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Tese de mestrado integrado. Engenharia Mecânica. Faculdade de Engenharia. Universidade do Porto. 2008

Magíster en salud pública

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:31Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-02-22Bitstream added on 2014-06-13T20:30:19Z : No. of bitstreams: 1 rafacho_bpm_me_botfm.pdf: 770961 bytes, checksum: 6adcd57ea96a701107db6a7e755e749f (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A exposição à fumaça do cigarro resulta em remodelação cardíaca e está relacionada com disfunção ventricular. A atenuação da remodelação cardíaca pode ser importante para melhor prognóstico cardiovascular. A vitamina D (VD) tem se destacado por seu papel na função cardíaca e por atenuar a remodelação cardíaca em modelos de sobrecarga de pressão ou de volume. Objetivo: avaliar a influência da suplementação de VD sobre a remodelação cardíaca induzida pela exposição à fumaça do cigarro (EFC) em ratos, se a VD atua de forma dose dependente e verificar se esta atuação é por mecanismos anti-inflamatórios ou antioxidantes. Métodos: Ratos machos Wistar com 200 a 250g foram alocados em seis grupos: 1) VD0-NEFC, sem suplementação de VD e não EFC; 2) VD1-NEFC, suplementação de 1000 UI VD/kg de ração e não EFC (n=8); 3) VD3-NEFC, suplementação com 3000 UI VD/kg de ração e não EFC; 4) VD0-EFC, sem suplementação de VD e EFC; 5) VD1-EFC, suplementação de 1000 UI VD/kg de ração e EFC; 6) VD3-EFC, suplementação de 3000 UI VD/kg de ração e EFC. Após dois meses, os animais foram submetidos à ecocardiografia e eutanasiados para coleta de material biológico. Foram avaliados porcentagem de colágeno, área seccional do miócito (ASM), estresse oxidativo e marcadores inflamatórios no tecido cardíaco e dosagens sanguíneas de cálcio, fósforo e do metabólito 25-hidroxicolecalciferol. Os dados foram analisados por ANOVA de duas vias e apresentados em media ± erro-padrão. Foi utilizado teste de tendência (correlação de Spearman) para avaliar a resposta de dose dependência. Resultados: a EFC promoveu maior valor de parede posterior do ventrículo esquerdo (EFC = 1,38 ± 0,03; NEFC = 1,26 ± 0,03; p = 0,009), maior diâmetro diastólico do VE corrigido pela tíbia (EFC = 17,7 ± 0,20; NEFC = 17,0 ± 0,002; p = 0,033), maior massa do VE (MVE)... / Exposure to tobacco smoke (ETS) results in cardiac remodeling and it is associated with ventricular dysfunction. Attenuation of cardiac remodeling may be important for better cardiovascular prognosis. Vitamin D (VD) has become known for its role in cardiac function and VD supplementation attenuate cardiac remodeling in models of pressure or volume overload in previous studies. Objective: To evaluate the influence of VD supplementation on cardiac remodeling induced by ETS in rats and whether VD actions are dose-dependent and if these actions involve anti-inflammatory and antioxidant mechanisms. Methods: Male Wistar rats with 200 to 250g were allocated into six groups: 1) VD0- NETS, with no supplementation of VD and no ETS, 2)-VD1-NETS, supplementation with 1000 IU VD/kg of diet and no ETS (n = 8); 3) VD3-NETS, supplemented with 3000 IU VD/kg of diet and no ETS, 4) VD0-ETS, no supplementation of VD and ETS, 5)VD1-ETS, VD supplementation with 1000 IU/kg of diet and ETS, 6) VD3-ETS, VD supplementation of 3000 IU/kg of diet and ETS. After two months, the animals underwent echocardiography and euthanized for tissue collection. The collagen percentage, myocyte cross-sectional area (MCA), oxidative stress and inflammation biomarkers in cardiac tissue were determined. Blood levels of calcium, phosphorus and 25-hydroxycholecalciferol were also evaluated. Data were analyzed by two-way ANOVA and presented as mean ± standard error. Spearman correlation test was used to evaluate the dose dependent response. Results: ETS promoted greater value of left ventricular posterior wall (ETS = 1.38 ± 0.03; NETS = 1.26 ± 0.03, p = 0.009), LV diastolic diameter corrected by the tibia (ETS = 17.7 ± 0.20, 17.0 ± NETS = 0.002, p = 0.033), higher LV mass (LVM) (ETS = 603 ± 23; NETS = 509 ± 25, p = 0.007), higher LMV index (ETS = 1.8 ± 0.06; NETS = 1.5 ± 0.07, p = 0.004), increased MCA ... