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Reparo meniscal em crianças e adolescentes : uma revisão sistemática de resultadosFerrari, Márcio Balbinotti January 2018 (has links)
OBJETIVO: Realizar uma revisão sistemática da literatura existente, a fim de analisar os resultados após o reparo meniscal na população pediátrica. MÉTODOS: Uma revisão sistemática foi realizada de acordo com as diretrizes PRISMA usando os Bancos de Dados de Análise Sistemática Cochrane, Registro Central Cochrane de ensaios controlados, MEDLINE Ovid e MEDLINE PubMed. Os critérios de inclusão foram os seguintes: estudos que relatam os resultados do reparo meniscal em pacientes com 18 anos ou menos, com um seguimento médio mínimo de 12 meses, idiomas português, espanhol ou inglês e estudos humanos incluindo 10 ou mais pacientes. RESULTADOS: Nossa pesquisa identificou 2534 títulos individuais. Após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foram incluídos oito estudos, avaliando 287 pacientes com lesões meniscais reparadas. Sete estudos foram classificados como nível de evidência IV e um nível III. O escore médio MINORS foi de 8,6 ± 1,4. O reparo meniscal incluiu todas as zonas meniscais e padrões de lesões. A lesão do ligamento cruzado anterior foi a lesão associada mais comum. As técnicas “inside-out” e “all-inside” foram predominantemente relatadas. A maioria dos pacientes relatou resultados bons a excelentes e teve sinais clínicos de cicatrização meniscal; as meniscectomias após reparação meniscal foram realizadas em apenas 44 casos. CONCLUSÃO: Lesões meniscais em pediatria não são incomuns. O reparo desta lesão foi associado com resultados bons a excelentes na maioria dos pacientes, independentemente do padrão de lesão, zona ou técnica. As complicações relatadas foram mínimas, no entanto, são necessários estudos de maior qualidade para confirmar os achados desta revisão sistemática. NÍVEL DE EVIDÊNCIA: Nivel IV, revisão sistemática de estudos nível III e nível IV. / PURPOSE: To perform a systematic review of existing literature in order to analyze outcomes after meniscal repair in the pediatric population. METHODS: A systematic review was performed according to PRISMA guidelines using the Cochrane Database of Systematic Review, Cochrane Central Register of Controlled Trials, MEDLINE Ovid, and MEDLINE PubMed databases. Inclusion criteria were as follows: studies reporting the outcomes of meniscal repair in patients 18 years old or younger, with a minimum mean follow-up of 12 months, Portuguese, Spanish or English languages, and human studies including 10 or more patients. RESULTS: Our search identified 2534 individual titles. After application of the inclusion and exclusion criteria, 8 studies were included, evaluating 287 patients with repaired meniscal tears. Seven studies were classified as level of evidence IV and one level III. The mean MINORS score was 8.6 ± 1.4. Meniscal repair included all meniscal zones and tear patterns. Anterior cruciate ligament tear was the most common associated injury. The all-inside and inside-out techniques were predominantly reported. The majority of the patients reported good to excellent outcomes and had clinical signals of meniscal healing; meniscectomies following meniscal repair were performed in just 44 cases. CONCLUSION: Meniscal tears in pediatrics are not uncommon. Repairs of this injury were associated with good to excellent outcomes in most patients, regardless of the injury pattern, zone or technique. Reported complications were minimal, however, higher quality studies are needed to confirm the findings of this systematic review. LEVEL OF EVIDENCE: Level IV, systematic review of Level III and Level IV studies.
