil; e avaliar a situação de (in)segurança alimentar
de famílias com crianças menores de cinco anos residentes em área de vulnerabilidade social e
sua associação com características biológicas e da situação de saúde das crianças, e com o
contexto socioeconômico familiar. Métodos: Realizaram-se dois estudos: uma revisão
sistemática com metanálise considerando as bases de dados SciELO, LILACS e PubMed, e um
estudo transversal sobre a situação de (in)segurança alimentar entre famílias em área de
vulnerabilidades social. No primeiro estudo, foram selecionados artigos publicados entre janeiro
de 2004 e janeiro de 2014, usando-se a palavra-chave “Segurança Alimentar e Nutricional”. Os
estudos analisados foram categorizados considerando diferentes cenários epidemiológicos. No
segundo estudo, foram observadas famílias com algum membro ex-catador de materiais
recicláveis do lixão desativado de Campina Grande e com crianças menores de cinco anos. Nesse
estudo, avaliou-se a influência de características biológicas e da situação de saúde das crianças,
bem como do contexto socioeconômico familiar, na insegurança alimentar. A Escala Brasileira
de Insegurança Alimentar foi adotada como instrumento na medição da segurança alimentar.
Resultados: Na revisão da literatura, foram sistematizados os resultados de 31 artigos,
indicando-se altas médias ponderadas das prevalências de insegurança alimentar nos diferentes
cenários identificados (escolas/creches = 61,8%, serviços de saúde/beneficiários do Programa
Bolsa Família = 76,6%, populações em iniquidades sociais = 87,2%, estudos de base
populacional = 25,9%). A renda familiar, a quantidade de indivíduos no domicílio e o tipo de
moradia foram as condições que apresentaram relação inversa significante com a insegurança
alimentar mais grave. Entre as famílias avaliadas residentes nas proximidades do lixão desativado
de Campina Grande, somente 3,9% das mesmas foram classificadas na categoria de segurança
alimentar. As frequências de insegurança alimentar moderada (34,2%) e grave (32,4%) foram as
predominantes. Maiores chances de insegurança alimentar foram encontradas em famílias com
destino do lixo não coletado e com crianças que tiveram perda de peso nos últimos 15 dias que
antecederam a coleta dos dados. Conclusões: Em conjunto, os achados deste trabalho reforçam a
determinação social da insegurança alimentar entre as famílias brasileiras. Neste sentido, devem
ser reforçadas ações políticas sociais e econômicas que possibilitem a melhoria das condições de vida de famílias em desigualdade social, no intuito de assegurar o acesso oportuno aos alimentos
e lhes garantir o direito humano à alimentação adequada.
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Os impactos do desmatamento na incidência de malaria na Amazônia: uma análise espacial / Impacts of deforestation in the incidence of malaria in Brazilian Amazon: the spatial analisysAugusto Seabra Santos 10 February 2017 (has links)
O objetivo deste estudo foi analisar a relação dos casos de malária como desmatamento nos municípios da Amazônia Legal, entre os anos de 2003 e 2012. A pesquisa também intenta contribuir para a literatura ao realizar uma análise econométrica espacial, viabilizando capturar efeitos spillovers das variáveis em estudo sobre a incidência de malária na região. Primeiramente, evidenciou-se que os casos de malária na região da Amazônia Legal não são distribuídos aleatoriamente entre os municípios, ou seja, a doença é correlacionada espacialmente. Também foram encontrados indícios de que municípios com altos índices parasitários anuais de malária, estão rodeados de outros municípios que também apresentam alta incidência de paludismo. Em relação às estimações econométricas, foram encontradas evidências de que o desmatamento possui uma correlação estatística com os casos de paludismo, onde, áreas de até 425 Km2 de mata derrubada possuem uma relação positiva com os casos da doença, enquanto áreas desmatadas acima de 425 Km2 possuem relação negativa com contaminação por malária. Não obstante, o estudo também encontrou uma relação positiva dos dispêndios municipais per capita com saúde com os casos da doença. Já os gastos municipais com habitação e o efetivo bovino municipal tiveram efeitos negativos em relação à doença. Ademais, não foram encontradas evidências de que a área de soja e de que de mais culturas agrícolas possam afetar a dinâmica de infecção por malária. Já o Produto Interno Bruto municipal gerou resultados inconclusivos. Para aferir a robustez das estimativas, o estudo também realiza um exercício de comparação dos resultados obtidos a partir de diversos modelos de dados de painel, tanto convencionais, quanto espaciais, atualmente usados pela literatura. / The aim of this study was to analyze the relationship of cases of malaria with deforestation in the municipalities of the Amazon, between 2003 and 2012. The research also intends to contribute to the literature through of spatial econometrics models, enabling capture effects spillovers of several socio economic determinants on incidence of malaria in the region. First, it became clear that the cases of malaria in the Amazon region are not randomly distributed among the municipalities, meaning that the disease is spatially correlated. It was also found evidence that municipalities with higher annual rates of malaria parasites are surrounded by other municipalities that also have a higher incidence of malaria. Regarding to the econometrics estimates, it was found evidence that deforestation is strongly statistically correlated with malaria cases, where are as of up to 425 km2 of loss os forest cover has a positive relationship with the cases of the disease, while deforested areas above 425 km2 have negative relationship with contamination malaria. Notwithstanding, the study also found a positive relationship between health public expenditures with cases of the disease. Housing public expenditures ans cattle heard have shown negative relationships with malaria infection. Moreover, no evidence was found that the soybean area and that other crops can affect the dynamics of malaria infection. Finally, municipal GDP generated inconclusive results. To assess the robustness of the estimates, the study also performed a comparison from multiple panel data models, both conventional well as spatial, currently used in the literature.
