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Contribui??es de uma Unidade de Aprendizagem sobre estat?stica com o recurso da planilhaCunha, M?rcia Loureiro da 30 March 2012 (has links)
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Previous issue date: 2012-03-30 / This paper aims to analyze the contributions of a Learning Unit for the application of statistical concepts using the spreadsheet. The field research was conducted with students in their sixth year of elementary school in a school hall on the outskirts of the metropolitan area of Porto Alegre, Rio Grande do Sul. The analysis was the identification of students' prior knowledge of statistical concepts and computer use. From the responses received to a questionnaire given initial investigation is the preparation and organization of the Learning Unit. Based on observations of teacher and researcher in the analysis of the materials produced by students, we investigate how is the understanding of statistical concepts through a Learning Unit with the use of spreadsheet features. The results showed a trend in the level of statistical literacy of participating students, it also noted positive changes in behavioral terms and their relationships in the group. / O presente trabalho objetiva investigar as contribui??es de uma Unidade de Aprendizagem para a aplica??o de conceitos estat?sticos com o uso da planilha. A pesquisa de campo foi realizada com alunos do sexto ano do Ensino Fundamental, em uma escola municipal na periferia da regi?o metropolitana de Porto Alegre, Rio Grande do Sul. A an?lise partiu da identifica??o dos conhecimentos pr?vios dos alunos sobre conceitos estat?sticos e a utiliza??o do computador. A partir das respostas obtidas em um question?rio de investiga??o inicial, deu-se a elabora??o e organiza??o da Unidade de Aprendizagem. Com base nas observa??es da professora pesquisadora e na an?lise dos materiais produzidos pelos discentes, investigou-se como se d? a compreens?o sobre os conceitos estat?sticos por meio de uma Unidade de Aprendizagem com o uso da planilha. Os resultados apontaram para uma evolu??o no n?vel de letramento estat?stico dos estudantes participantes e se observou, tamb?m, mudan?as positivas em termos comportamentais e de conviv?ncia em grupo.
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Educa??o de jovens e adultos da rede municipal de ensino de Porto Alegre/RS : arte-educa??o e identidades ?tnico-raciais afro-brasileirasGomes, M?rcia 29 December 2004 (has links)
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Previous issue date: 2004-12-29 / Esta pesquisa problematiza a rela??o entre arte-educa??o na Educa??o de Jovens e Adultos (EJA) e a constitui??o de identidades etnica-raciais afrobrasileiras, com base nos princ?pios da Educa??o Popular, da Arte-educa??o e do multiculturalismo. Situa-se numa abordagem qualitativa. Os sujeitos foram professores/as de arte-educa??o em escolas da rede municipal de ensino de Porto Alegre (RS) nas quais funcionam o Servi?o de Educa??o de Jovens e Adultos (SEJA). Os dados foram coletados por meio de entrevistas e observa??es; trabalhados mediante uma An?lise de Conte?do. Os resultados indicaram que a educa??o continuada reflete a perspectiva da forma??o para o trabalho associada ao desenvolvimento individual e coletivo dos sujeitos, que o ensino est? fundamentado no interesse e nas necessidades dos alunos, bem como na proposta da Educa??o de Jovens e Adultos da Escola Cidad?. A problematiza??o do legado cultural art?stico africano e afrobrasileiro emerge como desafio ? forma??o de professores, que identificam na arte-educa??o a possibilidade de contribuir para o desenvolvimento das identidades dos/as alunos/as.
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wCReF : uma interface web para o m?todo CReF de predi??o da estrutura 3D aproximada de prote?nasMachado, Vanessa Stangherlin 26 August 2015 (has links)
Submitted by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2017-10-20T10:56:20Z
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Previous issue date: 2015-08-26 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico - CNPq / The prediction of protein tertiary structure is a problem of Structural Bioinformatics still
unsolved by science. The challenge is to understand the relationship between the amino acid
sequence of a protein and a three dimensional structure, which is related to the function of these
macromolecules. Among the methods related to protein structure prediction is CREF (Central
Residue Fragment-based Method) proposed by Dorn & Norbert Souza (2008) for prediction of
proteins? or polypeptide?s approximate 3D structure. In this thesis we present the wCReF, the
Web interface for the CREF method developed with a focus on usability. With this tool the
users can enter the amino acid sequence of its target protein, and get as a result the approximate
3D structure of a protein in an automated manner without the need to install all the necessary
tools for their use. To define the requirements for its development were conducted usability
evaluations, guided by experts on both Human-Computer Interaction and bioinformatics
domain areas, in three protein structures prediction servers - I-TASSER, QUARK and Robetta
- all participants at CASP (Critical Assessment of Protein Structure Prediction) competition.
The inspections were conducted through the Heuristic Evaluation method using Nielsens? 10
heuristics. As a result, violations were found in all heuristics resulting in 89 usability problems.