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:05:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000426082-Texto+Completo-0.pdf: 504414 bytes, checksum: c29a6bea7d39c470a6e4e2f931cc0965 (MD5) Previous issue date: 2010 / Introduction: The smoking practice has become a huge public health problem in the human’s history. In the year of 2030, the practice of smoking will probably be the biggest isolated cause of mortality, being able to be annually responsible for 10 million of deaths. In the region of Passo Fundo, epidemiological data about tobacco addition are partially known, in different aspects from those explained in the present study. Goal: To verify the prevalence of the smoking among workers and hospitalized individuals in a general hospital, in Passo Fundo city. Materials and methods: A prevalence study where 629 workers and 276 hospitalized individuals were interviewed during the period from May to August of 2009. Those interviewees answered a questionnaire which contained general data and specific questions about the habit of using tobacco, once that it was realized and it was also verified the level of nicotine addiction of the tobacco users. The inserted data were put in a data base and after that, a descriptive and analytical analysis of the data were accomplished. Results: The smoking prevalence among the hospitalized patients was of 15,9% (44 people), and among the workers, 24,3% (153 people). Among the workers, 141 (25,1%) men and 12 (17,9%) women were addicted to tobacco. (p=0,195), whereas, among the hospitalized patients, 13 (21,3%) of men and 31 (14,4%) of women were addicted to tobacco (p=0,194). Concerning the nicotine addiction, among the 197 patients who were addicted to tobacco, 147 (74,6%) were light dependants, 47 (23,9%) moderate and 3 (1,5%) serious. It was verified the origin, instruction level and ethnicity as apart associated to the tobacco addition. Conclusion: The smoking prevalence among the workers of a big-sized company and hospitalized patients in the city of Passo Fundo is similar to numbers founded in other regions of Brazil. It was evidenced that the condition of working at the company, a low instruction level, and being caucasian as associated apart from the smoking prevalence. / Introdução: O fumo tornou-se um grande problema de saúde pública na história da humanidade. No ano de 2030, o fumo deverá ser a maior causa isolada de mortalidade, podendo ser responsável anualmente por 10 milhões de mortes. Na região de Passo Fundo, dados epidemiológicos sobre tabagismo são parcialmente conhecidos, em aspectos diferentes do abordado no presente estudo. Objetivo: Verificar a prevalência de tabagismo entre trabalhadores de uma empresa de grande porte e indivíduos internados em um hospital geral, no município de Passo Fundo. Materiais e Métodos: Estudo de prevalência, onde 629 funcionários e 276 pacientes internados em unidades de leitos hospitalares foram entrevistados, no período de maio a agosto de 2009. Estes responderam a um questionário contendo dados gerais e perguntas específicas sobre o hábito tabágico, sendo que para os tabagistas foi feita a verificação do grau de dependência nicotínica. Os dados foram inseridos em um banco de dados e após realizada análise descritiva e analítica dos mesmos. Resultados: A prevalência de tabagismo entre os indivíduos hospitalizados foi de 15,9% (44 indivíduos), e entre os funcionários, de 24,3% (153 indivíduos). Entre os funcionários, 141 (25,1%) homens e 12 (17,9%) mulheres eram tabagistas (p=0,195), ao passo que, entre os indivíduos hospitalizados, 13 (21,3%) dos homens e 31 (14,4%) das mulheres eram tabagistas (p=0,194). Quanto à dependência nicotínica, dentre os 197 pacientes tabagistas, 147 (74,6%) eram dependentes leves, 47 (23,9%) moderados e 3 (1,5%) graves. Identificou-se procedência, grau de instrução e etnia como independentemente associados à prevalência de tabagismo. Conclusão: A prevalência de tabagismo em trabalhadores de uma empresa de grande porte e indivíduos hospitalizados na cidade de Passo Fundo está dentro dos números encontrados em outras regiões do Brasil. Identificou-se a condição de trabalhar na empresa, baixo grau de instrução e ser caucasiano como fatores independentemente associados à prevalência de tabagismo.