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Condições de vulnerabilidade sociodemográfica e estresse psicossocial materno como marcadores de risco para morbidade e estado nutricional em lactentes / Socio-demographic conditions of vulnerability and maternal psychosocial stress as risk markers for infant morbidity and nutritional statusJosiane Sales Alves Ferreira 31 July 2018 (has links)
No Brasil, assim como em outros países, vários são os fatores externos associados às condições de saúde e nutrição da população, dentre eles, os fatores sociodemográficos e os fatores maternos, mais especificamente o estresse psicossocial materno. Há evidências que sugerem efeitos a longo prazo tanto do estresse materno quanto das condições sócias do início da vida. O objetivo deste trabalho foi estudar a associação entre os fatores sociodemográficos e o estresse psicossocial materno com o número de internações hospitalares e a nutrição dos lactentes de O a 12 meses, nascidos em condições de vulnerabilidade social no município de São Paulo, SP. Trata- se de um estudo epidemiológico longitudinal, uma coorte de nascimento de base populacional com quatro momentos de avaliação: terceiro trimestre da gestação; segundo, sexto e décimo segundo mês de vida do lactente. Foram avaliados os dados referentes ao nascimento, à alimentação no primeiro ano de vida, aos fatores sociodemográficos e aos transtornos mentais maternos nos períodos gestacional e puerperal de 892 díades mãe-filho. O uso de substâncias e os transtornos ansiosos foram os mais associados às alterações padrão dietético do lactente, com menor aleitamento materno e oferta de alimentos precocemente. A escolaridade materna foi o marcador mais associado com o erro alimentar, mais frequente entre mãe com Ensino Fundamental 11, do que aquelas com mais e menos escolaridade. Solteiras/sem companheiros também tenderam a mais erros alimentares. A violência mostrou- se associada à internação hospitalar. O estudo conclui que o estresse psicossocial materno e a vulnerabilidade sociodemográfica são, portanto, marcadores da morbidade e nutrição do lactente / In Brazil, as in other countries, many are the external factors that are associated with the conditions of health and nutrition of the population. Among them, the focus of this study is the socio-demographic and maternal factors, more specifically the maternal psychosocial stress. There is evidence suggesting long term effects of maternal stress and early social conditions. The aim of this work was to study the association between socio-demographic / maternal psychosocial stress and infant hospitalization, nutrition from O to 12 months, among children who were born in conditions of high social vulnerability in the municipality of Sao Paulo, Brazil. It is a longitudinal epidemiological study, a population based birth cohort, with four moments of assessments: third trimester of pregnancy, second, sixth and twelfth months of life. Data on birth, feeding practices during the first year of life, socio-demographic factors and maternal mental disorders (both during pregnancy and postpartum) of 892 dyads mother-infant were collected. It was seen that substance use and anxiety were associated with inadequate feeding practices - less breastfeeding and earlier weaning. Maternal schooling was a good marker for bad feeding practices, as well as being a single mother. Domestic violence against the pregnant women was associated with hospitalization. In conclusion, maternal social stress and social vulnerability are markers of infant morbidity and nutrition
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Tendência da desigualdade em mortalidade infantil na cidade de Porto Alegre, RSBenatti, Rosange Maria January 2003 (has links)
Resumo não disponível.