They were classified into 5 severities, 29 scored as being of high priority solution and 25 as
problems to be solved immediately. Assessment results serve as guiding orientation of the key
features that wCReF must have compiled in a document software requirements for its
implementation. From this step was carried out prototyping and glimpsing the detection of new
usability problems with end users by adapting the Ssemugabi satisfaction questionnaire. As a
final product we present the wCReF server, protein structure prediction server rooted in concern
about the usability and interaction with its users. Furthermore, this study can contribute to
improvement of usability of existing bioinformatics applications, the prediction servers
analyzed and the development of new scientific tools. / A predi??o da estrutura terci?ria de prote?nas ? um problema da Bioinform?tica Estrutural ainda
n?o solucionado pela ci?ncia. O desafio ? entender a rela??o entre a sequ?ncia de amino?cidos
de uma prote?na e sua estrutura tridimensional 3D, que est? relacionada ? fun??o destas
macromol?culas. Dentre os m?todos relacionados ? predi??o de estruturas de prote?nas est? o
M?todo CReF (Central Residue Fragment-based Method), proposto por Dorn & Norberto de
Souza (2008), para predi??o da estrutura 3D aproximada de uma prote?na ou polipept?dio. Nesta
disserta??o, apresentamos o wCReF, a interface Web para o m?todo CReF desenvolvida com
o enfoque em usabilidade. Com esta ferramenta o usu?rio informa a sequ?ncia de amino?cidos
de sua prote?na alvo, e como resultado obt?m a estrutura 3D aproximada de uma prote?na, de
forma automatizada, sem a necessidade de instala??o das ferramentas necess?rias para sua
utiliza??o. Para definir os requisitos necess?rios para seu desenvolvimento foram realizadas
avalia??es de usabilidade, realizadas por especialistas em Intera??o Humano-Computador e da
?rea de dom?nio, a bioinform?tica, em tr?s servidores de predi??o de estruturas de prote?nas -
I-TASSER, QUARK e Robetta - todos participantes do CASP (Critical Assessment of protein
Structure Prediction). As inspe??es foram realizadas atrav?s do m?todo de Avalia??o
Heur?stica, utilizando as 10 heur?sticas de Nielsen. Como resultado, foram encontradas
viola??es em todas as heur?sticas e detectados 89 problemas de usabilidade. Eles foram
classificados em 5 severidades, 29 pontuados como sendo de alta prioridade de solu??o e 25
problemas de resolu??o imediata. Os resultados das avalia??es serviram como orienta??o
norteadora dos principais recursos que o wCReF deveria possuir, compilados em um
documento de requisitos de software, para sua implementa??o. A partir desta etapa foi realizada
a prototipagem, vislumbrando a detec??o de novos problemas de usabilidade, com os usu?rios
finais, atrav?s da adapta??o do question?rio de satisfa??o de Ssemugabi. Como produto final,
apresentamos o servidor wCReF alicer?ado na preocupa??o com a usabilidade e intera??o com
seus usu?rios. Al?m disso, este estudo pode contribuir para melhoria da usabilidade das
aplica??es de bioinform?tica j? existentes, dos servidores de predi??o analisados e no
desenvolvimento de novas ferramentas cient?ficas.
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?ndice de variabilidade : um crit?rio de avalia??o de par?metros ac?sticos de vogais orais e consoantes nasais como elemento para a per?cia de compara??o de locutoresPinto, M?rcio Oppliger 16 October 2017 (has links)
Submitted by PPG Letras (letraspg@pucrs.br) on 2018-01-03T17:00:31Z
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Previous issue date: 2017-10-16 / The present research aimed to establish an indicator of variability of acoustic
parameters used as elements of confrontation in the expert examination of Voice
Comparison. The Variability Index proposed here considers the relationship between
intraindividual and interindividual variability and is intended to serve as a reference to
determine the advantage of one acoustic parameter over another among those used in
Voice Comparison. Besides being obtained from the values of the vowel formants,
traditional parameters in the Voice Comparison, the Variability Index was obtained from
the nasal consonant formants and from the measurements of vocalic acoustic space and
Euclidean Distances between vowels, with the aim to verify the applicability of these
parameters in Voice Comparison examination. The stimulus that served as the basis for
the study were tonic syllables pronounced in a carrier sentence and the data collection,
performed repeatedly in different days and shifts, and aimed at the control of variability,
favoring a minimum variability of the acoustic parameters. As for the method, twenty
subjects participated in the data collection and the individual average coefficients of
variation of the set and general average coefficients of variation of the set served as
referents of intraindividual and interindividual variability respectively. As the results of
variability, although were not achieved with nasal consonants, suggest that the Variability
Index allows us to establish the best parameters to be used in the Voice Comparison. The
Index allowed to order the vowels and also supported the proposal that the measurements
of vocal acoustic space and Euclidean Distances are possible parameters to be used in
Voice Comparison. Unlike Acoustic Phonetics and Articulatory, underlying the research,
Articulatory Phonology composes the work as an accessory theoretical contribution in
relation to the interpretation of the data of the present doctoral dissertation, but it is
understood that it is a valuable theory to explain the linguistic data usually found in forensic
practice. The Euclidean Distances between the vertices of the vocalic triangle - [a], [i] and
[u] - served to propose an analysis of how the computational implementation of the Task
Dynamics model, TADA, treats vowels in a continuously way and consonants as a
categorical form. / A presente pesquisa buscou estabelecer um indicador de variabilidade de
par?metros ac?sticos utilizados como elementos de confronto no exame pericial de
Compara??o de Locutores. O ?ndice de Variabilidade proposto por este estudo considera
a rela??o entre variabilidade intraindividual e interindividual e pretende-se que sirva como
refer?ncia para determinar a vantagem de um par?metro ac?stico sobre outro dentre
aqueles utilizados na Compara??o de Locutores. Al?m de ser obtido a partir dos valores
dos formantes voc?licos, par?metros tradicionais na Compara??o de Locutores, o ?ndice
de Variabilidade foi obtido com base nos formantes das consoantes nasais e a partir das
medidas de espa?o ac?stico voc?lico e dist?ncias euclidianas entre vogais, com o intuito
de verificar a aplicabilidade desses par?metros na Per?cia de Compara??o de Locutores.
Os est?mulos que serviram de base para o estudo foram s?labas t?nicas pronunciadas
em frase ve?culo e a coleta, realizada repetidamente em dias e turnos diferentes, e visou
o controle da variabilidade, favorecendo uma variabilidade m?nima dos par?metros
ac?sticos. Quanto ? metodologia, vinte indiv?duos participaram da coleta e os coeficientes
de varia??o individual m?dio do conjunto e geral do conjunto serviram como referentes
de variabilidade intraindividual e interindividual respectivamente. Os resultados de
variabilidade, apesar de n?o terem sido bem-sucedidos no que diz respeito ?s
consoantes nasais, sugerem que o ?ndice de Variabilidade permite estabelecer quais os
melhores par?metros para serem utilizados na Compara??o de Locutores. O ?ndice
permitiu ordenar as vogais e tamb?m embasou a proposta de que as medidas de espa?o
ac?stico e de Dist?ncias Euclidianas s?o poss?veis par?metros a serem utilizados na
Compara??o de Locutores. Diferentemente da Fon?tica Ac?stica e Articulat?ria, que
fundamenta a pesquisa, a Fonologia Articulat?ria comp?e o trabalho como aporte te?rico
acess?rio em rela??o a interpreta??o dos dados, por?m entende-se que seja teoria
valiosa para explica??o dos dados lingu?sticos que usualmente encontram-se na pratica
forense. As Dist?ncias Euclidianas entre os v?rtices do tri?ngulo voc?lico ? [a], [i] e [u] ?
serviram para propor uma an?lise de como a implementa??o computacional do modelo
da Din?mica de Tarefas, o TADA, trata vogais de forma cont?nua e consoantes de forma
categ?rica.