Resumo não disponível.

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:06:19Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2005 / Objetivo: Avaliar as repercussões ultra-sonográficas do tabagismo materno sobre a placenta, com ênfase no seu grau de maturação (calcificação), e correlacionar estes achados com o padrão hemodinâmico uteroplacentário através da dopplervelocimetria das artérias uterinas e umbilicais e com o peso fetal. Métodos: Estudo de coorte com 244 gestantes, sendo 210 gestantes não-fumantes e 34 fumantes. Incluídas pacientes com gestação tópica, de filho único e sem intercorrência clínica ou obstétrica que pudesse alterar os pontos investigados. Os exames foram realizados numa série de quatro: o primeiro, até a 16ª semana gestacional, para a datação da gravidez; e os três posteriores, com 28, 32 e 36 semanas gestacionais, para a obtenção dos dados. Placenta grau III evidenciada antes de 36 semanas gestacionais foi considerada como calcificação precoce da placenta. A análise estatística utilizou o programa Stata 6.0 e o nível de significância fixado em 5% (α≤0,05); foram aplicados o teste de associação qui-quadrado e o teste exato de Fisher na avaliação comparativa dos graus placentários, e o teste de Mann-Whitney para as variáveis índice de resistência (IR) das artérias uterinas e umbilicais e peso fetal. Resultados: observou-se maior freqüência de placenta grau III nas fumantes, quando comparadas com as não-fumantes, na 32ª semana (5,9% versus 2,4%) e na 36ª semana (20,6% versus 14,3%), embora as diferenças não tenham sido estatisticamente significantes. O estudo dopplervelocimétrico das artérias uterinas nos diferentes momentos gestacionais mostrou semelhança entre os dois grupos, enquanto o das artérias umbilicais exibiu uma diferença estatisticamente significante na 32ª semana de gravidez. O peso fetal foi menor entre as fumantes em todo o estudo, mas estatisticamente significante somente na 36ª semana. Conclusões: Não se evidenciou associação do tabagismo com a aceleração da maturação placentária. O tabagismo materno aumentou a impedância das artérias umbilicais na 32ª semana gestacional, mantendo as uterinas inalteradas. O vício de fumar apresentou associação negativa com o crescimento fetal potencial na 36ª semana de gravidez, possivelmente em decorrência das alterações vasculares no tecido placentário (calcificações), cuja incidência estatística ficou prejudicada pelo tamanho e característica da amostra estudada. / Objective: Study the effects of maternal cigarette smoking during pregnancy on placental maturation (calcifications) and on the placental-uterine circulation, evaluated through umbilical and uterine Doppler and on fetal weight. Methods: Prospective cohort study involving 244 pregnant women, 210 of them nonsmokers and 34 smokers. All were singleton pregnancies, without clinical or obstetric diseases that cold influence the variables studied. Participants were submitted to four serial sonographic examinations. The first was performed before the 16th week to determine gestational age and the other three at 28, 32 and 36 weeks to collect data. Premature placental calcification was defined as grade III before 36 week. The Stata 6.0 program was used for statistical analysis and significance established at 5% (alfa < 0,05). The Chi-square and Fisher exact tests were used to compare placental grading and the Mann-Whitney test to evaluate the resistance index (RI) of uterine and umbilical arteries. Results: Smokers had more grade III placentas than non-smokers at 32 weeks (5,9% versus 2,4%) and also at 36 weeks (20,6% versus 14,3%), but the difference was not significant. Uterine artery Doppler at various gestational ages was similar in both groups and umbilical Doppler differed significantly at 32 weeks. Fetuses of smokers weighed less than non-smokers in all examinations, but the difference was significant only at 36 weeks. Conclusions: No association was found between cigarette smoking and premature placental calcification. Smoking was associated with increased umbilical artery resistance at 32 weeks, without affecting uterine artery resistance. Three was a negative correlation between smoking and fetal growth at 36 weeks. This could be due to placental vascular modifications (calcifications), although this finding did not reach significance, possibly due to sample characteristics and size. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Resumo não disponível.