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Levantamento epidemiológico de hipersensibilidade dentinária e trauma dental em crianças e atletas dos Jogos Pan-americanos e Parapan-americanos de 2007 / Epidemiologial survey of dentin hypersensitivity and dental trauma in children and athletes of the Pan American Games and Parapan 2007Rafaela Amarante de Andrade Vieira 15 February 2008 (has links)
O objetivo deste trabalho é realizar um levantamento epidemiológico observacional transversal de trauma dental e hipersensibilidade dentinária em quatro populações diferentes: crianças inseridas em um projeto social esportivo, em Guadalupe, chamado Bola para Frente (BPF); crianças da Escola República Argentina (ERA), em Vila Isabel; e atletas participantes dos jogos Pan-americanos (PAN) e Parapan-americanos (PARAPAN) de 2007, no Rio de Janeiro. A avaliação foi feita através do preenchimento de um questionário, seguido de exame clínico em cadeira odontológica, realizado por três examinadores calibrados. As populações examinadas foram: a) no BPF 294 indivíduos de 6 a 17 anos, sendo 57,48% do sexo masculino; b) no ERA, foram examinadas 281 crianças, entre 6 e 18 anos, sendo 48,75% do sexo masculino; c) no PAN, 424 atletas, sendo 55,42% homens, com idade de 13 a 49 anos; d) no PARAPAN, 121 atletas, sendo 78,15% homens, com idade de 13 a 58 anos. As prevalências de hipersensibilidade no BPF, ERA, PAN e PARAPAN, foram respectivamente de 41%, 43%, 40% e 54% através do questionário, e 7% , 7%, 17% e 27 % através do teste do jato de ar. Não houve diferença estatisticamente significativa entre sexos com relação à hipersensibilidade. Na população adulta, no PAN e PARAPAN, 47,79% (IC 95% 8,4) e 73,24% (IC 95% 10,3) dos dentes com sensibilidade tinham algum grau de recessão. Em relação ao trauma as prevalências foram de 27,21% (IC 95% 5,09) no BPF, 28,11% (IC 95% 5,26) no ERA, 49,63% (IC 95% 4,85) no PAN e 47,50% (IC 95% 8,93) no PARAPAN. Dentre os atletas de alto rendimento, participantes do PAN, a maior prevalência de trauma estava associada ao treinamento ou competição. As modalidades com maior prevalência foram basquete (70,59%; IC 95% 21,66), lutas (83,33%; IC 95% 21,09) e boxe (73,68%; IC 95% 19,8). Nas quatro populações, a injúria mais comum foi a fratura de esmalte e os dentes mais atingidos foram os incisivos centrais superiores. Em relação ao sexo, apenas no BPF houve uma diferença estatisticamente significativa, sendo os meninos os mais atingidos. Os dados deste estudo refletem as prevalências de trauma e hipersensibilidade de quatro populações, compostas por crianças e adultos praticantes de esporte. Em atletas de alto rendimento houve um maior risco de trauma dental associado a modalidades que apresentam contato físico, onde nem sempre o uso de protetor bucal é obrigatório. / The aim of this study was to do a cross-sectional epidemiological survey on dental trauma and dentine hypersensitivity in four distinct populations: children who are enrolled in a social project, in Guadalupe, Bola para Frente (BPF); children who attend the Escola República Argentina (ERA); and athletes competing at the Pan American Games (PAN) and the Parapanamerican Games (PARAPAN), that took place in Rio de Janeiro in 2007. The evaluation was done through a questionnaire filled in by the participant, followed by a clinical exam, performed by three calibrated examiners at a dental chair. The examined populations were: a) at BPF, 294 volunteers aged from 6 to 17, being 57,48% male; b) at ERA, were examined 281 children, aged from 6 to 18, being 48,75% male; c) at PAN, 424 athletes, being 55,42% male, aged from 13 to 49; d) at PARAPAN, 121 athletes, being 78,15% male, aged from 13 to 58. The prevalences of hypersensitivity obtained with questionnaire at BPF, ERA, PAN and PARAPAN, were, respectively, 41%, 43%, 40% and 54%, and with the clinical exam , 7% , 7%, 17% and 27 %. There was not a statistically significant difference between males and females concerning hypersensitivity. 47,79% (CI 95% 8,4) and 73,24% (CI 95% 10,3) of the athletes at PAN and PARAPAN showed hypersensitive teeth with some degree of recession. In relation to trauma, the prevalences were 27,21% (CI 95% 5,09) at BPF, 28,11% (CI 95% 5,26) at ERA, 49,63% (CI 95% 4,85) at the PAN and 47,50% (CI 95% 8,93) at the PARAPAN. Among high performance athletes competing at PAN, most of the injuries were related to the sport, either during training or competition. The sports with higher prevalence were basketball (70,59%; CI 95% 21,66), wrestling (83,33%; CI 95% 21,09) and boxing (73,68%; CI 95% 19,8). In all four populations, the most common injury was enamel fracture and the most affected teeth were the upper central incisors. Boys at BPF showed more a higher risk of trauma than girls. The data in this study shows the prevalence of trauma and hypersensitivity in four different populations comprised by children and adults that practice sports. In high-performance athletes there was a higher risk of trauma in association with sports with physical contact, where the use of mouthguard is not always mandatory.