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Efeitos da defici?ncia de vitamina D na fun??o pulmonar de um modelo de asma al?rgica experimentalNu?ez, Nail? Karine 12 July 2017 (has links)
Submitted by PPG Pediatria e Sa?de da Crian?a (pediatria-pg@pucrs.br) on 2018-02-16T19:15:31Z
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Tese final 2018 - artigo publicado.pdf: 1647298 bytes, checksum: 03a39af4be2d469330c9618fb70f9cdd (MD5)
Previous issue date: 2017-07-12 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Background: Asthma is a chronic disease of the airways, characterized by bronchial inflammation and hyperresponsiveness, which affects approximately 300 million people around the world. The increase in the prevalence of asthma in recent years has been associated with an increase in vitamin D deficiency. About 1 billion people in the world have insufficient levels of vitamin D due to many factors such as reduced outdoor activities, sunscreens use and a diet low in vitamin D. In addition, many studies suggest that vitamin D deficiency has a direct effect on lung function, leading to changes in the structure of the airways and in the inflammatory process.
Objectives: To evaluate the effect of vitamin D deficiency at different life stages in a murine model of allergic airways disease house dust mite (HDM) induced on inflammation and lung function.
Methods: Female BALB / c mice were placed in a diet replete or deficient in vitamin D at three-week old. At 8 weeks, females were mated with males on a diet replete in vitamin D. At birth, pups were cross-fostered to assess the effects of vitamin D deficiency at different stages of life, in utero (Vit D -/+), postnatal (Vit D +/-) and whole-life (Vit D - / -) compared to the control group whole-life vitamin D replete (Vit D + / +). At 8 weeks of age, mice of both sexes were challenged for 10 consecutive days intranasally with either HDM extract or saline solution after mild anesthesia. The animals were anesthetized for lung function test and then submitted to euthanasia for bronchoalveolar lavage (BAL) and lung tissue removal 24 hours after the last intranasal challenge. The total BAL cell count and collagen quantification of lung tissue homogenized were evaluated.
Results: Vitamin D deficiency did not affect HDM-induced inflammation, which was characterized by BAL eosinophilia. Vitamin D deficiency at any life stage (in utero, postnatal and all life) caused impairment of lung function, increased tissue damping and tissue elastance, being particularly observed in females. On the other hand, the asthma HDM-induced decreased airway distensibility, but only in females and vitamin D do not altered this response.
Conclusion: Our results suggest that vitamin D and HDM have different mechanisms that influence in the development of allergic lung disease and furthermore the effects appear to be sex-specific. / Introdu??o: A asma ? uma doen?a cr?nica das vias a?reas, caracterizada por inflama??o e hiperresponsividade br?nquica, que atinge aproximadamente 300 milh?es de pessoas ao redor do mundo. O aumento da preval?ncia da asma nos ?ltimos anos tem sido associado ao aumento da defici?ncia de vitamina D. Cerca de 1 bilh?o de pessoas no mundo apresenta n?veis insuficientes de vitamina D em fun??o de diversos fatores, tais como a redu??o de atividades ao ar livre, uso de protetor solar e dieta pobre em vitamina D. Al?m disso, estudos sugerem que a defici?ncia de vitamina D possui um efeito direto na fun??o pulmonar, causando altera??es na estrutura das vias a?reas e no processo inflamat?rio.
Objetivo: Avaliar o efeito da defici?ncia de vitamina D em diferentes est?gios da vida de camundongos com asma induzida por ?caro domiciliar (house dust mite; HDM) sobre a inflama??o e fun??o pulmonar.
M?todos: Camundongos BALB/c f?meas receberam dieta rica ou deficiente em vitamina D a partir da terceira semana de vida. Com 8 semanas de vida, as f?meas foram acasaladas com machos em dieta rica em vitamina D. Ao nascimento foi realizado o cross-fostering (ado??o cruzada) com a prole para que fosse poss?vel avaliar o efeito da defici?ncia de vitamina D em diferentes est?gios da vida, in utero (Vit D -/+), p?s-natal (Vit D +/-) e durante toda a vida (Vit D -/-), em compara??o ao grupo controle, que recebeu dieta rica em vitamina D durante toda a vida (Vit D +/+). Com 8 semanas de vida, camundongos de ambos os sexos foram desafiados por 10 dias consecutivos por via intranasal, com extrato de HDM ou apenas solu??o salina. Os animais foram anestesiados para a realiza??o do teste de fun??o pulmonar e ent?o submetidos a eutan?sia para a realiza??o do lavado broncoalveolar (LBA) e retirada do tecido pulmonar, 24 horas ap?s o ?ltimo desafio intranasal. Foi avaliada a contagem total de c?lulas do LBA e quantifica??o de col?geno no homogeneizado de tecido pulmonar.
Resultados: A defici?ncia de vitamina D n?o afetou a inflama??o induzida por HDM, que foi caracterizada por eosinofilia no LBA. A defici?ncia de vitamina D em qualquer fase da vida dos camundongos (in utero, p?s-natal e durante toda a vida) causou uma piora na fun??o pulmonar, aumentando o tissue damping e tissue elastance, sendo observado particularmente em f?meas. Por outro lado, a asma induzida por HDM diminuiu a distensibilidade das vias a?reas apenas em f?meas e a vitamina D n?o alterou essa resposta.
Conclus?o: Nossos resultados sugerem que a vitamina D e HDM possuem diferentes mecanismos que influenciam no desenvolvimento da doen?a pulmonar al?rgica e, al?m disso, os efeitos parecem ser dependentes do sexo.