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:45:59Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013 / Associação Fundo de Incentivo à Psicofarmacologia (AFIP) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Introdução: O uso de alcool e tabaco entre adolescentes tem sido alvo de inumeros estudos, com foco nao apenas nas prevalencias de uso, mas tambem em fatores associados ao risco e protecao, entre os quais a pratica esportiva. No entanto, estudos sobre a relacao entre pratica esportiva e o uso de drogas ainda sao inconsistentes e particularmente escassos na realidade brasileira. Desta maneira, este trabalho teve por objetivo analisar a relacao entre pratica esportiva e o de consumo de alcool e tabaco no mes. Objetivos: Foram conduzidos tres estudos com o objetivo de estudar a relacao entre a pratica de esportes e uso de alcool e tabaco entre estudantes do ensino medio. Estudo 1: Revisa a literatura internacional sobre o uso de drogas e a pratica de esporte entre estudantes do ensino medio; Estudo 2: Estuda a relacao entre a pratica de futebol e o consumo binge entre estudantes do ensino medio de escolas publicas e privadas das 27 capitais brasileiras. Este trabalho tambem considerou a frequencia e motivacao para as praticas do esporte e testou a hipotese de que a pratica de futebol esta particularmente associada ao consumo binge de alcool; Estudo 3: Estuda a relacao entre a pratica de esportes e o uso de alcool e tabaco no mes considerando as diferentes modalidades esportivas, as motivacoes e frequencia da pratica. Metodos: Estudo transversal advindo do VI Levantamento Nacional sobre o Consumo de Drogas Psicotropicas entre Estudantes do Ensino Fundamental e Medio das Redes Publica e Privada de Ensino nas 27 Capitais Brasileiras. Foi composta uma amostra probabilistica de estudantes e os dados foram acessados atraves de um questionario de autopreenchimento sobre uso de substancias, que tambem incluiu perguntas sobre a principal atividade esportiva (tipo, frequencia e motivacao) realizada no mes. As analises consideraram o peso amostral e foram utilizados testes de qui quadrado e modelos de regressao logistica. Resultados: Estudo 1: A revisao da literatura evidenciou uma lacuna na realidade brasileira e em outros paises em desenvolvimento de pesquisas sobre a relacao entre a pratica de esportes e uso de drogas. Destacou-se tambem que esta relacao nao e linear, dependendo das caracteristicas da populacao, esporte praticado e do contexto da pratica; Estudo 2: O uso binge de alcool foi relacionado de maneira particular a pratica de futebol, tanto comparada a nao pratica, quanto a outros esportes coletivos; Estudo 3: Observou que as praticas de academia/musculacao e futebol foram mais associadas ao uso de alcool, enquanto lutas/artes marciais/capoeira mais associado ao uso de tabaco. Nao foram observadas associacoes significativas de consumo em relacao a atletismo, ciclismo, natacao, basquete, volei, handebol, ginastica e danca. Maiores frequencias de pratica esportiva foram associadas ao consumo de bebidas alcoolicas, enquanto casos de motivacao esportiva profissional apresentaram menor 3 associacao com esta substancia. Para o consumo de tabaco, nao foram observadas associacoes estatisticamente significantes de frequencia ou motivacao da pratica esportiva. Conclusoes: Por meio dos resultados do tres estudos, pode-se concluir que a pratica esportiva por adolescentes estudantes do ensino medio nao deve ser incondicionalmente considerada como atividade associada a comportamentos saudaveis. Esta relacao entre a pratica de esportes e uso de alcool e tabaco varia com o tipo de atividade praticada. Diferentes frequencias e motivacoes para a pratica tambem apresentam diferentes associacoes com o uso dessas substancias. Esta relacao parece ser