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Desenvolvimento de um Escore de Risco Para Falência da Extubação em Pacientes com Traumatismo CranioencefálicoReis, Helena França Correia dos January 2012 (has links)
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Previous issue date: 2012 / A identificação do momento certo para extubação pode influenciar tanto para
evitar falência da extubação como extubação retardada, que por sua vez implicam em maior
tempo de ventilação mecânica e suas complicações. Objetivos: Desenvolver um escore de
risco da falência de extubação em pacientes com traumatismo cranioencefálico (TCE) e
verificar se existe associação entre a falência da extubação e desfechos clínicos e funcionais.
Métodos: Foram avaliados prospectivamente 311 pacientes com TCE nas unidades de terapia
intensiva de um hospital de referência em trauma. Um modelo de regressão logística múltipla
foi desenvolvido para prever o risco de falência de extubação. Resultados: A falência de
extubação ocorreu em 43 pacientes (13,8%). O escore foi criado pela soma aritmética de
pontos dos preditores independentes. Cinco preditores foram identificados: sexo feminino (4
pontos), escore da escala de Glasgow motor ≤ 5 (4 pontos), volume de secreção moderado a
grande (4 pontos), tosse ausente ou fraca (3 pontos) e tempo de ventilação mecânica ≥ 10 dias
(2 pontos). Foi calculado o escore de risco para cada paciente e definidas três categorias de
risco: baixo (0 a 3 pontos), moderado (4 a 7 pontos), alto (8 a 17 pontos). A estatística C para
o escore de risco em pontuação foi de 0,81. A mortalidade hospitalar foi de 4,5% nos
pacientes com sucesso e de 20,9% naqueles com falência da extubação (p=0,001). O tempo de
permanência hospitalar nos pacientes com falência da extubação foi significativamente maior
do que naqueles com sucesso (27 (19,2-36,8) vs. 44 (24,5-59,5, p=0,002). Os pacientes com
falência da extubação apresentaram menor capacidade funcional na alta hospitalar.
Conclusão: Um escore de risco foi desenvolvido para predizer falência de extubação em
pacientes com TCE, podendo facilmente ser aplicado na unidade de terapia intensiva (UTI). E
a falência da extubação esteve associada a maior mortalidade, maior permanência hospitalar
e menor capacidade funcional na alta da UTI e hospitalar.
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Dor miofascial nas lesões traumáticas do plexo braquialAraújo, Amanda de Souza January 2013 (has links)
Submitted by Edileide Reis (leyde-landy@hotmail.com) on 2015-04-13T20:19:04Z
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Previous issue date: 2013 / A lesão do plexo braquial (LPB) é uma condição frequentemente associada a alterações sensitivas, motoras e a intenso quadro álgico. Pontos-gatilho geradores de dor miofascial podem ser a causa principal de dores musculoesqueléticas ou ocorrer em combinação com outros fatores, mas até o momento, a sua presença não foi investigada nesta população. Objetivo: Estimar a prevalência de dor miofascial em indivíduos com LPB. Método: Trata-se de um estudo transversal realizado com 31 voluntários que sofreram LPB traumática, atendidos no período de dois anos em três centros de referência para o tratamento da LPB. Todos os participantes foram avaliados quanto à presença de pontos-gatilho miofasciais (PGM) em músculos específicos e tiveram dados sociodemográficos e clínicos relacionados à lesão e à dor coletados por uma ficha de avaliação que incluía a Escala Visual Analógica, Brief Pain Inventory, Douleur Neuropathique 4 e McGill Pain Questionnaire. Resultados: A amostra foi composta predominantemente por indivíduos do sexo masculino (93,5%) com idade inferior a 30 anos (58%) e que tiveram como causa da lesão, acidentes motociclísticos (77,4%). A prevalência de dor miofascial foi de 38,7%. Os músculos do lado lesionado foram mais acometidos por PGM do que os contralaterais. Conclusão: Os resultados deste estudo sugerem que componentes miofasciais podem estar envolvidos na dor de indivíduos com lesão traumática do plexo braquial.