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Compreens?o de texto escrito e oral e correlatados neurais na les?o de hemisf?rio esquerdo p?s acidente vascular cerebralMartins, Sabrine Amaral 28 March 2018 (has links)
Submitted by PPG Letras (letraspg@pucrs.br) on 2018-04-26T17:05:23Z
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Previous issue date: 2018-03-28 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico - CNPq / Written and oral text comprehension abilities are indispensable for human experiences. Strokes causing left hemisphere (LH) damage may impact comprehension and textual production. However, little is known about this influence at the textual/discursive level, including the comparison between oral and written modalities in this kind of lesion. This research aimed at investigating text comprehension in two modalities of presentation (read and heard) by left brain damaged individuals (LBD) and healthy controls, comparing their performance in the micro- and macro-structural levels of text comprehension to neuropsychological data and to density of the brain areas involved. In order to do that, we performed two researches, Study 1, with 18 LBD and 10 controls, and Study 2, with 10 LBD and 10 controls, with matched age and education. In both studies, neuropsychological tests assessed working memory, verbal fluency and naming abilities. Comprehension of macro- and microstructural levels was verified by means of six short narratives, presented in oral or written modality. The participants were asked to retell the stories and answer to five interpretation questions. In Study 2, the same method was used, but it included structural magnetic resonance imaging indicating the density of brain regions by voxel-based morphometry (VBM). The results of Study 1 indicated significant differences in narrative comprehension between LBD and controls. The lower performance observed at the macrostructural level of LBD compared to the micro- suggest individuals who had a stroke may face difficulties in the application of macrorules of deletion, construction and generalization, which underlie overall comprehension of a text. The data from Study 2, with a lower number of participants, indicated a tendency to confirm results found in Study 1, with statistical significant differences in benefit of controls at the macrostructural level of oral narratives. We found significant differences between groups regarding the modality of text presentation. In both Study 1 and Study 2, differences were observed between the groups in auditory word span and in naming, with an advantage to controls. The morphometry data of brain regions, related to the participants of Study 2, indicated an integration of areas from left and right hemispheres to process text comprehension in oral and written modalities. In the left hemisphere, precuneus, cerebellum white matter, superior frontal region and medial orbitofrontal region and from the right hemisphere, accumbens and superior temporal sulcus were observed. The right superior temporal sulcus, left precuneus, left cerebellar white matter and superior frontal region are positively correlated among the participants, presenting better performance as the density increases. The left medial orbitofrontal region shows a negative correlation with comprehension. The right accumbens seems to compensate LH demands, showing increased density in the LBD and reduced volume in the controls. The present study intends to contribute to deepen our understanding of the comprehension of texts presented in the oral compared to written modality in the LH lesion, related to neuropsychological and brain data. / Compreender um texto, seja ele ouvido ou lido, ? indispens?vel para as experi?ncias humanas. Acidentes vasculares cerebrais (AVCs) ocorridos em especial no hemisf?rio esquerdo (HE) podem impactar na compreens?o e na produ??o textual. No entanto, pouco ainda se sabe sobre essa influ?ncia no n?vel textual/discursivo, incluindo, por exemplo, a compara??o entre a modalidade oral e escrita na compreens?o textual/discursiva nesse tipo de les?o. Esta pesquisa teve por objetivo investigar a compreens?o de narrativas em duas modalidades de apresenta??o (lidas e ouvidas) por indiv?duos com les?o no hemisf?rio esquerdo (LHE) e controles saud?veis, comparando-se seu desempenho nos n?veis micro- e macroestruturais da compreens?o de narrativas a dados neuropsicol?gicos e ? densidade das ?reas cerebrais implicadas. Para tal, realizamos dois estudos, o Estudo 1, com 18 LHE e 10 controles, e o Estudo 2, que contemplou exames de neuroimagem, com 10 LHE e 10 controles (os mesmos do Estudo 1), com idade e escolaridade equiparadas. Em ambos os estudos, testes neuropsicol?gicos avaliaram a mem?ria de trabalho, a flu?ncia verbal e a nomea??o. A compreens?o dos n?veis macro- e microestrutural foi verificada por meio de seis narrativas curtas, divididas na modalidade oral ou escrita. Os participantes realizavam um reconto e respondiam a cinco perguntas de interpreta??o. No Estudo 2 empregou-se o mesmo m?todo, por?m com inclus?o de exame de resson?ncia magn?tica estrutural indicando a densidade das regi?es cerebrais pela morfometria baseada em voxels (VBM). Os resultados do Estudo 1 apontaram diferen?as significativas na compreens?o de narrativas entre LHE e controles. Os preju?zos observados no n?vel macroestrutural dos LHE em detrimento do micro- sugerem falhas na aplica??o das macrorregras de dele??o, constru??o e generaliza??o, subjacentes ? compreens?o global de um texto. Os dados do Estudo 2, com menor n?mero de participantes, indicaram uma tend?ncia a corroborar os resultados encontrados no Estudo 1, observando-se diferen?a significativa em benef?cio dos controles no n?vel macroestrutural das narrativas apresentadas oralmente. Foram encontradas diferen?as entre os grupos quanto ? modalidade de apresenta??o dos textos. Tanto no Estudo 1 quanto no Estudo 2 observou-se diferen?as no span auditivo de palavras e na nomea??o, com vantagem para os controles. Os dados da morfometria das regi?es cerebrais, atinentes aos participantes do segundo estudo, apontam uma integra??o de regi?es do hemisf?rio esquerdo e do direito. Do esquerdo, prec?neus, subst?ncia branca do cerebelo, regi?o frontal superior e regi?o orbitofrontal medial e do direito, accumbens e sulco temporal superior foram observadas. O sulco temporal superior direito, o prec?neus esquerdo, a subst?ncia branca cerebelar esquerda e a regi?o frontal superior correlacionam-se positivamente entre os participantes, apresentando desempenho superior ? medida que a densidade aumenta. A regi?o orbitofrontal medial esquerda apresenta correla??o negativa com a compreens?o. A regi?o do accumbens direito parece compensar as demandas do HE, apresentando sua densidade aumentada nos LHE e reduzida nos controles. O presente estudo pretende contribuir para aprofundarmos nossa compreens?o sobre a compreens?o de narrativas apresentadas na modalidade oral versus escrita na les?o de HE, relacionados a dados neuropsicol?gicos e cerebrais.
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Fisioterapia respirat?ria, capacidade de exerc?cio e predi??o de mortalidade em pacientes com fibrose c?sticaVendrusculo, Fernanda Maria 09 March 2018 (has links)
Submitted by PPG Pediatria e Sa?de da Crian?a (pediatria-pg@pucrs.br) on 2018-04-27T17:58:37Z
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Previous issue date: 2018-03-09 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico - CNPq / Introduction: Cystic fibrosis (CF) is a genetic, multisystemic disease characterized by progressive loss of lung function and airway obstruction. Thus, airflow limitation and dynamic hyperinflation may limit exercise capacity of these patients. In addition, exercise capacity has correlated with survival in children and adults with CF.