influenciada por diversos outros fatores contextuais como cultura e interacoes sociais. Tais resultados devem ser integrados a futuros programas de intervencao e prevencao / FAPESP: 2010/13352-4 / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Submitted by Diogo Misoguti (diogo.misoguti@gmail.com) on 2017-12-20T10:53:25Z No. of bitstreams: 1 Tese-15908.pdf: 4189741 bytes, checksum: bf9325595cd15bd4631d1a621754f1c0 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-12-20T10:53:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese-15908.pdf: 4189741 bytes, checksum: bf9325595cd15bd4631d1a621754f1c0 (MD5) Previous issue date: 2013 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Associação Fundo de Incentivo à Psicofarmacologia (AFIP) / Introdução: A adolescência é uma fase que pode acompanhar vários comportamentos de risco para a saúde, entre as quais o consumo de tabaco e outras substâncias, bem como comportamentos de risco para emagrecer. Entre os fatores associados à proteção destacam-se aspectos do relacionamento entre pais e filhos. No entanto, faltam estudos brasileiros com amostras representativas. Esta dissertação teve por objetivo estudar tais questões a partir de dois estudos baseados em análises secundárias do "VI Levantamento Nacional sobre o Consumo de Drogas Psicotrópicas entre Estudantes do Ensino Fundamental e Médio das Redes pública e Privada de Ensino nas 27 Capitais Brasileiras". Metodologia: 17.852 estudantes do ensino médio das 27 capitais brasileiras preencheram um questionário em sala de aula, com perguntas sobre consumo de substâncias, comportamentos de risco, relações familiares. O Estudo 1 teve por objetivo analisar a associação entre estilos parentais e consumo de tabaco por familiares e o uso frequente de cigarros em uma amostra representativa de estudantes brasileiros. Os resultados mostraram que 55,4% (95%CI: 54,3-56,5) dos adolescentes eram do sexo feminino, com idade média de 16 anos (EP: 0,04) e 78,5% (95%CI: 75,3-81,3) frequentavam escolas públicas. 3,3% relataram fazer uso frequente de cigarros (6 vezes ou mais no mês). Análises de regressão logística multinomial indicaram maior chance de uso de cigarros (no mês e frequente) para filhos de pais percebidos como indulgentes ou negligentes (comparados aos autoritativos), bem como filhos de pais fumantes (comparados a pais não fumantes). O Estudo 2 teve por objetivo investigar comportamentos de risco para controle de peso, como provocar vômitos ou uso de laxantes, bem como sua associação com consumo de tabaco, binge drinking e estilos parentais entre adolescentes brasileiros. Os resultados apontaram que 55,5% (95%CI: 54,4-56,6) dos adolescentes eram do sexo feminino, com idade média de 15,9 anos (EP: 0,03) e 77,9% (95%CI: 74,7-80,9) frequentavam escolas públicas. Análises de regressão logística indicaram que os estudantes que referiram práticas de risco para emagrecer (no mês) apresentaram maior chance de ser do sexo feminino (aOR 3,10), relataram fumar 6 dias ou mais no mês (aOR 3,80), consumir álcool no padrão de binge drinking (aOR 1,74), bem como perceber seus pais como negligentes (aOR 1,68). Conclusões: A partir dos resultados observados, foi possível evidenciar que os comportamentos de risco estudados parecem estar associados entre si, bem como apresentar associação com os estilos parentais de socialização, entre estudantes brasileiros. Filhos de pais percebidos como indulgentes ou negligentes parecem apresentar maior chance de apresentar comportamentos de risco para a saúde. Filhos de pais fumantes também apresentam maior chance de fumar. Tais resultados indicam a importância de programas de prevenção voltados à saúde que englobem os diversos comportamentos de risco ao adolescente, bem como incluam orientação de pais como alvo das ações / FAPESP: 2009/51712-5