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Avaliação da reatividade de anticorpos anti-Toxoplasma gondii pela técnica de citometria de fluxo como indicadores de lesão ocular em soros de recém-nascidos com toxoplasmose congênitaJesus, Laura Néspoli Nassar Pansini de 05 December 2014 (has links)
Submitted by Maykon Nascimento (maykon.albani@hotmail.com) on 2015-03-24T20:38:55Z
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Previous issue date: 2014-03-24 / A retinocoroidite é a manifestação mais comum causada pela infecção congênita por Toxoplasma gondii. Devido a gravidade das lesões oculares que podem até levar à perda completa da visão, a detecção precoce da toxoplasmose congênita e da lesão ocular são essenciais para o tratamento. Este trabalho possuiu o objetivo de avaliar a aplicabilidade da pesquisa de anticorpos IgG e das subclasses IgG1, IgG2, IgG3 e IgG4 anti-T. gondii por citometria de fluxo como marcador laboratorial das diferentes formas de lesões retinocoroidais na toxoplasmose congênita. Foram analisadas 88 amostras de soro de recém-nascidos com toxoplasmose congênita, sendo 25 sem lesão ocular (SL), 10 com lesão ocular ativa (RA), 26 com lesão ocular ativa e cicatricial (RAC) e 27 com lesão ocular cicatricial (RC). Foram também utilizadas 19 amostras de soro de recém-nascidos não infectados que apresentaram IgG positivo após o nascimento (NI). Essas amostras foram obtidas a partir de soros de recémnascidos participantes de um programa de triagem neonatal realizado em Minas Gerais realizado nos anos de 2006 e 2007. Os resultados demonstraram que os recém-nascidos com toxoplasmose congênita apresentam maior reatividade de anticorpos IgG total e subclasses IgG1, IgG2 e IgG3 do que indivíduos não infectados. No grupo não infectado, o único anticorpo com mais de 50% de indivíduos com alta reatividade de anticorpos foi IgG4. Ao comparar os grupos de indivíduos com toxoplasmose congênita, foi observado que o grupo RAC, seguido de RC, apresentou maior reatividade principalmente para os anticorpos IgG1 e IgG3 comparado aos recém-nascidos dos grupos RA e SL, enquanto que pacientes do grupo RA apresentaram maior reatividade para IgG4 do que indivíduos dos outros grupos. IgG1 foi a única subclasse capaz de diferenciar os grupos NI, SL dos grupos RAC e RC. Também foi avaliado o índice de avidez de IgG total, que não permitiu estabelecer nenhum critério de diferenciação das formas de lesão ocular causadas pelo T. gondii. Portanto, a citometria de fluxo demonstrou que pode ser um método laboratorial complementar para ser utilizado como indicador das diferentes lesões oculares causadas pela toxoplasmose congênita. / Retinochoroiditis is the most important disorder caused by Toxoplasma gondii infection. Because of severity of ocular lesions that can lead to blindness, early detection of congenital toxoplasmosis and ocular lesion are critical to treatment. The purpose of this study was evaluate the research applicability of IgG and subclasses IgG1, IgG2, IgG3 and IgG4 by flow citometry as a laboratorial biomarker for different forms of ocular lesions in congenital toxoplasmosis. For this purpose, was investigated the presence of antibodies anti-T. gondii IgG and subclasses by flow citometry. 88 serum samples from newborns with congenital toxoplasmosis were analyzed, of these, were 25 without ocular lesions (SL), 10 with active ocular disease (RA), 26 with active and cicatricial ocular lesions (RAC) and 27 with cicatricial ocular lesions (RC). Were also used 19 serum samples from uninfected infants with a positive IgG after birth (NI). These samples were obtained from Neonatal Screening Program in Minas Gerais, Brazil performed in the years 2006 and 2007. The results demonstrate that infants with congenital toxoplasmosis showed greater reactivity of antibodies IgG and subclasses IgG1, IgG2 and IgG3 than newborns uninfected. In the non-infected group the only antibody with over 50% of individuals with high antibody reactivity was IgG4. Among infants infected, the group of patients with lesions RAC showed greater reactivity to IgG and subclasses IgG1, IgG2 and IgG3 than infants groups of RC, RA and SL. Patients in group RA showed greater reactivity to IgG4 than other groups. IgG1 was the only subclass capable to differentiate group NI and SL than group RAC and RC. Was also evaluated IgG avidity that not allowed to establish any criteria for differentiating forms of eye lesion caused by Toxoplasma. Therefore, the results demonstrated that flow citometry can be used as an additional biomarker for different forms of retinochoroiditis.