Objective: To evaluate the effect of respiratory physiotherapy on exercise capacity and the role of maximal oxygen consumption as a predictor of mortality in CF patients.
Methods: This thesis is divided into two articles. Article 1 was a prospective randomised, cross-over pilot study performed on children diagnosed with CF, aged >9 years and >128 cm tall. Two visits were performed with one month of interval, one with respiratory physiotherapy using positive expiratory pressure and autogenic drainage, before spirometry, plethysmography and the cardiopulmonary exercise test (CPET), and another without respiratory physiotherapy. The CPET was performed on a cycle ergometer using the Godfrey protocol. All tests followed international recommendations. Article 2 consisted of systematic review and meta-analysis, in which an online search was performed in PubMed, Embase, LILACS and SciELO databases. Were included cohort studies that assessed mortality rates after maximal oxygen uptake (VO2peak) measurements during CPET. The quality analysis of the selected articles was performed using the Newcastle-Ottawa scale. The main outcome evaluated was the mortality of CF patients. Whenever possible, and if appropriate, a random effect meta-analysis was performed.
Results: Study 1 included 12 patients with CF with mean age of 12.83?1.85 years, body mass index in Z score was 0.08?0.82 and 75% of them presented at least one allele ?F508. No significant differences were found in maximal oxygen consumption with respiratory physiotherapy. However, there was a significant decrease in minute ventilation (VE) and ventilatory equivalents for oxygen consumption (VEVO2) and for carbon dioxide production (VEVCO2) at lactate threshold when respiratory physiotherapy was performed prior to CPET. The mean VE (L.min-1) was 26.67? 5.49 vs 28.92?6.30 (p=0.05), VEVO2 (L.min-1) was 24.5?1.75 vs 26.05?2.50 (p=0.03) and VEVCO2 (L.min-1) was 26.58?2.41 vs 27.98?2.11 (p=0.03). In study 2, six cohort
studies were included, totaling 551 participants. Five studies were classified with high methodological quality. Two different analyzes were carried out to evaluate the influence of VO2peak on mortality. The significant standardized total difference between the VO2peak averages in the survival or non-survival groups was -0.606 (95%CI= -0.993 ? -0.219; p=0.002). In addition, patients with lower VO2peak were associated with a significantly higher mortality risk (RR: 4.896; 95%CI= 1.086 ? 22.072; p=0.039).
Conclusion: The results suggest that the performance of respiratory physiotherapy prior to exercise may lead to improved ventilatory dynamics during exercise in CF patients. In addition, the systematic review with meta-analysis has shown that low levels of maximal oxygen uptake are associated with an increase of 4.8 in the risk of mortality, indicating that VO2peak could also be an important follow-up variable. / Introdu??o: A fibrose c?stica (FC) ? uma doen?a gen?tica, multissist?mica, caracterizada pela perda progressiva da fun??o pulmonar e obstru??o das vias a?reas. Assim, a limita??o ao fluxo a?reo e a hiperinsufla??o din?mica podem limitar da capacidade de exerc?cio desses pacientes. Al?m disso, a capacidade de exerc?cio t?m se correlacionado com a sobrevida de crian?as e adultos com FC.
Objetivo: Avaliar o efeito da fisioterapia respirat?ria sobre a capacidade de exerc?cio e o papel do consumo m?ximo de oxig?nio como preditor de mortalidade em pacientes com FC.
M?todos: Est? tese est? dividida em dois artigos. O artigo 1 foi um estudo piloto, prospectivo, randomizado e cross-over realizado em crian?as com diagn?stico de FC, com idade >9 anos e >128 cm de altura. Foram realizadas duas visitas com um m?s de intervalo, sendo uma com a realiza??o da fisioterapia respirat?ria utilizando press?o expirat?ria positiva e drenagem autog?nica, antes da espirometria, pletismografia e do teste de exerc?cio cardiopulmonar (TECP), e outra sem a realiza??o da fisioterapia respirat?ria. O TECP foi realizado no ciclo erg?metro com a utiliza??o do protocolo de Godfrey. Todos os testes seguiram as recomenda??es internacionais. O artigo 2 consistiu em uma revis?o sistem?tica e meta-an?lise, no qual foi realizada uma pesquisa on-line nas bases de dados PubMed, Embase, LILACS e SciELO. Foram inclu?dos estudos de coorte que avaliaram as taxas de mortalidade ap?s medi??es do consumo m?ximo de oxig?nio (VO2pico) durante um TECP. A an?lise de qualidade dos artigos selecionados foi realizada com a escala Newcastle-Ottawa. O principal desfecho avaliado foi a mortalidade de pacientes com FC. Sempre que poss?vel, e se apropriado, foi realizada uma meta-an?lise de efeito aleat?rio.
Resultados: No estudo 1 foram inclu?dos 12 pacientes com FC com m?dia de idade de 12,83?1,85 anos, o ?ndice de massa corporal em escore Z foi 0,08?0,82 e 75% deles apresentavam um alelo ?F508. N?o foram encontradas diferen?as significativas no consumo m?ximo de oxig?nio com a realiza??o da fisioterapia respirat?ria. No entanto, houve uma diminui??o significativa na ventila??o minuto (VE) e nos equivalentes ventilat?rios para o consumo de oxig?nio (VEVO2) e para a
produ??o de g?s carb?nico (VEVCO2) no limiar anaer?bico quando realizaram fisioterapia respirat?ria antes do TECP. A m?dia da VE (L.min-1) foi 26,67?5,49 vs 28,92?6,30 (p=0,05), VEVO2 (L.min-1) foi 24,5?1,75 vs 26,05?2,50 (p=0,03) e VEVCO2 (L.min-1) foi 26,58?2,41 vs 27,98?2,11 (p=0,03). No estudo 2 foram inclu?dos seis estudos de coorte, totalizando 551 participantes. Cinco estudos foram classificados com alta qualidade metodol?gica. Foram realizadas duas an?lises diferentes para avaliar a influ?ncia do VO2pico sobre a mortalidade. A diferen?a total padronizada significativa entre as m?dias do VO2pico nos grupos sobrevivente ou n?o-sobrevivente foi -0,606 (IC95%= -0,993 ? -0,219; p=0,002). Al?m disso, os pacientes com menor VO2pico foram associados a um risco de mortalidade significativamente maior (RR: 4,896; IC95%= 1,086 ? 22,072; p=0,039).