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Crack em gestantes : um estudo sobre características clínicas e sociodemográficas da dupla mãe-bebê e sobre o impacto do uso no estresse oxidativo de bebêsZavaschi, Maria Lucrécia Scherer January 2014 (has links)
A presente tese aborda o tema de gestantes usuárias de crack e seus bebês. Um dos objetivos foi, a partir de um estudo transversal com 56 díades mães-bebês usuárias de crack e 89 díades controles, avaliar as condições sociodemográficas e o uso de outras substâncias, o quociente de inteligência (QI) estimado, psicopatologia na mãe e variáveis dos bebês. Como resultado desta primeira etapa, observou-se que a maioria das usuárias, em comparação às não usuárias, não apresentava um parceiro (10,52% vs. 4,4%; P=0,001) e tinha menor QI estimado (78,15, +/-8,07 vs. 84,27, +/-9,87; P=0,002). A prevalência de personalidade antissocial e de risco de suicídio nas usuárias foi maior do que nas não usuárias (24,44% vs. zero; P<0,001; 28,26% vs. 10,46%; P=0,01, respectivamente). Ainda, 40,74% dos casos usavam álcool diária ou semanalmente, em comparação a 1,7% no grupo controle (P<0,001). A maioria das usuárias não fez pré-natal (75%). Em relação aos bebês, o peso ao nascer foi menor no grupo dos expostos. Dando continuidade à temática da tese, não se pode desconsiderar o fato de que os bebês estiveram expostos à cocaína intra-útero, sendo pertinente questionar quais os possíveis danos neurobiológicos. No caso, optou-se por estudar o estresse oxidativo. O objetivo do segundo estudo foi comparar os níveis de estresse oxidativo nos bebês expostos ao crack durante a gravidez (n=48) em relação a bebês não expostos (n=83), através de sangue de cordão umbilical (SCU). Neste estudo transversal, o estresse oxidativo foi medido por TBARS e Carbonil no sangue de cordão umbilical (SCU). Após o ajuste para potenciais confundidores (psicopatologia materna, intensidade do consumo de álcool pela mãe, peso do bebê), o nível de TBARS foi significativamente menor no grupo de bebês expostos (26,64, IC95%=20,35-34,88) em comparação aos não expostos (92,99, CI95%=90,48-107,44; P<0,001). Não houve diferença significativa nos níveis de carbonil entre os grupos: (0,02065, CI95%=0,001160-0,344170 nos expostos, vs. 0,0189, CI95%=0,0076-2,17091 em não expostos; P =0,33). Por fim, em artigo complementar, visando ilustrar o atendimento feito às pacientes ao longo desta tese em um Grupo Operativo de Psicoeducação para Gestantes e Puérperas Usuárias de substâncias psicoativas (SPA), relata-se o trabalho de cunho psicoterápico realizado com uma das mães dependentes do crack e seu bebê que frequenta o ambulatório de Psiquiatria da Infância e da Adolescência do HCPA. Em suma, na presente tese, a autora pode concluir que as usuárias apresentaram alta taxa de psicopatologia e de uso de outras substâncias e demonstrar a coexistência de fatores adversos nas mães e nos bebês. A experiência do Grupo Operativo de Psicoeducação para Gestantes e Puérperas Usuárias de SPA permitiu com que os técnicos vislumbrassem uma possibilidade terapêutica com resultados positivos para essas duplas. / This thesis addresses the theme of pregnant crack using women and their babies. One of the objectives was to assess the socio-demographic conditions, use of other substances, estimated intelligence quotient (IQ), psychopathology of the mother and variables of the babies, based on a cross-sectional study of 56 crack using mother-child dyads and 89 control dyads. As a result of this first stage, it was observed that the majority of crack users compared to nonusers, did not have a partner (10.52% vs 4.4%, P = 0.001) and had a lower estimated IQ (78.15, +/-8.07 vs. 84.27 +/-9.87, P = 0.002). The prevalence of antisocial personality and suicide risk in the crack users was higher than in nonusers (24.44% vs. zero, P <0.001; 28.26% vs 10.46%, P = 0.01, respectively). Also, 40.74% of the cases used alcohol on a daily or weekly basis, compared to 1.7% in the control group (P <0.001). The majority of the users did not receive prenatal care (75%). In relation to the babies, birth weight was lower in the exposed group. In correlation with the theme of the thesis, the fact that babies underwent intrauterine exposure to cocaine, cannot be ignored; as it is pertinent to question what the possible neurobiological damage may have been. In relation to this aspect, we chose to study the oxidative stress. The objective of the second study was to compare the levels of oxidative stress in babies exposed to crack during pregnancy (n = 48) compared to unexposed babies (n = 83), by way of umbilical cord blood (UCB). In this cross-sectional study, oxidative stress was measured in terms of TBARS and Carbonyl in the umbilical cord blood (UCB). After adjustment for potential confounders (maternal psychopathology, severity of alcohol consumption by the mother, weight of the baby), the TBARS level was significantly lower in the group of crack exposed babies (26.64, 95% CI = 20.35 to 34.88) compared to the unexposed babies (92.99, 95% CI = 90.48 to 107.44, P <0.001). There was no significant difference in the carbonyl levels between the groups: (0.02065, 95% CI = 0.001160 to 0.344170 in the babies exposed to crack vs. 0.0189, 95% CI = 0.0076 to 2.17091 in the non-exposed babies P = 0.33). Finally, in the complementary article, with the objective being to illustrate the healthcare services rendered to the patients throughout this thesis in an Operating Group of Psycho-Education for Pregnant and Postpartum Women who use psychoactive substances (PASs), we report on the study of psychotherapeutic nature carried out with one of the crack dependent mothers and her baby who attends the outpatient clinic of Childhood and Adolescence Psychiatry of the HCPA. In short, in this thesis, the author was able to conclude that the users had a high rate of psychopathology along with use of other substances while also demonstrating the coexistence of adverse factors in the mothers and babies. The experience of the Operating Group of Psycho-Education for Pregnant and Postpartum Women who use PASs permitted the technicians to extrapolate a therapeutic possibility with positive results for these pairs.
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