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A influência da lesão medular na autonomia dos indivíduos e formas de mensuração: uma revisão integrativaGrumann, Andréa Regina Schuch January 2015 (has links)
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2016-10-19T13:19:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2015 / Introdução: A autonomia consiste na liberdade de escolha, na tomada de decisões, na execução de tarefas, no autogoverno e na autodeterminação. Algumas condições crônicas, como é o caso da lesão medular, acarretam na diminuição da autonomia, em decorrência das limitações após a lesão. A lesão medular é um trauma na medula que pode ser completo ou incompleto, causando paraplegia ou tetraplegia. As limitações irão variar, de acordo com o nível e a classificação da lesão. Quanto mais alta a lesão medular, maiores serão as deficiências. Porém mesmo com severas deficiências, é possível ter autonomia, desde que, os planos e objetivos traçados sejam possíveis de serem realizados. Objetivos: avaliar a influência da lesão medular na autonomia e as formas de mensurá-la disponíveis na literatura. Método: Este estudo trata-se de uma Revisão Narrativa, na qual se realizou busca nas seguintes bases de dados: Lilacs, Scielo, BDENF, Pubmed/Medline, Scopus e CINAHL. Antes de iniciar a pesquisa realizou-se um protocolo para determinar cada passo do estudo. A coleta de dados ocorreu entre o período de abril a junho de 2015, por duas pessoas especialmente treinadas para tal, na qual uma não tinha conhecimento sobre os achados da outra. Inicialmente, após retirar os duplicados, encontrou-se 7453 artigos. Resultados: Leu-se na seguinte sequência: títulos, resumos e íntegra. Por fim, foram aplicados os checklists: STROBE, COREQ e PRISMA, conforme cada tipo de pesquisa, para avaliar a qualidade dos artigos. Permaneceram, portanto, para análise, 41 trabalhos, dos quais 20 para o manuscrito 1, que estudou a interferência da lesão medular na autonomia e, 20 para o manuscrito 2, que analisou as formas de mensuração da autonomia na lesão medular. Os artigos selecionados foram colocados numa pasta do Excel para serem analisados. Utilizou-se, também, o gerenciador Endnote Web para organizar as referências. Discussão: Observou-se, na pesquisa, inúmeros conceitos de autonomia, que se relaciona com palavras, tais como: independência, participação, autogoverno, determinação, autocuidado, esperança e otimismo, sendo muito importante para adquirir autonomia a rede de apoio e a religião. A acessibilidade e as informações facilitam a autonomia, enquanto o suporte financeiro pode dificultar, sendo seu conceito e a reabilitação uns dos principais desafios da autonomia. A reabilitação é longa e árdua, mas deve ser iniciada ainda no ambiente hospitalar, para se ter melhores resultados. Notou-se que o único instrumento que diz mensurar autonomia é o Impact of Partcipation in Autonomy Questionnarie (IPAQ). Porém, existem outros que trabalham com termos relacionados ao ser autônomo, sendo importantes para a10pesquisa. Os instrumentos são essenciais para avaliar a evolução na reabilitação e, se as metas pretendidas foram alcançadas. Conclusão: Concluiu-se com este estudo que a autonomia apresenta um conceito amplo e depende do foco de cada indivíduo que a conceitua. O IPAQ embora aborde a autonomia, apresenta algumas limitações, pois não engloba a esperança, a acessibilidade, a rede de apoio e a identidade, tão importantes para a autonomia. Portanto, torna-se necessária a construção de um instrumento para mensurar autonomia que englobe todos os aspectos relacionados a ela.<br> / Abstract : Introduction: Autonomy consists in the freedom of choice, in decision making, in tasks execution, in self-governance and self-determination. Certain chronic conditions, such as spinal cord injury, result in the decrease of autonomy due to post-injury limitations. The spinal cord injury is a trauma in the spine that can be complete or incomplete, causing paraplegia or tetraplegia. The limitations vary according to the injury level and classification. The higher the spinal cord injury, the greater will be the disabilities. Although even with severe disabilities, it is still possible to have autonomy, once the plans and goals are viable. Purpose: evaluate the influence of spinal cord injury on the autonomy and its measuring methods available in the literature. Method: this study is a narrative revision where the following databases were researched: Liliacs, Scielo, BDENF, Pubmed/Medline, Scopus and CINAHL. Before starting the research, a protocol was set in place to determine each step of the study. The data was collected from April to June 2015 by two specially trained people, where one of them had no knowledge about the other's one result. 