Conclus?o: Os resultados obtidos sugerem que a realiza??o de fisioterapia respirat?ria antes do exerc?cio pode levar a uma melhora da din?mica ventilat?ria durante o exerc?cio em pacientes com FC. Al?m disso, a revis?o sistem?tica com meta-an?lise demonstrou que baixos n?veis de absor??o m?xima de oxig?nio est?o associados a um aumento de 4,8 vezes no risco de mortalidade na FC, indicando que o VO2pico tamb?m pode ser uma importante vari?vel de acompanhamento.
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Associa??o entre as altera??es da via a?rea superior e marcadores de progress?o da doen?a em pacientes com fibrose c?sticaSteffen, Luciane Mazzini 22 March 2017 (has links)
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Previous issue date: 2017-03-22 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Introduction: Cystic Fibrosis is a disease characterized by recurrent infections and chronic inflammation of the respiratory system that lead to irreversible pulmonary complications. Infections are mainly caused by Staphilococcus aureos(SA) and Pseudomonas aeruginosa (PA). Early diagnosis for identification of colonizing germs is an important challenge. Guidelines suggest the use of swab cultures of the oropharynx or sputum. However, studies on molecular testing, or alternative methods of collection are still unconclusive. The involvement of the upper airway (nasopharynx and paranasal sinuses) has been cited as the primary source of infection. The present study aims to describe and compare the most frequent findings and pathogens in the nasal tract in patients with cystic fibrosis and to correlate findings with markers of severity and progression of lung disease.
Methods: This is a retrospective study, which included patients with a diagnosis of Cystic Fibrosis (CF) who are followed up at the Multidisciplinary Outpatient Clinic of the Pediatric Pulmonology Unit of the Hospital S?o Lucas (Pontifical Catholic University of Rio Grande do Sul - PUCRS). Patients who have performed otorhinolaryngological evaluation (ENT) in the last two years (2015-2016) were included. The video naso endoscopy and nasal swab collection were part of the ENT evaluation.
Results: 48 patients with CF were included, of which 30 (62.5%) were male. The mean age was 12.15 years ?6.60, and the mean predicted forced expiratory volume in the first second (FEV1%) was 83.36 ?30.04. When evaluating the presence and characteristic of nasal secretion, only 9 patients (18.7%) presented purulent secretion. Twenty-six patients (54.2%) presented grade 1 tonsils and 12 (25%) grade 2 or 3 patients. Nasal swab bacteriology was positive in 26 (54.1%) patients, from which 22 presented Staphylococcus aureos, 2 Pseudomonas aeruginosa, 1 Pseudomonas cepacea and 1 Stenotrophomonas maltophila (SM). In 22 patients (45.8%) the result of the culture was negative. In this study, patients who presented positive colonization by the traditional method (oropharynx / sputum) had a statistically significant chance of being identified also by nasal cavity culture (p<0.001). However, the association was not perfect, and showed a low correlation for the detection of gram negative germs. Nasal polyps were observed in 9 participants. When polyp is used as a marker of disease in nasal endoscopy, a strong association is observed between the presence of polyps and lower Shwachman-Kulczycki clinical score (p <0.001).
Conclusions: the results of the culture obtained by collection of the nasal cavity were similar to those found by the standardized collection methods as markers of colonization of the inferior airway. In addition, nasal swabs is characterized as a non-invasive technique and showed to be sensitive to the identification of relevant pathogens in CF, especially SA. In addition, the presence of the polyp in the nasal cavity was shown to be associated with prognostic markers as Shwachman-Kulczycki clinical score. / Introdu??o: a fibrose c?stica ? uma patologia caracterizada por infec??es recorrentes e inflama??o cr?nica do sistema respirat?rio que levam a complica??es pulmonares, por vezes, irrevers?veis. As infec??es s?o causadas, principalmente pelos microorganismos Staphilococcusaureos(SA) e Pseudomonas aeruginosa(PA). O diagn?stico precoce para identifica??o dos germes colonizadores ? ainda um desafio. Consensos sugerem o uso de culturas de swab da orofaringe ou escarro. No entanto, pesquisa por testes moleculares como op??o, ou formas alternativas de coleta ainda s?o inconclusivos. O comprometimento da via a?rea superior (nasofaringe e seios paranasais) tem sido citada como fonte prim?ria de infec??o. O presente estudo tem por objetivo descrever e comparar as altera??es e os pat?genos mais frequentes no trato nasal em pacientes com fibrose c?stica e correlacionar os achados com marcadores de gravidade e progress?o da doen?a pulmonar.
M?todos: este ? um estudo retrospectivo, que incluiu pacientes com diagn?stico de Fibrose C?stica (FC) que s?o acompanhados no Ambulat?rio Multidisciplinar de FC do Servi?o de Pneumologia Pedi?trica do Hospital S?o Lucas da Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul (PUCRS), e que tenham realizado avalia??o otorrinolarigol?gica (ORL) entre os anos de 2015 e 2016. A videonasoendoscopia e a coleta de material da fossa nasal com o uso do swab fizeram parte da avalia??o ORL. Os marcadores de gravidade e progress?o da doen?a foram: ?ndice de massa corporal (IMC), volume expirat?rio for?ado no primeiro segundo(VEF1%) e o escore cl?nico de Shwachman-Kulczycki(S-K).
Resultados: foram inclu?dos 48 pacientes com FC, sendo 30 (62,5%) do g?nero masculino. A m?dia de idade foi 12,15 anos ? 6,60, e a m?dia do percentual do valor previsto de volume expirat?rio for?ado no primeiro segundo (VEF1%) foi de 83,36 ? 30,04. Ao avaliar a presen?a e caracter?stica da secre??o nasal, apenas 9 pacientes (18,7%) apresentavam secre??o purulenta. Com rela??o as tonsilas far?ngeas, 26 pacientes (54,2%) apresentavam tonsilas grau 1 e 12 pacientes (25%) grau 2 ou 3. A bacteriologia do swab nasal foi positiva em 26 (54,1%) pacientes, onde 22 apresentavam Staphylococcus aureos, 2 Pseudomonas aeruginosa, 1 Pseudomonas cepacea e 1 Stenotrophomonas maltophila(SM). Em 22 pacientes (45,8%) o resultado da cultura foi negativo. Neste estudo, os pacientes que apresentavam coloniza??o positiva pelo m?todo tradicional (orofaringe/escarro), tinham uma chance estatisticamente significativa de serem identificados tamb?m pela cultura da cavidade nasal (p<0,001). Por?m a associa??o n?o ? perfeita, e demonstrou baixa correla??o para detec??o de germes gram negativos. Foram observados p?lipos nasais em 9 participantes. Quando utilizada a presen?a de p?lipo como marcador de doen?a na endoscopia nasal, observa-se uma forte associa??o entre a presen?a de p?lipos e o redu??o dos valores no escore cl?nico de Shwachman-Kulczycki (p<0,001).
Conclus?es: os resultados da cultura obtidos pela coleta da fossa nasal foram semelhantes aos encontrados pelos m?todos de coleta padronizados como marcadores de coloniza??o da via a?rea inferior. Al?m de caracterizar-se como uma t?cnica pouco invasiva, o swab nasal mostra-se sens?vel ? identifica??o de pat?genos relevantes na FC, especialmente SA. Al?m disso, a presen?a do p?lipo na cavidade nasal mostrou ser um dado associado a marcadores de progn?stico medido pelo escore cl?nico de Shwachman-Kulczycki.
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Imagem corporal e sa?de mental de mulheres que sofreram viol?ncia dom?stica: diferenciais segundo ra?a/cor da pele.Jesus, Luane Sales de 11 September 2015 (has links)
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Previous issue date: 2015-09-11 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / The body image involves a tangle of factors that define how individuals see themselves and how they think and are seen by others people. Be satisfied or not with de image body is a constant training process, as from the experiences, the individual may feeling dissatisfied with your body image. The violence and racial discrimination are listed how negative influencers for the concept of body image of the individual, because after suffered aggresions by subject, is possible that your concept of satisfaction with your bodyimage, be reversed for dissatisfaction. However, there aren?t studies in Literature the relate to mental health and feelings of women`s satisfaction/dissatisfaction feelings, victms of domestic violence with their body image, considering the differentials by race/color. OBJECTIVE: Avaliate the satisfaction with body image and situation of mental health of the women, victms of domestic violence highlighting differences by race/color, attended at Women?s Reference Center in Bahia. METHODOLOGY: A descriptive quantitative study used document analysis and interviews among the women attended at women?s Reference Dandara Center, in Serrinha-Bahia. An individual questionnaire was applied, with the Stunkard Silhouettes Scale, the Self Report Questionnaire (SRQ-20), Beck?s depression inventory and the Patient Health Questionnaire (PHQ). The data collection was searched in October 2014 to June 2015. RESULTS: The most women were young, single, with children, low level of education, took head family, worked,they received less than a minimum salary, practiced leisure activities and were predominantly black women, also as related most variables from race/color. There was a predominance of the violence by intimate partners, into their own homes, specially the psychological and physical violence. Found predominance of dissatisfaction about their body image, particularly about black women, aged less than 40 years, without partners and received less than a minimum salary. The most women, indicated like dissatisfied about body image, showed high levels of disorders and depression. CONCLUSION: Leave the this violent means and the reduction of racial discriminations, can be important actions to reduce the dissatisfactions about the body image, mental disorders and depression. This study provides informations to developing strategies for a good mental health of the women in domestic violence situation, specially the black women, to minimize the consequences of suffered violence by them. / A imagem corporal envolve um emaranhado de fatores que definem como os indiv?duos se veem e como acham que s?o vistos pelas outras pessoas. Estar satisfeito ou n?o com a imagem do corpo ? um processo em constante forma??o, pois a partir das experi?ncias vividas, o indiv?duo pode se sentir insatisfeito com a sua imagem. A viol?ncia e a discrimina??o racial est?o elencadas como fortes influenciadores negativos para o conceito da imagem corporal do indiv?duo, pois a partir das agress?es sofridas pelo sujeito, ? poss?vel que seu conceito de satisfeito com a imagem corporal seja revertido para insatisfa??o. No entanto, s?o escassos na literatura estudos que relacionem a sa?de mental e os sentimentos de satisfa??o/insatisfa??o de mulheres v?timas de viol?ncia dom?stica com a imagem corporal, considerando os diferenciais por ra?a/cor. OBJETIVO: avaliar a satisfa??o com a imagem corporal e a situa??o de sa?de mental das mulheres v?timas de viol?ncia dom?stica com destaque para diferenciais segundo ra?a/cor, atendidas em um Centro de Refer?ncia da Mulher em um munic?pio da Bahia. METODOLOGIA: Foi realizado um estudo quantitativo descritivo que utilizou an?lise documental e entrevista com mulheres em situa??o de viol?ncia atendidas no Centro de Refer?ncia da Mulher Dandara em Serrinha-Ba. Foi utilizado um question?rio individual, contendo a Escala de Silhuetas de Stunkard, o Self Report Questionnaire (SRQ-20), o Invent?rio de Depress?o de Beck e o Patient Health Questionnaire (PHQ). A coleta de dados foi realizada de Outubro de 2014 at? Junho de 2015. RESULTADO: A maioria das mulheres era jovem, solteira, com filhos, baixo n?vel de escolaridade, assumia a chefia da fam?lia, trabalhava, tinha renda mensal menor que um sal?rio m?nimo, praticava atividades de lazer e era, predominantemente, negra, tamb?m quando relacionadas ? maioria das vari?veis com a ra?a/cor. Houve predomin?ncia da viol?ncia praticada por parceiro ?ntimo, no pr?prio lar, destacando-se a viol?ncia psicol?gica e f?sica. Constatou-se predomin?ncia de insatisfa??o com a imagem corporal, principalmente em mulheres negras, com idade menor que 40 anos, sem parceiro e com renda menor que um sal?rio m?nimo. A maioria das mulheres indicadas como insatisfeitas com a imagem corporal apresenta elevados n?veis de Transtorno Mental Comum e Depress?o. CONCLUS?O: Abandonar o meio violento e a redu??o da discrimina??o racial podem ser a??es importantes para a redu??o da insatisfa??o com a imagem corporal, transtornos mentais e Depress?o. Este estudo fornece subs?dios para elabora??o de estrat?gias para a melhoria da sa?de mental das mulheres que se encontram em situa??o de viol?ncia dom?stica, em especial as negras, a fim de minimizar as consequ?ncias da viol?ncia sofrida.