7453 articles were found after a trial where the duplicate ones were excluded. Results: The articles were read in the following order: titles, abstracts and entire article. At the end, the following checklists were applied: STROBE, COREQ and PRISMA according to each type of research to evaluate the article?s quality. 41 articles remained to be analysed among which 20 for the manuscript 1, which studied the interference of the spinal cord injury in the patient's autonomy and 20 for the manuscript 2, which analysed ways of measuring autonomy following a spinal cord injury. The selected articles were put in an Excel chart to be analysed. To organise the references, the manager Endnote Web was used. Discussion: In the research several concepts of autonomy were found and its relation with words such as: independence, participation, self-governance, determination, self-care, hope and optimism. A support network and religion are very important to acquire autonomy. The accessibility and information facilitate the autonomy while monetary support can complicate it. Autonomy's concept and rehabilitations are their principal challenges. The rehabilitation is long and hard, but should begin while the patient is still at the hospital for best results. The only instrument noted that measures autonomy is the Impact of Participation in Autonomy Questionnaire (IPAQ). However there are other articles using terms related to the self-governance which are important to the research. The instruments are essential to evaluate the rehabilitation's evolution and if the intended goals were achieved. Conclusion: it has been concluded in this study that autonomy is a large concept and depends on the focus of the individual who conceptualises it. Although the IPAQ measures autonomy, it presents some limitations, seeing as it does not include important concepts of autonomy such as hope, accessibility, support network and identity. Therefore, the construction of an instrument that measures autonomy while including all the aspects and concepts related to it is necessary.
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Tratamento da fratura coronáriaJorge, Maria Letícia Ramos January 2004 (has links)
Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Odontologia. / Made available in DSpace on 2012-10-22T00:15:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Ferimento facial por projétil de arma de fogo: avaliação dos resultados e complicações de 52 pacientes tratadosGaetti-Jardim, Ellen Cristina [UNESP] 10 June 2013 (has links) (PDF)
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jardim_ecg_dr_araca.pdf: 202114 bytes, checksum: 359bbd531b990ad18d3aa44134a1f114 (MD5) / Traumas faciais em decorrência de ferimento por projétil de arma de fogo produzem lesões pérfuro-contuso que podem variar de acordo com o calibre da arma usada, da distância a partir do qual o paciente é baleado e da textura do tecido atingido. O tratamento de lesões maxilo-faciais por projétil de arma de fogo é ainda controverso em relação ao momento ótimo para a intervenção. A maioria dos autores recomenda tratamento conservador como a restauração oclusal e bloqueio maxilomandibular; postulamos que muitas lesões faciais por projétil de arma de fogo podem ser tratadas precocemente com técnicas de cirurgia aberta e fixação com sistemas de placas e parafusos. Nesse sentido, estudo retrospectivo de 12 anos - 2001 a 2012 - foi realizado buscando avaliar os resultados e complicações nos pacientes tratados por ferimentos por projétil de arma de fogo no esqueleto facial, tendo como elemento comparativo o tratamento indicado/realizado para os mesmos, tanto os pacientes que receberam reparo imediato e redução aberta e os que receberam tratamento cirúrgico fechado. Justifica-se a realização deste trabalho, já que ferimentos por projétil de arma de fogo faciais normalmente são associados com fraturas expostas que requerem intervenção cirúrgica imediata para limitação do dano e que em muitos casos podem ser tratados primariamente de forma definitiva, destinado a reparar o osso e os tecidos moles tão logo as condições clínicas permitam. De acordo com os resultados obtidos os pacientes vítimas de PAF facial podem ser tratados na urgência primariamente de forma aberta, pois os índices de complicação comparativamente ao grupo tratado de forma eletiva tardiamente foram similares / Facial trauma due to injury by gunshot wounds produce penetrating injuries that may vary according to the caliber of the weapon used, the distance from which the patient is shot and tissue texture achieved. The treatment of maxillofacial injuries by projectile weapon-of-fire is still controversial regarding