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Revis?o taxon?mica das esp?cies brasileiras de Alternanthera Forssk (Amaranthaceae Juss.)Souza, Luisa Ramos Senna 10 January 2015 (has links)
Submitted by Ricardo Cedraz Duque Moliterno (ricardo.moliterno@uefs.br) on 2017-10-09T21:51:42Z
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Previous issue date: 2015-01-10 / Amaranthaceae is a family of about 180 genera and 2,500 species, divided in 8 subfamilies, and distributed in tropical and temperate areas of both hemispheres. It represents the most species-rich lineage within the Caryophyllales. For Brazil are recognized 158 species in 27 genera, with three endemic, and most of them included in Gomphrenoideae.This subfamily includes two major Brazilian genera,Gomphrena with 45 species and Alternanthera with 36 species. Alternanthera is a monophyletic group of about 100 species of pantropical distribution, characterized by sessile or pedunculate axillaryinflorescences, with the partial inflorescence unit reduced to a single flower. Flowers are sessile or pedicellate, protected by a bract and two bracteoles, bisexual, with (4-)5 tepals, (4-)5 stamens, with fused filaments forming a basal tube, free towards the tube end and alternating with pseudo-staminodes.The latest revision of Alternanthera for Brazil dates backto that of the Flora Brasiliensis,of more than 160 years ago, fully justifyinga new revision, the principal objective of our thesis. It isdivided into four chapters, followingan introduction. Chapter 1 includes a morphological study of the Alternanthera species in Brazil, using 107 characters, of which 99 were considered informative and have been evaluated using DELTA, resulting in a description of vegetative and floral organs of Alternanthera,with the focuson the most important of them for the group's taxonomy anda discussionof their terminology.Chapter 2 isa study of the Alternanthera brasiliana complex of five species, using the statistical exploratory analysis. Only four species in the complexwere recognized, with a proposalto synonymize Alternanthera ramosissimatoA. brasiliana.Chapter 3 is the text of a paperon the new species Alternanthera catingae, submitted for publication in Phytotaxa. Chapter 4 is a revision of the Brazilian species of Alternanthera, based on the study of 1,900 specimens deposited in 19 herbaria and using the adopted typological species concept.In addition to the traditional revisionary methodology, modernanalytic tools were used inthe evaluation of species occurring in Brazil. We recognized 35 species, with one, A.catingae, new to science, synonymizedsix species, and made one new combination. The work should be an important contributionto the study of the Brazilian Amaranthaceae, especially in terms of reaching the objective of making the Flora of Brazil go online in 2020. / As Amaranthaceae constituem uma fam?lia com cerca de 180 g?neros e 2.500 esp?cies, com distribui??o nas faixas tropicais e temperadas dos dois hemisf?rios e representam a mais rica linhagem de esp?cies dentre as Caryophyllales. Inclui 8 subfam?lias . Para o Brasil s?o referidas 158 esp?cies distribu?das em 27 g?neros, dos quais tr?s s?o end?micos, grande parte desses g?neros s?o inclu?dos em Gomphrenoideae. Esta subfam?lia inclui os maiores g?neros representados no Brasil, Gomphrena com 45 esp?cies e Alternanthera com 36 esp?cies. Alternanthera ? um grupo monofil?tico com cerca de 100 esp?cies, possui distribui??o pantropical e ? caracterizado por apresentar infloresc?ncias axilares, s?sseis ou pedunculadas, com unidade parcial da infloresc?ncia reduzida a ?nica flor. As flores s?o s?sseis ou pediceladas, protegidas por uma br?ctea e duas bract?olas, bissexuadas, com (4?)5 t?palas, (4?)5 estames com filetes fundidos formando um tubo basal, livres acima do tubo e alternados com pseudo-estamin?dios. A ?ltima revis?o de Alternanthera para o Brasil foi elaborada para a Flora brasiliensis mais de 160 anos atr?s, justificando-se plenamente a nova revis?o proposta, que ? o principal objetivo desta tese. Os resultados obtidos encontram-se distribu?dos em quatro cap?tulos, que se seguem ap?s a Introdu??o. No Cap?tulo 1 ? apresentado o estudo morfol?gico das esp?cies de Alternanthera do Brasil, onde foram levantados 107 caracteres dos quais 99 foram considerado informativos e foram avaliados utilizando o Programa DeLTA. Como resultado, ? produzida uma descri??o dos ?rg?os vegetativos e florais de Alternanthera destacando os mais importantes para taxonomia do grupo, bem como uma discuss?o dos diferentes termos utilizados na morfologia do grupo. No Cap?tulo 2 ? apresentado o estudo do ?complexo Alternanthera brasiliana? composto por cinco esp?cies, atrav?s da abordagem de estat?stica explorat?ria. Como resultado foram reconhecidas apenas quatro esp?cies no grupo, com a proposta de sinonimiza??o de Alternanthera ramosissima em A. brasiliana. No Cap?tulo 3 ? inclu?do o texto original da nova esp?cie Alternanthera catingae, enviado para publica??o na revista Phytotaxa. No Cap?tulo 4 ? apresentada a revis?o das esp?cies brasileiras de Alternanthera realizada a partir da an?lise de mais de 1900 esp?cimes do g?nero, depositados em 19 herb?rios, com a utiliza??o do conceito tipol?gico de esp?cies. Al?m da metodologia tradicional utilizada em trabalhos de revis?o, foram utilizadas tamb?m ferramentas diferenciadas para an?lise e avalia??o das esp?cies que ocorrem no Brasil. Foram reconhecidas 35 esp?cies, das quais uma nova para a ci?ncia, A.catingae, seis sin?nimos de esp?cies cujos tipos s?o do p?is, e uma nova combina??o. O trabalho aqui apresentado se constitui um importante avan?o para o estudo das Amaranthaceae brasileiras, especialmente visando a flora do Brasil on line para 2020.
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