the optimal time for intervention. Most authors recommend conservative treatments such as occlusal restoration and lock jaw; postulate that many facial injuries by projectile weapon fire-can be treated early with open surgical techniques and fixation with plates and screws systems. Accordingly, retrospective study of 12 years - from 2001 to 2012 - was held aiming to evaluate the results and complications in patients treated for injuries projectile weapon fire-in facial skeleton, taking as a baseline the indicated treatment / performed for same with patients who received immediate repair and open reduction and those receiving surgery closed. Justified this work, since injuries projectile weapon fire-are typically associated with facial fractures requiring immediate surgical intervention for damage limitation and that in many cases can be definitively treated primarily aimed at repair the bone and soft tissues as soon as clinical conditions permit. According to the results obtained for patients suffering from PAF face can be treated in an open urgency primarily because the complication rates compared to the group treated electively later were similar
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Avaliação dos planos de tratamento propostos e os tratamentos efetivamente realizados nas fraturas coronárias e corono-radiculares nos casos de traumatismo dentárioCastro, José Carlos Monteiro de [UNESP] 17 December 2007 (has links) (PDF)
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castro_jcm_dr_araca.pdf: 584190 bytes, checksum: b0fea4555faf0543036a733b187b934c (MD5) / A elaboração de um plano de tratamento pode constituir uma tarefa difícil, especialmente nas fraturas coronárias e corono-radiculares. É necessário um conhecimento sedimentado, permanentemente atualizado que, aliado a vivência clínica, pode resultar em planos adequados que possibilitem um melhor prognóstico. A proposta deste trabalho é avaliar os planos de tratamento propostos e os tratamentos efetivamente realizados, nos casos de fraturas coronárias e corono-radiculares, no período de 1992 a 2006. Segundo a classificação de Andreasen, os dados foram obtidos a partir de fichas clínicas da Disciplina de Clínica Integrada e registrados em fichas elaboradas para o estudo. Dos 1552 prontuários registrados no Serviço de Triagem da Faculdade de Odontologia de Araçatuba – UNESP, 549 estão relacionados com algum tipo de fratura coronária e corono-radicular e 1014 dentes foram envolvidos. Os achados foram divididos entre o plano proposto e os procedimentos efetivamente realizados. Nas fraturas envolvendo esmalte, dentina e polpa foram propostos 127 tratamentos endodônticos, enquanto que 54 foram efetivamente realizados. Quanto ao envolvimento das fraturas de esmalte, dentina, cemento e polpa, as alterações estão relacionadas aos 68 procedimentos protéticos propostos x 25 efetivamente realizados, 39 exodontias x 60 realizados, 145 tratamentos de canal x 110 realizados. Houve mudanças entre os planos propostos e o tratamento realizado, sendo que as fraturas corono-radiculares, com ou sem exposição pulpar, mostraram maiores variações, talvez pela complexidade do seu diagnóstico que, em muitas vezes, só é definido após a remoção do fragmento fraturado. / Elaborating a treatment plan could be a difficult task, especially if dealing with crown or crown-root fractures. It is necessary a consistent knowledge, permanently updated, that, connected to the clinic experience, could result in adequate plans that make a better prognostics. The purpose of this project is to evaluate the plans of a proposed treatment and the treatment actually performed in the cases of crown and crown-root fractures during the period between 1992 to 2006. The fractures were divided according to the type of dental traumatism (Andreasen, 1974). Data was obtained based on the clinic files of the Integrated Clinic Discipline. Out of 1552 files registered at the Triage Department from Dentistry School in Araçatuba-SP State – UNESP, 549 were related to some type of crown and crown-root fractures and 1014 teeth were involved. The findings were divided between the proposed plan and the procedures actually performed. For the fractures involving enamel, dentin and pulp 127 endodontics treatments were proposed, while 54 were actually performed. As for the involvement of enamel, dentin, cement and pulp fractures, alterations are related to the 68 prothetic procedures proposed x 25 actually performed, 39 procedures of exodontics x 60 performed, 145 canal treatments procedures x 110 performed. There was a change between the proposed plans and the performed treatment. The fractures involving cement with or without pulp exposure, showed more variations.
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Análise do processo de reparo do reimplante dentário utilizando a seiva do Croton lechleri (sangue de dragão), a 10% e 100%, como meio de conservaçãoFurlan, Lucieni Campoli Alves [UNESP] 09 August 2010 (has links) (PDF)
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furlan_lca_dr_araca.pdf: 12032355 bytes, checksum: 74da7ace5431468410fc804ad7e04842 (MD5) / Os dentes avulsionados devem ser reimplantados imediatamente para que o índice de sucesso seja o mais alto possível; este sucesso inclui: ausência de anquilose e reabsorções radiculares e ocorrência de reparo, pela manutenção da vitalidade do ligamento periodontal. No entanto, quando o dente não puder ser reimplantado imediatamente, deve permanecer em meio adequado para a preservação das células presentes sobre a superfície radicular. O sangue de dragão (SD) apresenta propriedades cicatrizante, antiinflamatória, antiviral, antimicrobiana, antitumoral e ajuda na formação de novo colágeno. Levando em consideração estes aspectos, o propósito deste trabalho é analisar o processo de reparo após o reimplante de dentes de rato, utilizando o sangue de dragão como meio de conservação, por sessenta minutos, na concentração de 10% e 100%. Para isso, foram utilizados 21 incisivos superiores direitos de ratos, divididos em três grupos: no grupo I reimplante imediato, no grupo II, e grupo III os dentes permaneceram no SD a 10% e 100% respectivamente, por 1 hora. Decorrido o tempo proposto para os grupos II e III, os dentes foram reimplantados em seus respectivos alvéolos, após a remoção da papila e do órgão do esmalte. Passados 60 dias do reimplante, a eutanásia dos animais foi realizada e as peças obtidas foram processadas em laboratório e analisadas microscópica e morfometricamente. A análise estatística mostrou diferença significante entre os grupos II e III com relação à reabsorção inflamatória e entre os grupos I e II em relação à anquilose não havendo diferença entre os grupos na reabsorção por substituição. Diante dos resultados, conclui-se que a seiva do Croton lechleri pode interferir positivamente no prognóstico do reimplante dentário e ser um meio de conservação viável quando usado na concentração... / Avulsed teeth should be replanted immediately in order to the success rate to be as high as possible; this success includes: lack of ankylosis and root resorption and occurrence of repair, by the maintenance of the periodontal ligament vitality. However, when tooth cannot be replanted immediately, it should remain in a suitable medium for the preservation of the cells present on root surface. The dragon's blood (SD) has healing, antiinflammatory, antiviral, antimicrobial and antitumor properties and helps in the collagen new formation. Considering these aspects, the purpose of this study is to analyze the repair process after replantation of rat teeth, using the dragon's blood as a storage medium, for sixty minutes at concentrations of 10% and 100%. Thus, 21 upper right incisors of rats were divided into three groups: group I received immediate replantation; in groups II and III, teeth remained into 10% and 100% SD respectively, for sixty minutes. After the proposed time for groups II and III, teeth were replanted into their respective socket. Sixty days after replantation, euthanasia was performed and the specimens were processed in laboratory and microscopically and morphometrically analyzed. Statistical analysis showed significant difference between groups II and III concerning inflammatory resorption and between groups I and II concerning ankylosis, with no difference among the groups concerning replacement resorption. According to the results, it was possible to conclude that the Croton lechleri sap may positively affect the prognosis of tooth replatation and be a viable storage medium when used at a concentration of 100% for sixty minutes
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